第一篇：醫療過錯鑒定委員會

醫療過錯鑒定委員會

關鍵詞：法醫、法醫病理鑒定、法醫臨床鑒定、醫療損害、醫療過錯、司法鑒定

內容提要：法醫就“醫療過錯司法鑒定”在司法實務界，在醫療糾紛案件的處理中，是最后一著比較實用的“棋子”，這是因為醫療損害責任也是適用醫療過錯責任原則，然而實用并不代表準確，醫療過錯鑒定委員會。

筆者就“法醫”釋義，法醫沒有執業醫師資質、法醫病理鑒定、法醫臨床鑒定等方面論述，法醫就“醫療過錯司法鑒定”是無效鑒定。

根據我國三大訴訟法鑒定問題“法定主義”的原則，建議立法機關就“醫療”的專門性問題鑒定，授予中華醫學會鑒定。

在《侵權責任法》第七章規定了醫療損害責任。根據本法第54條規定適用的是過錯責任原則。由是在醫療損害責任中，有否“醫療過錯行為及其發生人身損害后果之間的因果關系”這兩個問題的鑒定結論，是一切醫療糾紛案件爭議中最為關鍵的問題。

在《侵權責任法》之前的司法實務中，經醫學會鑒定不構成醫療事故的，各級人民法院可以根據最高人民法院關于參照《醫療事故處理條例》審理醫療糾紛民事案件的通知(以下簡稱通知)，即法釋(2003)20號，其中二“因醫療事故以外原因引起的其他醫療賠償糾紛需要進行司法鑒定的，按照《人民法院對外委托司法鑒定管理規定》組織鑒定”。由此，患方當事人又可聘請法醫進行醫療過錯司法鑒定。如果有醫療過錯，可以根據《通知》，其中一“因醫療事故以外原因引起的其他醫療賠償糾紛，適用《民法通則》的規定?！边@種醫療糾紛案件，適用了鑒定二元化，除了程序上的尷尬之外，也造成了構成醫療事故的比不構成醫療事故的案件賠償額更低的結果。

在《侵權責任法》實施后，最高人民法院又出臺了法發23號司法的解釋，其中三“人民法院適用侵權責任法審理民事糾紛案件，根據當事人的申請或者依照職權決定進行醫療損害鑒定的，按照《全國人民代表大會常務委員會關于司法鑒定管理問題的決定》(以下簡稱《決定》)、《人民法院對外委托司法鑒定管理規定》及國家有關部門的規定組織鑒定”。筆者于2012年3月24日在法律圖書館、論文資料庫已發表“醫療損害司法鑒定機構”法定設立的探究一文，供參考。

對于法醫就“醫療過錯司法鑒定”，醫療機構及其醫務人員都不相信，根據我國民法專家楊立新教授的說法，因為作鑒定人是法醫。(注1)那么法醫就“醫療過錯司法鑒定”錯在哪里呢?如何應對?才能使醫療機構及其醫務人員相信呢!

在論述之前，筆者就“醫療過錯”基本法理予以贅述：

1、醫療過錯是指行為主體的主觀方面，它包括故意和過失。在醫療糾紛案件中，故意行為屬于故意傷害論，不在本文討論之列。

2、醫療差錯是屬于醫療過錯，也是指醫療過失行為。

3、醫療事故在醫學會鑒定中已明示“醫療過失行為及其人身損害后果之間的因果關系”，也屬醫療過錯。

4、醫療損害是指侵權損害賠償的醫療損害，如直指侵權行為，建議適用王利明教授推薦的《布萊克法律辭典》的解釋：“專業人士的不法行為或技能不合理欠缺。”醫療損害直指侵權行為，也屬醫療過錯。

