第一篇:糖尿病患者的健康教育二
糖尿病患者的健康教育
(二)飲食治療
飲食治療的原則和目標飲食治療的原則是控制病人總熱量的攝入,合理均衡各種營養物質。目標包括:①獲得并平衡理想的血糖水平;②減少心血管危險因素,包括血脂異常和高血壓;③提供均衡營養的膳食;④維持合理體重,超重患者體重減少的目標是體重在3~6個月內減輕5%~10%,消瘦的患者應通過均衡的營養計劃恢復理想體重,并長期維持理想體重。
總熱量的計算糖尿病患者每日總熱量是依據以下公式計算:每日總熱量=病人理想體重數×單位體重所需熱量。其中病人理想體重數是病人身高厘米數減去105,而不是病人實際體重數,比如一個身高175cm,體重75kg的病人,他的理想體重數是175減105,為70kg(而不是75kg)。
單位體重所需熱量①輕體力勞動者需要25~30kcal/kg;②中體力勞動者需要30~35kcal/kg;③重體力勞動者需要35~40kcal/kg。其中肥胖者按照下限計算,而消瘦者按照上限計算。另外,早餐占總熱量的1/5,中餐占總熱量的2/5,晚餐占總熱量的2/5,或各占1/3.脂肪攝入應注意①膳食由脂肪提供的熱量不能超過飲食總熱量的30%;②飽和脂肪酸的攝入不能超過飲食總熱量的10%;③避免或限制下列食物:肥肉、全脂食品、棕櫚油、花生油及油炸食品,食物中膽固醇攝入量為<300mg/日。碳水化合物攝入應注意①膳食中碳水化合物所提供的熱量應占總熱量的55%~60%;②主要成分為復合碳水化合物,尤其是含高纖維的食物,如蔬菜、豆類、全麥谷類、燕麥和水果;③蔗糖所提供的熱量不能超過飲食總熱量的10%;④可攝入少量的食糖做為健康食譜的一部分,無熱量的甜味劑可以用來替代食糖;⑤每日進三餐,碳水化合物均勻分配。
蛋白質攝入應注意①蛋白質應提供總熱量的15%~20%,有微量白蛋白的患者每日蛋白質的攝入應控制在0.8~1.0g/kg體重,有顯性蛋白尿的患者每日蛋白質的攝入應控制在≤0.8g/kg體重;②富含優質蛋白的食品是魚、海產品、瘦肉、雞肉、低脂奶制品、堅果和豆類。
飲酒與鹽的攝入應注意①限制飲酒量,不超過1~2份標準量/日(1份標準量為285ml啤酒、375ml生啤、100ml紅酒或30ml白酒,約含10g酒精);②酒精可誘發磺脲類或胰島素治療的病人出現低血糖;③食鹽攝入量限制在≤6g/日,尤其是伴有高血壓的病人;④限制含鹽量高的食物,例如加工食品、調味醬等,盡量選擇含鹽量低得食品。
第二篇:糖尿病患者健康教育的臨床實踐
糖尿病患者健康教育的臨床實踐
糖尿病患者健康教育的臨床實踐
糖尿病是一種慢性、全身性、代謝性疾病,臨床上以慢性高血糖為主要特征。隨著我國經濟的增長、生活水平的提高及糖尿病危險因素的增加,導致糖尿病逐年上升。若血糖長期得不到有效控制,可引起多種并發癥,導致身體殘疾或過早死亡。在糖尿病的長期治療過程中,在給予患者藥物治療的同時,糖尿病健康教育也是治療的關鍵措施之一。健康教育的實質是一種干預,它是向人們提供改變行為和生活方式所必需的知識、技術和服務等,幫助個人和群體掌握養生保健知識,樹立健康觀念,促進個體健康和提高生活質量的教育活動和過程。我院對收治的120例糖尿病患者及家屬實施了系統的在院及出院后的健康教育,效果較好,現報道如下。
1資料
2008年1-12月我院收治糖尿病患者120例,年齡18-80歲,平均52.3歲,病程3個月-18年。文化程度初中及初中以下50例,高中以上70例。教育時間2-4周。
2健康教育方法
