第一篇：09年醫務科工作總結及10計劃

醫務科（科教科）2009年工作總結

2009年，在院領導的正確領導下，醫務科以病人為中心、以全面提高醫療質量為主題、以建立和諧醫患關系為目標，嚴抓醫療質量管理和核心制度的落實，以醫院開展的“科室管理年”為契機，從源頭防控醫療隱患，創新思維、轉變觀念，使科室的各項工作高效有序的進行，取得了良好的成績。現就一年來的工作總結如下：

一、全面抓好醫療質量，確保醫療安全

醫療質量是醫院生存和發展的根本，只有不斷提高醫療質量才能保證醫院又好又快的發展，同時不斷提高醫療質量也是醫院發展的原動力，狠抓醫療質量管理、全面提高醫療服務質量，保障醫療安全是醫務科的首要任務。09年主要通過以下幾項措施加強了醫療質量管理，保證了醫療安全：

（一）根據醫院“科室管理年”要求，制定《科室管理年醫療質量管理實施方案》和《醫療質量管理考核實施細則》，加強對科室的督導檢查。以醫療質量管理核心制度執行、醫療安全管理情況、病歷書寫、合理檢查合理用藥、處方（醫囑單）等情況為重點，細化量化，有力的促進了科室醫療質量和服務水平的提高。

（二）根據院務會研究，對行政查房的模式和內容進行了調整和改進，在08年的基礎上，對參加人員、查房時間、查房內容、查房分工進行了明確，將現場查房形式改為由科室組織人員根據專業特點進行臨床病例討論（可選擇疑難、危重病人討論、術前討論、死亡病例討論等），檢查人員旁聽、評價。行政查房作為我院近年來督促醫療質量的主要方式，在醫療質量提升中起了很大的作用，09年共進行院長行政查房18期，通過對科室各方面質量的檢查和詳細反饋，指出了存在的問題，以點帶面，逐步改正，核心 制度和重點問題反復強調，加深了醫務人員的理解，增強了執行的自覺性，使科室達到了科學化、規范化管理，醫療質量穩步提升。

（三）加強了對疑難、危重病人的管理。疑難、危重病人是醫患糾紛矛盾的多發點，特別是入院后診斷不清、治療效果不好以及入院后治療一段時間病情穩定而又突然出現重大變化的病人，一直作為重點關注對象重點管理。接到疑難危重病例報告后，醫務科及時了解情況，涉及多學科需集體討論的，及時組織相關專業人員進行院內會診討論，發揮集體智慧優勢，集體解釋、談話。由于病情復雜，需請上級醫院專家會診時及時聯系齊魯醫院等專家會診。2009年全年共組織院內會診40余次，請齊魯醫院、山東省立醫院、90醫院、青醫附院、臨沂市人民醫院等上級醫院專家會診335次，促進了醫療質量和技術水平提高及危重病人的搶救成功率。

（四）加強醫療文書管理。對病歷質量控制進行了改進，其中環節病歷質量采取定期不定期到科室抽查、夜間巡查抽查、手術病人術中病歷抽查相結合的方式進行；終未病歷質量采取醫療質量檢查小組按上中下旬隨機抽查、病案室前期質量把關和縣新農合辦抽查相結合的方式檢查，對存在的問題及時進行反饋。10月底，根據省衛生廳文件，對《山東省住院病歷質量評價標準》進行了培訓并貫徹實施該標準。

（五）緊緊圍繞“安全第一，預防為主”的方針開展醫療安全工作。通過派出參加醫學會組織的專業學術會和醫療事故、糾紛防范培訓班對典型案例進行剖析，教育醫務人員如何有效地防范醫療糾紛，保護患者和醫務人員合法權益，使醫生的責任意識、風險意識明顯提高。科室醫療質量會上，加強了科主任法律法規的學習和再教育，強化制度管理，規范醫療行為，防范醫療糾紛。全年共接待醫療投訴15起，糾紛12起，經解釋溝通化解20起，協商處理5起，參與鑒定、訴訟4起，沒有發生大的惡性糾紛，保證了醫院正常醫療秩序的運行。

（六）加強對門診質量的督導檢查。聯合其他職能科室多次對門（急）診值班醫師值班情況、處方、輔助檢查單開具、門診日志填寫、傳染病報告、醫患溝通等情況進行檢查，促進了門診醫療質量和服務水平的提高。

（七）堅持每月對醫療質量情況進行小結，不定期召開全體科主任工作會議，反饋存在的問題，提出整改措施，避免同一問題再次發生，促進了醫療質量的提高。

二、加強學科建設，促進專業發展

（一）對骨科專業進行調整，亞專業優化組合。2月16日，對骨科專業進行了調整，骨一科以脊柱外科、創傷骨科為主，突出脊柱疾病；骨二科以關節鏡、關節外科、創傷骨科、顯微外科為主，突出關節疾病。同時對骨科門診進行了調整，加強值班制度的落實。

（二）2月20日，召開加快發展胸外科工作會議，要求胸外、呼吸內科加強聯系，密切合作，提高診治水平。11月3日，印發了《關于加強我院胸外科專業學科建設的決定》，聘請齊魯醫院胸外科從旭滋主任醫師、教授為我院胸外科名譽主任，來我院手術、查房、教學，有力的促進了胸外科診治水平的提高。

（三）1月份，我院兼并中醫院，成立沂南縣人民醫院南院，2月12日，調整4名外科醫師來院工作；由于工作需要于4月調南院4名醫師來我院兒科、傳染科上班；5月調南院1人到輸血科上班。6月8日，神經內科包漢雨到南院任職；6月，將血液科全部及內分泌部分人員調整到南院，以促進 南院發展。

