第一篇:醫療過錯鑒定申請書
醫療過錯鑒定申請書
醫療過錯責任比例的司法鑒定申請書
依據《最高人民法院關于民事訴訟證據的若干規定》第二十七條的規定,“當事人對人民法院委托的鑒定部門作出的鑒定結論有異議申請重新鑒定,提出證據證明存在下列情形之一的,人民法院應予準許:(三)鑒定結論明顯依據不足的” 原告再次提出進行醫療過錯責任比例的司法鑒定,醫療過錯鑒定申請書。
中華醫鑒字046號醫療事故技術鑒定書醫方承擔輕微責任的鑒定結論,明顯依據不足。主要事實和理由如下:
1、鑒定書認為,肝衰竭(重型乙、丙型肝炎,藥物性肝炎共同作用)是導致患者死亡原因。事實是,患者完全是因為單一的重型乙型肝炎肝衰竭導致患者的死亡,與丙肝病毒和藥物無關。李可文死亡前的各項化驗指標足以證明本次鑒定書的關于患者死亡原因的結論是錯誤的。
2、供體的病原學檢查沒有檢驗記錄,法律原則是重證據不重口供,被告口述進行了檢查沒有檢驗記錄的證據支持,病原學檢查的事實不能成立。因此,鑒定書認為供者的腎臟符合腎移植要求的結論是錯誤的。
3、鑒定書認為患者長期接受免疫抑制劑,全身處于免疫抑制狀態,病死率高預后差,故被告的醫療過失行為對患者的死亡應承擔輕微責任。這一結論是錯誤的。事實是,李可文術前肝功化驗各項指標完全正常,免疫狀態正常,因為本次住院術后感染乙型肝炎,是被告醫院造成的醫源性乙肝感染,被告不能舉證證明提供了合格的腎源,并非法私自使用了生物制劑ALG(可能帶有乙肝病毒)藥物,導致了李可文的乙肝病毒感染。其后,又因被告的誤診誤治,導致了李可文乙肝病毒巨量復制肝細胞壞死肝功能衰竭,從而導致李可文死亡!舉例說,司機駕駛機動車違規發生交通事故將行人撞死,鑒定責任時要對死者分別對待,這位死者身體太弱不禁撞,如果死者身體強壯就不會撞死,所以,死者身體太弱應當承擔死亡的主要責任,而違規的司機承擔輕微責任。這樣的鑒定結論難道不夠可笑嗎?
故此,原告再次提出進行醫療過錯責任比例的司法鑒定。請求本案法庭支持原告的上述請求。
此致
醫療過錯鑒定申請書樣本
來源: 作者:
書樣本
申請人:×××,女,××××年×月××日生,漢族,北京人,唐山市××××有限公司××科退休,現住:北京市西城區號,聯系電話:×××
代理人:,北京市律師事務所律師,自我鑒定《醫療過錯鑒定申請書》。
申請事項:申請法院委托對××××醫院對陳××的診療行為進行醫療過錯鑒定。
事實和理由:
申請人訴×××醫院一般醫療損害一案現北京市××區人民法院已經立案。
為查明事實,明確責任,現申請人依法申請法院委托鑒定機構對××醫院對徐陳××診療行為進行醫療過錯鑒定,請法院依法核。
此致
北京市××區人民法院
申請人:
××××年×月××日。
【擴展閱讀篇】
1.∶評論的話2.∶含有說明、解釋或評論的話;作說明或講解用的話偶爾有對正文的講解和帶解釋性的注,但無評語3對某人的看法與對這人的感覺詳細解釋評論的話。清 唐鑒 《廩貢生王府君墓志銘》:“昔年官京師,閱 倭艮峯 日記,見其上方評語,有曰‘子 涵 子 潔 ’者,問之,則其 河南 同志 王檢心、王滌心 也。”《二十年目睹之怪現狀》第一回:“就將這本冊子的記載,改做了小說體裁,剖作若干回,加了些評語。” 趙樹理 《三里灣·決心》:“ 玉生 一時想不出適當的評語來,只籠統地說:‘我覺著你各方面都很好!’” 編輯本段評語范文X同學是個文靜懂事的女孩,踏實、穩重、有禮貌,時刻起著模范帶頭作用,給同學們作出表率。上課時用心聽講的神情,讓人感到你的專注、認真。你的作業干凈整潔、字跡又漂亮,令老師感到非常滿意。你思維靈活,接受能力較強,勤于思考,大膽質疑。你的學習成績一直都很好,在班里是一個的好女生。愿你永遠健康、漂亮、快樂、上進,在知識的海洋里遨游,做一個強者、勝利者!你的聰明加上勤奮好學會令你成功,老師深深地祝福你。
