第一篇：護(hù)理差錯(cuò)預(yù)案

自貢七**醫(yī)院護(hù)理差錯(cuò)事故應(yīng)急預(yù)案

第一章

總

則

第一條 為維護(hù)患者和醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，保障醫(yī)療安全，最大限度地減少護(hù)理差錯(cuò)事故，根據(jù)國務(wù)院頒布的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等政策法規(guī)，特制定《護(hù)理差錯(cuò)事故應(yīng)急預(yù)案》。

第二條 本預(yù)案所指護(hù)理差錯(cuò)是指凡在護(hù)理工作中因責(zé)任心不強(qiáng),粗心大意,不按規(guī)章制度辦事或技術(shù)水平低而發(fā)生差錯(cuò),對病人產(chǎn)生直接或間接影響,但未造成嚴(yán)重不良后果者；護(hù)理事故是指護(hù)理人員在護(hù)理工作中，違反護(hù)理相關(guān)法律、法規(guī)、部門規(guī)章和護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范、護(hù)理常規(guī)，造成患者人身損害的事故。

第三條 本預(yù)案適用于本醫(yī)院各護(hù)理單元。

第二章 防 范 措 施

第四條 加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育及安全意識、質(zhì)量意識教育，樹立全心全意為人民服務(wù)的思想及責(zé)任感，樹立“患者第一、護(hù)理質(zhì)量第一、護(hù)理安全第一"的觀念，為病人提供有效的高質(zhì)量的安全護(hù)理，最大限度地減少和杜絕護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。

第五條 貫徹落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度，嚴(yán)格履行崗位職責(zé)，認(rèn)真執(zhí)行交接班制度、查對制度、分級護(hù)理制度、搶救工作制度、消毒滅菌隔離制度等十五項(xiàng)核心制度。

第六條 嚴(yán)格執(zhí)行各種疾病護(hù)理常規(guī)及操作規(guī)程，護(hù)理人員在執(zhí)行各項(xiàng)操作時(shí)，不可隨意簡化操作程序，不可存有絲毫僥幸心理。

第七條 對可能發(fā)生危險(xiǎn)的護(hù)理設(shè)備在使用前要對操作者進(jìn)行培訓(xùn)與考核，要建章建制，加強(qiáng)設(shè)備保養(yǎng)與維修，手術(shù)器械要先準(zhǔn)備充分，并檢查其安全性能是否正常。

第八條 嚴(yán)格管理常抓不懈，不斷充實(shí)完善護(hù)理的規(guī)章制度和質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，采取有效的措施，嚴(yán)格監(jiān)控護(hù)理的環(huán)節(jié)質(zhì)量，如查對制度、交接班制度和操作規(guī)程的落實(shí)情況等。二級護(hù)理管理應(yīng)各盡其責(zé)，采取定期與隨機(jī)相結(jié)合的方法實(shí)施檢查督導(dǎo)。對檢查中存在的問題認(rèn)真分析及時(shí)反饋到科室，檢查情況與獎(jiǎng)罰掛鉤。

第九條 加強(qiáng)薄弱時(shí)段（中晚間、節(jié)假日）、薄弱人群（低年資格護(hù)理人員、工作粗心的護(hù)理人員）、重點(diǎn)護(hù)理環(huán)節(jié)的管理。護(hù)理部與護(hù)士長進(jìn)行中晚間、節(jié)假日不定期巡查，護(hù)士長輪流行政值班夜查房，重點(diǎn)檢查、督導(dǎo)危重病人、特殊病人的管理。

第十條 加強(qiáng)護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)，每年對護(hù)理人員進(jìn)行2次“三基理論”考試，鼓勵(lì)護(hù)士參加專科、本科等再教育，選派業(yè)務(wù)骨干、護(hù)士長到上級醫(yī)院進(jìn)修，參加專業(yè)講座和遠(yuǎn)程教學(xué)等學(xué)習(xí)，不斷拓寬知識面，更新觀念；同時(shí)狠抓護(hù)理操作技能的培訓(xùn)，護(hù)理部組織每季度進(jìn)行多項(xiàng)操作示教，然后再對護(hù)理人員進(jìn)行抽考，提高護(hù)士的技術(shù)水平，防止因操作不熟練或失誤，發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)事故，保證護(hù)理安全。

第十一條 合理調(diào)配技術(shù)力量，實(shí)行彈性排班，防止在人手緊張或排班不合理時(shí)削弱護(hù)理質(zhì)量，出現(xiàn)差錯(cuò)事故。對上崗不久的護(hù)理人員必須經(jīng)一定時(shí)間的培訓(xùn)和考核，合格后才能獨(dú)立上班。當(dāng)夜班或搶救工作量大時(shí)，人手不夠或技術(shù)力量薄弱，需及時(shí)合理地進(jìn)行調(diào)配。

