第一篇：2014年重癥監(jiān)護(hù)專科護(hù)理小組工作計(jì)劃

2014年重癥監(jiān)護(hù)專科護(hù)士培訓(xùn)基地工作計(jì)劃

2013年我院順利通過考核，成為“重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理專科培訓(xùn)基地”，這是上級部門對我院重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理工作的肯定，2014年我們將繼續(xù)努力，以培訓(xùn)基地的各項(xiàng)工作為中心，以專科建設(shè)指南、重癥監(jiān)護(hù)專科護(hù)士培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)及綜合醫(yī)院評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為指導(dǎo)，開展各項(xiàng)工作，計(jì)劃如下：

一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

(一)充分發(fā)揮重病監(jiān)護(hù)護(hù)理專科小組的作用，按照福建省重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理專科培訓(xùn)基地要求進(jìn)行工作，定期召開重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理專科小組會議，對開展的工作及時(shí)進(jìn)行總結(jié)與探討，不斷改進(jìn)工作。

（二）建立重病監(jiān)護(hù)護(hù)理專科小組QQ群及飛信群，并逐步擴(kuò)大到各級醫(yī)院護(hù)理同行，及時(shí)交流學(xué)術(shù)動態(tài)信息，增加全市各專科成員間的溝通聯(lián)絡(luò)。

(三)完善理順危重癥專科護(hù)理小組的功能與分工（見附表）。

二、開展重癥監(jiān)護(hù)病房質(zhì)控工作

（一）協(xié)助護(hù)理部修制訂危重癥專科標(biāo)準(zhǔn)：危重癥病人護(hù)理評估單、護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)和工作規(guī)范等。

（二）配合上級部門，為全市各級醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)病房建設(shè)提供幫助，對重癥監(jiān)護(hù)工作質(zhì)量進(jìn)行把關(guān)，引領(lǐng)全市重病監(jiān)護(hù)護(hù)理工作向規(guī)范化、專科化方向發(fā)展。

（三）在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下，重病監(jiān)護(hù)護(hù)理專科小組成員參與我院重癥監(jiān)護(hù)病房相關(guān)質(zhì)量控制管理工作。

三、繼續(xù)教育與科研：

（一）完善危重癥專科護(hù)理的培訓(xùn)計(jì)劃、流程與記錄等（專科護(hù)士、院內(nèi)骨干、分層次、進(jìn)修、實(shí)習(xí)）。

（二）協(xié)助護(hù)理部進(jìn)行專科護(hù)士選拔、培養(yǎng)；根據(jù)我院重癥監(jiān)護(hù)專科的發(fā)展需求，選派優(yōu)秀專科護(hù)士等到上級醫(yī)院或北京、上海、廣州等地醫(yī)院進(jìn)修，以便承擔(dān)教學(xué)任務(wù)；擇期聘請省內(nèi)外重癥監(jiān)護(hù)專家來我院進(jìn)行專題講座；組織外出學(xué)習(xí)進(jìn)修匯報(bào)。

（三）組織各層次專科研討會及學(xué)術(shù)講座（市級培訓(xùn)班、院內(nèi)授課、危重癥專科護(hù)理交流）；根據(jù)專科培訓(xùn)基地要求，開展重病監(jiān)護(hù)專業(yè)崗位準(zhǔn)入培訓(xùn)、高級專科護(hù)士臨床實(shí)踐培訓(xùn)；接收下級醫(yī)院護(hù)士進(jìn)修。根據(jù)不同層次的培訓(xùn)要求，做好理論與技能課程及臨床實(shí)踐安

排，建立重病監(jiān)護(hù)專科護(hù)士培訓(xùn)手冊，為我市深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理輸送優(yōu)秀更多護(hù)理專業(yè)骨干。

（四）協(xié)助培訓(xùn)室負(fù)責(zé)全院危重癥專科護(hù)理技術(shù)項(xiàng)目的授課與考核及特殊科室上崗考核。

（五）積極撰寫本專業(yè)的科研論文:組織開題報(bào)告、論文交流；有計(jì)劃、有目的、高質(zhì)量地推廣和應(yīng)用專業(yè)新成果、新技術(shù)、新理論和新方法。

（六）危重癥護(hù)理專科會診：組織并參加全院危重癥病人的護(hù)理會診；實(shí)行重癥病房聯(lián)合護(hù)理查房或病歷討論（每個(gè)監(jiān)護(hù)室1次/年）；進(jìn)行院內(nèi)護(hù)士短期專科互派學(xué)習(xí)：根據(jù)部分患者存在多種疾病并存的特點(diǎn)，各監(jiān)護(hù)病房應(yīng)派出護(hù)士（各監(jiān)護(hù)室每年2人次以上）到其他重病室學(xué)習(xí)，取長補(bǔ)短，提高護(hù)士的專業(yè)知識水平。

四、繼續(xù)做好快速反應(yīng)小組（CCRRT）相關(guān)工作，要求24小時(shí)待命，參與院內(nèi)各科的突發(fā)應(yīng)急搶救，提高搶救成功率，為患者生命保駕護(hù)航。

五、建立重癥監(jiān)護(hù)QCC小組，完成科研至少一項(xiàng)；繼續(xù)運(yùn)用PDCA進(jìn)行質(zhì)量管理，達(dá)到護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

六、開展延伸服務(wù)：與急診科相互配合，完成危重患者上門接收或向上級醫(yī)院轉(zhuǎn)送等，由相關(guān)監(jiān)護(hù)病房的醫(yī)護(hù)負(fù)責(zé)全程照護(hù)。

七、與媒體互動，宣傳重癥監(jiān)護(hù)的相關(guān)工作，提高我院的影響力。

2013年12月31日

附:2014年重病監(jiān)護(hù)護(hù)理專科小組工作安排表

第二篇：重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理常規(guī)

重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理常規(guī)

重癥監(jiān)護(hù)是指對收治的各類危重癥患者，運(yùn)用各種先進(jìn)的醫(yī)療儀器設(shè)備，有熟練掌握重癥專業(yè)理論與技能的醫(yī)護(hù)人員，對其實(shí)施系統(tǒng)、連續(xù)、高質(zhì)量的生命支持和監(jiān)護(hù)，以提高患者搶救成功率、維護(hù)和改善器官功能，最大限度地確保病人的質(zhì)量。

1、熟悉監(jiān)護(hù)患者的病情，明確治療監(jiān)護(hù)要點(diǎn)。

2、持續(xù)監(jiān)測患者的生命體征、心電圖、及各項(xiàng)監(jiān)測指標(biāo)的波形并記錄，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生。

3、保持患者呼吸道通暢，及時(shí)評估、按需吸痰。

4、保持各種導(dǎo)管、輸液管及引流管通暢；準(zhǔn)確記錄出入量，觀察各種引流的顏色、量、性狀，詳細(xì)描述并記錄。

5、注意觀察傷口情況，當(dāng)傷口滲血滲液較多時(shí)，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生處理并記錄。

6、遵醫(yī)囑給予各項(xiàng)治療護(hù)理，嚴(yán)格三查七對，防止差錯事故發(fā)生。特殊藥物的劑量和濃度要精確計(jì)算，必須經(jīng)過兩人核對。

7、做好基礎(chǔ)護(hù)理，保持床單位整潔，做到患者全身無異味、無血跡、痰跡、邊跡、膠布痕跡等。長期臥床患者如無特殊要求，每兩小時(shí)翻身、叩背一次，防止壓瘡發(fā)生。

8、認(rèn)真書寫特別護(hù)理記錄單，及時(shí)準(zhǔn)確地反映患者的病情變化，做到格式正確、字跡工整、描寫確切、記錄及時(shí)。

9、交接班時(shí)嚴(yán)肅、認(rèn)真，做到準(zhǔn)確無誤，語言簡明流暢，重點(diǎn)突出。

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10、熟練掌握各種監(jiān)護(hù)及搶救儀器的操作流程和維護(hù)保養(yǎng)。

11、清醒患者做好心理護(hù)理。

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中心靜脈置管的護(hù)理常規(guī)

中心靜脈臵管是指通過某些深部靜脈，將導(dǎo)管放臵到上、下腔靜脈，建立大容量血管通路和監(jiān)測中心靜脈壓的方法。

1、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，預(yù)防局部感染。操作前、后洗手。

2、每日消毒導(dǎo)管穿刺部位并更換敷貼，觀察穿刺部位有無紅腫熱痛及分泌物，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生并記錄。輔料潮濕、松動、污染時(shí)及時(shí)處理，保持輔料清潔干燥。

3、保持管道通暢，使用特殊藥物前后應(yīng)用生理鹽水沖管，每班交接導(dǎo)管是否通暢。熟練使用三通管，暫停輸液時(shí)采用肝素生理鹽水進(jìn)行封管，其濃度至少為10—100U/ml,每次5ml,封管時(shí)邊推邊退，然后夾閉導(dǎo)管，防止血栓形成。

4、加強(qiáng)輸液巡視，防止脫管，防止導(dǎo)管扭曲、打折、發(fā)生機(jī)械性堵塞，注意觀察有無氣栓、血栓、氣胸、血胸、感染等并發(fā)癥的發(fā)生。

5、連續(xù)輸液者每日更換輸液裝臵。輸液或靜脈推注藥物時(shí)，應(yīng)先消毒接口處；抽血后及時(shí)沖管，避免三通和導(dǎo)管內(nèi)存有血跡。

6、如患者出現(xiàn)輸液反映如高熱、寒戰(zhàn)等癥狀時(shí)，首先考慮是否由于臵管所引起。如需拔管，拔管后常規(guī)將導(dǎo)管尖端用無菌剪刀剪下送細(xì)菌培養(yǎng)。

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機(jī)械通氣護(hù)理常規(guī)

機(jī)械通氣是應(yīng)用呼吸機(jī)進(jìn)行人工通氣治療呼吸功能不全的一種有效方法，其主要作用是增加肺泡通氣，減少病人呼吸做功和改善氧合。

1、保持病室安靜，定時(shí)通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮。

2、向清醒患者或家屬解釋使用呼吸機(jī)的目的，取得合作，消除恐懼心理。

3、妥善固定氣管內(nèi)插管或氣管套管，保持管道連接緊密，各種導(dǎo)線、傳感線無松脫，確認(rèn)呼吸機(jī)工作狀態(tài)，不得隨意調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù)。

4、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和消毒隔離制度，保持呼吸道通暢，及時(shí)吸痰，吸痰前后要予以3分鐘純氧吸入，以防止吸痰造成的低氧血癥。

5、定時(shí)為病人更換體位和叩背，以減少氣道內(nèi)分泌物的潴留，便于吸出。

6、保持濕化罐內(nèi)無菌蒸餾水或注射用水于正常刻度范圍內(nèi)。保持吸入氣體溫度在32—34℃。

7、保持呼吸機(jī)管路中的集水杯方向向下，且處于最低位，以免冷凝水阻塞管路或流入患者氣道內(nèi)或反流入濕化罐。傾倒集水杯內(nèi)冷凝水。

8、呼吸機(jī)管道一人一次，長期待機(jī)患者應(yīng)每周更換。

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9、注意患者體位的舒適度，避免人工氣道與患者氣道成角，避免人工氣道扭曲、折疊、滑出或接頭松脫。條件允許時(shí)，可暫時(shí)斷開呼吸機(jī)連接，以免牽拉刺激引起氣道損傷和人工氣道脫出。

10、及時(shí)處理呼吸機(jī)報(bào)警，出現(xiàn)異常立即斷開呼吸機(jī)并通知醫(yī)生。床旁備簡易呼吸氣囊，如遇呼吸機(jī)功能異常或停電，先將氧氣管于簡易人工呼吸器連接，按操作程序先用氣囊通氣，直至問題解決。

