第一篇:糖尿病患者的中醫健康教育 2
糖尿病患者的中醫健康教育
【關鍵詞】糖尿病
糖尿病屬中醫“消渴”范疇,是一種常見的內分泌系統疾病。近些年來,隨著人民生活水平的提高、生活方式的改變,作為四種慢性疾病之一的糖尿病其發病率正在逐年增高。據統計,現在全世界約有1.2億糖尿病患者,我國的糖尿病患者約2000萬。由于糖尿病是一種終生性疾病,并發癥較多,因此成為致死率僅次于癌癥及心血管疾病的第3號殺手。
在長期的醫療實踐中,祖國醫學積累了豐富的防治糖尿病的寶貴理論和方法,但運用中醫的整體觀辨證施治精神開展中醫糖尿病教育尚處于初級階段。與現代醫學較為成熟的糖尿病教育方法相比,中醫糖尿病教育未形成一整套規范化教育方式,也沒有系統的研究和論著,但我們可以根據祖國醫學對糖尿病的病因病機認識,來探討對糖尿病患者的健康教育問題。
1中醫飲食療法的教育
消渴病的發病與飲食失調有關。飲食失調,損傷脾胃,不僅可致消化不良,食積日久還可郁而化熱,聚濕生痰,甚至影響氣血流通,成為誘發和加重糖尿病的因素。合理的飲食治療方案既可使患者獲得較為全面的營養,提供全天基本能量消耗而又不增加胰島B細胞的負擔。
祖國醫學認為,長期過食肥甘、醇酒厚味,可導致脾胃運化失職,積熱內蘊,化燥耗津,發為消渴。《素問·奇病論》石:“此肥美之所發也,此人必數食甘美而多肥也,肥者令人內熱,甘者令人中滿,故其氣上溢,轉為消渴。”《丹溪心法·消渴篇》記載:“酒而無節,酷嗜炙搏......于是炎火上熏,臟腑生熱,燥熱熾盛,津液干焦,渴飲水漿而不能自禁”。所以,飲食療法是治療本病的關鍵,教育患者控制飲食的重要性是十分必要的。
1.1飲食規律定時一定量飲食,可以維持氣血陰陽的平衡。對食量的要求是既不“太過”,也不能“不及”,這兩種情況都是飲食所忌。提倡少食多餐,切忌貪食。指導病人及家屬根據自己的性別、年齡和身高計算自己的理想體重,然后根據理想體重、工作性質及活動量計算每日所需熱量,掌握每日總熱量的計算方法,根據飲食習慣具體量化飲食標準,保證有利于血糖控制,又不至于營養不良,可多吃些粗糧、麥皮制品、綠葉蔬菜、無糖水果或低糖瓜果。目的在于維持標準體重,控制高血糖和預防低血糖,改善脂質代謝紊亂和降低高血壓。
1.2合理搭配給予低糖、低脂、低膽固醇、高蛋白、富含維生素的飲食。糧食、肉類、蔬菜、果品等合理搭配,才能更好地補益精氣血津液。
1.3謹和五味不同的食物其性味不同,歸經不同,如“酸入肝、苦入心、辛入肺、甘入脾、咸入腎”等。正確服食五味,可以增補相應的五臟之氣,五味偏嗜,五臟營養失調,陰陽失衡,就會發生疾病。
1.4飲食清淡糖尿病患者飲食更宜清淡、低脂、低糖,多吃魚肉、瓜菜、黑木耳、蒜等。
另外,在遵循以上原則基礎上,采用易懂易記的方式對患者進行辨證施食。飲食控制應做到“三定”,即定量、定時、定餐次。據患者不同情況對患者的飲食指導細化、通俗化、具體化。對飲食控制采取大致估算加自我感覺的方法,制訂飲食的原則。
2中醫運動療法的教育