由此可見，醫療過錯是指醫療差錯、醫療事故、醫療損害的總稱。

一、法醫就“醫療過錯”鑒定中鑒定人資質不夠格，再加上“司法鑒定”的皇冠，可以造成在司法實踐中有關“醫療過錯”鑒定問題的誤導、悖亂。

什么是法醫?商務印書館2001年版的《代現漢語詞典》，把“法醫”釋義為“法院中負責用法醫學來協助審理案件的醫生”，鑒定材料《醫療過錯鑒定委員會》。上海辭書出版社的1979年版的《辭?！?，將“法醫”釋義為“用法醫知識，解決偵查審判工作中有關醫學問題的專業人員”。顯然，《辭海》對“法醫”作出的條目釋義更為準確，即《現代漢語詞典》的釋義出現了一個致命的錯誤，就是錯把法醫當醫生。在此基礎上，如果有人把“法醫”進一步引申為代表法律的醫生，則更加繆之千里。(注2)

根據《執業醫師法》第12條、第14條規定，法醫不屬于“依法取得執業醫師資格或者執業助理醫師資格，經注冊在醫療、預防、保健機構中執業的專業醫務人員?！庇纱丝芍ㄡt不是給人看病治病的醫生，根據《執業醫師法》的規定，沒有取得職業醫師資質的人員，根據《布萊克法律辭典》，也不是“醫療損害”辭解釋中的專業人士。

筆者為什么說，法醫再加上“司法鑒定”的皇冠，是根據《決定》的規定，法醫是司法鑒定機構的成員，可以成為法醫類鑒定業務中的鑒定人。然而在“醫療過錯”的鑒定中法醫連執業醫師資質都沒有，即使戴上“司法鑒定”的皇冠，就“醫療過錯”進行司法鑒定，顯然誤導、悖亂。

二、法醫類業務中法醫病理鑒定與法醫臨床鑒定，在“醫療過錯行為及其人身損害后果之間的因果關系”這兩個問題的鑒定中無權涉及。

根據《決定》第17條第一款，法醫類鑒定，包括法醫病理鑒定、法醫臨床鑒定、法醫精神病鑒定、法醫物證鑒定和法醫毒物鑒定。根據以上規定，與醫療糾紛案件有關的是法醫病理鑒定和法醫臨床鑒定。

(一)法醫病理鑒定，又稱尸體鑒定，其相關研究死亡、晚期尸體現象、機械性損傷、窒息。具體職責：死亡的原因鑒定、死亡的方式鑒定、死亡的時間推斷、致傷(死)物的認定、生前傷與死后傷的鑒別、死后個體識別等。而臨床病理研究的對象是患病的機體，又可分：

1、病理生理學主要研究機能、代謝的變化及其變化發生發展的病因和機理。

2、病理的解剖學則測重于研究形態結構的改變。

(二)法醫臨床鑒定，又稱活體損傷鑒定，具體的職責：人體損傷程度鑒定、損傷與疾病的關系評定、道路交通事故受害人傷殘程度評定、職工工傷與職業病致殘程度的評定、勞動能力評定、活體年齡鑒定、性功能鑒定等。而臨床醫學是研究患病機體疾病的發生原因、診斷和治療的一門學科。

由此看來，法醫病理鑒定和法醫臨床鑒定的測重點，是人體致死之后一系列的判斷和活體損傷的狀態、程度與損傷的關系，而與臨床病理學、臨床醫學有顯著的差別。

在醫療糾紛案件中，依照《侵權責任法》適用過錯責任原則，有否“醫療過錯行為及其發生人身損害后果之間的因果關系”這兩個關鍵問題的鑒定，正是與法醫病理鑒定、法醫臨床鑒定無權涉及的內容，且違反我國三大訴訟法中關于鑒定問題“法定主義”原則(司法解釋不是法律規定)，由是法醫就“醫療過錯”鑒定的結論自然是無效的。

