第一篇：廈門市人力資源和社會保障局關于社會保險基金先行支付經辦工作的通知

廈門市人力資源和社會保障局關于 社會保險基金先行支付經辦工作的通知

各區人力資源和社會保障局、各社會保險經辦機構、各定點（協議）醫療機構：

為貫徹人力資源和社會保障部《社會保險基金先行支付暫行辦法》（部長令第15號），維護職工或居民的社會保險合法權益，經研究，對我市社會保險基金先行支付經辦工作有關事項通知如下：

一、社會保險基金先行支付經辦程序

1、工傷職工申請工傷保險基金先行支付時，應填報《廈門市工傷保險基金先行支付申請書》（詳見附件一），由所管轄的社會保險經辦機構工傷經辦部門審查相關資料，對于符合基金先行支付情形的，應當按照規定，先行支付工傷保險待遇項目中應當由工傷保險基金支付的項目。

2、經審查符合基金先行支付情形的，但用人單位未依法繳納工傷保險費，工傷職工申請工傷保險基金先行支付的，社會保險經辦機構應按規定向所在用人單位發出《依法支付工傷保險待遇催告書》（詳見附件二）。用人單位應按《依法支付工傷保險待遇催告書》的通知派員持單位《授權委托書》（詳見附件三）與社會保險經辦機構聯系，并按照工傷保險待遇項目和標準支付給工傷職工相關費用。用人單位不按時足額支付的，工傷保險基金在按照規定先行支付后，取得要求其償還的權利。

3、工傷基金先行支付的業務職責及分工：業務職責分別由市、區社會保險經辦機構工傷經辦部門負責辦理。其業務分工按原有市、區社會保險經辦機構業務管轄分工的有關文件規定執行。

4、參保人員申請醫療保險基金先行支付應當由第三人支付的醫療費用時，應提供公安或司法部門出具的“第三人不支付或者無法確定第三人”的書面證明材料，并填報《廈門市基本醫療保險基金先行支付申請書》(詳見附件二)，按醫療費用報銷受理規定在相應的社會保險經辦機構辦理。

二、依法進行追償

1、社會保險基金先行支付的各項待遇費用，應注明“基金先行支付的情形”，定期形成基金先行支付業務、財務報表，依法及時進行追償。

2、基金先行支付后的追償業務職責及分工：市、區社會保險經辦機構按誰支付誰負責的原則牽頭，會同同級地稅（社會保險費征收機構）、勞動監察等部門，依法統一負責工傷、醫保兩個險種的基金追償工作。

三、職工治療工傷期間有用基本醫療保險基金先行支付的處理

1、個人可以到治療工傷的協議醫療機構，將原來用“社保卡”結算的費用改為現金結算，之后持現金結算醫療費用發票原件及原來刷“社保卡”結算的發票復印件等相關材料，向所屬的社會保險經辦機構申請工傷基金先行支付；

2、上述情形屬醫療費用比較大，個人無能力墊付現金與協議醫

院進行現金結算的，可以向所屬的社會保險經辦機構申請工傷保險基金與協議醫療機構直接審核結算。

協議醫療機構在接到《參保職工工傷醫療費用結算通知書》后，首先向基本醫療保險基金退還先行支付（即用“社保卡”結算）的費用；跨醫療保險結算年度的應在社保年度結束后三個月內(即9月30日前)向市社會保險管理中心（醫療費審核結算科）提交書面申請，沖銷上一醫保年度的醫療費用后，再通過“工傷保險統一記賬結算系統”申報工傷保險基金直接審核結算。

四、本通知自2011年7月1日起施行

第二篇：人力資源和社會保障部社會保險基金先行支付暫行辦法

人力資源和社會保障部

社會保險基金先行支付暫行辦法

第一條 為了維護公民的社會保險合法權益，規范社會保險基金先行支付管理，根據《中華人民共和國社會保險法》（以下簡稱社會保險法）和《工傷保險條例》，制定本辦法。

第二條 參加基本醫療保險的職工或者居民（以下簡稱個人）由于第三人的侵權行為造成傷病的，其醫療費用應當由第三人按照確定的責任大小依法承擔。超過第三人責任部分的醫療費用，由基本醫療保險基金按照國家規定支付。

前款規定中應當由第三人支付的醫療費用，第三人不支付或者無法確定第三人的，在醫療費用結算時，個人可以向參保地社會保險經辦機構書面申請基本醫療保險基金先行支付，并告知造成其傷病的原因和第三人不支付醫療費用或者無法確定第三人的情況。