（四）相應上級號召，積極啟動“衛生強基工程”。8月25日，齊魯醫院衛生強基工程啟動儀式在我院舉行。此后，齊魯醫院已派出消化內科、磁共振等專家對我院進行幫扶。我院也于9月份啟動了對4家衛生院的“衛生強基工程”幫扶工作，分別在物力、人才培養、技術支持等方面進行幫扶。

12月，將內科門診重新進行了理順，由三個診室改為五個診室，按呼吸、消化、心血管、神經內、內分泌、血液、腫瘤、泌尿等專業進行了排班。

三、全力做好手足口病、甲型H1N1流感等傳染病的防治工作。自今年3月26日我院報告本年度首例手足口病以后，我縣手足口病發病數量持續增加，醫院立即制定并啟動應急預案，打響了醫療救治手足口病的戰役。在各級政府的領導和院領導的統籌安排下，醫務科積極開展相關工作，在條件有限的情況下，綜合協調人員、設備、物資，保證了傳染病防治工作的順利開展。先后分別在門診三樓、住院樓七樓開辟兒科發熱患兒留觀室，緩解醫療救治壓力。先后派出感染科8人次、兒科12人次參加上級手足口病救治培訓，3人到市人民醫院幫助工作；7月9日、11日分別請市醫院李志方主任、省立醫院高玉興主任對手足口病重癥病例早期篩查和規范救治進行了相關培訓，手足口病救治能力得到進一步提升。根據防治形勢的變化，上級防控策略的不斷修改，先后舉辦院內手足口病防治知識培訓4次，印發了手足病患兒家長告知書、明白紙等4000余份。根據病情，協調重癥患兒轉運到市人民醫院，出車125次共166人，減少了醫療風險。積極準備，迎接省市檢查5次，受到上級主管部門的肯定。

自我國發生甲型H1N1流感疫情，就制定了《沂南縣人民醫院甲型H1N1流感防治工作應急預案》并對全體醫務人員進行了《甲型H1N1診療方案（第 一版）》培訓，并密切關注疫情發展。9月9日，我縣發現15名甲型H1N1流感患者。疫情發生后，我院高度重視，迅速反應，成立了甲型H1N1流感醫療救治專家組和應急醫療組，加強發熱門診及預檢分診措施，設立了隔離病區，采取有效防控措施，按《甲型H1N1流感診療方案》要求，密切觀察病情，規范施治，于9月18日全部治愈出院。隨著上級有關部門防控政策的修改，又分別于10月份和12月份對《甲型H1N1流感診療方案第二版》和第三版、《甲型H1N1流感醫院感染控制指南》、《甲型H1N1流感轉運工作方案》進行了培訓，使醫療人員基本掌握救治知識。儲備了藥品、消毒和防護物資，確保了發現甲型H1N1患者時能夠充分滿足醫療救治工作需要。

四、加強在職培訓，強化“三基”訓練。

今年，選派10人分別到齊魯醫院、解放軍401醫院、北京同仁醫院進行3－12個月的進修學習。4月，對新招聘的大學生30人進行了為期一周的崗前培訓，并發放了《醫學臨床三基訓練》醫師分冊和醫技分冊，要求認真學習，加強科室輪轉期間的考核。于11月底對全院35歲以下臨床、麻醉、口腔、病理、檢驗、放射、超聲、中醫、放療、藥劑等專業共121人進行了年度三基訓練綜合考試，成績通報，不及格者補考，取得較好效果。全年派出107人次參加了國家級、省級及市級學術會、學習班或培訓班。

五、積極配合縣醫保辦、縣新農合辦等做好協調工作。

元月6日，在綜合樓二樓保健科對面設立了醫療保險慢性病專家門診，設立了專門的醫療保險收款住院報銷處，并組織有關科室專家到慢性病門診坐診，對慢性病人就診工作中的流程、注意事項、要求等進行了統一，使慢性病人就診工作有條不紊的開展。2月27日，召開關于城鎮職工醫保專題會議。按醫保處要求，對參保住院患者實行出院時現場報銷，并下發文件，規 范操作流程及辦法。10月份，根據縣醫保辦要求，印發通知，對城鎮職工醫療保險慢性病門診統一使用專用處方。

積極配合縣新農合辦對我院新農合工作的監督檢查、病例審查工作，全年共審查病例3340份，對于不符合新農合要求而予報銷的情況，分別找各科室主任單獨談話，并將有關情況按規定進行了處理。

六、實習進修、教學及科研管理

上半年共培訓1127工程學員6名；全年共接收各鄉鎮衛生院進修學習人員19人；接收山東醫專等學校實習生28人，學生來院后統一進行培訓，包括醫院的各項規章制度、實習學生守則等，同時簽訂實習保證書，并進行入科前的考試，合格后到科室輪轉實習，按照醫院規定實行嚴格管理，規范教學。全年上報科研計劃立項2項，有1項科研成果獲臨沂市科技進步三等獎，發表論文21篇。10月17日，我院承辦了臨沂市創傷骨科高峰論壇暨骨科沙龍，來自市醫院、市中醫院及各縣區醫院、中醫院和莒縣人民醫院等70余名創傷骨科專家以及我縣30余名創傷骨科專業人員參加了會議。

七、各項社會工作的協調。

今年，繼續發揮醫務科對外窗口作用，和社會各單位廣泛聯系，樹立醫院良好形象，構建和諧氛圍。元月6日，組織人員參加了由政府組織的三鹿企業賠償工作，對全縣120名（包括其他醫療機構篩查患兒）結石患兒進行了賠償。5月份，配合縣殘聯開展殘疾人換證工作，派出6名人員組成殘疾人級別評定小組醫療組，深入全縣17個鄉鎮開展調查，派出醫務人員認真負責，任勞任怨，受到各鄉鎮和縣殘聯的好評。9月份，配合殘聯進行“創建白內障無障礙市”及全國貧困白內障復明工程工作，組織進行白內障篩查800余人次。11月份，派出醫療醫技等9名醫務人員到縣社會福利院為老人 們進行健康查體。09年全年共先后派出保健醫師40多人次參加縣委、縣政府、縣人大、縣政協及各部委辦局等醫療保健任務30余次，完成了政府指令性任務。