2.1 健康教育形式 ①個別指導:醫護人員根據所掌握的糖尿病患者情況,定期對患者進行各種適時的指導。如藥物用法、飲食指導、運動情況及血糖的監測。②集中教育:組織患者定期集中進行交流治療經驗,并通過幻燈片、播放錄像等方式集中進行有關健康知識教育。③宣傳教育:通過健康教育宣傳單,發放糖尿病知識宣傳小冊等,指導患者了解和掌握糖尿病知識。
2.2 健康教育內容
2.2.1心理疏導 糖尿病患者由于受文化程度高低和信息來源多少的影響,易產生兩種心理狀態,一種是對糖尿病認識不足,甚至一無所知,針對此類患者,要使其認識到糖尿病并發癥的危害及控制血糖和飲食的重要性,通過多種形式進行教育。另一種是緊張過度,產生焦慮、恐懼、情緒激動、消極悲觀等情緒,而不良的心理反應也可引起血糖升高。因此,護士要有同情心,語言溫和,態度親切和藹,易于接近,根據患者的不同情況進行個體化指導,對患者提出的問題耐心解釋,使其消除顧慮,主動配合治療,增強戰勝疾病的信心。
2.2.2 飲食管理 飲食控制是糖尿病治療的基礎,可減少機體對胰島素的需要,減輕胰島的負擔,使胰島功能得到恢復。根據患者的身高、體質量、活動量、工作性質及血糖的高低制訂合理的飲食方案。向患者介紹一些營養學知識,要做到食物多樣化,定時定量進食,少吃高膽固醇、高熱量的食品;多吃富含維生素、礦物質、粗糧等食品;忌吃甜食,戒煙酒,還要做到均衡營養。
2.2.3運動教育運動是糖尿病治療中的重要一環,適當有效地運動有利于減輕體重,提高胰島素敏感性,改善糖尿病患者胰島素抵抗,促進葡萄糖的利用,降低血糖。運動還可以減輕患者壓力和緊張情緒。依照患者身體情況選擇活動種類,如醫療步行、慢跑、騎自行車、打太極拳、球類運動等。最好采取有氧運動,必須堅持循序漸進、持之以恒的原則。運
動最好選擇在餐后1h左右進行,醫療步行是最佳的運動方法,根據身體情況可采用中速步行(每分鐘100~120步)。如出現心率在100~120次/min,有勞累感應減速停止。出去運動時要隨身攜帶糖果,以備低血糖時用。
2.2.4 用藥指導為患者提供藥物的種類、作用特點、用法、不良反應及保存方法等。不同藥物用藥時間不同,嚴格按照醫囑準確執行,餐前服用降糖藥后,要及時進餐,以免引起低血糖。注射胰島素的患者,要掌握正確的抽藥方法,嚴格消毒,經常更換注射部位。胰島素混用時,先抽短效胰島素,再抽長效胰島素,將其混勻注射,使用前兩次應在護士的指導下進行,注意胰島素的保存,2℃-8℃為佳,以免失效。定期檢測血糖,并記錄每次測得的血糖結果。
3結果
3.1 通過健康教育,患者能夠做到:①對糖尿病有全面的認識,建立了健康的生活方式。②能認識到控制血糖、飲食的重要性。③自覺采取運動治療,合理地選擇運動種類、時間和運動量。④合理應用各種降糖藥物。
3.2 臨床效果較好120例糖尿病患者經過3-6個月的健康教育后,血糖控制有所改善。血糖平均值由11.9 mm
ol/L下降至7.2mmol/L;檢測血糖次數從0-1次/月上升至2-3次/月。更好地控制血糖,對預防并發癥有重要意義。
4討論
4.1 健康教育提高了患者及其家屬對糖尿病的認識和了解,增強了其預防保健的意識,在一定程度上讓病人更自覺地配合治療,有效地控制飲食,為糖尿病的各種治療提供了重要的基礎。
4.2健康教育能提高患者對糖尿病現代綜合療法知、信、行的認同,為主要治療措施之一,使患者主動參與,并自覺執行治療方案,增強了飲食法及運動療法的作用,簡化了藥療方案,減輕了患者的經濟負擔,是患者學習糖尿病知識,提高自我管理能力,改善代謝控制的有效途徑。通過糖尿病健康教育,使患者認識到糖尿病的危害,學會自我管理,將會對避免或延緩并發癥的發生和發展、提高患者生活質量具有重要意義
第三篇:糖尿病患者的健康教育
糖尿病患者的健康教育
(一)患者教育
對糖尿病人的非藥物治療中患者教育是基礎,這點作為社區醫師應特別重視,一般患者教育應包含以下內容。
