第一篇：我院在職護士培訓現狀及設想論文

作者：陸柳雪，韋桂源，黃秋環

【關鍵詞】 護士培訓;培訓設想;培訓現狀

隨著醫學科學的發展、護理模式的轉變，護理學范疇日趨擴展，出現了許多新知識、新理論和新方法，在職護士都將面臨著知識老化和知識更新的問題[1]。一個護士在護校學到的知識，在不到10年時間將出現老化[2]。因此，護士在護校獲取的知識想要高品質地服務現代護理工作，就顯得力不從心，只有注重在職教育，不斷擴充更新知識，才能適應現代護理工作的需要。我院在職護士學歷狀況

我院床位916張，共有27個護理單元，護理人員中學歷結構為：本科學歷72名，占護士總數的18%;大專畢業253名，占護士總數的64%;中專畢業69名，占護士總數的17.5%。職稱結構為：副主任護師占護士總數1.8%，主管護師占37%，護師占15%，護士和見習護士46%。大部分在職護士邊堅守崗位，邊刻苦學習，提高學歷，從根本上改變了我院護理人員學歷層次結構，護理隊伍整體素質得到有效提高。我院在職護士培訓現狀

2.1 培訓對象 我院在職護士培訓對象根據學歷、職稱結構分為規范化培訓和繼續教育培訓。①規范化培訓的對象是：未獲得護師職稱的護士、見習護士;②繼續教育培訓的對象：具有護師職稱以上的護理人員。

2.2 培訓總目標 ①規范化培訓總目標：通過規范化培訓，使培訓對象鞏固護理學及相關學科的基本理論和專業護理知識，熟練掌握基本護理技術操作和?？埔话阕o理技術，具有較強的臨床工作能力，逐步達到國家規定的護師任職基本條件。②繼續教育培訓總目標：護師職稱的護士固定?？疲攸c加強?？谱o理知識和技能的培訓。具備一定的臨床教學能力和開展新業務、新技術的能力，參與科研工作。對主管護師或以上職稱的護士、護士長要求精通本?？婆R床護理理論與技能，有較強的管理、教學、科研能力，可承擔專科護理課程授課及教學管理，并具有領導及組織護理科研工作的能力。

2.3 培訓形式

2.3.1 院內培訓 ①全院培訓。護理部根據每年制定的全院護士業務學習計劃，每月舉辦1～2次全院性護理學術講座，每年還組織新畢業護士崗前培訓，舉辦護士長管理學習班，帶教老師培訓班等。②護士輪科培訓。畢業3年內護士實行輪科工作培訓，每3個月輪轉一個科室。③科內學習?？剖颐吭陆M織?？评碚搶W習，技術操作示范，疾病護理查房、讀書匯報會，外出進修學習匯報等。④堅持護理人員考核制度。護理部每年組織多次全院護理人員理論、操作技術考核，考核成績列入科室護理質量評比及個人技術檔案中。

2.3.2 院外培訓 ①外出進修學習。護理部根據每年制定的?？谱o理進修計劃，有計劃地選送護理骨干到南寧、北京、上海、廣州等國內著名醫院進修?？谱o理技術。選送護士長、護理骨干參加各種護理專題講座及學術會議。學習后在院內或科內匯報學習收獲，使用權大家共同受益。②在職學歷教育。護理部提出了到2010年獲護理大專畢業文憑人員占全院護理人員80%，護理本科畢業文憑人員占全院護理人員的20%，護理碩士研究生2～3名。鼓勵和大力支持護理人員參加脫產或業余護理大專、本科、研究生班的學習或參加高等護理教育自學考試。

2.4 實施中存在問題

2.4.1 部分護理專業人員認識不足 在職護士培訓能否取得成效很大程度上取決于受培訓者的主動性和自覺性，部分護理專業人員對培訓認識不足，表現為消極地參加培訓，不愿占用業余時間，在學習過程中存在很大的盲目性，由護理部或護士長組織安排，完全是被動地“要我學我只好學，要我學什么就學什么”。

2.4.2 一線護理專業人員條件有限 我們培訓的形式包括學術會議、學術講座、專題學習班、護理技術操作示范、外出進修、發表論文和自學、承擔和完成科研課題等。一線的護理專業人員閱讀學術期刊仍是他們獲取專業學術信息的主要途徑，參加培訓其他項目活動如學術會議、專題學習班等，雖然也是學習途徑，但因獲得的此類信息和機會較少，因經費問題護士外出學習的機會少，這就束縛了護理人員個人技能的開發，還因工作與學習矛盾突出而不能實現。我院在職護士培訓設想

3.1 培養具有高職稱、高學歷的師資隊伍 我院高職稱的護理人員僅占全院護理人員的2%，本科學歷護理人員占全院護理人員的18%，醫院要發展，人才是關鍵。培養高職稱、高學歷的護理人員勢在必行，應通過各種形式的激勵政策鼓勵符合申報高職稱的護理人員進行職稱的申報及學歷的提高，充分發揮高職稱、高學歷人員的作用，從臨床實踐、臨床教學、科研能力等方面培養出一支具有專長的帶教隊伍作為培訓護理人員的師資力量。

