第一篇：應用FMEA及RCA模式于護理管理中,提高護理質量

今年5月初在全省護理工作會議上 廣東省衛生廳要求全省各醫院改變過去傳統的管理模式，建立以前瞻性管理模式 FMEA（failure modes and effects analysis失效模式和效果分析）和回顧性管理模式 RCA（Root Cause Analysis根本原因分析）為基礎的新的管理模式。為貫徹省廳精神，推進我院護理事業的發展，建立健全科學高效的護理 質量管理方法和持續性的護理質量改進系統，護理部特舉辦專題學習班，于6月11日晚在22層學術報告廳由護理部洪蝶玟主任和ICU陳素芝護士長分別作了題 為《更新理念，健全質控系統提高護理質量》和《護理過程失效模式與影響分析》授課，全院護士長及組長、高級責任護士共約260余人參加了該專題講座。

失 效模式與影響分析簡稱FMEA（failure modes and effects analysis），由失效模式（FM）和影響分析（EA）兩部 分組成。失效模式（FM）是指能被觀察到的錯誤和缺陷現象（俗稱安全隱患），應用于護理質量管理中就是指任何可能出現的不良事件。影響分析（EA）是指通 過分析該失效模式對系統的安全和功能的影響程度，提出可以或可能采取的預防改進措施，以減少缺陷，提高質量的技術。FMEA是一種前瞻性的管理模式，就是 在行動之前找出可能在哪個環節會發生失效？如何發生？可能造成的后果？并以量化的形式來確定哪些環節需要改進以預防失效的發生？然后采取積極措施預防失效 模式的發生。這種管理模式已被廣泛應用于航天、軍工、汽車生產商和電子制造服務商等方面。而根本原因分析 RCA（Root Cause Analysis）是一種回溯性失誤分析方法，用來探求已發生的不良事件或缺陷的發生原因，找出問題解決的辦法，并制定預 防措施，最終達到預防類似事件再次發生的目的。

通過本次學術講座，護理部洪蝶玟主任和ICU陳素芝護士長對FMEA和RCA管理模式的理 念、內涵、運用的流程、方法等內容面進行詳細的闡述，使全院護士長及護理組長、高級責任護士對這種全新的管理模式有了認識，并對這種管理模式在全院推廣應 用作了計劃、部署。護士長們表示過去傳統的管理模式過多流于形式，已不適應于目前醫療護理事業發展的趨勢，無法有效地解決存在的問題，新的管理模式能幫她 們理清思路，找出整個管理系統中最薄弱的環節、最急需改善的部分，真正做到質量持續改進。同時改變過去護長、組長質控為“人人參與質量管理，人人都是質控 員”，充分調動所有護士工作的主動性和積極性。

第二篇：淺談如何提高護理質量

淺談如何提高護理質量

關鍵字： 提高護理質量

近年來，隨著醫學觀念的不斷轉變、整體護理的全面開展，以及醫院發展的新形式與護理工作任務繁重及患者及家屬期望值增高的矛盾日益明顯。為提高護理質量，體現以病人為中心，滿足患者的需求，護理部在重點抓“三基”、“三嚴”的基礎上，努力提高護理人員的自身素質和文化程度，注重語言行為規范及禮儀培訓。2005年全年全院護理工作滿意度達到了95.21%，未發生一起護理投訴，各項護理質量檢查指標均比去年同期不同程度地提高。筆者結合工作實踐，談幾點經驗和體會。

加強高素質護理人才的培養才能適應護理工作的新要求

1.1 現代醫學模式的轉變對護理工作提出新的挑戰 現代醫學模式對疾病的治療及指導意義日益被人們所接受，這就要求護士的知識更加豐富，不僅要掌握醫學、護理學知識，還要掌握護理心理學、社會學、人文學等多學科的知識，只有在熟練掌握護理理論知識和基本技能的基礎上，才能實現人性化護理。

1.2 患者對護理人員的期望，要求高水平的護理 患者就是上帝，上帝的地位始終是最突出和最重要的。患者對護理服務滿意度是衡量護理質量優劣的唯一標準。護士不僅是醫療服務的提供者，還是健康教育的執行者，如果醫學知識和專業技能不扎實，就很難滿足患者對護理工作不斷提高的期望。

