第一篇：醫院綜合重癥監護室護理工作計劃

醫院綜合重癥監護室護理工作計劃

2011年度護理工作計劃

2011年度，護理部將圍繞衛生部、衛生廳醫政工作要點及醫院工作計劃重點開展以下工作。

1.繼續深入開展優質護理服務示范工程活動及醫療質量萬里行活動，夯實基礎護理

（1）進一步規范病房管理，規范陪檢隊、護理員管理，夯實基礎護理，進一步提高病人滿意度。

（2）積極探索護理臨床路徑，進一步規范護理服務行為，優化護理服務流程；積極參與電子病歷運行工作，加快醫院信息化建設的步伐。

（3）與后勤部門合作，加強門禁管理工作，逐步減少陪護人員，營造安靜、安全、舒適的就醫環境。

（4）積極創建全國“百家優質護理服務示范醫院”和“全國百家優質醫院”。

2.創新護理管理機制

（1）繼續完善護理基礎質量控制與評價標準，加大基礎護理工作指標內容的權重，促進基礎護理與危重患者的護理。加強質量檢查與督導，促進基礎護理質量進一步提高。

（2）不斷探索和改進護理總值班工作模式，提高護理應急能力，確保關鍵時段臨床護理安全。

（2）科學合理配置與使用護理人力資源。繼續探索護士分層使用與管理方法，提高護士工作積極性，進一步提高工作效率。

（3）積極探索績效考核辦法，實現多勞多得、優勞優酬，勞務分配向臨床一線、晚夜班崗位傾斜，從政策上支持神經內、外科，傳染科，兒科，重癥監護室，急診科等工作量大、待遇偏低的臨床科室。

3.加強護士培訓，全面提高綜合素質和服務能力

以創建全國百家優質護理服務示范醫院為契機，加大培訓力度。加強護士長培訓，轉變護理管理理念，提高管理能力；繼續加強“三基三嚴”訓練，著力提高護士綜合能力；以講座、辯論賽等形式在全院范圍內開展護士世界觀、人生觀和價值觀教育的活動；繼續加強新畢業一年以內護士的規范化培訓。選送30名左右的優秀護士前往國內先進醫院進修學習。

4.加強護理專業建設，著力發展?？谱o理與特色護理

著力加強重癥監護、急診急救?？谱o士培訓和培訓基地建設，提高?？谱o理的能力。進一步規范“造口、傷口、失禁專業小組”、“靜脈治療小組”的管理，繼續加強培訓；擴大服務范圍，開展造口病人及置管病友聯誼會。年度內開放“傷 1

口門診”。年度內修訂《醫院護理常規》；主編完成《實習護士臨床指導》叢書。

5.拓展服務領域和范圍

（1）發揮省內首個護士公益團隊“天使服務團”的特色與優勢，定期到社區、學校、幼兒園、福利院等人群集中的地方傳授健康知識。

（2）以醫院PICC導管俱樂部、造口人士俱樂部、糖尿病友俱樂部及腎移植病友俱樂部等社會服務載體為媒體，舉行病友聯誼會，提高患者生活質量。

（3）以護理部網站為載體，公開向人民群眾傳授健康相關知識。

6.積極投身公立醫院改革，推出9項便民舉措，為廣大病友及人民群眾提供專業幫助（1）普及推廣急救、自救知識，制作宣傳手冊，在各病區護士站發放，并組織“天使服務團”志愿者到戶外進行義務宣傳。

（2）成立危急重癥患者救助護理小組，發揮專科護士特長，協助其他科室搶救危急重癥患者，提高危重患者搶救成功率。提高救助小組成員的應急能力，確保圓滿完成突發公共衛生事件中的護理任務。

（3）落實急危重癥患者“先搶救后掛號”制度，急危重癥患者隨到隨搶救，真正落實“重癥優先，快捷處理”，最短時間內盡快完善各項檢查，為急危重患者及時救治提供保障。

（4）發揮“天使服務團”的積極示范作用，志愿者利用休息時間進行院內咨詢、導診服務，指導患者使用醫院診療一卡通，協助指導患者了解掛號、充值、繳費、打印導診單、預約掛號、預約取號、打印診療清單等功能流程，減少因操作不當或了解不足帶來的不便，真正達到一卡通。

（5）組織“天使服務團”志愿者繼續深入開展以“傳授健康知識·攜手美好未來”為主題的系列活動，組織志愿者們利用自己的休息時間，定期到社區、學校、敬老院、福利院等地對曾經在醫院院就診的患者進行回訪，還將為社區居民提供慢性疾病護理等服務。

（6）繼續開展真情電話回訪，連續關注出院患者的健康狀況，并給予針對性的健康指導。

（7）加強彈性排班，增派主管護師一線咨詢班，為低年資護士提供業務指導和咨詢，增加低年資護士夜班工作的安全感，使患者在突發高峰期也能得到無間隙優質護理服務。

（8）推行護士長總值班制度，在晚夜班時間段內安排護士長值班，代表護理部行使質量督導、傳達上級指示和緊急通知、第一時間緊急處理院內突發的應急事件、安排院內護理急會診以及解答臨床相關護理問題，以進一步提高臨床護理質量，確保護理安全。