3.2 加強專科護士的培訓 ICU、新生兒室、手術室、產房、急診科等這些科室均有較強的專科性，因此對這些科室護士的臨床護理技能要求更高。《護士條例》的出臺，要求護理人員的配備要達到一定的比例要求，我院領導高度重視，近兩年來新分配來的護理人員較多的補充到這些重點部門，對年輕護士的培訓是一個嚴峻的問題。我們將加強對年輕護士進行搶救儀器的使用和急救技能的學習。我院到目前為止，只有1人取得ICU專科護士證，遠遠不能滿足臨床的需要，護理質量的內涵達不到理想的目標。而專科護士取代普通護士從事專科護理是今后護理學發展的一大趨勢，我們將專科護士的培養列入中、長期培訓規劃中。

3.3 加強輪轉學習，促進業務交流 以院內重癥監護病房為護理骨干培訓基地，定期選派護士學習各種監測儀器的使用和危重病人的急救與護理;部分科室如ICU、急診科、心外科、心內科把危重病人的急救與護理作為工作與學習的重點，加強對急救技能的培訓與學習，為搶救病人贏得了時間。

3.4 規范護士行為，加強職業禮儀培訓 為真正達到“內強素質，外樹形象”的目的，以科室或護理部為單位，通過舉辦專題講座、觀看錄像和形體訓練等方式，加強護士的職業禮儀修養，培養和塑造良好的職業形象。

3.5 結合護理人員特點，合理安排教學 由于護理人員多半是由女性構成，其工作特點是上夜班時間多，其生活特點是家務事忙，參加學習困難多。鑒于護理人員夜班多，時間緊，不能按時聽課的實際情況，授課形式可以靈活多樣。要解決夜班多的矛盾，可采取遠程教育，利用計算機輔助教學可以增強護士獨立學習和綜合運用知識的能力。也可以采取多種形式開班，根據不同的情況開設不同的班次以方便學員聽課，做到脫產與業余相結合。

3.6 加大對護理人員的支持力度和宣傳力度 針對目前部分臨床護士學歷普遍偏低的現象，要鼓勵臨床護士加強學歷提升的學習，應給予相應的優惠政策及經費支持，要爭取更多的機會讓護士外出進修學習，參加全國、省級學術研討會、培訓班，加強與外界的溝通，不斷開闊視野，獲取信息，更新知識。使護士能及時了解各護理專業領域的信息。進一步加大宣傳力度，提高對培訓的深刻認識，使廣大護理人員樹立“只有終身學習，才能終身就業”的觀念，養成終身學習的習慣，積極主動地參加多種形式的培訓活動，及時更新自己的知識和技能，不斷提高自身素質，始終保持良好的競爭優勢。

3.7 建立完整的評價體系 根據培訓目標，建立完整的培訓體系，以確保培訓的質量和效果。

在醫學科學技術飛速發展，護理學知識不斷更新的今天，只有擁有一支素質高、能力強、技術精湛的護理隊伍，才能提高護理質量，提高醫院的整體形象。擺在每一位護士面前不容回避的問題是怎樣積極尋求自身的發展，才能不落后于時代。護理隊伍護理水平、道德修養、技術技能的整體提高，離不開在職護士培訓，護士的培訓是醫院發展的一項重要工作。

【參考文獻】

[1] 李琳碧.淺談在職護士的繼續教育[J].繼續醫學教育,2001,15(2):5.[2] 李瓊蘭，徐玉英，危喜貞，等.在職護士開展多樣化繼續教育的探討與對策[J].福建醫藥雜志,2002,24(4):136.

第二篇：護士在職培訓計劃

篇一：2014年護理人員在職培訓計劃 打印 2014年護理人員在職培訓計劃

一、護理部培訓：

（一）課程安排

1、公共課程

一月 全院護士會：《2013護理工作總結及2014護理工作計劃》、開年警示教育《2013護理不良事件分析》、護理管理制度培訓

（一）二月 《靜脈治療規范》 三月 繼續教育項目：《創新思維與護理質量改進》培訓班 四月 護士長管理培訓班

六月 護士條例及相關法律法規、優質護理服務相關培訓 七月 護理技術操作培訓（多媒體教學）及考核 八月 新護士崗前培訓、“三基理論”培訓及考核 九月 繼續教育項目：《濕性愈合理論在傷口造口中的應用新進展》培訓班 十一月 護理管理制度培訓

（二）3、規范性文件等培訓：護理部隨機安排

4、醫院感染控制:醫院感染管理科安排

（二）培訓及考核要求：

1、每月第一、第四周星期四下午15：00-17：30（行政四樓會議室）參加 護理部公共課程及相關培訓。以上課程如遇特殊情況時再進行適當調整，調整情況提前三日在護理部及醫院網上通知。

2、為及時錄入學分，每次聽課請帶上繼教卡及學習記錄本，及時記錄與登 記，部分課程現場考核。

3、至少參加10次以上課程的學習。

4、每年理論、操作各考核一次。

二、科室培訓： 各科室參照《阜南縣人民醫院在職護士規范化培訓制度》及護理部《2014在職護士培訓計劃》制定科室護士分級培訓計劃。護理部

二一三年十二月三十日篇二：護理人員在職培訓計劃 護理人員在職培訓計劃

醫學科學的發展和疾病譜的不斷復雜化促使醫療技術推陳出新，學科分類不斷細化，培養一支既具有廣博護理知識，又掌握某一專業領域精深理論和技能的臨床專業化護理骨干 成為了迫切的需要。專業護士是護士職業生涯的初期階段，是為后期成為臨床護理專家進行前期的準備和培訓。

