第一篇：護理差錯的概念

【護理差錯的概念】

凡在護理工作過程中由于責任心不強、粗心大意、不按規章制度和技術操作規程辦事發生差錯，對病人產生直接或間接影響，但未造成嚴重不良后果者，稱為差錯（事故與差錯的區別主要時后果的差異，凡事故產生均造成不良后果）。

【護理差錯參考標準】

1.錯抄、漏抄醫囑，影響病人治療者。

2.多服、漏服藥（包括未服藥到口），按給藥時間拖后或提前超過2小時者。3.做藥物過敏試驗后，未及時觀察結果，又重做者；錯做或漏做滴眼藥、滴鼻藥，冷熱敷等臨床處置者。

4.發生Ⅱ度褥瘡、Ⅱ度燙傷，經短期治療痊愈，未造成不良后果者。

5.誤發或漏發各種治療飲食，對病情有一定影響者；手術病人應禁食而未禁食，以致拖延手術時間者。

6.各種檢查、手術遺漏皮膚準備或備皮劃破多處，影響手術及檢查者。7.醫囑不及時，以致影響治療但未造成不良后果者。

8.巡視病人不到位，病人出現墜床或跌倒，但未造成嚴重后果者。

8.損壞血液、腦脊液、胸水、腹水等重要標本，或未按要求留取，未及時送檢，未經查對采錯標本或送錯標本，以致影響檢查結果者。

9.對于手術器械、敷料等準備不全，以致延誤手術時間，但未造成不良后果者；手術標本丟失或未及時送檢，增加病人痛苦，影響診斷者。

10.供應室發錯器械包或包內遺漏主要器械，影響檢查、治療者；發放無菌已過期的器械或器械清洗、滅菌不徹底，培養有細菌生長，但未造成嚴重后果者。

【護理差錯上報管理制度】

1、病房護理差錯事故登記報告由護士長或指定專人負責，各科室備有差錯事故登記本，認真作好登記報告工作。

2.發生事故差錯時，責任者要立即向護士長報告差錯事故的發生經過、原因和結果。護士長在24小時內口頭或電話報告護理部，重大事故要立即報告護理部、科主任，并同時提交書面材料，護理部核實后，及時報院部。

3.發生差錯后，應立即采取積極的補救措施，以減少和消除由于差錯造成的不良后果。發生嚴重差錯事故，應努力將差錯事故造成對病人的損害降至最低限度，并指定熟悉全面情況的專人負責與家屬做好思想工作。有關該病人的標本、化驗結果、藥品、器械、病史記錄等，應妥善保管，不得銷毀或涂改。對疑似輸液、藥物等引起不良后果的，醫患雙方應當共同對現場實物進行封存和啟封；封存的現場實物由科內保管。4.實習生一旦發生差錯，按差錯的性質、發生原因及經過，帶教老師和護生酌情分別承擔一定的責任，有護士執業證書在臨床實習、進修時發生差錯，一切后果自負。

5.差錯事故發生后，由護士長或指定專人填寫差錯事故登記本，當事人填寫護理缺陷分析記錄，記錄發生缺陷、事故的經過，護士長分析缺陷發生的原因及今后的改進和預防措施。護士長經常檢查，定期組織討論和總結，并上報護理部。

6.發生重大差錯事故，護理部、科室根據差錯事故的性質、情節、本人態度，結合有關規定，作出相應處理，提出整改措施，強化護理安全教育，以使相關人員吸取教訓。

7．對護理差錯做到五個不放過：（1）未查清原因不放過。（2）未查清事情經過不放過。（3）沒有處理結果不放過。（4）當事人、科室護士未吸取教訓不放過。（5）未訂立防范措施不放過。

8．發生差錯事故的單位或個人，如不按規定報告，有意隱瞞，經查實須按情節輕重給予處分。

9．護理部應定期組織護士長分析差錯、事故發生的原因，并提出防范措施?！咀o理差錯高危因素防范要點】

1．各級護理管理人員對護理差錯事故發生的高危因素作好相應的防范措施。2．高危環節控制：治療、病人流動管理、工作交接、醫護合作性環節、新藥新技術應用環節。

3．高危人群培訓：輪轉護士、新職工；情緒狀況不良、業務能力欠缺者；護患交流欠缺者。

4．高危時段警示：繁忙、下班前、交接班、節假日等。

5．高危意識防范：主觀意識過強，缺乏安全意識，缺乏協作意識，法制觀念淡薄。6．科內安全隱患及差錯情況在每月的護士長工作例會上進行分析，并采取相應的措施。對易引起差錯事故的工作環境及時進行制度完善或流程改造。