第二篇:醫療過錯鑒定申請書
醫療過錯鑒定申請書一:醫療過錯司法鑒定申請書
申請人:*** 住址:************************ 電話:
被申請人:
聯系人:
電話:
請求事項
請求葫蘆島市連山區人民法院依法指定司法鑒定機構對被申請人的醫療行為是否有過錯以及過錯與申請人的損害結果是否有因果關系進行鑒定。
具體鑒定事項
1,CT復查不及時
2,神經外科會診不及時
3,手術延誤
4,上述過錯與最后病人出血量增加,以及后來的嚴重后遺癥有因果關系
5,過錯與后果因果關系的參與度有多大
事實和理由
1,CT復查不及時
患者于8月2日2點出現再出血癥狀并不斷加重,需要神經內科及時復查CT。但事實上5點才在會診后做的CT。根據復查CT報告腦出血已經從入院的10毫升增加為60毫升。因為手術不能清除全部出血,而手術記錄記載清除出來的血有60毫升,證明出血量在60毫升以上。根據**主任查房意見出血在100毫升。如果及時做CT,可能在出血30-40毫升的時候及時手術。
根據8月1日22點10分的門診病歷記載,發病已經5小時。到次日2點,發病已經9小時。如果在3點左右完成CT檢查,在4點至5點之間做手術已經符合時間要求。
2,神經外科會診不及時
根據病程記錄,從2點后病情不斷加重。已經具備需要神經外科會診的條件。但5點神經外科會診才進行。
3,手術延誤
因為上述原因,手術在發病后次日7點開始。此時,發病已經14小時,再出血已經發生5小時。出血量在60-100毫升之間。已經喪失了最佳手術時機,盡管手術挽救了生命,但確帶來了嚴重的后遺癥。
綜上所述,被告葫蘆島中心醫院存在診斷和治療的延誤,導致本有可能及時診斷治療的腦出血因為過錯而加重了病情。其過錯和病人后來的大量腦出血存在因果關系。此致
北京法源司法鑒定中心
申請人:*** 20XX-3-8 醫療過錯鑒定申請書二:醫療過錯鑒定申請書(868字)申請人:,女,年月日生,漢族,北京人,唐山市有限公司科退休,現住:北京市西城區西直門內大街號,聯系電話:
訴訟代理人:
申請事項:申請法院委托鑒定機構對醫院對陳的診療行為進行醫療過錯鑒定。
事實和理由:
申請人訴醫院一般醫療損害一案現北京市區人民法院已經立案。
為查明事實,明確責任,現申請人依法申請法院委托鑒定機構對醫院對徐陳診療行為進行醫療過錯鑒定,請法院依法核。
1、鑒定書認為,肝衰竭(重型乙、丙型肝炎,藥物性肝炎共同作用)是導致患者死亡原因。事實是,患者完全是因為單一的重型乙型肝炎肝衰竭導致患者的死亡,與丙肝病毒和藥物無關。李可文死亡前的各項化驗指標足以證明本次鑒定書的關于患者死亡原因的結論是錯誤的。
2、供體的病原學檢查沒有檢驗記錄,法律原則是重證據不重口供,被告口述進行了檢查沒有檢驗記錄的證據支持,病原學檢查的事實不能成立。因此,鑒定書認為供者的腎臟符合腎移植要求的結論是錯誤的。
