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藥物安全心得體會

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簡介:寫寫幫文庫小編為你整理了多篇相關的《藥物安全心得體會》,但愿對你工作學習有幫助,當然你在寫寫幫文庫還可以找到更多《藥物安全心得體會》。

第一篇:藥物安全心得體會

16制藥二

李德聰

2016127253

藥品安全心得體會

眾所周知,藥品是一種特殊商品,它是用來治療、預防、診斷人的疾病的產品,這關系到公民的身體健康和生命安全。所以了解藥物安全知識是每個人必需的。現代的醫療水平越來越高了,很多原來不能治療的疾病現在很多都能通過藥物的治療了,折讓人類的生命周期又加長了很長一段段,人類現在的生活離不開藥物的輔助,現在的藥品的發展已經越來越走向成熟,這些離不開前人對藥品的努力研發,離不開國家對藥品安全的監管,前人通過對藥品不斷的改進,在各種各樣的藥品事件類汲取教訓,不斷的改進才成就今天藥物安全進萬家的結果。

藥物對人類來說,有時候他是救命的的神醫,能讓人減少疾病帶來的痛苦更能讓我們自身機能損傷帶來康復,但是如果亂用藥物卻能帶來致命的后果,還能給社會帶來很大的人力物力的損失。關于藥物的安全已經是現代人最關注的日常生活中的一部分。各個廠家推出新藥的時候可能給不能治愈的絕癥患者帶來了希望,但有些藥品生產企業只重視經濟效益、忽視藥品質量的問題,生產企業偷工減料,盲目降低成本,一味地追求經濟利益。這些都給我們使用藥物帶來了嚴重的威脅。所以推出新藥的同時廠家應該經過大量的實驗和康復性的依據和加強藥品毒副作用的研究,充分地了解這些毒副作用對人的影響。別在動物身上實驗成功就認為肯定在人身上就管用就盲目的上市,這樣是對人對社會的不負責任。藥物應經過廠家的充分測試和多年的沉淀積累,再經過重重的國家監督部門嚴格的監督和檢查,確定其藥效、質量。品質后上市這樣才給我們的生活到來更多的幫助。

研發藥物過程的時候,國家應該嚴格把控,不能讓一些如“反應停”“DDT”類有害藥物再出現。美國有FDA,中國有自己的藥品監督部門,每個國家也同樣有自己的藥品的監督部門,每個國家在藥物的發展歷史上越來越為嚴格,從各個藥物時間中從分的汲取很多的教訓。才演變道現在比較成熟的藥品監督體系,可想而知藥品給我們的生活多么的重要,但是還是有很多的小不良商家,只顧眼前的利益而不管別人生命安全,國家監督部門也也要加強這方面的查處,讓這些不良商家無處遁形,銷毀這些假藥、劣質藥,讓我們的生活更加的有保障,同樣在藥品包裝的同時更應該把一些毒副作用充分的寫清楚,讓老百姓能明白弄清楚在什么時間能用這類藥,這樣才能把藥物安全進一步的提高。

經過閱讀藥品安全的文獻中能充分的明白,藥物的致命性,如“反應停”對胎兒發育的致殘性,不僅給這些孩子留下了一生的病痛,也給社會增加了很多額外的負擔。假如當時能多考慮,多思考,多實踐,多檢查,多試驗也許就不會帶來這么多的社會問題。同樣我們也看到了藥物的兩面性,利用的好就是救命的藥利用不好就成了毒藥,“搖頭丸”“海洛因”“咖啡因”等這些致幻性的一些藥品,國家必須要嚴厲的打控,這樣才能給社會來帶幫助而不是帶來其他的危害社會性的問題。我們還看到如“多潘立酮”“沙利度安”藥物的治療作用的同時同樣的也需要知道這類藥品的毒副作用,不能盲目的有病就吃藥、那不舒服就吃藥。什么時候該吃什么藥,同樣更應該在一些醫生的指導或者看明說明書的情況下再吃藥,不要自己盲目的吃藥,切記不要多吃,多吃藥同樣可能帶來不可想象的后果。藥也要分清用途別在別人嘴里說是治療什么就是什么,也不要聽信那些江湖醫生的什么處方藥,家傳藥,包治百病。