7．各科制訂切實可行的防范措施：

（1）要求每位護士主動查找護理安全隱患，護士長進行差錯防范情景式提問、分析、評價、總結。

（2）護士長排班合理（人員資源充足、業務力量分配合理）。（3）建議護士建立工作記錄本，以防遺忘性差錯。（4）制訂各部門差錯事故防范預案。

第二篇：護理差錯

2014茆圩醫院護理差錯事故的管理制度

（1）各科室建立差錯、事故登記本，由本人及時登記發生差錯、事故的經過、原因、后果。護士長及時組織討論與總結。

（2）發生差錯、事故后，要積極采取搶救措施，以減少或消除由于差錯、事故造成的不良后果。

（3）發生嚴重差錯或事故的各種有關記錄、檢驗報告及造成事故的藥品、器械等應妥善保管，不得擅自涂改、銷毀，并保留患者的標本，以備鑒定。

（4）差錯、事故發生后，按其性質與情節，分別組織全科或全院有關人員進行討論，以提高認識，吸取教訓，改進工作，并確定事故性質，提出處理意見。

（5）發生差錯、事故的單位或個人，如不按規定報告，有意隱瞞，事后經領導或他人發現時，須按情節輕重給予處分醫。

（6）為了弄清事實真相，應注意傾聽當事人的意見。討論時吸收本人參加，允許個人發表意見。決定處分時，領導應重視思想工作，以達到教育的目的。

（7）護理部應定期組織護士長分析差錯、事故發生的原因，并提出防范措施。

2014-01-08

第三篇：護理差錯

護理差錯的分類及評定標準

差錯：凡在護理工作中因責任心不強,粗心大意,不按；

一、嚴重護理差錯；

1、錯用、漏用毒、麻、限、劇藥及特殊治療用藥，未；

2、易過敏藥物，錯注入或未按規定作過敏試驗即投藥；

3、靜脈輸液或注射刺激性及濃度較大的藥品、漏于皮；

4、輸液輸錯病人、藥物、劑量或輸入發霉、變質、過；

5、各種注射，由于消毒不全或部位選擇不當，引起局；

6、輸錯血未造成

差錯：凡在護理工作中因責任心不強,粗心大意,不按規章制度辦事或技術水平低而發生差錯,對病人產生直接或間接影響,但未造成嚴重不良后果者,稱為差錯。

一、嚴重護理差錯

1、錯用、漏用毒、麻、限、劇藥及特殊治療用藥，未造成嚴重后果者。

2、易過敏藥物，錯注入或未按規定作過敏試驗即投藥，未產生嚴重后果者。

3、靜脈輸液或注射刺激性及濃度較大的藥品、漏于皮下、引起局部壞死占體表 面積的0.25%以下者。

4、輸液輸錯病人、藥物、劑量或輸入發霉、變質、過期液體，未發生嚴重后果 者。

5、各種注射，由于消毒不全或部位選擇不當，引起局部感染或因誤傷神經引起 神經短期麻痹，經采取措施未發生不良后果者。

6、輸錯血未造成不良后果者，輸血時污染血液或因加入藥物發生溶血、凝血或 輸血瓶內掉入異物影響治療搶救，造成浪費者。

7、因責任心不強或護理不周，造成Ⅱ度褥瘡、Ⅱ度燙（燒）傷占患者體表面積 0.25%以下者。

8、外用藥物使用不當或配錯濃度，引起Ⅱ度以下灼傷，占患者體表面積0.25 % 以下者。

9、重危病人、全麻術后的病人或無陪伴患兒，因護理不當發生墜床、跌倒（或 有陪伴，未向陪伴交待注意事項），致使病人發生輕度受傷者。

10、錯、漏、損壞、遺失、未及時送檢重要標本（腦脊液、胸水、腹水、導尿液、活檢組織），影響檢查結果者。

11、產婦出院時抱錯嬰兒，經發現及時換回者。

12、產后陰道破裂未及時發現處理，或會陰破裂、縫合不徹底引起出血，超過

100ml者。

13、產后紗布或異物遺留陰道內，發生感染者。

14、誤用未滅菌器械物品給病人檢查或治療，無不良后果者。

15、術前準備不充分，致使手術停頓時間達30分鐘以上者；為尋找敷料、器械，致延誤關腹、關胸、關顱時間達20分鐘以上者（體外找到為護士差錯，體內找到為醫師差錯）；手術時體位不當，造成輕度壓傷或功能障礙，短期內能恢復者。

