第一篇:重癥監護室.icu護理工作質量標準(大全)
重癥監護室(ICU)護理工作質量標準
一、環境管理
1.科室布局、設施設備符合《中國重癥加強病房建設與管理指南》要求。
(1)應劃分醫療區域、醫療輔助區域、污物處理區域及生活區域。
(2)開放式病床每床的占地面積>15平方米。
(3)每個ICU最少配有一個單間病房,面積18-25平方米,有條件者配備負壓病房1-2間。
(4)安裝足夠的感應式或腳踩式洗手設施和手部消毒裝置,單間每床一套,開放式房間至少每兩床一套。
(5)病床間距符合要求,床間距>1米。
(6)具備良好的通風、采光條件,做到定時開窗通風,有條件者最好配備空氣凈化系統。
3.ICU環境安靜、整潔、舒適。
4.辦公室、治療室物品擺放整齊、有序,標識醒目。
二、人員管理
1.護士長應具備主管護師以上專業技術資格。
2.ICU專科護士的固定編制人數與床位之比不少2.5~3:1,護理人員數量與人員梯隊結構合理。
3.護理人員要經過ICU專業理論和技術操作培訓,掌握重癥醫學的基本理論、基礎知識和基本操作技術,經考核合格后,方可獨立上崗。4.護理人員崗位分級管理和使用。5.排班體現科學、合理、彈性化。
三、醫院感染管理
1.嚴格執行ICU醫院感染管理制度。2.各區域布局合理,分區明確、標識醒目。
3.具有合理的人流和物流的進出通道,最大限度減少各種干擾和交叉感染。4.感染患者與非感染患者分別安置,特殊感染者應安置在單間病房或進行床旁隔離,必要時啟用負壓病房。
5.未配備空氣凈化系統的病室應定時開窗通風、換氣,每日用紫外線循環風消毒機空氣消毒一次,并做好記錄。
6.做好病室地面及物體表面的清潔消毒工作,地面和物表應保持清潔、干燥,每天進行消毒,遇明顯污染隨時去污、清潔與消毒;地面消毒采用400-700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭,作用30分鐘;物體表面消毒方法同地面或采用1000-2000mg/L季銨鹽類消毒液擦拭;拖布分室使用,標識醒目。7.落實ICU探視管理制度:
(1)集中探視時間,控制探視人數,盡量減少室內人員的過多流動。
(2)工作人員或探視人員進入ICU病房必須更衣、換鞋、戴口罩、帽子;外出時需更換工作衣、外出鞋。
8.工作人員患有感冒及其他傳染性疾病時應避免接觸患者。9.嚴格落實醫務人員手衛生規范。10.嚴格執行無菌技術操作規范。
11.留置管道管理符合醫院感染管理相關要求。12.患者轉出后,醫療儀器及床單位應做好終末消毒。
(1)床單位應用500mg/L的含氯消毒劑進行擦拭。(2)各種醫療器械按照相關規定進行清潔、消毒。
(3)呼吸機管道用500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘,沖洗、晾干后送供應室進行集中滅菌。
13.各類儀器設備及滅菌物品、一次性耗材、消毒液等的管理符合醫院感染管理制度。14.嚴格按照《醫療廢物管理條例》規范處置醫療廢物。
15.按照Ⅱ類環境的要求,每月對病房空氣,無菌物品、物表、使用中的消毒液等進行衛生學監測。有記錄。
四、質量管理
1.ICU各項規章制度、工作流程、崗位職責等健全,并落實到位,2.成立ICU護理質量控制小組,定期檢查,及時反饋,體現持續改進;并定期進行質量評析,有記錄。
3.護理人員應熟練掌握ICU常見疾病護理常規、護理技術操作規范、各類儀器設備的操作及各項急救技術操作等。
4.嚴格按照《基礎護理質量標準》落實各項護理工作。
5.嚴格落實《特級護理質量標準》,持續24小時對患者進行生命體征監測并詳細記錄。
6.護理人員能夠及時、準確的執行醫囑。
7.護士能夠根據患者的病情制定護理計劃,實施正確的治療和個性化的護理措施。
8.護理文書書寫符合《護理文件書寫質量標準》。
(1)護理記錄內容需客觀、準確、及時、規范、完整,時間應具體到分鐘。并 且使用醫學術語,文字工整、字跡清晰、表達準確、語言通順、標點正確。(2)每位患者均需建立護理計劃;并能夠根據病情及時修訂。
(3)病情觀察及護理措施、效果記錄應簡明扼要、重點突出,且具有連續性;護理措施能夠體現時效性和個體性。
(4)護理記錄每小時至少記錄一次,因搶救急危患者,未能及時記錄的,在搶救結束后6小時內據實補記,并加以注明。9.藥品管理
(1)常備藥品做到原盒存放、專人管理、及時補充。(2)高危藥品專盒存放,標識醒目,管理規范。
(3)急救車內藥品、物品齊全、做到“四固定”,急救藥品物品完好率100%。(4)嚴格落實毒麻藥品制度,實行專人專柜雙鎖保管,固定基數,護士班班交接,有記錄;毒麻藥品使用中,如有殘余量按照相關規定進行處置,并做好記錄。10.各種儀器設備專人管理,定期檢查、維護,班班交接,有記錄。11.嚴格落實各項核心制度(如交接班制度、查對制度等)。