（9）為年老體弱、無陪護的患者提供協助繳納住院費、聯系家屬、辦理出入院手續、郵寄結算發票等服務，讓家屬更加放心。

7．加強對外交流

（1）繼續加強與美國雅禮協會、香港護士基金會等的聯系，外派3~5名護理骨干前往境外學習。

（2）加強與北京、上海等地綜合實力強的醫院交流與合作，拓寬視野，轉變服務理念，提高服務技能。

（3）發揮中南大學湘雅二醫院醫療聯盟的積極作用，對聯盟醫院提供技術指導和專業支持，促進各醫院護理質量和水平的共同提高。

8．加強護理科研與教學，促進?？瓢l展

（1）爭取各類科研立項項目超過10項。

（2）繼續加強臨床護理教學，提高進修護士及實習護士的臨床水平。

（3）積極組織繼續申報衛生部重點?？?，力爭獲得衛生部重點?？?。

9．加強護理文化建設

（1）以國際護士節為契機，舉辦系列慶祝和表彰活動。

（2）舉行《護理園地》創刊4周年、《護理部網站》開通2周年慶?；顒?。

（3）出版一本反映我院護士工作、學習與生活的書籍。

（4）繼續加強護理禮儀培訓與推廣。

（5）加強對好人、好事和先進管理辦法的宣傳與報道，促進持續提高。

護理部

2011年2月10日

第二篇：2007年醫院綜合重癥監護室護理工作計劃

文章標題：2007年醫院綜合重癥監護室護理工作計劃

為進一步適應醫療市場形勢，圍繞醫院的發展規劃，本著“以病人為中心”，以“服務、質量、安全”為工作重點的服務理念，創新管理方式，不斷提升急危重病人的護理水平，提高社會滿意度，并為ICU護士創造輕松和諧的工作、學習環境，制定新的一年護理工作計劃如下：

一、鞏

固ICU危重病人基礎、特級護理質量，實現持續改進、不斷提高的根本目標。

科內根據上業績量化考核得分，結合?？乒ぷ髂晗藜奥毞Q，選出1～2名護理質量督導員，日常對護理工作過程中護士長不能體察到的護理行為進行督察，并以指導改進為主要目的，不與護士業績量化考核掛鉤，督導員每月將發現的問題和改進的效果在護士例會上反饋一次，提高全體護士主動糾偏和規范行為的質量意識。

繼續實行上級護士負責指導、監督和檢查下級護士工作，質量考核與兩者同時掛鉤制度。護士長和質量控制小組成員每周五負責檢查在科病人的護理質量，并記錄存在問題，提出改進措施。