三、“醫療損害(過錯)司法鑒定機構”的設立應予以法定。

在司法實務中，《侵權責任法》實施之后，醫療事故鑒定已歸屬于衛生行政部門去了。醫療損害(過錯)司法鑒定機構，立法機關又以“實體法不規定程序法的內容”(注3)沒有出臺。那么人民法院怎么辦呢?根據《民事訴訟法》第72條規定，交由法定鑒定部門已落空，指定鑒定部門又可能出錯。由是最高人民法院出臺了司法解釋(2010)23號。筆者認為：在《決定》中沒有“醫療損害”法律用語的含義，全國人大-法律委員會依據《立法法》第42條規定，也沒有“醫療損害”具體含義的解釋，即使按司法解釋(2010)23號去實施能得出“醫療損害(過錯)司法鑒定”的鑒定結論嗎?顯然是不可能。

第二篇：醫療鑒定委員會

醫療鑒定委員會

記者從今天在此間召開的中國法醫學會第五次全國會員代表大會上了解到，中國法醫學會增設醫療損害鑒定專業委員會，以研究探索解決目前我國在醫療糾紛司法審判過程中存在著醫學鑒定和法醫學鑒定“雙軌制”、無鑒定主體資格標準和鑒定業務程序及技術標準等問題，醫療鑒定委員會。

據了解，醫療損害鑒定專業委員會的成立，將對有效解決醫患矛盾緊張問題提供理論和實踐的依據支持，同時也為侵權責任法的實施提供具體技術支持。此外，大會還決定增設法醫學教育指導委員會和賠償法庭科學工作委員會。

公安部副部長張新楓9日在會上強調，中國法醫學會和全國法醫工作者要努力提高法醫隊伍綜合素質，全面提升為實戰服務、為訴訟服務、為社會服務的能力和水平，為維護司法公正、化解社會矛盾、依法打擊犯罪作出更大貢獻，鑒定材料《醫療鑒定委員會》。

據悉，大會通過了《中國法醫學會事業發展中長期規劃綱要(2012-2021)》，中國工程院院士劉耀當選為新一屆會長。

民法泰斗梁慧星談《侵權責任法》 醫療鑒定委員會將作古 1月8日，中國社會科學院學部委員、《侵權責任法》起草組核心成員、民法泰斗梁慧星在省會進行《侵權責任法》公益講座，在接受專訪時，梁慧星表示，隨著侵權責任法的實施，國務院以前頒布的《醫療事故處理條例》將

民法泰斗梁慧星談《侵權責任法》 醫療鑒定委員會將作古

1月8日，中國社會科學院學部委員、《侵權責任法》起草組核心成員、民法泰斗梁慧星在省會進行《侵權責任法》公益講座，在接受專訪時，梁慧星表示，隨著侵權責任法的實施，國務院以前頒布的《條例》將隨之作廢，醫療鑒定委員會將成為歷史。

■醫療鑒定委員會造成醫患關系緊張

事實上，造成醫患關系緊張很重要的一點，就是醫療鑒定委員會，梁慧星教授對記者說，醫療鑒定委員會隸屬醫學會，這本身沒有什么問題，但在做鑒定時，由于今天我給你做鑒定時，有時還要考慮到將來有一天，你也可能會給我做鑒定，所以，做出來的鑒定往往受到人們質疑，甚至對醫療鑒定委員會產生不信任。

還有一點，就是在現實當中，當醫療事故成立后，受害者得到的賠償往往很低，反而，醫療事故不成立卻有時能得到很高的補償，這是一種常見的現象。

侵權責任法的實施，使醫患關系進入一個新的時代，梁慧星說，侵權責任法第七章第五十四條規定，在診療活動中受到損害，及其醫務人員有過錯的，由醫療機構承擔賠償責任?！斑@就意味著，并不一定非得是醫療事故，只要醫院存在過錯，醫療機構就得承擔賠償責任?！?/p>

第三篇：醫療過錯司法鑒定

醫療過錯司法鑒定

醫療過錯司法鑒定費用高

鑒定，是指鑒定人運用自己的專門知識和技能，以及必要的技術手段，對案件中發生爭議并具有專門性的問題進行檢測、分析和鑒別的活動，醫療過錯司法鑒定。鑒定文書屬于鑒定結論，是一種重要的證據。鑒定結論是正確認識和處理案件的重要根據之一，是查明事實真-相、確定案件性質和明確責任的重要證據。因此，鑒定結論有“證據之王”的美譽。