12.落實患者安全管理目標(包括身份識別、用藥安全、危急值的報告等)。13.制定并落實防范意外傷害事件的措施(如跌倒、墜床、壓瘡、非計劃性拔管、譫妄等)。
14.制定、培訓、演講并落實突發事件的應急預案(停電、火災、猝死、誤吸、輸液反應、輸血反應、輸液外滲、躁動、自殺、針刺傷、醫院感染暴發流行、重大意外傷害等)。
15.落實患者轉入、轉出交接制度,詳細做好患者的出入室登記。
16.能夠根據患者的病情,及時對患者或家屬進行疾病相關的健康教育,有記錄。(1)主動向患者或家屬介紹病區環境及相關的規章制度。
(2)做好患者或家屬的健康指導工作,主要包括正確指導患者飲食、用藥和活動等。
(3)患者及家屬知曉相關的疾病、藥物、特殊檢查的目的及注意事項等。(4)做好患者的康復指導,重視患者的功能訓練。
(5)及時、客觀的告知家屬患者的病情變化,使家屬積極配合治療。
第二篇:重癥監護室.icu護理工作質量標準
重癥監護室(ICU)護理工作質量標準
一、環境管理
1.科室布局、設施設備符合《中國重癥加強病房建設與管理指南》要求。
(1)應劃分醫療區域、醫療輔助區域、污物處理區域及生活區域。
(2)開放式病床每床的占地面積>15平方米。
(3)每個ICU最少配有一個單間病房,面積18-25平方米,有條件者配備負壓病房1-2間。
(4)安裝足夠的感應式或腳踩式洗手設施和手部消毒裝置,單間每床一套,開放式房間至少每兩床一套。
(5)病床間距符合要求,床間距>1米。
(6)具備良好的通風、采光條件,做到定時開窗通風,有條件者最好配備空氣凈化系統。
3.ICU環境安靜、整潔、舒適。
4.辦公室、治療室物品擺放整齊、有序,標識醒目。
二、人員管理
1.護士長應具備主管護師以上專業技術資格。
2.ICU專科護士的固定編制人數與床位之比不少2.5~3:1,護理人員數量與人員梯隊結構合理。
3.護理人員要經過ICU專業理論和技術操作培訓,掌握重癥醫學的基本理論、基礎知識和基本操作技術,經考核合格后,方可獨立上崗。
4.護理人員崗位分級管理和使用。
5.排班體現科學、合理、彈性化。
三、醫院感染管理
1.嚴格執行ICU醫院感染管理制度。
2.各區域布局合理,分區明確、標識醒目。
3.具有合理的人流和物流的進出通道,最大限度減少各種干
擾和交叉感染。
4.感染患者與非感染患者分別安置,特殊感染者應安置在單
間病房或進行床旁隔離,必要時啟用負壓病房。
5.未配備空氣凈化系統的病室應定時開窗通風、換氣,每日
用紫外線循環風消毒機空氣消毒一次,并做好記錄。
6.做好病室地面及物體表面的清潔消毒工作,地面和物表應
保持清潔、干燥,每天進行消毒,遇明顯污染隨時去污、清
潔與消毒;地面消毒采用400-700mg有效氯的含氯消毒液
擦拭,作用30分鐘;物體表面消毒方法同地面或采用
1000-2000mg/L季銨鹽類消毒液擦拭;拖布分室使用,標識
醒目。
7.落實ICU探視管理制度:
(1)集中探視時間,控制探視人數,盡量減少室內人員的過多流動。
(2)工作人員或探視人員進入ICU病房必須更衣、換鞋、戴口罩、帽子;外出時需更換工作衣、外出鞋。
8.工作人員患有感冒及其他傳染性疾病時應避免接觸患者。
9.嚴格落實醫務人員手衛生規范。
10.嚴格執行無菌技術操作規范。
11.留置管道管理符合醫院感染管理相關要求。
12.患者轉出后,醫療儀器及床單位應做好終末消毒。
(1)床單位應用500mg/L的含氯消毒劑進行擦拭。
(2)各種醫療器械按照相關規定進行清潔、消毒。
(3)呼吸機管道用500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘,沖
洗、晾干后送供應室進行集中滅菌。
13.各類儀器設備及滅菌物品、一次性耗材、消毒液等的管
理符合醫院感染管理制度。
14.嚴格按照《醫療廢物管理條例》規范處置醫療廢物。
15.按照Ⅱ類環境的要求,每月對病房空氣,無菌物品、物
表、使用中的消毒液等進行衛生學監測。有記錄。
四、質量管理
1.ICU各項規章制度、工作流程、崗位職責等健全,并落實
到位,2.成立ICU護理質量控制小組,定期檢查,及時反饋,體現
持續改進;并定期進行質量評析,有記錄。
3.護理人員應熟練掌握ICU常見疾病護理常規、護理技術操
作規范、各類儀器設備的操作及各項急救技術操作等。
4.嚴格按照《基礎護理質量標準》落實各項護理工作。
5.嚴格落實《特級護理質量標準》,持續24小時對患者進行生命體征監測并詳細記錄。
6.護理人員能夠及時、準確的執行醫囑。
7.護士能夠根據患者的病情制定護理計劃,實施正確的治療和個性化的護理措施。
8.護理文書書寫符合《護理文件書寫質量標準》。
