第一篇：安全管理工作中的十條

安全管理工作中的十條“金科玉律”

企業安全管理是企業系統管理的一部分，創造性地運用管理定律完善安全工作理念，可降低管理紕漏給安全工作帶來的各類風險，進而有效地減少傷害事故的發生頻次，提升安全管理工作的績效。

一、帕累托定律

帕累托定律又稱80/20法則，其原理是在投入與產出、努力與收獲、原因與結果之間存在著一種不平衡的關系，往往是關鍵的少數決定著事件發展態勢。在安全工作中，企業應辨識和評價危險源，按ABC法分類控制，來匹配相應的安全投入；強化班組長的安全意識和安全技能，每層級按80/20原則來進行重點管理與控制；對易發生事故的20%人群進行重點管理，規范其作業行為，提高其安全素質；對少數設備與環境的不安全狀態進行重點治理，以提高整體設備與環境的運行狀態；充分發揮管理的能動性，運用統計規律找準事故發生的主要原因，采取相應的糾正與預防措施來改善整體安全工作狀態；在考核時應本著80/20法則來配置責權利的關系；控制關鍵的少數可以取得事半功倍的管理效能。

二、酒與污水定律

酒與污水定律是指一杯酒倒進一桶污水，得到的是一桶污水；如若把一標污水倒進一桶酒中，得到的還是一桶污水。在企業安全工作中，往往存在極少數的“三違”(違章指揮、違章作業和違反勞動紀律)人員，這部分人員會起到連鎖性的示范效應，進而直接影響到其它人員的作業行為，弱化了安全管理方案和措施的有效落實，具有很大的破壞力；對這部分人員實行亮牌警告制(亮黃牌或亮紅牌)若效果仍然不明顯便應及時將其解雇；以提高安全管理工作在各層面的執行能力；同時，企業各層級管理者應注重自身的素質培養，為員工做正面的示范作用，在潛移默化中提高安全管理工作的質量。

三、木桶定律

木桶定律是指一只木桶能裝多少水，不是取決于最長的那塊木板，而是取決于最短的那塊木板。由此演繹出弱項管理的概念，在安全管理工作也應實施弱項管理，識別影響安全工作的主要原因或薄弱環節，集中優勢資源加以改進，對企業發生的事故案例進行剖析，舉一反三從中吸取經驗和教訓；同時，應對間接事故安案例進行分析，從中找出安全工作中存在的差距和問題，及時進行糾正與整改；當然，在改進的過程中又會出現新的短板或弱項，對此應本著持續改進的管理思想，來使企業的安全管理水平呈現出螺旋式上升的良好態勢。

四、蝴蝶效應定律

蝴蝶效應定律是指微小的起因加之相應因素的相互作用，極易產成巨大的和復雜的現象，也就是說一個微小的事件容易連鎖造成極大的事故。在安全管理工作中企業應注重細節管理，建立健全動態跟蹤與考核管理體系，在領導重視、全員參與的基礎上真正務實地做到防微杜漸，將事故消除在萌芽狀態之中，將危險源控制在能量受控狀態；安全工作無小事，有時一次人身傷亡事故在進行原因分析時，往往是由于一時的疏漏造成的事故，企業應樹立安全工作無小事，安全管理應該小題大做的管理理念，從抓細節入手進而以點帶面來提升企業的整體安全管理水平。

五、熱爐定律

熱爐定律是指當人要用手去碰燒熱的火爐時，就會受到“燙”的處罰；每個企業在進行安全管理工作時都有相應的規程和規章制度，任何人觸犯了這些條款都應受到相應的懲戒和處罰。企業首先應完善安全管理方面的有關文件，其次本著做所寫的原則嚴格予以實施，再次應對實施效果進行全方位評價，熱爐定律應先警告后立即處罰，制度條款面前人人平等、不搞特殊化的原則來保證員工現場作業規范化和標準化，進而減少事故的發生。

六、250定律

250定律是指一個人的影響面大致為250人，人的影響行為是相互的；對此，在安全管理工作中，應抓好正反兩面的典型，充分運用輿論宣傳工具來進行宣傳與貫徹，諸如開展流血與流淚的現場安全教育，以一個人的直接經驗與教訓來教育更多群體，來達到以點帶面的管理成效。

七、5S活動定律

5S是指整理、整頓、清掃、清潔和素養，5S活動的對象是現場的環境，它是對現場作業環境進行全局、綜合的考慮，并制定真心實意可行的計劃與措施，以便達到規范化管理的目的。事故致因理論認為事故的發生是由于人的不安全行為、物的不安全狀態和管理因素相互作用而引發的小概率事件，現場作業環境有時也是誘發事故的主要因素；為此，企業應按照5S管理定律對現場作業環境進行規范管理，消除現場作業環境的危險源，以減少職業傷害，降低職業傷害損失。

八、水壩定律

筑建水壩意在阻攔和儲存河川的水，因為必須保持必要的蓄水量才可以適應季節或氣候的變化；企業應建立這種調節和運行機制，確保企業長期穩定發展。企業在安全管理工作中，應營造良好的安全管理氛圍，建立和完善相應的安全管理制度，并強化安全過程動態監督與考核，對危險源進行不定期辨識和評價，以期達成控制事故的目的；安全管理應推進細節化管理，通過管理人員細致的工作來預測和預防事故；同時，企業各層級管理者應對安全工作給予足夠的重視，在全員廣泛參與基礎上，達到人人管安全、人人學安全、人人會安全的管理環境，達到固安全之基而根繁葉茂的管理績效。

九、骨牌定律

骨牌定律是指事故的發生都是各因素相互作用的連鎖反應，若中止其中的一個骨牌，事故便能得到有效的抑制。在進行管理工作時，應預測分析危險源的危害性，確定控制危險源的方案和措施，動態地進行跟蹤管理，其中以控制人的不安全行為和提高人的安全意識是投入相對節省的途徑，企業應不定期組織各種形式的安全培訓工作，開展多種形式的安

