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2020年突發公共事件醫療救援應急預案

總則

1.1

編制目的為保障自然災害、事故災難、公共衛生事件、社會安全事件等突發公共事件(以下簡稱突發公共事件)發生后，各項醫療衛生救援工作迅速、高效、有序地進行，提高各部門應對各類突發公共事件的應急反應能力和衛生計生計生醫療衛生救援水平，最大程度地減少人員傷亡和健康危害，保障人民群眾身體健康和生命安全，維護社會穩定。

1.2

編制依據

依據《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國食品衛生法》、《中華人民共和國職業病防治法》、《中華人民共和國放射性污染防治法》、《中華人民共和國安全生產法》以及《突發公共衛生事件應急條例》、《醫療機構管理條例》、《核電廠核事故應急管理條例》、《國家突發公共事件總體應急預案》、《x省突發公共事件總體應急預案》、《x市突發公共事件總體應急預案》和《x區突發事件總體應急預案》，制定本預案。

1.3

適用范圍

本預案適用于突發公共事件所導致的人員傷亡、生命威脅和健康危害的醫療衛生救援工作。突發公共衛生事件應急工作按照《x區突發公共衛生事件應急預案》的有關規定執行。

1.4

工作原則

(1)統一領導，分級負責。各級政府負責突發公共事件醫療衛生救援的統一領導和指揮。根據突發公共事件的范圍、性質和危害程度，對突發公共事件實行分級管理。

(2)屬地管理，明確職責。突發公共事件由事件發生地的政府及有關部門負責領導和指揮醫療衛生救援工作。各有關部門按照預案規定，在各自的職責范圍內做好突發公共事件醫療衛生救援的有關工作。

(3)依靠科學，依法規范。突發公共事件醫療衛生救援工作充分尊重和依靠科學，重視科研和技術。區政府和區衛生計生局要按照相關法律、法規和規章的規定，建立健全突發公共事件醫療衛生救援的工作制度。

(4)反應及時，措施果斷。區政府和區衛生計生局對突發公共事件和可能發生的公共事件做出快速反應，采取有力措施，及時、有效地開展醫療衛生救援工作。

(5)整合資源，信息共享。開展突發公共事件醫療衛生救援工作充分利用和整合現有資源，避免重復建設。借助現有醫療救治信息網絡，實現衛生計生行政部門與醫療機構之間，以及衛生計生行政部門與相關部門之間的信息共享。

(6)平戰結合，常備不懈。區衛生計生局加強突發公共事件醫療衛生救援工作的組織和隊伍建設，成立領導機構和工作專班，組建醫療衛生救援應急隊伍，制定各種醫療衛生救援應急技術方案，開展培訓和演練，提高突發公共事件醫療衛生救援工作的能力和水平。

(7)加強協作，公眾參與。各有關部門和單位必須通力合作，有效應對突發公共事件，廣泛組織、動員公眾參與突發公共衛生事件的應急處理。

醫療衛生救援事件分級

根據突發公共事件導致人員傷亡和健康危害情況將醫療衛生救援事件分為特別重大(Ⅰ級)、重大(Ⅱ級)、較大(Ш級)和一般(Ⅳ級)四級。

2.1

特別重大事件(Ⅰ級)

一次事件出現特別重大人員傷亡，且危重人員多，或者核事故和突發放射事件、化學品泄漏事故導致大量人員傷亡。

國務院及其有關部門確定的其他需要開展醫療衛生救援工作的特別重大突發公共事件。

2.2

重大事件(Ⅱ級)

(1)一次事件出現重大人員傷亡，其中，死亡和危重病例超過5例的突發公共事件。

(2)跨市(州)的有嚴重人員傷亡的突發公共事件。

(3)省政府及其有關部門確定的其他需要開展醫療衛生救援工作的重大突發公共事件。

2.3

較大事件(Ⅲ級)

(1)一次事件出現較大人員傷亡，其中，死亡和危重病例超過3例的突發公共事件。

(2)市(州)政府及其有關部門確定的其他需要開展醫療衛生救援工作的較大突發公共事件。

2.4

一般事件(Ⅳ級)

(1)一次事件出現一定數量人員傷亡，其中，死亡和危重病例超過1例的突發公共事件。

(2)區政府及其有關部門確定的其他需要開展醫療衛生救援工作的一般突發公共事件。

應急組織體系及職責

3.1

指揮機構

3.2

辦事機構

3.3

醫療衛生救援組織機構：區衛生計生局成立的醫療衛生救援領導小組、專家組和醫療衛生救援機構(指各級各類醫療機構，包括醫療急救中心(站)、綜合醫院、專科醫院、疾病預防機構和衛生計生綜合監督執法機構、現場醫療衛生救援指揮部)。