第十二條 認(rèn)真檢查搶救器械設(shè)備和藥品是否齊備完好，做到“四定”、“三無”、“二及時(shí)”、“一專”。搶救物品一般不外借，以保證應(yīng)急使用，檢查毒麻劇限藥品保管是否妥當(dāng)，內(nèi)、外用藥品有無混置等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)漏洞，予以彌補(bǔ)。

第十三條 提高護(hù)士對患者識別的準(zhǔn)確性，杜絕差錯(cuò)事故發(fā)生。對意識障礙、嬰幼兒、老年人、語言及聽力障礙、實(shí)施手術(shù)的患者應(yīng)使用腕帶標(biāo)記科室、患者的床號、姓名，以便于查對。

第十四條 在進(jìn)行各項(xiàng)操作時(shí)，必須嚴(yán)格落實(shí)三查八對制度，查對無誤后方可執(zhí)行。查對患者姓名時(shí)，護(hù)士要以詢問患者叫什么名字為主，進(jìn)行雙向查對。

第十五條 抽血做交叉配血時(shí)，必須一次只能抽一人，輸血時(shí)一次輸一人，必須兩名護(hù)士或請醫(yī)生協(xié)助核對無誤并簽字，并拿病歷牌到患者床旁與患者或家屬再核對患者血型，方可給患者輸血，并應(yīng)嚴(yán)密觀察有無不良反應(yīng)。

第十六條 急診科收入病房的危重患者，手術(shù)室護(hù)士護(hù)送的手術(shù)患者，首迎護(hù)士必須認(rèn)真查體，做好交接記錄并簽名；危重病人外出檢查，必須有醫(yī)務(wù)人員陪同。

第十七條 使用過敏藥物時(shí)，應(yīng)詢問患者藥物過敏史，正確實(shí)施過敏試驗(yàn)，試驗(yàn)結(jié)果陰性者方可使用，試驗(yàn)結(jié)果陽性者禁止用過敏藥物，護(hù)士應(yīng)告知患者，同時(shí)在醫(yī)囑單、醫(yī)囑執(zhí)行單、體溫單、病歷牌、床頭卡、門診處方上醒目標(biāo)注。

第十八條 認(rèn)真做好護(hù)理帶教工作，對助理護(hù)士和實(shí)習(xí)生嚴(yán)格要求，在帶教老師指導(dǎo)下實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理工作。

第三章 應(yīng) 急 預(yù) 案

第十九條 一旦發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)事故，責(zé)任人應(yīng)立即報(bào)告值班醫(yī)生和護(hù)士長，發(fā)生嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)事故時(shí)由護(hù)士長立即口頭報(bào)告科主任、科護(hù)士長、護(hù)理部及分管院領(lǐng)導(dǎo)，不得延誤或隱瞞。

第二十條 責(zé)任人應(yīng)同值班醫(yī)生、護(hù)士長積極采取補(bǔ)救措施，避免或減輕對患者身體健康的進(jìn)一步損害，盡可能挽救患者生命。

第二十一條 護(hù)士長和科主任應(yīng)做好病人及家屬接待和安撫，指定專人進(jìn)行病情解釋，其他護(hù)理人員不得隨意解釋。

第二十二條 由護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科組織科室負(fù)責(zé)人查找原因，結(jié)合實(shí)際情況，是否封存《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中所規(guī)定的病歷內(nèi)容，不得擅自涂改記錄。

第二十三條 疑似輸液、輸血、注射、藥物引起的不良后果，在醫(yī)務(wù)科或護(hù)理部人員、患者或家屬共同在場的情況下，立即對實(shí)物進(jìn)行封存，實(shí)物由醫(yī)院保管，以備鑒定。

第二十四條 如患者需轉(zhuǎn)科治療，各科室必須竭力協(xié)作。

第二十五條 當(dāng)事科室須在24h內(nèi)就事實(shí)經(jīng)過寫出書面報(bào)告，同時(shí)提出初步處理意見，上報(bào)護(hù)理部。

第二十六條 護(hù)士長組織科室討論，將差錯(cuò)事故發(fā)生的原因分析、整改措施、處理意見同責(zé)任人的認(rèn)識經(jīng)過一起上交護(hù)理部。

第四章 處 理、評 價(jià)

第二十七條 護(hù)理部組織護(hù)理質(zhì)量管理委員會成員討論分析差錯(cuò)事故發(fā)生的原因、應(yīng)該吸取的教訓(xùn)、整改措施、處理意見，如造成后果有賠償?shù)模o(hù)理部應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科，提交醫(yī)院技術(shù)管理委員會討論分析，明確責(zé)任人及所承擔(dān)的責(zé)任。護(hù)理差錯(cuò)討論應(yīng)有針對性、糾偏措施可行，并有跟蹤情況。

