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流動人口醫(yī)療保障狀況分析

時(shí)間:2019-05-14 01:26:56下載本文作者:會員上傳
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第一篇:流動人口醫(yī)療保障狀況分析

麗水市蓮都區(qū)流動人口醫(yī)療保障狀況分析

摘要:目前農(nóng)村流動人口醫(yī)療保障的主要問題在于參保率低,保障水平不高;農(nóng)村流動人口本身特點(diǎn)造成的管理難度、以及政府、用人單位、農(nóng)民工三方面的主觀障礙;建議改革戶籍制度,強(qiáng)化政府責(zé)任,首先建立大病保障制度。

關(guān)鍵詞:流動人口 醫(yī)療保障 政策

流動人口主要指地理上離開戶籍地一段時(shí)間(通常按半年計(jì)算)以上的外出人口或外來人口。由麗水市第五次人口普查數(shù)據(jù)得知:麗水市流動人口總量88.27萬人中,外出人口為60.74萬人(其中:外出半年以上55.38萬人,占戶籍總?cè)丝?2.32%,外出不滿半年5.36萬人,占戶籍總?cè)丝?.16%);外來人口為27.53萬人。蓮都區(qū)流動人口14.71萬人(其中:外出7.22萬人,外來7.49萬人)。

隨著社會主義市場經(jīng)濟(jì)不斷完善和成熟,特別是農(nóng)村土地制度改革的不斷深入和完善,土地的產(chǎn)出效率不斷提高,從農(nóng)業(yè)分離出來的農(nóng)村流動人口越來越多。農(nóng)村流動人口對我國的城市建設(shè)和工業(yè)的發(fā)展,進(jìn)而對國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展起到了重要的作用。由流動人口所帶來的大量勞動力也引起了一系列社會問題,如:住房、醫(yī)療、就業(yè)、子女教育和社會治安等。本文主要講的是流動人口的醫(yī)療保障問題。

一.人口現(xiàn)狀

第一,農(nóng)村流動人口傳染病發(fā)病率高。流動人口大多數(shù)屬于青壯年群體,長期在農(nóng)村使他們對艱苦生活的適應(yīng)性較強(qiáng),因此,不管是客觀平均身體狀況還是主觀健康評價(jià)都較好。由于體質(zhì)較好,流動人口的健康問題多是普通的感冒、腸胃炎、和上呼吸道感染等,而較少受到慢性病的困擾。但是眾多調(diào)查發(fā)現(xiàn),除去這些一般性疾病外,傳染病在農(nóng)村流動人口中有較高的發(fā)病率,對他們的生存和正常生活構(gòu)成較大威脅。農(nóng)村流動人口大多來自經(jīng)濟(jì)條件和衛(wèi)生服務(wù)條件都比較差的農(nóng)村地區(qū),以前少有接種疫苗,因此他們當(dāng)中一些人在進(jìn)入城市之前就已經(jīng)潛伏了一些疾病,而農(nóng)村流動人口來到城市之后通常聚居在生活條件較差的地區(qū),且流動性大,無疑會加速疾病的傳播。在衛(wèi)生服務(wù)利用方面,也表現(xiàn)出顯著不足。在兒童方面,首先,流動人口兒童的健康情況明顯差于常住人口。農(nóng)村流動人口中,兒童的某些傳染病患病率遠(yuǎn)高于同城市的常住人口,嬰兒和歲以下兒童的死亡率亦顯示明顯偏高,此外流動人口兒童的營養(yǎng)攝入情況較全國平均情況差,導(dǎo)致流動人口兒童貧血、佝僂病、營養(yǎng)不良、生長發(fā)育遲緩等營養(yǎng)性疾病的發(fā)病率明顯高于城市兒童。

第二,農(nóng)村流動人口衛(wèi)生服務(wù)利用不足,經(jīng)濟(jì)因素是阻礙其衛(wèi)生服務(wù)利用的最主要原因。各地的調(diào)查發(fā)現(xiàn),流動人口在患病后的處理方式、就診機(jī)構(gòu)選擇、不就診原因等方面具有共性。一方面,農(nóng)村流動人口在患病的情況下會采取一定措施,不會聽之任之;另一方面,自己采取治療措施的比例較大。選擇的主要理由是費(fèi)用合理和距離近,這一選擇是優(yōu)先考慮就醫(yī)成本的結(jié)果。

第三,農(nóng)村流動人口中的婦幼群體健康狀況相對較差,有較大的預(yù)防保健需求。雖然青壯年構(gòu)成了農(nóng)村流動人口的主體,但是卻不可忽視其中的婦女(尤其是孕產(chǎn)婦)和兒童群體,這兩個群體相對而言比較脆弱,易受健康問題沖擊,因此很多衛(wèi)生領(lǐng)域的學(xué)者特別對這兩個群體的健康和保健進(jìn)行專題研究。這些研究大部分顯示,農(nóng)村流動人口中的婦女和兒童在健康方面明顯不如生活在同一城市的常住人口。