醫療衛生救援領導小組

區衛生計生局成立相應的突發公共事件醫療衛生救援領導小組，領導本行政區域內突發公共事件醫療衛生救援工作，承擔各類突發公共事件醫療衛生救授的組織、協調任務，并指定機構負責日常工作。區衛生計生局醫政機構負責日常工作。

專家組

區衛生計生局應組建專家組，對突發公共事件醫療衛生救援工作提供咨詢建議、技術指導和支持。

醫療衛生救援機構

各級各類醫療衛生機構承擔突發公共事件的醫療衛生救援任務。其中，區醫療急救中心承擔突發公共事件現場醫療衛生救援和傷員轉送;綜合醫院、專科醫院、社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院等各級醫療機構承擔突發公共事件傷員醫療救治工作;區疾病預防控制中心和衛生計生綜合監督執法機構根據各自職能做好突發公共事件中的疾病預防控制和衛生監督工作。

3.4

現場醫療衛生救援指揮部

區衛生計生局根據實際工作需要在突發公共事件現場設立現場醫療衛生救援指揮部，由現場的最高衛生行政部門的負責同志擔任指揮，統一指揮、協調現場醫療衛生救援工作。

醫療衛生救援應急響應和終止

4.1

醫療衛生救援應急分級響應

4.1.1

Ι級響應

(1)I級響應的啟動

發生特別重大突發公共事件，按國家預案的規定，啟動醫療衛生救援應急的Ι級響應。

(2)I級響應行動

區衛生計生局在上級政府和上級衛生計生行政部門的指揮和領導下，開展突發公共事件的醫療衛生救援。

4.1.2

Ⅱ級響應

(1)Ⅱ級響應的啟動

符合下列條件之一的，啟動醫療衛生救援應急的Ⅱ級響應：

a.發生重大突發公共事件，按x省預案規定啟動省級突發公共事件應急預案。

b.發生重大突發公共事件，按x省預案規定啟動省級突發公共事件專項應急預案。

c.其他符合醫療衛生救援重大事件(Ⅱ級)級別的突發公共事件。

(2)Ⅱ級響應行動

區衛生計生局在上級政府和上級衛生計生行政部門的指揮和領導下，開展突發公共事件的醫療衛生救援。

4.1.3

Ⅲ級響應

(1)Ⅲ級響應的啟動

符合下列條件之一的，啟動醫療衛生救援應急的Ⅲ級響應：

a.發生較大突發公共事件，按x市預案啟動市級突發公共事件應急預案;

b.其他符合醫療衛生救援較大事件(Ⅲ級)級別的突發公共事件。

(2)Ⅲ級響應行動

區衛生計生局在上級政府和上級衛生計生行政部門的指揮和領導下，開展突發公共事件的醫療衛生救援。

4.1.4

Ⅳ級響應

(1)Ⅳ級響應的啟動

符合下列條件之一的，啟動醫療衛生救援應急的Ⅳ級響應：

a.發生一般突發公共事件，區政府啟動區級突發公共事件應急預案。

b.其他符合醫療衛生救援一般事件(Ⅳ級)級別的突發公共事件。

(2)Ⅳ級響應行動

區衛生計生局接到關于醫療衛生救援一般事件的有關指示、通報或報告后，應立即啟動醫療衛生救援領導小組工作，組織醫療衛生救援機構開展突發公共事件的現場處理工作，組織專家對傷病員及救治情況進行調查、確認和評估，同時向本級政府和突發公共事件應急指揮機構報告有關處理情況。凡屬啟動區級應急預案的響應，醫療衛生救援領導小組按相關規定啟動工作。

區衛生計生局應及時向市衛生計生行政部門報告醫療衛生救援一般事件的處理情況。爭取市衛生計生行政部門在必要時快速組織專家對突發公共事件醫療衛生救援進行技術指導。

4.2

現場醫療衛生救援及指揮

醫療衛生救援應急隊伍在接到救援指令后及時趕赴現場，并根據現場情況全力開展醫療衛生救援工作。在實施醫療衛生救援的過程中，注意現場確認(包括現場的劃分、現場的性質)，并采取必要的自我防護措施，確保安全。

