第一篇：護理差錯整改措施

1.提高特別護理護士的綜合素質(zhì)擔任特別護理工作的護士必須具備過硬的本領(lǐng)和敏銳的觀察力，這就要求不斷提高自身素質(zhì)：

①努力學習專業(yè)知識，提高理論知識水平和技術(shù)操作能力，有計劃、有步驟、有重點地進行病情觀察，恰當?shù)亟o予護理處理，緊急情況下積極配合醫(yī)生進行搶救，及時、準確、規(guī)范地書寫特別護理記錄。

②嚴格落實各項規(guī)章制度，急救藥品、器材要求班班交接，隨時保持應急狀態(tài)。

③樹立“以人為本”的服務理念，改善服務態(tài)度，增強服務意識。對患者的病情和護理操作中的高風險項目如吸痰、洗胃等要履行告知義務，將要進行的每項護理操作的目的、風險因素告知患者及家屬，不但可以取得患者和家屬的理解，達到配合的目的，同時也滿足了知情需要。

④熟悉特別護理工作中的業(yè)務與相關(guān)法律的密切關(guān)系，認真學習《醫(yī)療事故處理條例》和相關(guān)法律知識，從一些典型實例中吸取教訓，做到警鐘長鳴，提高安全工作的預見性，盡職盡責地為患者服務。

2.規(guī)范特別護理記錄的書寫新的《醫(yī)療事故處理條例》出臺之后，一切護理活動應遵守“寫我所做，做我所寫，記錄做過的”。特別護理記錄單中的搶救記錄，護士可先寫成草稿，搶救結(jié)束后，當班補記清楚，6h內(nèi)完成，不能為書寫而書寫。要求記錄忠于事實，做了就必須寫，確保各種記錄的及時、準確、完整，禁止漏記、錯記、主觀臆造和隨意篡改等。

3.加強特別護理工作的管理只有健全的規(guī)章制度、合理的工作流程，才能使特別護理工作有章可循，護理人員從儀表、語言、行為到操作、搶救配合等整體化一。特別護理工作應指派2年以上護齡的護理人員擔任，指定2名有經(jīng)驗的護士負責特別護理質(zhì)量的控制，一名負責日常特別護理工作，一名負責特別護理記錄的書寫。護士長經(jīng)常抽查特別護理質(zhì)量，及時進行講評，每次特別護理結(jié)束后召開特別護理質(zhì)量分析會，總結(jié)經(jīng)驗，指出不足。做到及時發(fā)現(xiàn)問題，消除隱患，防患于未然。

總之，特別護理中的每個環(huán)節(jié)均有可能涉及到各種各樣潛在的醫(yī)療糾紛，面對“舉證責任倒置”，護理人員必須努力提高自身素質(zhì)，增強法律意識和醫(yī)療安全意識，嚴格落實各項醫(yī)療工作制度，充分落實患者和家屬的“知情同意”權(quán)，醫(yī) 學全,在線.搜集.整理樹立以人為本的護理理念，不斷提高對醫(yī)療糾紛的防范意識，維護患者和自身的合法權(quán)益。

第二篇：護理差錯整改措施會議記錄

10月30日下午，護理部召開了三季度護理質(zhì)量及護理差錯討論分析會，針對三季度質(zhì)量檢查結(jié)果及上報的護理差錯進行充分討論分析。會議由護理部曾娟主任主持，全院護士長參加了此次會議。

會上，各質(zhì)控小組組長對三季度質(zhì)量檢查結(jié)果進行了詳細匯報，并對存在的問題提出了整改措施。護理部曾娟主任對檢查中發(fā)現(xiàn)的突出共性問題、真實差錯案例進行通報及點評，重點對如何在臨床護理實踐中落實查對制度，防范差錯事故進行分析總結(jié)，找出差錯原因，彌補漏洞，提出改進方法，進一步規(guī)范我院護理人員行為，提高管理成效，為保證護理安全奠定基礎(chǔ)。會議討論的非常熱烈，護士長們踴躍發(fā)言，交流彼此管理經(jīng)驗。護理部也將各科室存在的個性問題下發(fā)整改單，限期整改。通過此次討論分析會，使護士長更加明確了在護理質(zhì)量中的管理職責及管理的方向，達到護理質(zhì)量的持續(xù)改進。