3、鑒定書認為患者長期接受免疫抑制劑,全身處于免疫抑制狀態,病死率高預后差,故被告的醫療過失行為對患者的死亡應承擔輕微責任。這一結論是錯誤的。事實是,李可文術前肝功化驗各項指標完全正常,免疫狀態正常,因為本次住院術后感染乙型肝炎,是被告醫院造成的醫源性乙肝感染,被告不能舉證證明提供了合格的腎源,并非法私自使用了生物制劑ALG(可能帶有乙肝病毒)藥物,導致了李可文的乙肝病毒感染。其后,又因被告的誤診誤治,導致了李可文乙肝病毒巨量復制肝細胞壞死肝功能衰竭,從而導致李可文死亡!舉例說,司機駕駛機動車違規發生交通事故將行人撞死,鑒定責任時要對死者分別對待,這位死者身體太弱不禁撞,如果死者身體強壯就不會撞死,所以,死者身體太弱應當承擔死亡的主要責任,而違規的司機承擔輕微責任。這樣的鑒定結論難道不夠可笑嗎? 故此,原告再次提出進行醫療過錯責任比例的司法鑒定。請求本案法庭支持原告的上述請求。
第三篇:醫療過錯鑒定申請
醫療過錯鑒定申請
申請人:謝本平,男,44歲,漢族
住 址:重慶市南川區南平鎮興湖村9組
申請事項
請求對南川區人民醫院與徐紅梅醫療糾紛中的醫療過錯進行鑒定。
事實與理由
2010年8月13日,重慶市醫學會受南川區人民法院委托,對“徐紅梅醫療事故爭議”進行醫療事故技術鑒定,并作出重慶醫鑒
[2010]022號《醫療事故技術鑒定書》。申請人認為,該鑒定書不足以成為本案的判案依據。理由如下:
一、申請人在一審中主張的最根本的法律關系是“過錯賠償”,這應該是法院委托鑒定的重點,而不是“徐紅梅醫療事故爭議”委托鑒定。申請人在一審訴訟中,主要是追究南川區人民醫院的醫療過錯,而一審法院直接以“徐紅梅醫療事故爭議”為由委托重慶市醫學會進行鑒定,顯然有誤導當事人的意思,是欺負申請人不懂法律、不懂醫療訴訟程序的惡劣行徑,是從法律上蠻橫的強奸了申請人,是司法不公正的表現。
二、重慶醫鑒[2010]022號《醫療事故技術鑒定書》在鑒定意見中表述的醫方過失行為與鑒定結論自相矛盾,其過錯與死亡損害后果的因果關系的表達嚴重不符合客觀邏輯。
羊水栓塞的死因是否可以掩蓋醫療機構的一切過錯責任?徐紅梅發生羊水栓塞死亡后果與整個手術診療過程究竟有沒有關系?是否徐紅梅此次手術必然會發生羊水栓塞? 申請人認為:徐紅梅作為39歲高齡產婦,有前二次剖宮史,目前是實施第三次剖宮術,本來發生各類產科并發癥的機率就較大,而醫方在主觀意識上并沒有將徐紅梅列入高危產婦,也沒有配備足夠應對高危產婦的技術力量來實施本次手術,甚至連最常規的術前多項必要的檢查也是延用十天前的產檢結
果??正所謂“意識決定成敗”——醫方的主觀輕率意識是造成徐紅梅發生羊水栓塞死亡的主觀因素,應當承擔主要或完全責任。任誰都可以看出,重慶醫學會下達的 “一級甲等醫療事故,醫方承擔輕微責任” 的鑒定結論與醫方存在的過失之間是不符合邏輯的,我們有理由認為:醫學會是站在醫療機構的立場上給予的結論,是一種對醫療機構過失的保護行為,因此需要重新對醫方過錯責任程度進行司法鑒定。
