第一篇：護理安全問題分析及管理探討

護理安全問題分析及管理探討

陳聲容

（南京軍區(qū)南京總醫(yī)院生殖醫(yī)學中心，南京，江蘇210001）

確保患者安全是醫(yī)療護理工作的基本要求.“醫(yī)學之父”希波克拉底曾經(jīng)說過：“無損于患者為先”。護士是與患者接觸最多的群體，安全的護理行為直接關系到患者的利益，也關系到衛(wèi)生系統(tǒng)的社會效益和經(jīng)濟效益。隨著《護士條例》的頒布，人們在關注護士地位、待遇及護理質(zhì)量對患者療效和疾病恢復的影響的同時，也更加關注護理質(zhì)量和安全問題。同時人們的自我保護意識、法制觀念日益增強,對醫(yī)護質(zhì)量的要求也越來越高，而護士自主參與安全管理的意識比較薄弱。因此,培養(yǎng)護士的安全意識,最大限度地降低醫(yī)療護理差錯的發(fā)生,已成為護理工作者的一項常抓不懈的課題。

護理安全是指在實施護理過程中，患者不發(fā)生法律、法規(guī)允許范圍以外的心理機體結(jié)構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。從廣義的角度和現(xiàn)代護理管理的發(fā)展看，護理安全還應包括護士的執(zhí)業(yè)安全，即在職業(yè)過程中不允許可承受范圍之外的不良因素的影響和損害，安全的管理是護理管理的重點，是護理質(zhì)量的保證，提高護理安全是一個不可忽視的課題，也是衡量醫(yī)院護理管理水平的標準。

一、目前常見的護理安全隱患分析：

1、護士缺乏護理倫理與法律觀念，缺乏自我保護意識

在長期的醫(yī)院護理工作中發(fā)現(xiàn)，護士在院校或職業(yè)培訓中不注重護理倫理及法律思維的培養(yǎng)，使得護理人員只關注患者的身體健康，忽視了倫理及法律意識。如，護理人員在交接班的過程中，不注意患者的心理是否能夠接受，直接將患者的身體暴露在其他人面前，這使得病患的隱私權受到了一定程度的侵害；有些護理人員在公共場合大談患者的某些隱私，患者的保密權同樣受到到了一定程度的侵害；護理人員在工作過程中缺乏明確的自我保護意識，從而在整個護理工作過程中忽略了有關證據(jù)的保護和管理等。這是一真實案例：某大醫(yī)院護士小張，聰明、熱情、樂于助人。一天，鄰居大媽一早來敲門說老伴病了，昨天去醫(yī)院看病后，是支氣管炎，醫(yī)生建議住院治療。可是老伴不想住院，于是醫(yī)生就開了3天的抗生素在門診治療，但是兩人的年紀都大了，來回跑醫(yī)院腿腳不方便，想到小張是醫(yī)院的護士，又是鄰居，便來求小張給打針。小張毫不猶豫的答應了。之后，她來到大媽家看了一下病歷，是頭孢類抗生素靜脈輸液，而且昨天在門診已經(jīng)做過過敏試驗，并且輸過了一次，今天是第二次，便按照常規(guī)給老人打了針。但萬沒想到災難就此臨頭了，上午9點，小張接到大媽電話，哭著說，大爺在小張走后不久，感到胸悶氣短，不舒服，但大媽并沒注意。又過了一小時，大爺突然面色青紫，渾身抽搐，大媽嚇壞了，急忙撥打了120，救護車將他們送進醫(yī)院，但已經(jīng)回天無術。小張聽后非常震驚也十分悲痛，但是更讓她意外的是大媽竟然為此一紙訴狀將小張告上了法庭，最后小張敗訴，不僅被開除了公職，還終身吊銷護士執(zhí)照。在這一案例中，小張違背了護理倫理中的自主原則和不傷害原則。自主原則是尊重患者自己做決定的原則，其前提是知情同意，也就是指患者被告知，在知道事情真相后，自愿同意或應許給與某些檢查、治療手術或?qū)嶒灐２粋υ瓌t是指診治、護理過程中不使患者的身心受到損傷。凡是在醫(yī)療、護理上是必須的或者屬于適應癥范圍的，按照規(guī)范和法規(guī)要求所實施的治療護理手段是符合不傷害原則的。導致小張這樣結(jié)果的原因是：靜脈輸液本身就是一項需要嚴密觀察的過程，因為此過程存在一定的危險性。小張作為護士應該清楚在輸液過程中一旦發(fā)生輸液反應或遲發(fā)過敏反應，患者未得到及時處理，將會危及生命。但小張在操作之前并沒有[ 1]

向兩位老人解釋清楚，他們只想在家輸液方便，不知道存在風險。因此，小張沒有做到知情告知，也沒有留在現(xiàn)場觀察，在這一前提下，她的行為從一開始就注定對患者是一種傷害。其次，從法律方面，《護士條例》中規(guī)定護士都是在一定的醫(yī)療衛(wèi)生機構中執(zhí)業(yè)，護士義務履行需要醫(yī)療衛(wèi)生機構直接進行監(jiān)督。小張的執(zhí)業(yè)范圍是醫(yī)院內(nèi)，或者醫(yī)療機構授權的家庭病房、社區(qū)護理。因此，她要為自己的行為負法律責任。本案中，小張由于沒有遵循法律規(guī)范，擅自在醫(yī)療機構外執(zhí)業(yè)，才釀成了悲劇，也傷害了自己。當然，情理上可以理解也被同情，但畢竟觸犯了法律，沒有挽回余地。

2、專業(yè)素質(zhì)影響

2.1護理技術不夠熟練、操作不夠規(guī)范。專業(yè)技術關系著護理工作的質(zhì)量，關乎患者的生命健康。事實上，確實有部分護理人員缺乏過硬的理論知識，技術操作不夠熟練，對危重患者應急救治能力不足等，導致了患者及他們的家屬對護理人員的工作能力產(chǎn)生懷疑。這與護士自身缺少學習有關，也與醫(yī)院在護理培養(yǎng)經(jīng)費投入上遠低于醫(yī)療投入有一定關系。護士外出學習及進修的機會就更少。對新知識新技術的掌握不夠，缺乏全科護理知識。如產(chǎn)科護士由于缺乏內(nèi)科、急診及危重癥等相關學科的知識，缺乏對急危重癥病人的搶救護理經(jīng)驗，在臨床護理工作中對產(chǎn)科以外的合并癥觀察不到位或不夠重視，導致產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后發(fā)生嚴重并發(fā)癥及緊急情況的處理結(jié)果不理想。又如，操作不規(guī)范，分娩時保護會陰方法不當，手法過緊、過松或手法錯誤，直接造成會陰裂傷或側(cè)切傷口延長延深，甚至3度裂傷的事故；疏大意、紗布填塞后忘取出，留下后患；無菌操作不嚴謹,增加了產(chǎn)婦和新生兒感染率等。

2.2護患溝通欠缺。有效的溝通在有效的護理措施中至關重要，當患者不能講話或不愿說話時，溝通困難就產(chǎn)生了。如果護士沒有接受溝通的培訓，困難就更大了。護患溝通在護理實施和護理質(zhì)量中起決定性作用，當溝通不好時，護士和患者都感到擔心和受挫甚至壓抑。如，一些癌癥病人，家屬要求對病情保密，但護士和病人交流時不注意語言表達方式，將病情透露，導致病人較大情緒波動；護士對病人提出的問題，隨意說不知道，而未及時與帶教老師或護士長溝通，幫助解決，引起病人和家屬的不滿，從而導致醫(yī)療糾紛。