藥品在生活中息息相關,所以每家每戶都離不開藥品,所以我覺得國家更應該加強藥物安全的普及知識,給很多家庭帶來更多的藥物安全的知識,多開展藥物安全知識普及之類的活動,讓平頭老百姓充分的了解藥品安全的重要性,認識道藥品不是神藥同樣也有很多的副作用,切記不可亂吃多吃藥。是藥三分毒。普及一些平時常見的疾病列如:傷寒,感冒,胃痛,傷口處理的一些簡單的傷病該用什么類型的藥,這樣更能讓老百姓保護好自己和家庭。在國外生活中我們會聽見什么“藥品召回”之類的事件,雖然召回制度在國際上早已不算新鮮事,已經作為一種國際通行的制度,而且召回制度在世界很多國家都被寫入了當地法律,所以當產品有嚴重缺陷或者在正確使用時同樣也存在重大安全隱患時,制造商和經銷商就有責任回收該產品加以替換或修理。然而在中國絕大多數中國公民對于藥品產品因質量問題召回的概念才剛剛建立起來,所以對于藥品因質量問題召回也還很陌生。我國目前所涉及與藥品質量有關的法律只有《產品質量法》,《消費者權益保護法》,《藥品管理法》。這樣對我國的藥物安全的發展是很有壞處的,所以我們應該盡快的完善關于藥物食物等關于人類安全的制度的完善和普及。

同樣作為中國人我們也應該對我國的中藥有一定的了解,千萬不要認為中藥是天然的,所以絕對安全無毒,無不良反應”,以為中藥“有病治病,無病防病”。因受這種片面認識的誤導,部分人長期大量服用中藥,導致發生不良反應,甚至引起中毒。我國中藥本就品種繁多,由于本草記載沿襲有誤,且地區用語或使用習慣不同,類同品或代用品和民間用藥不斷出現,使得中藥的同名異物、同物異名、一藥多基原等情況普遍存在,結果其化學成分、藥理作用及臨床療效也不盡相同,導致中藥質量參差不齊,有些代用品或地方習用品有毒副作用。所以我們也同樣對中藥藥跟進一步的了解,不做藥品安全的“傻孩子”,不斷加強藥品安全的學習,使我們每個人應該做的事。

第二篇:藥物安全心得體會

16制藥二

李德聰

2016127253

藥品安全心得體會

眾所周知,藥品是一種特殊商品,它是用來治療、預防、診斷人的疾病的產品,這關系到公民的身體健康和生命安全。所以了解藥物安全知識是每個人必需的。現代的醫療水平越來越高了,很多原來不能治療的疾病現在很多都能通過藥物的治療了,折讓人類的生命周期又加長了很長一段段,人類現在的生活離不開藥物的輔助,現在的藥品的發展已經越來越走向成熟,這些離不開前人對藥品的努力研發,離不開國家對藥品安全的監管,前人通過對藥品不斷的改進,在各種各樣的藥品事件類汲取教訓,不斷的改進才成就今天藥物安全進萬家的結果。

藥物對人類來說,有時候他是救命的的神醫,能讓人減少疾病帶來的痛苦更能讓我們自身機能損傷帶來康復,但是如果亂用藥物卻能帶來致命的后果,還能給社會帶來很大的人力物力的損失。關于藥物的安全已經是現代人最關注的日常生活中的一部分。各個廠家推出新藥的時候可能給不能治愈的絕癥患者帶來了希望,但有些藥品生產企業只重視經濟效益、忽視藥品質量的問題,生產企業偷工減料,盲目降低成本,一味地追求經濟利益。這些都給我們使用藥物帶來了嚴重的威脅。所以推出新藥的同時廠家應該經過大量的實驗和康復性的依據和加強藥品毒副作用的研究,充分地了解這些毒副作用對人的影響。別在動物身上實驗成功就認為肯定在人身上就管用就盲目的上市,這樣是對人對社會的不負責任。藥物應經過廠家的充分測試和多年的沉淀積累,再經過重重的國家監督部門嚴格的監督和檢查,確定其藥效、質量。品質后上市這樣才給我們的生活到來更多的幫助。