(1)護理記錄內容需客觀、準確、及時、規范、完整,時間應具體到分鐘。并且使用醫學術語,文字工整、字跡清晰、表達準確、語言通順、標點正確。
(2)每位患者均需建立護理計劃;并能夠根據病情及時修訂。
(3)病情觀察及護理措施、效果記錄應簡明扼要、重點突出,且具有連續性;護理措施能夠體現時效性和個體性。
(4)護理記錄每小時至少記錄一次,因搶救急危患者,未能及時記錄的,在搶救結束后6小時內據實補記,并加以注明。
9.藥品管理
(1)常備藥品做到原盒存放、專人管理、及時補充。
(2)高危藥品專盒存放,標識醒目,管理規范。
(3)急救車內藥品、物品齊全、做到“四固定”,急救藥品物品完好率100%。
(4)嚴格落實毒麻藥品制度,實行專人專柜雙鎖保管,固定基數,護士班班交接,有記錄;毒麻藥品使用中,如有殘余量按照相關規定進行處置,并做好記錄。
10.各種儀器設備專人管理,定期檢查、維護,班班交接,有記錄。
11.嚴格落實各項核心制度(如交接班制度、查對制度等)。
12.落實患者安全管理目標(包括身份識別、用藥安全、危急值的報告等)。
13.制定并落實防范意外傷害事件的措施(如跌倒、墜床、壓瘡、非計劃性拔管、譫妄等)。
14.制定、培訓、演講并落實突發事件的應急預案(停電、火災、猝死、誤吸、輸液反應、輸血反應、輸液外滲、躁動、自殺、針刺傷、醫院感染暴發流行、重大意外傷害等)。
15.落實患者轉入、轉出交接制度,詳細做好患者的出入室登記。
16.能夠根據患者的病情,及時對患者或家屬進行疾病相關的健康教育,有記錄。
(1)主動向患者或家屬介紹病區環境及相關的規章制度。
(2)做好患者或家屬的健康指導工作,主要包括正確指導患者飲食、用藥和活動等。
(3)患者及家屬知曉相關的疾病、藥物、特殊檢查的目的及注意事項等。
(4)做好患者的康復指導,重視患者的功能訓練。
(5)及時、客觀的告知家屬患者的病情變化,使家屬積極配合治療。
第三篇:重癥監護(ICU)護理工作質量標準(共)
重癥監護(ICU)護理工作質量標準
一、環境管理
1、科室布局、設施設備符合《中國重癥加強病房建設與管理指南》要求。
(1)應規劃醫療區域、醫療輔助區域、污物處理
區域或生活區域。
(2)開放式病床每床的占地面積>15平方米。
(3)每個ICU最少配有一個單間病房,面積18-25
平方米,有條件者配備負壓病房1-2間。
(4)安裝足夠的感應式或腳踩式洗手設施和手部
消毒裝置,單間每床一套,開放式房間至少每兩床一套。
(5)病床間距符合要求,床間距>1米。
(6)具備良好的通風、采光條件,做到定時開窗
通風,有條件者最好配置空氣凈化系統。2、3、ICU環境安靜、整潔,舒適。辦公室、治療室物品擺放整齊、有序,標識醒目。
二、人員管理
1、護士長應具備主管護師以上專業技術資格。
2、ICU專科護士的固定編制人數與床位之比不少于
2.5~3:1,護理人員數量與人員梯隊結構合理。
3、護理人員要經過ICU專業理論和技術操作培訓,掌握重癥醫學的基本理論、基礎知識和基本操作技術,經考核合格后,方可獨立上崗。
4、護理人員崗位分級管理和使用。
5、排版體現科學、合理、彈性化。
三、醫院感染管理
1、嚴格執行ICU醫院感染管理制度。
2、各區域布局合理,分區明確、標識醒目。
3、具有合理的人流和物流的進出通道,最大限度減
少各種干擾和交叉感染。
4、感染患者與非感染者分別安置,特殊感染者應安
置在單間病房或進行床房隔離,必要時啟用負壓病房。
5、未配置空氣凈化系統的病室應及時開窗通風、換
氣,每日用紫外線循環風消毒機空氣消毒1次,并做好記錄。
6、做好病室地面及物體表面的清潔消毒工作,地面
和物表應保持清潔、干燥,每天進行消毒,遇明顯污染隨時去污、清潔與消毒;地面消毒采用400-700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭,作用30分鐘;物體表面消毒方法同地面或采用1000-2000mg/L季銨鹽類消毒液擦拭;拖布分室使用,標識醒目。
7、落實ICU探視管理制度:
(1)集中探視時間,控制探視人數,盡量減少
室內人員的過多流動。
(2)工作人員或探視人員進行ICU病房必須更
衣、換鞋、戴口罩、帽子;外出時需要跟
換工作衣、外出鞋。
8、工作人員患有感冒及其他傳染性疾病時應避免接
觸患者。
9、嚴格落實醫務人員手衛生規范。
10、嚴格執行無菌技術操作規范。
11、留置管道管理符合醫院感染管理相關要求。
12、患者轉出后,醫療儀器及床單位應做好終末消毒。
(1)床單位應用500mg/L的含氯消毒劑進行擦
拭。
(2)各種醫療器械按照相關規定進行清潔、消
毒。
(3)呼吸機管道用500mg/L含氯消毒劑浸泡30
分鐘,沖洗、晾干后送供應室進行集中滅
菌。
13、各類儀器設備及滅菌物品、一次性耗材、消毒液