發生醫療糾紛后，無論是做醫療事故技術鑒定，還是做醫療過錯司法鑒定，都必須支付高昂的鑒定費用，讓患者及其家屬望而卻步。

據筆者所知，在北京地區，無論是患者還是醫療機構，向各區(縣)醫學會申請醫療事故技術鑒定的首次鑒定的費用為3000元;如果對首次鑒定不服的，申請北京市醫學會再次鑒定的鑒定費用為3500元;如果由中華醫學會做醫療事故技術鑒定，則費用更高，為8500元。

而且，隨著物價的不斷上漲，鑒定費用也在“水漲船高”。醫療事故技術鑒定的法律依據是《醫療事故處理條例》和《醫療事故分級標準(試行)》。

也許，對于財大氣粗的醫療機構來說，區區幾千元，只是“九牛一毛”;但是，對于患者及其家屬來說，無疑是“雪上加霜”。

如果患者或醫療機構向國家司-法-部公告在冊的有醫療過錯鑒定資質的司法鑒定機構申請醫療過錯鑒定，鑒定費用一般在8000元左右，甚至10000元。高昂的鑒定費用，讓患者及其家屬“目瞪口呆”。

醫療過錯司法鑒定的法律根據是《全國人大常委會關于司法鑒定管理問題的決定》和《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》，司法鑒定《醫療過錯司法鑒定》。

解決方案：

鑒于醫療糾紛的鑒定費用過高這一不爭的事實，為了減輕患者及其家屬的經濟壓力，筆者認為，在鑒定費用的承擔問題上，可以先由醫療機構墊付。

如果構成醫療事故，鑒定費用則直接由醫院全額承擔;如果不構成醫療事故，但醫院確實存在醫療過錯(如誤診、漏診、手術不當、處置不及時和病歷書寫不規范等情況)，鑒定費用應由醫院根據過錯程度分擔;如果醫院的醫療行為既不構成醫療事故，也不構成醫療過錯，患者的疾病完全是由患者的原發性疾病引起或不積極配合治療而擴大的部分，則由患者承擔該鑒定費用。醫療過錯司法鑒定費用高

鑒定，是指鑒定人運用自己的專門知識和技能，以及必要的技術手段，對案件中發生爭議并具有專門性的問題進行檢測、分析和鑒別的活動。鑒定文書屬于鑒定結論，是一種重要的證據。鑒定結論是正確認識和處理案件的重要根據之一，是查明事實真-相、確定案件性質和明確責任的重要證據。因此，鑒定結論有“證據之王”的美譽。

發生醫療糾紛后，無論是做醫療事故技術鑒定，還是做醫療過錯司法鑒定，都必須支付高昂的鑒定費用，讓患者及其家屬望而卻步。

據筆者所知，在北京地區，無論是患者還是醫療機構，向各區(縣)醫學會申請醫療事故技術鑒定的首次鑒定的費用為3000元;如果對首次鑒定不服的，申請北京市醫學會再次鑒定的鑒定費用為3500元;如果由中華醫學會做醫療事故技術鑒定，則費用更高，為8500元。

而且，隨著物價的不斷上漲，鑒定費用也在“水漲船高”。醫療事故技術鑒定的法律依據是《醫療事故處理條例》和《醫療事故分級標準(試行)》。

也許，對于財大氣粗的醫療機構來說，區區幾千元，只是“九牛一毛”;但是，對于患者及其家屬來說，無疑是“雪上加霜”。

如果患者或醫療機構向國家司-法-部公告在冊的有醫療過錯鑒定資質的司法鑒定機構申請醫療過錯鑒定，鑒定費用一般在8000元左右，甚至10000元。高昂的鑒定費用，讓患者及其家屬“目瞪口呆”。

