第一篇：護理、院感整改措施

護理院感整改措施：

1、堅持周一或周二督查院感、護理。

2、規范使用輸液巡視卡

3、化藥、配藥雙簽名

4、各種無菌包、無菌物品按效期先后順序排列

5、完善護理不良事件報告制度登記

6、全體護理人員掌握六步洗手法操作和針刺傷的應急預案

7、完善護理安全措施，看一下本科室有沒有護理安全隱患。如住院病人安全標識：防滑、防跌倒、防褥瘡

8、住院部護士對病人病情了解不全面，健康教育不到位。

9、住院病人要做到“六潔”，即臉、頭發、手足、口腔、會陰及床單位清潔。

10、醫用垃圾分類清楚，包裝好并注明產生科室、時間。

11、護理核心制度需全面掌握

12、有計劃練習護理操作，護理業務學習。

第二篇：院感整改措施

二級醫院評審院感存在問題整改措施

存在問題：

1、專職人員不符合規定。未定期開展和召開醫院感染防控知識培訓及醫院感染委員會議。

2、醫院感染各項制度知曉率不高，執行不到位。

3、沒有微生物室，細菌室。未開展環境衛生學監測。

4、開展綜合性醫院感染監測，監測數據與實際不符。

5、醫務人員手衛生知曉率、執行率低。

6、個別科室器械包、器械清洗不干凈。供應室布局不合理，全院未開展醫療器械集中清洗、消毒，供應室未開展生物監測。

7、醫院未開展多重耐藥菌監測。

8、有個別科室未使用戊二醛消毒液濃度檢測卡，無記錄。個別科室紫外線強度監測未按時進行。

9、污水處理無日常運行監測記錄。醫療廢物警示標識不全。

10、醫院傳染病報告不符合標準，未開展傳染病處置演練。整改措施：

1、加強專職人員的學習與培訓，參加衛生廳組織醫療機構醫院感染管理人員崗位培訓，持證上崗。制定全員培訓計劃，定期培訓，使制度落實到實處。按照醫院感染委員會會議制度召開醫院感染委員會議

2、組織科室學習醫院感染各項制度，使制度落到實處。

3、積極和市人民醫院（二甲醫院）展開合作簽定協議，定期對醫院進行環境衛生學監測。選派人員學習微生物（已經在地區醫院學習

中）。在新醫院組建微生物室。

4、開展綜合性醫院感染監測，要深入每個臨床科室，認真仔細收集病人各種資料，分析醫院感染在一定人群中發生分布及其影響因素，確定病人感染原因，結果，預防，落實監測工作，確保監測數據準確性，并將結果分析，按每個月反饋到各個科室。

5、加強培訓，通過統計各科室洗手液、速干手消液用量，提高各科室手衛生依從性。

6、各個科室一定要掌握《消毒技術規范》，按規范要求工作。每月對供應室壓力鍋及無菌物品生物監測，確保醫療安全。醫療器械集中清洗在新醫院組建中完成。

7、在院領導，醫院感染委員會，會議決定后，短時間內，解決問題，開展耐藥菌監測。

8、院感科加強檢查。

9、污水處理按國家消毒標準，要有日常運行監測記錄，加藥后濃度監測每日兩次；按糞大腸細菌培養每季度一次，致病菌監測半年一次。醫療廢物警示標識齊全。

10、傳染病報告要按年計劃要求，做到每天下科室收集傳染病報告卡，完善各種項目，準時準確網絡直報，絕對不能遲報，瞞報，漏報。立即開展傳染病處置演練。

院感科 2014年9月26日

第三篇：護理整改措施

護理整改措施

產假后重新開始工作這段時間，我在工作中發生了很多錯誤和失誤，思想上還沒有完全重視起來。

經過認真分析和反思，發現自己還沒有完全真正進入工作狀態，不想上班、焦慮不安、萎靡不振、逃避工作，遲遲找不到上班的感覺，真的有一種人在醫院心在家的感覺，今天回家仔細想想護士長的話，我認為自己是在不應該，既然開始工作，就得把心思完全放在工作中，特別作為護士這個特殊職業，作為一名醫護人員我更應嚴格要求自己，不論是在思想上，還是業務技能方面都應該做到最好，樹立一種對病人負責的態度，也是對自己負責。

上班期間我對待工作的態度也不夠端正，沒有及時的認識到自己的錯誤，讓護士長很失望，在這里我對這段時間的無知與任性感到抱歉，錯誤并不可怕，可怕的是不能認識和改正錯誤。今后我一定虛心接受護士長的批評和建議，努力改正自己的錯誤與不足。

經過很長時間的休息不上班，我發現自己的護理業務技能不熟練，缺乏經驗，操作欠熟練，工作不夠細心，交接班不夠詳細護理記錄欠規范，護理措施和過程記錄不全面，專業知識掌握不全面。特別是在這次的操作考試中，我沒有做好，我知道不能以長時間休假為理由，現實中醫護工作的失誤是沒有理由的，我們不能拿病人開玩笑。在以后的工作中，我會針對身上的不足加強整改。

