第一篇：淺析我國的醫務社會工作人才培養及其前景

淺析我國的醫務社會工作

人才培養及其前景

摘要本文通過分析醫務社會工作人才的培養目標，研究了目前我國對醫務社會工作專業人才的培養所存在的問題，在分析其在社會主義初級階段下產生的原因的同時給出了建議。同時也通過對我國醫務社會工作前景的展望，對我國的醫務社會工作的開展抱有極大的信心。關鍵詞醫務社會工作人才 培養模式 職業前景 社會主義初級階段

正文

醫務社會工作是社會工作的一種形式，是現代醫療衛生事業體系里的一個重要組成部分，在構建和諧醫患關系、改善醫療環境、推動醫師社會支持系統的建立以及促進我國醫療衛生事業健康發展方面起著重要作用。醫務社會工作是指專業社會工作者在醫療衛生機構中，運用專業理論和方法為患者提供相關醫療衛生服務的專業化社會工作。醫務社會工作的目標是以利他主義精神和專業工作方法，為在生命歷程中遭遇困難，受到疾病困擾的社會成1員提供服務，協助醫護人員完成醫療工作，提高醫療效果。

1921年美國著名醫務社會工作者浦愛德在協和醫院創建“社會服務部”，并訓練專業的醫務社會工作者是我國醫務社會工作專業初步形成的標志。2然而直到2000年之后，我國醫務社會工作專業才真正建立。2002年，福建醫科大學開設了醫務社會工作專業，以培養面向醫療衛生領域為主的社會工作專業人才，標志著我國真正意義上的醫務社會工作專業人才培養體系的正式確立。隨后，國內多家高等醫學院陸續開設了醫務社會工作專業，我國醫務社會工作專業進入了蓬勃發展的新時期。

醫務社會工作作為一門獨立的專業，具有一整套理論體系、共同的倫理守則及特定的研究對象和職責范圍。具有專業理論知識、技能和職業價值觀的專業工作者是開展醫務社會工作的基礎。

可我們應該意識到，現實情況是，我國的醫務社會工作專業人才匱乏，盡管近幾年不少高校開設了醫務社會工作專業，但一方面由于大多數醫療機構沒有醫務社會工作者崗位，使大多數本專科畢業生難以就業；另一方面，由于缺乏實習環節，培養的學生大都理論脫離實際，能力較差，所以也難以被用人單位選擇。所以醫務社會工作專業人才的培養已經逐漸變成了醫療衛生領域需要解決的一大問題。

醫務社會工作專業人才的培養目標，是指高等醫學院校所培養的醫務社會工作專業人才，在職業道德、業務能力、專業知識以及身心素質等方面應達到的標準與要求，同時所培養的專業人才必須有社會需求，能為社會提供切實的服務，能為人類與社會的發展做出貢獻。這一目標要求我國醫務社會工作專業應該培養具有廣泛服務技能和基層事務管理能力的實務型、應用性人才，其培養應該和職業崗位的具體要求相適應，并且能夠按照社會分工的要求來培養具有多樣化能力的專業人才。

繼2002年福建醫科大學開設社會工作專業后，國內多所高等醫學院校（如：山西醫科大學、廣西醫科大學、泰山醫學院、齊齊哈爾醫學院等）相繼開設了該專業。可見，醫務社會工作專業的開設已經成為一種順應社會發展需求的必然趨勢。然而，我國的醫務社會工作專業人才的培養還存在許多問題，下面本文將對其進行簡要分析。

一．培養目標籠統，專業定位模糊。國內高等醫學院校對于其培養的醫務社會工作專

業人才培養模式缺乏清晰界定。大多數培養體系采用西方社會工作的基本模式即通才教育的培養模式。這樣的培養方式最終將使得與其他普通高校社會工作專業的人才培養模式沒有較大區別，難以體現自身的專業優勢。

二．課程設置不合理，師資嚴重缺乏。在我國醫務社會工作人才的培養中，課程設置

缺少專業特色，脫離現實需求。即對于一些醫務社會工作專業特色的課程如衛生法學、醫務行政與管理等課程開設較少。同時，由于醫務社會工作在我國尚處于1唐文.醫務社會工作者：醫學人文關懷的使者[J].醫學與哲學（人文社會醫學版），2006,27（5）肖惠欣.職業化背景下的醫務社會工作教育模式[J].考試周刊，2007（25）：127-128

起步階段，故國內的相關專業只能采用西方國家的教材，使得教授內容脫離中國自身實際，且大部分教學人員也非本專業畢業，缺乏完整的理論知識結構體系和專業素養。

三．缺乏健全的實習機制。由于國內醫務社會工作還是一個新興專業，故學生可進行

實習的專業機構少，也缺乏專業的實習督導和完善的實習評估體系。所以既導致學生無法在實習崗位上運用所學知識，又使得學校和用人單位無法對學生的實習情況有客觀和全面的認識。

從中我們不難發現，相關問題的出現具有多方面的原因。最根本的因素在于我國目前還處于社會主義初級階段，其主要矛盾在于人民日益增長的物質文化需要同落后的社會生產之間的矛盾。從具體來講，主要可以從歷史、政府機關、社會三個角度考慮。