第三條 社會保險經辦機構接到個人根據第二條規定提出的申請后，經審核確定其參加基本醫療保險的，應當按照統籌地區基本醫療保險基金支付的規定先行支付相應部分的醫療費用。

第四條 個人由于第三人的侵權行為造成傷病被認定為工傷，第三人不支付工傷醫療費用或者無法確定第三人的，個人或者其近親屬可以持工傷認定決定書和有關材料向社會保險經辦-1-

機構書面申請工傷保險基金先行支付，并告知第三人不支付或者無法確定第三人的情況。

第五條 社會保險經辦機構接到個人根據第四條規定提出的申請后，應當審查個人獲得基本醫療保險基金先行支付和其所在單位繳納工傷保險費等情況，并按照下列情形分別處理：

（一）對于個人所在用人單位已經依法繳納工傷保險費，且在認定工傷之前基本醫療保險基金有先行支付的，社會保險經辦機構應當按照工傷保險有關規定，用工傷保險基金先行支付超出基本醫療保險基金先行支付部分的醫療費用，并向基本醫療保險基金退還先行支付的費用；

（二）對于個人所在用人單位已經依法繳納工傷保險費，在認定工傷之前基本醫療保險基金無先行支付的，社會保險經辦機構應當用工傷保險基金先行支付工傷醫療費用；

（三）對于個人所在用人單位未依法繳納工傷保險費，且在認定工傷之前基本醫療保險基金有先行支付的，社會保險經辦機構應當在3個工作日內向用人單位發出書面催告通知，要求用人單位在5個工作日內依法支付超出基本醫療保險基金先行支付部分的醫療費用，并向基本醫療保險基金償還先行支付的醫療費用。用人單位在規定時間內不支付其余部分醫療費用的，社會保險經辦機構應當用工傷保險基金先行支付；

（四）對于個人所在用人單位未依法繳納工傷保險費，在認定工傷之前基本醫療保險基金無先行支付的，社會保險經辦機構

應當在3個工作日向用人單位發出書面催告通知，要求用人單位在5個工作日內依法支付全部工傷醫療費用；用人單位在規定時間內不支付的，社會保險經辦機構應當用工傷保險基金先行支付。

第六條 職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費，發生工傷事故的，用人單位應當采取措施及時救治，并按照規定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。

職工被認定為工傷后，有下列情形之一的，職工或者其近親屬可以持工傷認定決定書和有關材料向社會保險經辦機構書面申請先行支付工傷保險待遇：

（一）用人單位被依法吊銷營業執照或者撤銷登記、備案的；

（二）用人單位拒絕支付全部或者部分費用的；

（三）依法經仲裁、訴訟后仍不能獲得工傷保險待遇，法院出具中止執行文書的；

（四）職工認為用人單位不支付的其他情形。

第七條 社會保險經辦機構收到職工或者其近親屬根據第六條規定提出的申請后，應當在3個工作日內向用人單位發出書面催告通知，要求其在5個工作日內予以核實并依法支付工傷保險待遇，告知其如在規定期限內不按時足額支付的，工傷保險基金在按照規定先行支付后，取得要求其償還的權利。

第八條 用人單位未按照第七條規定按時足額支付的，社會保險經辦機構應當按照社會保險法和《工傷保險條例》的規定，先行支付工傷保險待遇項目中應當由工傷保險基金支付的項目。

第九條 個人或者其近親屬提出先行支付醫療費用、工傷醫療費用或者工傷保險待遇申請，社會保險經辦機構經審核不符合先行支付條件的，應當在收到申請后5個工作日內作出不予先行支付的決定，并書面通知申請人。

第十條 個人申請先行支付醫療費用、工傷醫療費用或者工傷保險待遇的，應當提交所有醫療診斷、鑒定等費用的原始票據等證據。社會保險經辦機構應當保留所有原始票據等證據，要求申請人在先行支付憑據上簽字確認，憑原始票據等證據先行支付醫療費用、工傷醫療費用或者工傷保險待遇。

個人因向第三人或者用人單位請求賠償需要醫療費用、工傷醫療費用或者工傷保險待遇的原始票據等證據的，可以向社會保險經辦機構索取復印件，并將第三人或者用人單位賠償情況及時告知社會保險經辦機構。

