第一篇：醫務科2014年工作重點計劃

醫務科2014年工作重點計劃

2014年是我院破冰前行、扭轉乾坤的關鍵一年。在新的院班子領導下，我們必須團結一致，上下同心，披荊斬棘，奮發圖強，克服重重困難，努力開創東方醫院新局面，堅定不移地達到既定目標。為此，今年必須做好以下幾個重點工作。

一、抓好醫院醫療質量和醫療安全核心制度落實及核查工作

16項核心制度的落實關系到一個醫院能否正常運行和順利通過今年二級醫院評審復核的關鍵，是我院全部工作的重中之重。我們要盡全力做好此項工作，把它提到我們每一個醫務人員能否勝任工作、能否繼續工作的高度認識。必須得到我們每一個醫務人員的高度重視和認同。我們要切實做好核心制度的每一項工作，做好每一項醫療記錄，做好每一本臺賬，做好每一份資料的建立和保管。我們要加強每一項制度的落實、督促和檢查工作。

二、做好首診負責制和轉科、轉院工作

首診負責制是提高醫療質量、防范醫療風險的第一步。在醫院質量管理中有著十分重要的位置。首診醫生必須按《首診負責制度》做好對患者的詢問、體檢、檢查、治療、病歷書寫、搶救、報銷、轉院等工作。不許借各種理由推諉、拒收病人。

住院部醫生要做好本科住院病人轉科、轉院病人的工作，按照流程和各項規定，妥善處理好與轉入科和所轉醫院之間會診、交接、護送等事宜。

120轉診必須按我院《120接診暫行規定》辦理。

三、做好《危重患者搶救制度》落實工作

完善我院突發公共衛生事件應急預案和各項常見危重患者搶救技術規范，建立定期培訓考核制度。對危重患者的搶救應及時、果斷，嚴格按照搶救規程和預案，快速、準確、無誤并且做好搶救各種記錄，防止醫療糾紛的發生。各科室應全力配合搶救工作，并同時做好患者家屬的病情告知工作，取得患者家屬的理解與配合。各科室搶救器材、設備，藥品應定人管理，定點放置，定期檢查，及時整理補充，確保齊全完備，隨時可用。

四、落實術前討論制度

落實術前討論制度是做好每一例大、中型手術的必要環節。除急診手術時間不允許進行術前討論外，其他任何大、中型手術必須按照《術前討論制度》規定進行術前討論，并在《術前討論記錄本》內做好詳細記錄，相關科室人員和受邀專家要積極配合，完善手術方案和各種簽字手續。

五、醫患溝通制度的貫徹執行

醫患溝通主要是為了強化病人對疾病知情權及治療方案選擇權意識，以利于建立良好的醫患關系，達到減少醫療糾紛和醫療事故的目的。

要求每一位主管醫生和責任護士及時地與每一位患者及親屬及時溝通，建立良好的醫患關系，了解每一位病人的具體情況，有針對性的解決他們的問題，增加病人的依從性，以便更好地制訂治療方案，達到一個“醫生對病人熱情貼心，病人對醫生尊重放心”的良好氛圍。同時，做好談話記錄，填寫各種知情同意書，并嚴格地執行醫生、患者及親屬簽字制度，嚴防各種簽字材料留失、缺頁、漏簽、法律漏洞。

六、嚴格落實病歷書寫與管理制度

目前，我院的病歷書寫已到了十分混亂、不抓不行的地

步了。醫生不寫病歷、病歷首頁漏填、病史敘述簡單、診斷與醫囑不符、上級醫師查房意見、會診結果記錄不全、輔助檢查缺項、字跡潦草。今年我們將大力落實和完善我院病歷書寫與管理制度，采取切實措施，提高病歷質量，嚴格科主任、責控醫師、護士長、質控護士責任制，把好質量關。加大病歷書寫質量與績效考核掛鉤的力度，重罰重獎，力爭在較短的時間內，病歷質量上一個臺階，達到100%合格率。

門診病歷及處方目前最主要的問題是診斷漏填、藥品通用名與商品名混用，中英文混用、規格漏填、西藥和中成藥同一張處方、簽名缺失。門診病人必須先掛號，取的門診病歷，每個醫生必須仔細書寫病歷，不得漏填。如需住院者，應將門診病歷一并交給住院部接管，待病人出院時交還病人。門診處方應按規定填寫，字跡清楚，簽名正確。藥房人員應仔細審核處方，將不合格處方及時退回，對超常處方應及時和醫生溝通，防止發生重大過錯。如因處方書寫不合格產生重大損失，將從嚴追究醫生和藥劑人員責任。力爭門診處方合格率達到100%。