11、加強(qiáng)清醒患者的心理疏導(dǎo)，建立護(hù)患之間有效的溝通交流方式，可備紙幣或?qū)懽职宓确钦Z言交流形式，鼓勵患者主動加強(qiáng)自主呼吸，爭取早日脫機(jī)。

12、撤離呼吸機(jī)前的護(hù)理

（1）嚴(yán)密觀察病情，包括生命體征、酸堿失衡及電解質(zhì)代謝紊亂等表現(xiàn)。

（2）提供心理支持，如幫助病人克服對呼吸機(jī)的依賴心理和離機(jī)的恐懼。

（3）指導(dǎo)病人做自主呼吸以鍛煉呼吸機(jī)運(yùn)動。

（4）適當(dāng)補(bǔ)充營養(yǎng)，以備補(bǔ)償開始自主呼吸時(shí)的大量能量消耗及促進(jìn)呼吸機(jī)功能的恢復(fù)。

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氣管插管護(hù)理常規(guī)

氣管插管是將特制的氣管導(dǎo)管經(jīng)口或鼻置入氣管的技術(shù)，為氣道通暢、通氣供氧、呼吸道吸引和防止誤吸提供最佳條件。

1、妥善固定氣管插管，聽診雙肺呼吸音是否對稱。選擇適當(dāng)牙墊以利于固定和吸痰。每班嚴(yán)格交接氣管插管插入氣道至于門齒或鼻翼的距離并記錄。躁動患者給予適當(dāng)約束，防止意外拔管。

2、保持呼吸道通暢、濕化、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，定時(shí)給予有效吸痰。觀察痰液的顏色、量、性質(zhì)及氣味，及時(shí)清除口鼻腔內(nèi)的分泌物，防止誤吸。

3、在患者病情允許的情況下，保持30°—45°半臥位，以利于氣道分泌物的引流。

4、定時(shí)檢查氣囊的充氣量，防止氣囊漏氣，條件允許時(shí)，使用氣囊壓力測量儀，保持氣囊壓在20—25cmH2O。

5、置管期間、拔管時(shí)及拔管后應(yīng)密切觀察患者的生命體征、口唇及面色，監(jiān)測血氧飽合度及血?dú)庵笜?biāo)，并做好記錄。拔管后鼓勵患者咳嗽排痰，保持呼吸道通暢。

6、做好清醒患者的心理護(hù)理，通過手勢和紙筆與患者進(jìn)行交流，了解患者需要。

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氣管切開護(hù)理常規(guī)

氣管切開術(shù)系切開勁段氣管，放入金屬或特制氣管套管，以解除喉源性呼吸困難、呼吸機(jī)能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困難的一種手術(shù)。

1、向患者做好解釋工作，取得配合，備好各種用物和充足的光源，并選擇合適的氣管套管，充分暴露氣管。

2、氣管切開后，保證氣管套管在氣管內(nèi)的居中位臵，妥善固定，防止套管移位、閉塞或脫出而造成窒息。固定用寸帶松緊應(yīng)以能伸進(jìn)一指為宜，并每班檢查，防止勒傷患者。

3、密切觀察有無局部出血、皮下氣腫、氣胸、感染等并發(fā)癥的發(fā)生。

4、保持呼吸道通暢，評估吸痰時(shí)機(jī)，按需吸痰，吸痰前應(yīng)充分給氧。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，吸痰時(shí)動作輕柔、迅速，每次吸痰時(shí)間不超過15S，觀察痰的顏色、量、性質(zhì)及氣味。及時(shí)清除口鼻腔內(nèi)的分泌物，防止誤吸。密切監(jiān)測生命體征，防止患者因吸痰而發(fā)生缺氧。

5、保持氣道濕化。保持呼吸機(jī)濕化器內(nèi)注射用水的正常水位，注意濕化溫度，一般在34℃—36℃。不使用呼吸機(jī)的患者可遵醫(yī)囑使用霧化吸入的方法進(jìn)行氣道濕化。

6、氣管切開處及其周圍皮膚每班用0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并更換無菌敷料，分泌物多時(shí)應(yīng)隨時(shí)消毒并更換，保持敷料清潔干燥。

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7、呼吸機(jī)管道應(yīng)放臵與于呼吸機(jī)支架上，注意不要牽拉，以免氣管套管移位或脫出如無禁忌，每2小時(shí)翻身一次，翻身時(shí)注意固定氣管套管，防止滑脫。煩躁患者必要時(shí)使用約束帶。

8、每班進(jìn)行口腔護(hù)理。

9、做好清醒患者的心理護(hù)理，通過手勢和紙筆與患者進(jìn)行交流，了解患者的需要。

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病人高熱護(hù)理常規(guī)

(一)觀察要點(diǎn)

1.提問升降的規(guī)律，熱型及伴隨癥狀。

2.有無神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如有無意識障礙，昏迷，驚厥等。3.脈搏頻率，節(jié)律及與體溫升高的關(guān)系 4.呼吸節(jié)律，頻率，及血壓變化。

5.有無皮疹及皮疹形狀，顏色，分布，出疹順序特點(diǎn)，有無出血點(diǎn)，紫癜。

6.降溫時(shí)，觀察體溫下降情況及有無虛脫現(xiàn)象。

（二）護(hù)理要點(diǎn)

1.臥床休息，做好心理護(hù)理。

2.指導(dǎo)病人進(jìn)半流質(zhì)飲食，體溫過高時(shí)進(jìn)流食，多飲水，成人每日至少給3000毫升，每日攝入總熱量為2000——3000卡。3.四小時(shí)測量體溫，脈搏，呼吸，血壓一次。

4.體溫在39.5攝氏度以上時(shí)給予酒精擦浴，體溫驟退時(shí)予以保溫。5.加強(qiáng)口腔及皮膚。

6.過高熱出現(xiàn)譫妄，昏迷時(shí)防墜止床。7.保持室內(nèi)空氣新鮮，防止病人受涼。8.種傳染病時(shí)，進(jìn)行隔離。

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昏迷病人的護(hù)理

（1）觀察要點(diǎn)

1.觀察病人昏迷程度及伴隨癥狀。

2.有無大小便失禁，吞咽，角膜，瞳孔等反射是否分在。3.體溫，脈搏，呼吸，血壓的變化。

4.血壓顯著增高者，注意有無高血壓腦病及顱內(nèi)壓增高現(xiàn)象；血壓過低者，注意有無微循環(huán)障礙。

5.有無墜積性肺炎，褥瘡，泌尿系統(tǒng)感染，腎功能衰竭等并發(fā)癥的癥狀。

6.意識，瞳孔，各種反射有無變化及肢體活動情況。

（二）護(hù)理要點(diǎn)

1.譫妄，煩躁不安者防止墜床。

2.給予鼻飼飲食，保證足夠的營養(yǎng)和水分，記錄24小時(shí)出入量。3.做好口腔護(hù)理，防止口腔炎。4.做好皮膚護(hù)理，防止褥瘡。

5.保持呼吸道通暢，必要時(shí)給予氧氣吸入。6.注意保暖，防止?fàn)C傷。

7.給予留臵導(dǎo)尿管，防止泌尿道感染，防止便秘。8.兩眼不能閉合時(shí)，用凡士林紗布蓋眼，防止角膜損失。9.每日進(jìn)行肢體按摩和肢體活動，防止肢體萎縮。

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休克

（一）觀察要點(diǎn)

1、觀察病人的精神狀態(tài)：如有無興奮，煩躁不安，表情淡漠，感覺遲鈍，意識不清，甚至昏迷等。

2、觀察皮膚粘膜:有無面色蒼白，紫紺，皮膚濕冷，四肢厥冷，出汗，出血傾向，如皮下瘀斑，內(nèi)臟出血及顱內(nèi)出血。

3、觀察體溫，脈搏和血壓的變化，脈壓差的值。

4、觀察尿量，賬戶已有無酸中毒表現(xiàn)。

5、有無栓塞表現(xiàn)，如心，肺，腎，胃腸道栓塞；有無溶血征象，如黃疸，貧血，血紅蛋白尿等。

6、有無合并心力衰竭和腎功能衰竭癥狀。

（二）護(hù)理要點(diǎn)

1.專人護(hù)理，備好搶救藥品及物品，隨時(shí)配合搶救。2.給予去枕平臥，注意保暖。

3.及時(shí)檢測脈搏，呼吸和血壓，并準(zhǔn)確記錄。

4.應(yīng)用升壓藥物時(shí)，避免漏于皮下，及時(shí)監(jiān)測血壓變化。5.保持呼吸道通暢，給予氧氣吸入。

6.保持輸液管道通暢，按醫(yī)囑做好輸液，輸血，準(zhǔn)備工作。7.協(xié)助醫(yī)生測量中心靜脈壓。8.嚴(yán)格記錄出入量級每小時(shí)平均尿量。

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咯血

（一）觀察要點(diǎn)

1.觀察咯血量，性質(zhì)及伴隨的癥狀。2.觀察血壓，脈搏，呼吸的變化。

（二）護(hù)理要點(diǎn)

1.指導(dǎo)病人臥床休息，以患側(cè)臥位為宜，患側(cè)胸部放臵冰袋。2.大咯血時(shí)指導(dǎo)病人暫禁食，保持靜脈通暢，遵醫(yī)囑補(bǔ)液，維持水，電解質(zhì)平衡。

3.做好心理護(hù)理，解除病人恐懼，緊張的心理，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑。

4.頻繁咳嗽或咳嗽劇烈者，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥。5.有低氧血癥表現(xiàn)時(shí)給予吸氧。

6.備好急救物品，包括急救藥品，吸引器，開口器，器官抽管，氣管切開包等，即使配合搶救。

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壓瘡

（一）觀察要點(diǎn)

壓瘡的部位，面積，程度及伴隨的癥狀。

（二）護(hù)理要點(diǎn)

1、減少局部受壓

① 對活動能力受限的患者，每兩個(gè)小時(shí)被動變換體位一次。② 受壓皮膚在解除壓力30分鐘，壓紅不消退者，縮短翻身時(shí)間。③ 長期臥床患者使用充氣氣墊床或者采取局部減壓措施。④ 骨隆突處皮膚使用透明貼或者減壓貼保護(hù)。

⑤ 躁動著有導(dǎo)致局部皮膚受傷的危險(xiǎn)，用透明貼予以局部保護(hù)。2．保護(hù)皮膚

a溫水擦洗皮膚，保持皮膚清潔干燥。b肛周涂保護(hù)膜，防止大便刺激。

c對于小便失禁者及時(shí)清理，保持局部清潔干燥。

3、感覺障礙者慎用熱水袋或冰袋，防止?fàn)C傷或凍。

4、根據(jù)患者情況，指導(dǎo)患者進(jìn)高熱量，高蛋白，高維生素，高礦物質(zhì)飲食，必要是少食多餐。

5、淤血紅潤期：防止局部繼續(xù)受壓，增加翻身次數(shù)，局部皮膚用減少貼或透明貼保護(hù)。

6、炎癥凄潤期：水膠體敷料（透明貼，潰瘍貼）蓋；有水泡者用無菌注射器抽出水泡內(nèi)的液體；避免局部繼續(xù)受壓。

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7、潰瘍期：有針對性的選擇各種治療護(hù)理措施，定時(shí)換藥，清楚壞死組織，增加營養(yǎng)的攝入，促進(jìn)創(chuàng)面的愈合。

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有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

（一）觀察要點(diǎn)

1、觀察生命體征及尿量變化、意識狀態(tài)。

2、觀察有無毒蕈堿樣癥狀：如有無瞳孔縮小、對光反射消失、視物模糊、頭暈頭痛、多汗、流涎、食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、呼吸困難、支氣管分泌物增多，嚴(yán)重者可出現(xiàn)肺水腫。