3、患者的因素

當前醫(yī)患關系不是非常理想。患者法律意識普遍得到了提高，維權意識增強，媒體對醫(yī)療案例負面的報道越來越多，醫(yī)患關系較為緊張，很多患者對護理人員，甚至對醫(yī)護人員持懷疑態(tài)度，在配合上并不盡如人意，造成了不安全的隱患。患者對醫(yī)療給予過大希望，對治愈的期望值有些過高，當?shù)玫降幕貜筒荒軡M足期望時，往往會發(fā)生矛盾，產(chǎn)生醫(yī)患之間糾紛，對護理安全及護士自身安全形成威脅，影響正常的治療和護理。如，患者年齡較大，存在跌倒的可能，特別是年老體弱、糖尿病、腎病患者，視力嚴重減退，或者是營養(yǎng)不良，拒絕幫助者，跌倒概率高；慢性病老年患者，醫(yī)從性差，接受健康教育的能力差，在接受治療護理過程中存在更多的隨意性及盲目性，導致患者出現(xiàn)不良反應時不能及時的得到治療；有的患者心理素質(zhì)較差，承受能力比較弱，加之不能對病情進行全面了解，容易產(chǎn)生恐懼、焦慮等心理，并進一步對護士的護理工作產(chǎn)生懷疑；一些孕產(chǎn)婦對于醫(yī)院的規(guī)章制度不能夠嚴格遵守和配合，經(jīng)常請假甚至私自離院外出，結(jié)果導致不慎摔傷，胎膜早破和胎盤早剝等狀況,不得不進行急診剖宮產(chǎn),或者是產(chǎn)后又出現(xiàn)了大出血及新生兒窒息等，這些情況常常造成醫(yī)療糾紛。

4.環(huán)境方面的原因：醫(yī)院工作環(huán)境的改變不可避免地影響護士的操作,改變護理過程,影響不良事件的發(fā)生率[ 2]。

4.1基礎設施及分布：在醫(yī)院的建設過程中基礎設施及其他方面的分布是否科學。如，室內(nèi)光線、室內(nèi)電線插座的設置、地面是否防滑等都會給護理工作的執(zhí)行帶來安全方面的隱患；

4.2環(huán)境方面的污染：環(huán)境消毒不嚴格，從而導致交叉感染的情況發(fā)生；噪音大,噪音作為公害已成為社會問題，對患病休養(yǎng)的人尤為重要。一些人為的噪音如：護理車、治療車、飯車的車輪過響、高跟鞋聲、電話鈴聲、醫(yī)護人員大聲談笑等不僅影響患者休息、聲音刺激造成不適，還使患者對醫(yī)護人員的修養(yǎng)和醫(yī)院管理產(chǎn)生懷疑，埋下護理安全隱患；不良氣味，如尿、便的氣味、化膿傷口的氣味、疾病引起的分泌物的氣味、腐敗的食物、不潔身體的氣味等，如沒有及時處理，引發(fā)患者不滿。

5、管理方面的原因：

5.1缺乏專門的護理安全管理機構。很多國家設有專職機構，全面負責安全管理。如澳大利亞成立的“醫(yī)療安全與質(zhì)量委員會”，美國退役軍人衛(wèi)生管理局成立的國家患者安全中心（NCPS）等，我國的護理安全工作多由護理部和各科室護士長監(jiān)督管理，缺乏專職機構。管理制度不健全、職業(yè)道德教育薄弱、管理監(jiān)督不得力等影響護理安全的組織管理因素是對患者安全的最大威脅[3]。

5.2 缺乏科學管理系統(tǒng)及護理安全管理路徑。護士在工作中一旦發(fā)生差錯、不良事件等，往往首先是找護士自身的責任，給與處罰等，較少去找管理系統(tǒng)出現(xiàn)的問題，管理路徑是否合理等。

5.3人力資源配備不合理，直接護理時間的研究不夠。絕大多數(shù)醫(yī)院不能夠按照衛(wèi)生部規(guī)定的床護比來配備護士，認為增加了成本。有些過于教條的按床護比而沒有根據(jù)不同科室不同病種的特異性，沒有根據(jù)直接護理時間來配備護士，導致護理人員的配置不夠，超負荷工作，疲于應付。特別是在病患要求更多的護理措施時，加重了護理人員的工作量，造成護理人員精神不濟，難以專注的投入到工作中，從而使護理質(zhì)量及服務水平達不到要求，容易引發(fā)護理安全問題出現(xiàn)，給患者帶來不舒服感。

二、管理措施探討

1、強化護士的倫理及法律學習，培養(yǎng)良好的職業(yè)道德。

為保障患者及護士的權益，護士的相關倫理及法律的學習從高校就要重視起，讓學生在進入實習階段就能明確自己的崗位職責，并為今后工作奠定良好的基礎。首先要轉(zhuǎn)變護理倫理學學科觀念，正確定位，指導護生理解職業(yè)道德，熟悉現(xiàn)環(huán)境下的護理學科的道德環(huán)境，并向其傳授如何從他人和自己的行為中辨別出道德問題并解決這些問題的辦法。其次，優(yōu)化課程結(jié)構，調(diào)整倫理學教學內(nèi)容，將臨床工作中常見的護理倫理問題帶入課堂.如器官移植、人工授精、試管嬰兒、捐精、捐卵等，增加師生互動，開展以問題為中心的小組討論，結(jié)合講解臨床護理倫理難題的實例，讓學生們可以直觀地了解課程內(nèi)容并能夠理論聯(lián)系實際，對課程產(chǎn)生興趣[5-6][4]。加強護理倫理學師資隊伍建設。目前，護理倫理學教學隊伍還不

[7]夠成熟，授課教師未接觸過臨床工作中面臨的倫理學問題，或者認識不深刻，從而可能影響授課質(zhì)量。因此，加強師資隊伍建設，讓教師具備過硬的業(yè)務能力和職業(yè)素質(zhì)至關重要。

最后，加強臨床護士護理倫理學及法學的再教育。面對走上工作崗位的臨床護士，結(jié)合臨床工作實際，開展護理倫理學再教育是避免護理差錯的重要舉措之一。一線工作的護士會直接面對醫(yī)護、護患以及護理人員與社會之間的各種倫理學問題。因此，有針對性的開展護理倫理學教學，邀請護士楷模及法律界的老師授課，定期組織醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)知識的學習，效果會更加顯著，也能更有效地減少護理差錯發(fā)生，使護理人員認識到護理工作的重要性，明白違反法律的后果，懂得自己該怎么做，并懂得維護自己的合法權益，實現(xiàn)人性化服務，最終使患者受益。

2、強化護士專業(yè)技術及專科技術培訓，溝通交流培訓。[8]

醫(yī)院統(tǒng)一安排，對所有新入職的護士進行準入培訓，要求新護士必須掌握核心護理制度，在1年時間內(nèi)，完成24項基本技術的操作考核。在定科前進行主要科室輪轉(zhuǎn)，使護士對內(nèi)外婦兒及重癥監(jiān)護等護理知識和操作都能夠有一定程度的了解和掌握。各專科護士有具體培訓計劃，并通過考核后上崗。對護士開展規(guī)范化培訓，定期進行新業(yè)務、新技術、新知識、新藥品、新技能的培訓和考核，使護士熟練掌握各專科的護理理論和技能，做到操作技能專業(yè)化、規(guī)范化。所有護士進行突發(fā)事件的風險預案培訓及考核，訓練護士對緊急事件的應對能力和組織協(xié)調(diào)能力。定期送不同等級的護士去國內(nèi)外交流，帶回各地的先進經(jīng)驗，實時的融入自己護理工作中。

組織溝通培訓。在護理工作中注重培養(yǎng)自己的溝通技巧和口頭表達能力。加強心理學、社會學、人際交流與溝通、美學、禮儀等人文和社會科學方面的知識培訓。各專科根據(jù)自身特點制定健康教育工作流程及常見病的健康教育手冊，指導護士根據(jù)患者的健康知識需求，有計劃有步驟的給病人介紹。訓練護士在進行操作前，必須向病人解釋操作的目的和注意事項，詳細告知病人可能存在的護理風險和預后，并予簽字確認，取得病人及家屬的理解。聘請護理經(jīng)驗豐富的護理人員講解相關知識，并傳授與病人及家屬交流的技巧。在工作中要充分體現(xiàn)對病人的人文關懷，經(jīng)常深入病房與病人及家屬進行有效溝通，建立起良好的護患關系。

3、合理的人力資源分配。

3.1.APN 排班模式班次合理，人力資源合理應用。我院現(xiàn)在實行的APN排班模式，人員分配上白天多、夜班少，各班工作量均衡，人員結(jié)構合理，新老搭配，優(yōu)勢互補。年長護士專業(yè)水平高，觀察患者病情變化經(jīng)驗豐富判斷準確，搶救技術全面熟練，能在第一時間發(fā)現(xiàn)患者的病情變化，及時報告及時處理，及時挽救患者的生命，有效降低了醫(yī)療護理糾紛。同時利于傳幫帶工作，減輕年輕護士的壓力，促進其成長。APN 排班護士上班時間集中，縮短交接班次數(shù)和時間，減少交接班遺漏等誤差，由以往一天交班6次變?yōu)?次交班，保證了工作的連續(xù)性和無縫隙以及患者病情觀察處理的連續(xù)性，確保醫(yī)療護理安全。

