第一篇：血液病藥物

血液病藥物

造血系統疾病一般可分為紅細胞疾病、白細胞疾病、出血性疾病等，近年來又進一步細分為造血干細胞疾病、紅細胞疾病、粒細胞疾病、淋巴、組織細胞疾病、血小板疾病及凝血因子疾病等。

在治療方法方面，多采用補充治療、免疫治療、化療、造血細胞因子的應用、造血干細胞移植以及現下流行的基因治療和分子靶向治療，也涌現出不少療效和市場雙贏的品種，下面筆者做個較為詳細的匯總。

抗腫瘤藥物

美羅華（Rituxan）

2015年全球銷售額：70.45億瑞士法郎（其中14.05億用于免疫抑制）

國內行情

美羅華在本世紀初進入國內，幾年后銷售進入快增長通道。目前樣本醫院銷售屬于近六億元級別，在抗腫瘤藥中排名第六位，現有正大天晴及華蘭基因等申請臨床。

美羅華（利妥昔單抗）于1997年獲FDA批準，是全球第一個被批準用于初治、復發或耐藥CD20+B淋巴細胞非霍奇金淋巴瘤的藥物，也是全球最暢銷的單抗類藥物之一。作為羅氏的重磅炸彈，美羅華占到其腫瘤藥銷售的近三成。隨著全球專利陸續到期，年銷售額高達70億瑞士法郎的美羅華市場吸引眾多制藥企業殺入仿制。

瑞復美（Revlimid）

2015年全球銷售額：58.01億美元

國內行情

2013年CFDA批準新基的來那度胺膠囊進口，目前有齊魯制藥等多家企業申請生產。米內網國內樣本醫院數據顯示，短短兩年來那度胺銷售額達千萬元級別。

瑞復美（來那度胺）是新基的重磅藥，2005年以孤兒藥和優先審批資格獲批上市，用于治療多發性骨髓瘤、套細胞淋巴瘤等。

自上市以來，其銷售呈快速增長。由于其美國及歐洲專利分別將在2027年、2024年到期，所以有預測到2020年其全球銷售將高達100多億美元。目前新基仍在進行來那度胺在治療慢性淋巴細胞白血病及非霍奇金淋巴瘤等方面的研究。

格列衛（Gleevec）

2015年全球銷售額：46.58億美元

國內行情

2002年格列衛進入國內市場，2013年4月其中國專利CN1077713到期，同年6月江蘇豪森及正大天晴的伊馬替尼片劑和膠囊獲批。此藥排名抗腫瘤藥第九位，樣本醫院銷售近四億元級別，原研藥占比九成以上。

格列衛（伊馬替尼）是諾華研制的酪氨酸激酶抑制劑，擁有孤兒藥和優先審批雙重身份，2001年獲FDA批準，是全球首個上市的分子靶向治療藥，開創了腫瘤分子靶向治療的時代。臨床用于治療費城染色體陽性的慢性粒細胞白血病急變期、加速期或干擾素治療失敗后的慢性期患者等。

作為諾華的重磅藥，近幾年來銷售一直保持在40多億美元的水平。由于全球專利陸續到期，2015年其全球銷售同比下降2%。

達希納（Tasigna）

2015年全球銷售額：16.32億美元

國內行情

2009年達希納進入國內市場，目前國內有江蘇豪森及成都湔江在申請生產；樣本醫院銷售達近億元級別。

Tasigna（尼洛替尼）是諾華開發的又一重磅抗癌藥，與伊馬替尼相似，也是一種口服酪氨酸激酶抑制劑。臨床用于慢性粒細胞白血病的二線治療以及有費城染色體陽性慢性粒性白血病慢性期新診斷的成年患者。它于2007年8月率先在瑞士獲批，同年10月獲FDA批準，是擁有孤兒藥身份的新藥。

由于系列專利到2023年以后才會陸續到期，因而其銷售還處于持續上升期。但是，其與百時美施貴寶（BMS）的達沙替尼（Sprycel）同為第二代酪氨酸激酶抑制劑，在二線適應癥治療慢性髓性白血病領域形成競爭，故增長有放緩的跡象。年報顯示，達希納2015年同比僅增長7%，相比前幾年動輒20%以上的增長，未來景象并不那么樂觀。

施達賽（Sprycel）

2015年全球銷售額：16.20億美元

國內行情

施達賽于2011年進入國內銷售，樣本醫院銷售屬千萬元級別。2013年正大天晴的達沙替尼片獲批，由于與原研藥專利保護的晶型有所不同，故不構成侵權。

Sprycel（達沙替尼）是2006年FDA批準的BMS公司新藥，兼孤兒藥及優先審評雙重身份，用于慢性髓性白血病及費城染色體陽性急性淋巴細胞白血病。

近三年，Sprycel全球銷售均達到重磅藥入門級的10億美元。Sprycel的中美及日本專利將在2020及2021年到期，在歐洲Apotex等公司對其歐洲專利No.1169038提出異議而糾紛未定。