·糖尿病的自然進程。
·糖尿病的癥狀。
·并發癥的預防,特別是足部護理。
·個體化的治療目標。
·個體化的生活方式干預措施和飲食計劃。
·規律運動和運動處方。
·飲食、運動與口服藥物、胰島素治療或其他藥物之間的相互作用。·自我血糖監測和尿糖監測,血糖監測的意義和采取的相應措施。·當發生緊急情況,如疾病、低血糖、應激和手術時應如何應對。·糖尿病婦女受孕必須做到有計劃并全程監護。
在患者教育的方式上可以采用:社區醫師或護士講課,患者之間的相互教育,提問回答互動形式等,也可以是以上方式的綜合運用。
體力活動
體力活動在2型糖尿病的管理中占有重要的地位。運動增加胰島素的敏感性,可以改善血糖的控制,有利于減輕體重。糖尿病患者如果能堅持規律的運動12~14年可以顯著降低死亡率。
·運動時間為每周≥5天,每天≥30分鐘。
·中等強度的運動包括:快走、打太極拳、騎車、打高爾夫球和園藝活動。·較強體力活動包括:舞蹈、有氧健身、慢跑、游泳、上坡騎車。·每周最好進行2次肌肉運動,如舉重訓練,訓練時助力為輕或中度。·運動項目要和病人年齡、社會、經濟、文化背景和體質相適應。
·養成健康的生活習慣,將有益的體力活動融入到日常生活中,特別是社區的環境中。
第四篇:糖尿病患者健康教育管理分析論文
妊娠期糖尿病是女性在懷孕期間的病癥,是指孕婦在懷孕前沒有糖尿不能,但在懷孕約24周后的糖耐測試中卻出現了高血糖的現象[1]。妊娠期糖尿病多發生在妊娠的中期至晚期,如不對血糖加以控制,對胎兒的影響極大,比如先天性畸形、巨大兒甚至導致胎兒死亡。優質護理服務對降低孕婦血糖提升胎兒出生治療有良好的促進作用,該研究主要選擇108例患娠期糖尿病的孕婦,為其中54例采取優質護理并強化健康教育,下文是研究的結果和詳細說明,現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料隨機抽取
2014年9月—2016年9月該院接收的妊娠期糖尿病孕婦108例,隨機分成觀察組與對照組各54例,觀察組孕婦年齡在23~38歲之間,年齡中位數(27.3±3.5)歲,孕周24~38周,平均孕周(32.3±3.2)周,初次受孕29例,經產婦24例。對照組孕婦年齡在24~39歲之間,年齡中位數(29.4±2.6)歲,孕周24~39周,平均孕周(33.7±3.1)周,初次受孕23例,經產婦31例。將患者的年齡、孕周和癥狀等各項基本資料相對比,差異無統計學意義(P>0.05),有可對比性。
1.2教育方法
為觀察組患者給予行常規的護理,同時進行適當的健康教育,包括講解妊娠期糖尿病的相關知識、常見病癥以及治療注意事項。對照組在觀察組的患者的基礎上加強優質護理并進行更深入的健康教育。具體方法如下。
1.2.1常規健康護理
孕婦入院后,安排主治醫師成立健康教育小組,包括護理人員和營養科醫師,仔細檢查孕婦的身體狀況和病情發展程度,指定健康教育方案[2]。根據患者的實際需求制定科學合理的教育流程,建立患者健康檔案實施健康教育方案。加強對護理人員的管理,提升護理人員的責任感。
1.2.2對孕婦的心理護理和飲食指導
妊娠期糖尿病會給孕婦帶來一定的心理壓力,造成妊娠期過度緊張、焦慮。護理人員需和孕婦保持良好的溝通,耐心為孕婦講解妊娠期糖尿病的治療過程,安撫孕婦心理提升其對治愈的信心[3]。妊娠期糖尿病孕婦需要合理控制飲食,護理人員要制定合理的飲食方案,多選粗糧、控制甜食,促進血糖正常。
1.2.3定期檢查和健康評估
妊娠期糖尿病孕婦要經常進行血糖監測,護理人員可以為孕婦及家人講解測試血糖的方法,加強孕婦的自我健康管理,有助于孕婦及時發現并控制病情。護理人員還要對孕婦的身體情況進行嚴密的管擦,定期評估,保證一旦孕婦出現異常能夠及時調整護理方案[4]。