醫務科（科教科）

2009年12月30日

2010年工作計劃

一、以醫療質量和醫療安全為核心，采取多項措施，確保醫療質量穩步提升，醫療安全平穩運行。隨著我院住院病人量的增多，業務量的上升，2010年醫務科的核心工作還是要突出抓好醫療質量和醫療安全，除院長行政大查房外，還將在分管院長的帶領下，增加檢查頻次，加大檢查力度，對重點科室和重點環節加強質控管理，采取專項檢查與綜合檢查相結合，定期與不定期檢查相結合的辦法，千方百計提高醫療質量。

專項檢查每月一個重點，逐項治理，以點帶面，1月份以病歷質量為重點，2月份以處方質量為重點，3月份以門診質量為重點，4月份以合理用藥為重點，5月份以臨床病例討論為重點，6月份手術病人術前檢查為重點，7月份以手術病人圍手術期管理為重點，8月份以疑難危重病人管理為重點，9月份以抗生素規范應用為重點，10月份以輔助檢查單開具為重點，11月份以會診制度執行為重點，12月份以醫保、新農合制度執行為重點。

二、加快學科建設和人才培養，為醫院新大樓的啟用打好人才基礎。在醫院不斷發展，基礎設施和硬件設備逐步加強的情況下，人才培養和學科建設將成為制約醫院發展的瓶頸問題，如何在新大樓啟用前培養好學術帶頭人，培養好團隊，及時調整人員，有一批與硬件設施功能任務相匹配的人員，是醫院發展應考慮的問題。

計劃在2010年采取“送出去、請進來”的辦法對學科帶頭人和技術骨干進行培養。“送出去”主要措施有：一是對學科帶頭人要送到更高層次的醫院進行2-4周的培訓，學習前沿技術知識和管理知識等，二是對技術人員較匱乏專業的年輕醫師，要及早送到上級醫院進修學習，加快人才培養進度。“請進來”的主要措施有：一是依托齊魯醫院專家優勢，對重點專業進行重 點扶持，二是利用專家會診的機會，邀請專家舉行講座、查房、手術演示、病例討論等，提升技術水平。

三、理順門診值班，加強門診值班力量。09年12月份，對內科門診值班，在充分征求意見和討論的基礎上進行了整合，計劃從09年1月1日起運行，10年還將對外科門診、婦產科門診、兒科門診等進行進一步理順，爭取能達到方便病人就診，質量提高的目的。

四、以開展“三基三嚴”訓練為契機，探索年輕醫師的綜合評價機制。通過09年三基訓練考試看，部分年輕醫師基礎知識和基本理論不夠扎實，個別年輕醫師的基本功甚至是相當薄弱，與我院建設臨沂北部醫療中心的目標不相適應，年輕醫師培養是醫院發展的大事，為培養更多的人才，決定在2010年醫院“創新服務年”基礎上實行年輕醫師的綜合評價機制，綜合評價結果與效益工資掛鉤。

五、加快技術創新進程，探討開展新技術、新項目的有效激勵機制。創新是醫院發展的動力，只有創新才能保持醫院持續發展的勢頭。2010年要鼓勵科室多開展新技術、新項目，積極為他們創造條件和良好的氛圍，在充分調查論證可行的基礎上，積極開展技術創新，繼續保持醫院良好發展。

六、積極配合縣醫保辦、縣新農合辦等工作,繼續做好傳染病防治和藥品不良反應上報等工作。根據縣醫療保險事業處和縣新農合辦公室的要求，做好城鎮職工醫保、城鎮居民醫保、醫保病人慢性病診療管理、新農合病人審核、報銷等工作，進一步加強管理，因病施治，爭取讓病人在我院得到優質、高效、價廉、便捷的醫療服務。繼續做好甲型H1N1流感、手足口病等傳染病的防控工作，突發公共衛生事件的應急救援，承擔公共衛生事件的防控任務，發揮公益性醫療衛生事業單位的作用。

七、進一步加強實習教學及科研管理，制定科研獎勵辦法，提高醫院學科學術水平。

八、做好醫院安排的其他各項臨時性工作任務。

2009年12月30日

第二篇：醫務科工作總結及計劃

醫務科2011年總結及2012年工作計劃

關鍵詞：臨床路徑、規范診療行為、中醫疑難重病答辯會、挖掘創新

2011年，對于醫院及醫務科來說是一個豐收及挑戰的一年，也是開拓創新及深化改革的一年。在醫院黨委、院領導班子以及主管院長的領導下，醫務科深入貫徹落實科學發展觀，始終“以病人為中心，以質量為核心”，嚴格以“中醫醫院管理年”、“醫療質量萬里行”以及“以病人為中心，以發揮中醫藥特色為主題”的醫院管理年活動要求為標準強化科學管理，促進核心制度和崗位責任制的落實，以六項工作為抓手，提高醫療質量，確保醫療安全，保證了醫務科各項工作的全面發展，并在此基礎上挖掘創新。現將2011年醫務科工作總結如下：

一、醫療質量

深化改革，加強各項核心制度，全面提高。

1、以“臨床路徑為指導，診療常規為補充”來規范醫療行為，取到了積極作用，使醫療質量取得根本性的提高

為打破“經驗主義”的診療觀念及行為，本中期開始，醫務科要求各科室認真執行衛生部版本的臨床路徑及診療常規來進行常規疾病診療活動，從根本上規范了醫療行為，尤其是對年輕醫生取到了積極的指導作用。并在執行過程中，結合醫院及地區實際，對臨床路徑進了合理優化，使得臨床路徑更為合理，在今后工作中將相得益彰。