第十一條 個人已經從第三人或者用人單位處獲得醫療費用、工傷醫療費用或者工傷保險待遇的，應當主動將先行支付金額中應當由第三人承擔的部分或者工傷保險基金先行支付的工傷保險待遇退還給基本醫療保險基金或者工傷保險基金，社會保險經辦機構不再向第三人或者用人單位追償。

個人拒不退還的，社會保險經辦機構可以從以后支付的相關待遇中扣減其應當退還的數額，或者向人民法院提起訴訟。第十二條 社會保險經辦機構按照本辦法第三條規定先行

支付醫療費用或者按照第五條第一項、第二項規定先行支付工傷醫療費用后，有關部門確定了第三人責任的，應當要求第三人按照確定的責任大小依法償還先行支付數額中的相應部分。第三人逾期不償還的，社會保險經辦機構應當依法向人民法院提起訴訟。

第十三條 社會保險經辦機構按照本辦法第五條第三項、第四項和第六條、第七條、第八條的規定先行支付工傷保險待遇后，應當責令用人單位在10日內償還。

用人單位逾期不償還的，社會保險經辦機構可以按照社會保險法第六十三條的規定，向銀行和其他金融機構查詢其存款賬戶，申請縣級以上社會保險行政部門作出劃撥應償還款項的決定，并書面通知用人單位開戶銀行或者其他金融機構劃撥其應當償還的數額。

用人單位賬戶余額少于應當償還數額的，社會保險經辦機構可以要求其提供擔保，簽訂延期還款協議。

用人單位未按時足額償還且未提供擔保的，社會保險經辦機構可以申請人民法院扣押、查封、拍賣其價值相當于應當償還數額的財產，以拍賣所得償還所欠數額。

第十四條 社會保險經辦機構向用人單位追償工傷保險待遇發生的合理費用以及用人單位逾期償還部分的利息損失等，應當由用人單位承擔。

第十五條 用人單位不支付依法應當由其支付的工傷保險

待遇項目的，職工可以依法申請仲裁、提起訴訟。

第十六條 個人隱瞞已經從第三人或者用人單位處獲得醫療費用、工傷醫療費用或者工傷保險待遇，向社會保險經辦機構申請并獲得社會保險基金先行支付的，按照社會保險法第八十八條的規定處理。

第十七條 用人單位對社會保險經辦機構作出先行支付的追償決定不服或者對社會保險行政部門作出的劃撥決定不服的，可以依法申請行政復議或者提起行政訴訟。

個人或者其近親屬對社會保險經辦機構作出不予先行支付的決定不服或者對先行支付的數額不服的，可以依法申請行政復議或者提起行政訴訟。

第十八條 本辦法自2011年7月1日起施行。

第三篇：人力資源和社會保障局社會保險基金管理制度（定稿）

人力資源和社會保障局 社會保險基金管理制度

為確保社會保險基金安全，根據《中華人民共和國社會保險法》（中華人民共和國主席令第35號）、勞動保障部《關于進一步加強社會保險基金管理監督的通知》（勞社部發﹝2006﹞34號）規定，結合工作實際，制訂本制度。

1.社會保險基金征繳管理制度

(1)對各項社會保險基金實行無幣化征繳管理，繳費人員通過刷卡方式繳納社會保險費。

(2)每月社會保險基金的各項收入存入收入專戶，月末財務人員及時將余額全部劃入社保基金財政專戶存儲管理。

(3)征繳收入應以銀行回單、社會保險基金專用收款收據等原始憑證為記賬憑證。

(4)中央和地方財政補貼劃入“社保基金專戶”時，以社保基金財政專戶繳撥憑證、國庫撥款憑證復印件等為記賬憑證。

(5)對上級下撥社保基金收入，以社保基金財政專戶繳撥憑證原始憑證為記賬憑證。屬調劑金核算范圍的，同時登記“調劑金備查賬”。

2.社會保險基金支付管理制度

(1)社會保險經辦機構根據基金支出計劃，于每月月初填制本月用款申請書，主要負責人審核后報送縣財政部門審批，并確認資金劃入支出戶到賬情況。

(2)各項社會保險待遇支付實行分級審核制度。業務股

室辦理相關手續后，經經辦人和股室負責人簽字，報分管領導（或局領導）審核批準簽字，再報送財務股進行復核，復核無誤后辦理支付結算。

(3)對基本養老保險待遇支出，以銀行回單，及待遇支付環節傳來的《基本養老保險待遇支出核定匯總表》作為原始憑證；對喪葬撫恤支出、個人賬戶一次性支出，以銀行回單及待遇支付環節傳來的《養老保險一次性死亡待遇支付審核表》作為原始憑證；對跨統籌地縣基金轉出，以銀行回單和業務環節傳來的《參加基本養老保險人員轉移情況表》作為原始憑證；對上解上級的支出，以財政專戶繳撥憑證作為原始憑證，填制記賬憑證；