3、有無煙堿樣癥狀：如有無肌束顫動、肌肉痙攣、抽搐、肌無力、呼吸機(jī)麻痹。

4、觀察中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：如有無頭暈、頭痛、乏力、共濟(jì)失調(diào)、煩躁不安、語言障礙、大小便失禁、嗜睡或昏迷。

5、應(yīng)用特效解毒劑過程中，觀察有無阿托品化及阿托品中毒等癥狀。

（二）護(hù)理要點(diǎn)

1、口服中毒，按醫(yī)囑立即洗胃、催吐、導(dǎo)瀉。接觸中毒立即脫去污染衣物，皮膚污染，速用肥皂水或2%碳酸氫鈉溶液清洗，如污染眼內(nèi)，用清水或生理鹽水沖洗。

2、急性中毒者絕對臥床休息，保持病室安靜，避免強(qiáng)光，噪音等不良刺激，重癥者專人護(hù)理。詳細(xì)記錄病情和出入量。

3、根據(jù)病情指導(dǎo)病人進(jìn)流質(zhì)、半流或鼻飼。嚴(yán)重中毒，損傷胃黏膜而引起胃出血者暫禁食。

4、嚴(yán)密觀察病情，保持呼吸道通暢，病人出現(xiàn)高熱、多汗、紫紺、呼吸困難，立即報(bào)告醫(yī)生處理。

<15>

5、嚴(yán)密觀察使用解毒藥后副作用，發(fā)現(xiàn)中毒癥狀，立即通知醫(yī)生處理。

6、病人出現(xiàn)肌肉震顫、全身痙攣及癲癇樣發(fā)作時(shí)，按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑，必要時(shí)口中放牙墊，防止咬傷舌頭及腮部。

7、吸氧，備好搶救設(shè)備及藥品，病人出現(xiàn)昏迷及呼吸抑制時(shí)，立即搶救，氣管切開者，按昏迷及氣管切開常規(guī)護(hù)理。

8、做好心理護(hù)理，加強(qiáng)防護(hù)。

<16>

肺炎護(hù)理常規(guī)

一、入院告知

1、向患者及家屬介紹科室環(huán)境、衛(wèi)生間、洗手間、談話窗、門鈴使用。

2、介紹探視規(guī)章制度，科室實(shí)行無陪護(hù)制度，醫(yī)院嚴(yán)禁吸煙，在病區(qū)內(nèi)不得高聲喧嘩，不得接聽電話。

3、每日定時(shí)向患者送餐，并按門鈴由護(hù)士幫助完成生活護(hù)理。

4、告知患者家屬探視的具體時(shí)間具體要求。

5、告知患者和家屬遇特殊情況應(yīng)聽從指揮。

6、向清醒的患者介紹科室主任護(hù)士長，主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士。

7、向病人或家屬介紹床邊用物，如：寫字板、呼叫器、及簡單生活用語卡的使用。

8、定時(shí)查費(fèi)，提前通知患者家屬費(fèi)用情況。

9、住院期間配合醫(yī)生護(hù)士工作。

10、有醫(yī)療護(hù)理問題及時(shí)告知相關(guān)人員。

11、介紹疾病相關(guān)知識。

二、觀察要點(diǎn)

1.觀察咳嗽與咳痰的性質(zhì)，有無鐵銹色痰。2.有無胸痛，胸痛部位與性質(zhì)。3.重癥肺炎病人觀察有無意識改變。

4.觀察體溫，脈搏，呼吸，血壓變化及缺氧情況。

<17>

5.有無休克早期癥狀，如面色蒼白，四肢清冷，尿量減少，脈搏細(xì)弱，血壓下降。

6.重癥肺炎出現(xiàn)中毒性休克時(shí)，密切觀察有無并發(fā)癥，如胸膜炎，心包炎，膿膜，腦膜炎及中毒性心肌炎和腎功能損害等表現(xiàn)。7.密切觀察有無水，電解質(zhì)紊亂的表現(xiàn)。

三、護(hù)理要點(diǎn) 1.指導(dǎo)病人臥床休息。

2.病史每日通風(fēng)兩次，每日30分鐘，保持室內(nèi)空氣新鮮，溫度，濕度適宜。

3.只帶病人進(jìn)高熱量，易消化的流質(zhì)，半流質(zhì)飲食，鼓勵病人多飲水。4.加強(qiáng)口腔護(hù)理，防止口腔炎。

5.胸痛或劇咳者，指導(dǎo)患者臥床向患側(cè)，必要時(shí)遵醫(yī)囑給鎮(zhèn)咳藥。6.高熱者給予護(hù)理降溫，監(jiān)測體溫變化。

7.重癥肺炎出現(xiàn)中毒性休克時(shí)，監(jiān)測血壓變化，隨時(shí)調(diào)整升壓藥的濃度和輸液速度；保持呼吸道通暢；保持靜脈輸液通暢；控制輸液速度，保證抗生素的足量輸入，注意防止水腫，積極糾正酸中毒。

四、飲食指導(dǎo)

足夠熱量、蛋白質(zhì)、維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。多飲水，每日2000—3000ml,加快毒物排泄和熱量散發(fā)。

五、用藥指導(dǎo)

1、告知患者如何服藥及用藥注意事項(xiàng)和不良反應(yīng)。

<18>

2、遵醫(yī)囑用抗生素，注意氨基糖苷類抗生素有腎、耳毒性，老年人或腎功能減退者慎用。

3、使用血管活性藥物（多巴胺、間羥安）時(shí)，注意防止液體溢出血管外引起局部組織壞死和影響療效。

六、健康教育

1、避免受涼、淋雨等誘發(fā)因素

2、注意休息，勞逸結(jié)合。

3、參加體育鍛煉，增加抵抗力。

4、遵醫(yī)囑用藥，定期隨訪。

<19>

肺源性心臟病

一、入院告知

1、向患者及家屬介紹科室環(huán)境、衛(wèi)生間、洗手間、談話窗、門鈴使用。

2、介紹探視規(guī)章制度，科室實(shí)行無陪護(hù)制度，醫(yī)院嚴(yán)禁吸煙，在病區(qū)內(nèi)不得高聲喧嘩，不得接聽電話。

3、每日定時(shí)向患者送餐，并按門鈴由護(hù)士幫助完成生活護(hù)理。

4、告知患者家屬探視的具體時(shí)間具體要求。

5、告知患者和家屬遇特殊情況應(yīng)聽從指揮。

6、向清醒的患者介紹科室主任護(hù)士長，主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士。

7、向病人或家屬介紹床邊用物，如：寫字板、呼叫器、及簡單生活用語卡的使用。

8、定時(shí)查費(fèi)，提前通知患者家屬費(fèi)用情況。

9、住院期間配合醫(yī)生護(hù)士工作。

10、有醫(yī)療護(hù)理問題及時(shí)告知相關(guān)人員。

11、介紹疾病相關(guān)知識.二、觀察要點(diǎn)

1.密切觀察呼吸，血壓，體溫，脈搏及神志的變化。

2.有無肺性腦病先兆癥狀，如頭痛，煩躁，視力。記憶力和判斷力減退失眠等。

3.有無出血傾向，如柏油樣便，咖啡色樣嘔吐，皮膚瘀斑，牙齦出血。

<20>

4.觀察有無電解質(zhì)紊亂征象，如惡心，嘔吐，腹脹，乏力，精神萎靡等。

三、護(hù)理要點(diǎn)

1.指導(dǎo)病人臥床休息；心肺功能衰竭時(shí)絕對臥床休息，呼吸困難時(shí)半坐臥位，并給予低流量吸氧。

2.指導(dǎo)病人進(jìn)高熱量，高蛋白易消化飲食；由心力衰竭時(shí)給予低鈉，低鹽飲食。

3.保持室內(nèi)空氣新鮮，定期空氣消毒，防止交叉感染。4.保持口腔清潔，全身浮腫時(shí)，做好皮膚護(hù)理，防止褥瘡。5.使用利尿劑時(shí)，嚴(yán)格記錄出，入量。

6.保持呼吸道通暢，鼓勵病人咳嗽排痰，痰液粘稠者，鼓勵病人多飲水或給予霧化吸入。對咳嗽反射弱，無力排痰者，及時(shí)吸痰。

四、飲食指導(dǎo)

1、限制鈉鹽攝入，清淡飲食為宜

2、避免含糧高的食物，碳水化合物攝入量小于60%

3、進(jìn)食高纖維素，易消化飲食，如新鮮的綠色蔬菜

五、用藥指導(dǎo)

1、告知患者如何服藥及用藥注意事項(xiàng)和不良反應(yīng)

2、遵醫(yī)囑應(yīng)用呼吸機(jī)興奮劑，觀察物療效

3、出現(xiàn)心悸、嘔吐、震顫等藥物過量表現(xiàn)，立即通知醫(yī)生處理

<21>

六、健康指導(dǎo)

1、堅(jiān)持家庭氧療，注意用氧安全，防火、防熱、防震、防油

2、鼓勵患者戒煙，避免吸入刺激性氣體

3、適當(dāng)休息，加強(qiáng)體育鍛煉和呼吸機(jī)功能鍛煉

4、注意保暖，預(yù)防感冒

5、定期隨訪

<22>

心功能不全

一、入院告知

1、向患者及家屬介紹科室環(huán)境、衛(wèi)生間、洗手間、談話窗、門鈴使用。

2、介紹探視規(guī)章制度，科室實(shí)行無陪護(hù)制度，醫(yī)院嚴(yán)禁吸煙，在病區(qū)內(nèi)不得高聲喧嘩，不得接聽電話。

3、每日定時(shí)向患者送餐，并按門鈴由護(hù)士幫助完成生活護(hù)理。

4、告知患者家屬探視的具體時(shí)間具體要求。

5、告知患者和家屬遇特殊情況應(yīng)聽從指揮。

6、向清醒的患者介紹科室主任護(hù)士長，主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士。

7、向病人或家屬介紹床邊用物，如：寫字板、呼叫器、及簡單生活用語卡的使用。

8、定時(shí)查費(fèi)，提前通知患者家屬費(fèi)用情況。

9、住院期間配合醫(yī)生護(hù)士工作。

10、有醫(yī)療護(hù)理問題及時(shí)告知相關(guān)人員。

11、介紹疾病相關(guān)知識。

二、觀察要點(diǎn)

避免誘發(fā)因素，如：急性感染、過度勞累、情緒激動、輸液過多過快、嚴(yán)重心率失常

三、護(hù)理要點(diǎn)

1、臥床休息，減少心肌氧耗，減輕心臟負(fù)擔(dān)

<23>

2、取舒適體位，采取半臥或坐位，雙腿下垂，減少靜脈回流，從而減少心臟負(fù)擔(dān)

3、保持大便通暢，防止便秘

4、呼吸困難時(shí)低流量吸氧，2L/min,衣服應(yīng)寬松，減少憋悶感

5、控制體液量：嚴(yán)格準(zhǔn)確記錄出入量，以觀察利尿劑的效果，每天早晨前測體重，并使用同一體重計(jì)

四、飲食指導(dǎo)

1、低熱量、低鈉、清淡易消化飲食，如蔬菜、水果

2、少量多餐，嚴(yán)格控制鈉和水的攝入

五、用藥指導(dǎo)

1、心率<60次/分，禁止使用洋地黃類藥物

2、出現(xiàn)惡心、嘔吐、乏力、黃綠視，及時(shí)通知醫(yī)生

3、服用地高辛，若上一次漏服，再次服藥時(shí)不補(bǔ)服，以免計(jì)量增大而導(dǎo)致中毒

六、心理指導(dǎo)

1、告知患者和家屬負(fù)性情緒對機(jī)體的影響

2、學(xué)會正確的宣泄方式

3、保證充足的睡眠

4、如出現(xiàn)氣緊、頻繁咳嗽等及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員

七、健康指導(dǎo)