2、嚴格控制藥比，加強合理的檢查及治療，使醫療質量從深度得以提高 為打破“少檢查、多用藥”的傳統觀念，經過院領導及我科對去年病例用藥費用比例的嚴格評估，制定了較為合理規范的用藥比例；并聯手藥劑科成立“藥事委員會”，對于不合理用藥進行嚴厲監督及處理，尤其對于抗生素的應用上得以規范；對于既往該查不查的情況，進行不斷宣教告知，使得合理檢查，深入挖掘疾病，使得診斷治療更加完備規范；不斷開拓新的治療方法以及中醫藥特色治療，補充了原有治療的不足。總之，使得醫療質量得以深入的提高。

3、在院領導的監督下，我科不斷加強醫務人員“多學科、全局診斷治療”的診療思維，使得醫療質量得以廣度的提高

為打破“只管專科病”的陳舊觀念，在院領導正確指導下，我們開展對醫務人員多學科觀念的宣教，以默寫各學科病名為方式，使得醫務人員明確“治有病的人”的觀念，而不是“治某一種病”，開拓了全局思維，明顯提高了診斷水平，也加強了會診和多學科合作的理念。

4、以病歷質量為抓手，全面推動醫療質量的提高

病歷書寫是醫療質量管理的重點，我們始終嚴抓病歷質量管理不放松。在院領導的領 導下，醫務科轉變工作思路著重從環節病歷的細節和完整性入手，加強了住院病歷中主訴、現病史、體格檢查的審查，要求主訴的描述要準確到位，能夠表現出癥狀 的主要特點；現病史的內容務必全面、完整、系統，要與主訴一致；體格檢查必須經住院醫師實際、細致、認真、全面的為患者查體后方可書寫，對出現的陽性體征 要詳實記錄，與主訴和現病史相統一。病歷及各項知情同意書簽字較及時，截至11月我科共抽查環節病歷600余份，較為去年有明顯改觀，但普遍存在的問題有：（1）抗生素濫用情況存在；（2）對非專科疾病掌握不夠牢固，該進一步檢查的沒有認真檢查，該請相關科室會診的未及時會診；

（3）部分病歷病程較簡單，該補充診斷及修正診斷未及時；中醫病歷辨證分析簡單；（4）用藥不合理等。對這些在實際檢 查過程中出現問題的病歷，組織我院專家定期召開醫務研討會進行討論，對問題進行通報，對相關責任人進行相應處罰，同時，我們還每月組織低年資醫生召開病歷 討論會，對病歷動態檢查中發現的問題進行討論、講解，通過實際例子來教育年輕醫生要規范醫療行為。我們將在以后的工作中不斷加強監管力度，利用業務學習時 間組織專項培訓，強化醫師責任心，爭取從根源上改正。

5、繼續加強核心制度落實，更新完善科室制度建設

我科從科室實際情況出發，不斷深化核心制度。（1）參加科室晨間交班、三級查房：督查內容包括：參加人員是否完整；對夜間處理患者的用藥和方式是否正確、有效；住院醫師能否做到24小時值班。（2）組織并參加每月的查房公開課： 就是每月確定一個科室進行查房，并要求其他科室醫生同時參加。對查房過程中發現的問題經過點評后反饋給查房科室進行整改，通過這種方式積極有效地提高了醫 生的診療水平并拓展了診療思維。另外根據各科情況，不定期參加科室三級查房，重點督察：分組查房、查房梯隊人員分布、查房流程、帶教情況、年輕醫師實際操 作能力和對相關疾病知識掌握情況等。結束后醫務科將存在問題和改進意見及時反饋到科室，并跟蹤監督科室落實情況。（3）加強危重患者的督察：為提高危重患 者搶救成功率，有效保證患者安全，降低醫療安全隱患，醫務科在今年繼續加強危重患者的跟蹤監督，隨時查看患者治療和用藥合理性，需要會診的患者及時組織院 內或邀請上級醫院專家來院會診，并詳細記錄會診信息，確保救治信息的流暢和質量。

同時醫務科在院領導的領導下，積極、主動對發現的問題進行告知，同時督促整改，有效落實了科室核心制度。

6、圓滿完成上級各項醫療質量檢查工作

截至9月底，我院迎接了“中醫醫院管理年”活動檢查，通過檢查醫務科不斷提高各 項管理制度、管理規范和級各類流程的建設，針對每次反饋的不足及時尋找問題根源，制定改進措施，加大改進力度。尤其在7月醫務科同時承擔著“全國執業醫師 實踐技能考試”茂名考點的任務，面對任務重、時間急、人員分配不足等諸多難題，我科迎難而上，加班加點，在以往工作的基礎上進一步強

化各項預警機制，建立各類患者管理流程，規范和整理各項活動記錄，經領導組檢查驗收后我科各項工作完全符合要求，得到了市領導小組和院領導的高度肯定。

今年1—10月門診總診療387667人次，較去年同期增長11.5%。住院人數13426人次，治愈好轉率92.3%、住院危重病人成功率84.3%，入院三日確診率99.9%，病床工作日289.6，病床使用率102.1%，病床周轉次數26.3，出院病人平均住院日11.3天，健康檢查人數3953人次。中藥處方數81307，飲片處方數69636，制劑處方數17925，中藥飲片處方占總處方數30.99%，中藥處方比例69.31%，針灸人次6467人次，推拿人次5598人次，非藥物療法人次43400人次。

二、醫療安全

1、認真做好醫療質量考核工作，嚴格按核心制度、醫療工作制度、醫院制定的管理 規范開展管理工作。如加強新員工的崗前培訓，強化危重癥患者的重點監控，嚴格執行醫療防范措施和醫療爭議處理預案，嚴格按照醫療操作規程標準開展醫療活動，同時加強科內及全院會 診工作的合理開展，力爭將每次會診落到實處，并有效執行，通過會診消除患者及其家屬疑慮,也有效的消除了安全隱患。