3.2 加強直接護理時間的研究，根據(jù)具體情況切實落實護士編制，保證護理安全。根據(jù)不同病區(qū)不同病種，病人所需護理時間的不同，合理配備的護士人數(shù)，以保證護理工作安全有效完成，取得病人滿意。

4、安全管理體系的建立。

4.1 建立護理安全委員會，使安全工作職有所屬, 提高管理效益。

護理安全委員會采用分層管理方式, 領導機構由護理部人員組成, 負責組織協(xié)調(diào), 并提供政策支持。實施機構由各科護士長組成, 直接領導安全工作的執(zhí)行。執(zhí)行機構則由各科室部分護士直接參與, 全面負責安全監(jiān)督工作。護理安全委員會結(jié)合各科室情況, 制訂具有操作性的《護理安全評估標準》、《護理質(zhì)量考核標準》等制度, 使護理安全管理有章可循。注重安全隱患排查，建立護理安全隱患排查卡，包括藥品、設備安全隱患排查、技術及人員安全隱患排查、日常安全隱患排查等。各委員對其所在科室的護理安全工作進行監(jiān)督管理, 并及時向委員會上報安全工作情況。同時護理安全委員會定期組織委員對全院護理安全工作進行交叉評估、檢查, 以保障患者安全,促進質(zhì)量改進。

4.2運用科學管理系統(tǒng), 建立護理安全管理路徑。

4.2.1建立不良事件上報系統(tǒng)。目的在于鼓勵護理人員積極主動的上報醫(yī)療護理安全事故, 營造合法化的安全事故上報氛圍，構建高效的上報系統(tǒng)。不僅要及時上報已經(jīng)造成傷害的事件, 還要上報暫時沒有對患者造成傷害的潛在危險因素。建立上報系統(tǒng)的意義在于發(fā)現(xiàn)安全體系的薄弱環(huán)節(jié), 而不是單純的評價不良事件的危害。

4.2.2建立優(yōu)先處理系統(tǒng)。通過分析上報事件現(xiàn)存的或潛在的危險因素以及事故發(fā)生的可能性等, 決定需要優(yōu)先分析和改進的行為。

4.2.3 建立學習系統(tǒng)和責任系統(tǒng)。構建一個安全護理系統(tǒng)最大的挑戰(zhàn)是改變理念: 從指責犯錯誤的個體到視錯誤為促進安全性的機會[ 9]

。在獲取危險事件信息后, 安全管理人員分別從

學習和責任兩大方面來綜合分析事件。學習系統(tǒng)主要針對事件而言, 關注發(fā)生了什么, 發(fā)生的原因, 怎樣做才能防止以后再次發(fā)生。而責任系統(tǒng)則是針對個人而言, 從本質(zhì)上看這些人是否關注系統(tǒng)的安全問題, 能否勝任安全工作。學習系統(tǒng)和責任系統(tǒng)構成了完善的事件分析體系, 通過兩者的互補作用, 使我們在不良事發(fā)生后, 并不僅關注誰犯了錯誤, 而是通過系統(tǒng)分析事件,最后達到提高護士警覺性, 消除護理安全系統(tǒng)疏漏, 不讓類似事件再現(xiàn)的目的。護理安全管理路徑一方面可以激發(fā)護士的自主參與性, 加強護士和管理者的溝通, 營造積極、公正的安全上報氛圍。另一方面可以促進規(guī)范化、系統(tǒng)化護理安全管理, 有助于管理者根據(jù)科學流程, 準確的解讀上報信息, 從整體的角度出發(fā), 兼顧個人因素和環(huán)境因素, 及時反饋, 合理處理, 從本質(zhì)上減少和杜絕安全事故。

參考文獻

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［5］ 劉沫，戴靖華． 護理專業(yè)學生人文需求及教育現(xiàn)狀調(diào)查分析［J］． 中國醫(yī)學倫理學，2011，24(5): 640 －641，692．

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［8］ 孟利敏，劉波蘭，許瑞．臨床護士護理倫理再教育現(xiàn)狀調(diào)查與分析［J］． 中國醫(yī)學倫理學，2009，22(1): 74 － 75．

[ 9] Julie J Mohr.Creatinga safe learningorganization.Frontiers of HealthServices Management, 2005, 22(1): 41-44.（本文作者為南丁格爾獎獲得者

第二篇：計算機網(wǎng)絡安全問題分析

計算機網(wǎng)絡安全問題分析

鄭培紅 周剛

摘要: 計算機網(wǎng)絡安全問題已成為當今信息時代的研究熱點。當前的網(wǎng)絡存在著計算機病毒、計算機黑客攻擊等等問題。本文介紹了當前的計算機網(wǎng)絡面臨的威脅, 而后介紹到計算機網(wǎng)絡安全的特征, 最后給出幾點意見。

關鍵詞: 計算機網(wǎng)絡安全;黑客;病毒

一、引言 世紀全世界的計算機都將通過Internet 聯(lián)到一起, 信息安全的內(nèi)涵也就發(fā)生了根本的變化。它不僅從一般性的防衛(wèi)變成了一種非常普通的防范, 而且還從一種專門的領域變成了無處不在。當人類步入21 世紀這一信息社會、網(wǎng)絡社會的時候, 我國建立起一套完整的網(wǎng)絡安全體系, 特別是從政策上和法律上建立起有中國自己特色的網(wǎng)絡安全體系。在當今網(wǎng)絡化的世界中, 網(wǎng)絡的開放性和共享性在方便了人們使用的同時, 也使得網(wǎng)絡很容易受到攻擊, 計算機信息和資源也很容易受到黑客的攻擊, 甚至是后果十分嚴重的攻擊, 諸如數(shù)據(jù)被人竊取, 服務器不能提供服務等等。因此, 網(wǎng)絡和信息安全技術也越來越受到人們的重視, 由此推動了入侵檢測、虛擬專用網(wǎng)、訪問控制、面向?qū)ο笙到y(tǒng)的安全等各種網(wǎng)絡、信息安全技術的蓬勃發(fā)展。

計算機網(wǎng)絡是計算機科學發(fā)展到一定階段的產(chǎn)物, 是由計算機系統(tǒng)和終端設備, 通過線路連接形成的, 實現(xiàn)了用戶遠程通信和資源的共享, 而且有較高的可靠性和擴展性。計算機網(wǎng)絡化是信息社會的主要標志之一。互聯(lián)網(wǎng)是通過TCP/IP 協(xié)議將各個不同地區(qū)及不同結(jié)構的計算機連接在一起組成的網(wǎng)絡形式。隨著互聯(lián)網(wǎng)用戶的不斷發(fā)展促進了信息交流, 然而，網(wǎng)絡的發(fā)展也帶來安全方面的問題, 例如網(wǎng)絡中使用的傳輸控制協(xié)議(TCP)、互聯(lián)網(wǎng)協(xié)議、IP、路由器等都會出現(xiàn)安全方面的問題, 需要采取鑒別、數(shù)據(jù)加密、數(shù)字簽名、防火墻等必需的安全機制和防護措施。

二、計算機網(wǎng)絡面臨的威脅

計算機網(wǎng)絡所面臨的威脅大體可分為兩種: 一是對網(wǎng)絡中信息的威脅;二是對網(wǎng)絡中設備的威脅。影響計算機網(wǎng)絡的因素很多, 針對網(wǎng)絡安全的威脅主要有以下幾種。