給合我院實際，特制訂在職護士規范化培訓劃劃。

一、培訓對象

1、新招聘護士

2、各級護理人員

二、培訓目標

（一）新招聘護士

1、中專護士：

（1）具有良好的職業素質、思想素質及嚴謹的工作作風，具備勝任臨床護理工作的能力：（2）掌握基礎護理知識和技能，掌握常見疾病的護理常規、危重病人的搶救配合；（3）掌握一般消毒隔離知識和技能；（4）能夠與病人有效溝通。

2、大專護士

（1）具有良好的職業素質、思想素質及嚴謹的工作作風，具備勝任臨床護理工作的能力；（2）掌握基礎護理知識和技能，掌握常見疾病的護理常規、危重病人的搶救配合；（3）掌握醫院感染管理知識；（4）掌握與病人的溝通技巧；（5）參加科研學術活動，培養科研能力。

3、本科護士（1）具有良好的職業素質、思想素質及嚴謹的工作作風，具備勝任臨床的護理工作能力。（2）掌握基礎護理知識技能，掌握常見疾病的護理常規、危重病人的搶救配合；（3）掌握醫院感染管理知識；（4）掌握與病人的溝通技巧；（5）參加科研及學術活動，培養科研能力。

（二）?？谱o士

1、系統掌握本科領域的知識和技能、熟練掌握本?？频奶厥庾o理技術操作。

2、具備處理?？谱o理應急情況的能力；

3、具有識別本?？撇∪斯残院腿诵詥栴}的能力，能掌握本?？瞥Ｒ姴〉淖o理常規，獨立承擔本?？浦夭〔∪说淖o理；

4、能夠判斷影響本?？频慕】祮栴}及影響護理的相關因素；

5、掌握解決本科的健康問題，實施針對性的護理措施；

6、具有較強勢溝通能力，與病人有效互動，并能促進病人的健康行為；

7、具有協調本?？苾柔t務人員相互關系的能力；

8、對本?？频淖o理知識和技能具有特有的每感性，站在學科發展的前沿，不斷更新知識和技能；

9、能主持護理教學查房，能撰寫專業學術論文。

三、培訓方法與培訓內容

（一）新招聘護理

2、崗位培訓（1）中專護士

（2）大專護士（3）本科護士

（二）?？谱o士培訓

1、科室培訓：在工作中培訓護士在?？茖嵺`的能力。

2、繼續教育：以自學為主，參加醫院、學校、全省、全國的繼續教育培訓。

四、考試、考核

1、科室根據《護理人員分層培訓和考核手冊》對護士的工作態度、業務素質等進行考核。

2、定期組織護士參加理論考試及操作考試。

3、培訓總成績采用百分制，60分以上為培訓合格，90分以上為優秀。

五、相關要求

1、各科室按照《護理人員分層培訓和考核手冊》不同層次護理人員的培養目標和總體要求，制定本科室“新聘用護士培訓計劃”、“專科護士培訓計劃”、培訓計劃要求如下：（1）有培訓具體時間（具體到年、月、日、時間）。（2）的授課內容、授課資料、并保存完整。（3）有授地點、授課教師、學時數。（4）有參加培訓、學習人員簽名。

2、科室護士長擬定考核計劃，每月對新護士進行基礎護理理論知識及基礎護理技術操作考核，每半年對?？谱o士進行?？谱o理理論知識及?？谱o理技術操作考核，詳細記錄考核時間、內容、成績，成績填寫于《護理人員分層培訓和考訓手冊》“護理人員考核成績登記表”上。

3、護理部定期督察新護士及?？谱o士培訓情況，通過抽查、考核各層次護士的?？谱o理理論及護理技能的能力。

修訂日期：2012年1月篇三：2014年護理人員在職培訓計劃 萬州區第五人民醫院 2014年護理人員在職培訓計劃

為進一步規范各級護士的在職培訓，提高護士“三基”理論水平及護理技術操作能力，積極配合醫療工作，提高醫療護理質量。各級護士在積極參加自學考試、電大學習、外出進修學習等繼續在職教育的基礎上，護理部特制定2014年各級護士的在職培訓計劃及考核方法。

一、護理人員進修學習計劃 1.支持并鼓勵護理人員參加學歷教育

鼓勵護理人員參加本科及大專學習，采取自學、函授、網絡或脫產的方式，以提高知識層次和能力建設，學習屆滿取得相關證書者按醫院相關規定給予獎勵。2.繼續教育合格率達100% 通過開展內容豐富、形式多樣的繼教活動，鼓勵全院護理人員積極參加繼續醫學教育學習，積極參加醫院及衛生部門組織的各種業務學習，學分按規定每年達25分。3.選送護理骨干參加短期培訓班及外出脫產進修學習結合我院實情，在重點?？聘鬟x派1名基礎底子硬、工作認真負責、資歷較高的護理人員參加?？谱o士的培訓，鼓勵和支持護理人員進行?？谱o士的考核；計劃選送20-30名護士外出進修、學習，提高護理學術水平；選派護理骨干參加市內短期培訓班，轉變護理服務理念，不斷增進新知識、新業務，開展新技術，帶動護理質量的提高；選派5名以上護士長外出進修學習護理管理，提高醫院整體管理水平和能力。4.引導護理人員開展新業務、新技術，撰寫護理論文

增強科研意識，力爭年內引進或開展2-3項新技術或新項目，要求中級職稱人員和護士長積極撰寫護理論文，全院護理論文年發表3-5篇。

二、護理理論知識培訓計劃

（一）護理部理論知識培訓

1.護理部每季度組織護理業務學習1次，學習內容主要有院內知識薄弱點、實用護理項目、進修學習經驗、護理知識前沿動態等，具體內容根據情況而定；積極參加醫院科教科組織的護理人員外出學習培訓及授課，其內容作為護理理論考核內容之一。