等的管理符合醫院感染管理制度。
14、嚴格按照《醫療廢物管理條例》規范處置醫療廢
物。
15、按照Ⅱ類環境的要求,每月對病房空氣,無菌物
品、物表、使用中的消毒液等進行衛生學監測,有記錄。
四、質量管理
1、ICU各項規章制度、工作流程、崗位職責等健全,并落實到位。
2、成立ICU護理質量控制小組,定期檢查,及時反
饋,體現持續改進;并定期進行質量評析,有記錄。
3、護理人員應熟練掌握ICU常見疾病護理常規、護
理技術操作規范、各類設備儀器的操作及各項急救技術操作等。
4、嚴格按照《基礎護理質量標準》落實各項護理工
作。
5、嚴格落實《特級護理質量標準》,持續24小時對
患者進行生命體征監測并詳細記錄。
6、護理人員能夠及時、準備的執行醫囑。
7、護士能夠根據患者的病情制定護理計劃,實施正
確的治療和個性化的護理措施。
8、護理文書書寫符合《護理文件書寫質量標準》。
(1)護理記錄內容需客觀、準確、及時、規范、完整,時間應具體到分鐘。并且實用醫學
術語,并且文字工整、字跡清晰、表達準
確、語言通順、標點正確。
(2)每位患者均需建立護理計劃;并能夠根據
病情及時修訂。
(3)病情觀察及護理措施、效果記錄應簡明扼
要、重點突出,且具有連續性;護理措施
能夠體現時效性和個體性。
(4)護理記錄每小時記錄一次,因搶救極為患
者未能及時記錄的在搶救結束后6小時內
據實補記,并加以注明。
9、藥品管理
(1)常備藥品做到原盒存放、專人管理、及時
補充。
(2)高危藥品專盒存放,標識醒目,管理規范。
(3)急救車內藥品物品齊全做到“四固定”,急
救藥品物品完好率100%。
(4)嚴格落實毒麻藥品制度,實行專人專柜雙
鎖保管,固定基數,護士班班交接,有記
錄;毒麻藥品使用中,如有殘余量按照相
關規定進行處置,并做好記錄。
10、各種儀器設備專人管理,定期檢查、維護,班班
交接,有記錄。
11、嚴格落實各項核心制度(如交接班制度、查對制
度等)。
12、落實或者安全管理目標(包括身份識別、用藥安
全、危機值的報告等)。
13、制定并落實防范意外傷害事件的措施(如跌倒、墜床、壓瘡、非計劃性拔管、譫妄等)。
14、制定、培訓、演練并落實突發事件的應急預案(停
電、火災、猝死、誤吸、輸液反應、輸血反應、輸液外滲、躁動、自殺、針刺傷、醫院感染暴發流行、重大意外傷害等)。
15、落實患者轉入、轉出交接制度,詳細做好患者的出入室登記。
16、能夠根據患者的病情,及時對患者或家屬進行疾
病相關的健康教育,有記錄。
(1)主動向患者或家屬介紹病區環境及相關的規章制度。
(2)做好患者及家屬的健康指導工作,主要包
括正確指導患者飲食、用藥和活動等。
(3)患者及家屬知曉相關的疾病、藥物、特殊
檢查的目的及注意事項等。
(4)做好患者的康復指導,重視患者的功能訓
練。
(5)及時、客觀地告知家屬患者的病情變化,使家屬積極配合治療。
第四篇:新生兒重癥監護室的質量標準
淺談新生兒重癥監護室的質量標準
新生兒重癥監護室(NICU)是集中治療危重新生兒的病室,需要較高的醫護技術力量,眾多的護理人員和現代化儀器設備[1]。其目的是為了降低新生兒的死亡率,減少并發癥,提高醫療護理質量。NICU人員標準
1.1 護理人員素質要求 應選擇品德、業務、身體各方面素質優秀的人員。既要有新生兒臨床護理經驗和一般護理技能,還應熟練掌握各種搶救技術操作和急救護理,熟悉臨床監護指標,綜合觀察病情變化,不機械執行醫囑,有超前的搶救意識。
1.2 護理人員配備的要求 按護理所需時間的總和以及每周實際工作時間而定,一般認為護士數∶病人數為2.5∶1[1]。
1.3 護理人員培訓的要求 進入NICU工作的護士,必須經過培訓,并在工作中不斷接受繼續教育。培訓內容除一般新生兒疾病知識外,著重培訓新生兒急救技術與護理。
NICU病區設施的要求
NICU為獨立病區,以鄰近新生兒室、產房、手術室、急診室為宜。室內光線應充足且有層流裝置,溫度以24℃~26℃,濕度以55%~60%為宜。病區分為加強護理區、中間護理區2部分,另設輔助房間[1]。(1)加強護理區:床位最好設置4~6張,主張集中式安排。另設1~2間隔離病區供特殊使用。搶救床位應具備的基本設施:暖箱或輻射保暖床、監護儀、呼吸機、負壓吸引器、測氧儀、輸液泵、復蘇用具和生命島(為床旁大柜)。(2)中間護理區:又稱恢復區,當危重新生兒經搶救好轉后轉入本室繼續治療。(3)輔助房間包括醫、護辦公室、治療室、儀器室、家屬接待室等。
NICU工作常規
NICU護理人員對新生兒全部進行特護,應到床頭交接班,詳細交待診斷、病情、治療及護理要點[2]。
3.1 入院前準備 預熱暖箱,檢查搶救單元設備和功能,保證完好。
3.2 入院時措施 需急時處理的患兒立即放輻射臺上行心肺復蘇、氣管插管、吸痰、建立靜脈通道、連接各種監護儀器等。