研發藥物過程的時候,國家應該嚴格把控,不能讓一些如“反應停”“DDT”類有害藥物再出現。美國有FDA,中國有自己的藥品監督部門,每個國家也同樣有自己的藥品的監督部門,每個國家在藥物的發展歷史上越來越為嚴格,從各個藥物時間中從分的汲取很多的教訓。才演變道現在比較成熟的藥品監督體系,可想而知藥品給我們的生活多么的重要,但是還是有很多的小不良商家,只顧眼前的利益而不管別人生命安全,國家監督部門也也要加強這方面的查處,讓這些不良商家無處遁形,銷毀這些假藥、劣質藥,讓我們的生活更加的有保障,同樣在藥品包裝的同時更應該把一些毒副作用充分的寫清楚,讓老百姓能明白弄清楚在什么時間能用這類藥,這樣才能把藥物安全進一步的提高。

經過閱讀藥品安全的文獻中能充分的明白,藥物的致命性,如“反應停”對胎兒發育的致殘性,不僅給這些孩子留下了一生的病痛,也給社會增加了很多額外的負擔。假如當時能多考慮,多思考,多實踐,多檢查,多試驗也許就不會帶來這么多的社會問題。同樣我們也看到了藥物的兩面性,利用的好就是救命的藥利用不好就成了毒藥,“搖頭丸”“海洛因”“咖啡因”等這些致幻性的一些藥品,國家必須要嚴厲的打控,這樣才能給社會來帶幫助而不是帶來其他的危害社會性的問題。我們還看到如“多潘立酮”“沙利度安”藥物的治療作用的同時同樣的也需要知道這類藥品的毒副作用,不能盲目的有病就吃藥、那不舒服就吃藥。什么時候該吃什么藥,同樣更應該在一些醫生的指導或者看明說明書的情況下再吃藥,不要自己盲目的吃藥,切記不要多吃,多吃藥同樣可能帶來不可想象的后果。藥也要分清用途別在別人嘴里說是治療什么就是什么,也不要聽信那些江湖醫生的什么處方藥,家傳藥,包治百病。

藥品在生活中息息相關,所以每家每戶都離不開藥品,所以我覺得國家更應該加強藥物安全的普及知識,給很多家庭帶來更多的藥物安全的知識,多開展藥物安全知識普及之類的活動,讓平頭老百姓充分的了解藥品安全的重要性,認識道藥品不是神藥同樣也有很多的副作用,切記不可亂吃多吃藥。是藥三分毒。普及一些平時常見的疾病列如:傷寒,感冒,胃痛,傷口處理的一些簡單的傷病該用什么類型的藥,這樣更能讓老百姓保護好自己和家庭。在國外生活中我們會聽見什么“藥品召回”之類的事件,雖然召回制度在國際上早已不算新鮮事,已經作為一種國際通行的制度,而且召回制度在世界很多國家都被寫入了當地法律,所以當產品有嚴重缺陷或者在正確使用時同樣也存在重大安全隱患時,制造商和經銷商就有責任回收該產品加以替換或修理。然而在中國絕大多數中國公民對于藥品產品因質量問題召回的概念才剛剛建立起來,所以對于藥品因質量問題召回也還很陌生。我國目前所涉及與藥品質量有關的法律只有《產品質量法》,《消費者權益保護法》,《藥品管理法》。這樣對我國的藥物安全的發展是很有壞處的,所以我們應該盡快的完善關于藥物食物等關于人類安全的制度的完善和普及。