首先加強業務技能的學習，提高專業技術水平，積極參加醫院及科室舉辦的各種形式的業務學習，認真做好技能操作的學習和考試。充分利用業余休息時間加強自己薄弱點的學習與實際操作的訓練，苦練基本功，多向有經驗的護理前輩學習。

其次提高業務素質，加強護理制度的學習，嚴格執行查對制度及時準備執行醫囑，增強責任心，杜絕差錯和事故的發生。

最后，請領導放心在以后的工作過程中我一定端正思想態度，做好自己本職工作，認真地完成領導布置的任務。如還有做的不好的地方希望領導能夠批評與指導，我會認真及時地改正。

第四篇：護理整改措施

護理整改措施

針對我科護理存在的問題：我們科護士都非常的年輕作為低年資護士的我們因為工作經驗不足、技能操作不夠熟練、思考問題比較單

一、不善于和患者及其家屬溝通、不能有效的運用所學知識和技能迅速正確的判斷和處理臨床突發事件等，患者的自我保護意識越來越強，對醫療服務的期望值越來越高。作為臨床護士，必須強化服務意識，改善服務態度，優化護患關系，提高護理質量，避免護理糾紛。

護理的整改措施：1。對于經驗不足，我們要加強學習，醫院增加培訓的機會，我們自己要交流經驗相互學習，尤其要提高輸液水平輸液水平是衡量一個護士最基本的標準，常規處置時應征求患者說:靜脈輸液前您能方便一下嗎?靜脈穿刺第1次不成功，應用道歉的語氣說:對不起，讓您受苦啦，我可不可以再給您扎一次或是不好意思換個人再給您扎一針等等。工作不忘學習，只有通過努力，掌握扎實的理論知識、熟稔的操作技能才能是一個合格的護士！

加強責任心 責任心是個體對個人行為及服務對象負責的一種自覺意識，是執行規章制度的保證。護士要加強責任心，針對性地對患者進行全面護理，以增強護理效果，提高護理質量。

提高護士溝通水平，消除糾紛隱患。（1）在優化護患關系中，溝通極為重要。沒有溝通，護理人員就無法評估患者，無法收集有效的資料與信息，無法發現潛在的護患矛盾。因此，在護理工作中，要求每一位護士都能熟練掌握溝通技巧。進行護患溝通時，用通俗易懂、清晰、準確、符合個性化的語言，結合患者的實際情況向患者說明診療計劃、檢查、治療及可能發生的并發癥和意外，并認真傾聽患者意見，準確回答問題。通過有效的溝通，給患者更多的關愛，了解其心理活動，以便及時采取有效的治療手段和護理措施，使患者心情舒暢，積極配合治療及護理。（2）在遇到患者或家屬對我們工作有誤解和偏見時，學會換位思考，理解患者或家屬。在任何情況下都保持良好的心情，以情感人，以理服人，提高患者對護理工作的順應性和信任度，保證護理工作順利完成。（3）在診療過程中患者的經濟意識比較強。針對這一特點。我們應及時與患者或家屬溝通所用的費用。對患者提出的有關費用問題、各種各樣的疑問及要求，及時提供查詢幫助，化解因費用誤會引起的護理糾紛。我們體會到，優化護患關系，真心誠意地幫助患者，能夠贏得患者及其家屬對我們的信任，從而避免護理糾紛。

第五篇：護理整改措施

護理整改措施

1、入院指導明確，加強安全意識及時發現和評估存在導致患者跌倒、墜床的高危因，護士

應對病人家屬進行安全教育并采取相應防范措施。

2、對于新入院的患者，由接診護士對其進行入院評估，確認是否為壓瘡高危患者，采取相

應的護理措施。

3、建立護士崗位責任制，明確護士崗位職責。

4、修訂專科護理常規、操作規程和相應的制度。

5、完善修訂健康教育制度及相關內容，加強責任護士對責任床的健康教育力度。

6、從護士的儀表儀容、組織紀律、服務質量、溝通與協調、基礎護理、危重病人護理落實

情況、三基三嚴等方面進行績效考核。

7、制定護士培訓目標、計劃與內容、考核等。

8、完善分級護理質量評價標準，護士掌握分級護理的內容。

9、優質護理服務落實到位，護士知曉優質護理服務的目的和內涵。

10、組織學習危重患兒護理的相關知識與操作技能。

11、完善危重患兒護理常規及技術規范，工作流程及應急預案。

12、制定觀察了解和處置患兒用藥與治療反應的制度與流程。

13、組織學習科室儀器、設備使用制度與操作流程。

14、加強學習護士對專科健康宣教、出院指導的內容。

15、完善制定護理查房、護理會診和病例討論制度。

16、修訂護理不良事件的成因分析及改進機制。

17、制定護理技術操作常見并發癥的預防與處理流程。

18、完善緊急意外情況的應急預案和處理流程及組織培訓演練。

19、制定新生兒室工作制度，崗位職責，護理常規及專業技術規范，突發事件應急預案。

20、制定計劃新生兒室護專業理論與技術培訓考核。

21、加強新生兒室的工作人員對新生兒工作流程熟悉。

22、擬定新生兒室感染控制原則及工作流程。