第二十八條 上報(bào)醫(yī)院績效工資考評會討論確定，明確責(zé)任人及所承擔(dān)的責(zé)任，視情節(jié)輕重，按醫(yī)院獎(jiǎng)懲條例給予處理。

第二十九條 護(hù)理部在護(hù)士長例會上進(jìn)行強(qiáng)調(diào)通報(bào)，吸取的教訓(xùn)，提出確實(shí)可行的整改措施，在今后工作中落實(shí)改進(jìn)。

第三十條 應(yīng)用護(hù)理差錯(cuò)評價(jià)的結(jié)果，改進(jìn)相應(yīng)的運(yùn)行機(jī)制與工作流程、工作制度，涉及到護(hù)理常規(guī)、護(hù)理制度不完善的應(yīng)該及時(shí)修定，做到進(jìn)一步完善，規(guī)范護(hù)理行為，保障患者安全。

第三十一條 護(hù)理部每年對護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生情況進(jìn)行總結(jié)分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)該吸取的教訓(xùn)，整改的措施，作為重點(diǎn)工作管理。

第五章 附 則

第三十二條 本預(yù)案由護(hù)理部負(fù)責(zé)解釋。各科室根據(jù)本預(yù)案制定適合本科室的護(hù)理差錯(cuò)事故防范及應(yīng)急預(yù)案。

護(hù)理差錯(cuò)事故處理、評價(jià)制度

1、護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生后，責(zé)任人應(yīng)立即報(bào)告值班醫(yī)生和護(hù)士長，發(fā)生嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)事故時(shí)由護(hù)士長立即口頭報(bào)告科主任、護(hù)理部及分管院領(lǐng)導(dǎo)，不得延誤或隱瞞。

2、積極采取補(bǔ)救措施，查找原因，避免或減輕對患者身體健康的進(jìn)一步損害，盡可能挽救患者生命。

3、做好病人及家屬接待和安撫，指定專人進(jìn)行病情解釋，協(xié)同做好病歷和實(shí)物的封存及保管。

4、護(hù)士長組織科室討論，將差錯(cuò)事故發(fā)生的原因分析、整改措施、處理意見同責(zé)任人的認(rèn)識經(jīng)過一起上交護(hù)理部。

5、護(hù)理部組織護(hù)理質(zhì)量管理委員會成員討論分析，吸取的教訓(xùn)，明確責(zé)任人及所承擔(dān)的責(zé)任，上報(bào)醫(yī)院按醫(yī)院獎(jiǎng)懲條例給予處理。

6、應(yīng)用護(hù)理差錯(cuò)評價(jià)的結(jié)果，改進(jìn)相應(yīng)的運(yùn)行機(jī)制與工作流程、工作制度，涉及到護(hù)理常規(guī)、護(hù)理制度不完善的應(yīng)該及時(shí)修定，做到進(jìn)一步完善，規(guī)范護(hù)理行為，保障患者安全。

7、護(hù)理部每年對護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生情況進(jìn)行總結(jié)分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)該吸取的教訓(xùn)，整改的措施，作為重點(diǎn)工作管理。

護(hù)理差錯(cuò)的分類及評定標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理差錯(cuò)： 凡在護(hù)理工作中因責(zé)任心不強(qiáng),粗心大意,不按規(guī)章制度辦事或技術(shù)水平低而發(fā)生差錯(cuò),對病人產(chǎn)生直接或間接影響,但未造成嚴(yán)重不良后果者,稱為差錯(cuò).如:

1、錯(cuò)抄、漏抄醫(yī)囑,而影響病人治療者。

2、錯(cuò)服、多服、漏服藥(包括未服藥到口),按給藥時(shí)間拖后或提前超過2小時(shí)者。

3、漏做藥物過敏試驗(yàn)或做過敏試驗(yàn)后,未及時(shí)觀察結(jié)果,又重做者。錯(cuò)做或漏做滴眼藥、滴鼻藥，冷、熱敷等臨床處置者。

4、發(fā)生Ⅱ度褥瘡、Ⅱ度燙傷，經(jīng)短期治療痊愈，未造成不良后果者。

5、誤發(fā)或漏發(fā)各種治療飲食，對病情有一定影響者；手術(shù)病人應(yīng)禁食而未禁食，以致拖延手術(shù)時(shí)間者。

6、各種檢查、手術(shù)因漏做皮膚準(zhǔn)備或備皮劃破多處，而影響手術(shù)及檢查者。

7、搶救時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑不及時(shí)，以致影響治療而未造成不良后果者。