完善科內護士各班崗位職責和工作程序標準，每月護士長力求跟班一輪，按標準對當班護士進行督查和指導，并及時改進和完善。

確定每月最后一日作為護士質量標準學習日，確保人人掌握和執行標準。

每月底組織護理質量督導員和質量控制小組成員開質量檢查報告會一次，指出科內質量薄弱環節，共同商討改進方法，不斷提高科內護理質量。

繼續帶領全科護士及時摸索、總結行之有效的基礎護理新方法，并形成規范，不斷提高基礎護理技巧，提高病人的舒適感及滿意度。

二、改進學習方法，有效加強常見病、危重病及疑難病的相關理論知識學習，并繼續強化基礎和?？撇僮饔柧?，提高疾病護理技能。

利用晨會每日選擇在院的一個病種及時進行相關理論知識和護理常規的學習，有效提高當日護理內涵質量。

每月組織一次護理查房，分別針對一般、疑難危重等不同病種。

全科護士不定期參加科內醫生組織的業務學習并做記錄，納入考核內容。

制定確實可行和有效的三基理論、專科知識學習計劃，將三基和?？评碚摪磧热莘制?，每月每篇人人考核過關，并設立獎勵制度進行鼓勵。

每月一次按時組織全體護士學習ICU?？瞥Ｒ姴?、疑難雜癥的治療護理新動向與體會，并討論、記錄、總結提高。

成立操作考核小組，以臨床隨機考核為主，將對病人的“人文關懷”列為重點考核內容，每人每月3項培訓并考核，提高操作水平和護理內涵質量。

科內繼續每季度分組集中床邊操練各種ICU監護技術一次，做到人人熟悉各種搶救及監測儀器的使用與維護，并能熟練配合各種搶救。

聯合腦外科、心內科年底舉行ICU?？评碚摷安僮骷寄芨傎?。

根據科室工作情況，繼續分批選送科內護士去胸外科、神經內、神經外科院內進修?？谱o理技術1周。

三、強化護理安全意識，加強全員安全教育，繼續倡導ICU內的“慎獨”精神和愛傷觀念。

堅持現行的制度，每周五護士長利用晨會組織學習、提問職責制度，并予以安全警示。

制定職責制度、應急預案學習和考核計劃，每季度進行考核一次，在原有基礎上不斷強化，并利用每月全科護士例會分析當月全院及科內的安全隱患，提出防范措施。

強化ICU護士的“慎獨”精神，強調用藥安全，護士長利用跟班時間及時督查違規行為，并予以嚴懲，每月組織學習和考核新藥用藥知識一次。

以身作則加強思想品德及職業道德教育，收集一些關于職業道德和做人規范方面的文章，利用每月護士例會，組織全體護士學習討論，敘說心得。

繼續加強護理文件書寫的培訓、檢查工作，進一步完善護理監測記錄單的內容，確保護士及時、客觀、真實、完整地完成護理記錄，確保醫療護理安全。

四、配合醫療工作，學習和引進實用的護理新技術、新項目，積極在護理實踐中推廣應用，收集和整理護理科研資料，提高論文發表率。

結合ICU醫療新技術、新項目，開展相應的護理新技術。

進一步完善CRRT護理新技術,加強對CRRT小組成員的再培訓和操練，同時幫帶全科護士人人學會操作床邊血濾機。

繼續進行“俯臥位機械通氣”新技術的臨床護理實踐工作，完成相關護理常規的制定。

制定論文寫作計劃，要求年底前護師以上人員必須發表市級以上論文一篇，主管護師必須發表省級以上論文一篇。

五、加強繼續教育學習，利用各種機會和方式，不斷提高護理人員業務技能

1、對照“江蘇省繼續教育項目及學分管理辦法”，2、要求每位護士年初制定個人學分完成計劃，3、并有計劃的完成繼續教育學分。

4、繼續鼓勵科內護士參加各種學歷教育，5、爭取2007年底自考本科學歷達6名，6、科內全體護士均達到大專及以上學歷。

7、加強五年內護士基本技能操作培訓，8、按五年內護士規范化培訓要求認真進行考

核、培訓。

9、重視?？谱o理人員培養，10、經護理部同

11、意爭取安排2名

12、護士外出進修。

13、科室繼續訂閱《中華護理雜志》，14、便于護士及時了解護理新動向，15、提高論文寫作能力。

6、倡導“關愛生命，呵護健康”新的服務理念，從細節做起，切實為病人做實事。

1、針對ICU無陪護、探視時間短等特點，2、繼續實行護士每日主動與病人家屬電話聯系和代買餐點服

3、務，4、切

5、實解決家屬的實際困難。

6、倡導“關愛生命，7、呵護健康”新的服

8、務理念，9、從形象做起，10、申請定做新的ICU護士工作服，11、一方面方便操作，12、另一方面體現ICU護士精干、身心優美的形象。

13、在科內開展選評ICU形象大使活動，14、根據平時的理論操作得分、年終業績考核得分、醫生護士的綜合評價、護士長考評及日常病人家屬滿意度隨時調查，15、評出1名

16、護士形象大使，17、給予獎勵和表彰，18、樹立ICU護士服

19、務品牌形象，20、帶動ICU全體服

21、務質量。

綜合ICU

2006年12月12日

《2007年醫院綜合重癥監護室護理工作計劃》來源于xiexiebang.com，歡迎閱讀2007年醫院綜合重癥監護室護理工作計劃。

第三篇：18年醫院綜合重癥監護室護理工作計劃

2018年醫院綜合重癥監護室護理工

作計劃

2007年醫院綜合重癥監護室護理工作計劃2007-12-16 17:00:40第1文秘網第1公文網2007年醫院綜合重癥監護室護理工作計劃2007年醫院綜合重癥監護室護理工作計劃(2)文章標題：2007年醫院綜合重癥監護室護理工作計劃

為進一步適應醫療市場形勢，圍繞醫院的發展規劃，本著“以病人為中心”，以“服務、質量、安全”為工作重點的服務理念，創新管理方式，不斷提升急危重病人的護理水平，提高社會滿意度，并為ICU護士創造輕松和諧的工作、學習環境，制定新的一年護理工作計劃如下：

一、鞏固ICU危重病人基礎、特級護

理質量，實現持續改進、不斷提高的根本目標。

科內根據上業績量化考核得分，結合?？乒ぷ髂晗藜奥毞Q，選出1～2名護理質量督導員，日常對護理工作過程中護士長不能體察到的護理行為進行督察，并以指導改進為主要目的，不與護士業績量化考核掛鉤，督導員每月將發現的問題和改進的效果在護士例會上反饋一次，提高全體護士主動糾偏和規范行為的質量意識。

繼續實行上級護士負責指導、監督和檢查下級護士工作，質量考核與兩者同時掛鉤制度。護士長和質量控制小組成員每周五負責檢查在科病人的護理質量，并記錄存在問題，提出改進措施。