1、根據(jù)心功能情況適度安排活動與休息

2、嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥，定期門診隨

<24>

呼吸衰竭

一、入院告知

1、向患者及家屬介紹科室環(huán)境、衛(wèi)生間、洗手間、談話窗、門鈴使用。

2、介紹探視規(guī)章制度，科室實(shí)行無陪護(hù)制度，醫(yī)院嚴(yán)禁吸煙，在病區(qū)內(nèi)不得高聲喧嘩，不得接聽電話。

3、每日定時(shí)向患者送餐，并按門鈴由護(hù)士幫助完成生活護(hù)理。

4、告知患者家屬探視的具體時(shí)間具體要求。

5、告知患者和家屬遇特殊情況應(yīng)聽從指揮。

6、向清醒的患者介紹科室主任護(hù)士長，主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士。

7、向病人或家屬介紹床邊用物，如：寫字板、呼叫器、及簡單生活用語卡的使用。

8、定時(shí)查費(fèi)，提前通知患者家屬費(fèi)用情況。

9、住院期間配合醫(yī)生護(hù)士工作。

10、有醫(yī)療護(hù)理問題及時(shí)告知相關(guān)人員。

11、介紹疾病相關(guān)知識。

二、觀察要點(diǎn)

1、觀察呼吸節(jié)律和頻率的變化，痰的顏色，性質(zhì)及量。

2、觀察有無中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如煩躁，興奮，肌肉抽搐，語言和定向障礙，昏迷等。

3、觀察有無循環(huán)系統(tǒng)的改變，如心動過速，心律不齊，心力衰竭等。

<25>

4、觀察有無肝腎功能障礙改變，如出現(xiàn)黃疸，蛋白尿，血尿，管型尿等。

5、觀察有無電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡征象。

6、觀察是否出現(xiàn)呼吸減慢，明顯發(fā)紺，嗜睡等酸中毒的表現(xiàn)。

三、護(hù)理要點(diǎn)

1.指導(dǎo)病人絕對臥床休息，做好生活基礎(chǔ)護(hù)理。2.保持室內(nèi)空氣新鮮，室溫保持在25℃左右。

3.指導(dǎo)病人進(jìn)高蛋白，易消化，少刺激含豐富維生素飲食。4.保持呼吸道通暢，給予低濃度低流量持續(xù)給氧。

5.機(jī)械通氣時(shí)，嚴(yán)密觀察呼吸機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)情況及病人生命體征變化。6.氣管插管或氣管切開時(shí)按相關(guān)護(hù)理常規(guī)護(hù)理。

四、飲食指導(dǎo)

1、高蛋白、高脂肪、低碳水化合物、適量富含微生物及微量元素的 流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如肉松粥、蔬菜粥、牛奶、蛋羹等

2、少量多餐

3、意識障礙者予鼻飼

五、用藥指導(dǎo)

1、告知患者如何服藥及用藥注意事項(xiàng)和不良反應(yīng)

2、遵醫(yī)囑使用呼吸興奮劑及光譜高效抗生素

六、健康教育

1、避免誘因：吸煙、勞累、情緒激動、上呼吸道感染等

2.加強(qiáng)營養(yǎng)，增加機(jī)體抵抗力

3、鼓勵患者進(jìn)行耐寒鍛煉和呼吸功能鍛煉

<26>

慢性阻塞性肺疾病

一、入院告知

1、向患者及家屬介紹科室環(huán)境、衛(wèi)生間、洗手間、談話窗、門鈴使用。

2、介紹探視規(guī)章制度，科室實(shí)行無陪護(hù)制度，醫(yī)院嚴(yán)禁吸煙，在病區(qū)內(nèi)不得高聲喧嘩，不得接聽電話。

3、每日定時(shí)向患者送餐，并按門鈴由護(hù)士幫助完成生活護(hù)理。

4、告知患者家屬探視的具體時(shí)間具體要求。

5、告知患者和家屬遇特殊情況應(yīng)聽從指揮。

6、向清醒的患者介紹科室主任護(hù)士長，主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士。

7、向病人或家屬介紹床邊用物，如：寫字板、呼叫器、及簡單生活用語卡的使用。

8、定時(shí)查費(fèi)，提前通知患者家屬費(fèi)用情況。

9、住院期間配合醫(yī)生護(hù)士工作。

10、有醫(yī)療護(hù)理問題及時(shí)告知相關(guān)人員。

11、介紹疾病相關(guān)知識。

二、觀察要點(diǎn)

1.觀察咳痰，咳痰的性質(zhì)及量。

2.觀察有無氣道阻塞癥狀，如胸悶，氣急等。

3.觀察有無缺氧及二氧化碳潴留癥狀，如全身發(fā)紺，嗜睡，心悸等。4.觀察呼吸困難程度。

<27> 5.觀察有無發(fā)熱，頭疼及水腫等。

三、護(hù)理要點(diǎn)

1.按危重護(hù)理常規(guī)護(hù)理。

2.保持病人呼吸道通暢，呼吸極度困難時(shí)，指導(dǎo)病人采取半坐位，給

予高濃度氧氣吸入。

3.遵醫(yī)囑及時(shí)采取血標(biāo)本，了解電解質(zhì)和酸堿平衡情況，發(fā)現(xiàn)問題及

時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。

4.機(jī)械通氣時(shí)，保證合適的通氣量，通氣壓力，呼吸頻率吸氧濃度。5.限制輸液量，每天暴怒超過1500毫升，保持水的負(fù)平衡，防止肺 水腫。如發(fā)現(xiàn)少尿或無尿時(shí)及時(shí)處理。

四、飲食指導(dǎo)

1、保證足夠的熱量和蛋白質(zhì)，如瘦肉、牛奶、雞蛋等，補(bǔ)充適量的 水份。

2、避免食用易引起便秘的食物，如油煎食物、干果、堅(jiān)果等

3、避免食用易產(chǎn)氣的食物，如豆類、馬鈴薯、胡蘿卜、啤酒等

4、少量多餐，細(xì)嚼慢咽，以進(jìn)食后不產(chǎn)生飽脹感為宜

五、用藥指導(dǎo)

1、告知患者如何服藥及注意事項(xiàng)和不良反應(yīng)

2、遵醫(yī)囑合理用藥，避免濫用藥物.六、健康指導(dǎo)

1、避免吸入刺激性氣體，積極戒煙

<28> 2.堅(jiān)持進(jìn)行家庭氧療

2、堅(jiān)持進(jìn)行體育鍛煉，如散步、太極拳、上下樓等

3、加強(qiáng)營養(yǎng)

4、堅(jiān)強(qiáng)呼吸肌功能鍛煉，預(yù)防感冒

<29>

急性肺水腫

一、入院告知

1、向患者及家屬介紹科室環(huán)境、衛(wèi)生間、洗手間、談話窗、門鈴使用。

2、介紹探視規(guī)章制度，科室實(shí)行無陪護(hù)制度，醫(yī)院嚴(yán)禁吸煙，在病區(qū)內(nèi)不得高聲喧嘩，不得接聽電話。

3、每日定時(shí)向患者送餐，并按門鈴由護(hù)士幫助完成生活護(hù)理。

4、告知患者家屬探視的具體時(shí)間具體要求。

5、告知患者和家屬遇特殊情況應(yīng)聽從指揮。

6、向清醒的患者介紹科室主任護(hù)士長，主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士。

7、向病人或家屬介紹床邊用物，如：寫字板、呼叫器、及簡單生活用語卡的使用。

8、定時(shí)查費(fèi)，提前通知患者家屬費(fèi)用情況。

9、住院期間配合醫(yī)生護(hù)士工作。

10、有醫(yī)療護(hù)理問題及時(shí)告知相關(guān)人員。

11、介紹疾病相關(guān)知識。

二、觀察要點(diǎn)

1.觀察有無呼吸困難，發(fā)紺，脈搏增快，咳嗽，咯粉紅色泡沫痰，皮

膚濕冷等癥狀。

2.觀察是否有休克，心力衰竭，呼吸衰竭，心律失常等表現(xiàn)。3.觀察治療后的結(jié)果，如有無心率減慢，呼吸改善，尿量增加等。

<30>

三、護(hù)理要點(diǎn)

1.指導(dǎo)病人臥床休息，取半坐臥位或端臥位。2.給予氧氣吸入，根據(jù)缺氧的輕重程度調(diào)節(jié)氧流量。3.控制輸液量和速度，限制病人的總?cè)肓俊?/p>

4.指導(dǎo)病人進(jìn)高維生素，易消化食物，少量多餐，避免過飽。5.保持病室安靜，空氣新鮮，注意保暖，防止著涼。

6.保持大便通暢，排便時(shí)勿用力，便秘者給予緩瀉劑。防止肺栓塞，便秘，虛弱，體位性低血壓的發(fā)生。

7.應(yīng)用洋地黃藥物者，注意觀察藥物的毒性反應(yīng)，如心率低于60次/分或嚴(yán)重胃腸道及神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應(yīng)時(shí)，停藥并通知醫(yī)生。8.加強(qiáng)皮膚護(hù)理和心理護(hù)理。

<31>

心力衰竭

一、入院告知

1、向患者及家屬介紹科室環(huán)境、衛(wèi)生間、洗手間、談話窗、門鈴使用。

2、介紹探視規(guī)章制度，科室實(shí)行無陪護(hù)制度，醫(yī)院嚴(yán)禁吸煙，在病區(qū)內(nèi)不得高聲喧嘩，不得接聽電話。

3、每日定時(shí)向患者送餐，并按門鈴由護(hù)士幫助完成生活護(hù)理。

4、告知患者家屬探視的具體時(shí)間具體要求。

5、告知患者和家屬遇特殊情況應(yīng)聽從指揮。

6、向清醒的患者介紹科室主任護(hù)士長，主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士。

7、向病人或家屬介紹床邊用物，如：寫字板、呼叫器、及簡單生活用語卡的使用。

8、定時(shí)查費(fèi)，提前通知患者家屬費(fèi)用情況。

9、住院期間配合醫(yī)生護(hù)士工作。

10、有醫(yī)療護(hù)理問題及時(shí)告知相關(guān)人員。

11、介紹疾病相關(guān)知識。

二、觀察要點(diǎn)

1、觀察體溫，脈搏，呼吸，血壓，心率，心律，意識及尿量的變化。

2、應(yīng)用強(qiáng)心，利尿劑擴(kuò)張血管藥物及洋地黃藥物者，注意觀察藥物 的不良反應(yīng)。

3、觀察有無頸靜脈怒張，肝臟腫大，牙痛，肝勁反流征陽性，以及 有無水腫等。

<32>

4、觀察有無黃色蒼白，口唇發(fā)紺，大汗淋漓，呼吸困難，咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，脈搏細(xì)弱，血壓下降等急性肺水腫征象。

三、護(hù)理要點(diǎn)

1.指導(dǎo)病人臥床休息，取半坐臥位或端臥位，鼓勵病人多翻身，咳嗽，緩慢地深呼吸。

2.根據(jù)缺氧情況的輕重程度調(diào)節(jié)氧流量，給予氧氣吸入。3.控制輸液量和速度，限制病人的總?cè)肓浚苊庹T發(fā)急性肺水腫。4.注意病人肺水腫情況，每日測體重，準(zhǔn)確記錄出入量，并將其重要性告訴病人及家屬，取得配合。適當(dāng)控制液體攝入量。嚴(yán)重水腫的病人，注意保護(hù)皮膚，避免形成破潰。

5.指導(dǎo)病人進(jìn)高維生素，易消化食物，限制含鈉量高的食品，限制鈉鹽攝入，每日食鹽攝入少于5克。少量多餐，避免過飽。6.保持室內(nèi)安靜，空氣新鮮，冬天注意保暖，防止著涼。