8、損壞血液、腦脊液、胸水、腹水等重要標(biāo)本或未按要求留取、及時(shí)送驗(yàn)，以致影響檢查結(jié)果者。

9、由于手術(shù)器械、敷料等準(zhǔn)備不全，以致延誤手術(shù)時(shí)間，但未造成不良后果者。手術(shù)標(biāo)本丟失或未及時(shí)送驗(yàn)，增加病人痛苦，影響診斷者。

10、供應(yīng)室發(fā)錯(cuò)器械包或包內(nèi)遺漏主要器械，影響檢查、治療者；發(fā)放滅菌已過期的器械或器械清洗、滅菌不徹底，培養(yǎng)有細(xì)菌生長，但未造成嚴(yán)重后果者。

第二篇：護(hù)理差錯(cuò)

2014茆圩醫(yī)院護(hù)理差錯(cuò)事故的管理制度

（1）各科室建立差錯(cuò)、事故登記本，由本人及時(shí)登記發(fā)生差錯(cuò)、事故的經(jīng)過、原因、后果。護(hù)士長及時(shí)組織討論與總結(jié)。

（2）發(fā)生差錯(cuò)、事故后，要積極采取搶救措施，以減少或消除由于差錯(cuò)、事故造成的不良后果。

（3）發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)或事故的各種有關(guān)記錄、檢驗(yàn)報(bào)告及造成事故的藥品、器械等應(yīng)妥善保管，不得擅自涂改、銷毀，并保留患者的標(biāo)本，以備鑒定。

（4）差錯(cuò)、事故發(fā)生后，按其性質(zhì)與情節(jié)，分別組織全科或全院有關(guān)人員進(jìn)行討論，以提高認(rèn)識，吸取教訓(xùn)，改進(jìn)工作，并確定事故性質(zhì)，提出處理意見。

（5）發(fā)生差錯(cuò)、事故的單位或個(gè)人，如不按規(guī)定報(bào)告，有意隱瞞，事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)現(xiàn)時(shí)，須按情節(jié)輕重給予處分醫(yī)。

（6）為了弄清事實(shí)真相，應(yīng)注意傾聽當(dāng)事人的意見。討論時(shí)吸收本人參加，允許個(gè)人發(fā)表意見。決定處分時(shí)，領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)重視思想工作，以達(dá)到教育的目的。

（7）護(hù)理部應(yīng)定期組織護(hù)士長分析差錯(cuò)、事故發(fā)生的原因，并提出防范措施。

2014-01-08

第三篇：護(hù)理差錯(cuò)

護(hù)理差錯(cuò)的分類及評定標(biāo)準(zhǔn)

差錯(cuò)：凡在護(hù)理工作中因責(zé)任心不強(qiáng),粗心大意,不按；

一、嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)；

1、錯(cuò)用、漏用毒、麻、限、劇藥及特殊治療用藥，未；

2、易過敏藥物，錯(cuò)注入或未按規(guī)定作過敏試驗(yàn)即投藥；

3、靜脈輸液或注射刺激性及濃度較大的藥品、漏于皮；

4、輸液輸錯(cuò)病人、藥物、劑量或輸入發(fā)霉、變質(zhì)、過；

5、各種注射，由于消毒不全或部位選擇不當(dāng)，引起局；

6、輸錯(cuò)血未造成

差錯(cuò)：凡在護(hù)理工作中因責(zé)任心不強(qiáng),粗心大意,不按規(guī)章制度辦事或技術(shù)水平低而發(fā)生差錯(cuò),對病人產(chǎn)生直接或間接影響,但未造成嚴(yán)重不良后果者,稱為差錯(cuò)。

一、嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)

1、錯(cuò)用、漏用毒、麻、限、劇藥及特殊治療用藥，未造成嚴(yán)重后果者。

2、易過敏藥物，錯(cuò)注入或未按規(guī)定作過敏試驗(yàn)即投藥，未產(chǎn)生嚴(yán)重后果者。

3、靜脈輸液或注射刺激性及濃度較大的藥品、漏于皮下、引起局部壞死占體表 面積的0.25%以下者。

4、輸液輸錯(cuò)病人、藥物、劑量或輸入發(fā)霉、變質(zhì)、過期液體，未發(fā)生嚴(yán)重后果 者。

5、各種注射，由于消毒不全或部位選擇不當(dāng)，引起局部感染或因誤傷神經(jīng)引起 神經(jīng)短期麻痹，經(jīng)采取措施未發(fā)生不良后果者。

6、輸錯(cuò)血未造成不良后果者，輸血時(shí)污染血液或因加入藥物發(fā)生溶血、凝血或 輸血瓶內(nèi)掉入異物影響治療搶救，造成浪費(fèi)者。