醫院在培養高素質護理人才中面臨的困難

2.1 觀念的問題 長期以來，護理工作很大程度上仍局限在被動的執行醫囑的范圍內。俗話說“醫生的嘴，護士的腿”。社會上的重醫輕護現象，使護士地位相對較低，包括醫院內部醫護人員之間經濟利益也存在著較大的差別，使部分護理人員不能安心工作，不要求進步，護士的主動性和創造性受到了嚴重的制約。

2.2 護理隊伍人數不足，素質不高 目前，護理隊伍受教育程度、護士的素質、學歷知識結構等方面仍然偏低。難以與飛速發展的較高的醫療科技水平相匹配。加之從事護理工作人員待遇低、環境差、工作繁重、責任大，致使護理人員嚴重短缺，制約了護理事業的發展。

2.3 工作的影響 隨著醫院的發展，危重患者的增加，病床周轉率和使用率的提高，以及護理人員短缺，使現有護士的工作量、工作負擔明顯加大。再加上家庭的負擔，導致護士在完成一般性日常工作后，沒有時間和精力學習新理論、鉆研新技術，在一定程度上影響了護理專業的發展。

具體實施方法來源

3.1 加強新上崗護士的培訓 上崗前安排為期1周的培訓，內容為護理質量和道德規范教育、護士職責教育。要求新護士加強基本理論學習，參加全國護士執業資格考試，成績合格者，進行強化護理基礎理論和基本技術為基礎的重點培訓，同時采取臨床工作量化培訓，提高護士實際操作技能。鼓勵她們參加各種形式的在職學歷教育，以提高自身素質。通過培養，根據個人的才能、素質和特長，將其安排到相應的護理崗位上，盡量做到人盡其才、才盡其用。

3.2 努力提高護理隊伍的學歷水平筆者認為高水平的護理人才，一定來自于高學歷層次的護理人員。因此，要求40歲以下的臨床護理人員一律加強學習：一是鼓勵自學成才，鼓勵她們積極參加護理專科本科自學考試，提高學歷水平和自身素質；二是強化在職培訓，對各病區的護理人員進行分批分期的理論培訓，使護理人員盡快了解新信息，更新觀念，激發學習的興趣和熱情，使其盡快適應新的護理模式；三是外派進修培訓，經常選派臨床護理工作中思想素質好、技術水平高的護理骨干到外地大醫院短期學習，外出進修學習人員回院后安排院內學術講座。到2005年底我院現大專以上學歷的護士占全院護理人員的70%，脫產學習畢業的大專護士占大專護士的90%，每年有2～3名在職護士被選派外出脫產學習深造。在此基礎上，積極鼓勵各科護理人員撰寫護理論文，對于在國家級報刊雜志上發表論文的護理人員給予重獎。這些護理人才有著扎實的理論基礎和豐富的臨床經驗，成為我院各科護理人才隊伍的骨干力量，為醫院及護理隊伍贏得了良好的聲譽。

3.3 開展護理質量檢查 每月一次各科室護理質量自查，每季度一次護理部大檢查。護理部要從護理管理、消毒隔離、基礎護理、護理文件書寫、急救器材、藥品、物品、護理文件的書寫、差錯事故分析等多個方面對各科室護理工作中存在的問題及薄弱環節提出整改措施；并且對各科室的護理人員提出要求：每個人都要發揮主人翁精神，運用團隊的凝聚力，真正把看似簡單、實際卻是非常重要的護理質量提高到一個新的水平。通過每季度的護理質量檢查，可以看到許多自己很容易忽視的問題；并用這些暴露出來的問題來警示自己，獲得一個有則改之的機會，從中得到進一步的提高，使每一位護理人員都能懷著對工作極大的熱忱和對患者極大的關愛去規范地做好每一項工作。