同樣作為中國人我們也應該對我國的中藥有一定的了解,千萬不要認為中藥是天然的,所以絕對安全無毒,無不良反應”,以為中藥“有病治病,無病防病”。因受這種片面認識的誤導,部分人長期大量服用中藥,導致發生不良反應,甚至引起中毒。我國中藥本就品種繁多,由于本草記載沿襲有誤,且地區用語或使用習慣不同,類同品或代用品和民間用藥不斷出現,使得中藥的同名異物、同物異名、一藥多基原等情況普遍存在,結果其化學成分、藥理作用及臨床療效也不盡相同,導致中藥質量參差不齊,有些代用品或地方習用品有毒副作用。所以我們也同樣對中藥藥跟進一步的了解,不做藥品安全的“傻孩子”,不斷加強藥品安全的學習,使我們每個人應該做的事。

第三篇:藥物安全心得體會

16制藥二

李德聰

2016127253

藥品安全心得體會

眾所周知,藥品是一種特殊商品,它是用來治療、預防、診斷人的疾病的產品,這關系到公民的身體健康和生命安全。所以了解藥物安全知識是每個人必需的。現代的醫療水平越來越高了,很多原來不能治療的疾病現在很多都能通過藥物的治療了,折讓人類的生命周期又加長了很長一段段,人類現在的生活離不開藥物的輔助,現在的藥品的發展已經越來越走向成熟,這些離不開前人對藥品的努力研發,離不開國家對藥品安全的監管,前人通過對藥品不斷的改進,在各種各樣的藥品事件類汲取教訓,不斷的改進才成就今天藥物安全進萬家的結果。

藥物對人類來說,有時候他是救命的的神醫,能讓人減少疾病帶來的痛苦更能讓我們自身機能損傷帶來康復,但是如果亂用藥物卻能帶來致命的后果,還能給社會帶來很大的人力物力的損失。關于藥物的安全已經是現代人最關注的日常生活中的一部分。各個廠家推出新藥的時候可能給不能治愈的絕癥患者帶來了希望,但有些藥品生產企業只重視經濟效益、忽視藥品質量的問題,生產企業偷工減料,盲目降低成本,一味地追求經濟利益。這些都給我們使用藥物帶來了嚴重的威脅。所以推出新藥的同時廠家應該經過大量的實驗和康復性的依據和加強藥品毒副作用的研究,充分地了解這些毒副作用對人的影響。別在動物身上實驗成功就認為肯定在人身上就管用就盲目的上市,這樣是對人對社會的不負責任。藥物應經過廠家的充分測試和多年的沉淀積累,再經過重重的國家監督部門嚴格的監督和檢查,確定其藥效、質量。品質后上市這樣才給我們的生活到來更多的幫助。

研發藥物過程的時候,國家應該嚴格把控,不能讓一些如“反應停”“DDT”類有害藥物再出現。美國有FDA,中國有自己的藥品監督部門,每個國家也同樣有自己的藥品的監督部門,每個國家在藥物的發展歷史上越來越為嚴格,從各個藥物時間中從分的汲取很多的教訓。才演變道現在比較成熟的藥品監督體系,可想而知藥品給我們的生活多么的重要,但是還是有很多的小不良商家,只顧眼前的利益而不管別人生命安全,國家監督部門也也要加強這方面的查處,讓這些不良商家無處遁形,銷毀這些假藥、劣質藥,讓我們的生活更加的有保障,同樣在藥品包裝的同時更應該把一些毒副作用充分的寫清楚,讓老百姓能明白弄清楚在什么時間能用這類藥,這樣才能把藥物安全進一步的提高。

經過閱讀藥品安全的文獻中能充分的明白,藥物的致命性,如“反應停”對胎兒發育的致殘性,不僅給這些孩子留下了一生的病痛,也給社會增加了很多額外的負擔。假如當時能多考慮,多思考,多實踐,多檢查,多試驗也許就不會帶來這么多的社會問題。同樣我們也看到了藥物的兩面性,利用的好就是救命的藥利用不好就成了毒藥,“搖頭丸”“海洛因”“咖啡因”等這些致幻性的一些藥品,國家必須要嚴厲的打控,這樣才能給社會來帶幫助而不是帶來其他的危害社會性的問題。我們還看到如“多潘立酮”“沙利度安”藥物的治療作用的同時同樣的也需要知道這類藥品的毒副作用,不能盲目的有病就吃藥、那不舒服就吃藥。什么時候該吃什么藥,同樣更應該在一些醫生的指導或者看明說明書的情況下再吃藥,不要自己盲目的吃藥,切記不要多吃,多吃藥同樣可能帶來不可想象的后果。藥也要分清用途別在別人嘴里說是治療什么就是什么,也不要聽信那些江湖醫生的什么處方藥,家傳藥,包治百病。