第二篇：2013年醫務科下半年工作重點

2012年醫務科工作重點（除完成醫務科常規工作如：如常規檢查、考評、組織學習、體檢等工作外），重點抓好以下幾方面的工作：

1、繼續抓好十三項核心制度的落實，確保醫療安全。制定詳細的醫療安全防范措施，重點包括：（1）強調入院告知書、授權書、各種診療知情同意書規范完整書寫并規范具體內容，（2）嚴格執行醫療技術規范及查對制度，（3）加強手術管理、督導手術安全核查、手術風險評估制度的落實，防范醫療差錯，（4）加強輸血管理確保安全用血，（5）加強急診管理，在各個急救環節中要做到及時、迅速、嚴謹，突出“急”字，（6）嚴格執行首診負責制及值班、三級查房等制度的落實，規范交接班制度及內容，確保醫療安全。

2、抓好科內質控活動，充分發揮科室質控小組的作用，要求科內每月自查醫療質量（運行病歷）、核心制度的落實情況,同時作好記錄，對不能按時完成的科室，月底扣除質量。

3、加強病歷質量的內在管理，從細節上下功夫。（1）每月每人抽查運行病歷或出院病歷1份，其結果月底兌現質量分。加強出院病歷管理，出院病歷由終末質控人員完成，每月上報檢查結果。

4、罰。

5、根據衛生部《病歷書寫基本規范》及河北省《病歷書寫基本規范》根據病歷書寫要求出院病歷歸檔時間為72小時，延期給予經濟處要求統一病歷書寫規范，做到整齊劃一，使臨床醫師書寫完整而規范的病歷。

6、加強醫技科室報告規范化管理，做好督促與檢查工作。每月隨病歷檢查報告單的內在質量，根據檢查結果月底兌現質量考核。

7、為了提高醫療質量、降低醫療費用、提升患者的滿意度、預防醫療糾紛，根據上級有關精神在本對部分病種進一步完善臨床路徑管理，必要時增加專業與病種，此項工作的開展需要科主任、護士長的積極參與及醫護人員具體實施來完成。

8、積極配合醫院及相關領導認真完成電子病歷的試運行工作。

9、注重人才培養：，各個專業學科派出有培養前途的人員到上級醫院進修學習，為醫院發展重點學科、搬遷儲備人才。

10、加強新畢業大學生三基培訓及管理，使他們盡快成長、成熟。科室要做好傳、幫、帶。

2013年醫務科工作重點（除完成醫務科常規工作如：如常規檢查、考評、組織學習、體檢等工作外），重點抓好以下幾方面的工作：

1、繼續抓好十三項核心制度的落實,確保醫療安全。根據要求重點抓好（1）

加強危重病人管理，抓好三級醫師查房。（2）嚴格執行醫療技術規范及查對制度，（3）加強手術管理、督導手術安全核查、手術風險評估制度的落實，防范醫療差錯，（4）加強輸血管理確保安全用血，（5）加強急診管理，在各個急救環節中要做到及時、迅速、嚴謹，突出“急”字，（6）嚴格執行首診負責制，規范交接班制度及內容，確保醫療安全。

（7）強調入院告知書、授權書、各種診療知情同意書規范完整書寫并規范具體內容。

2、規范診療流程：為了確保醫療安全,縮短住院時間，降低病人住院費用，下半年抓好（1）門診----住院病人的診療規范流程，（2）各臨床科室常見病、多發病診療規范流程，（3）急、危重病人診療規范流程

3、根據衛生部《病歷書寫基本規范》及河北省《病歷書寫基本規范》要求

統一病歷書寫規范，做到整齊劃一，使臨床醫師書寫完整而規范的病歷。加強病歷內在質量的管理，從細節上下功夫。（1）每月每人抽查運行病歷或出院病歷1份，其結果月底兌現質量分。加強出院病歷管理，出院病歷由終末質控人員完成，每月上報檢查結果。