我國是世界上最早提出和采用運動療法治療糖尿病的國家。早在1300年前,著名醫家巢元方在《諸病源候論》中記載,糖尿病飯前“先行一百一十步,多者千余步,然后食之”。唐代醫家工熹提出:糖尿病人應“食畢即步行,稍暢而坐”,并指出“不欲飽食便臥,終日久坐??人欲小勞,但莫久勞疲極,并不能強所不能堪耳”。適當的運動可以增強心肺功能,增強組織對胰島素的敏感性,改善糖代謝,加速脂肪分解,減少脂肪堆積,預防和控制并發癥的發生發展。所以適當運動是防治糖尿病的有效措施之一,中醫對運動的時間、程度和方法有獨到的認識。2.1運動有時隋·巢元方《諸病源候論》提出,消渴患者一應“先行一百二十步,多者千步,然后食。”《外臺秘要》亦強調:“食畢即行走,稍暢而坐”,主張每餐食畢,出庭散步。說明適當運動是防治糖尿病的有效措施之一,這與現代醫學的認識是完全一致的。
2.2運動有度運動要遵循適度運動、因人而異、循序漸進、持之以恒的原則。運動健身時一不可過勞,否則會損傷臟腑精氣,誘發疾病。適度的活動對防治糖尿病有積極的作用。對于消渴病的運動強度應在醫生指導下循序漸進。“以不疲勞為度”,“不能強所不能”。特別是對嚴重缺乏胰島素的患者及合并冠心病、腎病者,應該限制活動量。
2.3運動多樣在運動形式上可多種多樣,通常采用太極拳、太極劍、保健氣功等傳統健身法,這是根據中醫的陰陽、五行和經絡臟腑學說,以及相應的導引、行氣、存思、內丹技術,建立的“動中求靜、靜中求動”協調身心的演練功法。通過運動健身法可以舒筋通絡,形神兼備;調和氣血,充實臟腑,壯內以
強外;動而生陽,靜而生陰,陰陽平衡。也可采用散步、快速行走、健身操、滑冰、游泳、老年迪斯科等運動方式。
現代醫學研究表明,糖尿病患者一適當的運動可以增強外周組織對胰島素的敏感性,減少胰島素抵抗,降低血糖;改善脂質代謝和減輕體重;使高血壓、高血脂、動脈粥樣硬化、肥胖等得到改善,預防或控制并發癥的發生和發展;增強機體的免疫功能,消除應激狀態,增強社會的適應能力。
3中醫心理療法的教育
《臨床指南醫案·二消》中指出:“心境愁郁,內火自燃,乃消渴大病”。歷代醫家對消渴的發病,均十分注重精神因素。《儒門事親·二消論》:“消渴者??狂亂精神,過違時度,而燥熱郁盛之所成也。此乃五志過極,皆從火化,熱盛傷陰,致令消渴”;《醫宗己任篇·消癥》:“消之為病,源于心火熾炎??然其病之始,皆由不節嗜欲,不慎喜怒”。情志過極,心理活動變化過度可以致氣血功能紊亂,使人體陰陽失衡。長期的情志不遂是疾病發生的誘發因素。現代醫學亦認為精神波動易致腎上腺素及腎上腺皮質激素分泌增多,交感神經興奮性升高,導致血糖升高、血管收縮。因此,消渴病高發人群和消渴患者應首先樹立正確的人生觀,特別是有家族傾向的人群和肥胖超重的糖尿病高發人群,要正確對待疾病,未病先防,已病防變。首先要樹立戰勝疾病的信心,保持心情舒暢、樂觀,既不要忽視本病的發生、發展,也不要對疾病過分擔心而焦慮不安,應增強治療信心。其次應該避免精神緊張,自我克制,喜怒哀樂要有節制,盡量保持情緒穩定,避免刺激和過度興奮因素,保持平靜。
4中醫治療的誤區
中醫藥治療可以調節和改善糖尿病患者機體內環境,改善糖尿病患者的口干口渴、疲勞乏力、腰酸腿疼、頭暈眼花等臨床癥狀,提高糖尿病患者的工作質量、生活質量;通過中醫藥的補益調節療法,能減輕或避免由于糖尿病患者由于長期服用降糖西藥引起的肝、腎損害及其他毒副作用,保護糖尿病患者的肝、腎功能;配合傳統的推拿、按摩、針灸、拔罐、膏藥、藥浴、保健氣功、藥膳食療等豐富多彩的治療方法,能延緩糖尿病各種慢性并發癥的產生,使糖尿病患者健康長壽。但市場上一些所謂糖尿病保健食品并沒有臨床認證,打著純中藥制劑的旗
號,添加了西藥的成分,且對藥品成分卻不按規定進行說明,這樣的保健食品患者服用后很容易發生不良反應,對患者的傷害更大。所以患者在選擇類似產品的時候需小心謹慎。