醫療過錯司法鑒定的法律根據是《全國人大常委會關于司法鑒定管理問題的決定》和《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》。

解決方案：

鑒于醫療糾紛的鑒定費用過高這一不爭的事實，為了減輕患者及其家屬的經濟壓力，筆者認為，在鑒定費用的承擔問題上，可以先由醫療機構墊付。

如果構成醫療事故，鑒定費用則直接由醫院全額承擔;如果不構成醫療事故，但醫院確實存在醫療過錯(如誤診、漏診、手術不當、處置不及時和病歷書寫不規范等情況)，鑒定費用應由醫院根據過錯程度分擔;如果醫院的醫療行為既不構成醫療事故，也不構成醫療過錯，患者的疾病完全是由患者的原發性疾病引起或不積極配合治療而擴大的部分，則由患者承擔該鑒定費用。

第四篇：醫療過錯司法鑒定

重慶市出臺《醫療過錯司法鑒定規則（試行）》

第一章總則

第一條為了規范醫療過錯司法鑒定活動，保證鑒定質量，實現醫療過錯司法鑒定的科學、客觀、獨立、公正，保障訴訟活動的順利進行，根據現行有關法律、法規和規章，制定本規則。

第二條本規則所稱的醫療過錯司法鑒定（以下簡稱醫療過錯鑒定）是司法鑒定人（以下簡稱鑒定人），運用科學技術和專門知識對醫療糾紛訴訟中醫方在診斷、搶救、治療、護理、管理等行為中是否存在過錯以及過錯與患者損害后果之間的關系及其程度進行鑒別和判斷，并出具鑒定結論或意見的活動。

第三條本規則適用于重慶市從事醫療過錯鑒定的鑒定機構、鑒定人及其鑒定活動。

第四條司法鑒定機構（以下簡稱鑒定機構）和鑒定人從事醫療過錯鑒定活動受國家法律保護。

第五條鑒定機構和鑒定人獨立進行醫療過錯鑒定活動，不受任何組織和個人干涉。

第六條鑒定機構和鑒定人從事醫療過錯鑒定活動，應當遵守國家法律、法規、規章和有關規定，遵守職業道德和執業紀律，執行相關鑒定規范和鑒定標準。

第七條醫療過錯鑒定實行鑒定人負責制。

第八條鑒定機構和鑒定人從事醫療過錯鑒定活動，應當接受國家、社會和委托方、當事人的監督。

第九條鑒定機構應當依據委托方提供的鑒定材料進行醫療過錯鑒定。送鑒材料的真實、合法和完整性由委托方負責。

第十條醫療過錯鑒定實行回避、時限和錯鑒責任追究制度。

第二章醫療過錯司法鑒定的委托和受理

第十一條醫療過錯鑒定由鑒定機構統一接受委托。

第十二條醫療過錯鑒定應當由委托方提供以下書面材料：

（一）委托方出具的綜合材料，包括患者基本情況、案情摘要、委托醫療過錯鑒定的情況說明等；

（二）醫療檔案資料，包括門診病歷、住院病歷、病程記錄、體溫單、醫囑單、護理記錄、化驗單及檢驗報告、醫學影像學檢查報告及原片（X片、CT片、MRI片等）、特殊檢查同意書、手術同意書及記錄、麻醉同意書及記錄、病理報告（必要時提供大體標本、組織蠟塊、切片）、疑難病例討論記錄、會診意見、上級醫師查房記錄等；