4、加強醫技人員“三基三嚴”培訓，重點加強35歲及以下人員、新畢業

大學生培訓與考核，詳見考核計劃。

5、抓好科內質控活動，充分發揮科室質控小組的作用，要求科內每月自查

醫療質量（運行病歷）、核心制度的落實情況,同時作好記錄，對不能按時完成的科室，月底扣除質量。

第三篇：2018年醫務科工作重點

2018年醫務科工作重點

2018年醫務科結合“十大指標”、《三級醫院綜合評審細則》和2018年河南省醫政工作會議相關精神，制定醫務科工作重點。

一、積極探索推進日間手術試點工作，力求開展日間手術，緩解病人住院難，縮短入院等待時間。

二、加快推進電子化注冊，做好醫療機構、醫師、電子化注冊，統一接入國家數據共享交換平臺，運用信息化手段優化行業準入機制，強化事中事后監管機制。目前我院在院醫師電子化注冊率已達到100%，機構電子化注冊正在完善中。

三、做好對口支援工作。落實城鄉醫院對口支援和骨干醫師培訓任務，受援專科平均住院日較上一有所縮短，受援專科住院、出院人數和門診量較上一同期有所增長。受援醫院開展適宜新技術每年≥2項。

四、加強薄弱專科服務體系建設，支持兒科、麻醉科、病理科發展，提升兒科、康復醫學科、精神科等專科醫療服務能力。

五、提高醫療服務質量和安全水平

（一）、強化醫療醫技質控等工作

（1）每周二下午按照三甲標準制定的檢查計劃，繼續查房（2）每月組織人員對科室病歷質控資料，醫療質量進行督導檢查、檢查。

（3）強化新技術新項目的立項監督工作。（4）根據上級制定的目標細化質控項目及數據，逐步與績效管理看齊。

（5）加強臨床路徑管理工作，分解目標至各科室，力爭管理率達標。

（6）每月召開相關主任會議通報日常監管中的問題，與科室溝通，協調解決相關問題。

（7）加強培訓工作，根據各方面要求要求制定并落實，特別是醫療核心制度18項。

（8）配合各級紅十字會做好人體器官移植管理。

（9）加強臨床用血管理，做好合理用血評價，規范用血標準。指征嚴格控制用血指征

（10）縮短平均住院日，2018年平均住院日縮短至10天，通過加強臨床路徑與單病種管理、日間手術等措施，縮短平均住院日。

第四篇：醫務科工作總結及計劃

醫務科2011年總結及2012年工作計劃

關鍵詞：臨床路徑、規范診療行為、中醫疑難重病答辯會、挖掘創新

2011年，對于醫院及醫務科來說是一個豐收及挑戰的一年，也是開拓創新及深化改革的一年。在醫院黨委、院領導班子以及主管院長的領導下，醫務科深入貫徹落實科學發展觀，始終“以病人為中心，以質量為核心”，嚴格以“中醫醫院管理年”、“醫療質量萬里行”以及“以病人為中心，以發揮中醫藥特色為主題”的醫院管理年活動要求為標準強化科學管理，促進核心制度和崗位責任制的落實，以六項工作為抓手，提高醫療質量，確保醫療安全，保證了醫務科各項工作的全面發展，并在此基礎上挖掘創新。現將2011年醫務科工作總結如下：

一、醫療質量

深化改革，加強各項核心制度，全面提高。

1、以“臨床路徑為指導，診療常規為補充”來規范醫療行為，取到了積極作用，使醫療質量取得根本性的提高

為打破“經驗主義”的診療觀念及行為，本中期開始，醫務科要求各科室認真執行衛生部版本的臨床路徑及診療常規來進行常規疾病診療活動，從根本上規范了醫療行為，尤其是對年輕醫生取到了積極的指導作用。并在執行過程中，結合醫院及地區實際，對臨床路徑進了合理優化，使得臨床路徑更為合理，在今后工作中將相得益彰。

2、嚴格控制藥比，加強合理的檢查及治療，使醫療質量從深度得以提高 為打破“少檢查、多用藥”的傳統觀念，經過院領導及我科對去年病例用藥費用比例的嚴格評估，制定了較為合理規范的用藥比例；并聯手藥劑科成立“藥事委員會”，對于不合理用藥進行嚴厲監督及處理，尤其對于抗生素的應用上得以規范；對于既往該查不查的情況，進行不斷宣教告知，使得合理檢查，深入挖掘疾病，使得診斷治療更加完備規范；不斷開拓新的治療方法以及中醫藥特色治療，補充了原有治療的不足。總之，使得醫療質量得以深入的提高。