一是無意失誤。如操作員安全配置不當造成的安全漏洞, 用戶安全意識不強, 用戶口令選擇不慎, 用戶將自己的口令隨意轉(zhuǎn)借他人或與別人共享等都會對網(wǎng)絡安全帶來威脅。二是人為的惡意攻擊。這是計算機網(wǎng)絡所面臨的最大威脅, 敵手的攻擊和計算機犯罪就屬于這一類。此類攻擊又可以分為以下兩種: 一種是主動攻擊, 它以各種方式有選擇地破壞信息的有效性和完整性;另一類是被動攻擊, 它是在不影響網(wǎng)絡正常工作的情況下, 進行截獲、竊取、破譯以獲得重要機密信息。這兩種攻擊均可對計算機網(wǎng)絡造成極大的危害, 并導致機密數(shù)據(jù)的泄漏。三是網(wǎng)絡軟件的漏洞和“后門”。網(wǎng)絡軟件不可能是百分之百的無缺陷和無漏洞的, 而這些漏洞和缺陷恰恰是黑客進行攻擊的首選目標, 經(jīng)常出現(xiàn)的黑客攻擊網(wǎng)絡內(nèi)部的事件, 這些事件的大部分就是因為安全措施不完善所招致的苦果。

三、計算機網(wǎng)絡安全問題的特征

（一）網(wǎng)絡安全先天脆弱

計算機網(wǎng)絡安全系統(tǒng)的脆弱性是伴隨計算機網(wǎng)絡一同產(chǎn)生的, 換句話說, 安全系統(tǒng)脆弱是計算機網(wǎng)絡與生俱來的致命弱點。在網(wǎng)絡建設中, 網(wǎng)絡特性決定了不可能無條件、無限制的提高其安全性能。要使網(wǎng)絡更方便快捷, 又要保證網(wǎng)絡安全, 這是一個非常棘手的“兩難選擇”, 而網(wǎng)絡安全只能在“兩難選擇”所允許的范圍中尋找支撐點。因此, 可以說世界上任何一個計算機網(wǎng)絡都不是絕對安全的。

（二）黑客攻擊后果嚴重

近幾年, 黑客猖狂肆虐, 四面出擊, 使交通通訊網(wǎng)絡中斷, 軍事指揮系統(tǒng)失靈, 電力供水系統(tǒng)癱瘓, 銀行金融系統(tǒng)混亂--危及國家的政治、軍事、經(jīng)濟的安全與穩(wěn)定, 在世界各國造成了難以估量的損。

（三）網(wǎng)絡殺手集團化

目前, 網(wǎng)絡殺手除了一般的黑客外, 還有一批具有高精尖技術的“專業(yè)殺手”, 更令人擔憂的是出現(xiàn)了具有集團性質(zhì)的“網(wǎng)絡恐怖分子”甚至政府出面組織的“網(wǎng)絡戰(zhàn)”、“黑客戰(zhàn)”, 其規(guī)模化、專業(yè)性和破壞程度都使其他黑客望塵莫及。可以說, 由政府組織的“網(wǎng)絡戰(zhàn)”、“黑客戰(zhàn)”是當前網(wǎng)絡安全的最大隱患。目前, 美國正開展用無線電方式、衛(wèi)星輻射式注入方式、網(wǎng)絡方式把病毒植入敵方計算機主機或各類傳感器、網(wǎng)橋中的研究以伺機破壞敵方的武器系統(tǒng)、指揮控制系統(tǒng)、通信系統(tǒng)等高敏感的網(wǎng)絡系統(tǒng)。另外, 為達到預定目的, 對出售給潛在敵手的計算機芯片進行暗中修改, 在CPU 中設置“芯片陷阱”, 可使美國通過因特網(wǎng)發(fā)布指令讓敵方電腦停止工作, 以起到“定時炸彈”的作用。

（三）破壞手段多元化

目前,“網(wǎng)絡恐怖分子”除了制造、傳播病毒軟件、設置“郵箱炸彈”, 更多的是采取借助工具軟件對網(wǎng)絡發(fā)動襲擊, 令其癱瘓或者盜用一些大型研究機構的服務器, 使用“拒絕服務”程序, 如TFN 和與之相近的程序等, 指揮它們向目標網(wǎng)站傳輸遠遠超出其帶寬容量的垃圾數(shù)據(jù), 從而使其運行中斷。多名黑客甚至可以借助同樣的軟件在不同的地點“集中火力”對一個或者多個網(wǎng)絡發(fā)起攻擊。而且, 黑客們還可以把這些軟件神不知鬼不覺地通過互聯(lián)網(wǎng)安裝到別人的電腦上, 然后, 在電腦主人根本不知道的情況下“借刀殺人”。總之, 影響網(wǎng)絡安全的兩大方面: 一是來自外部網(wǎng)絡的安全問題。二是來自內(nèi)部網(wǎng)絡的安全問題。

四、加強計算機網(wǎng)絡的安全防范措施

（一）提高思想認識

近年來, 中國的網(wǎng)絡發(fā)展非常迅速, 同時, 中國的網(wǎng)絡安全也越來越引起人們的關注, 國家權威部門曾對國內(nèi)網(wǎng)站的安全系統(tǒng)進行測試, 發(fā)現(xiàn)不少單位的計算機系統(tǒng)都存在安全漏洞, 有些單位還非常嚴重, 隨時可能被黑客入侵。當前, 世界各國對信息戰(zhàn)十分重視, 假如我們的網(wǎng)絡安全無法保證, 這勢必影響到國家政治、經(jīng)濟的安全。因此, 從思想上提高對計算機網(wǎng)絡安全重要性的認識,是我們當前的首要任務。

（二）健全管理制度

任何網(wǎng)站都不是絕對安全的, 值得一提的是, 當前一些單位在急忙趕搭“網(wǎng)絡快車”時, 只管好用, 不管安全, 這種短視必然帶來嚴重的惡果, 與“網(wǎng)絡恐怖分子”的較量是一場“沒有硝煙的戰(zhàn)爭”, 是高科技的較量, 是“硬碰硬”的較量。根據(jù)這一情況, 當前工作的重點, 一是要狠抓日常管理制度的落實, 要把安全管理制度落實到每一個環(huán)節(jié)中;二是要加強計算機從業(yè)人員的行業(yè)歸口管理, 對這些人員要強化安全教育和法制教育, 建立人員管理檔案并進行定期的檢查和培訓;三是要建立一支反黑客的“快速反應部隊”, 同時加快加緊培養(yǎng)高水平的網(wǎng)絡系統(tǒng)管理員, 并盡快掌握那些關鍵技術和管理知識。

（三）強化防范措施

一般來說, 影響計算機網(wǎng)絡安全的因素很多, 但目前最主要的因素是接受電子郵件和下載軟件兩種。下面就這兩種方式談談基本的防范措施: 1 切實保護電子郵件的安全

第一, 要做好郵件帳戶的安全防范。一定要保護好郵箱的密碼。入網(wǎng)帳號與口令應該是需要保護的重中之重, 密碼要取得有技巧、有難度, 密碼最好能有多位數(shù), 且數(shù)字與字母相間, 中間還可以允許用特殊符號。對于比較重要的郵件地址不要隨便在網(wǎng)上暴露。第二, 將郵件信息加密處理。如使用A-LOCK, 在發(fā)送郵件之前對內(nèi)容(復制到粘貼板上)進行加密。對方收到這種加密信件之后也必須用A-LOCK 來進行解密才能閱讀信件。即使有人截獲了郵件信息, 看到的也是一堆毫無意義的亂碼。第三, 防止郵件炸彈。下面介紹幾種對付電子郵件炸彈的方法: ① 過濾電子郵件。凡可疑的E-MAIL 盡量不要開啟: 如果懷疑信箱有炸彈, 可以用郵件程序的遠程郵箱管理功能來過濾信件, 如國產(chǎn)的郵件程序Foxmail。在進行郵箱的遠程管理時, 仔細檢查郵件頭信息, 如果發(fā)現(xiàn)有來歷可疑的信件或符合郵件炸彈特征的信件, 可以直接把它從郵件服務器上刪除。② 使用殺毒軟件。一是郵件有附件的話, 不管是誰發(fā)過來的, 也不管其內(nèi)容是什么(即使是文檔, 也往往能成為病毒的潛伏場所, 像著名的Melissa), 都不要立即執(zhí)行, 而是先存盤, 然后用殺毒軟件檢查一番, 以確保安全。二是注意目前網(wǎng)上有一些別有用心的人以網(wǎng)站的名義, 讓你接受他們通過郵件附件推給你的軟件(多半是木馬S 端), 并以種種借口要求你立即執(zhí)行。對此, 凡是發(fā)過來的任何程序、甚至文檔都應用殺毒軟件檢查一番。③ 使用轉(zhuǎn)信功能。用戶一般都有幾個E-mail 地址。最好申請一個容量較大的郵箱作為收信信箱。對于其它各種信箱, 最好支持轉(zhuǎn)信功能的, 并設置轉(zhuǎn)信到大信箱。所有其它郵件地址的信件都會自動轉(zhuǎn)寄到大信箱內(nèi), 可以很好地起到保護信箱的作用。第四, 申請郵件數(shù)字簽證。數(shù)字簽證不但能夠保護郵件的信息安全, 而且通過它可以確認信件的發(fā)送者。最后要注意對本地的已收發(fā)郵件進行相應的刪除處理。2 切實保障下載軟件的安全