3.社會保險基金稽核管理制度

(1)社會保險經辦機構制定稽核計劃，采取隨機抽取、征繳數據信息庫異常、舉報、部門轉辦、上級交辦等方式確定稽核對象，特別是對欠費超過三月以上或累計欠費50萬元以上企業，人力資源和社會保障行政部門要加強對社會保險稽核工作的領導，勞動保障監察大隊加大執法監察力度，確保社會保險基金應收盡收。

(2)對年初繳費單位申報當年繳費人數、繳費基數情況，依據上年末繳費單位應參保職工人數、實發工資總額，實施事前稽核；

4.社會保險基金財務管理制度

(1)各項社會保險基金實行收支兩條線的管理原則，分別在國有商業銀行開設收入戶、支出戶和財政專戶；每月及時將收入戶資金劃撥到財政專戶，收入戶月末、年末無余額；

每月根據各項社會保險基金發放情況從財政專戶中將資金劃撥到支出戶。社會保險管理業務系統收入、支出金額與會計核算收入、支出明細項目、金額一致。

(2)各項社會保險基金的核算嚴格按收付實現制的原則執行，基金的各項收支按險種分別建賬，分賬核算。出納人員每月根據原始單據逐筆登記現金日記帳和銀行存款日記帳，按月逐筆核對日記帳與銀行對帳單余額，每月與會計賬簿銀行存款余額進行核對，與財政專戶余額進行核對，每季度末編制銀行存款余額調節表，并定期或不定期地開展出納現金盤點檢查，做到現金及時存行；會計人員每月根據出納人員傳遞的原始單據對每一筆經濟業務進行審核，編制會計憑證，進行會計賬簿登記，每月與出納銀行存款日記帳余額進行核對；債券和定期存單由財政部門保管，社會保險部門及時與財政部門對賬，了解債券和定期存單到期情況，及時轉存，做到賬賬、賬表、賬單相符。

(3)社會保險經辦機構購買銀行票據時，需登記購買銀行票據手冊，以便備查，購入的空白銀行票據及預留印鑒，應存于保險柜中。銀行預留印鑒及銀行票據采取分別管理或雙印鑒分別管理的辦法，銀行票據上的預留印鑒需隨用隨蓋，不得預先在銀行票據上蓋章。對作廢銀行票據應加蓋作廢章，與存根一起保存，并與下一聯正確的支票存根一起裝訂會計檔案中。

(4)社會保險經辦機構使用銀行票據時，不得簽發空白支票和遠期支票，更不準將支票借給任何單位或個人辦理結算。簽發支票時應填寫簽發日期、用途、密碼及付款金額。

支票應按順序使用，不得跳號使用。各項費用支出使用支票時，出納人員必須認真審核支出的合法性、用途、金額后才能簽發支票。

5.社會保險基金監督管理制度

(1)社會保險基金實行專戶存儲，專款專用，任何單位和個人不得隱瞞、擠占、挪用。

(2)社保經辦機構落實專人對參保申報單位的養老、醫療、失業、工傷、生育保險的原始資料的真實性進行監督檢查，確保參保繳費基數的準確性。

(3)社保經辦機構定期檢查離退休（職）人員領取養老保險待遇資格認證情況，驗證待遇領取資格的準確性，防止騙取、冒領行為。

(4)社保經辦機構發現被稽核對象在繳納社會保險費或按規定參加社會保險等方面存在違反法規行為，要據實寫出稽核意見書，并在稽核結束后10個工作日內送達被稽核對象，責令被稽核對象應在限定時間內予以改正。

(5)基金收入戶、支出戶和財政專戶嚴格執行社會保險基金優惠利率，賬戶之間按規定及時結轉、劃撥資金，嚴禁坐支，收支戶基金不得轉存定期，財政專戶結余基金由縣財政部門提出購買國債和轉存定期計劃，經財政部門、社會保險經辦部門同時確認后實施，確保基金保值增值，不得用于平衡財政核算。