萬珂（Velcade）

2015年全球銷售額：27.83億美元

國內行情

2005年強生旗下西安楊森獨家代理將萬珂帶入中國，目前樣本醫院銷售屬近兩億元級別，國內有江蘇豪森等數十家企業申請生產。

萬珂（硼替佐米）是全球首個以蛋白質酶體為標靶治療目標的癌癥用藥，是武田的重磅藥。2003年獲FDA批準，并獲孤兒藥稱號及優先審評資格；2004年又獲得歐洲批準，用于多發性骨髓瘤治療。多發性骨髓瘤占血液系統惡性腫瘤發病率的第二位，常見于老年人群，隨著人口老齡化發病率有所增加。

其銷售由武田負責美國市場，強生負責其他地區。2011年，萬珂擠進全球最暢銷抗癌藥前十名。由于專利原因，武田受到阿特維斯及山德士等的挑戰，誰將獲得全球首仿上市引人關注。

抗凝及抗血栓藥物

拜瑞妥（Xarelto）

2015年全球銷售額：18.68億美元（強生）+22.52億歐元（拜耳）

國內行情

拜瑞妥2009年進入中國，同年即在抗栓藥市場中排名第19位，隨后繼續攀升，2015年排名第4位。其樣本醫院銷售屬億元級別。

拜瑞妥（利伐沙班）是全球第一個口服FXa直接抑制劑，用于預防深靜脈血栓，并用于非瓣膜性房顫患者以降低腦卒中和全身性栓塞的風

險。利伐沙班由德國拜耳開發，于2008年9月獲得歐盟許可上市。2011年7月，拜瑞妥由強生在美國推出，并負責在美國的銷售，拜耳則負責其他國家和地區的銷售。

2015年拜瑞妥全球銷售同比呈兩位數快速增長。2020年開始，其化合物的中美專利最先到期，而其配方專利將在2024年到期，故其全球市場還將有數年快速增長期。

波立維（Plavix）

2015年全球銷售額：19.29億歐元（賽諾菲）

國內行情

波立維2001年進入國內，多年來與信立泰的泰嘉形成雙寡頭格局，2012年樂普藥業加入競爭。目前樣本醫院銷售屬超十億元級別。

波立維（氯吡格雷）是1997年獲批的擁有優先審評身份的新藥，是BMS的重磅抗凝血藥，市場由BMS和賽諾菲共同開發，曾是連續多年排名在立普妥之后的世界第二暢銷藥。2012年5月波立維專利到期，5月15日FDA批準了一系列藥企對其進行仿制。

波立維的銷售峰值出現在2011年，BMS銷售高達70.87億美元，外加賽諾菲銷售20.4億歐元。專利到期后，BMS將Plavix在美國和波多黎以外的市場全部交由賽諾菲獨家經營，作為交換，賽諾菲將支付其有關Plavix（美國和波多黎各除外）特許權使用費直至2018年。

隨后的2012年，BMS負責的市場銷售下降至25.47億美元，2013年至2.58億美元，2014年至2.08億美元，直至2015年從年報數據中消失。

阿哌沙班（Eliquis）

2015年全球銷售額：18.6億美元

國內行情

2013年原研藥進入中國，2014年樣本醫院銷售快速進入四百萬元級別。目前國內有數家企業在申請上市。

Eliquis是輝瑞與BMS聯合開發的擁有優先審評資格的新藥，2011年在歐洲獲批，2012年獲得FDA批準。本品為口服選擇性活化Ⅹ因子抑制劑，臨床用于預防卒中和全身性栓塞。2013年其全球銷售達1.46億歐元，短短兩年后Eliquis即邁入重磅藥行列。由于專利到期時間將在2022年后陸續到來，其市場還處于快速爬坡期。

依諾肝素（Lovenox）

2015年全球銷售額：17.19億歐元

國內行情

2005年深圳天道率先在國內獲得依諾肝素鈉批文，目前包括原研企業在內有數家生產。2015年依諾肝素在抗栓藥市場中排名第3位，樣本醫院銷售屬近兩億元級別。

Lovenox是FDA于1993年批準的擁有優先審評資格的新藥，臨床用于預防術后靜脈血栓以及治療已形成的深靜脈血栓等，是賽諾菲的明星藥。

2011年山德士的仿制藥獲批，同年Lovenox在美國的銷售額從2010年的14.39億歐元降至6.33億歐元。2015年，Lovenox銷售額同比下降0.5%，銷售下降主要來自美國市場，下降50.8%，而新興市場（銷售額6.38億歐元）成為增長的主要來源，增長率達8.8%，緩解了部分下滑勢頭。

達比加群酯（Pradaxa）

2015年全球銷售額：12.87億歐元

國內行情

原研藥2013年在國內上市，2015年樣本醫院銷售快速升至千萬元級別。目前有眾多企業在申請上市。

Pradax是一種新型非肽類直接凝血酶抑制劑，先于2008年在德國和英國上市，2010年獲FDA批準，2012年即進入重磅藥行列，是勃林格殷格翰的主打產品之一。它是繼華法林之后50年來首個口服抗凝血新藥，是抗凝血領域和潛在致死性血栓預防領域的又一個里程碑。2015年全球銷售同比上升7.4%。