3.4 加強護理管理

3.4.1 深化人事制度改革 采取靈活的用人機制，對全院護理人員實行全員聘用制，本著公開、公平、公正的原則，擇優選聘護理部主任、護士長。護士長再根據各科的實際情況，聘用科內各級護理人員。充分調動起護理人員的積極性和主動性。進一步完善護理專業技術職稱評定，護士按職稱，崗位上崗，才能激發競爭活力，人人具備競爭意識。

3.4.2 聘用護理員分擔護士的非技術性工作 根據各病區護理單元的實際情況，聘用部分護理員來承擔大量的非護理、非技術工作。如病區環境衛生清潔，物質供應保障，陪同患者外出做檢查，取送各種化驗標本和檢查單等。有效地減少了護士的工作量，增加了護士直接護理患者的時間，彌補了護理編制的不足。

3.4.3 科學合理地利用人力資源 各科在護士工作崗位的安排上做到新老結合，相互協作，適當考慮人員素質和技術水平高低的合理分配。促成護理人員關系的協調性，發揮互補性，提高護理群體質量。

3.4.4 健全、完善各項規章制度 根據我院護理工作特點，2005年6月護理部組織各科護士長修定并完善了《神東醫院護理工作手冊》，該手冊涵蓋了各項護理規章制度、各級人員崗位職責、各類工作質量標準，18項緊急情況處理預案以及20項主要護理技術操作，使各級各類護士有章可循、有制可查，對病區的分級護理制度、查對制度、交接班制度、護理病歷書寫標準等，認真組織學習，嚴格執行。真正做到，一切規章制度，人人都應遵守，措施得力，獎罰分明。

3.4.5 加強“三基”培訓 加強基本技能訓練，使技術操作規范化。制定“護理操作程序及考核細則”，明確操作程序及注意事項。每年進行2～3次護理比武活動，成績優異者給予獎勵，并且把工作成績與經濟效益掛鉤。鼓勵先進、鞭策后進，以此產生競爭效應，科室與科室比，護士與護士比，使人人操作規范化、標準化。此外，每個月進行一次基礎知識和專科知識考試，成績張榜公布，以督促護理人員加強業務學習。

3.4.6 提高護理人員綜合素質、努力培養一專多能的護理人才 醫療向高、精、尖技術的發展，必須有高水平的護理來保障。對自身基礎好的、脫產學習畢業的大專護士實行重點科室的輪崗，如ICU室、急診科及醫療重點科室等，利用各科室患者在護理方面的不同點，培養她們綜合分析、判斷和處理能力，使其成為一專多能的實用性護理人才，以適應現代醫療護理工作的特點。

3.4.7 全院性護理知識講座和各科室小講座相結合 全院性專題講座由護理部主任、護士長及護理骨干輪流主講，內容要求有代表性、先進性，每月1次。每年請外院護理專家主講2～3次；科室小講座，每周安排1次，內容要求有本科室特色并與科室實際工作相結合，由護理骨干、護士授課。在學習中認真總結經驗，相互取長補短，共同進步，共同提高。

3.4.8 建立獎勵機制 在全院廣泛開展評選“星級護士”、“護理標兵”、“優秀護士”、“崗位能手”等活動，對于業務能力強，表現優秀的護理人員給予重獎，并且實行動態管理。

3.5 組織學習護士禮儀規范 邀請星級賓館的大堂經理對全院護理人員進行儀表禮儀、舉止禮儀、服飾禮儀、語言禮儀、交往禮儀的培訓，對護士著裝、儀表、舉止、言談、情感等方面，由表及里進行訓練，并進行考核，從各方面系統規范護士儀表風度和言談舉止，使其具備護士必需的職業素質。

3.6 建立意見簿 定期向患者發征詢意見表，以此反饋護理工作情況，接受患者監督，努力改善服務質量。

討論

護理質量的優劣是衡量一個醫院管理水平直接且重要的指標之一，如何提高護理質量是每位護理管理者當前面對和深思的問題。幾年來，通過各種渠道的培訓及獎勵制度的實施，護理人員的整體素質有了很大的提高，真正達到了“內強素質，外塑形象”的目的。每位護理人員均能主動與患者溝通，幫助患者解決一些實際困難，使患者在住院期間處于接受治療護理的最佳狀態，提高了護理服務質量，不僅為醫院贏得了良好的社會效益，同時也取得了良好的經濟效益。