進行糖尿病患者的中醫健康教育除了以上一些內容之外,還包括中醫用藥教育以及中醫護理教育等。例如做好對患者中醫基礎知識、健康教育知識的培訓;加強醫護人員教育能力,如溝通技巧、語言藝術的培訓;加強對患者臨床常用中醫預防保健和康復知識的培訓等,幫助糖尿病患者建立符合中醫理論的健康行為。此外,教育活動的開展必須與人群結構和文化背景相適應,采用通俗易懂、簡單、形象、貼近生活的教育方法,將糖尿病的理論知識融于日常生活中,把復雜的問題簡單化、生活化,是提高教育效果的因素之一。對不同文化層次的群體,糖尿病教育的形式應有所不同。“因人施教,因病宣傳”,針對不同病人的特點,進行個體化教育。我們相信隨著中醫藥學的發展及中醫糖尿病教育的不斷完善,實施具有中醫藥特色的糖尿病教育模式必將為患者帶來更好的療效。
第二篇:高血壓和糖尿病患者中醫健康管理工作計劃
高血壓和糖尿病患者 中醫健康管理工作計劃
根據國家中醫藥管理局關于開展國家基本公共衛生服務中醫藥服務項目試點工作的總體部署和《高血壓和糖尿病患者中醫健康管理試點地區協作組2012年工作計劃》的項目要求,積極探索基本公共衛生服務中中醫治療的有效途徑,發揮中醫特色優勢,特制訂以下工作計劃:
一、指導思想
以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導,深入貫徹落實科學發展觀,檢持以人為本,以“未病先防”為重點,繼承發揚中醫“治未病”理念,探索中醫治療高血壓和糖尿病的有效途徑,構建中醫藥預防保健服務體系,加快推進中醫藥事業全面協調發展,發揮中醫治療優勢的同時使百姓得到實惠。
二、項目目標
通過實施基本該項目,對城鄉居民的高血壓和糖尿病實施中醫干預措施,減少健康危害因素,有效預防和控制高血壓、糖尿病。完成1000樣本的糖尿病和1000樣本高血壓患者的中醫健康管理試點工作,同時進行效果評估,觀察周期為1年,201?年完成。
三、項目計劃
1.該項目具體由中心進行實施。2.各中心對轄區內35歲及以上原發性高血壓和糖尿病患者進行篩選,選擇高血壓和糖尿病患者各200人進行中醫健康管理,各社區名老中醫制定各性化中醫治療方案。
3.對確診的原發性高血壓、糖尿病患者建立“管理檔案”,進行1次較全面的健康體檢和每月2次隨訪。4.我區人均經費標準測算為500元。
5.根據項目要求完成為期5個月的健康管理工作,管理過程中各中心將及時上報監測結果,我局對數據進行匯總評估,向組長單位報送工作總結。
四、項目內容
對高血壓、糖尿病等慢性病人群進行中醫健康管理。對35歲及以上原發性高血壓和糖尿病患者進行登記,納入管理項目,進行中醫藥治療,定期進行隨訪,每次隨訪要詢問病情、進行體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導。
1.高血壓患者中醫健康管理。
1.1高血壓患者篩查。
發現途徑:開展35歲及以上居民首診測血壓;居民診療過程測量血壓;健康體檢及高危人群篩查中測量血壓;通過宣傳教育讓患者主動與中心聯系;居民健康檔案建立過程中詢問等。
篩查:對第一次發現收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg的居民在去除可能引起血壓升高的因素后預約其復查,非同日3次血壓高于正常,可初步診斷為高血壓。如有必要,建議轉診到上級醫院確診,2周內隨訪轉診結果,對已確診的原發性高血壓患者納入高血壓患者健康管理。對可疑繼發性高血壓患者,及時轉診。