從歷史的角度來看，新中國建立后隨著計劃經濟的建立，政府包攬一切社會資源及服務，并通過行政渠道向人民提供資源，排除了專業社會工作存在的必要性，所以專業的醫務社會工作在上世紀50年代中斷，經歷了近50年之后才重新開展。所以在這樣的歷史背景條件下，我國的醫務社會工作還是一個全新的領域，尚未形成自身體系。

從政府機關的角度來看，政府對其重視程度不夠，沒有將醫務社會工作作為一個重要的專業領域，更沒有形成培養和吸收專業醫務社會工作者的機制。同時由于缺少相關的政策法規，醫務社會工作沒有得到應有的支持，必然難以發展。醫務社會工作制度與醫療衛生制度之間相互脫節，溝通不暢，醫務社會工作的開展舉步維艱。

從社會的角度看，醫療行業對醫務社會工作者缺乏基本的認識，醫療機構處在市場化生存環境與社會責任、社會福利性質之間的潛在結構性、體制性矛盾之中，使開展醫務社會工作面臨兩難的選擇。同時，在2007年11月衛生部“社會工作和社會工作人才隊伍建設現狀調查和崗位設置政策研究”課題組的調研發現，大多數人對社會工作和醫務社會工作制度缺乏認識。調研認為，目前我國衛生系統醫務社會工作制度建設的現狀還處于“萌芽和初始狀態”。3社會工作的社會認同感不強也是影響我國醫務社會工作發展的重要因素。

縱觀以上對于我國現行醫務社會工作人才培養現狀的分析，結合美國及港臺地區醫務社會工作專業人才的培養模式，可以對我國醫務社會工作專業人才的培養有所啟示。

各大醫學院校需對醫務社會工作專業建立清晰的專業定位與人才培養方向，并進行科學合理的課程設置，改革教學方法，改善師資配備，提出嚴格的畢業要求，考查學生的實習表現。同時政府也需要加強政策支持與制度保障，一方面為高校培養提供保證，一方面也保障了從業者的利益，吸引更多人員進入醫務社會工作領域。

盡管我國的醫務社會工作專業人才的培養還存在一些問題，我們也更應該看到醫務社會工作發展的廣闊前景。隨著WTO三維健康概念的提出和社會工作的發展，醫務社會工作的工作范疇也逐漸擴大到“生理、心理、社會的健康領域”，包括對患者和家屬、醫院、社區和社會四個方面的服務。

從中可以分析得知，我國的醫務社會工作大致可以包括以下幾個內容：評估患者現存的生理、心理、社會問題，與患者協商共同制定解決問題的計劃，提高患者的自助能力；在醫院內部改善對患者服務的政策、措施和程序；協調患者尋求和利用社區和社會資源；幫助患者回歸社會，包括介紹就業政策、經濟援助政策、協調心理和人際關系等；進行健康知識的宣教；對患者家屬進行情感支持；解決醫患糾紛等。

由此可見，不論是對于現今醫院中醫護人員工作負擔過重，專業分工不明確的現狀，還是對于如今社會中嚴峻的醫患關系考驗，醫務社會工作專業人才的出現都能夠起到極大的緩解和改善作用，甚至在某種程度上推動我國新醫藥衛生體制改革的步伐。3 衛生部人才交流服務中心.建設醫療社會工作者隊伍的需求分析及建議[J].中國衛生人才，2007,8（11）：44-4

5同時醫務社會工作也可以采取多種多樣的工作方式，包括個案工作，小組工作（將同病種的患者及家屬組成小組，由醫務社會工作者主持，通過相互分享、支持與討論，幫助患者及家屬的工作方式），社區工作（包括社區義診、社區保健等等）。我國龐大的人口基數和良好的社區建設發展前景，無疑為我國醫務社會工作專業人才的職業發展提供的極大的空間。

在看到我國正在處于并必將長期處于社會主義初級階段的同時，我們也應該看到堅持社會主義必將有光明的前途。在不久的未來，我們將進入綜合國力明顯增強、人民生活水平顯著提高的新時期，此時必將伴隨著社會工作的廣泛開展，醫務社會工作專業人才也必將大有作為。

醫務社會工作人才的培養是一項錯綜復雜的系統工程，我們在看到其巨大的發展前景的同時，也要協調各方面利益，充分借鑒西方及港臺地區先進經驗，結合我國自身實際，加快建設和完善醫務社會工作專業人才的培養。

參考文獻：

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2.肖慧欣.我國高等醫學院校醫務社會工作專業人才培養模式探討[D].福建醫科大學

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3.錢會娟，袁長蓉.國內醫務社會工作的發展應用現狀與展望[J].護理學報，2009.10,16(10B):1-3

第二篇：淺談社會工作人才培養

文章標題：淺談社會工作人才培養

找文章到xiexiebang.com更多原創-(http://www.tmdps.cn/)要按照“政府全程抓培養、立足社情育人才”的思路，著力提高社會工作者隊伍素質。

黨的十六屆六中全會把社

會工作者隊伍建設納入我國人才隊伍建設的總體規劃，并對社會工作人才的建設提出了專門要求。大力推進社會工作人才戰略工程，就是要按照“政府全程抓培養、立足社情育人才”的思路，著力提高社會工作者隊伍素質，培養造就政治強、業務精、品德優、作風實、能創新、形象好的高素質社會工作人才隊伍。