促凝血藥

Novoseven（重組人凝血因子Ⅶa）

2015年全球銷售額：100.64億丹麥克朗

國內行情

諾和諾德原研藥Novoseven于2002年進入國內，商品名為“諾其”，樣本醫院銷售屬近四千萬元級別。雖然專利早已過期，由于入門門檻高，目前暫無國內企業申報。

Novoseven分別于1996年及1999年獲得歐美批準，用于血友病的預防及治療。血友病是一種罕見的遺傳性凝血因子缺乏引起的出血性疾病。據其缺乏的凝血因子種類，主要分為因凝血因子Ⅷ乏引起的血友病A（約占80%～85%），以及因凝血因子Ⅸ缺乏引起的血友病B（約占15%左右）等。

目前雖然全球專利均已過期，外加百特Advate、拜耳Kogenate及輝瑞ReFacto等參與競爭，但2015年Novoseven銷售額仍同比增長10%。

Kogenate（重組人凝血因子Ⅷ）

2015年全球銷售額：11.55億歐元

國內行情

拜耳原研藥2007年進入國內，商品名為“拜科奇”，國內有神州細胞及正大天晴的申報獲準進行臨床試驗。樣本醫院銷售屬于億元級別。

Kogenate在2000年獲得歐美批準上市，臨床用于成人和兒童A型血友病患者，預防出血。2014年，其新適應癥獲批，用于A型血友病成人的常規預防，防止或降低出血發作的頻率。

2004年Kogenate陷入與其他企業的專利糾紛，2009年其德國及英國專利到期。Kogenate的銷售峰值出現在2012年，達12.02億歐元，隨后緩慢下滑，2014年其美國專利亦到期。

2016年，拜耳新一代產品Kovaltry陸續在歐美及日本等主要市場獲批。Kovaltry是一種新的未修飾的、全長重組凝血因子Ⅷ產品，能夠有效控制及預防A型血友病患者的出血事件。Kovaltry的上市將是Kogenate專利到期后的一個良好補充。

抗貧血藥物

Aranesp（Darbepoetinalfa）

2015年全球銷售額：19.51億美元

國內行情

原研藥沒有進入國內市場，但國內已有韓國、日本及瑞士相關企業的重組人促紅素產品上市，國內也有數家企業生產。樣本醫院銷售屬于三億元級別，在其他血液系統用藥類別中排No1。

Aranesp是2001年獲批的生物藥，臨床用于非骨髓惡性癌癥接受化學療法引起的貧血，以及慢性腎衰竭的貧血病患。該產品是一種紅血球生成素，一種由腎臟制造且透過血液循環至骨髓的醣蛋白，在骨髓可刺

激紅血球生成。作為貧血藥物市場的佼佼者，安進擁有數個治療貧血的重磅藥，Aranesp只是其中之一。

2014年Aranesp歐洲專利已然到期，而美國專利要到2024年，故其市場增長主要來自美國。2015年，其美國市場增長13%，而全球市場同比僅增長1%。

Epogen（EpoetinAlfa）

2015年全球銷售額：18.56億美元（安進）+10.68億美元（強生）

國內行情

原研藥未進入國內，其余情況同Aranesp。

Epogen是1989年獲批的生物藥，是安進的第一個基因重組藥，用于慢性腎功能衰竭導致的貧血、惡性腫瘤，或化療導致的貧血、失血后貧血等。其上市后表現不俗，且安進許可強生以Procrit商品名銷售，上市數年后即進入重磅藥行列。

由于專利早已到期，且與羅氏同類產品Mircera之間的專利糾紛以及同場競爭，2015年Epogen市場同比下降9%，Procrit市場同比下降13.7%。

依庫珠單抗（Soliris）

2015年全球銷售額：25.9億美元

國內行情

原研藥沒有進入國內市場。

早年Soliris因一年使用價格需409,500美元而被福布斯評為“世界上最昂貴的藥物”一炮走紅。Soliris是直接作用于補體C5的一類新型人源性單抗，由美國亞力兄公司開發，用于治療陣發性睡眠性血紅蛋白尿（PNH）。PNH是一種罕見的血液疾病，為獲得性造血干細胞克隆性

疾病，以發作性血管內溶血、靜脈血栓形成、骨髓造血功能衰竭為主要表現。

Soliris是2007年FDA批準的Alexion公司首個藥物。自2008年獲得超過2億美元銷售收入后，短短5年該產品正式進入重磅藥行列。2015年其全球銷售同比增長16%。由于專利將在2020年后才會陸續到期，其市場還有拓展空間。