3、在院領導的監督下，我科不斷加強醫務人員“多學科、全局診斷治療”的診療思維，使得醫療質量得以廣度的提高

為打破“只管專科病”的陳舊觀念，在院領導正確指導下，我們開展對醫務人員多學科觀念的宣教，以默寫各學科病名為方式，使得醫務人員明確“治有病的人”的觀念，而不是“治某一種病”，開拓了全局思維，明顯提高了診斷水平，也加強了會診和多學科合作的理念。

4、以病歷質量為抓手，全面推動醫療質量的提高

病歷書寫是醫療質量管理的重點，我們始終嚴抓病歷質量管理不放松。在院領導的領 導下，醫務科轉變工作思路著重從環節病歷的細節和完整性入手，加強了住院病歷中主訴、現病史、體格檢查的審查，要求主訴的描述要準確到位，能夠表現出癥狀 的主要特點；現病史的內容務必全面、完整、系統，要與主訴一致；體格檢查必須經住院醫師實際、細致、認真、全面的為患者查體后方可書寫，對出現的陽性體征 要詳實記錄，與主訴和現病史相統一。病歷及各項知情同意書簽字較及時，截至11月我科共抽查環節病歷600余份，較為去年有明顯改觀，但普遍存在的問題有：（1）抗生素濫用情況存在；（2）對非專科疾病掌握不夠牢固，該進一步檢查的沒有認真檢查，該請相關科室會診的未及時會診；

（3）部分病歷病程較簡單，該補充診斷及修正診斷未及時；中醫病歷辨證分析簡單；（4）用藥不合理等。對這些在實際檢 查過程中出現問題的病歷，組織我院專家定期召開醫務研討會進行討論，對問題進行通報，對相關責任人進行相應處罰，同時，我們還每月組織低年資醫生召開病歷 討論會，對病歷動態檢查中發現的問題進行討論、講解，通過實際例子來教育年輕醫生要規范醫療行為。我們將在以后的工作中不斷加強監管力度，利用業務學習時 間組織專項培訓，強化醫師責任心，爭取從根源上改正。

5、繼續加強核心制度落實，更新完善科室制度建設

我科從科室實際情況出發，不斷深化核心制度。（1）參加科室晨間交班、三級查房：督查內容包括：參加人員是否完整；對夜間處理患者的用藥和方式是否正確、有效；住院醫師能否做到24小時值班。（2）組織并參加每月的查房公開課： 就是每月確定一個科室進行查房，并要求其他科室醫生同時參加。對查房過程中發現的問題經過點評后反饋給查房科室進行整改，通過這種方式積極有效地提高了醫 生的診療水平并拓展了診療思維。另外根據各科情況，不定期參加科室三級查房，重點督察：分組查房、查房梯隊人員分布、查房流程、帶教情況、年輕醫師實際操 作能力和對相關疾病知識掌握情況等。結束后醫務科將存在問題和改進意見及時反饋到科室，并跟蹤監督科室落實情況。（3）加強危重患者的督察：為提高危重患 者搶救成功率，有效保證患者安全，降低醫療安全隱患，醫務科在今年繼續加強危重患者的跟蹤監督，隨時查看患者治療和用藥合理性，需要會診的患者及時組織院 內或邀請上級醫院專家來院會診，并詳細記錄會診信息，確保救治信息的流暢和質量。

同時醫務科在院領導的領導下，積極、主動對發現的問題進行告知，同時督促整改，有效落實了科室核心制度。

6、圓滿完成上級各項醫療質量檢查工作

截至9月底，我院迎接了“中醫醫院管理年”活動檢查，通過檢查醫務科不斷提高各 項管理制度、管理規范和級各類流程的建設，針對每次反饋的不足及時尋找問題根源，制定改進措施，加大改進力度。尤其在7月醫務科同時承擔著“全國執業醫師 實踐技能考試”茂名考點的任務，面對任務重、時間急、人員分配不足等諸多難題，我科迎難而上，加班加點，在以往工作的基礎上進一步強

化各項預警機制，建立各類患者管理流程，規范和整理各項活動記錄，經領導組檢查驗收后我科各項工作完全符合要求，得到了市領導小組和院領導的高度肯定。

今年1—10月門診總診療387667人次，較去年同期增長11.5%。住院人數13426人次，治愈好轉率92.3%、住院危重病人成功率84.3%，入院三日確診率99.9%，病床工作日289.6，病床使用率102.1%，病床周轉次數26.3，出院病人平均住院日11.3天，健康檢查人數3953人次。中藥處方數81307，飲片處方數69636，制劑處方數17925，中藥飲片處方占總處方數30.99%，中藥處方比例69.31%，針灸人次6467人次，推拿人次5598人次，非藥物療法人次43400人次。