更新思想觀念，增強社會工作人才培養的緊迫感

社會工作作用的發揮，有賴于社會工作者的能力素質。因此，在社會工作人才培養中，必須突出強化三個觀念：

一是破除“推著干”的思想，強化“主動培養”的觀念。這幾年,雖然各級政府和社會組織對社會工作的重要性認識有所提高,但真正把社會工作者作為亟需人才納入規劃主動培養的并不多。有的認為社會工作是簡單的社區管理和服務，沒有大學問，邊干邊學足矣；有的覺得社會工作是新的學科和專業實踐，國家還沒有出臺明確的工作規范和評價標準,社會工作者能隨大流完成基本任務就行了；有的“只點燈不添油”,使社會工作者處于“自然生長”狀態。對此，各級領導必須認真學習領會十六屆六中全會關于建設社會工作人才隊伍的重要論述,深入思考“迎接社會變革抓什么,實現社會和諧靠什么”的問題,把思想和行動統一到黨中央社會工作人才建設重大部署上來。要有“寧讓人才等變革,不讓變革等人才”的主動超前意識,扎扎實實地構筑好社會工作“人才方陣”。

二是避免“低循環”的傾向，強化人才是“第一資源”的觀念。現在的社會工作人才培養層次普遍不高，有的以“包裝”代替武裝，認為人才培養就是辦這個班、補那個課；有的把學歷和能力劃等號，集體組織函授、自考，只求快步實現學歷升級，忽視所學知識的專業適用性和含“金”量等。各級領導應在思想上積極適應知識經濟時代社會變革的需要，注重時代性和前瞻性，切實培養一批高素質社會工作人才群體。

三要克服“等靠要”的現象，強化“出人才是出政績”的觀念。一些地方或部門不是按照社會工作人才生長規律主動培養人才、積極造就人才，而是等上級給人才、找基層要人才、靠人才自然成長，不僅影響了社會工作的協調發展，甚至出現了一些社會工作“有位置挑不著人”、“想來的人卻干不了”、“能干活的人哪個單位都爭著要”的怪現象。為此，各級領導要樹立“培養人才是責任、多出人才是政績、不出人才是失職”的思想，真正做到“為官一任,育才一方”。

拓寬培訓渠道，豐富社會工作人才的培養“招法”

各級培養社會工作人才的組織機構,在抓好社會建設的同時，必須調整思路,拓寬渠道:

一要借助院校培養人才。應建立并擴展專門從事社會工作教育的院校，廣泛吸引有志于社會工作的青年學生報考,進行系統的專業學習,為社會工作提供急需的各類專門人才。在我市現有的高等院校中建立社會工作學科體系,擴大招生對象,積極吸納有社會工作愿望或在社會工作崗位的大學生、軍嫂、軍轉干部、下崗失業人員和社會工作者進行自考、函授及進修深造等職業系統教育,滿足社會工作的人才需求。各區市縣可以在黨校、教師進修學校、社區學院等教育部門設置實用可行的系列訓練課程,加強對社會工作者的專業培訓和實踐鍛煉,逐步形成“育人有院校依托、培訓有專門平臺、實踐有專家指導”的育才網絡。

二要依托崗位鍛造人才。注重在實際工作中培養鍛煉社會工作者，通過多交任務、勤壓擔子，叫響“給任務就是給機會、給榮譽、給政績”的口號，激勵社會工作者崗位成才。要提倡和鼓勵自主提高，通過明確目標、指定科目、難題會診等方法，不斷提高社會工作者履行職責所必須的職業素養和專業素質;采取以上帶下、以老帶新、以強帶弱等方法搞好傳幫帶，提高社會工作者的實際工作能力。

三要加強交流催生人才。根據各地需要和不同社會工作者的經歷、素質狀況，有計劃地組織開展廣泛的交流見習和換崗鍛煉，促進社會工作者綜合素質的提升。要建立社會工作者出國考察培訓制度，借鑒吸取發達國家社會工作先進經驗，提高社會工作者與國際接軌的職業化水準；健全社會工作者異地掛職鍛煉機制，使社會工作發達地區與落后地區資源共享、工作共振、人員互動，提高社會工作者的專業化水平；要完善社會工作者崗位交流互換工作，使機關和基層、街道不同社區、社區多個崗位的社會工作者得到充分換崗交流，提高社會工作者一專多能的工作能力。

四要設立機構提升人才。建立有專門從屬的社會工作團體及下屬從事各類服務的機構，既讓經歷專業教育的從業人員有專門的實踐部門，又為社會工作者提供職業崗位。在壯大專門從事社會工作專業骨干隊伍的同時，為熱心于社會工作的義務者提供投身社會大服務的有利環境，使全體社會工作者在參與和體會中逐漸得以成熟，提升素質。

三、完善運行機制，補足社會工作人才培養“動力”

要使社會工作者充分發揮自身的功能作用，就必須建立既能維護他們利益、又能實現他們價值的培養制度:

建立考察準入、人盡其才的選用機制。建立符合國情的社會工作者錄用和聘任制度，規范考察和準入標準，用好的作風選思想好、作風實、業務精的人才；制定公認的職業守則和專業審核與證照制度，通過從業資格認證，明確社會工作者的專業化身份；堅持惟才是舉、才盡其用，給肯干事的人以機會，給能干事的人以舞臺，給干成事的人以回報，形成靠能力立足、靠政績進步的良好導向，調動社會工作者自主提高素質的積極性。