升白細胞藥

非格司亭（Neupogen）/聚乙二醇非格司亭（Neulasta）

2015年全球銷售額：10.49億美元（Neupogen）/47.15億美元（Neulasta）

國內行情

原研藥未進入國內市場。

非格司亭是1991年獲批的生物藥，用于減少化療相關的中性粒細胞減少癥發生率。作為安進的重磅炸彈，2013年達到銷售峰值13.98億美元。同年其專利陸續到期，銷售有所下降。歐洲的生物仿制藥及美國獲批的Zarxio等對其銷售產生影響，但由于生物仿制藥的價格僅比原研藥少20%～30%，因而沒有形成化藥專利到期后出現的斷崖式銷售下降。鑒于Neupogen需要每天使用（有時要連續使用兩周），于是安進進一步開發了非格司亭的長效制劑——聚乙二醇非格司亭。

聚乙二醇非格司亭于2002年獲得FDA批準。工藝上用聚乙二醇修飾化合物的過程稱為PEG化，PEG化可改善藥物在體內的藥物動力學特征，特別是增加藥物在體內的作用時間。Neulasta每個化療療程只用一次，減少了頻繁注射帶來的痛苦及感染幾率。2015年其歐美專利到期，歐洲市場面臨梯瓦2013年獲批的仿制藥Lonquex的沖擊，2015年Neulast全球銷售同比僅個位數增長。

結語<<<

血液系統疾病藥物暢銷多年，制藥巨頭的產品線及研發線均能見其身影，有些企業為主打，有些則成為其他主線的良好補充。近日FDA已受理BMS的Opdivo用于既往已接受治療的經典型霍奇金淋巴瘤患者的補充生物制品許可申請（sBLA）并授予優先審查資格。這意味著Opdivo或將成為全球首個獲批治療血液腫瘤的PD-1免疫療法，巨頭們即將在此領域拉開爭奪戰的序幕。

（本文藥物分類參考《臨床藥物手冊》第四版及《實用內科學》14版）

第二篇：職場潛規則：血液病基因歧視

職場潛規則：血液病基因歧視

2010-07-30 09:51:11 來源: 大洋網(廣州)跟貼 21 條 手機看新聞

隨著我國基因檢測的普及和相關科技水平的提高，基因歧視有可能成為一種較普遍的社會現象。而如果容忍基因檢測技術的濫用，那么人人都將成為基因歧視的受害者。

一周前，32歲的郎浩(應當事人要求化名)終于得到了那個最后的答案——他考了三個月的主管職位，忽然消失了。

郎浩覺得是因為自己體檢報告上的四個字：懷疑地貧。從2005年知道自己有地貧基因家族史以來，郎浩“跳槽”了數個公司；這一次，他認為遺傳的基因終于把自己絆倒了。

下月初，曾經備受關注的“中國基因歧視第一案”將進行二審，三名曾經報考佛山公務員并被查出攜帶地貧基因的考生已經找到了新工作，但他們并不打算放棄官司。“問題更嚴重了?！笨忌√茖τ浾哒f。

讓郎浩感到悲觀的是基因歧視在職場的隱性蔓延?！叭ツ曛皇欠鹕降恼块T，今年已經擴散到廣州的一些事業單位和國有企業?！?/p>

民間力量推動反基因歧視的前路，也許不會比抗爭多年的反乙肝歧視來得輕松。推動著基因歧視迅速形成并蔓延的背后因素，也不如表面看來如此簡單。至于基因歧視的趨勢蔓延將帶來什么后果，鮮為人知也讓人難以想象。

文/圖 本報記者邱瑞賢

家里正有至親罹患絕癥的郎浩，為了得到這份收入穩定的主管工作，足足等待了三個月。“他們始終沒有正面承認，但事情確實在拿到我的體檢報告的那一刻急轉直下?！?/p>

2001年大學畢業的郎浩已工作了9年，相貌堂堂，身材魁梧，他是一名資深的審計專業人士。今年4月份，原在外企工作的他接到了廣州某知名國企人力資源部工作人員的電話，邀請他參加一個審計主管職位的筆試。

綜合素質優秀的郎浩過五關斬六將，一路下來分外順利。他得到了該企業人力資源部說他通過全部面試的喜訊，他幾乎可以看到，這個職位正在向他招手。

9年間多次跳槽首遭暗拒

一紙報告見微妙

但是事情卻在6月上旬的一天之內發生了微妙變化。6月初郎浩被要求前往廣東省人民醫院接受體檢，檢測項目包括血常規、谷內轉氨酶等指標。幾天后，他取到了體檢結果：懷疑地貧。對于這個結果，郎浩并不感到陌生。早在2005年，他在母親體檢獲知有地貧基因時，就已經自行檢測，并明確知道了自己的家族史。在 2005年至今年之前，郎浩換過一兩個工作，這份體檢結果沒有對他造成任何影響。

“我一直身體很好，也有一定的常識。我不認為，這個遺傳的基因會對我產生任何問題?！崩珊茝娬{說。

當日，按照該企業人力資源總部的要求，郎浩前往該企業提交了這份體檢結果的原件。“當時那名工作人員正在問我的人事檔案存放在哪里，準備給我調檔。但當他一看到體檢結果后，馬上暫停了手上的一切工作，并立即去問他的主管，該如何處理。”