7、因責(zé)任心不強(qiáng)或護(hù)理不周，造成Ⅱ度褥瘡、Ⅱ度燙（燒）傷占患者體表面積 0.25%以下者。

8、外用藥物使用不當(dāng)或配錯(cuò)濃度，引起Ⅱ度以下灼傷，占患者體表面積0.25 % 以下者。

9、重危病人、全麻術(shù)后的病人或無陪伴患兒，因護(hù)理不當(dāng)發(fā)生墜床、跌倒（或 有陪伴，未向陪伴交待注意事項(xiàng)），致使病人發(fā)生輕度受傷者。

10、錯(cuò)、漏、損壞、遺失、未及時(shí)送檢重要標(biāo)本（腦脊液、胸水、腹水、導(dǎo)尿液、活檢組織），影響檢查結(jié)果者。

11、產(chǎn)婦出院時(shí)抱錯(cuò)嬰兒，經(jīng)發(fā)現(xiàn)及時(shí)換回者。

12、產(chǎn)后陰道破裂未及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理，或會陰破裂、縫合不徹底引起出血，超過

100ml者。

13、產(chǎn)后紗布或異物遺留陰道內(nèi)，發(fā)生感染者。

14、誤用未滅菌器械物品給病人檢查或治療，無不良后果者。

15、術(shù)前準(zhǔn)備不充分，致使手術(shù)停頓時(shí)間達(dá)30分鐘以上者；為尋找敷料、器械，致延誤關(guān)腹、關(guān)胸、關(guān)顱時(shí)間達(dá)20分鐘以上者（體外找到為護(hù)士差錯(cuò)，體內(nèi)找到為醫(yī)師差錯(cuò)）；手術(shù)時(shí)體位不當(dāng)，造成輕度壓傷或功能障礙，短期內(nèi)能恢復(fù)者。

16、接錯(cuò)手術(shù)病人或擺錯(cuò)手術(shù)體位、在消毒皮膚時(shí)發(fā)現(xiàn)者。

17、搬運(yùn)病人時(shí)致引流管脫離，經(jīng)緊急采取措施未發(fā)生不良后果者。

18、發(fā)錯(cuò)重病人的治療飲食或禁食病人誤給飲食造成不良后果者。

19、不遵守值班、交接班制度或擅離職守，病人病情發(fā)生重要變化沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)

和處理者。

20、因責(zé)任心不強(qiáng)，造成器材損壞銹蝕、藥品過期、失效變質(zhì)、霉?fàn)€，價(jià)值在

100元以下者。

21、供應(yīng)室誤將未滅菌處理或滅處理不合格的器材發(fā)出；發(fā)錯(cuò)器材包或包內(nèi)少放、錯(cuò)放主要用物影響搶救者。二、一般護(hù)理差錯(cuò)

1、錯(cuò)漏重要治療1次或一般性治療超過3天者。錯(cuò)做或漏做TDP、換藥、動(dòng)態(tài)干擾電，冷、熱敷等臨床處置者。

2、將激素、抗生素、特效藥、時(shí)間藥投藥時(shí)間提前或推后2小時(shí)者。

3、抄錯(cuò)、抄漏醫(yī)囑（含整理醫(yī)囑）已執(zhí)行，造成治療錯(cuò)誤，但未引起不良后果者。

4、錯(cuò)（漏）發(fā)治療飲食或禁食病人誤給飲食致使病人檢查、診斷、治療延誤3天以上者。

5、采取體液標(biāo)本時(shí)，由于采錯(cuò)標(biāo)本、貼錯(cuò)標(biāo)簽、錯(cuò)加抗凝劑或采集量不夠而重新采取者。

6、術(shù)前備皮刮破皮膚或誤給飲食，影響手術(shù)按時(shí)進(jìn)行者。

7、因管理不善，致使在急診搶救工作中，發(fā)生搶救器材失靈，未造成不良后果者。

8、一般情況下發(fā)生不消毒分娩，未發(fā)生不良后果者。

9、產(chǎn)婦產(chǎn)后會陰撕裂、縫合不細(xì)致所致傷口出血者。

10、產(chǎn)婦產(chǎn)后紗布遺留陰道內(nèi)，24小時(shí)內(nèi)發(fā)現(xiàn)取出，未發(fā)生不良后果者。

11、喂奶時(shí)抱錯(cuò)嬰兒，或護(hù)理不周發(fā)生嬰兒臀部輕度糜爛者。

12、注射器或輸液包內(nèi)配件不全，清洗不凈或莫非氏管倒置，消毒器械過期，發(fā)

給使用單位者。

一、已滅菌器械使用時(shí)發(fā)現(xiàn)有污物或血漬者。

二、未構(gòu)成嚴(yán)重差錯(cuò)的其他護(hù)理方面的錯(cuò)誤。護(hù)理事故的分類及評定標(biāo)準(zhǔn)

事故：凡在護(hù)理工作中，由于不負(fù)責(zé)任，不遵守規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，作風(fēng)粗暴或業(yè)務(wù)不熟悉而給病人帶來嚴(yán)重痛苦，造成殘廢或死亡等不良后果者。