建立工作考核、服務評估的評價機制。建立社會工作考量及服務評估制度,在法律和制度的保證下對社會工作者的工作進行科學評價。同時，將社會工作者的評價結果與上級領導和主管部門的績效考評掛鉤，推動各級政府和主管部門加大對社會工作者的培養力度。

建立尊重人才、凝聚人才的激勵機制。建立健全社會工作政策體系，把社會工作人才隊伍建設納入各地人才建設總體規劃,明確其職業定位和社會地位；加大工資、保險和補貼改革力度，建立費隨事轉制度，提高其福利待遇，保證其正常工作費用；建立職稱評定及使用交流機制，對優秀工作者可交流到機關、優先錄用公務員或提前晉升職稱；加強精神激勵，通過宣傳典型、立功受獎等形式，激發他們的榮譽感、自豪感和使命感，調動廣大工作者立足崗位提升素質體現價值的積極性。

建立懲罰嚴明、流動有序的管控機制。確定社會工作者職業規范和從業標準，制定懲治處罰規定，對給社會工作造成損失、產生不良影響的，嚴格按照規定給予懲處，對不具備社會工作能力素質或在工作中犯有嚴重錯誤的，堅決予以淘汰出局。同時，對工作政績突出的，也嚴格控制其非正常流動，確保社會工作者隊伍長期穩定。

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第三篇：醫務社會工作心得

醫務社會工作心得

金秋的9月，是我作為醫務社工加入新安國際醫院“天使社工室”工作的第九個月了。曾經特別害怕醫院里那股消毒水味道的我，現在已經習慣了一早跟隨著護士長以及管床醫生去病房查房的工作；看著病房里的病人情況日益好轉，讓我覺得醫務工作真的很是神圣，它不僅緩減了病人生理上的疼痛，更讓病人的明天充滿了希望。遇到有需要幫助的病患，我則會選擇另外單獨的時間與其進行面對面的交流，向他們詳細介紹我們醫務社工可以提供的服務和幫助。作為一名醫務社工，我越來越覺得自己的工作是十分有意義的。

2010年底，醫務社工正式進駐新安國際醫院，開展醫務社工服務。作為嘉興首個醫務社會工作機構，我們在各級相關部門及上海督導老師的重視、關心、支持下，較好的起步，取得初步成效。從我自身出發，通過這一年的學習、分享將我的成長總結如下：

一、助人的價值理念不斷深入

隨著時間的推移，醫務社會工作的深入，我開始高度認同社會工作的專業理念及其實踐價值，急切渴望運用自己所學的知識和技巧幫助病人和家屬馬上解決他們面臨的問題，如發現服務對象有需求是會盡自己最大的努力去滿足他們的需求，而當自身感覺資源缺乏時也會出現無助感。

二、學會耐心的傾聽 傾聽是社工的第一個技巧，傾聽服務對象的訴說能夠讓社工了解服務對象的信息，聚焦服務對象的問題，同時也有可能從服務對象的訴說中找到合適的介入點。在不斷的學習、磨合中我學會了如何運用傾聽的技巧，也與同伴分享了各自的傾聽的方法和技巧。

三、學會仔細入微的觀察

社工在服務過程中也是充分發揮各個器官功能的過程，不光用耳朵耐心傾聽，同時還需要用敏銳雙眼去發觀察服務對象表現出來的各種狀況和變化，特別是一些表露比較明顯的非語言肢體動作。在學習、分享中我開始關注社工第一次向服務對象介紹自己時他們的表情反映，并由此判斷服務對象對社工的接納程度如何。在訪談過程中也會用心觀察服務對象表情的變化及其出現的肢體動作，判斷這些肢體動作傳達的信息，從而更好地與服務對象進行溝通和交流，聚焦他們的問題和需要。

四、肢體動作的恰當使用

社工在工作過程中恰當地運用肢體動作能夠打開服務對象的心扉，拉近和服務對象的關系，從而使服務對象接納自己。當我看到服務對象的手比較僵硬，需要有人按摩時，主動伸出自己的雙手幫助服務對象按摩。這一個肢體動作的運用不僅能夠讓服務對象心里感到溫暖，也使服務對象從心里慢慢開始接納社工，真正敞開心扉把心里的想法跟社工傾訴。

五、逐步運用社工技巧 在督導老師的不斷指點、教導下我開始關注很多社工技巧的運用，包括同理心、對問題的聚焦、適當時候的自我暴露、支持技巧等等。某次當我面對患骨結核的服務對象對自己的病情灰心喪氣時，我揉著患者的肩膀說“熬過去，你就成功了”。這就是從正面給服務對象回應，讓她感受到有人和她一起面對目前的困境，能夠增強她戰勝困難得信心。還有一次我在第三次探訪中通過觀察后說道：“我看你不太舒服，對吧?”，這是對服務對象此時狀況表達社工內心的感受，讓服務對象感受到社工關注，正是通過這些同理心的表達，服務對象開始逐漸接納社工的服務。

六、在查房中不斷發現需求

在查房過程中，我順利的尋找到了一個需要提供出院計劃服務的案主，在了解到她的需求之后，我同護士長一起為這個即將離開醫院的病人提供了詳細的出院宣教，并認真向其囑咐了出院后對于疾病治療和預防所需要注意的地方。這些工作或許瑣碎，但是我相信，只有在這些細微之處，才能更有效的提升醫院的醫療服務水平，讓病人感受到關愛。