16、接錯手術病人或擺錯手術體位、在消毒皮膚時發現者。

17、搬運病人時致引流管脫離，經緊急采取措施未發生不良后果者。

18、發錯重病人的治療飲食或禁食病人誤給飲食造成不良后果者。

19、不遵守值班、交接班制度或擅離職守，病人病情發生重要變化沒有及時發現

和處理者。

20、因責任心不強，造成器材損壞銹蝕、藥品過期、失效變質、霉爛，價值在

100元以下者。

21、供應室誤將未滅菌處理或滅處理不合格的器材發出；發錯器材包或包內少放、錯放主要用物影響搶救者。二、一般護理差錯

1、錯漏重要治療1次或一般性治療超過3天者。錯做或漏做TDP、換藥、動態干擾電，冷、熱敷等臨床處置者。

2、將激素、抗生素、特效藥、時間藥投藥時間提前或推后2小時者。

3、抄錯、抄漏醫囑（含整理醫囑）已執行，造成治療錯誤，但未引起不良后果者。

4、錯（漏）發治療飲食或禁食病人誤給飲食致使病人檢查、診斷、治療延誤3天以上者。

5、采取體液標本時，由于采錯標本、貼錯標簽、錯加抗凝劑或采集量不夠而重新采取者。

6、術前備皮刮破皮膚或誤給飲食，影響手術按時進行者。

7、因管理不善，致使在急診搶救工作中，發生搶救器材失靈，未造成不良后果者。

8、一般情況下發生不消毒分娩，未發生不良后果者。

9、產婦產后會陰撕裂、縫合不細致所致傷口出血者。

10、產婦產后紗布遺留陰道內，24小時內發現取出，未發生不良后果者。

11、喂奶時抱錯嬰兒，或護理不周發生嬰兒臀部輕度糜爛者。

12、注射器或輸液包內配件不全，清洗不凈或莫非氏管倒置，消毒器械過期，發

給使用單位者。

一、已滅菌器械使用時發現有污物或血漬者。

二、未構成嚴重差錯的其他護理方面的錯誤。護理事故的分類及評定標準

事故：凡在護理工作中，由于不負責任，不遵守規章制度和技術操作規程，作風粗暴或業務不熟悉而給病人帶來嚴重痛苦，造成殘廢或死亡等不良后果者。

1、等級分類：

一級事故：由于護理人員的過失，直接造成病人死亡者。二級事故：促使病人死亡或造成殘廢者。三級事故：造成輕度殘廢或嚴重痛苦者。

2、事故范圍：

1）護理人員工作不負責任。交接班不認真，觀察病情不細致,病情變化發現不及時，以致失去搶救機會，造成嚴重不良后果者。

2）不認真執行查對制度而打錯針，發錯藥，輸錯血液；護理不周到，發生嚴重燙傷或Ⅲ度褥瘡,昏迷躁動病人或無陪伴的小兒墜床,造成嚴重不良后果者。

3)對疑難問題,不請示匯報、主觀臆斷,擅自盲目處理,造成嚴重不良后果者。

4)延誤供應搶救物資、藥品,供應未滅菌的器械、敷料、藥品,或因無菌操作不嚴而發生感染,造成嚴重不良后果者。

5)不掌握醫療原則,濫用麻醉藥品,造成嚴重不良后果者.6)手術室護士點錯紗布、器械,因而遺留在體腔或傷口內,造成嚴重不良后果者。

3、技術事故范圍:凡確因設備條件所限或技術水平低或經驗不足而導致上述不良后果者。

第四篇：護理差錯

護理差錯、事故登記報告制度

一、醫療事故分級與護理差錯標準

1、《醫療事故處理條例》總則第四條指出：根據對患者人身造成的損害程度，醫療事故分為四級：

一級醫療事故：造成患者死亡、重度殘疾的；

二級醫療事故；造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的； 三級醫療事故：造成輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的； 四級醫療事故：造成患者明顯人身損害的其它后果的。