1.2高血壓患者的健康體檢。
進行1次較全面健康檢查,可與隨訪相結合。內容包括血壓、體重、視力、聽力、活動能力等一般體格檢查和血鉀濃度、血鈉濃度、血常規、尿常規(或尿微量白蛋白)、大便潛血、血脂、眼底、心電圖、B超等實驗室檢查。老年患者建議進行認知功能和情感狀態初篩檢查。
1.3高血壓患者的隨訪。
對原發性高血壓患者,各社區衛生服務中心每月要進行1次面對面的隨訪。內容包括測量血壓做出評估,測量體重、心率,空腹血糖,計算體質指數(BMI),詢問患者癥狀和生活方式,了解患者服中藥情況,對患者進行評估和分類干預,對患者進行有針對性的中醫健康教育。①對血壓控制滿意、無藥物不良反應、無新發并發癥或原有并發癥無加重的患者,預約進行下一次隨訪時間及日常生活中中醫藥保健鍛煉。②對第一次出現血壓控制不滿意,即收縮壓≥140和(或)舒張壓≥90mmHg,或藥物不良反應的患者,結合其服藥依從性,必要時增加現用藥物劑量、更換或增加不同類的降壓藥物,如中醫藥制劑等,2周時隨訪。③對連續兩次出現血壓控制不滿意或藥物不良反應難以控制以及出現新的并發癥或原有并發癥加重的患者,建議其轉診到上級醫院,2周內主動隨訪轉診情況。
1.4中醫干預措施
(一)生活起居:生活起居與高血壓的發生、發展及預后有著十分密切的關系。正確的生活方式對輕型高血壓患者具有肯定的降壓作用,即使嚴重的高血壓患者也會提高藥物的療效。
(二)藥補、食補:高血壓病患者可以根據病情適當進補。
1.5家庭護理
(一)室內保持空氣流通、新鮮。清靜,光線充足柔和。
(二)合理飲食,以清淡素食為主。多食能保護血管和降脂的食物,選擇富含維生素類食品,限制食鹽攝入量,控制體重增長。
(三)鼓勵病人參加力所能及的體育鍛煉,注意勞逸結合,如在體力活動或勞累、飽食后發生氣喘、心悸、不能平臥,應立即就醫并接受治療。
(四)定期測量血壓,按時服藥。注意觀察藥物不良反應。
1.6考核指標 2.糖尿病患者中醫管理。
2.1糖尿病患者篩查。
發現途徑:健康體檢及高危人群血糖篩查;通過宣傳教育讓患者主動與中心聯系;居民健康檔案建立過程中詢問。
對確診的糖尿病患者進行登記,納入管理檔案,對糖尿病患者進行中醫干預治療。
2.2糖尿病患者的健康檢查。
糖尿病患者要進行1次較全面的健康檢查,可與隨訪相結合。內容包括血壓、體重、視力、聽力、活動能力、足背動脈搏動等一般體格檢查和糖化血紅蛋白、尿常規(或尿微量白蛋白)、血脂、眼底、心電圖、胸部X線片、B超等實驗室檢查。
2.3糖尿病的隨訪。
對確診的糖尿病患者,各中心要提供每月2次的面對面隨訪。隨訪內容主要包括:測量空腹血糖和血壓并評估;測量體重,計算體質指數(BMI),檢查足背動脈搏動;詢問患者疾病史、生活方式等;了解患者服中藥情況;根據患者血糖控制情況和癥狀體征,對患者進行分類干預;對患者進行針對性的中醫健康教育等。
2.4中醫干預措施
(一)生活起居:生活起居與高血壓的發生、發展及預后有著十分密切的關系。正確的生活方式對糖尿病患者具有肯定的降壓作用,即使嚴重的糖尿病者也會提高藥物的療效。
(二)中藥治療、食補:糖尿病患者可以根據病情適當進補。
2.5家庭護理
(一)室內保持空氣流通、新鮮。清靜,光線充足柔和。