另外，我還在查房的過程中發現，有時候會遇到初入醫院的病患因為不熟悉醫院的救治流程和住院環境而抱怨醫護人員的服務態度，所以在這個時候，我作為醫務社工以第三方的獨立身份調節醫患關系，并幫助病患了解醫院的救治流程以及住院環境，從客觀的角度幫助醫護人員澄清病患對醫院產生的誤解，促進醫患關系的和諧。作為一名醫務社會工作者,可以主動和患者及其家屬溝通,敏銳地察覺患者及其家屬的情緒并且了解他們的需求,并將這些情況及時反映給醫護人員,同時,傳達醫護人員對患者及其家屬的希望和要求,做三方的橋梁和中介，這樣也有利于醫護人員救治工作的順利開展。

在堅持醫務社會工作的經歷中，我不僅能夠了解到病患在住院期間的需求，也能夠更加清楚的了解醫護人員的工作范圍和職責，這樣的經歷使我能夠從醫院和患者需要的角度出發，更好的定位自己的工作，從而和醫護人員一起，為患者提供更好的服務，早日實現醫院內的“全人治療模式”，不僅僅是解除病人生理上的病痛，也在精神上和心理上給與病患積極的關注和關心。

第四篇：淺議社會工作專業人才培養

淺議社會工作專業人才培養

【摘 要】社會工作在我國已經獲得了長足的發展，但由于受到經濟、政治、歷史和社會工作學科本身等多方面因素的影響，社會工作專業人才培養仍存在諸多不足。現今高校社會工作人才培養在數量和實務能力方面都不能滿足社會工作行業的需要。筆者通過實踐經歷，提出來社會工作專業人才培養幾點原則。

【關鍵詞】社會工作；人才培養；原則

人才培養是通過把握學科定位，制定相應的培養過程，實現預先設定的培養目標的過程。在社會工作專業的人才培養中，把握學科定位，制定人才培養目標就顯得尤為重要，它是社會工作教育的前提，沒有對于學科定位和人才培養目標的準確把握，就不能制定出合理的、科學的人才培養方案，人才培養和專業發展便會陷入失敗。筆者認為社會工作專業人才培養應當遵循以下三個原則：

一、深刻把握社會工作專業的學科屬性和內容主線

以社會工作學科內容為主線，兼顧社會工作輔助學科內容涉獵，分清二者主次關系社會工作作為一門獨立的學科，是以其背后特定的、其他學科所不能替代的知識體系為依托的，社會工作學科的發展與延續需要通過本學科的專業內容和知識體系的不斷傳承而實現。所以在社會工作本科教育階段，應當深刻把握社會工作專業的學科屬性，以社會工作學科內容為主線，圍繞這根主線來構建教育過程，選擇與之匹配的教學方式。如果不能把握社會工作學科內容這根主線，而以非社會工作學科內容如純社會學內容或純管理學內容為主線，就會使社會工作專業失去專業性與獨立性，專業教育發生錯位，只留下軀殼，而失去了靈魂。緊抓社會工作學科內容這條主線，是高校社會工作人才培養的前提與基礎。

而在現實的社會工作領域中，居于不同層次的人群有著不一樣的能力需求。社會工作行業的引領者要在宏觀上把握社會工作發展的趨勢，推出能夠促進行業健康發展的各種政策，這要求其具有全面的調查研究、分析問題把握問題的能力和做出決策的能力；社會工作機構的管理者需要做好機構的日常管理工作，促進機構正常發展，這要求其具備較強的管理學的知識技能；社會工作研究者擔負著對社會工作理論和實踐進行研究進而推進專業發展的重要職責，對于社會工作研究者來說較高的理論修養是不可或缺的。一線社會工作致力于實踐服務的最前線，要求社工不斷提升專業技能和服務水平，同時根據現實情境，按照相應理論指導，設計新的服務內容，拓展新的服務領域。

在當前多樣性的專業能力需求背景下，出于對人才成長的預期，僅僅充實本學科的學習內容顯然是不夠的，高校為學生提供社會工作輔助學科內容涉獵有其現實必要性，但是這種輔助學科的內容涉獵必須處于從屬地位，其不能打破社會工作本學科內容在專業教育中的主導地位，否則就會本末倒置，使專業喪失獨立性。

二、以培養學生實踐能力為本位，兼顧理論教學的基礎性作用

關于社會工作專業的學科定位，學界一般認為：“社會工作是一門應用性的學科，是實務性、操作性取向的專業，要加強對學生的能力訓練。”就現狀來看，目前大多數高校正在朝著實踐性的大方向改變，國內一些學校如廣東工業大學、長沙民政職業技術學院等高校聘請香港社會工作老師來學校任教，引進專業拓展設備，通過鼓勵學生社團實踐和專業實踐，著重培養學生的實踐能力和操作能力，在社會工作教育領域做出了出色的成績。但據筆者實際觀察，此種專業培養模式下的機構社會工作者雖然對于一線社工實務有足夠的了解，組織相關活動的能力和經驗也非常豐富，但在長期的職業工作中，經驗性的成分居多，在活動的創新性方面顯得相對薄弱，面對新問題時容易被經驗所束縛。因此，這種過分強調培養學生實踐能力，而相對減少對于相關理論傳授的教育模式也存在著不足。另外，社會工作的本土化進程也要求我們對于社會工作的理論有充分的認識和理解，沒有對于社會工作理論的深刻領悟，就難以將理論與中國的現實情況相結合，從而反思總結本土的社會工作理論，實現本土化的進程。