全教育活動，并以取得的效果進行評價分析，進而來提高企業安全工作整體目標的兌現。

十、螺旋定律

螺旋定律是指企業的安全管理工作應象螺旋一樣不斷地提升檔次和水平。本著持續改進的管理思想，不斷對存在的顯在和潛在危險源進行有效控制，從人、機、料、法、環等方面不斷進行事故的預知和預防工作，廣泛開展全員性的安全合理化建議活動，充分動作獎懲機制對安全工作進行激勵或約束，使安全管理工作呈現出螺旋式上升的良好態勢，兌現企業的安全承諾，減少人身傷害事故給企業帶來的不良損失。

簡介

編輯

理論來源

1897年，意大利經濟學者帕累托偶然注意到19世紀英國人的財富和收益模式。在調查取樣中，發現大部份的財富流向了少數人手里。同時，他還從早期的資料中發現，在其他的國家。都發現有這種微妙關系一再出現，而且在數學上呈現出一種穩定的關系。于是，帕累托從大量具體的事實中發現：社會上20%的人占有80%的社會財富，即：財富在人口中的分配是不平衡的。同時，人們還發現生活中存在許多不平衡的現象。因此，二八定律成了這種不平等關系的簡稱，不管結果是不是恰好為80%和20%（從統計學上來說，精確的80%和20%出現的概率很?。Ａ晳T上，二八定律討論的是頂端的20%。而非底部的80%。人們所采用的二八定律，是一種量化的實證法，用以計量投入和產出之間可能存在的關系。[1]

投入產出二八定律圖示

二八現象

1.管理學：通常一個企業80%的利潤來自它20%的項目[2]；這個80/20定

二八定律圖示

律被一再推而廣之--經濟學家說，20%的人手里掌握著80%的財富。有這樣兩種人，第一種占了80%，擁有20%的財富； 第二種只占20%，卻掌握80%的財富。

2.心理學：20%的人身上集中了人類80%的智慧，他們一出生就鶴立雞群。

3.日常生活中的“二八法則”：以下是二八定律在生活中的體現：

20%的人成功------------------80%的人不成功

20%的人用脖子以上賺錢--------80%的人脖子以下賺錢

20%的人正面思考--------------80%的人負面思考

20%的人買時間----------------80%的人賣時間

20%的人找一個好員工----------80%的人找一份好工作

20%的人支配別人--------------80%的人受人支配

20%的人做事業----------------80%的人做事情

20%的人重視經驗--------------80%的人重視學歷

20%的人認為行動才有結果------80%的人認為知識就是力量

20%的人我要怎么做才有錢------80%的人我要有錢我就怎么做

20%的人愛投資----------------80%的人愛購物

20%的人有目標----------------80%的人愛瞎想

20%的人在問題中找答案--------80%的人在答案中找問題

20%的人在放眼長遠------------80%的人只顧眼前

20%的人把握機會--------------80%的人錯失機會

20%的人計劃未來--------------80%的人早上起來才想今天干嘛

20%的人按成功經驗行事--------80%的人按自己的意愿行事

20%的人做簡單的事情----------80%的人不愿意做簡單的事情

20%的人明天的事情今天做------80%的人今天的事情明天做

20%的人如何能辦到------------80%的人不可能辦到

20%的人記筆記----------------80%的人忘性好

20%的人受成功人的影響--------80%的人受失敗人的影響

20%的人狀態很好--------------80%的人態度不好

20%的人相信自己會成功--------------80%的人不愿改變環境

20%的人永遠贊美、鼓勵--------------80%的人永遠漫罵、批評

20%的人會堅持--------------80%的人會放棄

20%的人敢于面對困難--------------80%的人逃避現實[3]

——20%的罪犯的罪行占所有犯罪行為的80%；

——20%的汽車狂人，引起80%的交通事故；[1]

——20%的已婚者，占離婚人口的80%（那些不斷離婚的人，扭曲了統計數字）；

——世界上大約80%的資源，是由世界上20%的人口所消耗；

——世界財富的80% 為20%的人所擁有；

——80%的能源浪費在燃燒上，只有其中的20%可以應用到車輛中，而這20%的投入，卻回報以100%的產出；

——在一個國家的醫療體系中，20%的人口與20%的疾病，會消耗80%的醫療資源?！?0%的產品或20%的客戶，為企業賺得約80%的銷售額；

總而言之，在原因和結果、投入和產出、努力和報酬之間存在的這種不平衡關系，可以分為兩種不同類型：

多數，它們只能造成少許的影響；少數，它們造成主要的、重大的影響。

相關理論

“長尾理論”被認為是對傳統的“二八定律”的徹底叛逆。[1]如右圖所示，橫軸是品種，縱軸是銷量。典型的情況是只有少數產品銷量較高，其余多數產品銷量很低。傳統的二八定律（或稱20/80定律）關注其中紅色部分，認為20%的品種帶來了80%的銷量，所以應該只保留這部分，其余的都應舍棄。長尾理論則關注藍色的長尾巴，認為這部分積少成多，可以積累成足夠大、甚至超過紅色部分的市場份額。但也有很多失敗者并沒有真正理解長尾理論的實現條件。[1]

2定律法則

編輯

國際上有一種公認的企業定律，叫“馬特萊定律”（Pareto principle），又稱“二八定律”。

一是“二八管理定律”。企業主要抓好20%的骨干力量的管理，再以20%的少數帶動

80%的多數員工，以提高企業效率。

二是“二八決策定律”。抓住企業普遍問題中的最關鍵性的問題進行決策，以達到綱舉目張的效應。

三是“二八融資定律”。管理者要將有限的資金投入到經營的重點項目，以此不斷優化資金投向，提高資金使用效率。

四是“二八營銷定律”。經營者要抓住20%的重點商品與重點用戶，80%的銷售額來自于20%最優秀的營銷人員。滲透營銷，牽一發而動全身。

五是“二八利潤定律”。80%的公司利潤來自20%的重要客戶，其余20%的利潤則來自80%的普通客戶。[3]

總之，“二八定律”要求管理者在工作中不能“胡子眉毛一把抓”，而是要抓關鍵人員、關鍵環節、關鍵用戶、關鍵項目、關鍵崗位。通過調查和分析，得出無論是國際發達的傳媒業，還是處在上升階段的中國傳媒業，都在很多方面呈現出“二八定律”，具體如下： 技術法則