3.3 入院后常規護理和監護 24h守護床旁。(1)呼吸、心血管系統:多參監護儀監護心率、心電圖、呼吸頻率、呼吸暫停、每小時記錄1次,但每2h尚需親自聽、數、記心率、呼吸1次。呼吸道管理者,每2~4h吸痰,并記錄痰液的性質和量。用呼吸機者每2h記錄各項參數1次。(2)神經系統:意識、反應、瞳孔、肌張力、顱內壓監測者每2h測記1次。(3)消化系統:腹脹、嘔吐、大便性質、鼻飼前檢查胃殘留物容量。(4)泌尿和代謝系統:稱體重每日1次,記24h出入量,每日測尿比重、尿糖、血電介質、血糖1次,測記體溫、箱溫每2~4h 1次,臨床上常規監測大部分借助監護儀,但仔細的臨床觀察仍必不可少,如:神志、反應、腹脹、嘔吐等非儀器所能測出,而它往往是病情變化的重要線索。
NICU消毒隔離要求
NICU是危重病兒集中的地方,極低出生體重兒多,嚴格執行消毒隔離制度尤為重要。(1)工作人員應定期健康體檢,必須無傳染的感染性疾病。入室前更衣、戴工作帽、穿專用鞋,認真洗手。操作、護理患兒前后均要求流動水洗手或用速效手消毒劑。(2)空氣消毒:常規用循環風紫外線空氣消毒器或紫外線照射,每周用乳酸熏蒸1~2次。(3)地面用濕吸塵器或濕拖每日2次,床間距應大于1m。(4)儀器設備每日用清水擦拭后用消毒水擦拭,呼吸機、吸痰器管道,濕化瓶等每次使用后均消毒。(5)感染性患兒與非感染性疾病患兒分區放置,分類隔離。
NICU儀器設備保管與維修
NICU是儀器設備密集的科室,護士長應做好管理工作。日常管理:(1)建立儀器設備檔案,做到賬、物、卡相符,及時記錄運轉時間、狀態和維修內容。(2)定點放置、定人管理,有條件的醫院可由專職人員擔任。(3)新儀器進入科室要制訂操作規程,對護士進行培訓,告誡有異常時不盲目操作。消毒保養:(1)儀器工作的環境應通風、電壓穩定,避免強光強電磁場干擾及劇烈振動。(2)日常做好清理和清潔,終末按常規消毒后加罩備用[3]。
危重新生兒轉運要求
危重新生兒的轉運工作絕不是一般的運送患兒,應該在轉運的同時能對患兒進行急救和監護。出色的轉運工作在降低危重新生兒的死亡率與致殘率上發揮重要作用。NICU的編制應包括有隨時出發接送的一名醫生和護士。護士負責管理轉運所需器械物品和藥品。轉運完畢及時做好轉運記錄和小結。
淺談新生兒重癥監護室的質量標準
新生兒重癥監護室(NICU)是集中治療危重新生兒的病室,需要較高的醫護技術力量,眾多的護理人員和現代化儀器設備[1]。其目的是為了降低新生兒的死亡率,減少并發癥,提高醫療護理質量。
NICU人員標準
1.1 護理人員素質要求 應選擇品德、業務、身體各方面素質優秀的人員。既要有新生兒臨床護理經驗和一般護理技能,還應熟練掌握各種搶救技術操作和急救護理,熟悉臨床監護指標,綜合觀察病情變化,不機械執行醫囑,有超前的搶救意識。
1.2 護理人員配備的要求 按護理所需時間的總和以及每周實際工作時間而定,一般認為護士數∶病人數為2.5∶1[1]。
1.3 護理人員培訓的要求 進入NICU工作的護士,必須經過培訓,并在工作中不斷接受繼續教育。培訓內容除一般新生兒疾病知識外,著重培訓新生兒急救技術與護理。
NICU病區設施的要求
NICU為獨立病區,以鄰近新生兒室、產房、手術室、急診室為宜。室內光線應充足且有層流裝置,溫度以24℃~26℃,濕度以55%~60%為宜。病區加強護理區、中間護理區2部分,另設輔助房間[1]。(1)加強護理區:床位最好設置4~6張,主張集中式安排。另設1~2間隔離病區供特殊使用。搶救床位應具備的基本設施:暖箱或輻射保暖床、監護儀、呼吸機、負壓吸引器、測氧儀、輸液泵、復蘇用具和生命島(為床旁大柜)。(2)中間護理區:又稱恢復區,當危重新生兒經搶救好轉后轉入本室繼續治療。(3)輔助房間包括醫、護辦公室、治療室、儀器室、家屬接待室等。
NICU工作常規
NICU護理人員對新生兒全部進行特護,應到床頭交接班,詳細交待診斷、病情、治療及護理要點[2]。
3.1 入院前準備 預熱暖箱,檢查搶救單元設備和功能,保證完好。
3.2 入院時措施 需急時處理的患兒立即放輻射臺上行心肺復蘇、氣管插管、吸痰、建立靜脈通道、連接各種監護儀器等。
3.3 入院后常規護理和監護 24h守護床旁。(1)呼吸、心血管系統:多參監護儀監護心率、心電圖、呼吸頻率、呼吸暫停、每小時記錄1次,但每2h尚需親自聽、數、記心率、呼吸1次。呼吸道管理者,每2~4h吸痰,并記錄痰液的性質和量。用呼吸機者每2h記錄各項參數1次。(2)神經系統:意識、反應、瞳孔、肌張力、顱內壓監測者每2h測記1次。(3)消化系統:腹脹、嘔吐、大便性質、鼻飼前檢查胃殘留物容量。(4)泌尿和代謝系統:稱體重每日1次,記24h出入量,每日測尿比重、尿糖、血電介質、血糖1次,測記體溫、箱溫每2~4h 1次,臨床上常規監測大部分借助監護儀,但仔細的臨床觀察仍必不可少,如:神志、反應、腹脹、嘔吐等非儀器所能測出,而它往往是病情變化的重要線索。NICU消毒隔離要求