1、等級分類：

一級事故：由于護(hù)理人員的過失，直接造成病人死亡者。二級事故：促使病人死亡或造成殘廢者。三級事故：造成輕度殘廢或嚴(yán)重痛苦者。

2、事故范圍：

1）護(hù)理人員工作不負(fù)責(zé)任。交接班不認(rèn)真，觀察病情不細(xì)致,病情變化發(fā)現(xiàn)不及時(shí)，以致失去搶救機(jī)會，造成嚴(yán)重不良后果者。

2）不認(rèn)真執(zhí)行查對制度而打錯(cuò)針，發(fā)錯(cuò)藥，輸錯(cuò)血液；護(hù)理不周到，發(fā)生嚴(yán)重燙傷或Ⅲ度褥瘡,昏迷躁動(dòng)病人或無陪伴的小兒墜床,造成嚴(yán)重不良后果者。

3)對疑難問題,不請示匯報(bào)、主觀臆斷,擅自盲目處理,造成嚴(yán)重不良后果者。

4)延誤供應(yīng)搶救物資、藥品,供應(yīng)未滅菌的器械、敷料、藥品,或因無菌操作不嚴(yán)而發(fā)生感染,造成嚴(yán)重不良后果者。

5)不掌握醫(yī)療原則,濫用麻醉藥品,造成嚴(yán)重不良后果者.6)手術(shù)室護(hù)士點(diǎn)錯(cuò)紗布、器械,因而遺留在體腔或傷口內(nèi),造成嚴(yán)重不良后果者。

3、技術(shù)事故范圍:凡確因設(shè)備條件所限或技術(shù)水平低或經(jīng)驗(yàn)不足而導(dǎo)致上述不良后果者。

第四篇：護(hù)理差錯(cuò)

護(hù)理差錯(cuò)、事故登記報(bào)告制度

一、醫(yī)療事故分級與護(hù)理差錯(cuò)標(biāo)準(zhǔn)

1、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》總則第四條指出：根據(jù)對患者人身造成的損害程度，醫(yī)療事故分為四級：

一級醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的；

二級醫(yī)療事故；造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的； 三級醫(yī)療事故：造成輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的； 四級醫(yī)療事故：造成患者明顯人身損害的其它后果的。

2、護(hù)理差錯(cuò)標(biāo)準(zhǔn)是指護(hù)理人員在護(hù)理工作過程中，由于責(zé)任心不強(qiáng)，粗心大意、不按常規(guī)、制度和操作規(guī)程辦事或者專業(yè)技術(shù)原因而發(fā)生的，未給傷病員造成不良后果，或者有不良后果但未構(gòu)成醫(yī)療事故的行為。嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)：

1、注射、穿刺等各種診療護(hù)理技術(shù)操作違反操作規(guī)程，造成損傷、斷針或者發(fā)生局部感染化膿的；

2、手術(shù)時(shí)體位不當(dāng)，造成病人體表面積0.25%以下的皮膚壓傷或者功能障礙（短期內(nèi)能恢復(fù)）的；在皮膚消毒后手術(shù)開始前查對時(shí)發(fā)現(xiàn)接錯(cuò)病人，擺錯(cuò)體位、定錯(cuò)手術(shù)部位的；

3、手術(shù)野內(nèi)遺留下腳料或器械等異物，縫合后尚未離開手術(shù)室即發(fā)現(xiàn)取出的；

4、不遵守值班、交接班等制度，病人病情發(fā)生重要變化時(shí)，未及時(shí)發(fā)現(xiàn)處置的；

5、因醫(yī)療護(hù)理原因，造成Ⅱ期褥瘡、淺Ⅱ度以下燙（燒）傷、嬰兒臀部糜爛，面積占病人體表面積0.25%以上的；

6、重危、全麻術(shù)后絕對臥床的病人或者無陪伴病人，因護(hù)理不當(dāng)發(fā)生墜床，增加病人痛苦的；

7、錯(cuò)用、漏用或者擅自超劑量使用毒、麻、精神藥品或者特殊治療藥物的；

8、使用過敏性藥物，未按照《藥典》規(guī)定作過敏試驗(yàn)即給藥，或者為原有藥物過敏史給藥的（脫敏療法除外）；

9、靜脈靜液、化療或都注射刺激性及濃度較大藥液時(shí)，未按規(guī)范要求操作，漏于皮下，引起局部組織壞死，面積占病人體表面積0.25%以上，但未構(gòu)成護(hù)理事故的（成人小于2%、兒童小于5%）；