傳媒業的產值80%來自技術設備業，只有20%來自內容產業。國際上將信息技術產業、新聞業和娛樂業統稱為大媒體業。通常所說的軟件其實是大媒體產業的硬件。只有對信息技術高度重視，加強研發，才能引領大媒體時代，并占領制高點。

市場法則

傳播學原理體現了：在產品同質化的形勢下，方便是產品被選中的決定性因素。電視行業普遍認為，互動電視用機頂盒來完成觀眾與節目的互動，但電視與短信互動的成功，再一次重復了這樣一個故事。在網絡領域，也是短信、游戲等方便、低價的產品超越電子商務業務。

娛樂法則

傳媒內容業20%的產值在新聞，80%的產值在娛樂。美國的新聞廣播電視網ABC、NBC、CBS、CNN悉被娛樂巨頭收購。即使單純的新聞業也出現嚴重的娛樂化態勢。新聞集團的收入結構是這樣的：40%來自新聞業，60%來自娛樂業，其中新聞部分主要來自其大眾性報紙。維亞康姆、時代華納、迪斯尼、貝塔斯曼、威望迪環球、索尼等巨頭的業務80%以上都集中在娛樂領域。

副業法則

傳媒業20%的收入來自主業，80%的收入來自相關商品開發。相關商品開發是指以內容主題、角色、影像、形體、名號、事件、創意為藍本設計、制造、銷售相關商品。相從而獲得長久的生命力。

貴賓法則

二八定律圖示

給一個公司帶來80%利潤的是20%的客戶。按照這個原則，如果能把這20%的客戶找出來，提供更好的服務，對于公司的發展和業績的增長無疑是最大的幫助。雖然大眾傳媒娛樂的主力消費者是最大多數的普通消費者。但這不妨礙“二八定律”的應驗。首先，面向大眾的產品，其收益80%的來自20%的客戶，這在傳媒業界是個常識。其次，80%的收益來自20%的市場，如北京、上海、廣州三地購買力比重就超過全國50%。再次，面向20%的大客戶的媒體價值很高，如探索品牌就位居全球十大品牌之列。[2]

品牌法則

20%的強勢品牌，占有80%的市場份額。一般來說，第一品牌的市場占有率比第二品牌高出一倍以上，在行業中是價值最大的品牌。在網絡界，三大門戶網站無論是在吸引力方面，還是收入方面都占據網絡產業的絕大部分。

“二八定律”之所以得到業界的推崇，就在于其提倡的“有所為，有所不為”的經營方略，確定了傳媒業的視野。要用好“二八定律”，傳媒業首先弄清楚企業中的20%到底是哪些，從而將自己經營管理的注意力集中到這20%的重點經營要務上來，采取有效的傾斜性措施，確保重點方面取得重點突破，進而帶動全面，取得傳媒經營整體進步。[4]

3現實意義

編輯

[1]

80/20法則不僅在經濟學、管理學領域應用廣泛，它對我們的自身發展也有重要的現實意義：學會避免將時間和精力花費在瑣事上，要學會抓主要矛盾。一個人的時間和精力都是非常有限的，要想真正“做好每一件事情”幾乎是不可能的，要學會合理分配的時間和精力。要想面面俱到還不如重點突破。把80%的資源花在能出關鍵效益的20%的方面，這20%的方面又能帶動其余80%的發展。

二八定律可以解決的問題：時間管理問題、重點客戶問題、財富分配問題、資源分配問題、核心產品問題、關鍵人才問題、核心利潤問題、個人幸福問題等等。以下從企業和個人生活兩個角度探討二八定律的運用：

企業運用

二八定律建立以風險為導向內部控制框架。步驟如下：

戰略目標

一般企業都會有一個中長期的總體戰略目標，可以運用樹狀分析法，細化分解企業總體戰略目標：首先在各個運營單位的層面上分解形成相應的運營單位目標，然后按照部門設置將每個運營單位目標分解為部門目標，再按照業務流程將部門目標分解為流程目標。通過層層分解，最終把企業總體戰略目標分解為金字塔形的目標體系

第二篇：護士工作中的安全管理

導管安全管理

導管按風險程序分三類：不管哪一類均要做好安全教育、加強固定。高危導管：（口|鼻）氣管插管、氣管切開套管、T管、腦室外引流管、胸腔引流管、動脈留置針、吻合口以下的胃管（食道、胃、胰十二指腸切除術后）、鼻膽管、胰管、腰大池引流管、透析管、漂浮導管、心包引流管、鼻腸管、前列腺及尿道術后的導尿管。中危導管：三腔二囊管、各類造瘺管、腹腔引流管 低危導管：導尿管、普通氧氣管、普通胃管 導管評估

評估內容：留置內容、部位、深度、固定、是否通暢、局部情況、護理措施（包括宣教）等。評估：

高危導管：至少每班（ICU按四小時）評估一次，有情況隨時評估 中危導管：至少每班（ICU按每班）評估一次，有情況隨時評估 低危導管：至少每班評估一次，有情況隨時評估

記錄：評估內容根據患者病情要求記錄于病情護理記錄單上，發生意外導管滑脫、拔除時均須如實記錄。

上報要求：高危導管發生意外滑脫者，24小時內上報護理部。手術病人轉運交接規范

為確保手術患者的安全轉運交接，請您認真核對相關信息，做好交接及記錄工作。術前轉運交接（病房與手術室護士）

責任護士仔細核對患者姓名、床號、腕帶、診斷、手術名稱、手術標記、術前準備等各項信息無效。準備藥物、病歷、X線片等物品。

核對無誤后，填寫玉環縣人民醫院手術病人交接單，夾入患者病歷轉交至手術室。

患者進入手術室時，手術室護士核對患者身份、手術標記、攜帶物品等，填寫手術病人交接單。

手術室交接核對

手術開始前，巡回護士再次核對患者身份、手術部位、診斷等信息，與主刀醫師、麻醉師共同簽字確認。

三、術后轉運交接（手術室/蘇醒室與病房護士）

3.1 全麻手術病人需由麻醉師（或蘇醒室護士）陪同，確保轉運過程安全。

3.2 轉運手術患者，按需攜帶氧氣枕、充電微bang、可移動氧飽和度監護儀、簡易呼吸囊等儀器及搶救藥物。轉運途中要注意觀察病人的面色、神志、呼吸等生命體征變化，若發生意外情況要立即就近與科室聯系呼救，以便及時搶救。