(6)人社行政部門對社保基金管理情況，實施經常性跟蹤監督檢查，及時開展綜合分析，查找存在的問題，適時提出改進措施。

(7)縣人社行政部門、縣財政部門每年應組織專門人員，同時邀請縣紀委、縣審計局參加，對社保基金的管理開展專項檢查。如有必要也可外聘會計事務所、審計事務所等專業機構，對社保基金管理情況進行核查。

第四篇：xx縣人力資源和社會保障局社會保險基金管理制度

Xx縣人力資源和社會保障局

社會保險基金管理制度

為確保社會保險基金安全，根據《中華人民共和國社會保險法》（中華人民共和國主席令第35號）、勞動保障部《關于進一步加強社會保險基金管理監督的通知》（勞社部發﹝2006﹞34號）、《社會保險稽核辦法》（勞動和社會保障部令第16號）、《社會保險費征繳監督檢查辦法》（勞動和社會保障部令第3號）、勞動保障部養老保險中心《基本養老保險經辦業務規程（試行）》（勞社險中心函﹝2003﹞38號）、省勞動和社會保障廳《四川省社會保險經辦機構內部控制暫行辦法》(川勞社辦﹝2006﹞73號）等規定，結合工作實際，制訂本制度。

1.社會保險基金征繳管理制度

(1)對各項社會保險基金實行無幣化征繳管理，繳費人員通過刷卡方式繳納社會保險費。

(2)每月社會保險基金的各項收入存入收入專戶，月末財務人員及時將余額全部劃入社保基金財政專戶存儲管理。

(3)征繳收入應以銀行回單、社會保險基金專用收款收據等原始憑證為記賬憑證。

(4)中央和地方財政補貼劃入“社保基金專戶”時，以社保基金財政專戶繳撥憑證、國庫撥款憑證復印件等為記賬憑證。

(5)跨統籌地縣轉入的基本養老保險基金，劃入收入戶或財政專戶時，以《參加基本養老保險人員轉移情況表》和銀行回單作為原始憑證為記賬憑證。

(6)對上級下撥社保基金收入，以社保基金財政專戶繳撥憑證原始憑證為記賬憑證。屬調劑金核算范圍的，同時登記“調劑金備查賬”。

(7)對滯納金等其他收入，以銀行回單或財政部門轉來的財政專戶繳撥憑證等為記賬憑證。

2.社會保險基金支付管理制度

(1)社會保險經辦機構根據基金支出計劃，于每月月初填制本月用款申請書，主要負責人審核后報送縣財政部門審批，并確認資金劃入支出戶到賬情況。

(2)各項社會保險待遇支付實行分級審核制度。業務股室辦理相關手續后，經經辦人和股室負責人簽字，報分管領導（或局領導）審核批準簽字，再報送財務股進行復核，復核無誤后辦理支付結算。

(3)對基本養老保險待遇支出，以電匯單、現金支票存根、轉賬支票存根和銀行回單，及待遇支付環節傳來的《基本養老保險待遇支出核定匯總表》作為原始憑證；對喪葬撫恤支出、個人賬戶一次性支出，以銀行回單及待遇支付環節傳來的《養老保險一次性死亡待遇支付審核表》作為原始憑證；對跨統籌地縣基金轉出，以銀行回單和業務環節傳來的《參加基本養老保險人員轉移情況表》作為原始憑證；對上解上級的支出，以財政專戶繳撥憑證作為原始憑證，填制記賬憑證；

3.社會保險基金稽核管理制度

(1)社會保險經辦機構制定稽核計劃，采取隨機抽取、征繳數據信息庫異常、舉報、部門轉辦、上級交辦等方式確定稽核對象，特別是對欠費超過三月以上或累計欠費50萬元以上企業，人力資源和社會保障行政部門要加強對社會保險稽核工作的領導，勞動保障監察大隊加大執法監察力度，確保社會保險基金應收盡收。

(2)對年初繳費單位申報當年繳費人數、繳費基數情況，依據上年末繳費單位應參保職工人數、實發工資總額，實施事前稽核；

(3)對繳費單位當年社會保險參保人員變動情況、社會保險費繳費欠費情況（特別是欠費大戶）和欠費補繳情況實施事后稽核；

(4)可采取委托會計師事務所等方式，有效地開展社會保險稽核工作。

4.社會保險基金財務管理制度

(1)各項社會保險基金實行收支兩條線的管理原則，分別在國有商業銀行開設收入戶、支出戶和財政專戶；每月及時將收入戶資金劃撥到財政專戶，收入戶月末、年末無余額；每月根據各項社會保險基金發放情況從財政專戶中將資金劃撥到支出戶。社會保險管理業務系統收入、支出金額與會計核算收入、支出明細項目、金額一致。