2、護理差錯標準是指護理人員在護理工作過程中，由于責任心不強，粗心大意、不按常規、制度和操作規程辦事或者專業技術原因而發生的，未給傷病員造成不良后果，或者有不良后果但未構成醫療事故的行為。嚴重護理差錯：

1、注射、穿刺等各種診療護理技術操作違反操作規程，造成損傷、斷針或者發生局部感染化膿的；

2、手術時體位不當，造成病人體表面積0.25%以下的皮膚壓傷或者功能障礙（短期內能恢復）的；在皮膚消毒后手術開始前查對時發現接錯病人，擺錯體位、定錯手術部位的；

3、手術野內遺留下腳料或器械等異物，縫合后尚未離開手術室即發現取出的；

4、不遵守值班、交接班等制度，病人病情發生重要變化時，未及時發現處置的；

5、因醫療護理原因，造成Ⅱ期褥瘡、淺Ⅱ度以下燙（燒）傷、嬰兒臀部糜爛，面積占病人體表面積0.25%以上的；

6、重危、全麻術后絕對臥床的病人或者無陪伴病人，因護理不當發生墜床，增加病人痛苦的；

7、錯用、漏用或者擅自超劑量使用毒、麻、精神藥品或者特殊治療藥物的；

8、使用過敏性藥物，未按照《藥典》規定作過敏試驗即給藥，或者為原有藥物過敏史給藥的（脫敏療法除外）；

9、靜脈靜液、化療或都注射刺激性及濃度較大藥液時，未按規范要求操作，漏于皮下，引起局部組織壞死，面積占病人體表面積0.25%以上，但未構成護理事故的（成人小于2%、兒童小于5%）；

10、輸入霉變、過期液體，被及時發現，未造成嚴重后果的；

11、交叉配備錯誤、輸錯血或者因加入藥物發生溶血、凝血被及時發現糾正的；

12、誤將該滅菌而未滅菌的器械、敷料發出的；

13、錯、漏、損壞、遺失、延誤腦脊液、胸水、腹水、活檢組織等送檢標本，影響診斷、治療的。一般護理差錯：

1、因交接班不清楚，使一般治療中斷或者遺漏的；

2、打錯針、發錯藥、做錯治療，未造成不良后果的；

3、醫囑處理錯誤，造成一般治療錯誤的；

4、因管理不善，致使搶救工作中發生搶救器材失靈，延誤救治的；

5、采取胸水、腹水、血液、體液標本時，因各種原因需重新采取，但未影響診斷治療的；

6、術前備皮劃破皮膚，影響手術按時進行的；

7、術后傷口內或者體腔內留置紗布、引流管，未按規定時間取出，或者因處理不當，導致病人引流管、氣管插管等各種導管脫出，經緊急處理后，無不良后果的；

8、已滅菌器械包內主要器械不全，清洗不凈，或者滅菌器械過期，已發給使用單位但未使用的；

9、靜脈輸液、化療或者注射刺激性及濃度較大藥液時，未按規定要求操作，漏于皮下，引起局部組織壞死，面積占病人體表面積0.25%以下的；

10、由于管理不當、業務不熟悉或者未按常規、制度操作，造成病人意外損傷，但未有嚴重不良后果的。

二、護理差錯、事故等級報告與處理

1、為了實現最大限度地收集、分析、交流、共享安全信息，護理部建立“安全文化”的新理念，創造條件逐步建立不以懲罰為手段的護理“不良事件”自愿報告機制，促進管理系統的持續改進。