第三篇：加強護理風險管理提高護理質量

加強護理風險管理提高護理質量

目的：探討神經內科的風險管理，降低護理差錯事故和護理糾紛的發生，以提高護理質量。方法：及時識別現有的和潛在的護理風險因素，尋求護理風險的防范措施。加強護理人員的風險意識，完善制度，持續質量改進。結果：實施護理風險管理，提高了護士的風險意識和應對能力，減少和降低了護理風險，保障了患者安全，有效的提高護理質量。結論：風險管理和護理質量密不可分，實施有效的風險管理，可以減少護理缺陷，提高護理質量。

神經內科、護理風險、風險管理

護理風險指患者在接受醫療護理過程中，由于風險因素直接或間接的影響導致可能發生的一切不安全事件。除具有一般風險的特征外，護理風險還具有風險水平高、客觀性、不確定性、復雜性及風險后果嚴重等特征。護理風險管理是指對患者、醫務人員、醫療護理技術、環境、藥物、設備、制度、程序等不安全因素進行管理的活動。即采用護理風險管理程序的方法，有組織、有系統的消除或減少護理風險事件的發生及風險對患者或醫院的危害和經濟損失，以保障患者和醫務人員的安全。而神經內科以老年人為多，常以一病多癥、或一癥多病，病情復雜多變，住院時間長，存在的安全隱患和風險多于普通病房，任何疏忽都可導致嚴重后果，給病人和醫院帶來嚴重危害和經濟損失。在臨床護理工作中結合神經內科疾病特點，依照護理程序，注重護理風險識別和防范措施，將護理安全管理放在首位，確保護理安全，提高了護理質量。現在總結如下：

一、護理風險識別與評估

護理風險識別是對潛在的和客觀存在的護理風險進行系統識別和歸類，并分析產生護理風險事故原因的過程，是護理風險管理基本程序的第一步。

1.1工作態度不嚴謹存在的風險：個別護士責任心不強，缺乏慎獨精神，不按護理級別巡視病房，觀察病情不仔細，導致不能及時發現患者的病情變化，導致病人失去搶救時機。

1.2各項規章制度及操作規章不落實引起的風險：護士在執行各種治療和護理操作過程中，“三查八對”不落實或流于形式以及沒有用“反問式”查對方法來正確識別患者的姓名，以致在加藥中出現藥物劑量不正確，或弄錯患者姓名的現象時有發生。

1.3搶救制度方面存在的風險：由于多種原因，高年資護士流失量大，而臨床經驗尚淺的護士在病房占主流，專科知識掌握不牢固，技術操作不嫻熟，協調能力差，搶救時容易出風險。

二、風險管理的方法

2.1提高風險意識：科室定期舉辦各種業務講座及技能培訓，對近期工作中常遇到的易產生糾紛的情況進行了解，進行原因分析，制定整改措施，總結經驗教訓，并學習相關法律法規。

2.2加強對患者的護理 切實落實告知制度，以達到醫患間共擔風險。

2.3不斷加強護理業務質量建設 加強護理人員對患者評估能力的培養，提高專科業務水平。

實現護理風險管理可以最大程度減少護理風險的發生，防范護理糾紛，為患者提供安全、滿意的護理服務。由于護理風險可能貫穿于護理工作的每個細節，因此，只有建立健全護理風險管理制度，提高護理人員的自身素質，加強護理人員的風險意識，才能保證護理質量持續改進，有效地推進科學化、系統化、制度化的護理質量管理。

三、正確有效地實施風險管理，不斷提高護理質量

1、加強醫患關系管理

醫患關系包括醫患危機關系管理和醫患正常關系管理。加強醫患關系管理，能預防和化解醫患關系危機；有效反饋評價，能提高滿意度和忠誠度；改善醫院的管理流程，能創造和提升醫院的品牌優勢。醫患危機關系管理：是指危機的預防，著重是投訴處理、隨訪隨理，媒體溝通，盡量將問題矛盾解決在萌芽狀態。