三、重慶醫鑒[2010]022號《醫療事故技術鑒定書》鑒定有遺漏。在鑒定現場,醫患雙方當事人不論用口述還是書面提出,均應成為專家鑒定的參考,患方當時曾口頭提出醫方在手術前未對徐紅梅做血常規、尿常規、B超、心電圖等一系列的術前常規檢查,而是采用十天前徐紅梅在該院檢查的結果作為手術依據(詳見病歷),這符合診療法規嗎?但在《鑒定書》中,專家只字未提。——這些常規檢查延用十天前的結果是否符合診療規范?如果不符合診療規范,是否屬于術前準備不充分的過失范疇?這需要在過錯責任鑒定中進一步鑒定。另外,醫方在手術過程中,在對病人實施所謂的搶救過程中,讓病人家屬簽署了兩份病危通知書,這是怎么回事?合符診療規范嗎?如果不符合規范,是否涉嫌病歷造假?這些疑問也需要在司法鑒定中予以鑒定。
四、通過對羊水栓塞病理的研究而得出的幾點推斷。
大家都知道羊水栓塞是羊水進入母體循環引發的產科并發癥,但羊水在一般情況下是很難進入母體循環的,除非達到下列條件:
1、損傷:產程中,宮頸擴張過程過速或某些手術操作損傷宮頸內靜脈或剝離胎膜時蛻膜血竇破裂。
2、過高的宮內壓:不恰當或不正確地使用縮宮素以致宮縮過強。另外在第2產程中強力壓迫子宮以迫使胎兒娩出,這些都是人為地導致AFE的重要因素;而雙胎、巨大兒、羊水過多則系病理性因素的宮腔內壓過高而使羊水經破裂的胎膜從開放的血竇進入母體血循環。
3、某些病理性妊娠因素:胎盤早期剝離、前置胎盤、胎盤邊緣
血竇破裂,羊水可經破裂的羊膜及已開放的血竇進入母血循環。
申請人認為:徐紅梅產生羊水栓塞,符合第二個條件:過高的宮內壓。重慶市醫學會在組織鑒定會時,南川區人民醫院麻醉醫師王福田是唯一一名全程參予手術并到場參加鑒定會的見證人。他用很直觀語言描述了手術現場:當胎膜刺破后,羊水一下子就“標”出來了,濺得主治醫師張敏口罩和帽子上都是,緊接著病人徐紅梅就出現異常情況??以上描述,可以推斷出:徐紅梅是在羊水“標”出之后才引發的羊水栓塞。申請人曾詢問在場專家:是否屬宮縮過強的表現?專家回復:全身麻醉情況下,無宮縮。由此是否可以推斷:徐紅梅羊水能“標”出老高的前提條件,要么是人為的強力壓迫子宮,要么是羊水過多,如果羊水過多,則是可以通過B超檢查出來的。以上推斷,是否可以斷定徐紅梅發生羊水栓塞系醫師手術操作不當或術前準備不充分而導致的呢?
綜上所述,一審法院僅以重慶醫鑒[2010]022號《醫療事故技術鑒定書》作為唯一依據來判決本案,讓醫方在徐紅梅的死亡后果中只承擔輕微責任,于法理不通,于情理更是不通。今為維護申請人合法權益,特請求重慶市第三中級人民法院委托司法鑒定,請予批準。此致
重慶市第三中級人民法院
委托人:謝曉東
2011年6月7日
電話:***
第四篇:醫療過錯鑒定機構
醫療過錯鑒定機構
目前,患者可以在訴訟前先委托律師事務所到有鑒定資質的法醫中心進行醫療過錯鑒定,醫療過錯鑒定機構。確定醫院存在過錯的,患者則可向醫院所在地的人民法院提起訴訟。
醫療過錯鑒定,是指人民法院在審理醫療損害賠償民事案件的過程中,依據職權或應患者任何一方的申請,委托具有專門知識的人對患者方所訴醫療損害結果與醫療方過錯有無因果關系等專門性問題進行分析、評定和判斷,從而為訴訟案件的公正裁判提供科學依據而進行的一項科學訴訟活動。
醫院是否存在過錯?而此過錯與患者的損害結果之間有無因果關系?患者傷殘程度如何?患者可以依據《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》申請醫療過錯鑒定、因果關系鑒定和傷殘鑒定。
《民法通則》第106條規定,公民、法人由于過錯侵害國家、集體的財產,侵害他人的財產、人身的應當承擔民事責任,沒有過錯,但法律規定應當承擔民事責任的,應當承擔民事責任。在過錯責任原則中,行為人應對因自己的過錯造成的損害承擔相應的民事責任,受害人應對侵害人的過錯負舉證責任。