7.保持大便通暢，排便時(shí)勿用力，避免這給予緩瀉劑。防止肺栓塞，便秘，虛弱，體位性低血壓的發(fā)生。

8.應(yīng)用洋地黃藥物者，注意觀察藥物的毒性反應(yīng)，如心率低于60次/分或胃腸道及神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應(yīng)時(shí)，停藥并通知醫(yī)生。9.加強(qiáng)皮膚護(hù)理。

10.向病人做好衛(wèi)生宣教和心理護(hù)理，囑病人盡量較少體力勞動，避免情緒激動，防止肺部感染。女病人避孕。

<33>

急性心肌梗塞

一、入院告知

1、向患者及家屬介紹科室環(huán)境、衛(wèi)生間、洗手間、談話窗、門鈴使用。

2、介紹探視規(guī)章制度，科室實(shí)行無陪護(hù)制度，醫(yī)院嚴(yán)禁吸煙，在病區(qū)內(nèi)不得高聲喧嘩，不得接聽電話。

3、每日定時(shí)向患者送餐，并按門鈴由護(hù)士幫助完成生活護(hù)理。

4、告知患者家屬探視的具體時(shí)間具體要求。

5、告知患者和家屬遇特殊情況應(yīng)聽從指揮。

6、向清醒的患者介紹科室主任護(hù)士長，主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士。

7、向病人或家屬介紹床邊用物，如：寫字板、呼叫器、及簡單生活用語卡的使用。

8、定時(shí)查費(fèi)，提前通知患者家屬費(fèi)用情況。

9、住院期間配合醫(yī)生護(hù)士工作。

10、有醫(yī)療護(hù)理問題及時(shí)告知相關(guān)人員。

11、介紹疾病相關(guān)知識。

二、觀察要點(diǎn)

1.觀察有無劇烈難以忍受的心前區(qū)壓榨，室息或灼燒樣感覺，有無

汗淋漓和煩躁不安，恐懼及頻死感。2.觀察心絞痛延長時(shí)間，硝酸甘油治療效果。3.生命體征及心率，心律的變化。

<34>

4、意識，周圍循環(huán)及尿量變化。

5、血清酶學(xué)指標(biāo)的變化。

6、有無心率衰竭，休克，心律失常等表現(xiàn)。

7、心電圖有無典型表現(xiàn)。

8、應(yīng)用抗凝劑治療者注意皮膚粘膜有無出血點(diǎn)，大小便顏色。

三、護(hù)理要點(diǎn)

1.指導(dǎo)病人絕對臥床休息，保持病室肅靜，謝絕探視，減少不良刺激，時(shí)病人得到充分的休息，滿足病人生活所需。

2.嚴(yán)密觀察病情變化，給予心電監(jiān)護(hù)，疼痛時(shí)及時(shí)通知醫(yī)生給予處理。3.做好病人的心理護(hù)理，并備好各種搶救藥品及搶救器械。4.給予持續(xù)中流量吸氧（3-5升/分），24-48小時(shí)以后根據(jù)病情間斷吸氧或停氧。

5.指導(dǎo)病人進(jìn)低鹽，低脂，低膽固醇，高維生素，清淡易消化的半流食，少食多餐，不宜過飽，避免刺激性食物與飲料，避免進(jìn)食產(chǎn)氣食物，禁煙酒。

6.指導(dǎo)病人在床上排便，排便時(shí)勿用力，保持大便通暢。7.嚴(yán)格掌握輸液量及輸液速度，注意有無肺水腫出現(xiàn)，準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量。

四、飲食指導(dǎo)

1、發(fā)作后4~24h內(nèi)禁食或進(jìn)流食 2、24h后低膽固醇、低動物脂肪、低熱量、低糖飲食

<35>

3、少量多餐，一日六餐為宜4、4、避免過冷過熱食品，以免誘發(fā)心律失常

5、多吃蔬菜、水果，防止便秘

五、用藥指導(dǎo)

1、按醫(yī)囑服藥

2、使用溶栓藥物后，如出現(xiàn)寒顫、發(fā)熱、皮疹等過敏反應(yīng)，或皮膚、黏膜、消化道出血等情況，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)護(hù)人員

六、健康指導(dǎo)

1、活動指導(dǎo)：1~2天，絕對臥床休息，3~7天，床上活動，8~10天室內(nèi)活動，6周，可每天步行、打太極拳等，8~12周后可開始洗衣、騎車等3~6月后可部分或完全恢復(fù)工作

2、戒煙、戒酒

3、定期復(fù)查

<36>

冠心病

一、入院告知

1、向患者及家屬介紹科室環(huán)境、衛(wèi)生間、洗手間、談話窗、門鈴使用。

2、介紹探視規(guī)章制度，科室實(shí)行無陪護(hù)制度，醫(yī)院嚴(yán)禁吸煙，在病區(qū)內(nèi)不得高聲喧嘩，不得接聽電話。

3、每日定時(shí)向患者送餐，并按門鈴由護(hù)士幫助完成生活護(hù)理。

4、告知患者家屬探視的具體時(shí)間具體要求。

5、告知患者和家屬遇特殊情況應(yīng)聽從指揮。

6、向清醒的患者介紹科室主任護(hù)士長，主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士。

7、向病人或家屬介紹床邊用物，如：寫字板、呼叫器、及簡單生活用語卡的使用。

8、定時(shí)查費(fèi)，提前通知患者家屬費(fèi)用情況。

9、住院期間配合醫(yī)生護(hù)士工作。

10、有醫(yī)療護(hù)理問題及時(shí)告知相關(guān)人員。

11、介紹疾病相關(guān)知識。

二、觀察要點(diǎn)

1.嚴(yán)格觀察心率，心律，血壓，脈搏，呼吸，體溫變化。

2.觀察患者神志，面色，四肢皮膚溫度，濕度及尿量的變化，及早發(fā)現(xiàn)心源性休克。

3.觀察試用藥物療效及毒，副作用的情況。

<37>

三、護(hù)理要點(diǎn)

1、急性期指導(dǎo)病人絕對臥床休息，病情穩(wěn)定或可在床上，床邊，室內(nèi)室外逐步增加活動范圍及活動量。

2、指導(dǎo)病人進(jìn)低脂，低膽固醇，低熱量，易消化飲食，多吃水果蔬菜，少食多餐，有心衰時(shí)控制鈉鹽及水分?jǐn)z入，禁煙，酒，濃茶。

3、嚴(yán)格記錄出入量。

4、心肌嚴(yán)重缺氧而發(fā)生劇烈疼痛時(shí)，立即報(bào)告醫(yī)生處理。

5、呼吸困難時(shí)指導(dǎo)病人半臥位，吸氧，保持呼吸道通暢，肺水腫時(shí)采取酒精濕化氧吸入，并發(fā)嚴(yán)重心律失常者進(jìn)行心電監(jiān)測。

6、準(zhǔn)備搶救物品，及時(shí)配合搶救。

四、飲食指導(dǎo)

1、清淡富含維生素及蛋白質(zhì)飲食、如動物性食物、大豆制品等

2、不宜過飽、多吃水果和蔬菜

五、用藥指導(dǎo)

1、洋地黃類藥物：需觀察毒性反應(yīng)、如黃視、綠視、惡心

2、利尿劑需觀察有無低鉀現(xiàn)象，如全身無力

3、抗感染需觀察滴速，不宜過快

六、健康指導(dǎo)

1、盡量避免在潮濕寒冷的環(huán)境中居住，以免誘發(fā)風(fēng)濕熱

2、防寒保暖、預(yù)防感冒

<38>

腦梗塞

一、入院告知

1、向患者及家屬介紹科室環(huán)境、衛(wèi)生間、洗手間、談話窗、門鈴使用。

2、介紹探視規(guī)章制度，科室實(shí)行無陪護(hù)制度，醫(yī)院嚴(yán)禁吸煙，在病區(qū)內(nèi)不得高聲喧嘩，不得接聽電話。

3、每日定時(shí)向患者送餐，并按門鈴由護(hù)士幫助完成生活護(hù)理。

4、告知患者家屬探視的具體時(shí)間具體要求。

5、告知患者和家屬遇特殊情況應(yīng)聽從指揮。

6、向清醒的患者介紹科室主任護(hù)士長，主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士。

7、向病人或家屬介紹床邊用物，如：寫字板、呼叫器、及簡單生活用語卡的使用。

8、定時(shí)查費(fèi)，提前通知患者家屬費(fèi)用情況。

9、住院期間配合醫(yī)生護(hù)士工作。

10、有醫(yī)療護(hù)理問題及時(shí)告知相關(guān)人員。

11、介紹疾病相關(guān)知識。

二、觀察要點(diǎn)

1、觀察意識障礙程度，注意有無腦功能障礙等。

2、觀察生命體征變化。

3、有無偏癱，失語，吞咽困等癥狀。

4、有無抽搐及癲癇發(fā)作。

<39>

5、有無新的栓塞發(fā)生，如劇烈腹痛，腰痛，血尿，咯血，呼吸困難，發(fā)紺，血壓下降，脈搏增快等腸系膜動脈栓塞，腎栓塞，心肌栓塞等癥狀。

6、在使用抗凝藥物期間，密切觀察有無出血傾向。

三、護(hù)理要點(diǎn)

1、急性期指導(dǎo)病人絕對臥床休息，保持頭低位，氣栓時(shí)指導(dǎo)病人取頭低左側(cè)臥位。

2、做好心理護(hù)理，消除病人異常的心理。

3、指導(dǎo)病人進(jìn)低鹽低脂，所維生素飲食，如有吞咽困難，飲水反嗆時(shí)進(jìn)糊狀流質(zhì)或半流質(zhì)。必要時(shí)給予鼻飼，防止便秘。

4、保持呼吸道通暢，防止肺部感染。

5、保持關(guān)節(jié)功能位臵，防止關(guān)節(jié)變形，教會病人及家屬鍛煉和翻身的技巧，訓(xùn)練病人平衡和協(xié)調(diào)能力，防止褥瘡和墜床。

四、飲食指導(dǎo)

1、少量多餐，選擇軟飯、半流質(zhì)或糊狀食物，如勻漿、菜汁、果汁

2、鼻飼飲食給予高蛋白質(zhì)、高維生素、無刺激性食物，如豆制品、魚。蘋果、彌猴桃等

五、用藥指導(dǎo)

1、告知患者如何服藥及用藥注意事項(xiàng)和不良反應(yīng)

2、使用地塞米松等糖皮質(zhì)激素時(shí)應(yīng)警惕繼法感染和消化道出血

<40>

3、使用溶栓、抗凝藥物時(shí)應(yīng)嚴(yán)格掌握藥物劑量，監(jiān)測出凝血時(shí)間、觀察有無皮膚及消化道出血傾向

六、健康指導(dǎo)

1、鼓勵患者做力所能及的家務(wù)勞動

2、生活起居有規(guī)律，克服不良嗜好，如吸煙、喝酒、睡眠不足

3、合理飲食、多吃芹菜、山楂、香蕉、海帶、魚、芝麻、大棗、豆類

4、起床、起坐或低頭系鞋帶體位變換時(shí)動作要慢，轉(zhuǎn)頭不宜過猛，洗澡時(shí)間不宜過長，防止感冒

5、與患者及家屬共同制定康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃

6、告知患者保持床上、椅上的正確體位擺放及正常運(yùn)動模式的重要性

<41>

急性胰腺炎

一、入院告知

1、向患者及家屬介紹科室環(huán)境、衛(wèi)生間、洗手間、談話窗、門鈴使用。

2、介紹探視規(guī)章制度，科室實(shí)行無陪護(hù)制度，醫(yī)院嚴(yán)禁吸煙，在病區(qū)內(nèi)不得高聲喧嘩，不得接聽電話。

3、每日定時(shí)向患者送餐，并按門鈴由護(hù)士幫助完成生活護(hù)理。

4、告知患者家屬探視的具體時(shí)間具體要求。

5、告知患者和家屬遇特殊情況應(yīng)聽從指揮。

6、向清醒的患者介紹科室主任護(hù)士長，主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士。

7、向病人或家屬介紹床邊用物，如：寫字板、呼叫器、及簡單生活用語卡的使用。

8、定時(shí)查費(fèi)，提前通知患者家屬費(fèi)用情況。

9、住院期間配合醫(yī)生護(hù)士工作。

10、有醫(yī)療護(hù)理問題及時(shí)告知相關(guān)人員。

11、介紹疾病相關(guān)知識。

二、觀察要點(diǎn)