2.護理部每季度組織護理業務查房1次，每年組織進行護理病例討論2次。3.護理部每年組織護理核心制度和崗位職責的培訓1次。4.護理部每年組織危重患者護理理論和技術培訓1次。5.護理部制定護理管理制度培訓計劃并組織實施。6.護理部每年組織進行護理應急預案培訓及演練1次。7.參加醫院組織的各種業務學習和培訓。

8.護理部將定期對全院護理人員分層級進行“三基”理論考試共7次，內容主要為《基礎護理學》本科第五版、護理應知應會、“三基”知識、業務學習內容等；組織進行護理核心制度和崗位職責、危重患者知識、護理管理制度理論考核各1次，詳見《2014年護理部理論考試安排表》。

（二）科內理論知識培訓

1.科室每月組織護理業務查房1次。2.科室每月組織護理業務學習1次。

3.科內組織培訓學習護理核心制度、崗位職責、護理應急預案等制度半年1次，對新制定或新修訂的制度職責及時進行培訓，每半年進行考試1次。

4.科內有相應的護理管理制度培訓計劃并落實。5.護士長每天進行床旁教學及晨間提問，可結合病人進行指導或示范操作，并利用晨間交接班及查房結合臨床實際有計劃地提問有關?？浦R及應急預案等。

6.護理單元組織進行護理應急程序、主要工作流程、操作告知程序、急救知識、基礎知識、專科疾病護理知識的培訓，并每月進行相關理論考試1次。護士長應制定出詳細的培訓及考試計劃，護理部進行督查。

三、護理技術操作培訓計劃

1.護理部每半年組織全院護理人員技能培訓1次，包括心肺復蘇法、簡易呼吸器的使用、靜脈輸液法、各種注射法、氧氣吸入法、鼻飼、口腔護理。2.為突出各?？频闹攸c培訓項目，各科室在組織進行科內技術操作培訓時按照以下規定執行：手術室重點培訓靜脈輸液、無菌技術、外科手消毒、手術配合；供應室重點培訓無菌技術、清洗消毒滅菌流程；其他科室重點培訓靜脈輸液、口腔護理、各種注射、鼻飼、氧氣吸入、中心和電動吸引；重點科室加強?？圃O備培訓，其他科室根據科內特點可以增加必要的護理技術操作培訓。

3.基本技能考核：n0級護士，年內基本技能必須達標，考核在實際工作中抽考及護理部組織統一考試相結合。n1-2級護士計劃安排操作考試2次(主要為基本技能及急救技能考核)，n3-4級的護士計劃安排操作考試1次(主要為急救技能考核)，護理技術操作合格率≥95%。4.護理部對心肺復蘇法進行全員培訓及考核1次，要求合格率（90分）為100%。

5.護理單元組織進行各種操作（各種儀器的使用、?？萍夹g操作、基礎護理操作）培訓并每月進行考核1次，護理部不定期進行抽查。

四、情況說明1.按照指定理論內容自學和各護理單元組織人員集中學習。2.理論考試實行閉卷考試(40歲以上者，可開卷考試)。

3.各護理單元應有組織、有計劃的進行各項培訓及考核，保證護理工作的正常運行，確保護理安全。

4.護理部組織的考試獎懲辦法按《萬州區第五人民醫院護理質量與安全管理辦法》（萬五醫［2013］49號）文件執行。

5.各護理單元嚴格按照要求認真組織考試，護理部將進行督查?？剖椅唇M織考試者每次扣護士長績效50.00元，弄虛作假者每人每次扣當月績效30.00元。護理部

2014年1月14日 附

2014年護理部護理技術操作培訓與考核安排表 2014年護理部理論知識培訓與考試安排表 2014年護理部業務查房及病例討論安排表

第三篇：在職護士培訓計劃

在職護士培訓計劃

隨著醫學的發展，護理工作領域的拓寬，對各級在職護士提出了更高的要求，各級護理人員必須在鞏固基礎知識和技能的基礎上繼續學習，掌握新理論，新技術和新方法，以適應護理工作需要，滿足病人所需。因此特制定各級護士培訓計劃。

一畢業1年內的護士培訓計劃

1、教育內容

（1）專業知識：了解護理職業道德，護理工作的組成，規章制度，護理質量監測，護理法律法規等方面的知識，鞏固所學的護理理論知識，掌握所在科室專業理論知識，了解本學科的發展狀況，學習現代知識，了解護理專業的最新發展，初步掌握護理科研論文的撰寫方法。

（2）技能：掌握臨床護理基本操作技能，掌握急、危重

病人的搶救配合及監護，學會使用臨床各種儀器設備，獨立完成各班次工作，掌握各種護理文件的書寫，初步學習臨床護理教學工作的方法和技巧，了解病房管理工作，2、教育形式

（1）由帶教護士進行一對一教育。

（2）臨床科室輪轉與集中培訓相結合。

（3）舉辦各類講座和自學相結合二畢業2-5年內的護士培訓計劃

1、教育內容

（1）專業知識：掌握所在科室的專業理論知識，掌握重

癥監護病人的護理知識，了解本?？频陌l展狀況，完成完成衛生人員初級晉升教材中醫學基礎知識及全部專業理論知識的復習，鼓勵參加護理高等學歷教育和繼續教育，能利用詞典閱讀醫用科普短文。