根據此原則,證明加害人的過錯,應當由受害人承擔相應的舉證責任,包括證明損害事實的存在、損害結果的發生、醫療行為的過錯、醫療行為與損害結果之間的因果關系等。
■醫療過錯鑒定的地點
如果是醫療事故鑒定的話,必須要向當地的醫療事故鑒定委員會提出申請,而后指定專家進行鑒定,鑒定材料《醫療過錯鑒定機構》。
相關法律法規:
第二十條 衛生行政部門接到醫療機構關于重大醫療過失行為的報告或者醫療事故爭議當事人要求處理醫療事故爭議的申請后,對需要進行醫療事故技術鑒定的,應當交由負責醫療事故技術鑒定工作的醫學會組織鑒定;醫患雙方協商解決醫療事故爭議,需要進行醫療事故技術鑒定的,由雙方當事人共同委托負責醫療事故技術鑒定工作的醫學會組織鑒定。
■醫療過錯鑒定機構怎么確定
醫療事故鑒定共分第一級、第二級、第三級醫療事故鑒定,各級的鑒定機構的確定有明確的規定。
1、第一級醫療事故鑒定
我國的《醫療事故處理條例》規定:設區的市級地方醫學會和盛自治區、直轄市直接管轄的縣(市)地方醫學會負責組織首次醫療事故技術鑒定工作。
2、第二級醫療事故鑒定
如果,對初次的醫療事故鑒定結論不服的,往往都在鑒定文書的最后一頁,規定當事人可以在15日內,向盛自治區、直轄市醫學會,提出再次鑒定的申請,由省級醫學會負責再次組織鑒定工作。這就是第二級醫療事故鑒定。
省級醫療事故鑒定的程序與市縣級醫療事故鑒定的程序相同,鑒定機構往往設定在各地省會、直轄市衛生局、或者醫學會,出具的醫療事故鑒定被告為:XX省(自治區)醫療事故鑒定書。
3、第三級醫療事故鑒定
在我國的《醫療事故處理條例》的規定中,還規定了中華醫學會可以組織疑難、復雜并在全國有重大影響的醫療事故爭議的技術鑒定工作。這也就是我國的第三級醫療事故鑒定了!
相關法律法規:
第二十五條 專家鑒定組進行醫療事故技術鑒定,實行合議制。專家鑒定組人數為單數,涉及的主要學科的專家一般不得少于鑒定組成員的二分之一;涉及
因、傷殘等級鑒定的,并應當從專家庫中隨機抽取法醫參加專家鑒定組。
第五篇:醫療過錯鑒定舉證責任
醫療過錯鑒定舉證責任
從法醫學鑒定理論與實務的角度,通過對“醫患雙方就某一有爭議的具體醫療行為與治療后果之間因果關系”的評定過程,探討醫學科學內在規律的認識,合理確定醫患雙方的權利與義務,充分發揮法院鑒定機構為審判業務和社會穩定提供技術保障的職能作用,醫療過錯鑒定舉證責任。
醫療機構與就醫者及其家屬之間的醫療糾紛案件,不斷見諸報端,訴諸法院,成為近年來社會的關注焦點、媒體炒作的熱點和人民法院案件審理的難點。其復雜程度,已經超越了傳統意義上的醫患糾紛范疇。醫院不得不頻頻應對法律訴訟,影響了正常的臨床醫療與行政管理,法院受理后又可能造成訴訟成本的增加和審判資源的浪費。因此,對于各級、各類醫院而言,如何積極防范和應對各種醫療糾紛,保護自己的合法權益,提高醫療服務水平,充分發揮“救死扶傷、造福人類”的社會作用;對人民法院而言,如何作到在保護患者生命健康權利的同時,尊重醫學內在的科學規律,促進醫療事業的健康發展,兼顧醫患雙方的合法權益,是醫療機構和人民法院目前共同所面臨的一個不容回避的問題。