筆者認為，社會工作作為一門應用型的學科，在人才培養過程中首先應當以培養學生的實踐能力為本位，著重提升學生解決實際問題的能力，但同時也不能忽視社會工作理論和相關背景理論知識對于社會工作者的指引作用，理論出于實踐，理論又高于實踐，理論與實踐的結合才能培養出最優秀的人才，任何強調一方或偏廢一方的人才培養模式都是不合理的。教育者應當分清社會工作學科中實踐能力培養和理論傳授的主次關系。

三、在實踐能力的培養中，以把握實踐內容為核心，不斷創新實踐形式

實踐能力是指解決實際問題的能力。實踐能力的培養與提升是通過各種形式的實踐活動而實現的，實踐形式由實踐內容組成，正是學生的主觀意識與實踐內容的充分互動，才使得學生對于實踐內容有了新的認識，提升了解決實際問題的能力。如果內容與形式不相符合，就不會收到提升學生實踐能力的效果，比如，在實驗室教學的形式下，卻依然保持著以教師為本位的授課方法，不注重調動學生參與互動，不利用實驗室去模擬情景，不鼓勵學生參與其中解決問題，這就是形式與內容的不一致。這種情形下的形式只是軀殼，達不到培養學生實踐能力的效果。

社會工作專業教學中，實踐能力的培養滲透于實驗室教學、專業實習等形式之中，但又不僅僅局限于這些形式，隨著時代的發展，新事物新現象層出不窮，比如隨著大學社團活動的蓬勃發展，使得社團實踐也成為了社會工作專業培養學生實踐能力的重要陣地。因此，學生實踐能力的培養也應當與時俱進，結合實際情況，不斷創新實踐形式，使學生能夠沉著應對現實中紛繁復雜的實際問題，充實實踐內容，做到實踐形式與內容的統一。

參考文獻

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第五篇：殘疾人社會工作與醫務社會工作

殘疾人社會工作.....................................................................................2

一、殘疾人的特征：........................................................................2 1.殘疾人的界定：.......................................................................2 2.殘疾人的類別及特征：...........................................................2

二、殘疾人社會工作的涵義及理論基礎.........................................3 1.殘疾人社會工作的涵義：.......................................................3 2.殘疾人社會工作的理論基礎：...............................................4

三、殘疾人社會工作的基本內容和方法.........................................5 1.基本內容：..............................................................................5 2.殘疾人社會工作的基本方法：...............................................5 醫務社會工作.........................................................................................6

一、醫務社會工作的涵義及理論基礎............................................6 1.涵義：......................................................................................6 2.醫務社會工作的理論基礎：...................................................7

二、醫務社會工作的基本內容與方法............................................7 1.醫務社會工作的基本內容：...................................................7 2.醫務社工的基本方法：...........................................................8

殘疾人社會工作

一、殘疾人的特征： 1.殘疾人的界定：

《中華人民共和國殘疾人保障法》第二條將殘疾人界定為：殘疾人是在心理、生理、人體結構上，某種組織功能喪失或不正常，全部或部分喪失以正常方式從事某種活動能力的人。2.殘疾人的類別及特征：

《中華人民共和國殘疾人保障法》第二條對殘疾人類別也做出了劃分：殘疾人包括視力、聽力、語言、肢體、智力、精神、多重和其他殘疾的人。其中幾種常見的殘疾人類型及其特征表現如下：

（1）智力殘疾：人的智力活動明顯低于一般人的水平（智商在70及以下），并顯示出適應行為的障礙。

按智力商數和社會適應行為的不同狀況，可以分為： ? 一級智力殘疾者：終身生活需全部由他人照料

? 二級智力殘疾者：即使經過訓練也很難達到自理，仍需他人的照料 ? 三級智力殘疾者：生活能部分自理，能做簡單家務

? 四級智力殘疾者：適應性雖低于一般人，但能自理生活，能承擔一般勞動或工作，在一定指導下能適應社會

在心理特征上表現為：缺乏隨機應變的能力及信心，缺乏主動性，不能參加有規則的小組游戲，不能認真完成指派的較困難的工作，且注意力不能集中。（2）聽力和語言殘疾：由于聽力和語言功能方面的障礙而導致難以與一般人進行正常的語言交往活動。包括：

? 聽力和語言功能完全喪失 ? 聽力喪失而能說話 ? 單純的語言障礙（失語、失音、嚴重口吃??）

在心理特征上表現為：適應性較差，缺乏主動性；脾氣倔強，猜疑心較強；情緒缺乏控制而不穩定，注意力不集中，且易受到暗示；心態較為消極、孤獨等。（3）肢體殘疾：人的四肢殘缺或四肢、軀干麻痹、畸形，而導致人體運動系統不同程度的功能喪失或功能障礙。