3.3 詳細交接患者情況，包括①神志、生命體征；②麻醉方式、手術方式、術中出血、用藥情況；③體位、傷口敷料、各種管道（包括引流管、胃管、尿管、氣管切開等）的護理情況；④各種監護治療設備（如監護儀、輸液bang等）的數據指標和儀器使用情況；⑤輸液肢體、穿刺部位、靜脈通道、輸注液體及治療藥物；口腔、皮膚及易受壓部位。

3.4手術室/蘇醒室與病房護士核對患者身份、麻醉方式、引流管、切口敷料、靜脈通道、皮膚、攜帶物品及物品等信息，填寫手術病人交接單。

3.5 接班時發現的問題由交班者負責，接班后因交班不清發生的差錯事故或物品遺失等問題由接班者負責。用藥安全管理 用藥安全管理措施 分類定位放置，定量保存，定人保管，每日檢查，標志明顯。用藥前查對醫囑。

用藥前查閱新藥說明書。查看配伍禁忌 了解患者請況。詢問有無過敏史。

合理選擇注射靜脈血管。藥物用量準確。

嚴格遵守“給藥時間要求”。掌握不良反應及處理措施。

藥品儲存要求：部門儲備藥品必須是按規定確實立即要用的藥，同時，應是常用的、副作用較小的藥品，由部門負責人書面申請、藥房、護士長、科主任共同決定，報藥品管理委員會批準。

藥品儲存在光線好且易取的地方。需特殊管理的藥品須加鎖保管。

精、麻、毒、放射物品按國家藥品法規定特殊標簽區分。藥品擺放應整齊、有序。

需冷藏的藥品，用冰箱或冷柜單獨儲存 內服或外用藥品分開存放。

需避光保存的藥品，應放在避光包裝容器內保存。

對存在下列情況的藥品應隔離存放，及時退回藥庫，直到銷毀或返還給制造/供應商，并作書面記錄：①過期；②變質；③被污染；④標簽丟失或模糊不清；⑤退貨；⑥破損。

藥品只能由相關的醫務人員保存和使用。未經許可，任何人不得動用藥品。人為因素造成的藥品損失，有相關人員按醫院制度承擔賠償責任。藥物儲存條件名詞的說明：

避光：用不透光的容器包裝，如棕色容器或黑紙包裹的物色透明、半透明容器。密閉：容器密閉，以防止塵土及異物進入。

密封：容器密封，以防止風化、吸潮、揮發或異物進入。

熔封或嚴封：容器熔封或用適宜的材料嚴封，以防止空氣與水分的侵入并防止污染。陰涼處：不超過20℃。

涼暗處：避光，不超過20℃。冷處：2－10℃。

備用藥品包括藥杯、搶救車、搶救柜、麻醉藥及冰箱內，定點、定位、定量放置，用藥后及時補充。個部門應指定專人每天一次檢查并記錄，搶救車藥品必須每班清點，檢查內容包括： 藥品的儲存條件是否合適。

藥品的質量是否過期、變質、標簽脫落或模糊不清。藥品的數量是否與藥物清單上所列的相符。

做到近失效期先用，并將離失效期的藥物做好標識（紙膠粘貼安瓿頭部）或及時更換。檢查及變更均須有書面記錄。

麻醉藥物專人專柜保管，定量加鎖存放，班班清點簽名，交接清楚；使用后及時在使用記錄上簽名并登記殘余量處理方法，補齊備用量。

各種搶救備用藥品的作用、副作用、使用注意事項等，護士應熟知并嚴格掌握。必須使用有效期內的藥品，對字跡不清的藥品不得使用。

使用前必須檢查藥品有無沉淀、絮狀物，瓶子有無裂縫，瓶蓋有無松動，有無變色，如有以上等情況不得使用。

甘露醇有結晶不得使用，加溫溶解冷卻后放科使用。瓶子標簽上已標有患者姓名，但因有病情變化需要停止使用又未開封的液體，應將原有姓名完全劃去后放回遠處，以備再用。

需要避光保存的藥品，必須避光保存，使用時也應采取避光措施。

低溫保存的藥品應置入冰箱內保存，并在治療單上注明，取出用后及時放回。藥物查對要求

給患者用藥前，應先核對以下內容： 藥物名稱是否與醫囑相符。

給藥時間和次數是否與醫囑相符。藥物劑量是否與醫囑相符。藥物濃度是否正確。

給藥途徑是否與醫囑相符。

詢問患者姓名和核對患者手腕帶以確認身份?；颊呤欠駥υ撍幬镞^敏。是否有效期內。給藥時間要求

規定每4小時給藥或給藥次數更多時，藥物應在規定時間前后半小時內給與。

規定每12小時給藥或給藥次數更多（如每6小時，每8小時）時，藥物應在規定時間前后1小時內給與。

規定大于12小時（如每18小時，每天一次）給藥時，藥物應在規定時間前后3小時內給與。

規定每周一次給藥或給藥次數更少時，藥物應在規定時間前后1天內給與。規定每月一次給藥或給藥次數更少時，藥物應在規定時間前后1周內給與。特殊藥物（如善寧、施他林）應嚴格要求時間執行。給藥時發生下列情況，即被認為是給藥錯誤： ⑾錯誤的患者。⑿錯誤的途徑。⒀錯誤的劑量。⒁錯誤的藥物。