二、醫療安全

1、認真做好醫療質量考核工作，嚴格按核心制度、醫療工作制度、醫院制定的管理 規范開展管理工作。如加強新員工的崗前培訓，強化危重癥患者的重點監控，嚴格執行醫療防范措施和醫療爭議處理預案，嚴格按照醫療操作規程標準開展醫療活動，同時加強科內及全院會 診工作的合理開展，力爭將每次會診落到實處，并有效執行，通過會診消除患者及其家屬疑慮,也有效的消除了安全隱患。

2、加強知情告知，重視醫患溝通，對義務人員進行人文宣教。保證患者及其家屬對疾病演變進展及治療情況的 有效了解，打消其疑惑對抗心理，是確保醫療安全的有效途徑，為此醫務科著重從細節入手，加大對知情同意書簽署及實際告知情況的監督，要求每位醫師在向患者 如實告知的同時還要將告知內容詳細記錄在同意書上，對只書寫病情而忽略演變、并發癥等情況的病歷在進行批評教育的同時責令其及時補充改正。

3、以提高病歷書寫質量為途徑，全面提高醫務人員的綜合素質和責任心，以監督環節病歷為手段督促醫務人員在收治患者的過程中重視一般查體、勤于和患者溝通，通過細節發現診療過程中存在的不足，做到從細微環節杜絕安全隱患。

三、繼續醫學教育

醫院能夠長期健康發展，人才培養是關鍵，特別是近幾年醫院規模不斷擴大，先后引進了大批醫護人員，因此，必須創造一個良好的學習環境，培養年輕醫師早日成才，成為醫院發展的重要課題。

1、進一步加強崗前培訓力度：為加快新近醫務人員對醫院相關法律、法規，制度規 范的了解，使其盡快適應角色轉變，自2011年7月開始，醫務科、護理部、感染科、人事科聯合組織了為期一個月的崗前強化培訓，培訓涉及醫療、護理工作制 度、醫療文書書寫規范、醫療安全、醫德醫風、醫院感染、藥品管理等方面。

2、加強晨課。我科要求各大科（中心）每周固定一天從7:30～8:00進行本專業各項基礎及前瞻研究進行講解，保證醫務人員學到的新知識、新技術，保證我院醫療技術水平得到整體的提高。

四、強調中醫特色

堅持“一個中心，兩個基本點”的基本中醫管理方案：堅持以加強中醫科主任領導為中心，堅持“以周1、3、5查房（或周2、4）”及“中醫疑難重病工作”為兩個基本點。

1、對“中醫急病急煎”工作進行全方位改革：在原有專家評審基礎上，增設急煎答辯會，提高了該工作的質量，并加強了中醫的學習；近期我們開始與茂名市中醫藥學會合辦該項工作，取得更大的突破；并加大獎勵力度，一如既往做下去；

2、籌辦第二屆茂名市中醫藥學會委員會，并以院會合一開展學術活動，增加醫院在地區影響力以及提高中醫氛圍；

3、設立醫務科中醫部對全院中醫工作進行全面管理，并將全院各臨床科室按中醫體系進行分組，每一個科室設中醫主任對各科中醫診療工作的開展與質量負責，每月定期考核，并納入績效管理；我院還要求每個臨床科室增加2至3個純中醫治療的優勢病種，進行重點扶持，以提高中醫治療率。并且在古籍驗方整理辦公室的主持下對一些治療效果比較好的疑難病進行總結，形成我院獨有的中醫院內制劑進行推廣使用，為更多的患者帶來福音；

4、優化中醫查房本開始增設中醫查房公開課以及中醫病歷討論；內科、兒科、骨傷科、婦科等科室在每周的周一、周三、周五的下午主要由具有執業資格的中醫師對患者進行中醫查房，并且要體現三級查房制度，對已經進 行中醫培訓的西醫執業人員，經過嚴格考試，實行考核上崗制度，能夠勝任中醫查房的，也可以納入中醫查房人員之內，周二、周四、周六、周日則由中醫部組織具 有中級以上職稱的執業中醫師進行查房，確保患者能得到專業、及時、有效的中醫治療。