第三篇：護理差錯

護理差錯、事故登記報告制度

一、醫(yī)療事故分級與護理差錯標準

1、《醫(yī)療事故處理條例》總則第四條指出：根據(jù)對患者人身造成的損害程度，醫(yī)療事故分為四級：

一級醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的；

二級醫(yī)療事故；造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的； 三級醫(yī)療事故：造成輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的； 四級醫(yī)療事故：造成患者明顯人身損害的其它后果的。

2、護理差錯標準是指護理人員在護理工作過程中，由于責任心不強，粗心大意、不按常規(guī)、制度和操作規(guī)程辦事或者專業(yè)技術(shù)原因而發(fā)生的，未給傷病員造成不良后果，或者有不良后果但未構(gòu)成醫(yī)療事故的行為。嚴重護理差錯：

1、注射、穿刺等各種診療護理技術(shù)操作違反操作規(guī)程，造成損傷、斷針或者發(fā)生局部感染化膿的；

2、手術(shù)時體位不當，造成病人體表面積0.25%以下的皮膚壓傷或者功能障礙（短期內(nèi)能恢復）的；在皮膚消毒后手術(shù)開始前查對時發(fā)現(xiàn)接錯病人，擺錯體位、定錯手術(shù)部位的；

3、手術(shù)野內(nèi)遺留下腳料或器械等異物，縫合后尚未離開手術(shù)室即發(fā)現(xiàn)取出的；

4、不遵守值班、交接班等制度，病人病情發(fā)生重要變化時，未及時發(fā)現(xiàn)處置的；

5、因醫(yī)療護理原因，造成Ⅱ期褥瘡、淺Ⅱ度以下燙（燒）傷、嬰兒臀部糜爛，面積占病人體表面積0.25%以上的；

6、重危、全麻術(shù)后絕對臥床的病人或者無陪伴病人，因護理不當發(fā)生墜床，增加病人痛苦的；

7、錯用、漏用或者擅自超劑量使用毒、麻、精神藥品或者特殊治療藥物的；

8、使用過敏性藥物，未按照《藥典》規(guī)定作過敏試驗即給藥，或者為原有藥物過敏史給藥的（脫敏療法除外）；

9、靜脈靜液、化療或都注射刺激性及濃度較大藥液時，未按規(guī)范要求操作，漏于皮下，引起局部組織壞死，面積占病人體表面積0.25%以上，但未構(gòu)成護理事故的（成人小于2%、兒童小于5%）；

10、輸入霉變、過期液體，被及時發(fā)現(xiàn)，未造成嚴重后果的；

11、交叉配備錯誤、輸錯血或者因加入藥物發(fā)生溶血、凝血被及時發(fā)現(xiàn)糾正的；

12、誤將該滅菌而未滅菌的器械、敷料發(fā)出的；

13、錯、漏、損壞、遺失、延誤腦脊液、胸水、腹水、活檢組織等送檢標本，影響診斷、治療的。一般護理差錯：

1、因交接班不清楚，使一般治療中斷或者遺漏的；

2、打錯針、發(fā)錯藥、做錯治療，未造成不良后果的；

3、醫(yī)囑處理錯誤，造成一般治療錯誤的；

4、因管理不善，致使搶救工作中發(fā)生搶救器材失靈，延誤救治的；

5、采取胸水、腹水、血液、體液標本時，因各種原因需重新采取，但未影響診斷治療的；

6、術(shù)前備皮劃破皮膚，影響手術(shù)按時進行的；

7、術(shù)后傷口內(nèi)或者體腔內(nèi)留置紗布、引流管，未按規(guī)定時間取出，或者因處理不當，導致病人引流管、氣管插管等各種導管脫出，經(jīng)緊急處理后，無不良后果的；