完善科內護士各班崗位職責和工作程序標準，每月護士長力求跟班一輪，按標準對當班護士進行督查和指導，并及時改進和完善。

確定每月最后一日作為護士質量標準學習日，確保人人掌握和執行標準。

每月底組織護理質量督導員和質量控制小組成員開質量檢查報告會一次，指出科內質量薄弱環節，共同商討改進方法，不斷提高科內護理質量。繼續帶領全科護士及時摸索、總結行之有效的基礎護理新方法，并形成規范，不斷提高基礎護理技巧，提高病人的舒適感及滿意度。

二、改進學習方法，有效加強常見病、危重病及疑難病的相關理論知識學習，并繼續強化基礎和?？撇僮饔柧?，提高疾病護理技能。

利用晨會每日選擇在院的一個病種及時進行相關理論知識和護理常規的學習，有效提高當日護理內涵質量。

每月組織一次護理查房，分別針對一般、疑難危重等不同病種。

全科護士不定期參加科內醫生組織的業務學習并做記錄，納入考核內容。制定確實可行和有效的三基理論、?？浦R學習計劃，將三基和專科理論按內容分篇，每月每篇人人考核過關，并設

立獎勵制度進行鼓勵。

每月一次按時組織全體護士學習ICU?？瞥Ｒ姴?、疑難雜癥的治療護理新動向與體會，并討論、記錄、總結提高。成立操作考核小組，以臨床隨機考核為主，將對病人的“人文關懷”列為重點考核內容，每人每月3項培訓并考核，提高操作水平和護理內涵質量。

科內繼續每季度分組集中床邊操練各種ICU監護技術一次，做到人人熟悉各種搶救及監測儀器的使用與維護，并能熟練配合各種搶救。

聯合腦外科、心內科年底舉行ICU?？评碚摷安僮骷寄芨傎悺８鶕剖夜ぷ髑闆r，繼續分批選送科內護士去胸外科、神經內、神經外科院內進修專科護理技術1周。

三、強化護理安全意識，加強全員安全教育，繼續倡導ICU內的“慎獨”精神和愛傷觀念。

堅持現行的制度，每周五護士長利用晨會組織學習、提問職責制度，并予以安

全警示。

制定職責制度、應急預案學習和考核計劃，每季度進行考核一次，在原有基礎上不斷強化，并利用每月全科護士例會分析當月全院及科內的安全隱患，提出防范措施。

強化ICU護士的“慎獨”精神，強調用藥安全，護士長利用跟班時間及時督查違規行為，并予以嚴懲，每月組織學習和考核新藥用藥知識一次。

以身作則加強思想品德及職業道德教育，收集一些關于職業道德和做人規范方面的文章，利用每月護士例會，組織全體護士學習討論，敘說心得。繼續加強護理文件書寫的培訓、檢查工作，進一步完善護理監測記錄單的內容，確保護士及時、客觀、真實、完整地完成護理記錄，確保醫療護理安全。

四、配合醫療工作，學習和引進實用的護理新技術、新項目，積極在護理實踐中推廣應用，收集和整理護理科研資料，提高論文發表率。

結合ICU醫療新技術、新項目，開展相應的護理新技術。

進一步完善CRRT護理新技術,加強對CRRT小組成員的再培訓和操練，同時幫帶全科護士人人學會操作床邊血濾機。繼續進行“俯臥位機械通氣”新技術的臨床護理實踐工作，完成相關護理常規的制定。

制定論文寫作計劃，要求年底前護師以上人員必須發表市級以上論文一篇，主管護師必須發表省級以上論文一篇。

五、加強繼續教育學習，利用各種機會和方式，不斷提高護理人員業務技能

1、對照“江蘇省繼續教育項目及學分管理辦法”，2、要求每位護士年初制定個人學分完成計劃，3、并有計劃的完成繼續教育學分。

4、繼續鼓勵科內護士參加各種學歷教育，5、爭取2007年底自考本科學歷達6名，6、科內全體護士均達到大專及以上學歷。

7、加強五年內護士基本技能操作培訓，8、按五年內護士規范化培訓要求認真進行

2007年醫院綜合重癥監護室護理工作計劃

第四篇：2011年重癥監護室護理工作計劃

2011年重癥監護室護理工作計劃

為進一步適應醫療市場形勢，圍繞醫院的發展規劃，本著“以病人為中心”，以“服務、質量、安全”為工作重點的服務理念，創新管理方式，不斷提升急危重病人的護理水平，提高社會滿意度，并為ICU護士創造輕松和諧的工作、學習環境，制定新的一年護理工作計劃如下：