(二)合理飲食,以清淡素食為主。多食能保護血管和降脂的食物,選擇富含維生素類食品,限制食鹽攝入量,控制體重增長。
(三)鼓勵病人參加力所能及的體育鍛煉,注意勞逸結合。
(四)定期測量血糖,按時服藥。注意觀察藥物不良反應。
2.6考核指標
3.服務人員條件及培訓 : 按照《高血壓患者中醫健康管理技術規范應用》、《糖尿病患者中醫健康管理技術規范應用》、《中國高血壓防治指南》、《中國糖尿病防治指南》各中心對全科醫護人員進行培訓,每季度1次,必要時酌情增加培訓次數,以提高數據監測質量。
4.數據匯總與評估,各中心認真做好高血壓和糖尿病患者的基本數據匯總與整理,10月30日前將數據上報我局。評估高血壓、糖尿病防治知識知曉率,高血壓、糖尿病相關危險行為的改變率,高血壓、糖尿病的血壓、血糖控制情況和中藥規范治療情況。
5.指導,我局定期對各中心進行指導,并將有關情況及時與協作單位進行聯系,同時向各中心反饋意見。
六、項目時間
項目實施時間為3月至12 月
1.3-4月,各中心進行篩查與健康體檢
2.年5-10月,各中心進行患者健康管理和數據監測。3.年11-12月,我局向組長單位報送項目效果評估與工作總結。
七、職責與任務。
我局負責工作的組織和協調,負責項目實施方案的制定,組織培訓、督導和宣傳等。
社區衛生服務中心為項目實施單位,負責項目的宣傳、動員和質量控制等工作,開展高血壓患者和糖尿病患者中醫健康管理(患者發現、建檔、隨訪管理、健康體檢、健康教育、信息收集等)。
第三篇:糖尿病患者的健康教育
糖尿病患者的健康教育
(一)患者教育
對糖尿病人的非藥物治療中患者教育是基礎,這點作為社區醫師應特別重視,一般患者教育應包含以下內容。
·糖尿病的自然進程。
·糖尿病的癥狀。
·并發癥的預防,特別是足部護理。
·個體化的治療目標。
·個體化的生活方式干預措施和飲食計劃。
·規律運動和運動處方。
·飲食、運動與口服藥物、胰島素治療或其他藥物之間的相互作用。·自我血糖監測和尿糖監測,血糖監測的意義和采取的相應措施。·當發生緊急情況,如疾病、低血糖、應激和手術時應如何應對。·糖尿病婦女受孕必須做到有計劃并全程監護。
在患者教育的方式上可以采用:社區醫師或護士講課,患者之間的相互教育,提問回答互動形式等,也可以是以上方式的綜合運用。
體力活動
體力活動在2型糖尿病的管理中占有重要的地位。運動增加胰島素的敏感性,可以改善血糖的控制,有利于減輕體重。糖尿病患者如果能堅持規律的運動12~14年可以顯著降低死亡率。
·運動時間為每周≥5天,每天≥30分鐘。
·中等強度的運動包括:快走、打太極拳、騎車、打高爾夫球和園藝活動。·較強體力活動包括:舞蹈、有氧健身、慢跑、游泳、上坡騎車。·每周最好進行2次肌肉運動,如舉重訓練,訓練時助力為輕或中度。·運動項目要和病人年齡、社會、經濟、文化背景和體質相適應。
·養成健康的生活習慣,將有益的體力活動融入到日常生活中,特別是社區的環境中。
第四篇:糖尿病患者的健康教育二
糖尿病患者的健康教育
(二)飲食治療
飲食治療的原則和目標飲食治療的原則是控制病人總熱量的攝入,合理均衡各種營養物質。目標包括:①獲得并平衡理想的血糖水平;②減少心血管危險因素,包括血脂異常和高血壓;③提供均衡營養的膳食;④維持合理體重,超重患者體重減少的目標是體重在3~6個月內減輕5%~10%,消瘦的患者應通過均衡的營養計劃恢復理想體重,并長期維持理想體重。