2、發生差錯、事故后，要積極采取補救措施，以減少或消除由于差錯、事故造成的不良后果。登記制度：

（1）各科室建立專用登記本，及時登記護理差錯缺陷等，并妥善保管。（2）登記工作由本人或護士長進行。

（3）登記內容：造成護理過失的原因、時間、經過、當事人姓名及其認識、定性、處理情況等。

（4）每月對登記本的內容進行分析、歸類，找出護理工作中的薄弱環節和改進措施。報告制度：

（1）逐級上報：當事人立即向護士長報告，護士長向護理部報告，一般差錯24小時內上報，嚴重差錯事故立即上報。

（2）疑似輸液、輸血、注射藥物等引起不良后果的醫療事故爭議，醫患雙方當場對實物進行封存，妥善保存。

（3）事故差錯責任人應及時記錄發生事故差錯的經過、原因、后果，并在三天內提交到護理部。

（4）醫務處和護理部在聽取醫患詳細介紹、查清事情經過的基礎上，上報并提請醫院科學技術委員會進行討論鑒定。

（5）一般護理過失由科室護士長統計登記，于每月上報護理部。

（6）對隱匿護理過失不上報的科室和個人，護理部根據醫院有關規定處理。

3、發生嚴重差錯事故的各種記錄、檢驗報告及造成事故的藥品、器械等均應妥善保管，不得擅自銷毀，以備鑒定。

4、差錯、事故發生后，按其性質與情節，分別組織本科室護理人員進行討論，以提高認識，吸取教訓，改進工作，并確定事故性質，提出處理意見和防范措施。

5、發生差錯、事故的單位或個人，如不按規定報告，有意隱瞞，事后經領導或他人發現，須按情節輕重給予處理。

6、護理部每月進行差錯分析，年終進行差錯評價，制定持續改進防范措施。

第五篇：護理差錯檢討書

檢 討 書

尊敬的護士長：

您好，現就xx月xx日的工作中出現的差錯做出檢討。

首先由于我的工作不認真的原因，沒有把當班工作做好，當天由于我工作的馬虎大意，未及時觀察病人頭孢皮試結果，事后為圖一時省事，并未及時重做皮試，以至于后來出現差錯，工作中出現了不應該的失誤，給病人及家屬帶來了心理負擔，也在科室造成了極壞的影響，再此我做出深刻檢討！并保證：在今后以積極的思想態度和行動去承認自己在工作中的錯誤。對于這件事情的發生最主要的原因是自己未能在工作中做到“慎獨”和未能按照制度要求執行，造成病人的不必要的麻煩。然而最重要也最慶幸是沒有對患者人身和生命造成事故，還有挽回的余地。為此，我深刻的反省自己和譴責自己不負責任的態度和行為，并告告誡自己要吸取教訓，鞭策自己在以后的工作中更加認真負責。

我要對這次事件引以為戒，在今后的工作中我嚴格要求自己，樹立全心全意為患者服務的思想，培養良好的工作習慣和嚴謹、求實、慎獨的工作作風，杜絕工作的隨意性，對自己的行為負責，對患者的生命安全負責，提高護理質量。吸取經驗教訓，時刻不放松對自己的提醒，加強護理安全，增強風險意識，任何時刻保持頭腦的清醒，嚴格執行醫院和科室的各項規章制度。繼續加強自己的理論知識和操作，護理知識業務學習。虛心向老師們學習，歡迎他們對我的指導并指出錯誤。為以后的護理工作奠定基礎及護理技能的發展作出準備。經常深入病房了解病房，改善服務態度，對病人要關心、細心、耐心、責任心和熱情、注意語氣、語調，病人需求不能滿足要認真解釋。無論在做什么操作的時候，都要提倡“精益求精、細致入微”的護理精神。對病人進行操作前，耐心解釋，取得理解，尊重患者和家屬。滿足患者合理要求，向患者和家屬解釋每一項操作的內容、配合的方法、執行的必要性。只有得到患者與家屬的理解才能配合我們的工作順利進行。

通過次事故使我深刻的認識到一個人的成長是需要磨練、挫折和付出代價的，那樣的成長經歷才夠刻骨銘心，才能永遠吸取教訓，才能在以后的工作中嚴格要求自己，才能比別人進步的更快。同時，也認識到一個人的成長，除了要總結經驗更重要的還是要吸取教訓。做人就要做一個堅強的人，自信的人、勇于承擔責任和承認錯誤并且吸取教訓虛心學習的人。

經歷過這次事件后，我感到自己在工作責任心上仍就非常欠缺。加強自己的工作責任心和工作態度。認真克服工作懶散、粗心大意的缺點，努力將工作做好，以優異工作成績來彌補我的過錯，以后保證決對不再出現同樣的錯誤。

檢討人：李xx 2015年 xx月 xx日