突發公共事件發生后，有關衛生計生行政部門應在事發現場設置現場醫療衛生救援指揮部，主要或分管領導同志要親臨現場，靠前指揮，減少中間環節，提高決策效率，加快搶救進程。現場醫療衛生救援指揮部要及時準確掌握現場情況，做好現場醫療衛生救援指揮工作，使醫療衛生救援工作緊張有序地進行。現場醫療衛生救援指揮部要接受突發公共事件現場處置指揮機構的領導，加強與現場各救援部門的溝通與協調。

4.2.1

現場搶救

到達現場的醫療衛生救援應急隊伍，迅速將傷員轉送出危險區，本著“先救命后治傷、先救重后救輕”的原則開展工作，按照國際統一標準對傷病員進行檢傷分類，分別用藍、黃、紅、黑四種顏色，對輕、重、危重傷病員和死亡人員作出標志(分類標記用塑料材料制成腕帶)，扣系在傷病員或死亡人員的手腕或腳踝部位，以便后續救治辨認或采取相應的措施。

4.2.2

轉送傷員

當現場環境處于危險或在傷病員情況允許時，盡快將傷病員轉送并做好以下工作：

(1)對已經檢傷分類待送的傷病員進行復檢。對有活動性大出血或轉運途中有生命危險的急危重癥者，應就地先予搶救、治療，做必要的處理后再進行監護下轉運。

(2)認真填寫轉運卡提交接納的醫療機構，并報現場醫療衛生救援指揮部匯總。

(3)在轉運中，醫護人員必須在醫療倉內密切觀察傷病員病情變化，并確保治療持續進行。

(4)在轉運過程中要科學搬運，避免造成二次損傷。

(5)合理分流傷病員或按現場醫療衛生救援指揮部指定的地點轉送。

4.3

醫療救治

醫療機構接到突發公共衛生事件報告后，要迅速做好以下工作：

(1)成立應急醫療救治領導小組和搶救專班。

(2)必要時，動員輕病人出院或轉院，騰出空床。

(3)開設綠色通道，接診、接收轉運來的傷病員。

4.4

疾病預防控制和衛生監督工作

突發公共事件發生后，區衛生計生局根據情況組織疾病預防控制和衛生監督等有關專業機構和人員，開展衛生學調查和評價、衛生執法監督，采取有效的預防控制措施，防止各類突發公共事件造成的次生或衍生突發公共衛生事件的發生，確保大災之后無大疫。

4.5

信息報告和發布

醫療急救中心(站)和其他醫療機構接到突發公共事件的報告后，在迅速開展應急醫療衛生救援工作的同時，立即將人員傷亡、搶救等情況報告現場醫療衛生救援指揮部或區衛生計生局。

現場醫療衛生救援指揮部、承擔醫療衛生救援任務的醫療機構每日向區衛生計生局報告傷病員情況、醫療救治進展等，重要情況隨時報告。區衛生計生局及時向本級政府和突發公共事件應急指揮機構報告有關情況。

區衛生計生局按照有關規定，做好突發公共事件醫療衛生救援信息發布工作。

4.6

醫療衛生救援應急響應的終止

突發公共事件現場醫療衛生救援工作完成，傷病員在醫療機構得到救治，經本級政府或同級突發公共事件應急指揮機構批準，或經同級衛生計生行政部門批準，醫療衛生救援領導小組可宣布醫療衛生救援應急響應終止，并將醫療衛生救援應急響應終止的信息報告上級衛生行政部門。

醫療衛生救援保障

突發公共事件應急醫療衛生救援機構和隊伍的建設，是突發公共衛生事件預防控制體系建設的重要組成部分。區衛生計生局應遵循“平戰結合、常備不懈”的原則，加強突發公共事件醫療衛生救援工作的組織和隊伍建設，組建醫療衛生救援應急隊伍，制訂各種醫療衛生救援應急技術方案，保證突發公共事件醫療衛生救援工作的順利開展。