藥品在生活中息息相關,所以每家每戶都離不開藥品,所以我覺得國家更應該加強藥物安全的普及知識,給很多家庭帶來更多的藥物安全的知識,多開展藥物安全知識普及之類的活動,讓平頭老百姓充分的了解藥品安全的重要性,認識道藥品不是神藥同樣也有很多的副作用,切記不可亂吃多吃藥。是藥三分毒。普及一些平時常見的疾病列如:傷寒,感冒,胃痛,傷口處理的一些簡單的傷病該用什么類型的藥,這樣更能讓老百姓保護好自己和家庭。在國外生活中我們會聽見什么“藥品召回”之類的事件,雖然召回制度在國際上早已不算新鮮事,已經作為一種國際通行的制度,而且召回制度在世界很多國家都被寫入了當地法律,所以當產品有嚴重缺陷或者在正確使用時同樣也存在重大安全隱患時,制造商和經銷商就有責任回收該產品加以替換或修理。然而在中國絕大多數中國公民對于藥品產品因質量問題召回的概念才剛剛建立起來,所以對于藥品因質量問題召回也還很陌生。我國目前所涉及與藥品質量有關的法律只有《產品質量法》,《消費者權益保護法》,《藥品管理法》。這樣對我國的藥物安全的發展是很有壞處的,所以我們應該盡快的完善關于藥物食物等關于人類安全的制度的完善和普及。

同樣作為中國人我們也應該對我國的中藥有一定的了解,千萬不要認為中藥是天然的,所以絕對安全無毒,無不良反應”,以為中藥“有病治病,無病防病”。因受這種片面認識的誤導,部分人長期大量服用中藥,導致發生不良反應,甚至引起中毒。我國中藥本就品種繁多,由于本草記載沿襲有誤,且地區用語或使用習慣不同,類同品或代用品和民間用藥不斷出現,使得中藥的同名異物、同物異名、一藥多基原等情況普遍存在,結果其化學成分、藥理作用及臨床療效也不盡相同,導致中藥質量參差不齊,有些代用品或地方習用品有毒副作用。所以我們也同樣對中藥藥跟進一步的了解,不做藥品安全的“傻孩子”,不斷加強藥品安全的學習,使我們每個人應該做的事。

第四篇:藥物與健康心得體會

藥物與健康心得體會

這學期我幸運地選擇了《藥物與健康》這門課程,在這門課程的學習過程中,我學到了很多與生活中的健康相關的藥物知識,而且這種知識的實用性很高。這學期在老師帶領我們學習了藥物的基本概念、處方藥與非處方藥,有機物中毒及解求方法、感冒藥等等基本內容。下面來談談的心得。

在沒有上過《藥物與健康》之前,我認為生病自然就意味著不健康,而多數人在生病時首先想到的應該就是吃藥,好像只要一吃藥就能恢復一個健康的身體。在學習了藥物與健康課程之后“藥到病除”似乎已不是那么一回事,藥物與健康之間的關系遠不止如此簡單。在我看來,藥主要可以分為治愈型和預防型兩種,它們都與健康有著密不可分的重要關系。