綜上所述,流動人口存在一定的醫(yī)療服務(wù)需求,但遠(yuǎn)遠(yuǎn)無法滿足。除了收入較低外,缺乏必要的醫(yī)療保障也是一個重要的原因。首先,建立流動人口醫(yī)療保障制度的地區(qū)僅限于經(jīng)濟(jì)條件比較好的少數(shù)城市,而大部分擁有大量農(nóng)村流動人口的城市在這一方面仍無所作為;其次,即使在已經(jīng)建立流動人口醫(yī)療保障制度的城市,其保障范圍和保障水平亦較低,遠(yuǎn)無法和同地區(qū)的城市人口相比。農(nóng)村流動人口在城市中的種種不公平待遇,在構(gòu)建和諧社會的背景下顯得尤其突出,受到日益重視, 國務(wù)院在2006年初即以此作為主題發(fā)布了一號文件: 《國務(wù)院關(guān)于解決農(nóng)民工問題的若干意見》(以下簡稱《意見》)。該文件的公布可以說為解決農(nóng)民工的若干問題帶來了契機(jī)。在農(nóng)民工醫(yī)療保障方面,《意見》認(rèn)為,應(yīng)“優(yōu)先解決工傷保險(xiǎn)和大病醫(yī)療保障問題。農(nóng)民工的社會保障,要適應(yīng)流動性大的特點(diǎn),保險(xiǎn)關(guān)系和待遇能夠轉(zhuǎn)移接續(xù),使農(nóng)民工在流動就業(yè)中的社會保障權(quán)益不受損害;要兼顧農(nóng)民工工資收入偏低的實(shí)際情況,實(shí)行低標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)入、漸進(jìn)式過渡,調(diào)動用人單位和農(nóng)民工參保的積極性。” “抓緊解決農(nóng)民工大病醫(yī)療保障問題。各統(tǒng)籌地區(qū)要采取建立大病醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的辦法,重點(diǎn)解決農(nóng)民工進(jìn)城務(wù)工期間的住院醫(yī)療保障問題,根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際合理確定繳費(fèi)率,主要由用人單位繳費(fèi)。完善醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算辦法,為患大病后自愿回原籍治療的參保農(nóng)民工提供醫(yī)療結(jié)算服務(wù)。有條件的地方,可直接將穩(wěn)定就業(yè)的農(nóng)民工納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。農(nóng)民工也可自愿參加原籍的新型農(nóng)村合作醫(yī)療。”

在農(nóng)民工的醫(yī)療服務(wù)方面,《意見》亦明確指出: “加強(qiáng)農(nóng)民工疾病預(yù)防控制和適齡兒童免疫工作。要加強(qiáng)農(nóng)民工疾病預(yù)防控制工作,強(qiáng)化對農(nóng)民工健康教育和聚居地的疾病監(jiān)測,落實(shí)國家關(guān)于特定傳染病的免費(fèi)治療政策。要把農(nóng)民工子女納入當(dāng)?shù)孛庖咭?guī)劃,采取有效措施提高國家免疫規(guī)劃疫苗的接種率。”

相關(guān)部門為貫徹落實(shí)《意見》亦出臺了各自的計(jì)劃: 衛(wèi)生部制定了《2006年農(nóng)民工醫(yī)療衛(wèi)生工作五大計(jì)劃》,決定在2006年對農(nóng)民工進(jìn)行疾病預(yù)測,開展農(nóng)民工艾滋病、結(jié)核病、血吸蟲病等傳染性疾病的防治工作,給農(nóng)民工的適齡子女提供兒童免疫,配合勞動與社會保障部做好進(jìn)城農(nóng)民工的大病醫(yī)療保障工作,以及對農(nóng)民工開展健康教育等。勞動和社會保障部制定了《關(guān)于貫徹落實(shí)國務(wù)院關(guān)于解決農(nóng)民工問題的若干意見的實(shí)施意見》,以及《關(guān)于開展農(nóng)民工參加醫(yī)療保險(xiǎn)專項(xiàng)擴(kuò)面活動的通知》,決定“按照‘低費(fèi)率、保大病’的原則,將農(nóng)民工納入醫(yī)療保險(xiǎn)范圍。”同時(shí)制定了農(nóng)民工參加醫(yī)療保險(xiǎn)專項(xiàng)擴(kuò)面的計(jì)劃。就農(nóng)民工的醫(yī)療保障而言,《意見》以及根據(jù)《意見》出臺的各項(xiàng)部門方案可以說是建立在對農(nóng)村流動人口的整體特征準(zhǔn)確把握的基礎(chǔ)上的: 首先,農(nóng)村流動人口大多數(shù)屬于青壯年群體,長期在農(nóng)村使他們對艱苦生活的適應(yīng)性較強(qiáng),因此,不管是客觀平均身體狀況還是主觀健康評價(jià)都較好,大病保障是他們最需要的醫(yī)療保障。其次,農(nóng)村流動人口大多來自經(jīng)濟(jì)條件和衛(wèi)生服務(wù)條件都比較差的農(nóng)村地區(qū),以前少有接受衛(wèi)生免疫,再加上在城市聚居的生活環(huán)境,傳染病發(fā)病率較高,應(yīng)加強(qiáng)對傳染病的防控。再次,婦女兒童的保健水平與城市常住人口存在較大差距,對預(yù)防保健有較大需求。因此,目前的制度設(shè)計(jì)能夠滿足流動人口群體的大部分醫(yī)療保障需求。

二.目前的制度存在的問題

一是農(nóng)村流動人口以非正規(guī)就業(yè)者為主。所謂非正規(guī)就業(yè)有兩種形式,一種是相對于正規(guī)部門而言的,在非正規(guī)部門中的就業(yè),這種部門通常規(guī)模較小、無組織、無結(jié)構(gòu),尤以商業(yè)和服務(wù)業(yè)比較多見,比如個體商販;另一種是在正規(guī)部門中的非正規(guī)就業(yè),這是二元社會結(jié)構(gòu)的中國特有的現(xiàn)象,系指在正規(guī)部門中沒有簽訂勞動合同,與正規(guī)部門正式員工待遇不同的“臨時(shí)工”。由于目前農(nóng)民工與用人單位簽訂勞動合同的比例較小,從在農(nóng)民工用人單位中普及勞動合同,到為簽合同的農(nóng)民工購買醫(yī)療保險(xiǎn),將是一個較為艱難和漫長的過程,因此可以預(yù)見,在較長時(shí)期內(nèi)大部分農(nóng)民工將依舊處于無醫(yī)療保障狀態(tài)。