這一天，郎浩付出了漫長的等待。“經過長時間的討論后，對方的態度忽然大幅度轉變，他們要求我回家等通知，并說，我這個體檢結果需要提交該企業的醫務所提供意見?！边@一天，郎浩帶著滿腹的不解回了家。

一周后，郎浩報考該企業職位的所在部門主管給他打了電話。“問了一下我家地貧基因攜帶的情況。”郎浩如實相告。

到了7月，郎浩終于得到了一個確定的答復。對方告訴他，經過用人部門的研究，決定暫緩招聘審計主管職位，因此無法錄用他。郎浩追問是否因為自己體檢結果的原因，對方卻始終不肯正面回答。

心有不甘的郎浩上網查詢，卻赫然發現，就在對方答復他審批之中時，某招聘網站上已掛出了該職位的招聘信息?！拔医K于確定，他們不是不招人，只是不招我而已?！彼荒樀臒o奈。

郎浩的遭遇，幾乎是時下求職者遭到基因隱性歧視的一個范本。

在緊鄰廣州的佛山，有一群與郎浩一樣為此揪心的年輕人。很多人都還記得，今年2月2日，備受矚目的“中國基因歧視第一案”在禪城法院公開開庭審理。

小周、小謝、小唐等三名佛山考生于2009年4月參加佛山市的公務員考試，均順利通過筆試和面試，并于2009年6月參加了公務員體檢。經兩次基因檢測被確定為“α-地中海貧血1基因缺失，α-地貧1基因雜合子”。

備受關注基因歧視第一案

二審前途仍難料

據此，佛山市人保局認定三名考生系血液病患者，體檢不合格。他們因此失去了被錄用為公務員的機會。三名考生于2009年12月29日向佛山市禪城區法院提起訴訟，請求法院確認人保局認定考生體檢不合格的行為違法并責令人保局認定體檢合格，依法定程序對考生進行考察錄用。

在等待判決下達的過程中，社會各界均對此案表示高度關注。2010年2月28日，北京大學人大與議會研究中心在北京舉辦基因歧視問題研討會，邀請多位法律專家和醫學專家討論。3月6日，全國政協委員、中國政法大學教授曹義孫建議立法規范基因檢測，杜絕基因歧視。3月9日，全國政協委員、天津大學社會科學與外國語學院教授何悅在全國兩會上提交提案，呼吁盡快開展反基因歧視立法研究。

在法庭之外，三名考生還做著更多的事。4月19日，得知佛山今年公務員筆試成績即將公布、進入體檢環節后，三名原告考生向人力資源和社會保障部與衛生部寄出建議信，建議兩部委規范各地公務員招錄體檢，明確禁止公務員體檢中的基因檢測，并對不合格的血液病的涵義和范圍作出解釋。

然而，在一審中，三名考生最終敗訴。禪城區法院以人保局進行紅細胞平均體積檢測沒有違反公務員招錄體檢相關法律規范的禁止性規定，而基于進一步檢查的需要，主檢醫院也有權進行基因檢測；人保局未向外公布或泄露考生的地貧基因檢測結果，故未侵犯考生的合法權益，以及考生攜帶地貧基因的事實構成醫學理論上的“血液病”同時也屬于《標準》法律意義上的“血液病”等為由，判決駁回考生的訴訟請求。

昨日，已經在佛山新單位工作的考生小唐告訴記者，他們正在焦灼地等待二審開庭?！暗f實話，我沒有太大的信心?！倍麄兇饲暗慕ㄗh信，至今尚未收到兩部委的答復。

廣東到底多少人有此基因？

專家紛紛要出庭

但是一審的判決結果卻震動了醫療界和法學家的專家們。七年前曾因代理“乙肝歧視第一案”而聞名的四川大學法學院教授周偉告訴本報記者，他決定在該案二審中作為代理人前來佛山。

他認為，一審判決認定事實不清、主要證據不足，而且適用法律錯誤?！凹t細胞平均體積檢測并不屬于公務員錄用體檢的法定血常規項目之列，對方依據未公開發布的規范性文件對此進行檢測，超越了職權范圍且違反行政公開的程序。而被上訴人要求上訴人進行基因檢測，其行為已經侵犯了上訴人的基因隱私?！?/p>

到底攜帶有地貧基因，是否就是潛在的地貧患者？這引發了醫學界的一番爭論。記者昨日獲悉，省地貧防治協會常務理事羅學群也將在二審中出庭?！拔也皇堑刎毣驍y帶者，案件相關人員我也不認識，只是作為醫療專業的人員覺得有些話不得不說?！?/p>

此前，羅學群曾專門給媒體寫信，指出地貧基因攜帶者確實有另一名稱“輕型地中海貧血”，但這主要是從遺傳學的角度去考慮，從臨床角度醫生并不認為基因攜帶者本人有病需要治療，或在生活和工作方面有影響而特別囑咐。