NICU是危重病兒集中的地方,極低出生體重兒多,嚴格執行消毒隔離制度尤為重要。(1)工作人員應定期健康體檢,必須無傳染的感染性疾病。入室前
衣、戴工作帽、穿專用鞋,認真洗手。操作、護理患兒前后均要求流動水洗手或用速效手消毒劑。(2)空氣消毒:常規用循環風紫外線空氣消毒器或紫外線照射,每周用乳酸熏蒸1~2次。(3)地面用濕吸塵器或濕拖每日2次,床間距應大于1m。(4)儀器設備每日用清水擦拭后用消毒水擦拭,呼吸機、吸痰器管道,濕化瓶等每次使用后均消毒。(5)感染性患兒與非感染性疾病患兒分區放置,分類隔離。
NICU儀器設備保管與維修
NICU是儀器設備密集的科室,護士長應做好管理工作。日常管理:(1)建立儀器設備檔案,做到賬、物、卡相符,及時記錄運轉時間、狀態和維修內容。(2)定點放置、定人管理,有條件的醫院可由專職人員擔任。(3)新儀器進入科室要制訂操作規程,對護士進行培訓,告誡有異常時不盲目操作。消毒保養:(1)儀器工作的環境應通風、電壓穩定,避免強光強電磁場干擾及劇烈振動。(2)日常做好清理和清潔,終末按常規消毒后加罩備用[3]。危重新生兒轉運要求
危重新生兒的轉運工作絕不是一般的運送患兒,應該在轉運的同時能對患兒進行急救和監護。出色的轉運工作在降低危重新生兒的死亡率與致殘率上發揮重要作用。NICU的編制應包括有隨時出發接送的一名醫生和護士。護士負責管理轉運所需器械物品和藥品。轉運完畢及時做好轉運記錄和小結。【參考文獻】 金漢珍.實用新生兒學,第3版.北京:人民衛生出版社,2002,136.石樹中.新生兒護理.上海:光明日報出版社,1987,129.涂園芳,包奕鳳.ICU病區的儀器管理.中國實用護理雜志,2004,20(5):62.作者單位: 333000 江西景德鎮,景德鎮市婦幼保健院護理部
(編輯:楊 熠)
第五篇:icu重癥監護室護士節演講稿(演講稿,護士節,icu)
icu重癥監護室護士節演講稿(演講稿,護士節,icu)
一位老人擦洗完后,他連聲說:“謝謝,謝謝,太舒服了。”可是我們icu護士的手的確是不能細看。粗糙,干燥。每天洗手,戴手套,脫了洗,再戴,無論寒冬酷暑,只要是操作,什么都顧不上了,一天下來,洗了不下幾十遍,再好的皮膚也經不起這樣的折騰!你們要問他們后不后悔,“不后悔!”
大多數重癥病人是不能講話的,及時發現問題,靠的就是護士敏銳的眼睛。icu里病人多時,護士經常加班加點。把生病的老人留給丈夫,把沒人帶的孩子反鎖在家里是家常便飯。談起哪個病人,記得清點點滴滴,卻常常把家里托付的事忘得一干二凈。
“咳嗽,再咳一下,用點力氣,”我們經常在吸痰的時候,鼓勵清醒、氣道開放的病人增加咳嗽的次數,氣道濕化后患者一陣嗆咳,痰立刻從人工氣道往外噴,來不及就會噴到護士的衣服和身上,“剛才很不錯,來,再咳一次,”盡管誰都知道衣服臟了,要立馬換衣服,可我們的護士眉頭都不皺一下,繼續鼓勵病人咳嗽,清理干凈。如果病人狀況好轉,咳嗽次數增多,吸痰有效,護士們就會很高興,也只有這樣的天使,他們的愛如此純潔。在icu病房外家屬的眼睛里,我們只是那進出忙碌,連走帶跑的身影,在病房里,我們確是病人身邊唯一的依靠。
去年夏天,我們收治一例車禍的男性中年患者,多處肋骨骨折、雙股骨骨折,完全不能動彈。病情穩定后,解一次大便,需要科里四位護士一齊用力把他抬起來,一百五十多斤的身子,而且還必須用力均勻。可不輕啊!開始他死活不肯,在我們耐心解釋和勸說下才勉強答應。放進便盆,解完大便,我們先用紙擦凈肛周,再用溫水毛巾洗
干凈,等我們做完這一切,為他蓋好被子時,發現他的眼圈紅了,眼淚已悄無聲息地落下。“你們真好,好得我過意不去。”“沒事,沒事,只要你好起來就行。”
你要問icu的護士什么時候最高興,那么讓我來告訴你,病人一天天穩定,一天天恢復,我們心里最舒坦。
在生命的單程列車上,護士高超的服務,將使人生旅途的終點得到延伸。
一位高齡的患者,他因結腸癌做完造瘺手術后轉入icu.在icu里開始的幾天,生命體征很不穩定,心率快,血壓忽高忽低,病情極為危重。科里的每一個人心里的弦都繃得緊緊的,不敢有一絲的懈怠。經過幾天的努力,病情逐漸好轉了。后來的幾天,老人只要精神好一點,就會給我們講他當年的光輝歲月,我們認真聽,他講起來可真是滔滔不絕。他把我們當成了他的知音,我們也樂意成為他的忘年交。
他七十五歲的生日就是在icu里度過的,生日那天,科里的醫生護士走到他的身邊,對著他的耳朵說“祝您生日快樂”,“祝您早點康復!”聽完這簡單的話語,他的臉上露出孩子般羞澀天真的笑容。
盡管最終他還是離去了,但是我們知道我們曾陪伴他度過生命最后的十八天,我們曾努力試圖把他從死亡線上拽回來。