二是農(nóng)村流動人口收人低,貧困率高。農(nóng)村流動人口收人偏低已經(jīng)成為不爭的事實(shí)。在城市中存在我國特有的二元勞動力市場,農(nóng)民工與城市市民并不是平等競爭,由于戶籍制度,以及自身?xiàng)l件限制等種種原因,農(nóng)民工普遍從事收人低、工作環(huán)境差、待遇差、福利差的工作,在各方面都不能與同城市的戶籍人口同日而語。收人低和缺乏保障,使得農(nóng)村流動人口相較城市人口更容易陷人貧困。有學(xué)者的調(diào)查顯示,在北京的流動人口中,貧困范圍三倍于當(dāng)?shù)厝丝冢?5%的農(nóng)村流動人口的家庭處于貧困狀態(tài);在無錫和珠海的調(diào)查同樣反映了農(nóng)村流動人口貧困率較高的特點(diǎn)。在現(xiàn)有的農(nóng)民工醫(yī)療保障制度設(shè)計(jì)中,只設(shè)計(jì)了以大病保障

為主的醫(yī)療保險(xiǎn),并未設(shè)計(jì)醫(yī)療救助。保險(xiǎn)強(qiáng)調(diào)權(quán)利和義務(wù)相統(tǒng)一的原則,也就是說可以保障的范圍和水平有限。可以想象,尤其是在低水平的醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋下,對于農(nóng)民工中的貧困人口。即使享受了農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)。恐怕也無法滿足其醫(yī)療需求。三是農(nóng)村流動人口中婦幼群體的比例在日益加大。在21世紀(jì)以前,提到農(nóng)村流動人口群體,往往指狹義的農(nóng)民工群體,因?yàn)槟菚r(shí)農(nóng)村流動人口群體的主要特征是以青壯年為主,尋求經(jīng)濟(jì)改善是流動的最大動因,往往采取家庭分居的模式,只有家庭中的主要勞動力外出。然而這種狀況日益改變,近幾年農(nóng)村流動人口的流動特征出現(xiàn)新趨熱由于城市與農(nóng)村在經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會發(fā)展方面的巨大差距,以及這種差距進(jìn)一步拉大的趨勢,農(nóng)村流動人口越來越傾向于舉家向城市流動,這種流動不再是暫時(shí)性的,而傾向于在城市永久居留。

三.政府工作

1.提高流動人口醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋率

針對流動人口參保意識不強(qiáng)的現(xiàn)狀,醫(yī)務(wù)工作者要加大醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳力度,使他們了解醫(yī)療保險(xiǎn)制度的目的、意義、原則、實(shí)施辦法,不斷提高風(fēng)險(xiǎn)意識、自我保健意識和互助共濟(jì)意識,形成參保方和保險(xiǎn)提供方的良勝互動。依據(jù)公平、共享、漸進(jìn)的原則,分層分 類地解決流動人口的基本醫(yī)療保障問題。在制度設(shè)計(jì)上以維護(hù)流動人口基本醫(yī)療權(quán)益和推進(jìn)社會公平為出發(fā)點(diǎn),統(tǒng)籌考慮滿足需要與承受能力,確定流動人口基本醫(yī)療保障的統(tǒng)一目標(biāo),再分階段、分步驟地有序推進(jìn)。對于在城鎮(zhèn)單位就業(yè)并有穩(wěn)定勞動關(guān)系的流動人口應(yīng)參加就業(yè)地城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),對于長期在城市或農(nóng)村并取得流人地居住證的流動人口,應(yīng)參加流人地的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療,對于無固定職業(yè)、無穩(wěn)定收人的流動人員或季節(jié)性出來務(wù)工的流動人口應(yīng)參加原戶籍所在地的新型農(nóng)村合作醫(yī)療。鑒于戶籍所在地新農(nóng)合仍是目前流動人口醫(yī)療保險(xiǎn)的最主要形式這一現(xiàn)狀,醫(yī)務(wù)工作者要積極探索方便流動人口就醫(yī)、審核報(bào)銷的模式,為流動人口提供零距離、一站式的新農(nóng)合服務(wù),及時(shí)解決流動人口的基本醫(yī)療需求,提高基本醫(yī)療保障制度的吸引力。

2.建立完善流動人口基本醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法

流動人口的流動性大,跨城鄉(xiāng)、跨區(qū)域、跨制度的醫(yī)保關(guān)系銜接問題,一直是流動人口醫(yī)療保障的突出問題。醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)按照人社部、衛(wèi)生部、財(cái)政部聯(lián)合出臺的《流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法》,結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況,制訂出臺具體的實(shí)施細(xì)則和具體操作辦法,使城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保人員流動就業(yè)時(shí),能夠連續(xù)參保,基本醫(yī)療保障關(guān)系能淵頃暢接續(xù),同時(shí)避免重復(fù)參保和重復(fù)享受醫(yī)保待遇。

3.建立流動人口醫(yī)療救助體系

對于未被基本醫(yī)療保障制度覆蓋的流動人口群體患有重大疾病無力承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用,或在享受了基本醫(yī)療保險(xiǎn)的前提下仍不能滿足其醫(yī)療保障需求的困難人群,醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)將其納人城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助范圍之內(nèi),為其提供醫(yī)療救助。要加強(qiáng)民政、衛(wèi)生、財(cái)政等部門之間的協(xié)調(diào)配合,研究制訂針對貧困流動人口的醫(yī)療救助政策,探索建立流動人口醫(yī)療救助的服務(wù)平臺,設(shè)立流動人口醫(yī)療救助專項(xiàng)基金,對救助對象實(shí)施分類救助,降低救助門檻,擴(kuò)大救助面,適度提高救助標(biāo)準(zhǔn),重點(diǎn)加大對弱勢群體的醫(yī)療幫扶力度,使貧困外來務(wù)工人員及時(shí)獲得醫(yī)療救助補(bǔ)助資金,為流動人口的基本醫(yī)療保障編織安全網(wǎng)。

參考文獻(xiàn):

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[10]農(nóng)村流動人口對城市醫(yī)療服務(wù)的使用與醫(yī)療消費(fèi)分析 —— 基于北京市豐臺區(qū)農(nóng)村流動人口的調(diào)查 侯慧麗(中國社會科學(xué)院人口與勞動經(jīng)濟(jì)研究所 北京100732)