總熱量的計算糖尿病患者每日總熱量是依據以下公式計算:每日總熱量=病人理想體重數×單位體重所需熱量。其中病人理想體重數是病人身高厘米數減去105,而不是病人實際體重數,比如一個身高175cm,體重75kg的病人,他的理想體重數是175減105,為70kg(而不是75kg)。
單位體重所需熱量①輕體力勞動者需要25~30kcal/kg;②中體力勞動者需要30~35kcal/kg;③重體力勞動者需要35~40kcal/kg。其中肥胖者按照下限計算,而消瘦者按照上限計算。另外,早餐占總熱量的1/5,中餐占總熱量的2/5,晚餐占總熱量的2/5,或各占1/3.脂肪攝入應注意①膳食由脂肪提供的熱量不能超過飲食總熱量的30%;②飽和脂肪酸的攝入不能超過飲食總熱量的10%;③避免或限制下列食物:肥肉、全脂食品、棕櫚油、花生油及油炸食品,食物中膽固醇攝入量為<300mg/日。碳水化合物攝入應注意①膳食中碳水化合物所提供的熱量應占總熱量的55%~60%;②主要成分為復合碳水化合物,尤其是含高纖維的食物,如蔬菜、豆類、全麥谷類、燕麥和水果;③蔗糖所提供的熱量不能超過飲食總熱量的10%;④可攝入少量的食糖做為健康食譜的一部分,無熱量的甜味劑可以用來替代食糖;⑤每日進三餐,碳水化合物均勻分配。
蛋白質攝入應注意①蛋白質應提供總熱量的15%~20%,有微量白蛋白的患者每日蛋白質的攝入應控制在0.8~1.0g/kg體重,有顯性蛋白尿的患者每日蛋白質的攝入應控制在≤0.8g/kg體重;②富含優質蛋白的食品是魚、海產品、瘦肉、雞肉、低脂奶制品、堅果和豆類。
飲酒與鹽的攝入應注意①限制飲酒量,不超過1~2份標準量/日(1份標準量為285ml啤酒、375ml生啤、100ml紅酒或30ml白酒,約含10g酒精);②酒精可誘發磺脲類或胰島素治療的病人出現低血糖;③食鹽攝入量限制在≤6g/日,尤其是伴有高血壓的病人;④限制含鹽量高的食物,例如加工食品、調味醬等,盡量選擇含鹽量低得食品。
第五篇:糖尿病患者健康教育的臨床實踐
糖尿病患者健康教育的臨床實踐
糖尿病患者健康教育的臨床實踐
糖尿病是一種慢性、全身性、代謝性疾病,臨床上以慢性高血糖為主要特征。隨著我國經濟的增長、生活水平的提高及糖尿病危險因素的增加,導致糖尿病逐年上升。若血糖長期得不到有效控制,可引起多種并發癥,導致身體殘疾或過早死亡。在糖尿病的長期治療過程中,在給予患者藥物治療的同時,糖尿病健康教育也是治療的關鍵措施之一。健康教育的實質是一種干預,它是向人們提供改變行為和生活方式所必需的知識、技術和服務等,幫助個人和群體掌握養生保健知識,樹立健康觀念,促進個體健康和提高生活質量的教育活動和過程。我院對收治的120例糖尿病患者及家屬實施了系統的在院及出院后的健康教育,效果較好,現報道如下。
1資料
2008年1-12月我院收治糖尿病患者120例,年齡18-80歲,平均52.3歲,病程3個月-18年。文化程度初中及初中以下50例,高中以上70例。教育時間2-4周。
2健康教育方法
2.1 健康教育形式 ①個別指導:醫護人員根據所掌握的糖尿病患者情況,定期對患者進行各種適時的指導。如藥物用法、飲食指導、運動情況及血糖的監測。②集中教育:組織患者定期集中進行交流治療經驗,并通過幻燈片、播放錄像等方式集中進行有關健康知識教育。③宣傳教育:通過健康教育宣傳單,發放糖尿病知識宣傳小冊等,指導患者了解和掌握糖尿病知識。