8、已滅菌器械包內(nèi)主要器械不全，清洗不凈，或者滅菌器械過期，已發(fā)給使用單位但未使用的；

9、靜脈輸液、化療或者注射刺激性及濃度較大藥液時，未按規(guī)定要求操作，漏于皮下，引起局部組織壞死，面積占病人體表面積0.25%以下的；

10、由于管理不當、業(yè)務不熟悉或者未按常規(guī)、制度操作，造成病人意外損傷，但未有嚴重不良后果的。

二、護理差錯、事故等級報告與處理

1、為了實現(xiàn)最大限度地收集、分析、交流、共享安全信息，護理部建立“安全文化”的新理念，創(chuàng)造條件逐步建立不以懲罰為手段的護理“不良事件”自愿報告機制，促進管理系統(tǒng)的持續(xù)改進。

2、發(fā)生差錯、事故后，要積極采取補救措施，以減少或消除由于差錯、事故造成的不良后果。登記制度：

（1）各科室建立專用登記本，及時登記護理差錯缺陷等，并妥善保管。（2）登記工作由本人或護士長進行。

（3）登記內(nèi)容：造成護理過失的原因、時間、經(jīng)過、當事人姓名及其認識、定性、處理情況等。

（4）每月對登記本的內(nèi)容進行分析、歸類，找出護理工作中的薄弱環(huán)節(jié)和改進措施。報告制度：

（1）逐級上報：當事人立即向護士長報告，護士長向護理部報告，一般差錯24小時內(nèi)上報，嚴重差錯事故立即上報。

（2）疑似輸液、輸血、注射藥物等引起不良后果的醫(yī)療事故爭議，醫(yī)患雙方當場對實物進行封存，妥善保存。

（3）事故差錯責任人應及時記錄發(fā)生事故差錯的經(jīng)過、原因、后果，并在三天內(nèi)提交到護理部。

（4）醫(yī)務處和護理部在聽取醫(yī)患詳細介紹、查清事情經(jīng)過的基礎(chǔ)上，上報并提請醫(yī)院科學技術(shù)委員會進行討論鑒定。

（5）一般護理過失由科室護士長統(tǒng)計登記，于每月上報護理部。

（6）對隱匿護理過失不上報的科室和個人，護理部根據(jù)醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理。

3、發(fā)生嚴重差錯事故的各種記錄、檢驗報告及造成事故的藥品、器械等均應妥善保管，不得擅自銷毀，以備鑒定。

4、差錯、事故發(fā)生后，按其性質(zhì)與情節(jié)，分別組織本科室護理人員進行討論，以提高認識，吸取教訓，改進工作，并確定事故性質(zhì)，提出處理意見和防范措施。

5、發(fā)生差錯、事故的單位或個人，如不按規(guī)定報告，有意隱瞞，事后經(jīng)領(lǐng)導或他人發(fā)現(xiàn)，須按情節(jié)輕重給予處理。

6、護理部每月進行差錯分析，年終進行差錯評價，制定持續(xù)改進防范措施。

第四篇：護理差錯

護理差錯的分類及評定標準

差錯：凡在護理工作中因責任心不強,粗心大意,不按；

一、嚴重護理差錯；

1、錯用、漏用毒、麻、限、劇藥及特殊治療用藥，未；

2、易過敏藥物，錯注入或未按規(guī)定作過敏試驗即投藥；

3、靜脈輸液或注射刺激性及濃度較大的藥品、漏于皮；

4、輸液輸錯病人、藥物、劑量或輸入發(fā)霉、變質(zhì)、過；

5、各種注射，由于消毒不全或部位選擇不當，引起局；

6、輸錯血未造成

差錯：凡在護理工作中因責任心不強,粗心大意,不按規(guī)章制度辦事或技術(shù)水平低而發(fā)生差錯,對病人產(chǎn)生直接或間接影響,但未造成嚴重不良后果者,稱為差錯。