1、觀察生命體征及尿量的變化。

2、觀察腹痛部位及性質(zhì)。

3、觀察惡心、嘔吐及嘔吐物的性質(zhì)；胃腸減壓時(shí)引流液的性質(zhì)、顏色、量。

<42>

4、有無血壓下降、脈細(xì)、尿少、面色蒼白等休克表現(xiàn)。

5、有無腹膜炎癥狀，如腹壁緊張、板狀腹、明顯壓痛及反跳痛。

6、有無敗血癥、血栓性靜脈炎、靜脈栓塞以及肺炎、心律失常、心力衰竭、腎衰等并發(fā)癥狀。

三、護(hù)理要點(diǎn)

1、指導(dǎo)病人絕對臥床休息，禁止下床活動。減少探視，保持病室安靜，讓患者充分休息。

2、指導(dǎo)病人急性期禁食水。

3、給與胃腸減壓，保持引流管通暢。嚴(yán)格記錄出入量。

4、做好口腔護(hù)理。

5、觀察病情變化，出現(xiàn)出血和休克時(shí)配合醫(yī)師搶救；出現(xiàn)高熱時(shí)需降溫，防止受涼。

6、觀察用藥反應(yīng)和有無低鉀、低鈣或低鈉的表現(xiàn)。

7、做好心理護(hù)理，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

四、飲食指導(dǎo)

1、急性期禁食、禁水，減輕胰腺的分泌物、減輕腹脹、腹痛

2、癥狀緩解后從少量低脂、低糖流食逐漸恢復(fù)至正常，如從米湯、藕粉少量過度到正常

五、健康指導(dǎo)

1、積極治療膽道疾病

2、養(yǎng)成規(guī)律進(jìn)食的習(xí)慣、避免暴飲暴食

<43>

3、忌油膩，避免進(jìn)高脂肪、高蛋白、產(chǎn)氣多、刺激性強(qiáng)的食物，如肉湯、蘑菇湯、牛奶、豆?jié){等戒除煙酒、防止復(fù)發(fā)

<44>

糖尿病

一、入院告知

1、向患者及家屬介紹科室環(huán)境、衛(wèi)生間、洗手間、談話窗、門鈴使用。

2、介紹探視規(guī)章制度，科室實(shí)行無陪護(hù)制度，醫(yī)院嚴(yán)禁吸煙，在病區(qū)內(nèi)不得高聲喧嘩，不得接聽電話。

3、每日定時(shí)向患者送餐，并按門鈴由護(hù)士幫助完成生活護(hù)理。

4、告知患者家屬探視的具體時(shí)間具體要求。

5、告知患者和家屬遇特殊情況應(yīng)聽從指揮。

6、向清醒的患者介紹科室主任護(hù)士長，主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士。

7、向病人或家屬介紹床邊用物，如：寫字板、呼叫器、及簡單生活用語卡的使用。

8、定時(shí)查費(fèi)，提前通知患者家屬費(fèi)用情況。

9、住院期間配合醫(yī)生護(hù)士工作。

10、有醫(yī)療護(hù)理問題及時(shí)告知相關(guān)人員。

11、介紹疾病相關(guān)知識。

二、觀察要點(diǎn)

1、觀察進(jìn)食與飲水量、口渴程度與尿量。

2、觀察有無低血糖反應(yīng)，如強(qiáng)烈的饑餓感、面色蒼白、出汗、心慌、四肢發(fā)冷、煩躁不安。

<45>

3、又無酮癥酸中毒表現(xiàn)，如厭食、惡心、嘔吐、腹痛、呼吸深大而快、口腔有爛蘋果味、皮膚口唇干燥、意識障礙。

4、有無高滲性昏迷的表現(xiàn)，如嘔吐、腹瀉、脫水、無汗、休克、昏迷等。

5、有無冠心病、腦血栓等疾病。

6、有無糖尿病性腎臟病變，如蛋白尿、水腫和高血壓、腎功能衰竭表現(xiàn)。

7、有無神經(jīng)病變，如四肢疼痛、肢端程手套、襪套狀分布的感覺異常及肌力減退等周圍神經(jīng)癥狀。

8、觀察生命體征變化，神志、血糖及尿糖變化。

三、護(hù)理要點(diǎn)

1、指導(dǎo)病人進(jìn)糖尿病飲食，根據(jù)患者的體重和活動強(qiáng)弱等因素限制總熱量，三餐飲食定時(shí)定量。

2、進(jìn)行糖尿病的知識教育，認(rèn)識飲食、運(yùn)動、藥物質(zhì)量的重要性，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

3、使用降糖藥者，講解服藥時(shí)間，并注意觀察藥物的副作用。

4、使用胰島素的患者教會其正確保管、抽吸、和注射的方法，并進(jìn)行低血糖反應(yīng)的癥狀及預(yù)防措施教育。

5、保持口腔、皮膚的清潔，防治口腔炎及皮膚潰爛。

6、做好足部護(hù)理，預(yù)防壞疽的發(fā)生。

7、使用熱水袋時(shí)防止?fàn)C傷。

<46>

8、按醫(yī)囑注射胰島素，嚴(yán)格遵守注射時(shí)間，劑量準(zhǔn)確，按時(shí)進(jìn)餐。

四、飲食指導(dǎo)

1、嚴(yán)格定時(shí)：注射胰島素或口服降糖藥物15~30min后定量進(jìn)餐

2、根據(jù)理想體重計(jì)算每日所需總熱量

3、休息：84-105kJ（20-25kcal）/（kg.d)

4、飲食結(jié)構(gòu)：碳水化合物50%-60%，蛋白質(zhì)12%-20%，脂肪30%左右

5、每餐熱量合理分配：3餐分為1/

5、2/

5、2/

5、或1/

3、1/

3、1/3,4餐分為1/

7、2/

7、2/

7、2/7

6、合理飲食、均衡營養(yǎng)

五、用藥指導(dǎo)

1、告知患者如何服藥及用藥注意事項(xiàng)和不良反應(yīng)

2、指導(dǎo)患者按時(shí)進(jìn)餐，正確服藥，切勿提前或推后

3、觀察患者血糖、尿糖、尿量和體重變化，評價(jià)藥物療效

六、健康指導(dǎo)

1、定期監(jiān)測血糖，空腹血糖大于7.0mmol/L，每餐2h大于10mmol/L

2、定時(shí)運(yùn)動，長期堅(jiān)持，循序漸進(jìn)

3、不宜空腹運(yùn)動，外出活動時(shí)要攜帶糖塊，不宜離家太遠(yuǎn)，隨身攜

帶糖尿病卡

4、生活規(guī)律，戒煙酒，注意衛(wèi)生，做好足部護(hù)理

5、了解情緒、精神壓力對疾病的影響

6、定期復(fù)診，每2~3外月復(fù)檢糖化血紅蛋白，每年定期全身檢查

<47>

氣胸

（一）觀察要點(diǎn)

1.觀察生命體征變化，注意觀察神志，瞳孔變化，胸部和腹部體征以及肢體活動情況等。

2.觀察呼吸困難程度及有無進(jìn)行性加重。3.嚴(yán)密觀察呼吸頻率，幅度及缺氧癥狀。

4.觀察胸痛與呼吸困難是否同時(shí)發(fā)生，有無放射至肩背，腋側(cè)或前臂，咳嗽及深吸氣時(shí)胸痛是否加重。

5.胸腔閉式引流是否通暢及傷口情況，有無皮下氣腫。

（二）護(hù)理要點(diǎn)

1.呼吸急促，呼吸困難，發(fā)紺者，給予吸氧，氧流量2-4L/分。2.血壓平穩(wěn)者指導(dǎo)病人半臥位。

3.指導(dǎo)病人進(jìn)富含維生素，粗纖維食物，防止便秘。4.做好心理護(hù)理，準(zhǔn)備胸腔閉式引流物品，配合完成。5.避免劇烈咳痰，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予止咳劑。6.胸腔閉式引流的護(hù)理。

⑴保持引流瓶位于胸部以下60-100cm，玻璃管下端在水面下2-3cm。不倒轉(zhuǎn)，維持引流系統(tǒng)密閉

（2）指導(dǎo)病人半臥位。

（3）妥善放臵，固定引流系統(tǒng)，防止管子受壓，打折，扭曲，脫出。⑷防止引流管后鼓勵病人深呼吸，胸痛劇烈時(shí)遵醫(yī)囑給予止痛藥。

⑸基本復(fù)張時(shí)，需夾閉引流管，觀察24小時(shí)，如病情穩(wěn)定可拔管。

<48>

腦出血

（一）術(shù)前護(hù)理

1、觀察意識障礙程度：瞳孔改變和對光反射；體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化；肢體癱瘓部位和程度；抽搐的性質(zhì)、時(shí)間；有無再出血及腦疝先兆。

2、術(shù)前開顱手術(shù)常規(guī)準(zhǔn)備，腦疝病人給予20%甘露醇等脫水劑快速靜脈滴入。

3、指導(dǎo)病人臥床，頭抬高15°。急性期勿搬動病人，躁動病人防止墜床。

4、保持呼吸道通暢，加強(qiáng)吸氧，預(yù)防肺炎等并發(fā)癥。

5、頭部臵冰袋，體溫38.5℃者，予以降溫處理。

6、呼吸困難者給與氧氣吸入。

7、注意皮膚清潔、防止發(fā)生褥瘡。尿潴留病人留臵導(dǎo)尿，禁止加壓排尿。大便干燥給于瀉藥或開塞露或低壓灌腸等。

8、輸液速度不宜過快避免增加心臟負(fù)擔(dān)，注意水電解平衡，酸堿平衡。

（二）術(shù)后護(hù)理

1.觀察意識障礙程度；瞳孔，生命體征的改變，特別是血壓情況；血

腫腔引流量和性質(zhì)；觀察肢體活動情況。

2.保持呼吸道通暢，將頭偏向一側(cè)。保持口腔清潔，防止發(fā)生口腔感染。

<49> 3.指導(dǎo)病人絕對臥床休息，避免搬動。頭部抬高15°，并用冰袋冷敷，保持室內(nèi)清潔，安靜，減少探視，各項(xiàng)護(hù)理操作的時(shí)間要集中，避免對患者多次刺激。

4.預(yù)防腦炎，尿路感染和壓瘡的發(fā)生。

5.血壓超過160/100mmHg報(bào)告醫(yī)生給予降壓處理，注意有無心臟并發(fā)癥及消化道出血等并發(fā)癥癥狀。

6.病情穩(wěn)定后開始功能鍛煉和語言康復(fù)訓(xùn)練。

7.保證血腫腔引流管通暢，記錄引流量，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。8.做好心理護(hù)理，減輕病然痛苦，絕望，焦慮，自卑等心理，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

第三篇：專科護(hù)理小組工作計(jì)劃

專科護(hù)理小組工作計(jì)劃

專科護(hù)理小組的工作在醫(yī)療工作中所占的地位是非常重要的，而相關(guān)的工作計(jì)劃又應(yīng)該怎么進(jìn)行制定呢?下面就隨小編一起去閱讀專科護(hù)理小組工作計(jì)劃，相信能帶給大家啟發(fā)。