第二篇:農(nóng)村醫(yī)療保障狀況調(diào)查報(bào)告

農(nóng)村醫(yī)療保障狀況調(diào)查報(bào)告

社會調(diào)查課題:農(nóng)村成員醫(yī)療保障狀況調(diào)查

選擇課題的原因:國家大力推進(jìn)城市農(nóng)村成員參加社會醫(yī)療保險(xiǎn),通過調(diào)查得出同步數(shù)據(jù) 選擇課題的目的:通過對此基本情況的調(diào)查,對農(nóng)村成員是否有真實(shí)意愿參加醫(yī)保,當(dāng)?shù)卣畬︶t(yī)保的宣傳、講解,農(nóng)村成員對醫(yī)療保障的滿意程度,及落實(shí)醫(yī)保相關(guān)政策等方面存在的問題進(jìn)行總結(jié),提出相關(guān)建議。

調(diào)查內(nèi)容:自貢市沿灘區(qū)黃嶺村農(nóng)村成員的收入水平家庭人口數(shù)和、受教育情況 調(diào)查的主要方面:1.農(nóng)村成員的家庭收入

2.農(nóng)村成員家庭的人口數(shù)

3.農(nóng)村成員對醫(yī)保的了解和認(rèn)識

4.相關(guān)政府對醫(yī)保政策的落實(shí)情況

調(diào)查方法:定性、定量、分層抽樣

調(diào)查對象:隨機(jī)抽取不同家庭,不同年齡家庭成員

調(diào)查方案:抽樣調(diào)查

調(diào)查人員:魏夢

調(diào)查時(shí)間及活動進(jìn)度:1.2011年10月11日對部分50歲以上居民進(jìn)行調(diào)查

2.2011年10月12日對部分30至50歲居民進(jìn)行調(diào)查

3.2011年10月13日對部分18至30歲居民進(jìn)行調(diào)查

調(diào)查的主要指標(biāo):

一.收入水平

1.主觀:

a.主要消費(fèi)項(xiàng)目

b.生活費(fèi)用支出

c.教育費(fèi)用比重

2.客觀:

a.個體或者在職

b.收入結(jié)構(gòu)比重

c.主要收入投資情況

二.家庭人口

1.主觀:

a.結(jié)婚和生育年齡

b.對孩子性別的關(guān)注

c.對計(jì)劃生育政策的了解程度

2.客觀:

a.結(jié)婚和生育時(shí)的收入狀況

b.當(dāng)?shù)赜?jì)劃生育政策的落實(shí)情況

三.受教育情況

1.主觀:

a.父母對教育問題的關(guān)注情況

b.個人對受教育的重視程度

2.客觀:

a.受教育時(shí)的家庭收入狀況

b.當(dāng)?shù)亟逃O(shè)施和教育水平

參考文獻(xiàn):1.《保險(xiǎn)法》

2.《婚姻家庭法》

3.《各國社會醫(yī)療保險(xiǎn)歷史》

4.《淺談完善我國社會保障法》

6.《醫(yī)保基金預(yù)測預(yù)警和監(jiān)控機(jī)制的思考》

7.《社會醫(yī)療保險(xiǎn)的道德風(fēng)險(xiǎn)》

一.新型農(nóng)村合作醫(yī)療

新型農(nóng)村合作醫(yī)療,簡稱“新農(nóng)合”,是指由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個人,集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。采取個人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是由我國農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度,在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。它為世界各國,特別是發(fā)展中國家所普遍存在的問題提供了一個范本,不僅在國內(nèi)受到農(nóng)民群眾的歡迎,而且在國際上得到好評。

二.建設(shè)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的意義

1.有利于從制度上為農(nóng)民提供基本醫(yī)療保障,減輕農(nóng)民醫(yī)療負(fù)擔(dān),緩解農(nóng)村因病致貧和看病難問題,促進(jìn)廣大農(nóng)民致富奔康。

2.有利于引導(dǎo)農(nóng)民進(jìn)行合理的健康投資,提高農(nóng)民的健康水平,合理利用衛(wèi)生資源,促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。

3.有利于建設(shè)社會主義新農(nóng)村,是執(zhí)政為民、穩(wěn)定農(nóng)村、關(guān)心農(nóng)民的民心工程,是實(shí)踐“三個代表”重要思想的體現(xiàn),是政府的責(zé)任。

4.有利于促進(jìn)城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)發(fā)展,是農(nóng)村的一項(xiàng)基礎(chǔ)性工作,也是全面建設(shè)小康社會、建設(shè)社會主義新農(nóng)村和實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化的必然要求。

三.通過調(diào)查走訪總結(jié)的相關(guān)問題

1.新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳不到位。

多數(shù)農(nóng)村投保成員對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的相關(guān)政策,理賠條件等了解不清,認(rèn)識模糊。對于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的長期優(yōu)勢沒能充分認(rèn)識到,對于需提前繳納一定投保金持懷疑態(tài)度,不能全面地了解我們新型農(nóng)村合作醫(yī)療的相關(guān)制度。對于部分積極投保的農(nóng)村成員,也僅僅看到相關(guān)單位宣傳的片面利益,相關(guān)單位也沒有向農(nóng)村成員全面地介紹和剖析新型農(nóng)村合作醫(yī)療的政策,使農(nóng)村成員沒有樹立相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)意識。對于相關(guān)政策沒有規(guī)定可以報(bào)銷的醫(yī)藥費(fèi),投保成員未能充分了解,最后產(chǎn)生誤會。

2.全國范圍內(nèi)各地農(nóng)村具有差異性

實(shí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療,需要對農(nóng)村的實(shí)際情況通盤了解。全國各地,不同地區(qū)的農(nóng)村呈現(xiàn)出的是不能的特點(diǎn)。農(nóng)村的實(shí)際情況確定了相關(guān)的醫(yī)療政策需根據(jù)各地實(shí)際有所區(qū)別。開始實(shí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療前,須對當(dāng)?shù)剞r(nóng)村的實(shí)際進(jìn)行全方位的調(diào)查了解。首先,對農(nóng)村5.《中國社會醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次提升的模式選擇》