對于網(wǎng)絡軟件, 需要指出的是: 一方面, 網(wǎng)上大多數(shù)的信息都是干凈的, 但也確實有一部分受到“污染”, 尤其是黑客和“網(wǎng)絡恐

怖分子”利用各種方法在網(wǎng)上擴散病毒、木馬等以制造混亂, 而且手段十分狡猾、隱蔽, 很容易中了他們的圈套。另一方面, 由于因特網(wǎng)的迅捷與無所不在, 各式病毒、木馬的傳播速度和傳播范圍達到了前所未有的程度。因此我們對下載軟件和接受的E-MAIL 決不可大意。下載軟件時應該注意:第一, 下載軟件應盡量選擇客流大的專業(yè)站點。大型的專業(yè)站點, 資金雄厚, 技術成熟, 水平較高, 信譽較佳, 大都有專人維護,安全性能好, 提供的軟件問題較少。相比之下, 那些小型的個人站點所提供的軟件出問題的機率較高。第二, 從網(wǎng)上下載來軟件要進行殺毒處理。對下載的任何軟件, 不要立即使用,WORD 文檔也不宜直接打開, 而應先用殺毒軟件檢測一番, 進行殺毒處理。殺毒軟件應當始終保持最新版本, 最好每月升級一次。第三, 防止染上“木馬”。一旦染上木馬后, 它就會給你的Windows 留下后門, 秘密監(jiān)視網(wǎng)絡信息, 一旦發(fā)現(xiàn)遠方控制指令, 就會秘密地予以回應, 可以讓遠方的控制者掌握對機器的完全控制權。此后在你完全不知的情況下, 遠方的侵入者可以隨時在因特網(wǎng)上無限制地訪問你的計算機, 因此它的危害是不言而喻的。最簡便有效的預防措施是, 避免啟動服務器端(S 端)。消除木馬的具體操作是, 首先拜訪注冊表, 獲取木馬的裝入信息, 找出S 端程序放于何處。然后先將注冊表中的木馬配置鍵刪掉, 重新啟動計算機, 再將程序也刪掉。21 世紀人類步入信息社會后, 網(wǎng)絡安全技術成為信息網(wǎng)絡發(fā)展的關鍵技術, 信息這一社會發(fā)展的重要戰(zhàn)略資源需要網(wǎng)絡安全技術的有力保障, 才能形成社會發(fā)展的推動力。在我國, 信息網(wǎng)絡安全技術的研究和產(chǎn)品開發(fā)仍處于起步階段, 有大量的工作需要我們?nèi)パ芯俊㈤_發(fā)和探索。我們只有走有中國特色的防火墻技術發(fā)展之路, 以超常規(guī)的思路和超常規(guī)的措施, 趕上和超過發(fā)達國家的水平, 才能保證我國信息網(wǎng)絡的安全, 推動我國國民經(jīng)濟的高速發(fā)展。

第三篇：護理管理目標分析[推薦]

產(chǎn)科2012年護理管理目標落實情況分析

按照醫(yī)院2011年工作計劃的總體思路，以創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護理服務未理念，堅持“以病人為中心”的服務宗旨，建立護理管理目標體系，加強護理管理，提高護理質(zhì)量，改善服務態(tài)度。各項目標的完成情況：

（一）達標完成的項目：

1、急救物品完好率100%，每班有檢查并有記錄。

2、基礎護理合格率95%。

3、科室按照護理部制定標準每月開展自查并有活動記錄。

4、病區(qū)健康教育覆蓋率96%。

5、一年內(nèi)住院病人無護理并發(fā)癥發(fā)生。

6、輸血、輸液反液及注射感染率0%；

7、褥瘡發(fā)生次數(shù)（除不可避免外）0次/年；

8、一人一針一管一用一滅菌執(zhí)行率100%；

9、每月護理不良事件上報，有原因分析，并落實整改措施。

10、危重病人、意識不清、輸血等病人建立腕帶制度，正確識別患者。

11、嚴格執(zhí)行特殊藥品（毒、麻、精、放射性）使用管理制度，高危藥品存放有明顯標識。

12、建立患者意外事件、壓瘡防范管理制度并實施到位。

13、每季度組織護理安全學習一次。

14、核心護理制度、應急預案每季度組織培訓或演練，護理人員知曉率90%。

15、科室每月組織護理查房1次和業(yè)務學習2次，參與率97%。

16、每月組織操作培訓一次，并考核其通過率100%。

17、在崗護理人員理論考試每半年1次，參與率≥98%，達標率100%。

18、一年內(nèi)護理過失投訴0起，無護理服務態(tài)度投訴。

（二）未達標的項目：

1、危重病人合格率94%。

2、護理文書書寫合格率93%；

3、嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生制度，洗手規(guī)范達標率93%。未達標主要表現(xiàn)在：

（1）危重病人護理的落實情況欠佳：主要表現(xiàn)在，床單位不夠整潔，產(chǎn)后及術后出血量，觀察欠到位，個別管道標識模糊不清，管道護理不到位。

（2）護理文件書寫欠規(guī)范：體溫單上偶爾見到藍黑鋼筆填寫楣欄，填寫護理記錄單有刮痕，護理記錄單上偶爾見到有助理護士的簽名，沒有帶教護士的簽名及簽名字跡潦草，護理記錄單上少部分記錄病情不詳，交代不清，過于簡單，有的則過于繁瑣，沒有實時記錄。（3）個別助產(chǎn)士外科洗手揉搓時間不夠，未干燥，未到達消毒效果。原因分析：

（1）護士素質(zhì)、書寫水平參差不齊，個別護士責任心不夠強，書寫有照抄醫(yī)生的病程記錄的現(xiàn)象。

（2）護士忽視晨間護理，過于形式化，危重病人的護理不夠到位有依賴家屬的現(xiàn)象。

（3）組長對質(zhì)控工作不到位，未能起到主導作用。（4）新護士的專科知識缺乏未能應變病人提出的疑問。（5）助產(chǎn)士對手衛(wèi)生意識不強，沒有按要求進行外科洗手。整改措施：

（1）落實核心制度及護理人員職責，完善重點病人安全質(zhì)控。（2）加強培訓，個別談話，組長、護士長加強護理文書質(zhì)控。（3）加強護士基礎知識、專科知識、急救技術、護理文件書寫、消毒隔離知識的培訓和考核，特別是對新護士的培訓。（4）加強各項護理工作的質(zhì)控和督促。

（5）加強洗手培訓，講解手衛(wèi)生重要性，提高助產(chǎn)士、護士手衛(wèi)生的依從性。

第四篇：供應鏈管理 ---系統(tǒng)的信息安全問題分析

供應鏈管理系統(tǒng)的信息安全問題分析

摘要

供應鏈物流信息系統(tǒng)的應用是提高供應鏈競爭力與客戶服務水平的關鍵因素。物流信息系統(tǒng)在供應鏈中的作用主要體現(xiàn)在三個方面：一是減少牛鞭效應產(chǎn)生的需求不確定性；二是為供應鏈成員企業(yè)提供決策支持，同時極大地增加了決策的正確性；三是降低了供應鏈成本，提高了運作效率。國內(nèi)外的專家學者對供應鏈管理環(huán)境下的物流信息系統(tǒng)做了深入的研究。本文主要從供應鏈物流基礎信息系統(tǒng)、決策支持信息系統(tǒng)和智能信息系統(tǒng)三個方面介紹供應鏈物流信息系統(tǒng)研究狀況，并對供應鏈物流信息系統(tǒng)進一步研究提出展望。

關鍵詞

[供應鏈]

[信息安全] [物流] 1 供應鏈物流基礎信息系統(tǒng)