2、提高醫療技術水平，保證醫療質量

建立健全各項規章制度，結合醫院的實際情況制定醫療質量管理方案，定期開展醫療質量、醫療安全培訓，全員樹立醫療安全的意識；建立團結協作、配合默契的團隊；加強“三基”訓練，提高全員的業務素質和技術水平；加強三級質控組織建設，對規章制度的落實情況定期檢查；加強物品、設備的管理，定期檢查，發現問題及時解決，杜絕醫療事故、醫療差錯的發生，使醫療質量不斷改進。

3、加強護理管理，健全和落實各項規章制度

（1）學習掌握是基礎 常規制度的培訓必須納入繼續醫學教育的范疇，定期組織醫護人員學習應知應會內容，要經過考試檢驗是否掌握。

（2）工作落實是關鍵 因為護理工作的嚴肅性，故必須嚴格執行各項規章制度，如查對制度、消毒隔離制度、交接班制度等，保證在工作中檢查、監督、反饋、記錄，發現問題及時解決，即使出現錯誤，也能最大限度挽回損失，降低對病人的傷害。

4、合理安排人員，嚴格執業上崗

（1）合理安排護理人力資源，臨床70%的治療、護理、生活服務是通過護士來完成的。要合理配置護理人員，增加中班、夜班人員，減少護士非護理工作的時間，使護士更積極地投入到工作當中。

（2）嚴格按照執業上崗，沒有執業資格的護士不能單獨上崗，確保護理安全。

5、完善護理風險管理

（1）建立完善的護理風險管理組織體系，加強護理質量管理。護理管理一定要動腦子持之以恒，嚴格要求從小事做起，從細節開始，用簡單的措施來控制復雜的問題。完善護理質控管理體系，成立護理質控小組和安全管理小組。

四、總結

總之，風險管理與質量管理密不可分，護理質量零缺陷意識，是目前最有魅力的護理質量控制意識，這是開展風險管理的關鍵問題。加強風險管理，運用現代化科學管理方法，使護理管理制度化、標準化、規范化，為患者提供交全、滿意的優質服務。

參考文獻：

[1] 王英.護理風險管理在ICU護理管理中的應用[J].中醫學報, 2014(B07):157-158.[2] 鄧坊非.醫療護理隱患自查報告制度的建立與實施[J]，護理研究，2009；14，（4）：175.

第四篇：RCA法在改進腸道術前腸道準備護理質量中的應用

【摘要】 目的：探討rca法在改進腸道術前腸道準備護理質量中的成效。方法：將665例患者按時間分為對照組（320例）和觀察組（335例）。對照組執行常規術前準備；觀察組使用rca法：分析腸道手術前準備存在的問題及原因，制定針對性改進措施，如制定低渣餐單、修改操作流程、改變服用腸道清潔劑的方法等。結果：rca實施后腸道術前腸道準備不足率和延遲手術例數低于對照組（p

【關鍵詞】 rca法； 腸道手術； 術前準備

中圖分類號 r473.6 文獻標識碼 b 文章編號 1674-6805（2014）1-0060-02

術前準備質量是整個圍手術期質量的基礎，直接影響手術治療的成敗。術前準備的目的是使患者在最佳狀態下接受手術，安全度過手術的全過程[1]。護士需要為術前患者提供各方面的術前準備，但是在實際工作中，因患者術前準備內容繁多，且參與準備的工作人員較多，術前準備質量會有參差。本文通過總結一段時期內腸道術前準備存在問題，使用rca方法分析，提出整改措施，取得滿意效果。現報告如下。

資料與方法

1.1 一般資料

患者納入標準：智力正常，能正常表達語言。將2011年1-12月在筆者所在科室住院的腸道手術患者320例，設為對照組；其中男170例，女150例，年齡20～78歲。結直腸癌87例，痔瘡行pph術105例，行腸息肉行腸鏡摘除術128例。將2012年1-12月筆者所在科室收治的335例腸道手術者，設為觀察組，其中男187例，女148例，年齡25～70歲；結直腸癌112例，痔瘡行pph術132例，腸息肉行腸鏡摘除術91例。兩組患者性別、年齡、病情等比較，差異無統計學意義（p>0.05），具有可比性。