（三）搶救急、危患者，在規定時間內（6h）補記的病歷；

（四）封存保留的輸液、注射用物品，血液、藥物以及取出的植入物、異物等實物，或者依法具有檢驗資格的檢驗機構對這些物品、實物作出的檢驗報告；

（五）司法機關的詢問筆錄及其它有關材料。

第十三條醫療過錯鑒定的受理，應當按下列程序辦理：

（一）查驗鑒定委托方案件承辦人工作（身份）證件；

（二）查驗鑒定委托書；

（三）聽取委托鑒定的有關情況介紹；

（四）查驗鑒定委托事項是否符合受理范圍，是否明確、具體；

（五）審查、核對送鑒材料的種類、數量、性狀、保存情況及來源（送鑒材料是復印件的，應當有委托方出具的該復印件經審查并屬實的相關證明）等；

（六）商定是否需要修正鑒定委托事項；

（七）決定受理的，辦理受理登記手續，需要補充鑒定材料的，應告知補充后予以受理。采用函件委托的，鑒定機構應在收到函件之日起七日內作出是否受理的答復。

第十四條具有下列情形之一的，鑒定機構不得受理，退回送鑒材料，并說明理由：

（一）委托鑒定的主體不符合規定的；

（二）委托鑒定的事項超出鑒定機構業務范圍或鑒定能力的；

（三）送鑒材料不具備鑒定條件或與鑒定事項不符的。

第十五條 鑒定機構決定受理的，應依照重慶市物價部門和司法行政部門聯合制定的收費辦法及標準收取鑒定費用。

第三章醫療過錯司法鑒定的實施

第十六條鑒定機構接受醫療過錯鑒定委托后，應指派或由委托方隨機抽選2名以上鑒定人，并聘請3名以上具有相關臨床專業高級技術職稱的專家同時參與鑒定。涉及多專業的，主要學科的專家應當占二分之一以上。

第十七條有下列情形之一的，鑒定人應當回避：

（一）鑒定人是案件當事人或當事人的近親屬的；

（二）鑒定人或其近親屬與案件有利害關系的；

（三）鑒定人擔任過本案的偵查、檢察、審判人員或證人、辯護人、訴訟代理人的；

（四）鑒定人參加過本案同一事項的鑒定的；

（五）鑒定人存在可能影響公正鑒定的其它情形的。

根據本規則第16條規定聘請參與鑒定的專家的回避，適用本條前款規定。

第十八條鑒定前需要對患者進行專門檢查的，鑒定機構應當告知委托方將患者送到指定的醫療機構進行檢查。

第十九條鑒定機構在鑒定正式開始前，應當要求委托方和當事人及其代理人同時到場，確保鑒定人聽取有關意見和詢問有關情況，委托方和當事人及其代理人到場的時間、地點等由鑒定機構提前告知委托方，再由委托方通知當事人及其代理人。

第二十條鑒定人聽取有關意見和詢問有關情況應按以下步驟進行：

（一）宣布本案鑒定人姓名和參與鑒定專家人數；

（二）詢問到場當事人是否申請本案鑒定人回避；

（三）委托方介紹案由、鑒定目的以及有關情況；

（四）當事人及其代理人發表與鑒定有關的意見；

（五）詢問到場當事人及其代理人有關情況；

（六）對患者進行檢查（對女性患者作婦科檢查的，應由女性鑒定人進行，無女性鑒定人的，應有女性工作人員在場）；

（七）宣布到場的當事人及其代理人離開鑒定場所，但鑒定人認為鑒定中有必要邀請其旁聽的除外。

第二十一條在鑒定討論中，鑒定人應當充分聽取參與鑒定專家的意見，不允許以資歷、職務等影響參與鑒定專家發表意見。

第二十二條鑒定機構對鑒定活動的過程和情況，應當制作全面、詳盡的筆錄。

第二十三條鑒定人應當在事實清楚、證據充分、客觀公正的基礎上作出鑒定結論或鑒定意見。

第二十四條對社會影響大的醫療過錯鑒定，鑒定機構可以邀請人大代表、政協委員到場見證、監督。

第二十五條醫療過錯鑒定應當從受理之日起15個工作日內完成，復雜、疑難的應在30個工作日內完成。鑒定機構與委托方約定鑒定時限的除外。鑒定過程中補充鑒定材料所需的時間，不計入鑒定時限。