范圍內(nèi)人口的大致比列,年齡分布須有一個準(zhǔn)確詳盡的數(shù)據(jù),這便于有針對地制定具體規(guī)定,確立重點(diǎn)幫扶的人群。其次,對農(nóng)村人口的婚姻,受教育情況須進(jìn)行深入的了解,以便了解農(nóng)村的知識結(jié)果,恰當(dāng)?shù)剡M(jìn)行宣傳講解。最后,對農(nóng)村成全的經(jīng)濟(jì)情況須充分了解和掌握,以便能靈活地制定相關(guān)政策,保障各收入群體的實(shí)際利益。

3.新型農(nóng)村合作醫(yī)療的保障水平低,程序過于冗雜,社會滿意度低

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌兼顧小病理賠為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。這個定義顯示出新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是救助農(nóng)民的疾病醫(yī)療費(fèi)用的而門診、跌打損傷等不在該保險(xiǎn)范圍內(nèi),這項(xiàng)規(guī)定使得農(nóng)民實(shí)際受益沒有預(yù)想的那么大。同時(shí),加入農(nóng)村合作醫(yī)療的登記程序過于復(fù)雜,耗時(shí)過長。而投保成員的報(bào)銷過程也是十分復(fù)雜,導(dǎo)致實(shí)行以來遭受的非議不斷。農(nóng)村合作醫(yī)療的主要參加者,農(nóng)村成員,政府,納稅人。主要參加者之間的平衡和調(diào)整是十分關(guān)鍵的工作,當(dāng)前的現(xiàn)狀導(dǎo)致各個參加者之前矛盾突出。

我國新型合作醫(yī)療持久發(fā)展的改革辦法:

1.改革現(xiàn)行的分配和財(cái)稅制度,增加勞動報(bào)酬在初次分配中的比重,增加農(nóng)民在勞動報(bào)酬部分的收入。

2.繼續(xù)扶持農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展,相關(guān)政策和優(yōu)惠更多地導(dǎo)向農(nóng)村,發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟(jì),統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展,盤活農(nóng)村與周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn),城市的經(jīng)濟(jì)聯(lián)系。

3.繼續(xù)推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生制度改革,國家充分運(yùn)用財(cái)稅杠桿,將財(cái)政支出重點(diǎn)偏向醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),特別是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。

4.耐心細(xì)致地對農(nóng)村成員進(jìn)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的講解介紹,讓農(nóng)村成員充分理解和接受新型農(nóng)村合作醫(yī)療并積極地加入其中。

第三篇:農(nóng)村教職工醫(yī)療保障狀況及住房狀況調(diào)查問卷

農(nóng)村教職工醫(yī)療保障狀況及住房狀況調(diào)查問卷 醫(yī)療保障狀況調(diào)查

1、您年齡()歲; 性別()。

2、您個人一年的醫(yī)療總支出是多少?()A、5000元以上;B、5000-4000;C、4000—3000元;D、3000—2000元;E、2000-1000;F、1000-800;G、800-600;H、600-400;I、400-200;J、200-100;K、100元以下

3、一般您生病,您是到什么醫(yī)院就醫(yī)?()A、離家較近的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī);B、縣市級大醫(yī)院就醫(yī);C、私人診所就醫(yī)。

4、您的醫(yī)藥支出,在藥店購藥占總支出金額的()%,鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院就醫(yī)占總支出金額的()%,縣市醫(yī)院就醫(yī)占總支出金額的()%。

5、在住院教師的醫(yī)療支出中,自己支付的部分基本上都在()%左右,醫(yī)院報(bào)銷的部分基本上在()%左右。

6、您對醫(yī)療保險(xiǎn)感到滿意嗎?()A、感到基本滿意;B、感到不滿意;您對醫(yī)療保險(xiǎn)感到不滿意的原因有哪些?

8、您認(rèn)為醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院藥價(jià)如何?()A、偏高,接受不了;B、一般,還能接受;D、偏低,非常好。

9、對于頭疼感冒,您一般是()A、自己扛著;B、到藥房買藥;C、住院治療

10、您的醫(yī)療保險(xiǎn)卡的錢用的如何?()A、比較多;B、中等以上;C、中等以下;D、比較少;E、一般不用

住房狀況調(diào)查

1、您在學(xué)校有宿舍嗎?(是否);幾間房?();住集體宿舍嗎?();幾個人合住?();面積多少?()。

2、您租房子住嗎?(是否);年租金多少?();面積多少?()。

3、您的家距離學(xué)校()公里?是本鎮(zhèn)嗎?是否;開車還是騎摩托車、電動車等();到學(xué)校需要多少時(shí)間?()

4、您的房子在城市,還是在農(nóng)村?(城市農(nóng)村);面積多少平方?()何時(shí)購買的?();每平方多少錢?()

5、您購買的房子,還有貸款嗎?();當(dāng)時(shí)貸了多少錢?();現(xiàn)在還上了嗎?();還有幾年才能還上()

6、您住的房子是磚木結(jié)構(gòu)的,還是鋼混結(jié)構(gòu)的?()

7、您有兩套以上商品房?();你有一套商品房?();若連一套也沒有,您打算買嗎?();您買的商品房正在出租嗎();您的商品房經(jīng)常住嗎?()

8、您購買的房子是住房公積金貸款的嗎?是否;若不是,是從哪里貸款的?()

9、你現(xiàn)在每月的還貸金額是:()A、1000元以下;B、1000-1200;C、1200-1400;

D、1400-1600;E、1600-1800;F、1800-2000;G、2000-2200;H、2200-2400;I、2400-2600;J、2600-2800; K、2800-3000;L、3000元以上。

第四篇:農(nóng)村留守老人醫(yī)療保障狀況調(diào)查問卷

農(nóng)村空巢老人醫(yī)療保障狀況調(diào)查問卷

填表說明:①請?jiān)谀x擇的選項(xiàng)后的□處打“√”,如選擇“其他”,請?jiān)诤竺娴臋M線上注明。如果問題后面設(shè)有橫線,請?jiān)跈M線上作答。②如無特別說明,問題回答為單選。謝謝您的參與!