一、鞏固ICU危重病人基礎、特級護理質量，實現持續改進、不斷提高的根本目標?？苾冗x出1～2名護理質量督導員，日常對護理工作過程中護士長不能體察到的護理行為進行督察，并以指導改進為主要目的，不與護士業績量化考核掛鉤，督導員每月將發現的問題和改進的效果在護士例會上反饋一次，提高全體護士主動糾偏和規范行為的質量意識。繼續實行上級護士負責指導、監督和檢查下級護士工作，質量考核與兩者同時掛鉤制度。護士長和質量控制小組成員每周五負責檢查在科病人的護理質量，并記錄存在問題，提出改進措施。完善科內護士各班崗位職責和工作程序標準，每月護士長力求跟班一輪，按標準對當班護士進行督查和指導，并及時改進和完善。確定每月最后一日作為護士質量標準學習日，確保人人掌握和執行標準。每月底組織護理質量督導員和質量控制小組成員開質量檢查報告會一次，指出科內質量薄弱環節，共同商討改進方法，不斷提高科內護理質量。繼續帶領全科護士及時摸索、總結行之有效的基礎護理新方法，并形成規范，不斷提高基礎護理技巧，提高病人的舒適感及滿意度。

二、改進學習方法，有效加強常見病、危重病及疑難病的相關理論知識學習，并繼續強化基礎和?？撇僮饔柧殻岣呒膊∽o理技能。利用晨會每日選擇在院的一個病種及時進行相關理論知識和護理常規的學習，有效提高當日護理內涵質量。每月組織一次護理查房，分別針對一般、疑難危重等不同病種。全科護士不定期參加科內醫生組織的業務學習并做記錄，納入考核內容。制定確實可行和有效的三基理論、專科知識學習計劃，將三基和?？评碚摪磧热莘制吭旅科巳丝己诉^關，并設立獎勵制度進行鼓勵。每月一次按時組織全體護士學習ICU?？瞥Ｒ姴?、疑難雜癥的治療護理新動向與體會，并討論、記錄、總結提高。成立操作考核小組，以臨床隨機考核為主，將對病人的“人文關懷”列為重點考核內容，每人每月3項培訓并考核，提高操作水平和護理內涵質量?？苾壤^續每季度分組集中床邊操練各種ICU監護技術一次，做到人人熟悉各種搶救及監測儀器的使用與維護，并能熟練配合各種搶救。

三、強化護理安全意識，加強全員安全教育，繼續倡導ICU內的“慎獨”精神和愛傷觀念。堅持現行的制度，每周五護士長利用晨會組織學習、提問職責制度，并予以安全警示。制定職責制度、應急預案學習和考核計劃，每季度進行考核一次，在原有基礎上不斷強化，并利用每月全科護士例會分析當月全院及科內的安全隱患，提出防范措施。強化ICU護士的“慎獨”精神，強調用藥安全，護士長利用跟班時間及時督查違規行為，并予以嚴懲，每月組織學習和考核新藥用藥知識一次。以身作則加強思想品德及職業道德教育，收集一些關于職

業道德和做人規范方面的文章，利用每月護士例會，組織全體護士學習討論，敘說心得。繼續加強護理文件書寫的培訓、檢查工作，進一步完善護理監測記錄單的內容，確保護士及時、客觀、真實、完整地完成護理記錄，確保醫療護理安全。

四、配合醫療工作，學習和引進實用的護理新技術、新項目，積極在護理實踐中推廣應用，收集和整理護理科研資料，提高論文發表率。結合ICU醫療新技術、新項目，開展相應的護理新技術。制定論文寫作計劃，要求年底前護師以上人員必須發表市級以上論文一篇，主管護師必須發表省級以上論文一篇。

五、加強繼續教育學習，利用各種機會和方式，不斷提高護理人員業務技能

1、有計劃的完成繼續教育學分。

2、繼續鼓勵科內護士參加各種學歷教育，3、科內全體護士均達到大專及以上學歷。

4、加強護士基本技能操作培訓，5、按護士規范化培訓要求認真進行考核、培訓。

6、重視?？谱o理人員培養，7、經護理部同意爭取安排2名護士外出進修。

8、科室繼續訂閱《中華護理雜志》，便于護士及時了解護理新動向，9、提高論文寫作能力。

10、倡導“關愛生命，呵護健康”新的服務理念，從細節做起，切實為病人做實事。

六、ICU目標管理實施內容

1、三基理論平均達標≥85分

2、護理技術操作合格率100％

3、基礎護理合格率≥95％

4、特護、一級護理合格率≥90％

5、急救物品完好率100％

6、常規器械消毒滅菌合格率100％

7、年褥瘡發生次數08、每百張床年嚴重差錯發生次數≤ 0.59、年護理事故發生次數010、健康教育覆蓋率健康教育知曉率

11、病人滿意度

12、年考核合格率100

≥95％ ≥90％ ≥96％ ％

第五篇：重癥監護室護理工作制度

重癥監護病房護理工作制度

（一）ICU 護理質量與安全管理組織

1.護理部應加強對ICU 護理質量的控制及管理，成立ICU 護理質量管理組織。其組成由護理部和ICU 護士長等組成，在護理主管院長（或醫療主管院長）和醫院質量管理委員會領導下開展工作。