（2）專業技能：熟練掌握臨床護理基礎操作技能，掌握

本專科各項操作技能，掌握本?？萍?、重病人的搶救配合及病情觀察，掌握臨床各種儀器的使用，能對病人實施整體護理，熟練掌握各種護理文件書寫，了解臨床教學工作，參與中專護生的實習帶教工作。

2、教育形式

（1）相對固定科室。

（2）由各病區帶教護師，主管護師、護士長做具體指導。

（3）參加全院性的各種講座和科室業務學習，護理查房

和自學相結合。

（4）每季度三基三嚴理論和技能考試，成績大于90分。

三護師培訓計劃

1、培訓目標

（1）具有綜合護理能力和熟練的?？谱o理技能（如心電

監護、心肺復蘇、輸液泵應用）。

（2）具有較扎實的基礎醫學理論和?？谱o理知識，掌握

專業的新知識和新技術。

（3）熟悉危重病人的觀察方法，掌握急救技術，掌握配

合專科急救知識和技能。

（4）具有一定的帶教臨床實習生的工作能力。

（5）能利用護理理論、技術和護理程序實施整體護理。

（6）參加護理繼續教育學習，每年完成不少于25學分。

（7）繼續提高學歷層次和外語水平學習。

2、培訓方法

（1）參與臨床護理工作。

（2）參與臨床實習護生、輪轉護士和進修護士的臨床帶

教工作。

（3）參加院內、院外護理繼續教育學習和各種形式的護

理學術活動。

3、考核方法

（1）完成基礎護理理論考試每年不少于2次，操作考試

不少于1次，成績達標。

（2）參加院護理部組織的、科內、病區內業務學習，每年完成不低于25學分。

（3）護士長，每月考核一次（專業理論、操作技能、服

務態度、代繳能力等方面）。

（4）通過主管護師晉升考試，達到主管護師任職資格。

四主管護師培訓計劃

1、培訓目標

（1）具有本專業系統的基礎理論和專業知識，掌握國內

本專業先進技術，并且在臨床實踐中應用。

（2）具有扎實的基礎醫學理論和?？谱o理知識和處理本

專業復雜問題的能力。

（3）具有一定的帶教臨床實習生的工作能力和護理管理

能力。

（4）參加護理繼續教育學習。

（5）具有指導和組織本專業開展護理科研的能力，具有

指導和培養下一級護理人員的工作和學習能力。

（6）學習一門外語，了解國內外護理現狀和發展趨勢。

2、培養方法

（1）參加臨床護理工作。

（2）承擔臨床護理管理工作，如承擔護士長、教學干事

等工作。

（3）參加臨床護理帶教工作，如實習護生、輪轉護士、進修護士的帶教工作。

（4）參加護理科研課題的設計與研究工作。

（5）參加院內外護理繼續教育學習、院網絡學習和各種

形式的護理學術活動。

3、考核方法

（1）完成基礎護理理論考試每年不少于1次，成績達標。

（2）參加院護理部組織的、科內、病區內業務學習，每年完成不低于25學分。

（3）承擔院內、科室內教學工作，如叫講課、示教等。

（4）每年完成1-2篇護理論文并爭取發表或參與科研課

題工作。

（5）能勝任護理管理、護理教學或?？谱o士的崗位工作。

（6）具有一定的外語水平，能了解國內外護理新進展。

第四篇：我院護士禮儀培訓方法及效果評價(論文)

我院護士禮儀培訓方法及效果評價XXXXXXXXXXXXX

關鍵詞：護士禮儀、培訓效果

摘要：目的談論護士禮儀培訓的方法及評價效果，方法對280名護士采用理論授課、師范表演、觀看錄像的形式進行培訓，培訓結束后以問卷調查方式了解患者對護士禮儀服務的滿意度及護理人員對培訓效果的評價，結果98%的護士認識了禮儀培訓及素質提高在護理工作中的必要性，培訓后患者對護士的儀表、舉止、語言、行為的滿意度顯著優于培訓前。結論：護士禮儀培訓及提高素質有利于護士執業情感的培養，提高患者滿意度，融洽醫護關系。

關鍵詞：護士禮儀、培訓效果

護士禮儀是一種建立在公共禮儀基礎上的特殊職業禮儀，是醫院文化建設中不可缺少的重要組成部分，對提高護理服務質量起到積極的促進作用[1]。為此我院于2013年對全院護士進行了禮儀培訓及素質提高講座，取得了極好的效果，現介紹如下：

一、對象與方法

1.1對象

全院護士280名，其中男性8名，女性272名，年齡18-43（32.15±5.86）歲。

1.2培訓方法

1.2.1教師準備

由一名受過護士禮儀培訓的護士長和護理部人員共同設計護士禮儀規范標準，由2名經過護士禮儀培訓、形象好、氣質佳的年輕護士在教師授課的同時進行示范表演并觀看錄像。

1.2.2護士準備

護理部向全院護士統一發放“護士禮儀規范標準”，由護士長在科室業務學習時組織護士學習。

1.2.3培訓內容

思想教育，護理人員認識到禮儀修養是護士必備的基本素質在工作中對患者具有真心、愛心和責任心。

禮儀知識的培訓:

包括儀表禮儀：護士在上班時精神飽滿、身體健康、著裝整潔。舉止禮儀：包括站姿、走姿、端坐姿態、下蹲拾物等。

行為禮儀：接待患者、收集資料、晨晚間護理、乘坐電梯等。語言禮儀：語言和氣、文雅、謙虛。

并制定了一系列標準禮貌用語及動作作為參照，包括：在護理患者過程中克服無稱謂、無表情、無語言，做到患者入院時有問候、患者不適有安慰、操作不成功由道歉、健康教育有解釋、患者出院由祝福。

1.3評價

①、成立護士禮儀指導小組，由護理部兩位主任和病區護士長組成，結合禮儀規范標準不定期對全院進行檢查、指導，采用自行設計的問卷調查，患者對護士的儀表、舉止、語言、行為的滿意度分為滿

意、一般、不滿意3個等級。由護理部在培訓前后分別向住院1周以上患者及醫院其他工作人員發放調查問卷300份，回收有效問卷300份，有效回收率100%。

②、采用自設問卷對護士禮儀培訓形式、方法是否結合臨床等進行調查。由護理部方法問卷120份，回收有效問卷120份，有效回收率100%。

二、效果

禮儀培訓后，患者對護士的滿意度達到99.25%。高于培訓前的89.82%，醫院其他工作人員對護士的滿意度到達99.82%。高于培訓前的90.83%。

三、體會

經過護士禮儀培訓后，住院患者對護士的儀表、舉止、語言行為的滿意度均提高，體現了護士禮儀在護理工作中的地位越來越重要，是密切護患關系的關鍵，在護理過程中用，護士良好的言談舉止給患者營造了一個溫馨健康的治療氛圍，使患者得到心理上的滿足和安慰，雙方產生感情上的共鳴，最終使護患關系更加密切。良好的護士禮儀也可以增進護士與醫院其他工作人員的交流與合作，有利于醫護關系的融洽，進而提高患者與其他工作人員對護士的滿意度，加強合作，提高護理質量和工作效率。

參考文獻：

1、張曉楠，加強護士禮儀培訓提高護理服務質量，J，護理管理雜志，2002.2.S.47-48

第五篇：骨科在職護士培訓計劃

清水醫院骨科各級護士在職培訓計劃

（一）對于新進護士的培訓計劃

1.培訓目標：

（1）做好崗前培訓，教導愛崗敬業

（2）抓好“三基”（即：基礎理論

基本知識 基本技能）與臨床實踐相結合。

（3）工作中要求掌握核心制度，各班職責，熟練掌握基礎護理操作技術。（4）了解專科護理理論與技能。

2.具體要求：

護士長將經常組織召開新護士座談會，了解其工作情況以及有何困難。并對其工作進行評議，力求不斷克服缺點，盡快成長。

（1）新進護士進入工作崗位前，必須接受護理部組織的“崗

前培訓”和服務規范訓練。骨科由護士長做好環境.規章制度及各類工作職責的培訓。

（2）護士長將結合每個護士制定具體培訓計劃。

（3）須加強臨床護理實踐，以臨床護士工作為主，三個月后參加夜班輔班工作。

（4）參加骨科以及護理組織的各項業務學習

（5）新參加工作的護士應不斷加強自身素質修養（包括思想素質.業務素質和身體素質）。工作時，要儀表端莊.態度和藹.工作認真.遵守勞動紀律.服從領導指揮.尊敬教學老師.勤奮好學.搞好團結。

（6）3個月必須勝任護理工作。

《基礎護理》培訓

護理學基礎知識

1.醫院物理環境正常值： 室溫保持在 18～22℃較為適宜，新生兒及老年病人，室溫以保持在 22～ 24℃為佳。病室濕度以 50%～60%為宜，2.平車運送法注意：推行中，平車小輪端在前，轉彎靈活；速度不可過快；上下坡時，患者頭部應位于高處，減輕患者的不適，并囑咐患者抓緊扶手，保證患者安全。

3．臥位的分類：主動臥位：患者根據自己的意愿和習慣采取最舒適、最主動臥位隨意的臥位，并能隨意改變臥床姿勢，稱之為主動臥位。

被動臥位：患者自身無力變換臥位，躺臥于他人安置的臥位，稱之為被 被動臥位 動臥位。常見于昏迷、極度衰弱的患者。

被迫臥位：患者意識清晰，被迫臥位也有變換臥位的能力，但為了減輕

疾病所致的痛苦或因治療需要而被迫采取的臥位，稱之為被迫臥位。

4.去枕仰臥位：去枕仰臥位適用范圍：(1)昏迷或全身麻醉未清醒的患者。采用去枕仰臥位，頭偏向一側，可去枕仰臥位防止嘔吐物誤入氣管而引起窒息或肺部并發癥。(2)椎管內麻醉或脊髓腔穿刺后的患者?？深A防顱內壓減低而引起的頭痛。

中凹臥位：中凹臥位適用范圍：休克患者。抬高頭胸部，有利 中凹臥位 于保持氣道通暢，改善通氣功能，從而改善缺氧癥狀；抬高下肢，有利于靜脈血回流，增加心 輸出量而使休克癥狀得到緩解。

5.WTO推薦疼痛患者的三階梯療法：第一階段：選用非阿片類藥物、解熱鎮痛藥和抗炎類藥。第二階段：選用弱阿片類藥。主要適用于中度疼痛的患者。第三階段：選用強阿片類藥。