1.2 方法

回顧對照組采用常規術前準備方法進行腸道準備出現的問題，進行rca分析，觀察組實施整改措施，具體方法如下。

1.2.1 第一階段：組建rca小組，調查術前腸道準備不足發生的全過程。明確要解決的問題（地點、人員、方法、流程、設備、記錄）；組建rca團隊，選擇一線工作人員及具有rca指導和具備事件相關專業知識的人員，人員包括：手術室護長1人，執行護士2人，查對護士1人，送手術者1人，運輸人員1人，外科護長1人。

1.2.2 進行資料收集：包括觀察資料、物證及書面證明。與進行具體操作的護士深入的談話，了解實際執行的每一個步驟并記錄在案。其中涉及的物品、資料、表格等詳細記錄，形成事件描述表：擇期手術，擇期手術前1 d，醫生開出手術醫囑，然后是當天p班（夜班）過醫囑，將術前準備要做的治療和護理治療單從電子醫囑系統打印出，根據具體手術方式的要求、術前準備常規內容，交a班管床護士（中班責任護士）執行，遵醫囑按不同手術要求，從術前一天中午就改低渣的飲食，術前晚餐進食流質，20∶00后停止進食，由p、n班（全夜班）做腸道的準備，并觀察腸道準備的效果。次日，再由當天的p班或是二線護理人員送手術前，再次檢查術前準備效果，然后送手術。

1.2.3 第二階段：尋找近端原因。尋找所有和事件可能相關的原因；時間及流程確認；操作人為因素等因子分析。

1.2.4 第三階段。根據送手術流程上的內容，將相關有問題的步驟，制定魚骨圖，進行核心步驟的分析，確定根本原因：（1）醫療護理人員，對腸道準備要求達到的要求不一致；（2）沒有常規改變飲食。缺乏營養餐單，護理人員不清楚哪些是低渣類食物，以致不能準確指導患者選擇食物的種類。（3）缺乏清晰的腸道準備操作流程及質量評價標準。

1.2.5 第四階段：進行問題總結，針對根本性原因，形成改進措施。（1）與營養師一起制定出低渣餐單，供患者選擇。（2）重新制定符合實際要求的術前腸道準備操作流程及質量標準。（3）醫務人員培訓，讓醫療護理人員清楚腸道準備需要達到的效果，統一標準，以及掌握全院內可以使用的腸道準備的藥品。

1.3 評價指標

比較兩組患者腸道術前準備缺陷發生率，延時手術例數及患者滿意度。

1.4 統計學方法

采用spss 19.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，比較采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗。

第五篇：加強護理安全管理 提高護理工作質量

加強護理安全管理 提高護理工作質量

[摘要] 目的：護理安全管理是保證護理質量的基礎，是防止和減少醫療事故和醫療糾紛的重要環節。方法：通過開展安全教育、規范制度等措施加強護理安全管理。結果：護理工作面廣，瑣碎復雜，存在不安全因素較多，直接影響患者疾病的康復，從細節上落實護理安全和管理，保證患者的安全。結論：護理人員在實際工作中應加強工作責任心，預防不安全隱患，提高護理質量。

[關鍵題] 護理；質量 ；安全

護理安全管理是保證護理質量的基礎，在實踐中我們體會到，護理安全重在務實，從細節上抓管理，在實際工作中加強工作責任心，預防不安全隱患，提高工作質量，為患者創造一個安全、整潔、安靜、舒適的環境，促進患者早日康復。近幾年來我院著重抓醫療護理安全工作，使我院醫療護理管理工作質量有了很大提高。具體方法如下：

1安全教育是提高護理質量的核心

1.1經常開展安全教育

教育護士從思想上認識到安全意識是保證護理安全的前提條件，經常進行安全教育，使護士牢固樹立“安全第一、質量第一”的觀念，不斷增強安全意識，落實護理安全措施，在工作中忠于職守，愛崗敬業，患者至上，熱情服務，一切為了患者，維護患者權利，為患者排憂解難。