2、加強知情告知，重視醫患溝通，對義務人員進行人文宣教。保證患者及其家屬對疾病演變進展及治療情況的 有效了解，打消其疑惑對抗心理，是確保醫療安全的有效途徑，為此醫務科著重從細節入手，加大對知情同意書簽署及實際告知情況的監督，要求每位醫師在向患者 如實告知的同時還要將告知內容詳細記錄在同意書上，對只書寫病情而忽略演變、并發癥等情況的病歷在進行批評教育的同時責令其及時補充改正。

3、以提高病歷書寫質量為途徑，全面提高醫務人員的綜合素質和責任心，以監督環節病歷為手段督促醫務人員在收治患者的過程中重視一般查體、勤于和患者溝通，通過細節發現診療過程中存在的不足，做到從細微環節杜絕安全隱患。

三、繼續醫學教育

醫院能夠長期健康發展，人才培養是關鍵，特別是近幾年醫院規模不斷擴大，先后引進了大批醫護人員，因此，必須創造一個良好的學習環境，培養年輕醫師早日成才，成為醫院發展的重要課題。

1、進一步加強崗前培訓力度：為加快新近醫務人員對醫院相關法律、法規，制度規 范的了解，使其盡快適應角色轉變，自2011年7月開始，醫務科、護理部、感染科、人事科聯合組織了為期一個月的崗前強化培訓，培訓涉及醫療、護理工作制 度、醫療文書書寫規范、醫療安全、醫德醫風、醫院感染、藥品管理等方面。

2、加強晨課。我科要求各大科（中心）每周固定一天從7:30～8:00進行本專業各項基礎及前瞻研究進行講解，保證醫務人員學到的新知識、新技術，保證我院醫療技術水平得到整體的提高。

四、強調中醫特色

堅持“一個中心，兩個基本點”的基本中醫管理方案：堅持以加強中醫科主任領導為中心，堅持“以周1、3、5查房（或周2、4）”及“中醫疑難重病工作”為兩個基本點。

1、對“中醫急病急煎”工作進行全方位改革：在原有專家評審基礎上，增設急煎答辯會，提高了該工作的質量，并加強了中醫的學習；近期我們開始與茂名市中醫藥學會合辦該項工作，取得更大的突破；并加大獎勵力度，一如既往做下去；

2、籌辦第二屆茂名市中醫藥學會委員會，并以院會合一開展學術活動，增加醫院在地區影響力以及提高中醫氛圍；

3、設立醫務科中醫部對全院中醫工作進行全面管理，并將全院各臨床科室按中醫體系進行分組，每一個科室設中醫主任對各科中醫診療工作的開展與質量負責，每月定期考核，并納入績效管理；我院還要求每個臨床科室增加2至3個純中醫治療的優勢病種，進行重點扶持，以提高中醫治療率。并且在古籍驗方整理辦公室的主持下對一些治療效果比較好的疑難病進行總結，形成我院獨有的中醫院內制劑進行推廣使用，為更多的患者帶來福音；

4、優化中醫查房本開始增設中醫查房公開課以及中醫病歷討論；內科、兒科、骨傷科、婦科等科室在每周的周一、周三、周五的下午主要由具有執業資格的中醫師對患者進行中醫查房，并且要體現三級查房制度，對已經進 行中醫培訓的西醫執業人員，經過嚴格考試，實行考核上崗制度，能夠勝任中醫查房的，也可以納入中醫查房人員之內，周二、周四、周六、周日則由中醫部組織具 有中級以上職稱的執業中醫師進行查房，確保患者能得到專業、及時、有效的中醫治療。

5、夯實提高手術科室中醫療效本對所有中醫進行了以方劑、中藥為主的基礎知識學習機考核，很大程度提高了專業水平；我院手術科室每周的周二、周四的下午由 中醫部組織我院名、老中醫“師帶徒”，專人、專職進行外科中醫查房，所帶徒弟由西醫醫師或實習生組成，這樣既充分發揮我院名老中醫的優勢，為患者帶來更優 質的服務，又使全院西醫醫師習慣并逐漸掌握中醫思維模式，為我院中西醫結合培育植被,同時也明顯提高了患者手術后的生存質量和康復質量，為解決現在手術后 存在的一些醫學難題提供了有益的思路。

6中醫會診制度就是要求我院全院會診必須要有中醫師參加，即會診科室提出要求，中醫部根據病情指定具有副高以上職稱的中醫師參與并進行獨立中醫會診。

7每月的醫療質量檢查將中醫質檢單列，使其有和綜合病案質檢具有相同的分值，質檢結束后將存在的問達到各科室，對存在問題的科 室，要求其限期整改，從而提高了中醫病歷書寫質量；

8定期召開中醫病案研討會，使中醫師能獲得交流的機會并得到我院老中醫的指點，從而教學相長，學以致用；

9/我院將煎藥室改為中藥加工室，并配備專業技術人員進行管理，同時對工作人員進行專業化培訓及考核，設立質檢員，嚴把質量關，為我院中藥制劑的今后長足發展奠定了基礎。

五、存在問題：

1、由于我院的持續高速發展，低年資醫生數量的增加，醫院出現了一定程度 “斷層”現象。所以中醫查房尚不能滿足臨床需要，以至于質量沒有得到相應提高。并且有的中醫師對中醫的興趣低下，思想上沒有真正到位，或者中醫基礎不牢，只為應付檢查而處方，所以中醫特色不能很好的建設。中醫學科帶頭人沒有真正領會我院中醫發展意圖，部分人員不能積極在本專科開展中醫治療。

2、醫療糾紛時有發生，大多數醫療糾紛是由于個別醫務人員在醫療工作中對病人服務不夠投入，說話不夠嚴謹，醫療護理工作不夠規范，尊重、關愛病人不夠造成的。這就要求我們進一步加強管理，改變醫務人員工作作風，改善服務態度，增強責任意識，職工法律法治教育須進一步深入。