⒂給藥時間發生明顯偏差；在以上“給藥時間要求”規定時間之外給藥時，被認為是給藥錯誤。

任何給藥錯誤都應立即通知經管值班醫生、護士長或部門主管，及時補救。部門負責人應和相關的人員討論給藥錯誤發生的原因和結果，并采取正確的改進措施。

美國ISMP高危藥品的定義：當一個藥物在使用錯誤時，有很高的幾率對患者造成明顯傷害危險，就稱其為高危藥品。主要分兩大類： 沒有固定規則化使用劑量的藥品。

安全指數狹窄的藥品。若不當使用易危及患者生命安全。

故在藥品使用過程中，須提高警覺。我們用紅色“高危藥品”字樣提醒。對這些高危藥，在藥品的驗收、儲存、擺放、給藥過程中，必須加注警示語，并訂有嚴格的領用流程，以防止用藥差錯，在病區不得混合存放在高濃度電解質制劑（包括氯化氫、磷化鉀及超過0.9%的氯化鈉等）、肌肉松弛劑與細胞毒化等高危藥品，必須單獨存放，有醒目標志，并有使用劑量的限制。

高危藥有13個藥理分類，共200個品種。第一類、易引起低血糖癥狀的降血糖藥品：如胰島素制劑、阿卡波糖、格列本脲，格列奇特、格列美脲、格列吡嗪、二甲雙胍、那格列奈、吡格列酮、瑞格列奈、羅格列酮等。

第二類、麻醉性鎮痛藥，長期服用會有生理依賴性：芬太尼注射劑及貼片、哌替定、嗎啡注射劑及緩（控）釋片劑、可待因、曲馬多等麻醉藥品和一些精神藥品。

第三類、抗凝血藥，應密切觀察是否發生出血的并發癥：肝素、低分子肝素（達肝素納、依諾肝素）、纖溶酶原活化因子、組織纖維蛋白溶酶原激活劑：替羅非班、華法令。

第四類、抗腫瘤藥，具細胞毒性：如5－氟尿嘧啶、替加氟、阿糖胞苷、白消安、環磷酰胺、異環磷酰胺、甲氨喋呤、苯丁酸氮芥、馬法蘭、硫嘌呤

硫鳥嘌呤、沙利度胺、卡莫司汀、達卡巴嗪、阿霉素、絲裂霉素、表柔比星、博萊霉素、伊達比星、依托泊苷、氟達拉濱、吉西他濱、卡培他濱、戈舍瑞林、亮丙瑞林、阿那曲唑、比卡魯胺、三苯氧胺、依西美坦、氟他胺、羥基脲、環丙孕酮、甲地孕酮、維甲酸、白介素Ⅱ、伊立替康、門冬酰胺酶、米托蔥醌、卡鉑、順鉑、奧沙利鉑、培美曲塞、托泊替康、長春堿、長春新堿、長春瑞濱、紫杉醇、多西紫杉醇、吉非替尼、厄羅替尼、伊馬替尼、索拉非尼、貝伐單抗、曲妥單抗、西妥西單抗等。

第五類、注射型電解質，使用不當易引起致命危險：10%葡萄酸鈣、10%氯化鉀、10%氯化鈉、25%硫酸鎂。

第六類、血管升壓藥：垂體后葉素、血管加壓素。

第七類、抗痙攣、抗焦慮及安眠藥，影響中樞神經系統，以及具有藥物以耐性的藥品；地西泮、勞拉西泮、咪達唑侖、苯巴比妥、苯妥英鈉、水合氯胺。

第八類、支氣管擴張藥，治療的有效范圍狹窄，過量易引起致命性心律不齊；氨茶堿。第九類、麻醉劑和神經肌肉阻斷劑；阿曲庫銨、順式阿曲庫銨、泮庫溴銨、羅庫溴銨、依托咪酯、利多卡因、羅哌卡因、丙泊酚、琥珀膽堿、硫噴妥鈉。

第十類、心臟血管用藥，使用不當易引起致命危險：腎上腺素、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、胺碘酮、米力農、硝酸甘油、硝普納、心得安、維拉帕米、地而硫卓。第十一類、靜脈注射血管顯影劑可能有嚴重過敏性反應：復方泛影葡胺、熒光素鈉、軋雙胺、碘化油、碘海醇、碘克沙醇、碘帕醇、碘普羅胺、軋噴酸葡胺。第十二類、干擾素；包括α干擾素、β干擾素，聚乙二醇干擾素等。第十三類、其他類：兩性霉素和兩性霉素脂質體。冰箱溫度監控要求

目的：有效控制冰箱的溫度，保證特需藥品的存儲環境符合要求。適用范圍：各病房藥物冰箱。溫度計擺放要求：溫度計呈水平位放置在冰箱冷藏柜的中間擋，此擋溫度在控制范圍2～8℃。監控程序

指定某個班每日一次，按要求對冰箱進行維護并記錄溫度控制情況。

如不符合藥品貯存的溫度要求時，需立即查明原因，調整相應控制開關，必要時將冰箱內藥品轉移到符合要求的冰箱內，并通知醫院設備科進行維修處理，同時做好相應失控或異常情況處理記錄。

護理部統一在冰箱內上貼上提醒標識。麻醉藥品、精神藥品使用管理規定

麻醉藥品和第一類精神藥品的使用管理：

儲存：配備必要的防盜設施，不得與其他藥品混放，專柜加鎖，鑰匙由專人保管。專人管理：備用麻醉藥品和第一類精神藥品注射劑的各病區應在護士長統一領導下指定專人負責麻醉藥品和第一類精神藥品的帳物管理；設立“麻醉藥品、第一類精神藥品交接班記錄本”，交班時帳物點清并雙簽名，確保帳物相符。麻醉藥品和第一類精神藥品的備用：各病區和手術室應根據醫療實際需要申報備用麻醉藥品和第一類精神藥品品種、數量，上報院麻醉藥品、精神藥品管理機構主管院長批準，到藥庫或住院藥房辦理相關手續備案，由藥庫或住院藥房發給備用量，作為各科備用藥品，否則不得備用。