10、輸入霉變、過期液體，被及時(shí)發(fā)現(xiàn)，未造成嚴(yán)重后果的；

11、交叉配備錯(cuò)誤、輸錯(cuò)血或者因加入藥物發(fā)生溶血、凝血被及時(shí)發(fā)現(xiàn)糾正的；

12、誤將該滅菌而未滅菌的器械、敷料發(fā)出的；

13、錯(cuò)、漏、損壞、遺失、延誤腦脊液、胸水、腹水、活檢組織等送檢標(biāo)本，影響診斷、治療的。一般護(hù)理差錯(cuò)：

1、因交接班不清楚，使一般治療中斷或者遺漏的；

2、打錯(cuò)針、發(fā)錯(cuò)藥、做錯(cuò)治療，未造成不良后果的；

3、醫(yī)囑處理錯(cuò)誤，造成一般治療錯(cuò)誤的；

4、因管理不善，致使搶救工作中發(fā)生搶救器材失靈，延誤救治的；

5、采取胸水、腹水、血液、體液標(biāo)本時(shí)，因各種原因需重新采取，但未影響診斷治療的；

6、術(shù)前備皮劃破皮膚，影響手術(shù)按時(shí)進(jìn)行的；

7、術(shù)后傷口內(nèi)或者體腔內(nèi)留置紗布、引流管，未按規(guī)定時(shí)間取出，或者因處理不當(dāng)，導(dǎo)致病人引流管、氣管插管等各種導(dǎo)管脫出，經(jīng)緊急處理后，無不良后果的；

8、已滅菌器械包內(nèi)主要器械不全，清洗不凈，或者滅菌器械過期，已發(fā)給使用單位但未使用的；

9、靜脈輸液、化療或者注射刺激性及濃度較大藥液時(shí)，未按規(guī)定要求操作，漏于皮下，引起局部組織壞死，面積占病人體表面積0.25%以下的；

10、由于管理不當(dāng)、業(yè)務(wù)不熟悉或者未按常規(guī)、制度操作，造成病人意外損傷，但未有嚴(yán)重不良后果的。

二、護(hù)理差錯(cuò)、事故等級報(bào)告與處理

1、為了實(shí)現(xiàn)最大限度地收集、分析、交流、共享安全信息，護(hù)理部建立“安全文化”的新理念，創(chuàng)造條件逐步建立不以懲罰為手段的護(hù)理“不良事件”自愿報(bào)告機(jī)制，促進(jìn)管理系統(tǒng)的持續(xù)改進(jìn)。

2、發(fā)生差錯(cuò)、事故后，要積極采取補(bǔ)救措施，以減少或消除由于差錯(cuò)、事故造成的不良后果。登記制度：

（1）各科室建立專用登記本，及時(shí)登記護(hù)理差錯(cuò)缺陷等，并妥善保管。（2）登記工作由本人或護(hù)士長進(jìn)行。

（3）登記內(nèi)容：造成護(hù)理過失的原因、時(shí)間、經(jīng)過、當(dāng)事人姓名及其認(rèn)識、定性、處理情況等。

（4）每月對登記本的內(nèi)容進(jìn)行分析、歸類，找出護(hù)理工作中的薄弱環(huán)節(jié)和改進(jìn)措施。報(bào)告制度：

（1）逐級上報(bào)：當(dāng)事人立即向護(hù)士長報(bào)告，護(hù)士長向護(hù)理部報(bào)告，一般差錯(cuò)24小時(shí)內(nèi)上報(bào)，嚴(yán)重差錯(cuò)事故立即上報(bào)。

（2）疑似輸液、輸血、注射藥物等引起不良后果的醫(yī)療事故爭議，醫(yī)患雙方當(dāng)場對實(shí)物進(jìn)行封存，妥善保存。

（3）事故差錯(cuò)責(zé)任人應(yīng)及時(shí)記錄發(fā)生事故差錯(cuò)的經(jīng)過、原因、后果，并在三天內(nèi)提交到護(hù)理部。

（4）醫(yī)務(wù)處和護(hù)理部在聽取醫(yī)患詳細(xì)介紹、查清事情經(jīng)過的基礎(chǔ)上，上報(bào)并提請醫(yī)院科學(xué)技術(shù)委員會進(jìn)行討論鑒定。

（5）一般護(hù)理過失由科室護(hù)士長統(tǒng)計(jì)登記，于每月上報(bào)護(hù)理部。

（6）對隱匿護(hù)理過失不上報(bào)的科室和個(gè)人，護(hù)理部根據(jù)醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理。

3、發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)事故的各種記錄、檢驗(yàn)報(bào)告及造成事故的藥品、器械等均應(yīng)妥善保管，不得擅自銷毀，以備鑒定。

4、差錯(cuò)、事故發(fā)生后，按其性質(zhì)與情節(jié)，分別組織本科室護(hù)理人員進(jìn)行討論，以提高認(rèn)識，吸取教訓(xùn)，改進(jìn)工作，并確定事故性質(zhì)，提出處理意見和防范措施。