(一)、按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的“三基”及專科技能訓(xùn)練與考核工作

1、重點(diǎn)加強(qiáng)對新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識，護(hù)理部工作計(jì)劃上半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識為主，增加考核次數(shù)，直至達(dá)標(biāo)。

2、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)對象的護(hù)士，在年內(nèi)16項(xiàng)基本技能必須全部達(dá)標(biāo)，考核要求在實(shí)際工作中抽考。其他層次的護(hù)士計(jì)劃安排操作考試一次，理論考試二次。

3、加強(qiáng)專科技能的培訓(xùn)：各科制定出周期內(nèi)專科理論與技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護(hù)士長組織進(jìn)行閉卷考試，要求講究實(shí)效，不流于形式，為培養(yǎng)專科護(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。

4、強(qiáng)化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握，組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實(shí)際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。

(二)、更新專業(yè)理論知識，提高專科護(hù)理技術(shù)水平。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護(hù)士長組織學(xué)習(xí)專科知識，如遇開展新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會診討論等形式更新知識和技能。同時(shí)，有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)，提高學(xué)術(shù)水平。

(三)、加強(qiáng)人文知識的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素養(yǎng)

組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識，先在護(hù)士長層次內(nèi)進(jìn)行討論，達(dá)成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動，制定訓(xùn)練方案及具體的實(shí)施計(jì)劃。

安排全院性的講座和爭取派出去、請進(jìn)來的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開展護(hù)士禮儀競賽活動，利用“”護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動月，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。

(一)、年初舉辦一期院內(nèi)護(hù)士長管理學(xué)習(xí)班，主要是更新管理理念、管理技巧及護(hù)理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)，當(dāng)今社會人群對護(hù)理的服務(wù)需求,新的一年護(hù)理工作展望以及護(hù)士長感情溝通交流等.(二)、加強(qiáng)護(hù)士長目標(biāo)管理考核,月考評與年終考評相結(jié)合,科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長考評掛鉤等管理指標(biāo)。

(三)、促進(jìn)護(hù)士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查，并召開護(hù)士長工作經(jīng)驗(yàn)交流會，借鑒提高護(hù)理管理水平。

(一)、繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級管理體系，尤其是需開發(fā)提高護(hù)士長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時(shí)又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點(diǎn)，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護(hù)理質(zhì)量。

(二)、建立檢查、考評、反饋制度，設(shè)立可追溯機(jī)制，護(hù)理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現(xiàn)場考評護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題，提出整改措施。

(三)、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)對每份護(hù)理文書采取質(zhì)控員—護(hù)士長—護(hù)理部的三級考評制度，定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn)，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。年終護(hù)理文書評比評出集體第一、二、三名。

(四)加強(qiáng)護(hù)理過程中的安全管理：

1、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全三級監(jiān)控管理，科室和護(hù)理部每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患查擺及做好護(hù)理差錯缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人，追究護(hù)士長管理及個(gè)人的有關(guān)責(zé)任。

2、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，強(qiáng)調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強(qiáng)對護(hù)生的管理，明確帶教老師的安全管理責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。

3、強(qiáng)化護(hù)士長對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識，平時(shí)加強(qiáng)對性能及安全性的檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修，保持設(shè)備的完好。

(一)、在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。

(二)、注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，護(hù)理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時(shí)的提出改進(jìn)措施，同時(shí)對護(hù)士工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性。

(一)、指定具有護(hù)師以上職稱的護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教工作，定期召開評學(xué)評教會，聽取帶教教師及實(shí)習(xí)生的意見。

(二)、各科護(hù)士長為總帶教老師，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平，安排小講課，了解實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。

第四篇：重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)理工作制度

ICU護(hù)理工作制度

1、護(hù)理工作基本要求

（1）嚴(yán)密觀察病情變化，隨時(shí)監(jiān)測生命體征、保持呼吸道及各種管道的通暢，準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量。

（2）有完整的特護(hù)記錄，詳實(shí)記錄病人的病情變化。

（3）重癥病人的生活護(hù)理均由護(hù)士完成。

（4）隨時(shí)做好各種應(yīng)急準(zhǔn)備工作。

2、護(hù)理交接班要求

（1）每班必須按時(shí)交接班。在接班者未接清楚之前，交班者不得離開崗位。

（2）嚴(yán)格床旁交接班。交班中發(fā)現(xiàn)疑問，應(yīng)立即查證。

（3）交班內(nèi)容及要求：①交班內(nèi)容突出病人病情變化、診療護(hù)理措施執(zhí)行情況、管路及皮膚狀況等。②特殊情況（如儀器故障等）需當(dāng)面交接清楚。③晨會中護(hù)士長可安排講評、提問及講課，布置當(dāng)日工作重點(diǎn)及應(yīng)注意改進(jìn)的問題，一般不超過15分鐘。

3、護(hù)理查對制度

（1）對無法有效溝通的病人應(yīng)使用腕帶作為病人的識別標(biāo)志，腕帶填入的識別信息必須經(jīng)兩人核對后方可使用，若損壞更新時(shí)同樣需要經(jīng)兩人核對。

（2）嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。①給藥時(shí)查對藥品質(zhì)量，注意配伍禁忌，詢問病人有無過敏史。如病人提出疑問應(yīng)及時(shí)查清方可執(zhí)行。②醫(yī)囑須經(jīng)兩人核對后方可執(zhí)行，記錄執(zhí)行時(shí)間及簽名。若有疑問必須問清后方可執(zhí)行。③認(rèn)真查對醫(yī)囑，規(guī)范本科室醫(yī)囑查對時(shí)間及人員要求。④搶救病人時(shí)，下達(dá)口頭醫(yī)囑后，執(zhí)行者需復(fù)述一遍，由兩人核對后方可執(zhí)行，并暫保留用過的空安瓿，以便查對。

4、病人轉(zhuǎn)科（院）制度

（1）病人需要轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院繼續(xù)治療時(shí)，由醫(yī)生向家屬交代病人病情及途中風(fēng)險(xiǎn)，取得家屬同意簽字后，方可進(jìn)行轉(zhuǎn)科（院）事宜。

（2）根據(jù)轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，進(jìn)行轉(zhuǎn)移前病人評估及各項(xiàng)護(hù)理準(zhǔn)備，并通知接收科室的主班護(hù)士。①檢查病人護(hù)理記錄齊全，記錄內(nèi)容完整。②檢查病人的個(gè)人衛(wèi)生：轉(zhuǎn)出時(shí)病人面部、手足、會陰、皮膚清潔、無壓瘡。③檢查各種管道應(yīng)清潔通暢，固定合理、牢固，引流袋清潔。注明插管、換管日期、時(shí)間、傷口敷料保持干燥清潔。④檢查靜脈穿刺部位。保持靜脈輸液通暢，所用藥物標(biāo)識清楚。⑤備妥病歷記錄、各種檢查膠片、有關(guān)藥品和病人的物品準(zhǔn)備移交。⑥向接收科室護(hù)士介紹病人的情況：姓名、診斷、主要治療、皮膚及各種管道情況。

（3）根據(jù)病人病情危重程度，安排醫(yī)生、護(hù)士陪同。

（4）轉(zhuǎn)科（院）途中備好必要的搶救藥物及用物。認(rèn)真觀察病人的病情變化，保證各種管路通暢。

（5）到達(dá)新科室（院）后，認(rèn)真與該科（院）的主管醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)行床旁交接班，由交、接雙方填寫交接記錄。

5病人外出檢查制度

（1）根據(jù)下達(dá)醫(yī)囑，在檢查前評估病人病情，并進(jìn)行記錄。

（2）檢查全程須有醫(yī)護(hù)人員陪同。

(3)根據(jù)檢查項(xiàng)目要求，做好檢查前各項(xiàng)準(zhǔn)備工作（包括心理護(hù)理），必要時(shí)備好搶救藥物及用物。

（4）在離開ICU前認(rèn)真核對，包括核對醫(yī)囑、病人識別標(biāo)識、檢查項(xiàng)目及部位

無誤，與清醒病人進(jìn)行有效溝通，安撫病人的緊張情緒。

（5）在檢查過程中需認(rèn)真觀察病人的病情變化、意識狀態(tài)、生命體征等，注意保暖并保證各種管路通暢及儀器正常運(yùn)行。

（6）如有特殊病情變化，及時(shí)進(jìn)行處置后再行檢查，或根據(jù)病情停止檢查。

（7）檢查完畢返回ICU后，護(hù)士妥善安置病人并做好詳細(xì)記錄。

6、儀器設(shè)備管理制度

（1）所有儀器應(yīng)分類妥善放置，專人管理，正確使用。

（2）保證各種儀器正常使用，定期檢查、清點(diǎn)、保養(yǎng)、發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)修理。

（3）保持各種儀器設(shè)備清潔，備用設(shè)備必須處于消毒后狀態(tài)，有備用標(biāo)識。

（4）儀器設(shè)備原則上不得隨意外借，遇有特殊情況由醫(yī)療行政部門協(xié)調(diào)調(diào)配。

（5）科內(nèi)應(yīng)定期對員工進(jìn)行儀器應(yīng)用培訓(xùn)，包括消毒操作與流程、常見故障排除方法等，做到熟練掌握。

（6）醫(yī)院設(shè)備科對ICU搶救用主要儀器應(yīng)及時(shí)維修，定期檢測并有相關(guān)記錄。

7.搶救物品管理制度

（1）搶救物品有固定的存放地點(diǎn)，定期清點(diǎn)并登記。

（2）搶救用品應(yīng)保持隨時(shí)即用狀態(tài)，定期進(jìn)行必要的維護(hù)檢查并有記錄。

（3）搶救用品使用后應(yīng)及時(shí)清潔、清點(diǎn)、補(bǔ)充、監(jiān)測、消毒，處理完畢后放回固定存放處。

（4）搶救用品出現(xiàn)問題及時(shí)送檢維修，或及時(shí)領(lǐng)取。

（5）搶救用品在進(jìn)行維護(hù)檢查時(shí)、檢查后或消毒時(shí)均有明顯的標(biāo)識。

（6）嚴(yán)格規(guī)范管理毒、麻、劇藥品，對高危藥品應(yīng)單獨(dú)存放、標(biāo)識明確，使用的劑量及途徑有規(guī)范。

8.護(hù)理記錄書寫規(guī)范

（1）護(hù)理記錄描述要客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、完整、及時(shí)。

（2）文字工整，字跡清晰，表述準(zhǔn)確。書寫過程中出現(xiàn)錯字時(shí)，應(yīng)當(dāng)用雙線劃在錯字之上，并簽全名。不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。

（3）眉欄項(xiàng)目填寫完整不空項(xiàng)、清楚、無涂改。

（4）護(hù)理記錄單均用藍(lán)黑簽字筆書寫。

（5）記錄內(nèi)容：①病人的生命體征、主訴及護(hù)理有關(guān)的陽性體征、醫(yī)囑落實(shí)情況、護(hù)理措施和效果。②手術(shù)病人要肌瘤手術(shù)方式、麻醉方式和傷口敷料等情況。③詳細(xì)記錄各種管道名稱、引流方式、引流物性質(zhì)和量等情況。

（6）生命體征至少每小時(shí)記錄1次。重要治療、護(hù)理記錄時(shí)間應(yīng)精確到分鐘。

（7）記錄特殊檢查、特殊治療結(jié)果及病人的反映情況。

（8）搶救后6小時(shí)內(nèi)完成護(hù)理記錄。

（9）專科觀察記錄遵循規(guī)定書寫。

9.告知制度

（1）主管醫(yī)生及護(hù)士應(yīng)將自己的姓名主動告知病人。

（2）特殊診斷方法、治療措施，均應(yīng)告知病人及家屬。未經(jīng)病人及（或）家屬的理解和同意，醫(yī)務(wù)人員不得私自進(jìn)行相關(guān)特殊診治。