麻醉藥品和第一類精神藥品的日常領用：有備用針劑的科室憑電腦醫囑單、專用處方和空安瓿瓶取；無備用藥品憑電腦醫囑單和專用處方領藥，用后立即交還經登記過的空安瓿和貼膜。麻醉藥品和第一類精神藥品殘余液、空安瓿、廢貼的處理：醫療機構個病區、手術室等調配使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑有殘余液時，必須有二人在場立即銷毀處置；麻醉藥品和第一類精神藥品使用后的空安瓿和廢貼必須交回住院藥房統一銷毀處理，并認真填寫“麻醉藥品和第一類精神藥品監床使用、空安瓿回收、殘余液銷毀登記記錄。手癢過程中的特殊處理：患者拒絕使用或病情原因不需使用已經剖開的麻醉藥品和第一類精神藥品針劑，除按殘余液處理外，還應在處方及“麻醉藥品、第一類精神藥品臨床使用、空安瓿回收、殘余液銷毀登記記錄“上寫明”患者拒絕使用或不用原因“；患者拒絕使用或病情原因不需使用未剖開的麻醉藥品和第一類精神藥品針劑或醫生開錯，應在當日內退還藥房。有效期管理：藥劑科每季度定期檢查，各病區應遵循先進先出、近失效期先出的原則不用應及時退庫或調換，嚴防過期。

“麻醉藥品、第一類精神藥品交班記錄本”和“麻醉藥品、第一類精神藥品臨床使用、空安瓿回收、殘余液銷毀登記本”保存三年。第二類精神藥品的使用管理

第二類精神藥品憑醫囑單每日發一日用量；

出院帶藥及特殊情況憑醫囑單和二類精神藥品專用處方領藥。護理預警事件報告制度

一、護理預警事件報告制度

1、定義 護理預警：對臨床工作中觀察到的可能造成不良預后的疾病變化、可能發生護理并發癥或可能引發糾紛的護理安全隱患事件進行提前警示、積極干預。護理預警事件：指可能造成不良預后的疾病變化、發生護理并發癥或引發糾紛的護理安全隱患事件。2.、指責

2.1 當事人在發生護理預警事件后，及時報告上級護士或護士長審核。對于緊急預警事件要求詳細記錄事情發生經過、處理過程等。

2.2 上級護士或護士長在審核預警事件后，告知科內每位護士，并在科內設置預警標識，啟動一般預警。預警解除后，及時撤除預警標識。

2.3 護士長于緊急預警事件發生后立即以電話形式報告護理部，護士長為護理預警事件報告第一責任人。

2.4 對上報的預警事件，護理部視上報事件的輕重緩急，于24小時內組織專家進行現場查看、會診，提出干預措施。

3、護理預警內容

3.1 疾病預警指疾病發展，可能造成不良預后的疾病變化，及“危急“實驗室值預警護理并發癥預警，具體預警項目參見各科室制定的預警內容。

3.2 日常事件預警為日常護理工作中碰到的非疾病因素可能造成糾紛的護理安全隱患事件。

4、護理預警等級

4.1 一般預警是臨床護理工作中遇到的不良事件，若不及時處理將可能造成患者不良預后或引發醫療糾紛的日常事件預警、疾病預警。

4.2 緊急預警是指臨床護理工作中遇到的緊急事件，若不及時處理將危及病人生命或引發醫療糾紛的日常事件預警、疾病預警及經協調、處理不能解決的一般預警事件。

5、護理預警報告、處理方法

5.1 一般預警需當事人報告上級或護士長經審核后，告知科內每位護士，并在科內設置預警標識，啟動一般預警。

5.2 緊急預警要求當事人在護理記錄單上詳細記錄疾病發生經過、處理過程等，科室護士長立即以電話形式上報護理部，護理部在接到報告后2小時內組織專家進行干預。5.3 護理預警解除后，上級護士或護士長需及時撤除預警標識。

6、獎罰

6.1 及時報告護理預警事件，積極采取措施避免或減輕不良后果發生予以相應的精神、物質獎勵。

6.2 隱瞞不報告或未及時報告護理預警事件出現不良后果的，處以通報批評或給予安全醫療扣分。

二、護理預警事件報告流程

注：

1、一般預警，包括日常事件預警、跌倒壓瘡預警等，跌倒壓瘡預警護理部將在接到報告后24小時內組織專家進行干預。

2、緊急預警，病人突發呼吸心跳停止、意識喪失、術后大出血休克、過敏性休克、各種原因引起的窒息等。科室以電話形式上報護理部，護理部在接到報告后2小時內組織專家進行干預。

3、糾紛預警是指患者或者家屬對護理工作不滿并存在行為、言語表現。

三、護理預警事件科內報告流程報告

第三篇：路橋安全生產管理工作中的“十忌”

路橋安全生產管理工作中的“十忌”

安全生產工作事關最廣大人民群眾的根本利益，事關改革發展和穩定大局，歷來受到黨和國家的高度重視。安全就是生命和效益，是企業永恒的主題。筆者認為要搞好安全生產管理工作，有以下“十忌”：

一忌“事故難免”。有人說“常在河邊走，哪有不濕鞋”，我們建設施工企業是一個“特殊”企業，面寬、點多、人散，哪有不出一點問題的。我認為這種觀點是不正確的。實踐證明，只要我們思想重視，工作仔細，管理嚴格，安全工作是完全可以做好的。

二忌講“重”做“忘”。在安全工作中，如果“講起來重要，做起來忘掉”，就必然會發生事故。為此我們必須貫徹“預防為主，安全第一，綜合治理”的安全生產方針，特別是在任務重、時間緊、要求高的情況下，要把搞好安全工作，做到每一道工序細節上去，真正落到實處。

三忌時緊時松。安全工作要常抓不懈，絕不能時緊時松。時緊時松不只是一個工作方法問題，而且是一個工作態度和責任心問題。因此，我們要以高度的責任感，強烈的事業心，時時、事事、處處都把安全工作抓得很緊，很牢。

四忌有章不循。為了搞好安全工作，各級、各部門都制定了一些切實可行的規章制度，這些規章制度是我們搞好安全工作的基本保證，在實際工作中，我們要嚴格執行。實踐證明，凡發生事故十有八九都是不認真執行規章制度。