“在實際醫療工作中醫生都會解釋，地貧基因攜帶者無貧血或是很輕度的貧血，查血常規可發現紅細胞體積小，但僅此而已，并不影響生長、生活和工作，不會隨年齡加重，也不會傳染，更不需任何治療，實際上與正常人無異，注意的只是婚后要避免生重型地貧患兒，但這與其工作能力無關?！彼瑫r強調，中國南方有地貧基因的人很多，若此案引來其他行業的效法，其后果將相當嚴重。

廣東省人民醫院血液科副主任醫師陸澤生則表示，應給這些地貧基因攜帶者工作的機會。“從醫學上來說，輕型地貧只是紅細胞較脆。若長期從事很劇烈的運動不適宜，或者到高原地區

也會活動受限，但是從事一般的工作不會有問題?！?/p>

中國醫學科學院基礎醫學研究所、中國協和醫科大學醫學遺傳學系研究員黃尚志認為，拒錄地貧基因攜帶者在醫學上根本站不住腳。

“這基本上是一個常識問題?！敝軅フf。據統計，地中海貧血包括地貧基因攜帶者在南方相對多見，后者約占廣東人群12%，“影響面太大了”。

拿什么來保護基因隱私？

類似問題難窮盡

“我們擔心的問題終于出現了，經過一年，基因歧視果然得到了隱性蔓延。”周偉認為，在佛山的案件中他發現了一個造成基因歧視的重要因素，目前我國對基因隱私的認識太薄弱。

“現行公務員體檢標準只要求檢測血常規5項，紅細胞平均體積檢測并不在此標準中，不能隨意增加。而目前全國乃至廣東省也只有佛山這樣做。我認為，并不是檢測了不公布就不違反公民的基因隱私，實際上雇主連檢測的權力都沒有?！?/p>

周偉強調，公民享有的基因隱私既包括通常意義上隱私權所包含的知曉自身的基因構成狀況且獨占該信息不為他人所知悉的權利，也包括獨有的不知曉自身基因構成狀況，且阻止他人知曉自身基因構成狀況的權利，亦即“基因的不知情權”。

“基因不知情權緣于個人基因信息的極端私密性?！彼f道，由于個人的基因構成不僅能反映個體當下的身體健康狀況，還可以表征個體的健康預期和健康風險，一旦被確定系特定基因型的攜帶者，健康個體即可被斷言在未來可能會成為某種疾病的患者，或者較之于其他非攜帶者有更大的幾率罹患某種疾病。在現有醫療條件對諸多疾病無能為力的情況下，沒有必要過早地告知健康個體罹患此種疾病的可能性。

長期從事反歧視公益訴訟的北京益仁平中心常務理事陸軍說，近年來，在一些發達國家，基因歧視也時有發生，如保險公司拒絕有基因缺陷的人投保、用人單位開除有基因缺陷的員工等。為了保護公民的基因隱私和免受基因歧視，一些發達國家已著手立法規范基因檢測及其有可能產生的社會歧視問題。

全國政協常委陳萬志曾指出，目前《勞動法》只規定了民族、種族、性別和宗教信仰方面的歧視，對其他歧視均無認定，這使人們在觀念上產生混亂，認為除此以外的差別待遇都不屬于就業歧視。

“隨著對人體的科學檢測手段越來越發達，法律法規的制約又跟不上，用人單位就很容易陷入濫用這種檢測權力的趨勢?！睆氖路雌缫暪嬖V訟多年，陸軍對此感受尤深，“過去一個反乙肝歧視爭取了那么多年，現在終于在體檢中不檢了，很多用人單位還以特殊行業的理由來私下檢測。我認為這不能由企業自己說了算，國家應該制定一個強制性的規范，到底能檢什么，不能檢什么，要說清楚。而不是像現在地貧基因一樣，沒在必檢的范圍內，但是也沒有規定不能檢?！?/p>

“人體有幾百個基因，今天查一個，明天查一個，如果這種用人單位都效仿濫用檢測權力，類似的問題將無窮無盡?！闭雇奥罚戃婏@得憂心忡忡。

警惕基因歧視背后的經濟利益

專家稱如任由趨勢發展 將來有家族病史都難揾工

“目前引起我們注意的是，到底是什么因素在推動著這些歧視現象的蔓延?！狈雌缫暪鏅C構北京益仁平中心常務理事陸軍透露，在他們的調查中發現，目前用人單位濫用檢測權力背后，潛藏著經濟利益驅動力。

“醫療體檢機構是源頭”

“從技術上說，和乙肝檢測相比，基因檢測是很前衛的檢測手段，但為什么能迅速推廣到那么多用人單位的體檢內容上呢？該查什么不該查什么，用人單位真的那么清楚嗎？我認為在這其中，醫療體檢機構的利潤推動是源頭。”

陸軍認為，由于基因檢測的費用動輒數百元，因此不少體檢機構會對用人單位進行游說，增加該項檢測?！拔覀儼l現過，個別體檢機構會給用人單位的人力資源部門一定的回扣，每個做基因檢測的人返還100元的回扣。所以，這里面有經濟利益的推動是無疑的?！?/p>