第二十六條 有下列情形之一的，鑒定機構可以進行補充鑒定：

（一）鑒定事項有遺漏的；

（二）需要增加鑒定事項的；

（三）發現新的鑒定材料可能影響原鑒定意見的；

（四）原鑒定意見論證不夠充分、準確的。

第二十七條有下列情形之一的，鑒定機構應當終止鑒定，退回送鑒材料并說明理由：

（一）委托方要求終止鑒定的；

（二）確需補充鑒定材料而未補充的；

（三）當事人、委托方不予協助致使鑒定無法進行的；

（四）鑒定人發現有自身不能解決的技術難題的；

（五）發現鑒定材料不真實的；

（六）出現不可抗力致使鑒定無法繼續進行的。

由于鑒定機構的原因終止鑒定的，鑒定費用應當退還。

第四章鑒定文書

第二十八條醫療過錯鑒定文書是反映醫療過錯鑒定過程和結果的法律文書形式，應當表明醫方診斷、搶救、治療、護理、管理等有關行為是否存在過錯以及該過錯與患者損害后果的關系及其程度。

第二十九條經過鑒定，鑒定機構應當出具醫療過錯鑒定文書。

第三十條根據醫療行為是否存在過錯以及醫療過錯與損害結果的關系和程度，醫療過錯鑒定結論分為：

（一）有過錯、直接因果關系：指醫療行為存在過錯，損害后果完全由醫療過錯行為造成。

（二）有過錯、主要因素：指醫療行為存在過錯，損害后果主要由醫療行為造成，但存在患方自身因素。

（三）有過錯、共同因素：指醫療行為存在過錯，損害后果由醫療行為與患方自身或其它因素共同造成，但不能區分雙方因素所作用的大小。

（四）有過錯、次要因素：指醫療行為存在過錯，但損害后果由多種因素造成，醫療行為僅起次要作用。

（五）有過錯、間接或誘發因素：指醫療行為存在過錯，但損害后果由患者自身因素造成，醫療行為僅起誘發或促進作用。

（六）有過錯、無因果關系：指醫療行為雖存在過錯，但與損害后果無因果關系。

（七）無過錯：指醫療行為符合醫療衛生管理法律、行政法規、規章和診療護理規范、常規。

因客觀原因不能得出明確鑒定結論的，應當出具鑒定意見。

第三十一條鑒定人應當在鑒定文書上簽名，有不同意見的，應當注明。

第三十二條醫療過錯鑒定文書的格式和有關要求應按照重慶市司法局印發的《司法鑒定文書暫行規定》執行。

第三十三條鑒定文書一式二份，其中一份交委托方，一份由鑒定機構存檔。第三十四條鑒定機構制作好鑒定文書后，應當連同送達回證及時送達委托方。送達回證應包含鑒定機構名稱、鑒定文書編號、送出時間、送達人、被送達單位、被送達人以及送達時間等內容。送達人和被送達人應當在送達回證上簽名。第三十五條有下列情形之一的，經委托方提出，鑒定機構應當重新制作鑒定文書或對原鑒定文書予以更正：

（一）不符合鑒定文書規范要求的；

（二）鑒定文書有錯字、別字、漏字等文字性錯誤的；

（三）鑒定結論或意見與鑒定事項不相符合的；

（四）鑒定文書有其它明顯差錯的。

第五章其它規定

第三十六條鑒定機構出具鑒定文書后，委托方對鑒定有關問題提出咨詢的，應當及時答復。

第三十七條經人民法院依法通知，鑒定人應當出庭作證。人民法院同意鑒定人通過書面回復或其它形式予以答復、解 釋的，可以不出庭作證。

第三十八條 鑒定人出庭作證，應當遵守人民法院關于出庭作證的有關規定。第三十九條鑒定人出庭接受質證，應當客觀、公正、實事求是地說明鑒定的有關情況并回答與鑒定有關的問題。