2.主要職責與權限是：對ICU 護理質量管理工作予以咨詢及評議，對本院的 ICU 護理問題負責提出鑒定和處理意見。

2.1 職責：

2.1.1 研究全院ICU 護理質量管理情況，審定ICU 護理質量管理的規章制 度。

2.1.2 建立會議制度，定期研究、解決ICU 護理質量方面的重大事項，遇 有緊急問題隨時召集會議。

2.1.3 組織ICU 護理的會診及病例討論

2.1.4ICU 護理問題鑒定：

a.對本院ICU 發生的護理問題進行鑒定，討論分析問題性質，為醫院做 出處理決定提供依據。

b.對于ICU 發生重大問題與相關部門共同鑒定，并報醫療質量管理委員 會。

2.2 權限：

2.2.1 實施ICU 護理質量監控，對存在的問題提出意見及改進措施，以促 進全院ICU 護理水平的不斷提高。

2.2.2 對各ICU 制訂的護士培養計劃進行審定，對其計劃的落實情況進行 考評。

（二）ICU 護士準入制度

1.ICU 護士準入條件（新上崗）

1.1 具有護士執業資格

1.2 兩年以上的臨床護理實踐經驗，熟練掌握?？萍膊〉淖o理常規。

1.3 通過三個月以上的危重癥護理在職培訓

1.4 經考核合格方可從事ICU 臨床護理。

2.ICU 護士獨立工作準入資格

2.1 實行一對一帶教，直至其能獨立完成危重癥病人的護理工作。

2.2 帶教期間在帶教老師指導下進行各項護理操作。

2.3 帶教期間，每月由護士長和臨床教師對其進行ICU 臨床技能考核。

2.4 帶教期結束后，能熟練掌握ICU 各種規章制度、規程、崗位職責并通 過嚴格的理論及技能考核，合格后方可獨立工作。

（三）ICU 病房護理管理制度

1.ICU 護理人員在科主任領導下，由護士長負責管理，主管病房醫師給與協 助。

2.ICU 護理人員嚴格遵守各項規章制度及執行各項醫療護理操作常規。

3.ICU 護士對病人實行24 小時連續動態監測并詳細記錄生命體征及病情變 化。急救護理措施準確及時。

4.各種醫療護理文件書寫規范，記錄完整、整潔。

5.危重癥病人護理措施到位，杜絕差錯隱患，確保病人安全。

6.做好病房的消毒隔離及清潔衛生工作，防止院內交叉感染。

7.ICU 儀器、設備應指定專人負責管理、定期保養，使之處于完好備用狀態。

8.ICU 物品定位、定量、定人保管，未經護士長允許不得外借或移出ICU。

9.ICU 護理人員衣著統一規范，嚴格控制非本室人員的出入。

10.及時向家屬提供確切病情，并給予他們支持和安慰，創造條件鼓勵他們 親近病人。

（四）ICU 護理工作制度

1.ICU 護理工作基本要求

1.1 嚴密觀察病情變化，隨時監測生命體征、保持呼吸道及各種管道的通 暢，準確記錄24 小時出入量。

1.2 有完整的特護記錄，詳實記錄患者的病情變化。

1.3 重癥患者的生活護理均由護理人員完成。

1.4 隨時做好各種應急準備工作。

2.ICU 護理交接班基本要求

2.1 每班必須按時交接班。在接班者未接清楚之前，交班者不得離開崗位。

2.2 嚴格床旁交接班。交班中發現疑問，應立即查證。

2.3 交班內容及要求：

2.3.1 交班內容突出病人病情變化、診療護理措施執行情況、管路及皮膚 狀況等。

2.3.2 特殊情況（如：儀器故障等）需當面交接清楚。

2.3.3 晨會中護士長可安排講評、提問及講課，布置當日工作重點及應注 意改進的問題，一般不超過15 分鐘。

3.ICU 護理查對制度

3.1 對所有的病人應使用“腕帶”作為患者的識別標志，“腕帶”