(2)各項社會保險基金的核算嚴格按收付實現制的原則執行，基金的各項收支按險種分別建賬，分賬核算。出納人員每月根據原始單據逐筆登記現金日記帳和銀行存款日記

帳，按月逐筆核對日記帳與銀行對帳單余額，每月與會計賬簿銀行存款余額進行核對，與財政專戶余額進行核對，每季度末編制銀行存款余額調節表，并定期或不定期地開展出納現金盤點檢查，做到現金及時存行；會計人員每月根據出納人員傳遞的原始單據對每一筆經濟業務進行審核，編制會計憑證，進行會計賬簿登記，每月與出納銀行存款日記帳余額進行核對；債券和定期存單由財政部門保管，社會保險部門及時與財政部門對賬，了解債券和定期存單到期情況，及時轉存，做到賬賬、賬表、賬單相符。

(3)社會保險經辦機構購買銀行票據時，需登記購買銀行票據手冊，以便備查，購入的空白銀行票據及預留印鑒，應存于保險柜中。銀行預留印鑒及銀行票據采取分別管理或雙印鑒分別管理的辦法，銀行票據上的預留印鑒需隨用隨蓋，不得預先在銀行票據上蓋章。對作廢銀行票據應加蓋作廢章，與存根一起保存，并與下一聯正確的支票存根一起裝訂會計檔案中。

(4)社會保險經辦機構使用銀行票據時，不得簽發空白支票和遠期支票，更不準將支票借給任何單位或個人辦理結算。簽發支票時應填寫簽發日期、用途、密碼及付款金額。支票應按順序使用，不得跳號使用。各項費用支出使用支票時，出納人員必須認真審核支出的合法性、用途、金額后才能簽發支票。

5.社會保險基金監督管理制度

(1)社會保險基金實行專戶存儲，專款專用，任何單位和個人不得隱瞞、擠占、挪用。

(2)社保經辦機構落實專人對參保申報單位的養老、醫療、失業、工傷、生育保險的原始資料的真實性進行監督檢查，確保參保繳費基數的準確性。

(3)社保經辦機構定期檢查離退休（職）人員領取養老保險待遇資格認證情況，驗證待遇領取資格的準確性，防止騙取、冒領行為。

(4)社保經辦機構發現被稽核對象在繳納社會保險費或按規定參加社會保險等方面存在違反法規行為，要據實寫出稽核意見書，并在稽核結束后10個工作日內送達被稽核對象，責令被稽核對象應在限定時間內予以改正。

(5)基金收入戶、支出戶和財政專戶嚴格執行社會保險基金優惠利率，賬戶之間按規定及時結轉、劃撥資金，嚴禁坐支，收支戶基金不得轉存定期，財政專戶結余基金由縣財政部門提出購買國債和轉存定期計劃，經財政部門、社會保險經辦部門同時確認后實施，確保基金保值增值，不得用于平衡財政核算。

(6)人社行政部門對社保基金管理情況，實施經常性跟蹤監督檢查，及時開展綜合分析，查找存在的問題，適時提出改進措施。

(7)縣人社行政部門、縣財政部門每年應組織專門人員，同時邀請縣紀委、縣審計局參加，對社保基金的管理開展專項檢查。如有必要也可外聘會計事務所、審計事務所等專業機構，對社保基金管理情況進行核查。

第五篇：人力資源和社會保障局基金管理科2013年工作計劃

XX年，是實施“十二五”規劃的開局之年，是《社會保險法》實施的第一年，社會保險事關人民群眾的切身利益，事關經濟社會發展全局、事關社會和諧穩定。我科社會保險工作要以鄧小平理論和“xxxx”重要思想為指導，深入實踐科學發展觀，按照社會保險“全民覆蓋，人人享有”的總要求，緊密圍繞市人力資源和社會保障的中心工作，服務大局，著力完善社會保險市級統籌基金管理，著力提升社會保險服務能力，確保社保基金的依時足額發放，具體抓好以下六項工作：

