XX縣醫(yī)保局城鎮(zhèn)貧困群眾脫貧解困工作情況匯報(bào)

為做好我縣城鎮(zhèn)困難群眾脫貧解困工作，根據(jù)《關(guān)于加大城鎮(zhèn)貧困群眾脫貧解困力度的實(shí)施意見》、《XX縣城鎮(zhèn)貧困群眾脫貧解困工作職責(zé)》，我局積極采取相關(guān)措施，推進(jìn)城鎮(zhèn)貧困群眾脫貧解困工作，實(shí)施醫(yī)療保障解困。現(xiàn)將具體工作進(jìn)展情況匯報(bào)如下：

一、進(jìn)展情況

2020年申請(qǐng)財(cái)政資金XXX萬元為XXXX名城鎮(zhèn)困難群眾，購(gòu)買基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)和重大疾病商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)，截止到8月底共為城鎮(zhèn)困難群眾解困報(bào)銷住院醫(yī)藥費(fèi)324人次，報(bào)銷金額128.81萬元（其中基本醫(yī)保報(bào)銷109.01萬元，大病保險(xiǎn)報(bào)銷16.37萬元，醫(yī)療救助報(bào)銷1.55萬元，商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)報(bào)銷1.88萬元）；報(bào)銷慢性病2469人次，報(bào)銷金額39.98萬元，報(bào)銷門診統(tǒng)籌1261人次5.53萬元，免費(fèi)救治702人次，救治金額22.6萬元（其中免費(fèi)血透480人次18.16萬元；重型精神病門診221人次4.21萬元；白內(nèi)障1人次0.23萬元）。

二、主要做法

1、每年年初根據(jù)民政部門提供的城鎮(zhèn)困難群眾名單，我局比對(duì)核實(shí)后，為城鎮(zhèn)困難群眾購(gòu)買基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)和重大疾病商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)，確保城鎮(zhèn)困難群眾應(yīng)保盡保。

2、積極協(xié)調(diào)市醫(yī)保局完善醫(yī)保系統(tǒng)，8月13日開始將城鎮(zhèn)困難群眾享受的基本醫(yī)療、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助和重大疾病商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)四道保障線報(bào)銷流程整合，由原來的老百姓分別到各相關(guān)單位提交材料報(bào)銷，整合實(shí)現(xiàn)在市域內(nèi)所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)四道保障線“一站式”結(jié)算，大大減輕老百姓來回跑，多頭跑現(xiàn)象。

3、兜住底線，確保城鎮(zhèn)困難群眾不因病致病，因病返貧。根據(jù)上級(jí)文件精神，確保城鎮(zhèn)困難群眾住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷達(dá)到90%的適度目標(biāo)要求，每月對(duì)城鎮(zhèn)困難群眾就醫(yī)數(shù)據(jù)進(jìn)行比對(duì)，及時(shí)反饋?zhàn)≡嘿M(fèi)用未報(bào)銷到90%的貧困人口名單給各鄉(xiāng)鎮(zhèn)場(chǎng)，主動(dòng)聯(lián)系貧困患者，協(xié)助其報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用，縮短報(bào)賬周期，兜住底線。

三、存在的問題

民政部門城鎮(zhèn)困難群眾名單動(dòng)態(tài)調(diào)整變化快，民政部門與我局在名單對(duì)接時(shí)間上有差異，導(dǎo)致少部分城鎮(zhèn)困難群眾醫(yī)療待遇未及時(shí)享受。

四、下一步工作打算

一是進(jìn)一步提高政治站位，增強(qiáng)思想自覺。

我們將進(jìn)一步提高政治站位，牢固樹立“四個(gè)意識(shí)”，把抓好貧困群眾脫貧解困工作作為當(dāng)前的主要工作來抓，提高認(rèn)識(shí)，扛起責(zé)任，充分調(diào)動(dòng)工作積極性、主動(dòng)性。

二是進(jìn)一步深入細(xì)致做好城鎮(zhèn)困難群眾醫(yī)保解困工作。

認(rèn)真落實(shí)省市縣關(guān)于城鎮(zhèn)困難群眾脫貧解困工作，按照健康扶貧市域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“一站式結(jié)算”方案要求，做好城鎮(zhèn)困難群眾在市域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院實(shí)行“先診療后付費(fèi)”一站式結(jié)算工作，切實(shí)解決城鎮(zhèn)困難群眾就醫(yī)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，確保城鎮(zhèn)困難群眾不因病致貧，因病返貧。

三、加強(qiáng)與民政部門的溝通協(xié)調(diào)協(xié)作，及時(shí)共享交接動(dòng)態(tài)調(diào)整人員名單，及時(shí)保障該部分人員的醫(yī)療待遇，切實(shí)做好城鎮(zhèn)困難群眾脫貧解困工作。