5、發(fā)生差錯(cuò)、事故的單位或個(gè)人，如不按規(guī)定報(bào)告，有意隱瞞，事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)現(xiàn)，須按情節(jié)輕重給予處理。

6、護(hù)理部每月進(jìn)行差錯(cuò)分析，年終進(jìn)行差錯(cuò)評價(jià)，制定持續(xù)改進(jìn)防范措施。

第五篇：護(hù)理差錯(cuò)檢討書

檢 討 書

尊敬的護(hù)士長：

您好，現(xiàn)就xx月xx日的工作中出現(xiàn)的差錯(cuò)做出檢討。

首先由于我的工作不認(rèn)真的原因，沒有把當(dāng)班工作做好，當(dāng)天由于我工作的馬虎大意，未及時(shí)觀察病人頭孢皮試結(jié)果，事后為圖一時(shí)省事，并未及時(shí)重做皮試，以至于后來出現(xiàn)差錯(cuò)，工作中出現(xiàn)了不應(yīng)該的失誤，給病人及家屬帶來了心理負(fù)擔(dān)，也在科室造成了極壞的影響，再此我做出深刻檢討！并保證：在今后以積極的思想態(tài)度和行動(dòng)去承認(rèn)自己在工作中的錯(cuò)誤。對于這件事情的發(fā)生最主要的原因是自己未能在工作中做到“慎獨(dú)”和未能按照制度要求執(zhí)行，造成病人的不必要的麻煩。然而最重要也最慶幸是沒有對患者人身和生命造成事故，還有挽回的余地。為此，我深刻的反省自己和譴責(zé)自己不負(fù)責(zé)任的態(tài)度和行為，并告告誡自己要吸取教訓(xùn)，鞭策自己在以后的工作中更加認(rèn)真負(fù)責(zé)。

我要對這次事件引以為戒，在今后的工作中我嚴(yán)格要求自己，樹立全心全意為患者服務(wù)的思想，培養(yǎng)良好的工作習(xí)慣和嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)、慎獨(dú)的工作作風(fēng)，杜絕工作的隨意性，對自己的行為負(fù)責(zé)，對患者的生命安全負(fù)責(zé)，提高護(hù)理質(zhì)量。吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，時(shí)刻不放松對自己的提醒，加強(qiáng)護(hù)理安全，增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)意識，任何時(shí)刻保持頭腦的清醒，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院和科室的各項(xiàng)規(guī)章制度。繼續(xù)加強(qiáng)自己的理論知識和操作，護(hù)理知識業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。虛心向老師們學(xué)習(xí)，歡迎他們對我的指導(dǎo)并指出錯(cuò)誤。為以后的護(hù)理工作奠定基礎(chǔ)及護(hù)理技能的發(fā)展作出準(zhǔn)備。經(jīng)常深入病房了解病房，改善服務(wù)態(tài)度，對病人要關(guān)心、細(xì)心、耐心、責(zé)任心和熱情、注意語氣、語調(diào)，病人需求不能滿足要認(rèn)真解釋。無論在做什么操作的時(shí)候，都要提倡“精益求精、細(xì)致入微”的護(hù)理精神。對病人進(jìn)行操作前，耐心解釋，取得理解，尊重患者和家屬。滿足患者合理要求，向患者和家屬解釋每一項(xiàng)操作的內(nèi)容、配合的方法、執(zhí)行的必要性。只有得到患者與家屬的理解才能配合我們的工作順利進(jìn)行。

通過次事故使我深刻的認(rèn)識到一個(gè)人的成長是需要磨練、挫折和付出代價(jià)的，那樣的成長經(jīng)歷才夠刻骨銘心，才能永遠(yuǎn)吸取教訓(xùn)，才能在以后的工作中嚴(yán)格要求自己，才能比別人進(jìn)步的更快。同時(shí)，也認(rèn)識到一個(gè)人的成長，除了要總結(jié)經(jīng)驗(yàn)更重要的還是要吸取教訓(xùn)。做人就要做一個(gè)堅(jiān)強(qiáng)的人，自信的人、勇于承擔(dān)責(zé)任和承認(rèn)錯(cuò)誤并且吸取教訓(xùn)虛心學(xué)習(xí)的人。

經(jīng)歷過這次事件后，我感到自己在工作責(zé)任心上仍就非常欠缺。加強(qiáng)自己的工作責(zé)任心和工作態(tài)度。認(rèn)真克服工作懶散、粗心大意的缺點(diǎn)，努力將工作做好，以優(yōu)異工作成績來彌補(bǔ)我的過錯(cuò)，以后保證決對不再出現(xiàn)同樣的錯(cuò)誤。

檢討人：李xx 2015年 xx月 xx日