填入的識別信息必需經二人核對后方可使用，若損壞更新時同樣需要經二人 核對。

3.2 對用藥嚴格執行三查七對制度。

3.3 給藥時查對藥品質量，注意配伍禁忌，詢問患者有無過敏史。（如患 者提出疑問應及時查清方可執行。）

3.4 醫囑需由二人核對后方可執行，記錄執行時間并簽名。（若有疑問必 須問清后方可執行。）

3.5 認真查對醫囑，規范本科室醫囑查對時間及人員要求。

3.6 搶救患者時，下達口頭醫囑后，執行者需復述一遍，由二人核對后方 可執行，并暫保留用過的空安瓿，以便查對。

4.ICU 患者轉科（院）制度

4.1 患者需要轉回原臨床專業科（院）繼續治療原發病時，由醫生向家屬交待 病人病情及途中風險，取得家屬同意并簽字后，方可進行轉科（院）事宜。

4.2 根據轉科醫囑，進行轉移前患者評估及各項護理準備，并通知接收科 室的主班護士

4.2.1 檢查患者護理記錄齊全，記錄內容完整。

4.2.2 檢查病人的個人衛生：轉出時病人面部、手足、會陰、皮膚清潔，無褥瘡。

4.2.3 檢查各種管道應清潔通暢，固定合理、牢固，引流袋清潔。注明 插管／換管日期、時間，傷口敷料保持干燥清潔。

4.2.4 檢查靜脈穿刺部位。保持靜脈輸液通暢，所用藥物標示清楚。

4.2.5 備妥病歷記錄、各種檢查膠片、有關藥品和病人的物品準備移交。

4.2.6 向接收科室護士介紹病人的情況：姓名、診斷、主要治療、皮膚 及各種管道情況。

4.2 根據病人病情危重程度，安排醫師護師陪同。

4.3 轉科（院）途中備好必要的搶救藥物及用物。認真觀察病人病情變化，保證各種管路通暢。

4.4 到達新科室（院）后，認真與該科（院）的主管醫生、護士進行床旁 交接班，由交、接雙方填寫交接記錄。

5.ICU 病人外出檢查制度

5.1 根據下達醫囑，在檢查前評估患者病情，并進行記錄。

5.2 檢查全程須有醫護人員陪同。

5.3 根據檢查項目要求，做好檢查前各項準備工作（包括心理護理），必 要時備好搶救藥物及用物。

5.4 在離開ICU 前認真核對工作，包括核對醫囑、病人識別標志、檢查項 目及部位無誤，與清醒患者進行有效溝通，安撫患者的緊張情緒。

5.5 在檢查過程中需認真觀察患者病情變化、意識狀態、生命體征等，注意保 暖并保證各種管路通暢及儀器正常運行。

5.6 如有特殊病情變化，及時進行處置后再行檢查，或根據病情停止檢查。

5.7 檢查完畢返回ICU 后，護士妥善安置病人并做好詳細記錄。

6.儀器設備管理制度

6.1 所有儀器應分類妥善放置，專人管理，正確使用。

6.2 保證各種儀器能正常使用，定期檢查、清點、保養，發現問題及時修 理。

6.3 保持各種儀器設備清潔，備用設備必須處于消毒后狀態，有備用標識。

6.4 儀器設備原則上不得隨意外借，遇有特殊情況由醫療行政部門協調調 配。

6.5 科內應定期對員工進行儀器應用培訓，包括消毒操作與流程、常見故 障排除方法等，做到熟練掌握。

6.6 醫院設備科對ICU 搶救用主要儀器應及時維修、定期檢測并有相關記 錄。搶救制度

7.1 病室內必須有齊全完好的搶救器材、儀器、藥品等，各項物品做到四定（定品種數量、定位放置、定人管理、定期維修），三及時（及時檢查、及時消毒滅菌、及時補充）

7.2.各類搶救儀器功能良好，器材完備適用，各種搶救用物配套完整，且隨時處于備用狀態。

7.3.急救車上物品放置有序，藥品編號清楚，數物相符，護士能背誦藥品排列順序。

7.4.搶救人員人人必須熟練掌握搶救知識，熟悉搶救器材、藥品的作用功能和使用方法。

7.5.參加搶救人員必須全力以赴，明確分工，緊密配合，聽從指揮，堅守崗位，嚴格執行各項規章制度。醫生未到以前，護士不能離開患者，應根據患者病情及時給予相應的處理，如吸氧、吸痰、測量生命體征、建立靜脈通路、麻醉機

輔助通氣、胸外心臟按壓等，并及時提供診斷依據。

7.6 嚴密觀察病情，記錄要詳細，用藥處置要準確、迅速。執行搶救口頭醫囑時，護士在用藥前應口頭重復醫囑，醫生確認，第二人核對無誤后執行，并將空安瓿保留，搶救工作結束時二人核對后方可棄之。

7.7 對危急患者應就地搶救，待病情穩定后方可移動。

7.8 嚴格執行交接班制度和核對制度，對病情變化、搶救經過、各種用藥 等要詳細交班。

7.9 及時與患者家屬或單位聯系，及時通報病情變化。

7.10 搶救完畢后，做好終末料理及消毒，用后物品及藥品及時補充，向下登記搶救過程與病人轉歸情況。

8.消毒隔離制度

8.1 工作人員進入監護室按規定著裝。

8.2.醫務人員無菌操作時，必須嚴格執行無菌操作規程。

8.3.接觸病人或操作前后都要洗手。接觸病人污染物或疑似污染時應戴手套操作，操作后立即摘除手套嚴禁戴手套接觸非污染區域和用品。

8.4.清潔及污染工作區域劃分明確。監護室保持環境整潔、地面清潔，有定期的消毒措施，病室環境應保持通風狀態。遇有特殊污染及時消毒，房間在封閉狀態下可應用過氧乙酸稀釋成0.5%-1.0%水溶液，1g/m3熏蒸2小時。