一、認真學習，提高認識，領會“十二五”規劃對社會保障工作提出的新要求

“十二五”規劃建議，啟動“富民戰略”和“內需戰略”，從過去更強調經濟增長，而以后將更強調經濟增長質量和惠及民生，過去更強調強國，以后將更強調富民。啟動內需是強調購買能力和消費需求，這些都需要通過收入分配制度改革使更多老百姓有更高購買力，才能實現富民戰略。而社會保障事業發展到現階段，社會保障除了是維護社會安定和解除國民后顧之憂外，更主要的是承擔著調節收入分配并促進財富得到合理分配的職能。當前收入分配領域的突出問題是普通居民與勞動者收入低、不同群體之間收入差距大，收入分配秩序不規范，而這三大問題均與社會保障體系不健全和欠公平有直接關系。因此我們要正確理解社會保障體系建設與“十二五”規劃的關系，全面認識社會保障的收入分配功能，以完善社會保障制度為基礎，圍繞xx大提出“到2020年基本建立覆蓋城鄉的社會保障體系”的戰略目標，正確認識社會保障事業的定位，以指導我們開展工作。

二、做好社會保險市級統籌基金管理工作

實施市政府頒布的養老、醫療（職工醫療、城鄉居民醫療）、失業、工傷、生育市級統籌工作方案，實現基本制度、繳費標準、待遇水平、經辦服務、基金核算和信息系統“六統一”。

（一）統一全市會計核算財務軟件。通過省計財處統一全省會計核算軟件的契機，調整原來的財務核算方法，制定全市會計核算規范，做到全市財務數據資源共享，加快數據上傳速度，提高會計核算工作質量。

（二）抓好全市各險種歷年結余基金上劃市財政專戶工作。XX年我市上述險種已先后實現了市級統籌，提高了社會保險的抗風險能力，但在移交各險種歷年結余的基金仍在簽定移交管理協議過程中，明年的工作重點之一是要檢查督促未按規定簽定移交管理協議和不按規定上劃歷年結余基金的市區，必須按市級統籌的規定做好歷年結余基金上劃市財政專戶工作，真正實現基金統一核算、統一管理的目標。

（三）完善各險種市級統籌后各市、區支付待遇所需周轉金的安排工作。實行市級統籌后，各市、區支付待遇所需的資金都由市來統一安排，要做好此工作，一是要合理確定周轉金額度，協調財政預留充裕的資金用于安排各市、區支付待遇所需周轉金；二是理順周轉金申請和下撥程序，確保周轉金按時劃撥到各市、區社會保險基金支出戶。

（四）以城鄉統籌為依托，建立覆蓋城鄉社會保險的基金管理體系。按照“省、市兩級管理，縣、鎮、村三級服務”社會保障公共服務體系建設要求，配合新型農村社會養老保險制度實施，完全被征地農民養老保險和城鎮居民養老保險制度試點工作的開展，理順從征收到支付的基金運作流程，提高社會保險公共服務均等化服務水平，加快社會保險城鄉統籌、一體化服務建設步伐。

三、努力改進管理和服務，進一步做好社會保險各項待遇結算支付工作

健全的管理服務體系，是落實社會保險政策的必要條件。進一步完善社會保障體系，不僅要不斷健全制度，還要按照以人為本的要求不斷改進管理，為參保者和公眾提供更加高效便捷的服務，使社會保險全方位發展。

隨著社會保障體系的逐步完善，新開展的社保業務逐年增加，如被征地農民養老保險、城鄉居民基本醫療保險、公務員醫療求助等。這對基金管理科的待遇支付和與定點醫療機構的結算工作都帶來較大的壓力。明年要進一步加強業務培訓和更新知識的學習，提升業務能力和工作效率，在與定點醫療機構結算和采用轉帳方式支付各險種待遇方面，充分利用網上銀行支付的優勢，提高結算效率；在銀行代發養老金和失業金方面，要加強與業務部門和代發銀行的聯系，將各項工作落到實處，按時將資金劃撥到代辦銀行，確保養老金和失業金的按時足額發放；對小額現金支付方面，簡化手續，盡量滿足參保人的要求。

加強與銀行的合作關系，以推行社會保障卡為契機，重新規劃與各經辦銀行的合作方式，爭取主動，充分利用銀行的專業技術、人力資源、服務網絡等優勢，以為參保人提供方便、快捷、高效服務為目標，探索建立一套社保部門、銀行、參保人三贏的社保服務合作機制。