按種類可以分為：上肢、軀干和下肢殘疾。一般下肢殘疾者居多。以功能障礙為主可將肢體殘疾劃分為4級，其中一級最為嚴重。

在心理特征上表現為：經不起考驗和打擊，缺乏耐性；猜疑心重，消極自卑，過于敏感和好強；在性格和行為方面已出現偏差

（4）精神殘疾：精神病患者的病情持續一年以上未痊愈，而影響其社會交往能力，并在家庭社會應盡職能上出現不同程度的紊亂和障礙。劃分為4級：

? 腦器質性、軀體疾病伴發的精神障礙 ? 中毒性精神障礙，包括藥物和酒精依賴 ? 精神分裂癥

? 情感性、偏執性、分裂情感性、周期性精神疾病等造成的殘疾

（5）多重殘疾（綜合殘疾）：一個人在視力、聽力、智力、肢體和精神5類殘疾中，具有兩類或兩類以上的殘疾。其等級按癥狀分別評定。

二、殘疾人社會工作的涵義及理論基礎 1.殘疾人社會工作的涵義：

是把社會工作原理、方法和技巧運用到殘疾人工作中，通過專業化的程序和技術對生理的、心理的、行為的殘疾人實施再教育和再塑造，協助殘疾人康復并發展他們的潛能，實現其在現代生活中的社會適應功能。殘疾人社會工作有其特殊性，表現在以下兩個方面：（1）殘疾人及其群體自身的特殊性： ? 社會自然條件的限制使其生活在困境中 ? 自身缺陷和損傷難以像正常人一樣生活 造成了雙重的痛苦與不幸（2）殘疾人社會工作的特殊性：社工一般都是身心健全者，在對服務對象表達同理心及考慮服務需求適切性時，要對比其他群體的社會工作服務困難得多。2.殘疾人社會工作的理論基礎：（1）關于殘疾現象產生原因的理論：

? 個人責任論：殘疾是一種個別的、特殊的現象，是由個人（或其家庭）原因造成的，其責任應在其個人或家庭。

? 社會責任論：認為一個人的殘疾，無論是先天性或后天性，主要是由社會因素造成。

（2）關于如何看待殘疾現象的理論：

? 標簽理論：解釋某些偏差行為何以產生的理論，也是反對那些不正確的制造偏差行為的理論。妄加標簽，可能使得那些并不屬于偏差的行為成為“偏差”行為，導致弱勢群體偏差行為的后果。

? 正常化理論：是與幫助某些特殊的社會群體相關的理論。

在社工領域認為，以往把殘疾人行為視為異常并用某些所謂“正常”的方法去治療實際上有偏頗，問題則出現在社工的標定上（加標簽）上；另一種對正常化的理解是關注為受助者提供與正常人相似的生活環境，包括使他們回歸正常社會。（3）關于殘疾人工作方法的理論：

? 供養理論：對于失去勞動能力的殘疾人最好的辦法是把他們養起來，一般多限于經濟或物質方面。

? 回歸社會論：將殘疾人封閉起來進行供養及照顧機構中的管理人員、醫護人員對殘疾人消極、冷漠的態度和嚴格管制，往往不利于精神病患者的病情好轉，反而可能會加重病情。所以應該幫助精神病患者置身于積極的社會關系中，走出封閉，回歸社會。

? 增能理論：許多關于殘疾人的供養及照顧理論把服務對象看作是脆弱的群體，而忽視了人是有潛能的，是可以改變的這一社會工作的基本價值觀念。（4）關于殘疾人工作模式的理論：

? 個人模式：以個人責任為理論基礎，認為個人要承擔治療殘疾中的痛苦（主用個案，有時也用小組）? 社會模式：以社會責任為理論基礎，認為個人所承擔的痛苦和損失應由社會補償。社工要站在保護殘疾人合法權益的立場上，代表殘疾人與致殘的社會部門——單位、機構乃至政府打交道，促成社會部門承擔相應責任。

三、殘疾人社會工作的基本內容和方法 1.基本內容：

主要包括3大內容：預防殘疾、殘疾人的康復及最大限度地實現殘疾人群在社會生活中的機會均等。

（1）康復：為了最大限度的恢復殘疾人的生物機體的功能或進行功能補償，以增強他們參與社會生活的能力的目的。

社工需要：了解殘疾人康復方面的基本知識；運用同理心從殘疾人的角度出發，最大限度地理解其感受，并為之提供最適當的服務；幫殘疾人提高其心理適應能力；幫其進行生活自理能力的訓練等。

（2）教育：以保障其充分享受合法權益、挖掘其潛能，也是幫其融入正常社會生活之關鍵所在。

（3）勞動和就業：是其得以自立并展示其價值的最重要環節和措施，要幫其尋求適宜工作崗位。

（4）婚姻和家庭生活：通過咨詢、介紹、指導和輔導可幫其更好地建立婚姻關系和調適家庭關系。

（5）社會倡導和社會預防：可在更宏觀的層面上通過努力來改善其生存的各種物質和社會環境，盡量消除社會對殘疾人的歧視和不平等待遇。2.殘疾人社會工作的基本方法：

（1）社會康復：社工運用社工專業方法幫助殘疾人補償自身缺陷，克服環境障礙，促使他們平等參與社會生活，分享社會發展成果的專業活動。

社會康復通過建立有利于殘疾人康復的社會條件來對其進行幫助，與醫療康復、職業康復、教育康復共同形成全面康復的基本內容。

? 機構內康復：在醫院或康復機構中進行治療康復，社工扮演協調者角色，與醫務工作者相配合，為有效治療康復做出貢獻。

? 社區康復：以社區為基礎的綜合性康復模式，是在一定地域內幫助殘疾人全面康復的一種具體形式和途徑，是相當于在機構內的康復工作而言的。（因地制宜、經濟有效、簡單易行）