提高供應鏈整體運作效率和競爭力的基礎是通過供應鏈上下游企業(yè)進行信息交換、傳輸和共享來增強整體協(xié)同性。供應鏈成員企業(yè)利用現(xiàn)代識別技術進行信息采集，通過信息技術轉(zhuǎn)換格式，運用標準協(xié)議進行信息交換，通過統(tǒng)一的信息平臺交換、共享信息。

1.1 信息采集

要想提高供應鏈的管理績效，降低整個供應鏈成本，必須從基礎的信息采集技術入手，進而改善供應鏈中的信息傳遞模式。信息采集依賴于條碼技術和自動識別技術，而條碼和電子標簽的標準化是自動識別技術的基礎。美國超級市場委員建立了 UPC 條碼系統(tǒng)，并全面實現(xiàn)了該碼制的標準化。自動識別技術不僅降低了成本，降低了信息采集差錯率，而且極大的提高了供應鏈管理水平。張斌[1]提出了在倉儲信息采集、分揀信息采集、銷售信息采集等方面利用 RFID 系統(tǒng)，設置一定數(shù)量發(fā)射器和接收器，利用接收器掃描貨物上的電子標簽，然后將閱讀的信息存儲到計算機中。當商品出庫時，利用發(fā)射器掃描電子標簽，對已存儲的貨物信息進行更新。閆正龍[2]等從供應鏈車輛、設備管理方面提出了利用 GPS 全球定位系統(tǒng)和 GIS 地理信息系統(tǒng)跟蹤車輛和貨物信息，實時更新計算機數(shù)據(jù)庫，實現(xiàn)對車輛的實時、動態(tài)監(jiān)控管理，從而協(xié)同進行供應鏈管理。

1.2 信息傳輸與交換

信息通過網(wǎng)絡傳輸技術和網(wǎng)絡傳輸協(xié)議在供應鏈成員企業(yè)間進行傳遞，從而輔助供應鏈成員企業(yè)進行協(xié)同決策，為提高供應鏈整體運作效率提供支持。供應鏈成員企業(yè)采用各異的信息系統(tǒng)，對于供應鏈間異構的信息系統(tǒng)進行信息交換，主要運用 EDI 方式、XML 方式、SOAP 方式等對信息進行統(tǒng)一的轉(zhuǎn)換，即采用統(tǒng)一的中間數(shù)據(jù)格式進行數(shù)據(jù)交換。EDI 是供應鏈合作伙伴間協(xié)同合作的系統(tǒng)媒介，用于供應鏈集成的信息交換。

王曉平[3]研究了企業(yè)基于 ebXML 規(guī)范對信息進行統(tǒng)一存儲，供應鏈成員可以通過對 ebXML 數(shù)據(jù)庫進行查詢來實現(xiàn)供應鏈企業(yè)間的信息交換。聶瑞華[4]在基于 Web Service 技術的綜合物流模型中指出供應鏈企業(yè)間利用 SOAP（簡單對象訪問協(xié)議）平臺進行信息交換。劉廣志[5]研究了從物流信息、交換需求、交換軟件設計三個方面對物流信息交換的中間件 LIEM。提出了供應鏈企業(yè)間信息接收方可以根據(jù)信息發(fā)送方的數(shù)據(jù)格式設置一個數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換的翻譯軟件，將接收的數(shù)據(jù)解析成自己的格式。再生成對方需要的格式進行發(fā)送，從而可以直接實現(xiàn)供應鏈異構信息系統(tǒng)間的信息交換。

1.3 信息共享

信息共享是供應鏈成員企業(yè)協(xié)作的前提，供應鏈的協(xié)調(diào)運行建立在各節(jié)點企業(yè)高質(zhì)量的信息交換與共享的基礎之上。信息共享不僅有助于供應鏈成員企業(yè)間信息的透明，而且有助于整個供應鏈相互協(xié)作，減少供應鏈中的牛鞭效應，從而提高供應鏈的整體運作效率和競爭力。國內(nèi)外專家學者對供應鏈信息共享進行了深入的研究。

YU[6]研究了供應鏈成員企業(yè)間三種不同的信息共享模式，即分散控制模式、協(xié)調(diào)控制模式和集中控制模式，這三種模式主要應用于制造商和零售商的信息共享。LEE[7]等提出了節(jié)點之間

信息傳遞結(jié)構的信息共享模式，并總結(jié)出了信息傳遞模型、信息中心模型和第三方模型。提出一種由供應鏈企業(yè)的一方來接收整條供應鏈的信息，并將其存入一個數(shù)據(jù)庫中進行維護，以提供給整個供應鏈成員企業(yè)共享的第三方模式，這種信息共享模式更有利于集中決策，從而實現(xiàn)供應鏈的整體優(yōu)化。馬士華[8]等研究了基于時間的供應鏈信息共享模式，提出了支持協(xié)同決策的信息共享模式，該模式引入了時間競爭的概念，供應鏈各個成員通過核心企業(yè)的統(tǒng)一的商務平臺進行信息傳遞與共享（如圖 1），該模式滿足了三種不同的信息需求。

圖 1 支持協(xié)同決策的信息共享結(jié)構模型

2.供應鏈物流決策支持信息系統(tǒng)

供應鏈物流決策支持信息系統(tǒng)是輔助供應鏈成員企業(yè)利

用數(shù)據(jù)、模型和知識，來進行的一種結(jié)構化的和半結(jié)構化的人機交互信息系統(tǒng)。它是由供應鏈基礎信息系統(tǒng)發(fā)展而來的供應鏈信息管理系統(tǒng)，通過為供應鏈決策者提供分析問題、建立模型、模擬決策過程等，利用各種信息和分析工具，幫助供應鏈成員企業(yè)提高決策水平，進而提高供應鏈整體效率。2.1 基于數(shù)據(jù)的決策支持信息系統(tǒng)

在供應鏈物流基礎信息系統(tǒng)之上，信息共享內(nèi)容越來越多，數(shù)據(jù)量也越來越大。朱杰[9]認為建立在供應鏈基礎上的數(shù)據(jù)倉庫通過對歷史數(shù)據(jù)的凈化、集成及大量的隨機查詢，建立聯(lián)機數(shù)據(jù)立方體，通過分析技術，生成不同粒度的匯總數(shù)據(jù)，以幫助供應鏈決策者進行協(xié)同決策。鄭直文[10]構建了物流信息決策過程模式，通過對供應鏈數(shù)據(jù)倉庫中的數(shù)據(jù)利用 OLAP技術聯(lián)機分析，并利用多維數(shù)據(jù)集和數(shù)據(jù)集合技術對數(shù)據(jù)倉庫中的數(shù)據(jù)進行分析和匯總，同時進行分析，然后將分析的數(shù)據(jù)及時反饋給決策者(如圖 2)。

陳京民[11]指出在數(shù)據(jù)倉庫的應用中，OLAP 作為數(shù)據(jù)前端展示工具，與數(shù)據(jù)挖掘工具，專家系統(tǒng)和知識發(fā)現(xiàn)技術等配合使用，增強了供應鏈分析決策能力。供應鏈決策支持信息系統(tǒng)以數(shù)據(jù)倉庫為基礎，以數(shù)據(jù)挖掘與聯(lián)機分析處理為工具從源數(shù)據(jù)庫中抽取數(shù)據(jù)，并對其進行綜合、集成與轉(zhuǎn)換，提供面向全局的數(shù)據(jù)視圖。從多種角度對信息進行快速、一致、交互性的存取，進而對數(shù)據(jù)進行深入的分析。基于數(shù)據(jù)倉庫、數(shù)據(jù)挖掘、OLAP 技術三者之間內(nèi)在聯(lián)系和互補構成的供應鏈決策支持信息系統(tǒng)的構架，展示了信息的本質(zhì)，相互結(jié)合共同支持決 策。

2.2 基于知識的決策支持信息系統(tǒng)