調(diào)查地點(diǎn):

調(diào)查時(shí)間:年月 日—年月日

一、被訪者基本信息

1、如果得了大病,您一般會怎么辦?

①一般不去看病,能忍就忍,能拖就拖□②簡單看一下,不住院□

③及時(shí)去一般的醫(yī)院,看病住院□④去比較正規(guī)的、比較好的醫(yī)院檢查治療□⑤其他□

2、如果得了小病,您一般會怎么辦?

①及時(shí)去看醫(yī)生□②自己去藥店買藥□

③去私人診所、村衛(wèi)生室進(jìn)行檢查、治療□④自己忍著,既不去看病也不吃藥□

3、您選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)的原因(可多選):

①價(jià)格便宜②就醫(yī)方便□ ③醫(yī)療服務(wù)態(tài)度好□④對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量放心□

⑤可以報(bào)銷□⑥其他□

4、您生病時(shí),醫(yī)療費(fèi)用主要來源于:

①自己負(fù)擔(dān)□②農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)□

5、您經(jīng)常參加村里的老年活動嗎?

①經(jīng)常參加□②有時(shí)參加□③很少參加□④從不參加□⑤沒有活動□

6、您參加或獲得過(可多選):

①新型農(nóng)村合作醫(yī)療□②農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)□③其他商業(yè)保險(xiǎn)□

④最低生活保障金□⑤其他救助□

7、您清楚哪些病合作醫(yī)療可以報(bào)銷嗎?

①清楚□②不怎么清楚□③完全不清楚□

8、您認(rèn)為參加合作醫(yī)療能在多大程度上解決您的就醫(yī)問題?

①完全能□②基本上能□③不能,但有一定的緩解作用□④完全不能□

⑤說不清□

9、您認(rèn)為目前醫(yī)療保險(xiǎn)中最需要改進(jìn)的是:

①提高醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷比例□②提高優(yōu)惠待遇□③改善服務(wù)態(tài)度□

④簡化手續(xù)□⑤其他□

10、您對目前新型農(nóng)村合作醫(yī)療的看法:

① 滿意□②一般□③不滿意□

11、您對目前農(nóng)村老年人健康狀況及醫(yī)療保障狀況的看法?

第五篇:淺談武漢少數(shù)民族流動人口的狀況

淺談武漢少數(shù)民族流動人口的狀況

摘要:像武漢這樣的華中地區(qū)最大的中心城市,對于少數(shù)民族的管理和服務(wù)也相應(yīng)進(jìn)行了細(xì)致的探索。為了進(jìn)一步做好少數(shù)民族流動人口的服務(wù)和管理工作,武漢市在實(shí)踐中進(jìn)行了有益的探索,具體做法是加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),建立“四共兩聯(lián)合”(信息共享、秩序共管、教育共抓、服務(wù)共擔(dān)、聯(lián)合執(zhí)法、聯(lián)合調(diào)研)工作預(yù)警機(jī)制,提升服務(wù)和管理效能;開展“適應(yīng)城市法制化管理、融入武漢民族大家庭”系列活動,進(jìn)一步加強(qiáng)法制宣傳教育;繼續(xù)堅(jiān)持聯(lián)系點(diǎn)制度,掌握少數(shù)民族流動人口動態(tài)信息;建立健全與民族地區(qū)流出地政府互助合作制度,進(jìn)一步延伸工作觸角;樹立服務(wù)理念,保護(hù)少數(shù)民族權(quán)益,構(gòu)建和諧民族關(guān)系。這些舉措取得了較好的成效,為構(gòu)建民族關(guān)系和諧的都市奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

①關(guān)鍵詞:武漢 少數(shù)民族

流動人口

生存狀況

管理

隨著我國現(xiàn)代化建設(shè)和城市化步伐的日益加快,城市人口和流動人口日益增加。五湖四海的各位同胞都積極地融入新社會繁榮氣象。而經(jīng)濟(jì)社會的進(jìn)一步發(fā)展,使得人員流動日益頻繁,少數(shù)民族人員到內(nèi)地經(jīng)商、學(xué)習(xí)、工作的越來越多,這是社會進(jìn)步的一種體現(xiàn)。由于風(fēng)俗習(xí)慣、宗教信仰、語言的不同以及文化水平的差異,少數(shù)民族流動人口在都市生活有著各種不同的狀況。有的人蝸居城市的一角,默默為求得安穩(wěn)的日子奮斗;有的人在繁華城市汲取經(jīng)驗(yàn),回歸故土,大展拳腳。可以說,從不同的少數(shù)民族居住地出發(fā),背著重重的囊來到都市,有著許多北漂一族的迷茫,也是對新環(huán)境的適應(yīng)與融合。對于少數(shù)民族人員在武漢的生活狀況做了相關(guān)調(diào)查,并以武漢市新洲縣株城街為例,進(jìn)行訪問,以期得到真實(shí)的實(shí)際情況,為少數(shù)民族的兄弟姐妹與我們?nèi)谇⑾嗵幰约肮步ê椭C社會做出努力。