五忌掉以輕心。在搞好安全工作中，我們有的職工對各級領導和安監部門三令五申做好安全工作，不以為然，認為沒有啥，自己不會發生問題，哪知這種對安全工作“馬大哈”的人往往發生事故。到頭來“后悔莫及”，一害自己、二害企業、三害國家。

六忌與己無關。有的人認為安全工作是上面的事，頭頭的事，安監部門的事，與我無關。這種錯誤認識，是缺乏主人翁思想的表現。我們說，安全工作不是哪一個部門、哪一個領導的事，是全體每一個職工的事。任何一項工作靠少數領導和部門來做，是做不好的，必須是全體職工都行動起來，才能做好。

七忌分工分家。為了搞好安全工作，在職能上，分工某個部門管；在領導上，分工某個領導主管。但有的部門和有的人就把它分工分家，認為安全工作不是我這個部門，我這個領導、我這個人的事，可以不聞不問。有了這種分工分家的思想，是必然搞不好安全工作的。因為，現代的企業是一個整體，安全工作是一個整體性的共性工作。必須是分工不分家，齊心協力一起抓，才能搞好。

八忌重“大”輕“小”。事故根據其性質的嚴重程度及經濟損失的大小，分為特大事故、重大事故、較大事故、一般事故。在實際工作中，我們有的單位、部門、領導只重視抓防止大事故的發生，忽視防止一般性事故的發生，其結果是小事故不斷，最后導致大事故的發生。安全工作中的這種重“大”輕“小”的傾向必須加以

克服。而代之以按照事物發展規律，從小處著手，從大處著眼，從事故的隱患、萌芽狀態抓起，防微杜漸。

九忌處理不慎。一旦發生事故就要慎重處理，如果處理不慎就達不到總結經驗教訓，教育本人和教育群眾，防止事故再次發生的目的。在事故的處理中，要按照事故調查規程進行，做到“四不放過”。要根據事故的等級、損失的大小、責任的主次，進行恰如其分的處理。要防止不認真調查研究亂處理和照顧情面敷衍了事兩種傾向。

十忌紀律松懈?！凹o律是執行路線的保證”，同樣是搞好安全工作的保證。凡紀律松懈的單位，就會事故一出再出。俗話說“嚴是愛，松是害，松松垮垮事故來”。嚴格紀律不僅是搞好安全工作的保證，而且是對職工的愛護。嚴格紀律與加強管理是一致的，特別要重視加強管理，管理主要是管好人，管好人的思想，要分層次，采用各種形式，利用各種機會加強思想教育，提高職工遵守紀律法規的自覺性。

了解安全生產管理中存在問題的癥結所在，我們就能對癥下藥，就能避免重蹈前人的覆轍。企業應當全面落實安全生產責任制，建立安全生產激勵約束機制，倡導安全文化，加強社會監督，為企業安全生產的穩定增添新活力，促進安全生產工作良性發展。

第四篇：安全管理工作中的四個“不等于”

安全管理是電力行業各單位永恒的主題。無論在什么崗位上，從事什么樣的工作，都要把安全生產放在首位，始終堅持“安全第一，預防為主”的方針?？墒?，在許多生產現場發生的安全事故，一次次地給安全管理敲響警鐘。這就需要認真思考，切記安全工作中存的四個“不等于”。

一是建立健全了安全組織機構不等于充分發揮了職能。安全工作組織機構建立健全相對容易，但切實發揮其職能作用則要下一番工夫，要避免三種傾向：一是組織機構建立了，但只是寫在紙上、掛在墻上，工作計劃不周到，活動記錄不全。二是安全監察人員檢查只是盯著“顯山露水”的地方，缺乏嚴謹細致的工作作風。三是某些人員認識不足，缺乏配合，認為安全工作是安全部門的事。為此要增強全體人員的事業心、責任感，要以全部精力抓好安全工作，要有“一盤棋”的思想，工作要相互配合。

二是無事故不等于沒隱患，關鍵要在要在防微杜漸上下工夫。電力企業每年開展的春季、秋季和冬季安全大檢查，由于時間短，檢查往往也只看到表面問題，某些基層單位匯報時也是亮點講得多問題講得少；個別人員對安全規程、條令條理和規章制度不夠熟悉，對安全工作的特點缺乏敏感性和預見性，雖然存在一些安全隱患，卻發現不了。另外一些職工有“老好人”的思想，對安全事故和存在的隱患怕得罪人不敢揭露、不敢批評。解決這些問題，首先要高度認識安全工作無小事，對待安全問題要敢于揭露，不能以成績掩蓋任何安全問題，嚴格落實安全獎罰和責任追究。其次要營造濃厚的安全管理氛圍，構筑多種渠道和“全天候”安全保障平臺，暢通發現問題的渠道，完善匯報、信息反饋、外舉內查、外獎內罰等制度。管理人員對所負責的安全工作經常研究其規律，對潛在的問題能夠有準確遇見性，從抓早、抓小入手，防微杜漸，把事故的苗頭消滅在萌芽狀態。

三是有了高技術不等于有了高保險，關鍵要在執行力上下工夫。隨著科技的進步，安全措施得到了加強，增加了技術含量。在工作中個別人員松懈了思想是很危險的。事故往往出自麻痹，抓安全首先要落實規章制度。一要堅持安全教育制度，打牢思想基礎。按照《安規》的要求，抓好定期和不定期的安全教育，不斷強化職工的安全意識；二要堅持技能培訓制度，打牢素質基礎，使職工熟悉各項操作規程，正確使用設備，一定要進行上崗前培訓，使其掌握必要的安全知識和安全操作技能，防止發生意外事故。三要堅持日常制度的落實，打牢管理基礎，安全規章制度怎么規定就怎么執行，一時一刻都不能松懈，以嚴格的管理來預防事故。

四是安全工作抓過了不等于抓好了，關鍵要在落實上下功夫。有的人抓安全沒少做工作，為什么還發生事故？這就是工作抓了，但沒有抓到位。對于安全檢查，有時就是到現場看一看，不深入調查研究，對上級的文件有時只是轉發文件精神，下發一下通知，并沒有真正落實文件精神，沒有結合本單位工作實際，沒有針對性的具體分析安全工作存在的問題。