5、夯實提高手術科室中醫療效本對所有中醫進行了以方劑、中藥為主的基礎知識學習機考核，很大程度提高了專業水平；我院手術科室每周的周二、周四的下午由 中醫部組織我院名、老中醫“師帶徒”，專人、專職進行外科中醫查房，所帶徒弟由西醫醫師或實習生組成，這樣既充分發揮我院名老中醫的優勢，為患者帶來更優 質的服務，又使全院西醫醫師習慣并逐漸掌握中醫思維模式，為我院中西醫結合培育植被,同時也明顯提高了患者手術后的生存質量和康復質量，為解決現在手術后 存在的一些醫學難題提供了有益的思路。

6中醫會診制度就是要求我院全院會診必須要有中醫師參加，即會診科室提出要求，中醫部根據病情指定具有副高以上職稱的中醫師參與并進行獨立中醫會診。

7每月的醫療質量檢查將中醫質檢單列，使其有和綜合病案質檢具有相同的分值，質檢結束后將存在的問達到各科室，對存在問題的科 室，要求其限期整改，從而提高了中醫病歷書寫質量；

8定期召開中醫病案研討會，使中醫師能獲得交流的機會并得到我院老中醫的指點，從而教學相長，學以致用；

9/我院將煎藥室改為中藥加工室，并配備專業技術人員進行管理，同時對工作人員進行專業化培訓及考核，設立質檢員，嚴把質量關，為我院中藥制劑的今后長足發展奠定了基礎。

五、存在問題：

1、由于我院的持續高速發展，低年資醫生數量的增加，醫院出現了一定程度 “斷層”現象。所以中醫查房尚不能滿足臨床需要，以至于質量沒有得到相應提高。并且有的中醫師對中醫的興趣低下，思想上沒有真正到位，或者中醫基礎不牢，只為應付檢查而處方，所以中醫特色不能很好的建設。中醫學科帶頭人沒有真正領會我院中醫發展意圖，部分人員不能積極在本專科開展中醫治療。

2、醫療糾紛時有發生，大多數醫療糾紛是由于個別醫務人員在醫療工作中對病人服務不夠投入，說話不夠嚴謹，醫療護理工作不夠規范，尊重、關愛病人不夠造成的。這就要求我們進一步加強管理，改變醫務人員工作作風，改善服務態度，增強責任意識，職工法律法治教育須進一步深入。

3、年輕醫師基礎較為薄弱，有待進一步加強；各專科之間協同診治患者的高層次交流尚待發展；創新精神還不能成為我院醫務人員的核心理念等等。

六、2012年醫務科工作計劃

1.一如既往落實醫療質量管理的“六個抓手”（晨間小課、醫療行為天天查、醫療 質量動態檢查、醫務研討會、病例討論會、查房公開課）工作。進一步加強并完善“135”中醫查房以及外科中醫查房工作，落實中醫急癥急煎工作。對中醫醫生 加強基礎理論的培訓，發現并培養優秀人才。

2.抓好每月的醫療質檢工作。這是醫務科的重點工作，必須保證人力、物力，按時按質完成。

3.進一步完善醫務研討會。通過病歷質量研討、醫療質檢來促進醫療文書質量的提高，進一步提高我院醫療質量。

4.繼續實行請進來、送出去的辦法，不定期選派部分醫療人員進修(包含中醫進修或短期名老中醫經驗學習班)，以及引進高級技術人才，為我院的持續發展進行人才儲備。

5.狠抓醫療質量。繼續與科教科合作，抓好醫務人員的“三基三嚴”工作，抓好醫師處方書寫規范化工作。

6.進一步推動文化興院的策略。積淀和發揮中醫文化，打造我院中醫特色品牌，鼓勵學術交流，條件允許時，與茂名市中醫藥學會合作，召開全市性的中醫藥學術交流會。

7.繼續做好新項目、新技術的開展運用。

8.深化各項改革，拓展醫務思維。

2011茂名市中醫院醫務科 年11月9日

第五篇：2013年醫務科計劃

2013年醫務科工作計劃

新一輪等級醫院評審工作迫在眉睫，新的社保支付政策對我院發展的限制，利用信息化手段精細化管理醫院的挑戰是我院的主要工作。圍繞以上工作，醫務科將本著“求穩定、謀發展”的思路，著重強化醫政管理，著重加強醫療質量和醫療安全監管，著重提高醫療效率，繼續深入開展醫療質量萬里行、“三好一滿意”、抗菌藥物合理應用等活動，參加百姓放心醫院、誠信服務杯的建設。努力為醫院發展貢獻力量。