首先我們要明確一點,“是藥三分毒”指的就是藥物普遍有一定副作用,不同的是有的藥副作用大,而有的藥副作用小些。以抗生素為例,如果不在醫生指導下規范使用抗生素,很有可能無法控制它帶來的不良反應,如青霉素、鏈霉素引起的致命性過敏反應、紅霉素產生的肝功能損害、四環素導致的牙齒與骨骼發育障礙、氨基糖苷類藥物引起耳聾與腎臟毒性等等;抗菌藥物濫用還會導致細菌耐藥,將使人類再次面臨感染性疾病無藥可用的境地。因此,我們需要了解并且處理好藥物與健康的關系,而不應該一味地依賴藥物,甚至是濫用藥物,濫用藥物會使身體陷入“素質下降→依賴藥物→素質更下降→更依賴藥物”的惡性循環。長此以往,藥物帶來的將不會是健康,而會是一個依賴藥物來支撐所謂的“健康”之人。

另外藥物的服用方法與療效有著密切的關系。嚴格掌握藥物的服用方法、服用時間是達到藥物的最佳吸收,獲得最佳的治療效果,減輕不良反應,最大限度避免藥理性拮抗作用的重要因素之一。藥物的服用方法有完整吞服,嚼碎服或水溶后服;服用時間有餐前服,餐中服,餐后服,晨服,睡前服。例如鎮痛藥,中午11~12點是人體痛覺最敏感的時間,這與腦組織中腦啡呔等物質的濃度有關,因此中午服用鎮痛藥效果較好;抗貧血藥物宜晚上7點左右服用,此時服用比早上7點服用吸收率高1.2倍,且血藥濃度持續時間延長3倍??

從上可以看出,“是藥三分毒”是真理,藥既可以幫助我們恢復健康或者增強體質,同時若利用不當則會對我們的健康構成威脅,因此,我們一方面要學好藥理方面的常識,正確利用藥物來維護我們的健康,另一方面又不可過度依賴藥物,切忌“補藥無害”的思想,關鍵是通過平常的鍛煉、平衡的飲食和合理的生活方式來保障我們的健康。

總之,通過老師的這門課程,我更加了解了藥物的種類及基本知識,學會了如何正確科學的使用藥物,使藥物真正的為我們帶來健康的身體。這都是我這學期學到的,誠然,以后的路還很長,需要我自己去學習,去探索。最后,我祝老師身體健康,萬事如意!

第五篇:藥物相互作用及用藥禁忌學習心得體會

藥物相互作用及用藥禁忌學習心得體會

現代醫學和藥學的發展大大促進了患者的多種藥物聯合使用,服用4~5種藥物的情況極其普遍,而藥物相互作用導致的不良反應也日趨嚴重。近20年內,美國FDA因嚴重的藥物代謝性相互作用先后將已批準上市的13種新藥從市場撤出。打開藥品的說明書,藥物的相互作用及用藥禁忌則通常是在說明書最后面,容易給忽視。因此,藥師必須認真重視這個問題。恰逢科室業務學習藥物相互作用及用藥禁忌,正好彌補這一塊知識的缺失。

講者主要從藥物相互作用的定義、類型、臨床意義、CYP450酶及轉運蛋白相關的藥物作用等幾方面闡述其重要性,再運用臨床案例深入淺出分析。藥物相互作用是指同時或在一定時間內服用兩種或兩種以上藥物后所產生的復合效應,可使藥效加強或副作用減輕,也可使藥效減弱或出現不應有的毒副作用。可以分為藥代動力學相互作用和藥效學相互作用。其中藥效學相互作用表現為協同、相加和拮抗作用;藥代動力學相互作用主要體現在ADME方面的相互影響,是較為常見的相互作用,60%發生在藥物代謝階段。肝臟、小腸是藥物代謝的主要場所,也是藥物相互作用發生的主要部位。在肝臟、小腸的代謝和轉運階段,P450酶系和P-糖蛋白是參與相互作用的主要途徑。