供應鏈知識決策支持系統(tǒng)收集、處理、分享供應鏈的全部知識，增強供應鏈上各決策主體間的溝通效率,提高供應鏈的整體運作效率。彭晨[12]在分析供應鏈中知識流程構成的基礎上，提出了基于知識網(wǎng)鏈的供應鏈決策支持信息系統(tǒng)，知識網(wǎng)鏈中的知識能夠不斷更新，實現(xiàn)知識的滾動優(yōu)化。建立在供應鏈知識網(wǎng)鏈基礎之上的決策過程，不僅能提高供應鏈決策者的知識完善度，而且不斷產(chǎn)生新的知識要求從而促進新知識的自適應過程，從而為供應鏈的理性決策和綜合競爭能力以及雙贏效果提供了知識支持。李惠杰[13]構建了基于供應鏈的知識管理系統(tǒng)，通過提高供應鏈各決策主體的知識共享和利用程度，將供應鏈中的知識流與資金流、信息流、物流相融合，加強溝通，提高供應鏈的協(xié)同性和有效性，實現(xiàn)供應鏈各個決策主體的整體效率最優(yōu)。

2.3 基于模型的決策支持信息系統(tǒng) 供應鏈模型倉庫，是將供應鏈的知識積累以模型的方式進行存儲。Chen[14]提出了在傳統(tǒng)決策支持信息系統(tǒng)基礎之上加入定性分析輔助決策模型庫，這種決策支持信息系統(tǒng)能夠為供應鏈決策主體進行輔助決策，但是由于其模型庫是固定的，因此具有一定的局限性。在此基礎上，周曉慶[15]等構建了以集成數(shù)據(jù)倉庫、知識倉庫和模型倉庫為底部架構的供應鏈決策支持信息系統(tǒng)（如圖 3 所示），這種模型可以隨時更新知識庫，并且通過模型管理系統(tǒng)對模型進行管理及學習，使得模型庫具有一定的自適應能力。從而增強了供應鏈決策主體決策的有效性和智能性，提高了決策的效率。

3.供應鏈物流智能信息系統(tǒng)

隨著供應鏈物流管理的進一步發(fā)展，物流自動化、智能化水平以及供應鏈協(xié)同合作的緊密性進一步提高，物流信息系統(tǒng)進入了智能信息系統(tǒng)階段。物流智能信息系統(tǒng)綜合運用數(shù)據(jù)挖掘、人工智能領域的方法和技術，對供應鏈的數(shù)據(jù)進行分析處理，對供應鏈系統(tǒng)運行控制、日常決策和戰(zhàn)略決策高效準確的提供支持，使物流信息系統(tǒng)具有了學習、推理判斷、自動解決物流運作問題的智能化特征，能夠高效、安全地處理復雜問題，從而為客戶提供方便、快捷的服務。國內(nèi)外專家學者主要從系統(tǒng)建模、系統(tǒng)分析與評價、系統(tǒng)優(yōu)化三個方面研究供應鏈物流智能信息系統(tǒng)。

3.1 供應鏈物流智能信息系統(tǒng)建模

在供應鏈管理過程中利用具有自主學習、自主推理和自主決策能力的多智能體信息系統(tǒng)（multi-agent system）來進行模擬、優(yōu)化、實施、控制供應鏈的運行，已經(jīng)成為研究和實施供應鏈物流信息系統(tǒng)的重要方法之一[16]。Swaminathan[17]等人認為基于多智能體的仿真模型是一種新型的、強有力的支持決策工具，能夠為供應鏈決策者評價運行效率，以及進行 what-if分析，提供高效的決策支持。Willian[18]等利用多智能主體系統(tǒng)進行供應商和銷售商的選擇，從而確定最優(yōu)的供應鏈運作形態(tài)。智能體信息系統(tǒng)可以設計成供應鏈系統(tǒng)信息交流與業(yè)務交流的中介，通過黑板模型[19]作為信息通信工具，實現(xiàn)供應鏈信息系統(tǒng)之間的動態(tài)集成[20]。這種形式便于引入優(yōu)化機制，進而改善供應鏈性能。Elizabeth[21]提出為了滿足供應鏈管理信息系統(tǒng)的動態(tài)、互動、分布式的應用可以采用角色建模的方法構建供應鏈信息系統(tǒng)，羅文波[22]在此基礎上提出了采用 RRCs[23](Role Responsi-bility cards)表示每個智能體所包含的角色及責任的方式（見表1）來建立多智能體系統(tǒng)，使之彼此交互，共同完成供應鏈智能體的系統(tǒng)功能。表 1

供應鏈多智能體角色職責卡

王雯[24]等在供應鏈基礎上分析了系統(tǒng)動力學(SD)與多 Agent 系統(tǒng)(MAS)單獨建模的優(yōu)缺點，引出了混合建模，提出了基于 MAS 和 SD 的供應鏈環(huán)境下物流信息系統(tǒng)的混合建模方法。同時分別論述了 MAS 與 SD 在混合模型中的應用范圍，解決了兩者建模方法集成的關鍵技術。并運用實例對 MAS 與 SD的混合建模進行了論證Schieritz[25]同樣指出用 MAS 來構建動態(tài)供應鏈的結(jié)構，用 SD 對 Agent 的內(nèi)部決策進行建模，并用SD 模擬了 Agent 的訂購與評價模塊，而且實現(xiàn)了在 Repast 和Vensim平臺下供應鏈信息系統(tǒng)仿真模型。Petri 網(wǎng)由 Carl Adam Petri 提出描述異步的、并發(fā)的計算機系統(tǒng)并可以進行信息處理的系統(tǒng)模型。王冬冬[26]等通過運用模糊 Petri 網(wǎng)的建模方法對供應鏈牛鞭效應進行了量化，同時綜合分析供應鏈成員的信息需求和決策，給出了模糊推理算法，并進行了仿真分析，從而優(yōu)化了供應鏈信息系統(tǒng)結(jié)構。Lee[27]和Wang

[28] 等人將面向?qū)ο蠼＜夹g(object-oriented modeling，網(wǎng)絡與信息化OOM)與高級 Petri 網(wǎng)(CPN)結(jié)合，提出了面向?qū)ο蟮?Petri 網(wǎng)OPN，在此基礎上利用 OPN 的方法分析了供應鏈信息系統(tǒng)的運作，并以此對供應鏈流程進行模仿，優(yōu)化供應鏈物流信息系統(tǒng)，提高供應鏈效益。

3.2 供應鏈物流智能信息系統(tǒng)分析評價

建立信息系統(tǒng)模型主要解決了供應鏈環(huán)境下的智能信息系統(tǒng)流程及工作方式，在供應鏈智能信息系統(tǒng)模型建立之后，必須對其性能和設計是否達到目的進行綜合評價，以不斷完善其功能。國內(nèi)外的專家主要運用層次分析法，線性回歸分析法等進行分析與評價。層次分析法(Analytic Hierarchy Process 簡稱 AHP)是對信息系統(tǒng)模型評估最常用的方法。張李義[29]等通過對供應鏈信息系統(tǒng)的模型分析，運用層次分析法建立了三個大的評價指標體系和十八個具體的評價指標，并構造了綜合評價的 AHP 結(jié)構模型，并配以實例進行了應用分析。徐天鳳[30]采用 Delphi 法和AHP 相結(jié)合,綜合考慮了影響供應鏈信息系統(tǒng)的多種因素，避免了由于主觀臆斷而造成的評價與事實不符合。張新紅[31]提出了基于神經(jīng)網(wǎng)絡的供應鏈管理信息系統(tǒng)評價方法，這種方法通過神經(jīng)網(wǎng)絡的自學習、自適應和強容錯性能，建立了更加接近人類思維模式的定量和定性相結(jié)合的綜合評價模型。陳建明[32]等提出運用模糊綜合評價方法，通過建立評價專家組、確定指標權重、確定指標的隸屬度、計算評價值，并運用實例對供應鏈信息系統(tǒng)進行有效分析評價。數(shù)據(jù)包絡 分 析 法

(data envelopment analysis, DEA)是 由 Charnes 和Cooper 等人提出的非參數(shù)有效性的信息系統(tǒng)評價方法，王瑛[33]等在 DEA 的基礎上，首先確定了供應鏈信息系統(tǒng)評價指標體系，再運用 DEA/AHP 模型，分兩個階段對物流系統(tǒng)進行評價，同供應鏈管理系統(tǒng)的信息安全問題分析時指出運用這種方法有效避免了兩種方法單獨進行評價的局限。