一、少數(shù)民族流動人口在武漢的人際情況

1.少數(shù)民族人員與本地居民的相處情況

作為外來人員,與當(dāng)?shù)卦∶裰g總是有一些沖突。但隨著社會的發(fā)展,各族人民之間的相處越發(fā)密切,也有許多少數(shù)民族人民完全融入異地生活,并且與當(dāng)?shù)厝私Y(jié)婚生子,同化在新的生活環(huán)境中。也有新的少數(shù)民族人員因?yàn)樯盍?xí)俗、個人信仰等差異,以至與當(dāng)?shù)厝藛T發(fā)生口角沖突。曾訪問一名維族阿叔,他年紀(jì)三四十歲左右,以賣羊肉串為生。他坦言,在這里的生活并不如意,來吃食的客人有時(shí)頗為挑剔,又因語言障礙與人交流也成問題,以 ① 李偉梁.少數(shù)民族流動人口內(nèi)的城市生存與適應(yīng)-以武漢市的調(diào)研為例 內(nèi)蒙古社會科學(xué)(漢文版)2006年05期

作者簡介:黃鳳珍

11142008 藥學(xué)院

11級藥物制劑

指導(dǎo)老師 王丹

至孤身一人,連個談話的人也沒有,很是孤寂。后來走訪得知,像阿叔這樣的外居民大有人在,大家也都是交流渠道太少,生活沖突不斷,與當(dāng)?shù)氐年P(guān)系也愈來愈差,最后有的人不得不再次回到自己的家鄉(xiāng)。

不得不說,不同人對于環(huán)境的適應(yīng)也有不同的本事。適者生存,原本順天而為。但是,作為一個和諧社會,人與人的相處,不應(yīng)只為強(qiáng)者存在,而不顧及弱者。以人為本的思想觀念尤為重要。雙方的包容,才是正理。在此,各地方的小區(qū)居委人員也應(yīng)當(dāng)做好本職工作,從中調(diào)解,避免無謂的傷亡事件。

2.少數(shù)民族流動人員子女在武漢的教育狀況

無論在世界的哪個地方,教育都是一個家庭的重大問題,也是一個國家崛起繁榮的根本所在。我國一直秉承科技教國的根本大計(jì),對于教育投入極大的財(cái)政與各類政策,以保障求學(xué)的學(xué)子能夠完成學(xué)業(yè)。武漢,作為全國首屈一指的大學(xué)城,對于來自各地的莘莘學(xué)子敞開熱情的懷抱。同時(shí)一些大學(xué)對于少數(shù)民族的學(xué)生,不僅按照國家政策對其給予一系列的優(yōu)惠政策,也貼心地關(guān)懷這些同胞。據(jù)數(shù)據(jù)顯示,武漢大學(xué)、華中科技大學(xué)、華中師范大學(xué)、中南民族大學(xué)等多所院校均為少數(shù)民族學(xué)生設(shè)置預(yù)科教育,以便他們能夠更好地銜接高中與大學(xué)的知識,以及適應(yīng)新的生活環(huán)境。本校的少數(shù)民族學(xué)生眾多,雖然大多來自他們的原居地,也有部分學(xué)生隨著父母來到武漢居住,并在此求學(xué)成長。高考是一道坎,相對于大學(xué)里的人文關(guān)懷,這些少數(shù)民族流動人口子女的中學(xué)教育存在的問題很多。正是成長階段的他們,不僅要適應(yīng)新的生活環(huán)境,還要結(jié)交新的朋友,在新模式的課堂上學(xué)習(xí)不同于以往的知識模塊。這些適應(yīng),不僅需要家長的開導(dǎo),學(xué)生自我的調(diào)節(jié),本地校方也尚需在情感上多多注意少數(shù)民族學(xué)生的情緒。以新洲一中為例,雖然其中大多是當(dāng)?shù)氐膶W(xué)生,也有少數(shù)的外來的借讀生。經(jīng)采訪得知,這些少數(shù)民族學(xué)生面向新的環(huán)境,有諸多不適應(yīng),其中絕大多數(shù)都性格內(nèi)向,不善言辭。面對這樣的學(xué)生,他們以情感教育為主,平日里會經(jīng)常詢問這些學(xué)生的學(xué)習(xí)生活情況,并幫助其解答生活中的疑惑,以力求促進(jìn)他們盡快融入新的環(huán)境。

3.少數(shù)民族流動人員在在漢的婚姻狀況

漢人與其他民族的聯(lián)姻自古有之。尚不論多少朝代前的公主下嫁,昭君出塞,王昭君,名嬙,是西漢元帝時(shí)的宮女。南郡秭歸(今湖北省秭歸縣)人,以“良家子”被選入宮。她因出塞遠(yuǎn)嫁至漠北的匈奴,為匈奴呼韓邪單于稽侯珊之閼氏;對進(jìn)一步發(fā)展和鞏固漢與匈奴兩族之間的團(tuán)結(jié)友好關(guān)系作出了貢獻(xiàn),而名垂史冊,留芳千古。繼而,清朝時(shí)期,滿漢結(jié)親也不是難以見到的。如今,社會發(fā)展更為穩(wěn)固,血緣與身份地位也不及從前那般要緊,自由戀愛的旗幟隨著改革開放的春風(fēng)迎風(fēng)飄揚(yáng)。越來越多涌入都市的少數(shù)民族流動人員,也有為數(shù)不少的人與當(dāng)?shù)氐墓媚镄』锵嘀鄲郏詈蟪删颓貢x之好。在武漢,這個省會城市,聚集九州的人才俊杰,其中也不乏一些回族、壯族、苗族等的漂亮姑娘帥氣小伙在這片充滿活力的土地上扎根。據(jù)新洲某一婚姻注冊所得知,少數(shù)民族流動人口在此注冊一年大約十幾對,其中有他們自身本土結(jié)合,也有和當(dāng)?shù)厝私Y(jié)為連理。有的相處和睦,也有的處不了幾個月就來開離婚證明。其中有一特別的例子,兩口子才領(lǐng)證三天就來鬧離婚,為得是些雞毛蒜皮的小事,還是工作人員的勸和之下,這兩口子才和解的。不得不說,這個速食愛情的時(shí)代,結(jié)婚九塊錢,離婚十六塊錢,不值錢。無論是與何人結(jié)婚,事前都得掂量輕重,不要屢屢鬧笑話。