在實際工作中正確處理好安全管理工作中的四個“不等于”，切實把安全工作抓實抓細，杜絕任何事故的發生，才能做到萬無一失。

第五篇：淺談信息安全工作中的管理問題

淺談信息安全工作中的管理問題 當前現有的信息安全技術、防火墻技術、病毒防治技術、數據庫安全保護技術，在一定程度上能夠滿足人們對信息安全的一般需求。然而有效的信息安全管理措施同樣是確保信息安全的一個重要環節。信息安全不僅僅是技術問題，同時也是管理問題。

隨著信息時代的到來，電子、通信、控制、計算機與人工智能技術為人類社會創造了新的奇跡，但同時也為戰爭和犯罪提供了新的條件。失泄密事件頻發，很大的威脅著人類社會。法制建設、組織機構、人員隊伍素質都在一定程度上制約著信息安全工作，因此信息安全不僅儀是技術問題，同時也是管理問題。

一 當前信息安全管理中存在的主要問題

目前，威脅信息安全的因素涉及人為因素、環境因素、技術因素等各個方面，點多面廣，難于管控。另外，由于我國信息化建設起步較晚，人才少，技術落后，科研經費相對缺乏，用于保障信息安全的物質屏障種類少，科技含量低等原因，也都給信息安全管理工作帶來了嚴峻挑戰。

(一)部分人認為信息安全與我無關，沒有樹立起正確意識

信息網絡建設飛速前進，這是時代發展的必然趨勢。但當前很多人由于對信息安全的重要性知之甚少，接觸不多，長期以來形成了信息安全管理是少數從事專業工作人員的事情，與自己的工作生活無關的錯誤認識。部分組織的領導不注重在信息安傘上下功夫真抓實管，沒有把思想意識提高到確保信息安全就是確保組織利益的高度上來。存在對本組織現有的信息資源學習應用及管理力度不夠，對本組織成員隨意處理信息現象管理不嚴的安傘隱患等問題。

(二)認為確保信息安全就是防病毒，沒有必要應用新手段

在當前，我們使用的計算機最常見的故障就是計算機病毒的侵入。由于計算機病毒侵入經常會給用戶帶去慘重的損失，媒體的宣傳報道也對計算機病毒給予了極大的關注。所以，人們最直觀的印象就是：信息安全就是防計算機病毒。從而認為計算機病毒和人患感冒一樣沒什么大不了，只要有殺毒軟件存在，就可以高枕無憂。這些錯誤觀念和認識使人們忘記了信息傳播的多元性，淡化了信息安全的重要性，淡化了對信息泄漏的警惕性，從而削弱了信息安全管理工作的力度。

(三)信息安全的法規制度有待健全和落實

當前，人們并沒有把信息安全管理當作是新時期管理工作中出現的新問題、新內容來看待。出現了對已有相關法規制度的組織學習不舍得下功夫、對信息安全的教育不能深入細致、對信息資源的正確應用和對組織成員處理信息的管理控制不力等問題，從而導致組織成員認為無規章制度來遵守和執行，無過細的規章制度可供遵照執行。這種對信息安全管理的相關規章制度不學習、不知道、不執行、不遵守的現象較為普遍。

二 加強信息安全工作的管理對策

面對信息安全管理中存在的諸多問題，我們必須要充分認識做好信息安全管理工作的重要性，切實加強教育，強化管理，狠抓技術技能的提高和信息管理人才隊伍的建設，不斷提高確保信息安全的能力和本領。

(一)從思想入手，切實增強信息安全管理意識

首先應當在本組織內部營造信息安全管理的氛圍。要組織開展針對性、科學性強的多種形式的宣傳教育活動。結合典型的事例，提高組織成員對信息安全重要性和危害性的認識，并結合信息時代的形勢和特點，有效地開展技術安全教育和安全管理教育。二是建立完善信息安全保密教育制度。實現信息安全保密教育的制度化、規范化、經?；钱斍皩Π踩ぷ鞯拿鞔_要求，也是強化信息安全工作的迫切需要。為此，必須明確教育任務，嚴密教育組織，優化教育形式，切實在增長知識、強化意識、提高認識上下功夫。

(二)從秩序入手，切實加大信息安全管理力度

首先要加強對各類涉及敏感信息的人員管理，其次要加強對載有敏感信息的單位、設備、沒施的管理。管理者要做到定期檢查、不定期檢查和實時跟蹤檢查的相互結合。對涉及敏感信息的人員，要按照有關規定使用設備，不隨意在任何場合談論敏感信息、不將涉及敏感信息的資料私自帶出辦公場所。平時對涉及敏感信息的單位、設備、設施，要加強網絡安全防護建設，在本組織內部局域網和終端要安裝防火墻、入侵檢測、防病毒軟件和電磁輻射干擾器。除此之外，還應在本組織內部建立健全信息安全管理制度和技術標準，按照分級負責的原則構建信息安全管理體系。

(三)從技術入手，切實強化安全隱患防范能力

信息安全技術，是具有對抗性的敏感技術，目前許多信息系統中的核心部件大多都依賴進口，但真正先進、核心的信息安全技術和產品足是買不來的。因此，信息安全管理中保持技術的優勢十分重要。另外，又因為信息安全技術含量高、更新快、開發投入高、難度大，為此，我們應當根據自己的實際情況重點加強基礎技術和關鍵技術的研究，做到自主開發各種基礎及核心技術，只有這樣才能從根本上擺脫受制于人的狀況，以確保敏感信息的絕對安全。

(四)從人才入手，切實提高信息安全管理能力

加強對信息安全管理人才的培養，是確保信息安全的重要手段。在加強信息安全領域管理人才的培養中，應遵守培養和引進相結合的原則。一是在本組織內對相關人員開設信息安全管理課程，著力培養一批精通信息安全技術的人才，二是合理利用人力資源，使懂技術的人員為信息安全管理服務。應當客觀看待信息安全管理人才，著力提高其素質，既要注意培養高層次個體的信息化安全管理人才，又要善于站在“優秀”的高度來審視群體的信息化安全管理人才，科學籌劃，認真設計，精心培養。