在我的心中,病人就好比生了疾患的樹,但愿我們的幫助如陽光雨露,能給他們一個頂頂茂盛的郁郁蔥蔥,愿他們茁壯,愿他們健康;在我的心中,病人的愁苦如烏云漫天,愿我們的關懷如同和煦春風,吹走愁云,展現陽光燦爛一片晴空。
崇高源于微小,收獲來自付出。象這樣的事在icu里是再普通不
過了。盡管我們也有過牢騷,也有過怨言,但是我們面對那在痛苦中煎熬的呻吟,無望哀傷的眼神,我們只知道我們有幫助病人的責任,減輕病人痛苦的義務。
你今天所做的,明天就會被遺忘,不管怎樣,還是要做。我知道我們今天所做的,必然會被遺忘,但是我還是會做。是什么讓我有如此堅定的信念,是自信我有幫助病人的能力,既然穿上了這身潔白的大褂,我就會勇敢地走下去。
謝謝大家
眼睛和經驗。
“咳嗽,再咳一下,用點力氣,”我們經常在吸痰的時候,鼓勵清醒、氣道開放的病人增加咳嗽的次數,氣道濕化后患者一陣嗆咳,痰立刻從人工氣道往外噴,來不及就會噴到護士的衣服和身上,“剛才很不錯,來,再咳一次,”盡管誰都知道衣服臟了,要立馬換衣服,可我們的護士眉頭都不皺一下,繼續鼓勵病人咳嗽,清理干凈。如果病人狀況好轉,咳嗽次數增多,吸痰有效,護士們就會很高興,也只有這樣的天使,他們的愛如此純潔。
在icu病房外家屬的眼睛里,我們只是那進出忙碌,連走帶跑的身影,在病房里,我們確是病人身邊唯一的依靠。
去年夏天,我們收治一例車禍的男性中年患者,多處肋骨骨折、雙股骨骨折,完全不能動彈。病情穩定后,解一次大便,需要科里四位護士一齊用力把他抬起來,一百五十多斤的身子,而且還必須用力均勻。可不輕啊!開始他死活不肯,在我們耐心解釋和勸說下才勉強答應了。放進便盆,解完大便,我們先用紙擦凈肛周,再用溫水毛巾洗干凈,等我們做完這一切,為他蓋好被子時,發現他的眼圈紅了,眼淚已悄無聲息地落下。“你們真好,好得我過意不去。”“沒事,沒事,只要你好起來就行。”
你要問icu的護士什么時候最高興,那么讓我來告訴你,病人一天天穩定,一天天恢復,我們心里最舒坦。
在生命的單程列車上,護士高超的服務,將使人生旅途的終點得到延伸。
提起九十五歲高齡的老紅軍鄭毅爺爺,相信在座的很多人都不會
陌生。他是我們醫院的家屬,也是市里僅有的幾個離休干部。去年的冬天,他因結腸癌做完造瘺手術后轉入icu。在icu里開始的幾天,生命體征很不穩定,心率快,血壓忽高忽低,病情極為危重。科里的每一個人心里的弦都繃得緊緊的,不敢有一絲的懈怠。經過幾天的努力,病情逐漸好轉了。后來的幾天,老人只要精神好一點,就會給我們講他當年的光輝歲月,我們認真聽,他講起來可真是滔滔不絕。他把我們當成了他的知音,我們也樂意成為他的忘年交。
他九十五歲的生日就是在icu里度過的,生日那天,科里的醫生護士走到他的身邊,對著他的耳朵說“祝您生日快樂”,“祝您早點康復!”聽完這簡單的話語,他的臉上露出孩子般羞澀天真的笑容。
盡管最終他還是離去了,但是我們知道我們曾陪伴他度過生命最后的十八天,我們曾努力試圖把他從死亡線上拽回來。
我的演講完畢,謝謝大家!浴。說出來你們不信,我們碰見幾個幾年沒洗澡的老人,掀開被子,全身發出難聞的汗臭味,用毛巾一擦,皮屑直掉。當我們用四盆水幫一位老人擦洗完后,他連聲說:“謝謝,謝謝,太舒服了。”
大多數重癥病人是不能講話的,及時發現問題,靠的就是護士的眼睛和經驗。
“咳嗽,再咳一下,用點力氣,”我們經常在吸痰的時候,鼓勵清醒、氣道開放的病人增加咳嗽的次數,氣道濕化后患者一陣嗆咳,痰立刻從人工氣道往外噴,來不及就會噴到護士的衣服和身上,“剛才很不錯,來,再咳一次,”盡管誰都知道衣服臟了,要立馬換衣服,可我們的護士眉頭都不皺一下,繼續鼓勵病人咳嗽,清理干凈。如果病人狀況好轉,咳嗽次數增多,吸痰有效,護士們就會很高興,也只有這樣的天使,他們的愛如此純潔。
在icu病房外家屬的眼睛里,我們只是那進出忙碌,連走帶跑的身影,在病房里,我們確是病人身邊唯一的依靠。
去年夏天,我們收治一例車禍的男性中年患者,多處肋骨骨折、雙股骨骨折,完全不能動彈。病情穩定后,解一次大便,需要科里四位護士一齊用力把他抬起來,一百五十多斤的身子,而且還必須用力均勻。可不輕啊!開始他死活不肯,在我們耐心解釋和勸說下才勉強答應了。放進便盆,解完大便,我們先用紙擦凈肛周,再用溫水毛巾洗干凈,等我們做完這一切,為他蓋好被子時,發現他的眼圈紅了,眼淚已悄無聲息地落下。“你們真好,好得我過意不去。”“沒事,沒事,只要你好起來就行。”
你要問icu的護士什么時候最高興,那么讓我來告訴你,病人一
天天穩定,一天天恢復,我們心里最舒坦。
在生命的單程列車上,護士高超的服務,將使人生旅途的終點得到延伸。