中國醫學科學院基礎醫學研究所、中國協和醫科大學醫學遺傳學系研究員黃尚志也指出，地方上做該項檢查有利益驅使，“遺傳性檢測在很多方面是可以賺錢的”。

體檢隱私程度認識不夠

“還有一點是必須認清楚這個隱私和歧視之間的因果關系?！标戃姳硎?，目前在很多求職過程中，求職者的體檢結果往往被送到用人單位手里，因此基本上只要是被檢測過，就難以避免被歧視的問題。

“我國目前對個人身體情況的檢測信息、個人健康信息保護意識還很薄弱。體檢機構認為錢是單位出的，組織方是單位，所以體檢結果就直接提供給用人單位，但實際上規范的做法應該是提供給本人，由本人來決定是否公開。”陸軍認為，其中主要的責任還是在于醫療體檢機構，“沒有行為規范，像國外就規定，這種保健性的體檢結果，一定要寄給個人的。”

人人都可能成為受害者

專家普遍認為，隨著我國基因檢測的普及和相關科技水平的提高，基因歧視有可能成為一種較普遍的社會現象。而如果容忍基因檢測技術的濫用，那么人人都將成為基因歧視的受害者。

羅學群指出，如果有疾病基因攜帶者的人禁止做公務員，那么糖尿病、冠心病、癌癥、高血壓等的基因攜帶者如何？因為可能會隨年齡增加而發展為嚴重的疾病，甚至失去或部分失去工作能力。

“展望將來，現代人的慢性病可能越來越多，有家族史的人也越來越多，那么他們都不用工作了嗎？”陸軍笑說。

(本文來源：大洋網)

第三篇：中國醫學科學院血液病醫院血液學研究所

中國醫學科學院血液病醫院/血液學研究所

實驗血液學國家重點實驗室干細胞研究室研究助理招聘啟事

中國醫學科學院血液病醫院（血液學研究所）是我國最大的集醫療、科研、教學、產業于一體的國家級血液學專業科研醫療機構。院所是國家教育部內科學(血液病)重點學科點，國家藥品臨床研究基地，醫學科學院干細胞醫學中心以及實驗血液學國家重點實驗室的掛靠單位，設有造血干細胞、止血血栓與血管、藥理及藥物學、細胞分子生物學、免疫與生物治療和血液腫瘤分子生物學6個學科?，F有碩士點8個，博士點4個和博士后流動站。實驗血液學國家重點實驗室程濤實驗室根據研究需要，擬招聘研究助理2-4人（方向：干細胞生物學或生物信息學），熱忱歡迎廣大優秀青年學者加盟！詳細情況請見重點實驗室網站：

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1、招聘基本條件

（一）身體健康，熱愛科研事業。

（二）具有較高的職業道德水平。

（三）具有較高的科研水平和能力，符合規定的學歷等任職條件。

2、招聘程序

（一）應聘材料須提供包括個人從本科起的詳細學習經歷、科研成果、參與研究項目、各類證書復印件一并電郵給聯系人。

（二）我們將采取走訪、調查、導師或專家推薦信、面試等形式對考核對象進行綜合考察，考核主要內容包括擬聘用人員政治思想、道德品德、業務能力、資格復查。

（三）簽訂聘用協議：通過考察考核合格者，經體檢確定的擬聘用人員，按規定簽訂聘用協議。聘期一年，試用期1個月。試用期不合格人員，予以解除聘用協議。一年期滿后經雙方協商可以續聘。

3、對研究助理的基本要求

1、年齡一般應在30周歲以下，取得博士學位者可適當放寬；

2、取得碩士以上學位者；

3、具有科研工作經歷者優先；

4、專業背景應為醫學、生物學、生物信息學或計算機應用；

4、待遇

1、薪酬待遇比照所內同等資歷人員確定薪酬和福利，提供社會基本保險。勞務費用從課題費中支取。

2、崗位職責、考核指標和雙方的權利義務根據國家有關政策和規定及雙方協商在聘用協議中予以明確。

3、食宿自理，不遷移戶口和檔案。

5、聯系方式

E-mail: wpyuan@ihcams.ac.cn聯系人：袁老師

第四篇：血液病醫療援助基金管理規則

周口市血液病醫療援助慈善基金管理規則

第一章

總

則

第一條

為更加有效的幫助社會上貧困血液病患者，促進我市慈善事業和醫療事業的快速發展，周口市慈善總會、周口中西醫結合醫院經協商決定，成立周口市血液病醫療救助慈善基金。（以下簡稱基金）