3、年輕醫師基礎較為薄弱，有待進一步加強；各專科之間協同診治患者的高層次交流尚待發展；創新精神還不能成為我院醫務人員的核心理念等等。

六、2012年醫務科工作計劃

1.一如既往落實醫療質量管理的“六個抓手”（晨間小課、醫療行為天天查、醫療 質量動態檢查、醫務研討會、病例討論會、查房公開課）工作。進一步加強并完善“135”中醫查房以及外科中醫查房工作，落實中醫急癥急煎工作。對中醫醫生 加強基礎理論的培訓，發現并培養優秀人才。

2.抓好每月的醫療質檢工作。這是醫務科的重點工作，必須保證人力、物力，按時按質完成。

3.進一步完善醫務研討會。通過病歷質量研討、醫療質檢來促進醫療文書質量的提高，進一步提高我院醫療質量。

4.繼續實行請進來、送出去的辦法，不定期選派部分醫療人員進修(包含中醫進修或短期名老中醫經驗學習班)，以及引進高級技術人才，為我院的持續發展進行人才儲備。

5.狠抓醫療質量。繼續與科教科合作，抓好醫務人員的“三基三嚴”工作，抓好醫師處方書寫規范化工作。

6.進一步推動文化興院的策略。積淀和發揮中醫文化，打造我院中醫特色品牌，鼓勵學術交流，條件允許時，與茂名市中醫藥學會合作，召開全市性的中醫藥學術交流會。

7.繼續做好新項目、新技術的開展運用。

8.深化各項改革，拓展醫務思維。

2011茂名市中醫院醫務科 年11月9日

第三篇：醫務科質控干事年工作總結及計劃

201X年即將過去，在分管院長的正確領導和科主任的指導下，在全院各科室的積極協同配合下，醫教科質控干事積極開展了各項工作并取得良好的成績。現將本工作總結如下：

一、加強業務培訓學習，提高醫務人員的服務質量和溝 通能力。20XX年協助主任開展了醫師扮演醫患角色醫療糾紛辯論大會和醫療糾紛法律知識培訓會。通過這些培訓，提高了醫務人員的醫療法律意識和醫患溝通能力。

二、配合醫療質控專家完成每月的醫療質控工作。包括 運行病歷的日常電腦監測情況、在床運行病歷的現場抽查情況、在床運行病歷合理用藥現場抽查情況、歸檔病歷的檢查情況、門（急）診病歷檢查情況、處方質量、各科室臺賬檢查情況等，并將所有結果及時匯總。然后將相關缺陷以全院質控通報的形式反饋給責任科室負責人，令責任人及時整改，并對缺陷嚴重醫師進行處罰、對表現突出醫師進行獎勵。達到時時監控醫療質量，防范醫療差錯的目的。

三、強化I類切口應用抗生素管理。在內網系統住院醫生工作站督查臨床各科室醫師病歷書寫情況、非手術抗菌藥

使用是否合理、I類切口手術預防用抗菌藥物是否合理、手術是否預防用抗菌藥、有無院感，并填寫I類切口點評表及抗生素、I類切口使用率統計表。經院領導討論，對I類切口應用抗生素管理得合理及不合理的醫師，進行相應的獎勵與處罰。

四、在分管院長的領導下，積極配合區衛生局應急辦創建國家衛生應急綜合示范區。負責我院的領導組織機構、指揮協調、監測預警、應急處置、應急準備五個版塊的應急資料收集、整理、歸檔、組卷工作；完善我院衛生應急相關工作制度及急診科120相關制度、技術操作規范流程圖等，并且統一規范上墻；按照創建國家衛生應急綜合示范區的標準對相應衛生應急物資進行整理、保管、規范；對衛生應急指揮決策系統進行系統維護，錄入并完善衛生應急機構隊伍、預案法規、物資資源、應急車輛、應急培訓及演練等各個項目。通過全區各醫院的努力，最終創建國家衛生應急綜合示范區成功通過國家專家的驗收。

五、認真對待日常工作，做到謹慎謙虛不急不躁。醫教 科日常工作比較繁雜瑣碎，但本著為醫院服務、為臨床科室服務、為患者服務的理念，用平和、不急不燥的心態，認真對待每一件事、每一個人。

（一）特病體檢：每月底特病體檢時，提前通知各診室醫師、配合醫保辦向各診室醫師發放相關資料；提前安排特

病診室、準備好常用檢查單，為各診室醫師提供后勤保障服務并負責相關診室的醫師及患者服務工作，保障醫院的醫療服務質量和患者滿意度。

（二）工傷報賬：每月10-20日，負責建設廠300多職工的工傷報賬工作，并對出現的臨時問題及時解決。

（三）急診二線排班：每月25日左右安排下月急診二線班，下發到相關科室，保證醫療診治工作正常運行與開展。

應該指出，在過去的一年里，雖然投入了大量的工作經 歷與時間，同時也取得了一定的成績，但仍然存在一些不足之處，如病歷質量不夠理想、I類切口手術預防用抗菌藥物未達到指標、醫療糾紛過多、全院業務培訓學習氛圍不濃等，這些都是以后該加強的方面。

201X年計劃如下：

一、加強全院醫療質量管理。加強“三基”的培訓與考核，重點是全院的業務學習要有實效。認真貫徹落實“服務好、質量好、醫德好，群眾滿意”，提高醫療質量、服務質量，達到患者滿意。