6.口腔護理的目的：保持口腔清潔，濕潤，預防口腔感染等并發癥；預防和減輕口腔異味，除牙垢，增進食欲，確?；颊呤孢m；觀察口腔內的變化，提供病情變化的信息。

7.口腔護理常用溶液：0.1%的醋酸溶液適用于綠膿桿菌感染。0.08%的甲硝唑溶液適用于厭氧口腔護理常用溶液：口腔護理常用溶液菌感染。

口腔護理的注意事項：行口腔護理時，對于昏迷患者禁止漱口，以免引起誤吸。觀察口腔，觀察口腔時，對長期使用抗生素的患者，應注意觀察其口腔內有無真菌感染。檫拭過程中，應注意使用的棉球不能過濕，防止水分過多導致誤吸。注意勿將棉球遺留在口腔內。

8.壓瘡的分期：

1期：瘀血紅潤期，此期為壓瘡初期，身體局部組織受壓，血液循環障礙，皮膚出現紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復正常。

Ⅱ期：炎性浸潤期，皮膚的表皮層、真皮層或兩者發生損傷或壞死，受壓部位呈紫紅色，皮下產生硬結，常有水泡形成，極易破潰?；颊哂刑弁锤?。

Ⅲ期：淺度潰瘍期，全層皮膚破壞，可深及皮下組織和深層組織，表皮水泡逐漸擴大、破潰，真皮層瘡面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍,疼痛感加重。

Ⅳ期：壞死潰瘍期，為壓瘡嚴重期，壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染可向周邊及深部擴展，可深達骨面。膿液較多，壞死組織發黑，膿性分泌物增多，有臭味，嚴重者細菌入血易引起膿毒敗血癥，造成全身感染，危及生命。

壓瘡的護理：局部傷口護理：瘀血紅潤期：去除致病原因，防止壓瘡繼續發展；炎性浸潤期：保護皮膚，防止感染發生。方法：紫外線、紅外線照射治療；淺度潰瘍期（1）此期應盡量 保持局部瘡面清潔、干燥（2）以鵝頸燈距瘡面 25cm 照射瘡面，每日 1～2 次，每次 10～15 分 鐘（3）還可采用雞蛋內膜、纖維蛋白膜、骨膠原膜等貼于瘡面治療；壞死潰瘍期（1）此期應 清潔瘡面，去除壞死組織，保持引流通暢，促進肉芽組織生長（2）采用清熱解毒、活血化瘀、去腐生肌具有收斂作用的中草藥治療是目前最有效的方法之一

9．醫院感染：是指住院病人在醫院內獲得的感染。包括：在住院期間發生的感染和在醫院感染院內獲得而出院后發生的感染。不包括：入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染

清潔：是指用物理方法清除物體表面的污垢、塵埃和有機物，其目的是去除和減 清潔 少微生物而非殺滅微生物。

消毒：是指用物理或化學方法消除或殺滅芽孢以外消毒的所有病原微生物，其目的是使消毒的對象達到無害化。

滅菌：是指用物理或滅菌化學的方法殺滅全部微生物，包括致病和非致病微生物以及細菌芽孢。

無菌技術：指在醫療、護理操作過程中，防止一切微生物侵入人體或防止無菌物品、無菌區 域被污染的技術。10.體溫正常值：口溫：36.3~37.2℃ 肛溫：36.5 ~37..7℃ 腋溫：36.0 ~37.0℃ 發熱臨床分級：低熱：37.5 ~37.9℃ 中等熱：38.0 ~38.9℃ 高熱：39.0 ~40.9℃ 超高熱：41℃以上 熱型

稽留熱：體溫持續在 39～40℃，達數天或數周，24 小時波動范圍不超過1℃，見于肺 炎球菌性肺炎、傷寒。

弛張熱：體溫在 39℃以上,24小時內溫差達1℃以上,體溫 最低時仍高于正常水平，見于敗血癥、風濕熱、化膿性疾病。

間歇熱：體溫驟然升高至39℃以上，持續數小時或更長，然后下降至正?；蛘Ｒ韵?，經過一個間歇，又反復發作，即高熱期和無熱期交替出現.見于瘧疾。

不規則熱：發熱無一定規則，且持續時間不定，見于流行性感冒、癌性發熱。

11.體溫過高的護理措施：物理降溫、補充營養和水份（1）高熱者絕對臥床休息；低熱者適當休息（2）口腔護理：晨起、餐 后、睡前漱口、防止口腔感染（3）皮膚護理：保持皮膚清潔，及時更換衣服、床單，防止壓瘡 等（4）室溫適宜，環境安靜，空氣流通。

12.高血壓：指18歲以上成年人收縮壓≥140mmHg 和/或舒張壓≥90mmHg。對需密切觀察血壓者，應做到四定，即定時間、定部位、定體 血壓測定。

13.吸痰法注意事項：吸痰前，檢查電動吸引器性能及連接；嚴格執行無菌操作，每吸痰一次應更換吸痰管；吸痰動作輕柔，防止呼吸道黏膜損傷；痰液粘稠時，可配合叩擊，蒸氣吸入、霧化吸入，提高效果；貯液瓶內吸出液應及時傾倒，不得超過 2/3；每次吸痰時間<15 秒,以免造成缺氧。

缺氧程度的判斷（1）輕度缺氧血癥：PaO2(kPa)＞6.67，SaO2(%)＞80 無發紺，無需給氧。中度低氧血癥：PaO2(kPa)4~6.67，SaO2(%)60~80 發紺，呼吸困難，需氧療。(3)重度低氧血癥：PaO2(kPa)＜4，SaO2(%)＜60 顯著發紺，呼吸困難，三凹癥。