一、嚴重護理差錯

1、錯用、漏用毒、麻、限、劇藥及特殊治療用藥，未造成嚴重后果者。

2、易過敏藥物，錯注入或未按規(guī)定作過敏試驗即投藥，未產(chǎn)生嚴重后果者。

3、靜脈輸液或注射刺激性及濃度較大的藥品、漏于皮下、引起局部壞死占體表 面積的0.25%以下者。

4、輸液輸錯病人、藥物、劑量或輸入發(fā)霉、變質(zhì)、過期液體，未發(fā)生嚴重后果 者。

5、各種注射，由于消毒不全或部位選擇不當，引起局部感染或因誤傷神經(jīng)引起 神經(jīng)短期麻痹，經(jīng)采取措施未發(fā)生不良后果者。

6、輸錯血未造成不良后果者，輸血時污染血液或因加入藥物發(fā)生溶血、凝血或 輸血瓶內(nèi)掉入異物影響治療搶救，造成浪費者。

7、因責任心不強或護理不周，造成Ⅱ度褥瘡、Ⅱ度燙（燒）傷占患者體表面積 0.25%以下者。

8、外用藥物使用不當或配錯濃度，引起Ⅱ度以下灼傷，占患者體表面積0.25 % 以下者。

9、重危病人、全麻術(shù)后的病人或無陪伴患兒，因護理不當發(fā)生墜床、跌倒（或 有陪伴，未向陪伴交待注意事項），致使病人發(fā)生輕度受傷者。

10、錯、漏、損壞、遺失、未及時送檢重要標本（腦脊液、胸水、腹水、導尿液、活檢組織），影響檢查結(jié)果者。

11、產(chǎn)婦出院時抱錯嬰兒，經(jīng)發(fā)現(xiàn)及時換回者。

12、產(chǎn)后陰道破裂未及時發(fā)現(xiàn)處理，或會陰破裂、縫合不徹底引起出血，超過

100ml者。

13、產(chǎn)后紗布或異物遺留陰道內(nèi)，發(fā)生感染者。

14、誤用未滅菌器械物品給病人檢查或治療，無不良后果者。

15、術(shù)前準備不充分，致使手術(shù)停頓時間達30分鐘以上者；為尋找敷料、器械，致延誤關(guān)腹、關(guān)胸、關(guān)顱時間達20分鐘以上者（體外找到為護士差錯，體內(nèi)找到為醫(yī)師差錯）；手術(shù)時體位不當，造成輕度壓傷或功能障礙，短期內(nèi)能恢復者。

16、接錯手術(shù)病人或擺錯手術(shù)體位、在消毒皮膚時發(fā)現(xiàn)者。

17、搬運病人時致引流管脫離，經(jīng)緊急采取措施未發(fā)生不良后果者。

18、發(fā)錯重病人的治療飲食或禁食病人誤給飲食造成不良后果者。

19、不遵守值班、交接班制度或擅離職守，病人病情發(fā)生重要變化沒有及時發(fā)現(xiàn)