第四十條鑒定人出庭作證，由通知出庭方按照有關規定支付出庭費用。

第四十一條鑒定機構和鑒定人違法或者過錯給訴訟當事人造成損失的，依法承擔相應民事責任。

第四十二條鑒定人和鑒定機構工作人員違反有關法律、法規等規定，由司法行政機關依法處理，構成犯罪的，移交司法機關依法追究刑事責任。

第六章附則

第五篇：醫療過錯鑒定機構

醫療過錯鑒定機構

目前，患者可以在訴訟前先委托律師事務所到有鑒定資質的法醫中心進行醫療過錯鑒定，醫療過錯鑒定機構。確定醫院存在過錯的，患者則可向醫院所在地的人民法院提起訴訟。

醫療過錯鑒定，是指人民法院在審理醫療損害賠償民事案件的過程中，依據職權或應患者任何一方的申請，委托具有專門知識的人對患者方所訴醫療損害結果與醫療方過錯有無因果關系等專門性問題進行分析、評定和判斷，從而為訴訟案件的公正裁判提供科學依據而進行的一項科學訴訟活動。

醫院是否存在過錯?而此過錯與患者的損害結果之間有無因果關系?患者傷殘程度如何?患者可以依據《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》申請醫療過錯鑒定、因果關系鑒定和傷殘鑒定。

《民法通則》第106條規定，公民、法人由于過錯侵害國家、集體的財產，侵害他人的財產、人身的應當承擔民事責任，沒有過錯，但法律規定應當承擔民事責任的，應當承擔民事責任。在過錯責任原則中，行為人應對因自己的過錯造成的損害承擔相應的民事責任，受害人應對侵害人的過錯負舉證責任。

根據此原則，證明加害人的過錯，應當由受害人承擔相應的舉證責任，包括證明損害事實的存在、損害結果的發生、醫療行為的過錯、醫療行為與損害結果之間的因果關系等。

■醫療過錯鑒定的地點

如果是醫療事故鑒定的話，必須要向當地的醫療事故鑒定委員會提出申請，而后指定專家進行鑒定，鑒定材料《醫療過錯鑒定機構》。

相關法律法規：

第二十條 衛生行政部門接到醫療機構關于重大醫療過失行為的報告或者醫療事故爭議當事人要求處理醫療事故爭議的申請后，對需要進行醫療事故技術鑒定的，應當交由負責醫療事故技術鑒定工作的醫學會組織鑒定;醫患雙方協商解決醫療事故爭議，需要進行醫療事故技術鑒定的，由雙方當事人共同委托負責醫療事故技術鑒定工作的醫學會組織鑒定。

■醫療過錯鑒定機構怎么確定

醫療事故鑒定共分第一級、第二級、第三級醫療事故鑒定，各級的鑒定機構的確定有明確的規定。

1、第一級醫療事故鑒定

我國的《醫療事故處理條例》規定：設區的市級地方醫學會和盛自治區、直轄市直接管轄的縣(市)地方醫學會負責組織首次醫療事故技術鑒定工作。

2、第二級醫療事故鑒定

如果，對初次的醫療事故鑒定結論不服的，往往都在鑒定文書的最后一頁，規定當事人可以在15日內，向盛自治區、直轄市醫學會，提出再次鑒定的申請，由省級醫學會負責再次組織鑒定工作。這就是第二級醫療事故鑒定。

省級醫療事故鑒定的程序與市縣級醫療事故鑒定的程序相同，鑒定機構往往設定在各地省會、直轄市衛生局、或者醫學會，出具的醫療事故鑒定被告為：XX省(自治區)醫療事故鑒定書。

3、第三級醫療事故鑒定

在我國的《醫療事故處理條例》的規定中，還規定了中華醫學會可以組織疑難、復雜并在全國有重大影響的醫療事故爭議的技術鑒定工作。這也就是我國的第三級醫療事故鑒定了!

相關法律法規：

第二十五條 專家鑒定組進行醫療事故技術鑒定，實行合議制。專家鑒定組人數為單數，涉及的主要學科的專家一般不得少于鑒定組成員的二分之一;涉及

因、傷殘等級鑒定的，并應當從專家庫中隨機抽取法醫參加專家鑒定組。