二.少數(shù)民族流動人口在武漢的管理狀況

2010上海世博會的標(biāo)語是:“城市,讓生活更美好。”城市,霓燈流轉(zhuǎn),五光十色,的確作者簡介:黃鳳珍

11142008 藥學(xué)院

11級藥物制劑

指導(dǎo)老師 王丹

令人向往。但是,一個城市需要一個管理機(jī)構(gòu)才能使這個城市正常地運(yùn)轉(zhuǎn)。對于城市少數(shù)民族流動人口的管理機(jī)制,湖南省已有先例。中國人民政治協(xié)商會議湖南省株洲市委員會第2074046號提案對該省市少數(shù)民族人口的管理機(jī)制進(jìn)行完善和補(bǔ)充。像武漢這樣的華中地區(qū)最大的中心城市,對于少數(shù)民族的管理和服務(wù)也相應(yīng)進(jìn)行了細(xì)致的探索。為了進(jìn)一步做好少數(shù)民族流動人口的服務(wù)和管理工作,武漢市在實(shí)踐中進(jìn)行了有益的探索,具體做法是加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),建立“四共兩聯(lián)合”(信息共享、秩序共管、教育共抓、服務(wù)共擔(dān)、聯(lián)合執(zhí)法、聯(lián)合調(diào)研)工作預(yù)警機(jī)制,提升服務(wù)和管理效能;開展“適應(yīng)城市法制化管理、融入武漢民族大家庭”系列活動,進(jìn)一步加強(qiáng)法制宣傳教育;繼續(xù)堅(jiān)持聯(lián)系點(diǎn)制度,掌握少數(shù)民族流動人口動態(tài)信息;建立健全與民族地區(qū)流出地政府互助合作制度,進(jìn)一步延伸工作觸角;樹立服務(wù)理念,保護(hù)少數(shù)民族權(quán)益,構(gòu)建和諧民族關(guān)系。這些舉措取得了較好的成效,為構(gòu)建民族關(guān)系和諧的都市奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

三.對于少數(shù)民族流動人口在漢生存狀況的評價(jià)與建議

1.對于已知少數(shù)民族的生存狀況評價(jià)

隨著城市化進(jìn)程日益加快,武漢市少數(shù)民族流動人口呈現(xiàn)出一些特點(diǎn),表現(xiàn)為少數(shù)民族進(jìn)城經(jīng)商務(wù)工和流動人口的數(shù)量超過了世居少數(shù)民族人口;民族成分多,但以回族、維吾爾族和土家族為主;來源地以西北各省以及鄂西為主,來自農(nóng)牧區(qū)的占絕大多數(shù);在分布上由城市中心區(qū)向遠(yuǎn)郊擴(kuò)散;自發(fā)流動與有組織的流動相結(jié)合;受教育程度相對較低,市場競爭力較弱;與民族地區(qū)交往密切,對家鄉(xiāng)感情深厚;對城市的不適應(yīng)性強(qiáng)。

武漢是長江中下游地區(qū)重要的產(chǎn)業(yè)城市和經(jīng)濟(jì)中心,中國重要的科教中心,也是全國重要的交通樞紐。如今武漢正努力構(gòu)建中部地區(qū)的支點(diǎn)城市,這里的人們以一種敢為人先追求卓越的精神姿態(tài)快速建設(shè)城市。在這種生活節(jié)奏較快的生活環(huán)境,少數(shù)民族流動人口由于本來的生活習(xí)俗以及精神信仰都發(fā)生了一些沖突,難以適應(yīng)。這也是一個普遍問題。一方面生活窘迫,這里的某些市場呈現(xiàn)一定的飽和狀態(tài),而一些高端前沿科技人才稀缺,導(dǎo)致少數(shù)民族流動人口經(jīng)濟(jì)收入有限,另外武漢的消費(fèi)相對于西北而言,又是不同的。對此,希望政府給予一定幫助,也需要少數(shù)民族的兄弟姐妹提高自我的文化,以期躋身更好的行業(yè)。

2.對于少數(shù)民族流動人口在漢生存狀況的建議

(1)當(dāng)?shù)鼐用癯浞职萘鲃拥纳贁?shù)民族

對于一個突然進(jìn)入自己視野的新事物,我們都有一種好奇的心態(tài)。如果這種事物只在書本中略有了解,那么誤解就可能存在了。當(dāng)?shù)鼐用袢绻麕е猩坨R看人,那么兩者間的相處很容易出現(xiàn)摩擦。這個社會是文明的社會、和諧的社會,對于外來的打工人員,我們要有一個包容的心,即使生活習(xí)性可能不同。凡事多為別人著想,對于自己的人生價(jià)值觀也是一種升華。多一點(diǎn)包容、多一點(diǎn)愛、這個世界會更芬芳。

(2)流動人員內(nèi)部及與周圍人之間互幫互助

三個好漢一個樁。互幫互助,相互守望,方是相處之道。大學(xué)內(nèi)部還有諸多的同鄉(xiāng)會呢!同是外來打工人員,相互幫助,既是解決燃眉之急,也為長遠(yuǎn)的未來做打算。再者,少數(shù)民族離不開漢族,同樣,漢族人民也離不開少數(shù)民族。各民族之間都是息息相關(guān)、不可分離。大家共同生活在武漢,為自己的生活和理想而奮斗,你幫我,我?guī)湍悖^的困難也就迎刃而解了。我們要提高自己意識,中國人民一家親。正如孫中山先生所說:“合滿、漢、蒙、回、藏為一家,相與和衷共濟(jì)。”(當(dāng)然,六十多年過去了,現(xiàn)在合該五十六民族是一家!)

作者簡介:黃鳳珍

11142008 藥學(xué)院

11級藥物制劑

指導(dǎo)老師 王丹

作者簡介:黃鳳珍11142008 藥學(xué)院級藥物制劑

指導(dǎo)老師 王丹

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