2.2 健康教育內容
2.2.1心理疏導 糖尿病患者由于受文化程度高低和信息來源多少的影響,易產生兩種心理狀態,一種是對糖尿病認識不足,甚至一無所知,針對此類患者,要使其認識到糖尿病并發癥的危害及控制血糖和飲食的重要性,通過多種形式進行教育。另一種是緊張過度,產生焦慮、恐懼、情緒激動、消極悲觀等情緒,而不良的心理反應也可引起血糖升高。因此,護士要有同情心,語言溫和,態度親切和藹,易于接近,根據患者的不同情況進行個體化指導,對患者提出的問題耐心解釋,使其消除顧慮,主動配合治療,增強戰勝疾病的信心。
2.2.2 飲食管理 飲食控制是糖尿病治療的基礎,可減少機體對胰島素的需要,減輕胰島的負擔,使胰島功能得到恢復。根據患者的身高、體質量、活動量、工作性質及血糖的高低制訂合理的飲食方案。向患者介紹一些營養學知識,要做到食物多樣化,定時定量進食,少吃高膽固醇、高熱量的食品;多吃富含維生素、礦物質、粗糧等食品;忌吃甜食,戒煙酒,還要做到均衡營養。
2.2.3運動教育運動是糖尿病治療中的重要一環,適當有效地運動有利于減輕體重,提高胰島素敏感性,改善糖尿病患者胰島素抵抗,促進葡萄糖的利用,降低血糖。運動還可以減輕患者壓力和緊張情緒。依照患者身體情況選擇活動種類,如醫療步行、慢跑、騎自行車、打太極拳、球類運動等。最好采取有氧運動,必須堅持循序漸進、持之以恒的原則。運
動最好選擇在餐后1h左右進行,醫療步行是最佳的運動方法,根據身體情況可采用中速步行(每分鐘100~120步)。如出現心率在100~120次/min,有勞累感應減速停止。出去運動時要隨身攜帶糖果,以備低血糖時用。
2.2.4 用藥指導為患者提供藥物的種類、作用特點、用法、不良反應及保存方法等。不同藥物用藥時間不同,嚴格按照醫囑準確執行,餐前服用降糖藥后,要及時進餐,以免引起低血糖。注射胰島素的患者,要掌握正確的抽藥方法,嚴格消毒,經常更換注射部位。胰島素混用時,先抽短效胰島素,再抽長效胰島素,將其混勻注射,使用前兩次應在護士的指導下進行,注意胰島素的保存,2℃-8℃為佳,以免失效。定期檢測血糖,并記錄每次測得的血糖結果。
3結果
3.1 通過健康教育,患者能夠做到:①對糖尿病有全面的認識,建立了健康的生活方式。②能認識到控制血糖、飲食的重要性。③自覺采取運動治療,合理地選擇運動種類、時間和運動量。④合理應用各種降糖藥物。
3.2 臨床效果較好120例糖尿病患者經過3-6個月的健康教育后,血糖控制有所改善。血糖平均值由11.9 mm
ol/L下降至7.2mmol/L;檢測血糖次數從0-1次/月上升至2-3次/月。更好地控制血糖,對預防并發癥有重要意義。
4討論
4.1 健康教育提高了患者及其家屬對糖尿病的認識和了解,增強了其預防保健的意識,在一定程度上讓病人更自覺地配合治療,有效地控制飲食,為糖尿病的各種治療提供了重要的基礎。
4.2健康教育能提高患者對糖尿病現代綜合療法知、信、行的認同,為主要治療措施之一,使患者主動參與,并自覺執行治療方案,增強了飲食法及運動療法的作用,簡化了藥療方案,減輕了患者的經濟負擔,是患者學習糖尿病知識,提高自我管理能力,改善代謝控制的有效途徑。通過糖尿病健康教育,使患者認識到糖尿病的危害,學會自我管理,將會對避免或延緩并發癥的發生和發展、提高患者生活質量具有重要意義