第二條

此基金的成立，旨在對社會上貧困血液病患者實行人道主義醫療救助。

第二章

基金設立的原則

第三條

充分尊重捐贈人的意愿，突出基金的公益性。第四條

基金管理工作堅持公開、公正、透明的原則科學管理，并接受社會監督。

第五條

周口中西醫結合醫院為該救助基金使用單位。第六條

通過各種渠道，廣泛吸納社會各界力量共同參與慈善醫療救助工作。

第三章

基金的管理

第七條

基金注入及籌集

1、將發起人周口中西醫結合醫院注入的10萬元作為基金的啟動資金。

2、接納社會各界對基金的愛心捐助。

3、基金少于3萬元時，周口中西醫結合醫院隨時注資至10萬元。第八條

管理機構

成立血液病醫療援助慈善基金管理聯席會，負責基金的籌集、管理、使用等工作。

第九條

基金的管理

1、管理以公平、公正、公開為宗旨，實行專款專用、公開透明的管理模式，及時向社會公布基金的注入和使用情況，主動接受社會監督。

2、對注入的每一筆基金及時在網站及媒體上進行公示。第十條

宣傳

由周口市慈善總會組織媒體對捐贈人進行宣傳報道，弘揚捐贈人扶貧濟困、樂善好施的傳統美德，樹立捐贈者的良好社會形象。

第十一條

財務管理

基金設在市慈善總會，專賬管理，財務人員只有接到基金管理聯席會批示后方可進行財務救助開支。每年的元月15～31日財務人員向基金管理聯席會上報上財務收支報表。

第四章 資助對象的標準與審批

第十二條 救助對象及救助金額

凡在周口中西醫結合醫院住院的貧困血液病患者，在新農合報補的基礎上憑村級貧困證明經聯席會批準同意后可以從此基金中再補助15%。

第十三條 申報與審批

1、由救助對象向周口中西醫結合醫院提出救助申請。

2、由周口中西醫結合醫院負責初審。

3、由基金管理聯席會對救助對象申報的材料進行審批，然后對其實施救助。

第五章 工作經費

第十四條 經費來源

1、周口中西醫結合醫院的注入。

2、社會捐助。

3、提取注入基金總額的5%.第十五條 經費開支

各項開支以厲行節約為原則，嚴格遵守國家規定的各項財務管理制度。由基金會批準后方可開支。

第六章 附則

第十六條

本規則將在試行過程中不斷總結經驗，逐步加以完善。

第十七條

本規則的修改、變更、解釋權屬于“周口市血液病醫療救助慈善基金”聯席會。

第十八條

本規則自周口市慈善總會與周口中西醫結合醫院簽訂協議之日起生效。

附：周口市血液病醫療救助慈善基金聯席會成員名單 主

任：于敬來

閆聯華 副主任：方振云

褚艷敏

師學麗 成員：王

魏

張素霞

劉玉杰

聯席會下設辦公室，師學麗、張素霞為辦公室聯系人。

第五篇：血液病病人鼻出血的預防及護理

血液病病人鼻出血的預防及護理

鼻出血是血液病病人常見的臨床癥狀之一。該類病人因血小板生成減少或血小板功能異常，而使凝血機制障礙。在鼻腔，粘膜上皮生長較薄，有豐富的毛細血管網分布，因而在干燥或摳鼻時，極易發生出血現象。輕者可為涕中帶血，重者則鼻出血量較大，且難以止血。故而要以預防為主。

一、鼻出血的預防及護理

1、防干：即防止鼻粘膜干燥。

護理1）：濕化空氣。如在地上撒水、用濕法拖地，用加濕器加濕，亦可在暖氣上置一水盆等，以使室內濕度能夠保持在50%～60%。

護理2）：減少鼻粘膜的水分蒸發。在鼻粘膜表面涂一層復方薄荷油，每日3～42、防傷：預防鼻粘膜和血管的損傷。

護理1）：防止鼻腔壓力過大。導致鼻腔壓力增大的常見原因是用力擤鼻涕。故在生活中需要注意，避免用力擤鼻涕，若鼻涕較多，且粘稠不易擤出時，可用少量水稀

護理2）：預防外力撞擊鼻部及用手摳鼻痂。

3、中醫中藥：中藥磁療及局部用藥

護理1）：中藥磁療，采用我院足浴三號藥液足部磁療，藥液在磁場的作用下通過腳底穴位沿經絡到達臟腑起到涼血止血的作用。

護理2）：局部用藥，我院自治紫草滴鼻油滴鼻每日3～4次，此制劑具有抗炎止血潤滑鼻粘膜的功效

二、鼻出血的處理：鼻腔血管密布，血量充沛。一根小小的血管破裂，即可以流出很多的血。病人和家屬要了解這一生理特點，在出血時不必驚慌，沉著地處理出血。常用止血方法主要有

1）局部冷敷：在出血量較少時，用涼毛巾置于鼻翼兩側。血管受冷自然收縮，可減少出血或止血。

2）壓迫止血：（1）用凡士林紗條填塞鼻腔24小時，以壓迫血管使其閉合，減少出血。

（2）氣囊壓迫止血，氣囊由一次性乳膠手套 和輸液器自治而成，尤其對出血量較大或出血部位較深的患者效果顯著。

3）血管收縮劑和止血劑的外用：常用藥有腎上腺素及6氨基己酸，用無菌棉球蘸取藥液，填塞鼻腔；或用明膠海綿填塞，若出血量較大時，需請耳鼻喉科醫生專業操作

4）全身應用止血藥 ：出血量較多者除局部止血外，尚可靜脈輸注止血劑或輸注血小板。