1.3觀察指標
觀察并記錄孕婦的血糖情況,以及進行護理和強化健康教育管理后孕婦對健康知識的知曉率。觀察并記錄孕婦的妊娠和分娩情況。
1.4統計方法
選用SPSS15.0統計學軟件版本進行數據分析。以[n(%)],χ2表示檢驗計數資料,P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1兩組孕婦血糖控制情況和健康知識知曉率情況
觀察組孕婦的血糖控制合格率和健康知識知曉率為別為61.1%、70.4%,對照組分別為87.0%、92.6%,對照組的改善情況明顯優于觀察組,組間差異顯著有可對比性(P<0.05)。見表1。
2.2兩組孕婦的妊娠和分娩情況
觀察組孕婦出現產后出血、胎兒窒息以及巨大兒等情況的概率為58.0%,對照組的出現概率為12.0%,對照組孕婦的妊娠和分娩情況優于觀察組(χ2=4.3652,P=0.0324)。
3討論
妊娠期糖尿病是臨床常見病癥,如不及早進行控制對孕婦和胎兒都會帶來嚴重的影響。在優質護理服務加強對孕婦的健康教育管理,是控制孕婦血糖促進孕婦康復的有效方法[5]。在孕婦入院之后立即成立健康教育小組,根據孕婦的身體情況和個人需求制定科學合理的個性化護理措施,與孕婦及家人進行良好溝通,緩解孕婦的心理壓力。同時,為孕婦講解病癥的有關知識及大概的治療流程,耐心回答孕婦的問題,對孕婦進行全程全面的健康指導。運用這種方式能夠、有效控制孕婦血糖情況,提高胎兒的出生質量,讓護理效果大大提升。該研究結果顯示,觀察組患者健康知識知曉率為70.4%,明顯低于對照組92.6%的知曉率;對照組的血糖控制情況優于觀察組。對照組出現產后出血、胎兒窒息以及窘迫等情況的概率要低于觀察組,整體療效更為顯著(P<0.05)。綜上所述,對妊娠期糖尿病患者采取優質護理措施,不僅可以改善孕婦血糖情況,還能提升胎兒的出生質量,值得推廣。
作者:劉運紅 單位:內蒙古科技大學包頭醫學院第一附屬醫院婦科門診
[參考文獻]
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第五篇:糖尿病患者感謝信
糖尿病患者感謝信1
院長:
您好!
我是在婦幼住院的患者,從住院到現在有五天了,主治醫生對我們很不錯,不僅每天都來查房,而且態度也特別好。檢查什么的也特別細心,說的.也特別明白。
我的主治醫生是兒科醫生XXX,我覺得如果婦幼的大夫都像X大夫一樣就好了。她不管開藥還是什么的都親自給我送來,告訴我怎么吃,說的也特別詳細。用藥是改加的加,該減的減,不讓我們破費一分錢。
我覺得這位大夫非常好。所以,特地寫了一封表揚信,希望院長能夠表揚XXX醫生!
此致
敬禮!
XX
20xx年X月X日
糖尿病患者感謝信2
尊敬的市中醫院領導:
您好
本人是我院的定點醫療的糖尿病患者,這幾年一直都是在中醫院治療糖尿病,并多次入院治療,年本人又住院治療一個月,治病期間,我深深地感到糖尿病科的全體醫護人員服務熱情周到,對待每一位病人都是耐心體貼,特別是劉華珍主任,李壯主任,張愛民醫生等同志醫療技術精湛,針對我同時身患多種疾病的特殊情況,研究制定了詳細、周密、正確的醫療方案,田梅、孔靜、劉慧敏等護士工作認真負責,精心護理,使我的'身體很快得到了康復。我很受感動,非常感謝他們--糖尿病全體醫護人員,也感謝貴院領導培養了這么好的一支優秀的醫護團隊,我認為他們工作作風、風貌、技術、精神、服務質量看成中醫院的一面旗幟,這支優秀的團隊,在我市其他醫護也是不多的,建議貴院領導予以表揚鼓勵。
此致
敬禮
病友:
XX年XX月XX日