二、進一步狠抓核心制度如首診負責制的貫徹落實。重 點是會診制度（包括院內會診和院外專家會診）、疑難危重病人討論制度和三級醫師查房制度。

三、切實加強I類切口手術預防用抗菌藥物的管理。堅 決制止三線抗生素及其他不合理用藥的現象同時強調合理檢查，既不放過一個潛在隱患，也避免加重患者負擔。

四、進一步規范醫療文書的書寫。細化《病歷書寫規范》的標準，從形式到內容采取病歷打分，對乙、丙級病歷及在架運行病歷，將根據制定的《重慶建設醫院病歷質量管理處罰條例》進行處罰。讓醫師理解，醫療文書不僅是國家要求之必須，也是保護自身的重要法律依據，更是體現醫師醫療水平、執業道德的具體體現。

五、加強醫患溝通，提高醫務人員交流水平。防微杜漸，將病情變化情況、診療的思路、病情的預后及風險準確的告知患者或家屬，以保障其知情權，同時維護醫師自身的合法權益不受侵害。

第四篇：xx年醫務科工作總結

xx年醫務科工作總結

撰寫人：___________

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xx年醫務科工作總結

xx醫務科工作總結(一

一、醫療質量管理

1、醫務科每季度對醫療核心制度、醫療文書質量及相關規范要求進行檢查，對發現的問題及時反饋到科室，及時發現問題，并解決，由科主任落實執行，并做好記錄。

2、醫療文書質量管理

(1每季度對歸檔比管理進行抽查，對問題病歷的責任醫師下發反饋單，及時整改，復查情況良好，各醫師能認真改正。

(2每季度下到科室，對現行病歷進行檢查，現場整改。

(3截止上半年，醫務科共抽查24份病歷，未發現丙級病歷。

3、在對各科室的監管過程中發現，各類記錄未能及時進行，特別是交接班記錄過于簡單，已對發現的問題下發整改通知單，復查情況良好。

二、抓好繼續醫學教育

1、為吸收先進技術，提高技術水平。上半年共選送2名醫護人員至省市先進單位進修學習，為我院帶來新理論、新技術、新方法。

2、上半年共進行6次醫療“三基”學習，2次《臨床操作規范》理論學習。每季度進行一次“三基”理論考試，每季度進行一次臨床技能操作考試，對不合格的人員進行處罰。

四、嚴防醫療事故

確保醫療安全

xx年xx月，我院共組織學習有關醫療法律法規、制度條例等5次。嚴格執行醫療技術操作規范，按執業范圍開展醫療活動，對有損醫院形像的行為進行從嚴從重處理。

xx年上半年，我科在院領導的支持下，步步落實年初計劃，各項工作均取得較好的成績，并在下半年的工作中再接再厲，不斷彌補和改進工作中的不足，爭取取得更大的成績，為構建和諧醫院貢獻力量。

xx醫務科工作總結(二

一年來，在本院領導的大力支持下，在上級業務主管部門的指導下，在各兄弟科室的熱情幫助下，我院的醫療保健，教學，科研工作取得了一些成績，但是也有許多不足，現在總結如下：

一、主要工作成績

進一步建立健全了各項規章制度，規范了醫療行為，提高醫療質量。滿足人民群眾的醫療保健需求，我們起草制定了《醫療質量管理的實施方案》;《關于開展醫療事故處理條例及其配套文件學習活動的通知》。轉發了衛生部，國家中醫藥管理局《病歷書寫基本規范》的通知，組織全院醫務人員學習了《湖北省醫療機構病案書寫規范》，明確了今年醫療質量的目標，措施和業務指標，規范了廣大業務人員的醫療行為，教育大家學法，懂法，用法，守法，依法保護醫患雙方的合法權益，為全院的安全醫療奠定了基礎。加大臨床醫療質量的檢查力度，爭創一流的保健院。為更好的落實臨床醫療管理制度，全面提高我院醫療保健的服務水平，在彭院長的帶領下，多次召開各科主任會議，布置臨床工作，就我院醫療保健工作的發展廣泛征求意見;為進一步抓好落實，院領導和其他業務主管部門，深入各科室，就業務學習，病歷書寫，疑難病歷討論，差錯登記等方面進行認真細致的檢查。

督導各科室嚴格按保健院的各項制度辦事，查漏補缺，通過檢查，使許多臨床易于疏忽的問題得到順利解決。為進一步加強醫療安全，定時召開各臨床科室醫療安全會議，就各科室出現的差錯及存在的醫療安全隱患加以討論，商量下一步的工作及如何防范，為臨床安全醫療提供了較可靠保證。加強人才培養和臨床教學工作，為進一步提高醫療質量，加速人才培養，讓年輕一代脫穎而出，院領導在經濟緊張的情況下，派出了張紅翠等同到上級醫院進修學習;同時派出了10人次參加各類學術活動，為醫院引進新技術，新方法和新經驗。回來后要求他們上交個人總結，并寫出今后開展工作的計劃，提高了相關學科的學術水平，為學科的建設和發展奠定了基礎，取得了較好的效果，達到了預期目的。

二、業務培訓：

一是加強業務學習，狠抓，努力提高業務水平。

為進一步提高我院醫療醫技人員的業務技術水平，提高我院的知名度，全年共安排講座20個課題，授課50學時，授課內容多是各學科的前沿問題，內容新穎，引發了同志們的學習興趣，取得了較好的效果。對20年以下的醫療醫技人員每半年考試一次，對與高，中，初級人員每年考試一次，考試內容既有臨床基礎的東西，又有各學科的新進展。通過考試，切實考察了各專業技術人員的技術水平。今年在省級以上雜志上發表論文4文件的要求。對傳染性非典型肺炎防治知識進行了全員培訓和工作安排。