8.5.每日擦床旁桌，一桌一布，用后消毒液浸泡，清洗晾干。每日用消毒液擦地。各室墩布分開，有標記。

8.6.每日清掃床單位，換下的臟被服不隨地亂丟，嚴禁在病室內清點被服。

8.7.治療室、換藥室、病房每月進行空氣培養1次，每季度對工作人員進行一次洗手培養。

8.8.醫用垃圾與生活垃圾必須應用不同顏色的垃圾袋嚴格分開。

8.9.合理使用冰箱，物品放置有序，有定期清潔制度，無私人物品。

8.10.專人專用物品包括下列各項：引流管、引流瓶、吸痰用物、呼吸機管道、麻醉機螺旋管、吸氧管、霧化吸入螺旋管、面罩、血壓袖帶、體溫計、尿桶、量尿杯、暖壺、牙墊、止血帶、餐具。

8.11.氧氣濕化瓶和呼吸機濕化器內的蒸餾水每日更換1次。呼吸機管道每48小時更換1次，消毒處理后備用。

8.12.吸氧裝置、病人床頭盤、霧化裝置、麻醉機螺旋管每周更換消毒，體溫計每周消毒一次，并有記錄。

8.13.在病人轉出、死亡后對病人單位進行終末消毒，用消毒劑（有效氯含量500mg/L）擦拭，長期住院病人每日擦拭1次病床。

8.14.定期或遵醫囑留取病人血、痰等培養，針對不同的細菌培養做出相應 的隔離措施。

8.15傳染病病人消毒隔離應做到：

1）穿隔離衣進入病室，一次一件或在病室門口正確懸掛。

2）戴雙層橡膠手套。

3）正規操作，尤其抽血、靜脈輸液等有創操作。

4）單位隔離，一切物品要放在病人室內處理：分泌物、排泄物用消毒劑溶液混合攪拌，浸泡20 分鐘后倒入處置室的池內；針頭、輸液管路、敷料分別放入屋內雙層醫用垃圾容器內，進行焚燒處理，并注明“隔離”；被服、隔離衣放在黃色塑料袋內，雙層結扎，注明“隔離”及數量。

9.毒麻藥品管理制度

9.1.病室應設置毒麻藥品專櫥、轉屜加鎖進行管理并指定專人負責，按需要固定基數，動用后有醫師開出處方，向藥房領回。

9.2.領用時應有專用領藥登記和專用處方，禁止用批條領取，交接班應認真按數清點。

9.3.定時清點并檢查藥品質量，如發現有沉淀、變色、過期等現象，不得使用，所有安剖必須有原裝盒保存。

9.4.毒麻藥品應設有交接班本，用后登記并保存安剖備查，如有剩余藥液，須經第二人核實后方可丟棄。

9.5.調配毒麻藥品時，劑量要準確，盡量做到相互核對，禁止估量配藥。

9.6.用毒麻藥品時應單獨處方開寫，并用藥品全稱，一律不得縮寫，一次處方總量不得超過一日極量，其一次量不得超過常用劑量。

9.7.負責毒麻藥品的保管人員調動時需辦理交接手續方可調離，若有數量差錯，必須認真查清，根據情況給予妥善處理。

10.ICU 護理記錄書寫規范

10.1 護理記錄描述要客觀、真實、準確、完整、及時。

10.2 文字工整，字跡清晰，表述準確。書寫過程中出現錯字時，應當 用雙線劃在錯字上，并簽全名。不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原 來的字跡。

10.3 楣欄項目填寫完整不空項、清楚、無涂改。

10.4 護理記錄單均用藍黑簽字筆書寫。

10.5 記錄內容：

10.5.1 患者的生命體征、主訴及與護理有關的陽性體征、醫囑落實情況、護理措施和效果。

10.5.2 手術患者要記錄手術方式、麻醉方式和傷口敷料等情況。

10.5.3 詳細記錄各種管道名稱、引流方式、引流物性質和量等情況。

10.6 生命體征至少每小時記錄一次。重要治療、護理記錄時間應精確到分 鐘。

10.7 記錄特殊檢查、特殊治療結果及患者的反應情況。

10.8 搶救后六小時內完成護理記錄。

10.9 專科觀察記錄按科內統一規定記錄。

11.告知制度

11.1 主管醫生及護士應將自己的姓名主動告知病人。

11.2 特殊診斷方法、治療措施，均應告知病人及家屬。未經病人及（或）家屬的理解和同意，醫務人員不得私自進行相關特殊診治。

11.3 有關診斷、治療措施可能出現的問題，如副作用，可能發生的意外、合并癥及預后等應向病人及家屬做出通俗易懂的解釋。

11.4 從醫療角度不宜相告或當時尚未明確診斷的，應向其家屬解釋。

11.ICU 護士緊急替代制度

11.1 科內備好護理人員聯絡網，每名護士休息期間做好隨時備班準備。11.2 科內護理人員因疾病等原因須休假時，應提前與護士長聯系，以便 進行班次的調整。

11.3 如遇重大搶救，護理人員需求超出科內人員安排范圍，應立即上報 護理部并請求人員支援。

11.4 護理部及科內應有緊急人員替代預案。