（3）有關(guān)診斷、治療措施可能出現(xiàn)的問題，如副作用、可能發(fā)生的意外、合并癥及預(yù)后等應(yīng)向病人及家屬做出通俗易懂的解釋。

（4）從醫(yī)療角度不宜相告的或當(dāng)時(shí)尚未明確診斷的，均應(yīng)向其家屬解釋清楚。

10.護(hù)士緊急替代制度

（1）科內(nèi)備好護(hù)士聯(lián)絡(luò)網(wǎng)，每名護(hù)士休息期間做好隨時(shí)備班準(zhǔn)備。

（2）科內(nèi)護(hù)士因疾病等原因須休假時(shí)，應(yīng)提前與護(hù)士長聯(lián)系，以便進(jìn)行班次的調(diào)整。

（3）如遇重大搶救，護(hù)士需求超出科內(nèi)人員安排范圍，應(yīng)立即上報(bào)護(hù)理部并請求人員支援。

（4）護(hù)理部及科內(nèi)應(yīng)有緊急人員替代預(yù)案。

11.病人意外拔除氣管插管應(yīng)急預(yù)案

見意外事件緊急處理預(yù)案流程——?dú)夤懿骞懿∪艘馔獍喂芟嚓P(guān)內(nèi)容。

12.ICU呼吸機(jī)突然斷電應(yīng)急預(yù)案

（1）迅速判斷確認(rèn)，立即斷開呼吸機(jī)管路與病人氣管插管的連接，并使用簡易呼吸器對病人進(jìn)行人工呼吸。

（2）通知醫(yī)生，護(hù)士與醫(yī)生合作進(jìn)行必要處置。同事觀察病人病情變化。

（3）重新檢查呼吸機(jī)電源是否連接好，必要時(shí)通知相關(guān)科室維修。

（4）重新啟動或更換呼吸機(jī)。

（5）做好護(hù)理記錄。

心臟科重癥監(jiān)護(hù)室（CCU）護(hù)理工作制度

1.病區(qū)監(jiān)護(hù)室在本科主任領(lǐng)導(dǎo)下，由護(hù)士長負(fù)責(zé)管理。

2.保持監(jiān)護(hù)室整潔、舒適、安全、案件，避免噪音，不得在室內(nèi)大聲喧嘩。

3.保持監(jiān)護(hù)室環(huán)境清潔衛(wèi)生，注意每日至少通風(fēng)兩次，每次不少于30分鐘。

4.醫(yī)務(wù)人員著裝整潔、嚴(yán)肅，不得在病房內(nèi)打手機(jī)，不得在監(jiān)護(hù)室內(nèi)吃東西。

5.病人住院期間必須穿病號服，除必需生活用品外，不得存放過多物品。

6.床位和物品擺放規(guī)范，病床和所有與醫(yī)療、護(hù)理有關(guān)的儀器和物品，如監(jiān)護(hù)急救儀器、急救物品、藥品及一次性用物等應(yīng)放置在固定位置，儀器、物品使用后應(yīng)物歸原處，不得隨意亂放。

7.急救儀器設(shè)備和用物應(yīng)常備不懈，并指定專人負(fù)責(zé)每日清點(diǎn)、檢查、填充，做到有備無患。

8.報(bào)警信號就是呼救，醫(yī)護(hù)人員聽到報(bào)警必須立即檢查，迅速采取措施，消除報(bào)警信號，恢復(fù)常態(tài)。

9.護(hù)士的工作站是設(shè)在病人床旁，除工作需要需暫時(shí)李靠病人外，護(hù)士不允許離開病人。

10.做各種操作前后要注意吸收，病人使用的儀器及物品要專人專用。

11.遇有嚴(yán)重感染、傳染、免疫功能低下等病人應(yīng)與其他病人隔離，有條件時(shí)應(yīng)安置在單間隔離病房，專人護(hù)理。

12.護(hù)士交接班必須在病人床旁，接班護(hù)士確定無問題后，交班護(hù)士方可離開病房。

13.與醫(yī)療護(hù)理無關(guān)人員限制出入，監(jiān)護(hù)室外公示家屬探視制度。

第五篇：重癥監(jiān)護(hù)專科護(hù)士培訓(xùn)心得體會

重癥監(jiān)護(hù)專科護(hù)士培訓(xùn)心得體會

心內(nèi)科

李艷麗

在院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部及科室領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，我榮幸地參加了四川省衛(wèi)生廳舉辦的重癥監(jiān)護(hù)第八屆專科護(hù)士培訓(xùn)班。在這短短的三個(gè)月培訓(xùn)中，我付出了很多，但收獲了更多。這是一次珍貴的人生經(jīng)歷，它必將影響我今后的職業(yè)生涯。

培訓(xùn)包括兩個(gè)階段：第一個(gè)月脫產(chǎn)理論學(xué)習(xí)；接下來兩個(gè)月是臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)。

一個(gè)月的理論學(xué)習(xí)，是我繼學(xué)校畢業(yè)后第一次脫產(chǎn)學(xué)習(xí)，機(jī)會難能可貴，所以我特別珍惜。在經(jīng)歷了7年的臨床護(hù)理后，現(xiàn)在的我對知識的渴求是發(fā)自內(nèi)心的，不再是像學(xué)校學(xué)習(xí)時(shí)是為了考試而學(xué)習(xí)，而是為了真正提高自己的業(yè)務(wù)水平，更好地為患者服務(wù)。基地也不負(fù)眾望，請來上課的老師都是各個(gè)領(lǐng)域的領(lǐng)軍人物，他們?yōu)槲覀冎v述并展現(xiàn)了許多新技術(shù)、新進(jìn)展，大大拓寬了我們的知識面。通過一個(gè)月的靜心學(xué)習(xí)，對重癥監(jiān)護(hù)有了一個(gè)系統(tǒng)的認(rèn)識，對以前一知半解的知識點(diǎn)也有了很好的彌補(bǔ)。同時(shí)許多在實(shí)際工作中碰到的問題也通過這個(gè)平臺與各家醫(yī)院的專科護(hù)士進(jìn)行了探討，收獲很大。

兩個(gè)月的實(shí)踐，各基地為我們提供了強(qiáng)大的硬件設(shè)施。我是在省醫(yī)院外科綜合ICU和CCU各學(xué)習(xí)一個(gè)月，省醫(yī)院具有一支強(qiáng)大的護(hù)理隊(duì)伍，護(hù)士專業(yè)基礎(chǔ)知識牢固，學(xué)習(xí)氣氛也很好，團(tuán)結(jié)協(xié)作精神也很強(qiáng)，具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和分析問題、解決問題的能力，注重病人的病情評估和病情觀察，并能運(yùn)用有效的帶教技能言傳身教，這都是我在她們那里看到的閃亮點(diǎn)也是我們所要學(xué)習(xí)的重點(diǎn)。基地主任還安排了相關(guān)的護(hù)理科研、護(hù)理查房、護(hù)理小講課等，讓我們在掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論知識的基礎(chǔ)下，學(xué)會論文的撰寫、科研的開展等，提高了我們自身的綜合素質(zhì)，這對平時(shí)寫論文經(jīng)驗(yàn)很少的我來說是一種突破，我非常慶幸自己有一次實(shí)踐的機(jī)會，為我以后的工作積累了寶貴的經(jīng)驗(yàn)。

在這三個(gè)月的學(xué)習(xí)中，我有以下體會：

原來我可以做得更好。在沒參加培訓(xùn)的時(shí)候，我以自己在科室年長的經(jīng)歷和較高的職稱享受著科內(nèi)同事們對我“老師”的尊稱，我坦然的指導(dǎo)著同事，積極的帶教著學(xué)生，參加完專科護(hù)士培訓(xùn)后，方知自己其實(shí)與專科老師的要求相差太遠(yuǎn)，實(shí)是慚愧。外面的世界很精彩。在這次培訓(xùn)過程中，我對省內(nèi)高尖端的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域有了近距離接觸和較多的了解，認(rèn)識到護(hù)理事業(yè)職業(yè)內(nèi)涵的深遂與廣闊，領(lǐng)略了省內(nèi)護(hù)理界精英們?yōu)橹匕Y監(jiān)護(hù)護(hù)理事業(yè)所作出的努力與貢獻(xiàn)，同時(shí)也使自己對重癥監(jiān)護(hù)這份工作增添了更多的熱情。我也要做得更好！

理論學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合的方式是培訓(xùn)最佳的方式。說實(shí)話，在參加專業(yè)培訓(xùn)以前，受晉升與考試的需要，我們一直也在學(xué)習(xí)著，培訓(xùn)中很多的理論知識我們在本科的書本上都學(xué)習(xí)過而且考試過，但由于只為考試而學(xué)習(xí)和缺乏動手的物質(zhì)環(huán)境，所以所學(xué)到的知識很快就成過眼煙云，隨著考試的通過而丟棄。這次專科護(hù)士培訓(xùn)的學(xué)習(xí)方式給了我們?nèi)碌母杏X，兩方面讓我們學(xué)員特別滿意。一是課程內(nèi)容安排合理，所學(xué)的即是我們工作中所需要的。二是充足的臨床實(shí)踐讓我們有足夠的時(shí)間消化所學(xué)內(nèi)容，讓我們更好的掌握了知識。

培訓(xùn)改變了我的習(xí)慣性思維模式。專科護(hù)士培訓(xùn)過程中，CPR的學(xué)習(xí)讓我改變了對我們醫(yī)院一慣傳統(tǒng)的心肺復(fù)蘇技術(shù)的認(rèn)識；人工氣道的建立和呼吸機(jī)的使用是icu急救病人的當(dāng)家技術(shù)；心電圖監(jiān)測方面一向是我們的薄弱環(huán)節(jié)，處于越是不懂越是不想學(xué)的狀態(tài)，這次林家弟老師對心電圖別樣的講解方式讓我對心電圖的識別產(chǎn)生了興趣，改變了我一貫的思維模式，非常受用。

培訓(xùn)期間，好多事情感動著我，好多積極的人物帶動著我，幫助我進(jìn)步。面對飛速發(fā)展的醫(yī)療事業(yè)對護(hù)士提出的業(yè)務(wù)要求，面對當(dāng)今社會群體不斷提高的服務(wù)需求，我曾經(jīng)有過這樣感慨：當(dāng)護(hù)士難，當(dāng)好護(hù)士更難，當(dāng)一個(gè)ICU好護(hù)士難上加難。學(xué)習(xí)期間老師們的敬業(yè)精神讓我深受教育，査蕾老師和馬興群老師發(fā)自內(nèi)心的對病人好，把“把病人當(dāng)親人”那句話落到實(shí)處的精神，讓我改變了自己的想法，讓我深切體會到熱愛自己的工作，熱愛護(hù)理專業(yè)是多么的重要，“愛病人勝過愛自己”是ICU護(hù)士必備的素質(zhì)。

學(xué)習(xí)是一種形式，感受是一種心得和收獲，學(xué)以致用是我們的目的。三個(gè)月的培訓(xùn)，我付出了該付出的時(shí)間、精力和財(cái)力，相比我所得到的知識、經(jīng)驗(yàn)與感悟，后者更值。在此，再次十分感謝醫(yī)院給我提供了這樣一次寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會，讓我接觸并學(xué)習(xí)了先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)及護(hù)理理念，親身體驗(yàn)和感受了一個(gè)具有先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)和優(yōu)良的服務(wù)體系的醫(yī)院運(yùn)作模式。學(xué)習(xí)使我開拓了視野，增長了見識，也使我感觸頗深。在技術(shù)與創(chuàng)新方面，我院與省醫(yī)院仍存在一定的差距，故我們要取其精華，把適用的知識和理念更好地運(yùn)用于臨床，行之有效的提高工作效率。