二是對門診各臨床醫務人員進行了《傳染性非典型肺炎醫院感染控制指導原則》的培訓。

三是對全院醫務人員進行了非典診斷標準、疫情消毒、公共衛生突發事件應急處理條例、醫務人員防護的培訓。

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第五篇：xx年醫務科年終工作總結

xx年醫務科年終工作總結

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xx年醫務科年終工作總結

xx年即將過去，在這一年里，醫務科在院長、分管院長的領導下，圍繞以人為本、科學發展，維護醫療質量與安全，不斷學習、提高人員素質等方面作了一些工作，現總結如下：

一、樹立以人為本，做到科學發展。

科學技術是第一生產力。xx年醫務科圍繞以人為本，科學發展做了大量工作：

1、建立醫務人員技術檔案。今年，醫務科通過策劃運作，收集、整理了全院醫、藥、護、技人員檔案，做到每人一份技術檔案，存放于專用檔案框中。同時制作了電子檔案，更加全面地了解了全院醫務人員技術結構，方便了醫院的管理，為他們晉升、晉級、進修、培訓提供了便捷與保障。

2、做好醫務人員的好后勤、好幫手，提高醫務人員工作積極性。xx年，圍繞在職醫務人員晉升、晉級，醫務科不遺余力做好大量工作。幫助符合晉升條件的醫務人員報名參加外語、計算機、理論水平測試，和晉升檔案組織準備工作等，做到讓每一位符合條件的醫務人員晉升、考試不因人為因素而耽誤，讓醫務人員感受到主管部門、醫院對他們的關心與關懷，提高了醫務人員的工作積極性。

二、提高醫療質量，保障醫療安全。

醫療質量與安全是醫療工作的生命線。xx年圍繞提高醫療質量、保障醫療安全，醫務科做了如下工作：

1、建立健全各種醫療管理組織。今年，醫務科組織成立了醫院醫療質量管理委員會、科室醫療質量管理小組、危重病人搶救領導小組、輸血管理委員會，為醫療質量與安全提供了組織保障。

2、建立健全各種規則制度。今年，醫務科結合我院實際，參考相關醫療管理制度，制定了《醫院十三項核心管理制度》，并人手一冊。同時制定的制度還有《病歷書寫制度》、《處方管理制度》、《臨床輸血相關制度》、《臨床輸血管理實施細則》、《手術分級管理制度》、《住院患者化驗檢查程序》等，為醫療質量與安全提供了制度保障。

3、落實醫療質量管理與監督責任制。一年來，按照醫院管理規定，醫務科每周一次參與行政大查房，定期不定期進行醫療質量管理的檢查與監督，及時發現醫療過程中存在的問題及隱患，并提出整改意見，對醫療行為實施獎懲。起到了全程監督，管理醫療質量與安全的作用。

三、積極開展醫療活動，圓滿完成醫療工作。

醫務科在全院醫療活動中起主持、管理、組織、協調之責。今年醫務科圍繞全院醫療工作做了大量工作，使全院醫療業務活動規范、有序，醫療業務工作完成很好。截至xx月底，全院總接診門診病人78481人次，較去年同期增長11%，住院患者2289人次，住院手術1164人次。

四、積極調解醫療糾紛，保障醫療工作秩序。

在當前的醫療背景下，醫療糾紛時有發生，我院也不例外。醫療糾紛發生后，直接導致正常醫療秩序的破壞，更有患者會導致群體性暴力事件的發生。它是一個十分復雜而難以解決的問題。面對醫療糾紛，醫務科總是全力以赴，每起糾紛的協調、資料的整理、均能及時組織到位。醫療糾紛處理后的醫療保險賠付工作亦由醫務科主導負責完成。今年共主持及自己處理醫療糾紛13起，醫療糾紛的處理率達100%，醫療保險賠付準備工作已全部完成，直等保險公司的賠付。

五、開展新技術、新業務，增強醫院發展后勁。

新技術、新業務，是醫療發展的趨勢，是醫院新的醫療收入增長點。今年醫務科協調引進了“長程心電圖”等新技術、新業務，起到了推廣醫院業務與發展的作用。

六：開展醫療培訓，提高醫務人員素質。

醫療技術是醫院生存與發展的根本。今年醫務科組織大型醫療業務講座4起，其他小型講座多次。要求臨床科室每月舉辦業務技術講座1次，增強了學習的氛圍。選派各科業務人員參加孝感醫學會組織的各種各級學術年會，推進了醫務人員學術交流。通過培訓、進修及學術交流等活動，提高了醫務人員的醫療業務整體素質。

七、鼓勵臨床科研，提高醫院影響力。

科學研究是學術發展的基礎。醫務科積極鼓勵醫院各科醫務人員，結合臨床實際，積極開展臨床科研和撰寫科研論文。今年共取得科研成果一項，發表及交流學術論文16篇。

八、開展臨床教學，培養后繼人才。

醫療教學是醫院工作的一個重要組成部分。今年我院共接受襄南片內科醫生培訓的項目一項，圓滿完成了培訓工作任務。接受進修生7名，實習20名，見習學生16名。進修生、實習、見習生對我院教學工作均感滿意。

九、組織健康體檢，造福學生、居民。

今年，我院對襄南6個鄉鎮共計41所學校16250多學生健康體檢。對二中、南河中心學區共計440多名老師、邱子村委會、馬口鎮政協、金馬水泥廠工人等100余人進行了健康體檢，慢性病審核400多人，受到人民群眾的一致好評，取得了社會效益和經濟效益的雙豐收。

十、樹立整體意識，配合中心工作。

樹立整體意識、大局觀念，積極配合醫院中心工作，是醫務科的工作準則。今年在全球范圍內勢虐的甲型H1N1流感，為人類的健康帶來了危險。面對這一特殊事件，醫務科積極組織與配合，及時完成了醫院甲型H1N1防控領導小組及實施細則，建立了發熱門診與發熱預檢分診處，組織了醫務人員甲型H1N1流感知識的學習和培訓，使我院甲型H1N1流感防控工作井然有序。

然而，xx年，醫務科在取得了一些成績的同時，也還存在者一些不足和問題。如：醫務管理組織不夠完善，制度不夠健全，管理措施落實不到位等，以致發生兩起重大的醫療差錯、事故。這是在今后的工作中必須努力改進和完善的地方。

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