社區康復主要內容：為殘疾人普遍提供綜合性康復服務；組織并幫其廣泛開展康復訓練

（2）職業康復：不僅需要社工的努力，還需政府的社會政策的支持

職業康復是通過幫助殘疾人就業來促進他們康復和發展的方法，不僅可獲得獨立的經濟地位和收入，還可通過勞動使得原已失去的某些器官的能力得以某種程度的恢復；還可增強其效能感和自信心，促使其融入社會生活。職業康復主要內容包括： ? 殘疾人就業前的咨詢和評估

? 殘疾人的治療和訓練（心理訓練、技能訓練）? 就業后的隨訪和持續支持

醫務社會工作

一、醫務社會工作的涵義及理論基礎 1.涵義：

是配合醫護人員從事預防、醫療和傷殘康復等工作，運用社會工作價值理念與專業方法來協助病人解決其有關的社會、經濟、家庭、職業、心理等問題，以提高醫護人員的醫療效果的專業服務活動。醫務社會工作者的特征：

? 醫療康復機構中的輔助性、補償性等特征 ? 與其他專業人員的密切合作性特征 ? 要求熟悉基本的醫學知識

? 要求熟悉社區資源的配置情況并能夠靈活運用的能力 2.醫務社會工作的理論基礎：

（如危機調適理論、問題解決理論、行為修正及生活適應模式理論等）生活適應模式理論：（強調生物-心理-社會的模式）3個核心概念：

? 適應：指有機體能有效地與環境配合的行為或行為改變（持續性過程、開放性的系統）包括3方面：

? 個人積極的改變，以適應環境要求 ? 環境方面的積極改變 ? 遷移至新環境

? 壓力：源于生活中的3個方面：生活的轉換、環境的壓力，適應不佳的人際關系

壓力事件與家庭資源及家庭人員對壓力的認知互為關聯，三者的互動最終導致危機情境。

? 因應：面臨壓力或挑戰的情況下個人或家庭努力調適的過程。策略：

? 工具性因應：即主動尋求解決問題的方法，借他人幫助疏解壓力

? 逃避性因應：即當個人無法或不愿解決問題時，就經常用遺忘、逃避等方法來減輕壓力

? 情感性因應：即借情緒的抒發來減輕壓力

二、醫務社會工作的基本內容與方法 1.醫務社會工作的基本內容：

醫務社會工作的工作領域包括：一般性的綜合醫院或專門醫院、公共醫療救助福利機構、公共衛生及醫療行政機構，精神病防治醫療機構和殘疾人醫療康復機構等。

具體服務內容包括：

? 協助患者對醫療過程加以了解和適應 ? 對于患者的出入院安置

? 幫助患者適應醫院環境以及相關規定

? 幫助患者及其家庭成員正確認識壓力，并幫助其采用相應的因應方式，以及幫助改善患者家庭人員的關系 ? 在經濟方面對患者進行醫療救助

? 運用相應的社區資源對患者進行社會支持 ? 協調醫患關系等方面

此外，醫務社工還要為社區中的體弱多病的老年人和那些出院后尚處于康復期的病人提供服務，以及在社區中開展疾病的預防工作，通過各種形式宣傳疾病的預防知識。

2.醫務社工的基本方法：

（1）個案工作：（要旨、重點在于了解患者與家屬和疾病相關之各種社會、經濟、家庭、情緒等問題）

醫務個案工作的基礎：收集患者的社會、心理資料，這是對患者社會和心理診斷的依據

資料收集的內容包括：

? 患者及其家庭目前所呈現的問題及成因，該問題對患者和家庭的影響，以及患者及其家庭為解決該問題，曾經嘗試使用的方法及其效果等方面 ? 患者的家庭背景、家庭結構、互動關系、經濟和社會資源情況 ? 患者及其家屬對該疾病的認識和態度

? 患者個人的成長史及其行為動力分析，包括其常用的心理防衛機制 ? 病患及診病的經過

? 對患者接受幫助的意愿和使用幫助能力的預估等

在此過程中一定要事先閱讀患者病歷，并與醫護人員商談其病情，然后再收集有關患者的社會和心理資料，并以此為基礎，進行社會診斷及服務計劃，提供社工服務。

（2）小組工作：（嘗試讓患者及家屬出于適宜環境，通過成員小組互動，使其對疾病的反應、治療有深入了解，以恢復其對生活的信心，從而建立積極的人生觀。）類型：

按疾病類型可劃分為：癌癥患者支持小組和糖尿病患者互助小組等 按小組成員身份可分為：患者小組、家屬小組，患者與家屬小組 按對成員的控制程度分為：封閉式小組、開放式小組等

按小組的功能和目標可分為：教育性小組、治療性小組、自助性小組和支持性小組等

（3）社區工作：（為了擴大對于病患者的服務，醫療機構也為社區提供公共衛生方面的服務方案，在社區衛生保健工作中推行衛生教育、咨詢、志愿者培訓等方面的服務，既為病患者提供更多的服務，也為社區居民更多地參與社會服務提供機會。）

具體方法：加強公共關系，發動志愿者，利用大眾傳媒發動社會力量幫助患者及家屬以及激發社區居民改善社區衛生環境等

有專家認為，提高醫務社會工作的效果主要取決于兩個條件： ? 一定要有專業訓練的人才和領導力量 ? 要有足夠的人才和財力

社工的一項重要任務就是認識工作領域中的可使用資源，將患者的需求與機構的服務相聯結，以充分發揮社會資源的功能。