和處理者。

20、因責任心不強，造成器材損壞銹蝕、藥品過期、失效變質(zhì)、霉爛，價值在

100元以下者。

21、供應室誤將未滅菌處理或滅處理不合格的器材發(fā)出；發(fā)錯器材包或包內(nèi)少放、錯放主要用物影響搶救者。二、一般護理差錯

1、錯漏重要治療1次或一般性治療超過3天者。錯做或漏做TDP、換藥、動態(tài)干擾電，冷、熱敷等臨床處置者。

2、將激素、抗生素、特效藥、時間藥投藥時間提前或推后2小時者。

3、抄錯、抄漏醫(yī)囑（含整理醫(yī)囑）已執(zhí)行，造成治療錯誤，但未引起不良后果者。

4、錯（漏）發(fā)治療飲食或禁食病人誤給飲食致使病人檢查、診斷、治療延誤3天以上者。

5、采取體液標本時，由于采錯標本、貼錯標簽、錯加抗凝劑或采集量不夠而重新采取者。

6、術(shù)前備皮刮破皮膚或誤給飲食，影響手術(shù)按時進行者。

7、因管理不善，致使在急診搶救工作中，發(fā)生搶救器材失靈，未造成不良后果者。

8、一般情況下發(fā)生不消毒分娩，未發(fā)生不良后果者。

9、產(chǎn)婦產(chǎn)后會陰撕裂、縫合不細致所致傷口出血者。

10、產(chǎn)婦產(chǎn)后紗布遺留陰道內(nèi)，24小時內(nèi)發(fā)現(xiàn)取出，未發(fā)生不良后果者。

11、喂奶時抱錯嬰兒，或護理不周發(fā)生嬰兒臀部輕度糜爛者。

12、注射器或輸液包內(nèi)配件不全，清洗不凈或莫非氏管倒置，消毒器械過期，發(fā)

給使用單位者。

一、已滅菌器械使用時發(fā)現(xiàn)有污物或血漬者。

二、未構(gòu)成嚴重差錯的其他護理方面的錯誤。護理事故的分類及評定標準

事故：凡在護理工作中，由于不負責任，不遵守規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，作風粗暴或業(yè)務不熟悉而給病人帶來嚴重痛苦，造成殘廢或死亡等不良后果者。

1、等級分類：

一級事故：由于護理人員的過失，直接造成病人死亡者。二級事故：促使病人死亡或造成殘廢者。三級事故：造成輕度殘廢或嚴重痛苦者。

2、事故范圍：

1）護理人員工作不負責任。交接班不認真，觀察病情不細致,病情變化發(fā)現(xiàn)不及時，以致失去搶救機會，造成嚴重不良后果者。

2）不認真執(zhí)行查對制度而打錯針，發(fā)錯藥，輸錯血液；護理不周到，發(fā)生嚴重燙傷或Ⅲ度褥瘡,昏迷躁動病人或無陪伴的小兒墜床,造成嚴重不良后果者。

3)對疑難問題,不請示匯報、主觀臆斷,擅自盲目處理,造成嚴重不良后果者。

4)延誤供應搶救物資、藥品,供應未滅菌的器械、敷料、藥品,或因無菌操作不嚴而發(fā)生感染,造成嚴重不良后果者。

5)不掌握醫(yī)療原則,濫用麻醉藥品,造成嚴重不良后果者.6)手術(shù)室護士點錯紗布、器械,因而遺留在體腔或傷口內(nèi),造成嚴重不良后果者。

3、技術(shù)事故范圍:凡確因設(shè)備條件所限或技術(shù)水平低或經(jīng)驗不足而導致上述不良后果者。

第五篇：護理差錯

2014茆圩醫(yī)院護理差錯事故的管理制度

（1）各科室建立差錯、事故登記本，由本人及時登記發(fā)生差錯、事故的經(jīng)過、原因、后果。護士長及時組織討論與總結(jié)。

（2）發(fā)生差錯、事故后，要積極采取搶救措施，以減少或消除由于差錯、事故造成的不良后果。

（3）發(fā)生嚴重差錯或事故的各種有關(guān)記錄、檢驗報告及造成事故的藥品、器械等應妥善保管，不得擅自涂改、銷毀，并保留患者的標本，以備鑒定。

（4）差錯、事故發(fā)生后，按其性質(zhì)與情節(jié)，分別組織全科或全院有關(guān)人員進行討論，以提高認識，吸取教訓，改進工作，并確定事故性質(zhì)，提出處理意見。

（5）發(fā)生差錯、事故的單位或個人，如不按規(guī)定報告，有意隱瞞，事后經(jīng)領(lǐng)導或他人發(fā)現(xiàn)時，須按情節(jié)輕重給予處分醫(yī)。

（6）為了弄清事實真相，應注意傾聽當事人的意見。討論時吸收本人參加，允許個人發(fā)表意見。決定處分時，領(lǐng)導應重視思想工作，以達到教育的目的。

（7）護理部應定期組織護士長分析差錯、事故發(fā)生的原因，并提出防范措施。

2014-01-08