課程內容重點分析CYP450酶系是如何影響藥物的相互作用。93%藥物經CYP450酶參與代謝,主要為CYP1、CYP2、CYP3三個家族。其中CYP3A4、1A2、2D6、2C9、2C19為主要肝藥酶,參與代謝藥物種類比例超過60%。臨床上眾多藥物主要經CYP450 3。A4代謝,有胺碘酮、克拉霉素、環孢素、地爾硫卓、咪達唑侖等藥物與CYP450的關系分為酶的底物、抑制劑和誘導劑。抑制劑占代謝相互作用的70%,誘導劑占相互作用的23%。對非前藥活性藥物而言,抑制劑可使藥物血藥濃度升高,增加效果,對前藥而言則相反。誘導劑則可使非前藥活性藥物降低而減效。因此,諸如老年患者、服用多種藥物的患者、肝腎工能夠不全患者、患有急性疾病(如貧血、哮喘、心力衰竭等)、有不穩定性疾病(如心率失常、糖尿病、癲癇病人)、需要長期服用藥物治療的病人、服用多個醫生處方藥的病人都是容易發生不良的藥物相互作用。此外,需特別警惕嚴重的不良藥物相互作用,如高血壓危象、嚴重低血壓、出血等。在臨床工作中,應盡量減少用藥種類,詳細了解每一種藥物的藥理學、藥代動力學特點,積累用藥經驗,在用藥過程中監測,才可以避免減少藥物相互作用的不良影響。

用藥禁忌也是在臨床工作中容易給忽略的,選擇藥物時候,不僅考慮其適用性,還要考慮特殊人群和疾病禁忌。說明書中出現的“禁用”、“忌用”、“慎用”意思也不同。三者既有相似地方,也有程度上的不同。一般而言,“禁用”程度最重,“忌用”程度次之,“慎用”程度最輕。禁用指的是禁止使用,因為用后會發生嚴重不良反應或中毒。忌用則是避免使用,對于某些患者可能會帶來明顯的不良反應和后果,但存在個體差異,使用時候應權衡利弊。慎用指的是謹慎應用,并非絕對不用,可能會引起不良反應,通常是在小兒、老人、孕婦、哺乳期婦女及心、肝、腎功能不全患者。

課程從果糖、轉化糖的說明書禁忌引出痛風及高尿酸血癥患者禁忌,分析果糖升高尿酸的機制,列舉了可引起尿酸升高的藥物,闡述產生尿酸結石的主要因素及對策,從而一一詳講降尿酸藥物的作用機制及不良反應。此外還分析甘露聚糖肽、甘草酸制劑、磺胺類藥物過敏、雙硫侖反應、藥物輔料等的用藥禁忌內容。

果糖經腸道吸收進入肝臟,被果糖激酶代謝未果1-磷酸果糖,與此同時伴隨三磷酸腺苷丟失磷酸鹽轉化為但磷酸腺苷,最終轉化為尿酸,該過程無負反饋調節機制,故果糖可升高尿酸。高果糖攝入可降低腎臟尿酸清除率,降低尿酸排泄。臨床選用果糖時應考慮其升高尿酸,對患者是否適宜,避免產生不必要的不良反應。此外,還有其他藥物可以升高尿酸,其作用機制分為兩類:一、尿酸產生增加,如巰唑嘌呤、肌酐、胰島素、茶堿等;二、尿酸排泄減少,如利尿劑、縮血管藥物、抗結核藥物、B-受體阻滯劑等。降尿酸的藥物作用機制則分為:抑制尿酸生成、促進尿酸排泄、促進尿酸分解、選擇性尿酸重吸收抑制劑。

這些都是日常工作中最容易給忽略的內容,也是最容易導致藥物不良反應事件。如果不熟悉藥物的用藥禁忌,往往起不到治療作用,還會加重患者的病情,這就藥師需要具備扎實的專業知識。合理用藥是避免藥源性疾病的關鍵環節,保證病人用藥安全、保證醫院提供醫療質量的關鍵。“用藥如用兵”,藥師在給藥劑量、藥物選擇、給藥頻次、藥物相互作用、用藥禁忌等方面應和醫生充分交流,把握評估醫生的治療方案,制定出合理的用藥方案。這就要求我們藥師必須通過學習不斷提高自己的業務水平,醫院的發展需要藥學服務,對我們藥師的要求也越來越高,關注藥物的相互作用及用藥禁忌,是臨床合理用藥的重要環節,如何培養臨床實踐技能和臨床思維,建立臨床路徑,是我們目前應為之努力的問題。

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