四、做好基金預算工作，研究探索社保基金保值增值方式

合理測算基金收支規模，探索如何科學提高待遇、分類別提高待遇的方法，推動建立公共財政對社會保險的投入機制，努力提升社保資金的運行績效。隨著社保覆蓋面的迅速擴大和保障水平的不斷提高，必須有順暢的籌資渠道、充足的資金供給、可靠的增值手段，才能不斷增強社會保險資金的支撐能力。我們要積極爭取財政繼續加大對社保的投入，以及爭取通過省統一安排的無風險投資以增值。平時在確保正常運作所需基金的情況下，向財政提出基金增值保值的意見和建議，科學地選存不同檔次的定期存款，使社保基金最大限度地增值保值。

五、確保基金安全有效

以規范經辦行為、防范基金風險為重點，加快構建服務、管理、監督“三位一體”的經辦組織架構，建立內控“一把手”責任制，對重點業務高風險經辦環節開展實時監控，進一步健全內部控制和稽核管理工作。采取有效措施，加強部門協作，建立數據對比糾錯機制，開展數據清理，進一步提高數據質量。組織開展稽核內控檢查，落實社會保險三方統一對賬工作，強化基金監督管理，確保基金安全有效。

（四）以城鄉統籌為依托，建立覆蓋城鄉社會保險的基金管理體系。按照“省、市兩級管理，縣、鎮、村三級服務”社會保障公共服務體系建設要求，配合新型農村社會養老保險制度實施，完全被征地農民養老保險和城鎮居民養老保險制度試點工作的開展，理順從征收到支付的基金運作流程，提高社會保險公共服務均等化服務水平，加快社會保險城鄉統籌、一體化服務建設步伐。

三、努力改進管理和服務，進一步做好社會保險各項待遇結算支付工作

健全的管理服務體系，是落實社會保險政策的必要條件。進一步完善社會保障體系，不僅要不斷健全制度，還要按照以人為本的要求不斷改進管理，為參保者和公眾提供更加高效便捷的服務，使社會保險全方位發展。

隨著社會保障體系的逐步完善，新開展的社保業務逐年增加，如被征地農民養老保險、城鄉居民基本醫療保險、公務員醫療求助等。這對基金管理科的待遇支付和與定點醫療機構的結算工作都帶來較大的壓力。明年要進一步加強業務培訓和更新知識的學習，提升業務能力和工作效率，在與定點醫療機構結算和采用轉帳方式支付各險種待遇方面，充分利用網上銀行支付的優勢，提高結算效率；在銀行代發養老金和失業金方面，要加強與業務部門和代發銀行的聯系，將各項工作落到實處，按時將資金劃撥到代辦銀行，確保養老金和失業金的按時足額發放；對小額現金支付方面，簡化手續，盡量滿足參保人的要求。

加強與銀行的合作關系，以推行社會保障卡為契機，重新規劃與各經辦銀行的合作方式，爭取主動，充分利用銀行的專業技術、人力資源、服務網絡等優勢，以為參保人提供方便、快捷、高效服務為目標，探索建立一套社保部門、銀行、參保人三贏的社保服務合作機制。

四、做好基金預算工作，研究探索社保基金保值增值方式

合理測算基金收支規模，探索如何科學提高待遇、分類別提高待遇的方法，推動建立公共財政對社會保險的投入機制，努力提升社保資金的運行績效。隨著社保覆蓋面的迅速擴大和保障水平的不斷提高，必須有順暢的籌資渠道、充足的資金供給、可靠的增值手段，才能不斷增強社會保險資金的支撐能力。我們要積極爭取財政繼續加大對社保的投入，以及爭取通過省統一安排的無風險投資以增值。平時在確保正常運作所需基金的情況下，向財政提出基金增值保值的意見和建議，科學地選存不同檔次的定期存款，使社保基金最大限度地增值保值。

五、確保基金安全有效

以規范經辦行為、防范基金風險為重點，加快構建服務、管理、監督“三位一體”的經辦組織架構，建立內控“一把手”責任制，對重點業務高風險經辦環節開展實時監控，進一步健全內部控制和稽核管理工作。采取有效措施，加強部門協作，建立數據對比糾錯機制，開展數據清理，進一步提高數據質量。組織開展稽核內控檢查，落實社會保險三方統一對賬工作，強化基金監督管理，確保基金安全有效。