14..鼻導管給氧法中，鼻導管插入長度是鼻尖至耳垂的 2／3 乙醇，具有降低肺泡內泡沫的表面張力，使肺泡泡沫破裂，消散，改善急性肺水腫用 20%~30%乙醇肺部氣體交換。

15冷、熱療法：是利用低于或高于人體溫度的物質作用于人體表面，通過神經傳導引起皮膚和內臟器官的收縮和舒張，改變機體各系統體液循環和新陳代謝，達到治療目的的方法。

冷療法目的：1.減輕局部充血或出血，用于：局部軟組織損傷的初期、扁桃體摘除術后、鼻出血等 2.減輕疼痛 用于：急性損傷初期、牙痛、燙傷 3.控制炎癥擴散 用于： 炎癥早期 4.降低體溫 用于： 高熱、中暑 禁忌 禁忌-血液循環障礙-慢性炎癥或深部化膿病灶組織損傷、破裂，對冷過敏、昏迷、感覺異常、年老體弱慎用。

熱療法目的：1.促進炎癥的消散和局限 2.減輕疼痛 3.減輕深部組織充血

4.保暖與舒適

16.異常排尿的評估：多尿：指24h尿量超過2500ml；少尿：指 24h 尿量少于400ml ；無尿或尿閉：指 24h 尿量少于100ml 或12h 內無尿液產生者。

17.導尿術：是指在嚴格無菌操作下，用導尿管經尿道插入膀胱引流尿液的方法。（1）第一次放尿不得超過1000ml。防止血尿和虛脫的發生；（2）每日定時更留置導尿管患者的護理。

防止泌尿系統逆行感染的措施:（1）保持尿道口清潔（2）每周更換導尿管 1 次, 2.鼓勵患者多飲水，達到自然沖洗尿路的目的。（3）訓練膀胱 反射功能，可采用間歇性夾管方式。4.注意患者的主訴并觀察尿液情況，18.注射給藥法：是將無菌藥液或生物制劑注入體內的方法。19.青霉素過敏性休克急救措施：（1）立即停藥，協助患者平臥，報告醫生，就地搶救。（2）立即皮下注射 0.1%鹽酸腎上腺素 1ml，小兒劑量酌減。癥狀如不緩解，可每隔半小時皮下或靜脈注射該藥0.5ml，直至脫離危險期。（3）給予氧氣吸入，改善缺氧癥狀。呼吸受抑制時，應立即進行口對口人工呼吸，并肌內注射尼可剎米、洛貝林等呼吸興奮劑。有條件者可插入氣管導管，借助人工呼吸機輔助或控制呼吸。喉頭水腫導致窒息時，應盡快施行氣管切開。（4）根據醫囑靜脈注射地塞米松 5～10mg 或將琥珀酸鈉氫化可的松200～400mg 加入5%～10%葡萄糖溶液500ml內靜脈滴注；（5）靜脈滴注10％葡萄糖溶液或平衡溶液擴充血容量。如血壓仍不回升，可按醫囑加入多巴胺或去甲腎上腺素靜脈滴注。（6）若發生呼吸心跳驟停，立即進行復蘇搶救。（7）密切觀察病情，記錄患者生命體征、神志和尿量等病情變化；不斷評價治療與護理的效果，為進一步處置提供依據。

20.靜脈輸液的目的：補充水分及電解質 ；增加循環血量，改善微循環 ；供給營養物質 ；輸入藥物，治療疾病。輸液時間輸液時間（小時）=（液體總量（ml）×點滴系數）／（每分鐘滴數×60）輸液時間

21.靜脈輸血：是將全血或成分血如血漿、紅細胞、白細胞或血小板等通過靜 脈輸入體內的方法庫存血4℃保存 2~3 周。大量使用可能引起酸中毒和高血鉀的發生。

（二）工訓計劃作1―2年護士的培訓

1.培訓目標

（1）具有熟練的基礎護理技能。

（2）掌握護理基礎理論以及護理常用專業知識。

（3）掌握骨科專科護理治療儀器（如心電監護儀.人工呼吸機.輸液泵）的操作及維護方法。（4）掌握骨科護理常規以及護理技術。（5）能規范化書寫護理文件。2.培訓方法

（1）我科護士長根據骨科特點制定相應的培訓內容，結合臨床工作，有計劃的安排培訓以及自學。

（2）由護理部培訓基礎16項操作：如 晨晚間護理.口腔護理.表格書寫等操作。

（3）組織考試：每月按照護理部的部署，組織基礎護理操作考試，專科理論知識與技能考試.護理學基礎理論等。（4）每滿一年科室負責進行理論及操作技術的考核，并就其服務態度和工作表現作出鑒定。

（三）工作2到5年的護士培訓

1.培訓目標

（1）熟練掌握護理基礎理論知識以及基礎操作技能，能根據本科室疾病特點，制定完整的護理計劃。

（2）掌握骨科手術護理常規，技能以及疾病健康教育知識。（3）熟練的配合大手術以及危重患者的搶救工作，掌握在緊急情況下的處理。達到護師在任職條件者能有效指導護生的臨床實習。

2.培訓方法：

（1）科內根據個人專長，結合工作需要，分組進行護理工作。（2）科室將有計劃，有步驟的安排業務學習，小講課以及組間輪轉。

（3）鼓勵自學以及參加大專以及本科的深造，也可以脫產學習等方法就修，以達到護理大專水平。

2014年1月23日