《人民法院民事訴訟風險提示書》這一踐行司法為民思想重大舉措的出臺,提醒當事人慎重行使訴訟權利,履行訴訟義務,避免因行使權利或履行義務不當而產生不利的裁判后果。無疑對因“醫患糾紛”提起訴訟和“醫療過錯責任鑒定”活動具有重要指導意義。
我室多年從事組織“醫療糾紛過錯責任認定”的鑒定活動,深知鑒定結論在醫療人身損害賠償案件審理中關鍵性的地位和作用。本文擬從法醫學鑒定理論與實務的角度,通過對“醫患雙方就某一有爭議的具體醫療行為與治療后果之間因果關系”的評定過程,探討醫學科學的內在規律,提醒患者方就醫時的醫療風險意識和糾紛發生后的訴訟風險意識,增強醫療機構方施診時的注意義務和糾紛發生后的舉證意識,同時希望更好地發揮法院鑒定機構為審判業務和社會穩定提供技術保障的職能作用。
一、醫學科學內在規律的認識
用法律手段處理醫患糾紛的目的是實現醫患之間社會關系的協調,而不是用法律調整醫患之間的自然關系,鑒定材料《醫療過錯鑒定舉證責任》。換言之,不能用法律去解釋或解決本屬于醫學理論和醫療技術上的問題。
在處理醫患糾紛時,承辦人的觀念中交織著法律概念與醫學概念,而前者往往占據主導地位。所以要區分法律與醫學兩個概念,就必須把握客觀事物外觀與內質的區別,不能把某些行為外觀的相似性理解為內容性質的相同性。這也是“醫療過錯責任鑒定”活動組織者必須明了的問題。
醫學是研究人類疾病發生、診斷、治療、預防等規律的應用科學。生命活動的規律和疾病紛繁復雜的發生原因將動態地伴隨著人類社會發展的整個進程。任何疾病都有其起并發展、結局的內在規律,但諸多偶然、突發性因素的存在,可能出現多種意外和并發癥,現代醫學是難以完全預料、掌握和駕馭疾病發展過程中的這種復雜多變的規律。醫療技術水平的發展是要受到社會經濟、政治、文化發展的制約,與此同時,疾病的種類也在不斷的發展,不少疾病又會被重新發現和認識,至今世界上仍存在著并且不斷出現若干人類目前無法認識、無法治愈的疾玻醫療行為只是對疾病的發展過程進行干預,力圖使其向好的方向轉化。應當承認,醫療過程中所遵循的普遍準則是在決定醫療措施之前先“權衡得失”,患者獲益必須顯著大于因治療而產生的負面影響。即應以最小的醫療損害換取患者最大限度的康復。但更應當正視和承認,現代醫學的診療技術是科學性和局限性的矛盾結合,各項醫療措施(包括手術及特殊檢查)都有可能存在著自身難以克服的風險,即在解除病人痛苦、恢復機體健康的同時也可能給患者帶來一定的傷害后果,而且這種雙重效應是伴隨每一項醫療行為而存在的。即使目前認為比較成熟的醫療技術,也可能由于諸多主、客因素的影響,在臨床的運用當中出現這樣或那樣難以預料的情況,在多數情況下即便是采取了相應的措施,仍然無法阻止和避免這種風險的發生,何況還有很多的醫學未知領域仍處于試驗、探索階段。人類的認識水平、識別技術和控制手段始終與疾病的發展存在著差距,故而醫學科學具有高深、復雜、未知領域多、涉及知識面廣等特點。反映到醫療服務行業即為高度專業性與高度風險性,也就決定了醫療糾紛事件責任認定和調查處理過程中的復雜性與特殊性。因此在疾病的診療過程中,具有比其它服務行業更多的不可預測性和不可控制性。病員的個體差異及就醫時自身的基礎條件和疾病篤重程度,醫護人員的技術水平、臨床處置經驗,對疾病的認識程度,醫院的設備條件、檢測手段的先進程度等等,對治療后果都會產生很大的影響。而絕大多數患者到醫院就醫,本身就是患有這樣或那樣的疾病,或是某種原因、意外事故等等接受治療或搶救的,是