5.1

信息系統

在充分利用現有資源的基礎上建設醫療救治信息網絡，實現醫療機構與衛生計生行政部門之間，以及衛生計生行政部門與相關部門間的信息共享。

5.2

急救機構

我區應依托綜合力量較強的醫療機構建立急救機構。

5.3

化學中毒與核輻射醫療救治基地

按照“平戰結合”的原則，在重點地區依托實力較強的綜合醫院建立化學中毒、核輻射應急醫療救治專業科室。

5.4

應急隊伍

區衛生計生局組建綜合性醫療衛生救援應急隊伍，并根據需要建立特殊專業醫療衛生救援應急隊伍。

區衛生計生局要保證醫療衛生救援工作隊伍的穩定，嚴格管理，定期開展培訓和演練，提高應急救治能力。

醫療衛生救援演練需要公眾參與的，必須報經本級政府同意。

5.5

血液儲備

區衛生計生局向市衛生計生委提出醫療衛生救援血液儲備建議，爭取市血液中心

(中心血站〉負責儲備。緊急情況下，政府號召部隊官兵、高等院校學生、機關干部無償獻血。

5.6

物資儲備

區衛生計生局提出醫療衛生救援應急藥品、醫療器械、設備、快速檢測器材和試劑、衛生防護用品等物資的儲備計劃建議。區發改局和區經信局負責組織協調應急物資的生產、儲備和調運，保證供應。醫藥儲備物資的動用，按《國家醫藥儲備應急預案》執行。應急儲備物資使用后及時補充。

5.7

經費

區財政局負責安排應由政府承擔的突發公共事件醫療衛生救援所必需的經費，并做好經費使用情況監督工作。

自然災害導致的人員傷亡，各級財政按照有關規定承擔醫療救治費用或給予補助。

安全生產事故引起的人員傷亡，事故發生單位應向醫療急救中心(站)或相關醫療機構支付醫療衛生救援過程中發生的費用，政府主管部門應負責督促落實。

社會安全突發事件中發生的人員傷亡，由有關部門確定的責任單位或責任人承擔醫療救治費用，有關部門應負責督促落實。各級財政可根據有關政策規定或本級政府的決定對醫療救治費用給予補助。

各類保險機構按照有關規定對參加人身、醫療、健康等保險的傷亡人員，做好理賠工作。

5.8

交通運輸保障

各級醫療衛生救援應急隊伍根據實際工作需要配備救護車輛、交通工具和通訊設備。

鐵路、交通、公安(交通管理)等有關部門，保證醫療衛生救援人員和物資運輸的優先安排、優先調度、優先放行，確保運輸安全暢通。情況特別緊急時，對現場及相關通道實行交通管制，開設應急救援“綠色通道”，保證醫療衛生救援工作的順利開展。

5.9

其他保障

公安機關負責維護突發公共事件現場治安秩序，保證現場醫療衛生救援工作的順利進行。

科技部門制定突發公共事件醫療衛生救援應急技術研究方案，組織科研力量開展醫療衛生救援應急技術科研攻關，統一協調、解決檢測技術及藥物研發和應用中的科技問題。

食品藥品監督部門負責突發公共事件醫療衛生救援藥品、醫療器械的監督管理。

紅十字會按照《中國紅十字會總會自然災害與突發公共事件應急預案》，負責組織群眾開展現場自救和互救，做好相關工作。并根據突發公共事件的具體情況，向區內外發出呼吁，依法接受區內外組織和個人的捐贈，提供急需的人道主義援助。

區武裝部負責協調軍隊有關部門，組織軍隊有關醫療衛生技術人員和力量，支持和配合突發公共事件醫療衛生救援工作。

醫療衛生救援的公眾參與

區衛生計生局負責做好突發公共事件醫療衛生救援知識的普及工作;各級廣播、電視、報刊、互聯網等媒體負責對社會公眾開展經常性宣傳;各部門、企事業單位、社會團體負責加強對所屬人員的宣傳教育;各級各類學校負責對學生的宣傳教育;各醫療衛生機構負責做好宣傳資料的提供和師資培訓工作。在廣泛普及醫療衛生救援知識的基礎上逐步組建以公安干警、企事業單位安全員和衛生員為骨干的群眾性救助網絡，經過培訓和演練提高其自救、互救能力。

附則

7.1

責任與獎懲

突發公共事件醫療衛生救援工作實行責任制和責任追究制。

區衛生計生局對突發公共事件醫療衛生救援工作作出貢獻的先進集體和個人給予表彰和獎勵。對失職、瀆職的有關責任人，依據有關規定嚴肅追究責任，構成犯罪的，依法追究刑事責任。

7.2

預案制定與修訂

本預案經區政府批準后，由區政府辦公室發布實施，根據突發公共事件的形勢變化和實施中發現的問題及時進行修訂和完善。

區政府有關部門根據需要和本預案的規定，制定本部門職責范圍內的具體工作方案，報區政府備案。