3.3 供應鏈物流智能信息系統(tǒng)優(yōu)化

供應鏈智能信息系統(tǒng)具有智能化的特征，在運行過程中利用先進技術，不斷進行優(yōu)化，在充分利用現(xiàn)在資源的基礎上自主學習。通過完善供應鏈信息系統(tǒng)，來提高供應鏈運作水平以及整體競爭力。COLORNI,Dorigo[34]等人將螞蟻算法應用在車間任務調(diào)度，用于解決混流裝配線調(diào)度問題。孫靖[35]等通過設計基于蟻群算法的求解過程，研究了如何解決和優(yōu)化大規(guī)模定制下客戶訂單分離點后的動態(tài)供應鏈調(diào)度信息系統(tǒng)。通過實驗和對比，驗證了基于蟻群算法的有效性和穩(wěn)定性。在供應鏈運輸過程中，也可以通過信息系統(tǒng)調(diào)節(jié)分配車輛運輸線路和運量，利用蟻群算法對車輛運輸線路進行優(yōu)化，從而降低供應鏈成本。肖偉平[36]等提出了運用數(shù)據(jù)挖掘算法對供應鏈中的車間作業(yè)調(diào)度信息系統(tǒng)中基于遺傳算法的求解結(jié)果的最優(yōu)方案中抽取方案的模式知識，通過數(shù)據(jù)實例表明了基于遺傳算法的數(shù)據(jù)挖掘方法性能非常好。蔡林峰[37]等利用遺傳算法為一定可靠性要求下的信息系統(tǒng)成本最小化這一類結(jié)構復雜問題提供了解決思路。其首先運用信息系統(tǒng)的 Petri 網(wǎng)模型的層次結(jié)構方法分析結(jié)果，然后給出區(qū)分結(jié)點重要度的系統(tǒng)可靠性度量公式。并在此基礎上提出優(yōu)化模型，給出遺傳算法求解優(yōu)化問題的步驟，最后通過實例證明了方法的有效性和實用性。邵志芳[38]等將 Petri 網(wǎng)技術與蟻群優(yōu)化算法相結(jié)合，求解基于供應鏈的柔性制造系統(tǒng)的調(diào)度問題，進行優(yōu)化，并取得了明顯的效果。最后用一個典型算例的調(diào)度優(yōu)化問題為例，證明了算法的有效性。而粒子群優(yōu)化(PSO)算法是另一種基于群體智能的隨機優(yōu)化算法。林川[39]等則通過分析 PSO 算法的信息共享機制和粒子平衡點在信息共享中的作用，提出了四種不同的信息共享的 PSO 算法，進行仿真和性能對比，改進 PSO算法的性能，從而優(yōu)化供應鏈信息系統(tǒng)的共享策略。

4.展望

綜上所述，供應鏈物流信息系統(tǒng)的應用主要體現(xiàn)在為供應鏈決策者提供決策支持的信息整合與共享，而在信息與物流運作、供應鏈運作結(jié)合方面并未作深入的研究，如何在供應鏈深層次中應用物流信息系統(tǒng)將是今后研究的方向和重點：

（1）以供應鏈整體流程全局最優(yōu)為目標，設計和優(yōu)化供應鏈的各項活動，利用供應鏈物流信息系統(tǒng)，重新認識供應鏈企業(yè)的業(yè)務，整合適合供應鏈發(fā)展環(huán)境的業(yè)務流程。

（2）在供應鏈運作過程中，供應鏈合作伙伴必須緊密協(xié)作，利用物流信息系統(tǒng)依照系統(tǒng)總體目標協(xié)調(diào)相互之間的利益，達到供應鏈整體協(xié)同。

（3）利用供應鏈信息系統(tǒng)的多源信息融合技術進行協(xié)同需求預測，提高供應鏈需求預測的精度、降低不確定性。對具體的融合方法進行分析、設計和測試，尤其要在具體的供應鏈應用中檢驗其效度和信度，以協(xié)助做出準確的預測。

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第五篇：交通安全問題分析報告

交通安全問題分析報告

接到路局關于道路交通安全問題的通報以后，我車間把通報內(nèi)容第一時間傳達到車間每個專兼職汽車司機，針對通報中的內(nèi)容，制定細致的安排部署。如果是流動測速設備抓拍到我們的超速行為，那是我們司機存在僥幸心理。進一步說如果明知前方有測速設施，還要超速的話，那就是嚴重的違法行為了，“十次事故九次快”這一通俗的安全行車警示語，許多駕駛員恐怕早已背熟了，也聽煩了，但是，超速行駛造成車禍依然頻頻發(fā)生，其主要原因是駕駛員沒有在思想上真正認清超速行駛的危害性，行車時帶著僥幸心理、疏忽大意等恐怕不無關系。

自身要加強對超速行車禍害的認識，自學遵守交通法規(guī)，才能夠比較有效地遏制事故頻發(fā)的勢頭。

措施一，嚴格路局駕駛員“十禁止”制度，進一步加強汽車司機的交通法規(guī)的學習，對車間的六名專兼職司機進行一次系統(tǒng)的交通安全法規(guī)學習，在業(yè)務學習本中，體現(xiàn)，并進行交通法規(guī)考試。

措施二，嚴格執(zhí)行汽車“三檢”制度，時刻掌握車輛的狀態(tài)是否良好，遇有涉及安全的車輛問題，應及時上報車間，禁止出車施工，措施三，對各班組的施工作業(yè)區(qū)段的道路情況，進行一次全面的排查，對有可能出現(xiàn)安全隱患的路段，進行標注，做好出車時道路的安全分析，時刻提醒自己，什么的樣的路段，自己要注意做好防范措施，克服自己熟悉道路的麻痹思想，時刻提醒自己交通安全。

措施四，嚴格執(zhí)行派車單制度，時刻掌握車輛動向。要把出發(fā)時間和到達時間，還有返回時間及時的記錄在行車日志內(nèi)，車間將定期檢查司機行車日志記錄情況，措施五，進入冬季，室外氣溫低，要求司機嚴格出車前車輛的預熱，特備是夜間出車車輛的照面情況檢查是否良好，對每個車輛的防滑設施進行一次全面的檢查，面對依然嚴峻的交通安全形勢，采取措施、有效地預防和遏制交通事故，對我們每名司機都是一種責任，生命的責任。

落實交通安全責任制，車間每名司機簽訂交通安全責任書，用有效的手段和制度約束司機的不良行為，片面地追求設備安全生產(chǎn)，嚴禁有章不循，超載、超速和“病車”上路。

車輛三檢制度 為取得車輛狀況信息，制定有效的維修和保養(yǎng)措施，保證車輛始 終處于最佳狀態(tài)，特制定本制度。

一、職責：車輛日常三檢工作由司機承擔。

二、周期：每次進行。

三、實施方法：

1、司機應在每次出車前，按照三檢表內(nèi)容逐項檢查確認，并將檢查結(jié)果記錄于相應的檢查表中。

2、確認無問題要標明符合，有問題的要及時向綜合部通報，以備及時維修。

3、司機要認真如實地填寫檢查表，以備查驗，此記錄保存時間為12個月。

四、檢查與監(jiān)督綜合部及專職安全員要對三檢情況進行檢查，重點檢查司機是否按照要求進行三檢，各檢查項目是否檢查到位，是否按規(guī)定認真如實填寫檢查表等。5，五、對車輛三檢工作不重視、不按三檢項目要求檢查、填寫和上交檢查表的司機，給予批評教育并罰款50元，屢教不改者應予以停職檢查。對不按要求進行車輛三檢，造成車輛嚴重損壞責任者，應根據(jù)情節(jié)輕重，給予經(jīng)濟處罰。

六、檢查項目：

（一）出車前

1、身有無損壞；

2、輪胎壓力；

3、是否缺機油；

4、燈光、喇叭是否正常；5轉(zhuǎn)向、是否正常

6、冷卻液是否足夠；

7、燃油、液壓油是否夠用；

8、車輛工具是否配齊。

9、是否有漏油、漏水、漏氣等現(xiàn)象

（二）行車中隨時隨地注意聽察發(fā)動機無異響，無漏油、漏水、漏氣等現(xiàn)象。觀察機油壓力表、水溫表等各類儀表的工作情況。手、腳制動性能。如涉及影響行車安全的，應立即停車檢修或報修。

（三）回廠區(qū)后

1、電瓶是否關閉。

2、檢查車身外部無碰擦，內(nèi)、外部附件設施無缺損。

3、清理車內(nèi)外衛(wèi)生。

4、清理空濾。