1.2規范護理規章制度

護理規章制度是護理安全的基本保證，是執行各項護理工作的標準，也是護理管理的重要內容，護理部建立了相應的規章制度，制訂了護理工作流程、工作目標，責任到人，定期組織全院護士學習醫院的各項護理管理制度以及《衛生法律法規》、《醫療事故處理條例》等文件，對護士開展安全知識講座，典型案例分析和安全知識考試，做到護理安全人人知曉，人人有責。

1.3加強安全管理

安全管理是保證護理安全的基礎，工作質量是醫院的生命線，加強護理質量的監管力度，不定期地對護理工作進行監督、檢查、求證。落實護理人員崗位責任制，崗位責任是搞好護理安全的關鍵，根據各科室工作特點，進行明確的分工，做到責任落實到人，各班工作有序，做到忙而不亂，一切為“以患者為中心”，做好各項護理工作同時要減少或杜絕不安全隱患，切實讓患者在住院期間感到安全，消除思想顧慮，專心治療。

2加強護理工作環節質量

2.1加強對環節質量的監控

建立質量控制小組，定期對醫院的護理環節質量進行檢查，在檢查中發現的違規操作、差錯、護理缺陷，及時反饋、查處，并完善制度、加強監管，杜絕類似的情況再次發生，做到護理質量有人抓，事事有人管。

2.2規范工作流程，注重環節質量

做好對患者的入院介紹，爭取患者的合作，患者面對陌生環境難免會產生生疏感覺，護理人員應對患者態度和藹，住院后及時介紹醫院的《患者須知》和規章制度，實施健康教育，讓患者掌握住院規則，配合醫護人員積極治療。建立各種護理工作流程，各種醫囑執行查對制，差錯事故報告處理等應對流程，認真對待每一起差錯和護理缺陷。

2.3加強重視護理人員的理論知識、技能培訓考核

提高護理人員的理論基礎和技術水平是護理安全的一個重要方面，有計劃地組織護理人員學習業務知識，反復訓練專業技能，做到技術精湛，精益求精，努力提高護理人員的技術水平，嚴防技術性護理缺陷，從根本上防止差錯事故的發生，保證護理安全。落實各種操作前的查對制度，如“三查八對，一注意”(擺藥后查，服藥、注射處置前查，服藥、注射處置后查。對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法，用藥后反應)，認真查看藥品有效期限、澄明度、配伍禁忌，做到準確無誤，嚴防護理差錯事故的發生。

2.4定期召開患者工休座談會

定期召開患者工休座談會，傾聽患者的寶貴意見，便于不斷改進護理工作中的不安全隱患，讓患者對醫院的醫療護理工作放心滿意。

3總結

護理工作是一門技術性、專業性很強的學科，患者的安危與護理人員的精心護理是分不開的，常言道“三分治療，七分護理”，護理人員最直接接觸患者，最了解患者的情況，容易發現和掌握患者的病情變化。尤其對危重患者，護理人員通過精心護理，嚴密觀察患者的生命體征，及時了解患者的病情變化，做到心中有數，可給醫生提供可靠的依據，發現問題積極采取措施及時處理，可避免并發癥的發生。

護士不僅應做好各項護理工作，還要注重強化護士工作的流程，落實護理安全工作。安全是醫療質量的重要組成部分，在醫院工作中，醫療護理質量在各個環節中是緊密聯系的，要不斷地完善工作中的細節管理。護理管理者要有較強的責任心，敏銳的觀察能力，善于發現工作中的薄弱環節和導致醫療糾紛的高危隱患，及時采取相應的處理措施，杜絕問題的出現。還要有耐心，對護理質量及安全問題經常講，反復抓，針對不同時期的傾向問題重點督導，增強管理作用。醫院質量與安全是醫療服務的基礎，是醫院管理的核心內容，只有樹立持續質量改進的觀念，常抓不懈，才能保證醫院護理工作的安全穩定和健康發展。