一、以等級醫院評審為契機，提高醫政管理水平。總結2012年醫政工作的不足，以等級醫院評審為契機，我們將在2013年繼續加強自身的質量及制度建設，主要包括：完善科室各項規章制度、會議記錄；加強科室檔案管理；轉變工作作風，強化服務意識，由經驗化管理逐步向科學化管理轉變，由人情管理轉向制度管理，由現場督查調查管理轉向不斷加強信息化管理，增強自主創新能力，與時俱進。

二、發揮醫療質量監管體系的作用，加強環節質量控制。發揮醫院醫療質量安全管理委員會、醫務科質控小組和科室質控小組的三級醫療質量監管的作用，重新完善質控標準，設立質量目標。2013年，醫務科將在質控體系中，加大對臨床路徑、抗菌藥物合理運用等項目的質控力度，結合信息化系統的逐步完善，對各科室的各項醫政指標作精細化評價，力求醫政工作再上新臺階。進一步貫徹“患者安全目標”。同時，通過指導、自查、督查、整改不斷追求醫療質量的持續改進和完善。

三、加強醫療風險預警，提高醫療安全水平。繼續實施《醫療風險預警制度》和《主動報告醫療不良事件運行制度》，一方面鼓勵醫務人員主動報告醫療不良事件，一方面醫務科暢通渠道、提前介入可能發生的醫療糾紛，依法、妥善和盡早解決糾紛。醫務科還將每月開展“醫療安全討論”，使該項制度常規化。

四、繼續實施臨床路徑，規范醫療行為。以電子病歷為平臺，以臨床路徑為抓手，加強醫生對《臨床診療指南》、《臨床診療技術操作規范》的合理應用，規范醫生的診療行為。2013年，力爭完善臨床路徑信息化平臺，進一步完善現有的臨床路徑應用和管理模式，進一步規范醫生的合理用藥以及抗生素使用。醫務科還將每月組織大型病歷討論，鼓勵低年資醫生進行基礎知識和基本技能訓練，培養一批能打硬仗的青年醫師隊伍，為今后的工作打好基礎。

五、加強抗菌藥物合理應用整治，提高就醫感受。通過等級醫院評審，醫務科將按照衛生部要求，繼續加強抗菌藥物臨床應用管理，優化抗菌藥物臨床應用結構，提高抗菌藥物臨床合理應用水平，規范抗菌藥物臨床應用，有效遏制細菌耐藥。針對抗菌藥物臨床應用中存在的突出問題，采取標本兼治的措施加以解決。2013年，醫務科重點加強I類切口預防應用抗菌藥物比例和時間，力求預防應用抗菌藥物比例達到衛生部要求。同時協助醫院完善合理用藥的信息化建設，增加合理使用抗菌藥物管理手段，是我院合理用藥水平上新臺階。

六、加強醫療技術管理，提高科室競爭實力。落實醫療技術分類分級管理原則嚴格醫療技術準入，審核醫師手術權限，落實醫療技術

風險預警機制和風險處理方案。落實新技術申請、審核、備案、評估和動態追蹤的管理措施。鼓勵學科帶頭人帶領科室積極創新，占據和鞏固地區醫療中心地位，不斷提升我院競爭實力。

七、落實院務公開，構建和諧環境。醫務科將在2013年里，進一步加強院務公開工作。包括組織協調各科室的院務公開內容、公開方式、公開時間，進一步提高患者、社會和職工的知曉度和滿意度，打造誠信和諧醫院形象和安定團結氛圍。

八、發揮社會效益，為全社會服務。堅持公立醫院的社會公益性，承擔三級醫院對口支援農村醫療衛生工作，進一步完善醫療應急預案，做到災害事故發生后，我院醫療隊能夠提前反應、快速集結、組織有序、救治有效。同時，認真完成鞍山市大型活動的醫療保健任務，以及市政府和行政主管部門的指令性任務。

九、積極配合各部門開展各項工作。醫務科將在2013年，發揮自身優勢，積極配合院工會搞好各項工作；配合信息科完善信息化建設；配合醫保科做好保險醫療管理；配合科教科完成好相關技術培訓任務；管理好家庭病房。

醫務科

2012年11月2日