提起九十五歲高齡的老紅軍鄭毅爺爺,相信在座的很多人都不會陌生。他是我們醫院的家屬,也是市里僅有的幾個離休干部。去年的冬天,他因結腸癌做完造瘺手術后轉入icu。在icu里開始的幾天,生命體征很不穩定,心率快,血壓忽高忽低,病情極為危重(本文來自文秘資源網,更多精品免費文章請登陸.2191.cn查看)。科里的每一個人心里的弦都繃得緊緊的,不敢有一絲的懈怠。經過幾天的努力,病情逐漸好轉了。后來的幾天,老人只要精神好一點,就會給我們講他當年的光輝歲月,我們認真聽,他講起來可真是滔滔不絕。他把我們當成了他的知音,我們也樂意成為他的忘年交。
他九十五歲的生日就是在icu里度過的,生日那天,科里的醫生護士走到他的身邊,對著他的耳朵說“祝您生日快樂”,“祝您早點康復!”聽完這簡單的話語,他的臉上露出孩子般羞澀天真的笑容。
盡管最終他還是離去了,但是我們知道我們曾陪伴他度過生命最后的十八天,我們曾努力試圖把他從死亡線上拽回來。
在我的心中,病人就好比生了疾患的樹,但愿我們的幫助如陽光雨露,能給他們一個頂頂茂盛的郁郁蔥蔥,愿他們茁壯,愿他們健康;在我的心中,病人的愁苦如烏云漫天,愿我們的關懷如同和煦春風,吹走愁云,展現陽光燦爛一片晴空。
“熒熒,熒熒,你哪里不舒服,快告訴阿姨!”陽春三月的孝感城里,一場突如其來的災難。從那熊熊烈火里救出來的孩子周書熒因
窒息、昏迷轉入icu。嚴重的窒息引起腦水腫,清醒后又昏迷,icu的護士們對她格外疼愛,哎!將心比心,她和我們家的孩子差不多,屁股上燒成那樣,都還沒怎么鬧,這孩子真不錯。“熒熒,你真棒,你不哭不鬧,我們告訴老師說熒熒最堅強。過一會兒,我給你講故事。”這是icu里護士媽媽的原話。剛剛換的床單一會兒弄臟了,再換,剛剛擦的藥抹掉了,再抹。熒熒的奶奶說,你們對我孫女真是耐得煩。
崇高源于微小,收獲來自付出。象這樣的事在icu里是再普通不過了。盡管我們也有過牢騷,也有過怨言,但是我們面對那在痛苦中煎熬的呻吟,無望哀傷的眼神,我們只知道我們有幫助病人的責任,減輕病人痛苦的義務。
榮獲諾貝爾獎的特雷莎修女寫的人生戒律里就有,你如果行善事,人們會說你必定是出于自私的隱秘動機,不管怎樣,還是要做。
你今天所做的,明天就會被遺忘,不管怎樣,還是要做。我知道我們今天所做的,必然會被遺忘,但是我還是會做。是什么讓我有如此堅定的信念,是自信我有幫助病人的能力,既然穿上了這身潔白,我就會勇敢地走下去。
提起死人,你說怕,我相信。老實說,我也怕。可是icu的護士卻是女人常有男人膽。因為有患者搶救無效死亡后,護士要做尸體料理,有的家屬要求幫死者穿上衣服,我們盡量滿足。說起來容易,做起來可不是那么簡單。真的是只有他們,不求別的,只求心安。
手是女人的 了不下幾十遍,再好的皮膚也經不起這樣的折騰!你們要問他們后不后悔,“不后悔!”
icu里病人多時,護士經常加班加點。把生病的老人留給丈夫,把沒人帶的孩子反鎖在家里是家常便飯。談起哪個病人,記得清點點滴滴,卻常常把家里托付的事忘得一干二凈。
就是這樣的一群人,沒有豪言壯語,只是這樣悄悄地把病人放在了心中。
病人在我心中,病人在我們心中,在我們在座的每一個人心中。把病人放在心中,就意味著我們的每一天都會過得充實,快樂。
1912年,國際護士理事會將南丁格爾的誕生日--5月12日定為國際護士節,旨在國際護士節激勵廣大護士繼承和發揚護理事業的光榮傳統、以“愛心、耐心、細心、責任心”對待每一位病人、做好護理工作。最初稱“醫院日”,也稱“南丁格爾日”,在中國稱為“國際護士節”。在這天里,大力宣傳護理工作,鼓勵護士們學習救死扶傷的人道主義精神,已經成為世界各國護理界的一件盛事。XX年已經是國際護士節的99周年。
二、護士節演講稿【范文】
尊敬的各位領導、各位老師,同行的兄弟姐妹們: 你們好!
在陽光明媚、初夏來臨的季節,我們又迎來了新世紀 去年12月份的一個下午,救護車給我院送來了一個被人遺棄的無名氏。他來的時候已是半個植物人了:全身皮膚已出現全身嚴重黃染,腹部也有嚴重腹水情況,演講稿《護士節護士節演講稿》。那一刻,我們并沒有因為他的身無分文而對他采取任何推延的借口。每小時一次的生命體征監測一刻也不敢怠慢,尤其是護士長不辭辛苦,不怕臟,不怕累地為他處理大小便,更換被褥,擦拭身體,甚至有時工作到拖班也毫無怨言。其實我們都知道縱使再如何盡心盡責地護理,他最終的結局也是走向死亡,因為前兩天的檢查報告中確診了已是肝癌晚期。但我們依然不放過任何一次可以拯救患者的機會,加班加點地守護在他身旁,為他迎來了一次又一次的奇跡。就在老師們這樣無眠無休的日日夜夜,也終于深深地感動了無名氏的家屬。那一刻,他們內疚地握住我們的雙手,感激地說:“你們一個對他素不相識的人都可以盡心盡責,而我?又有什么資格輕易放棄?” 家屬這深深地感觸在讓我們在未來的日子中更加充滿激情。在腦血管內科的一次夜晚,護士長突然召集我們加班,因為救護車馬上要送來了一個“腦出血”的患者。當時入院時患者已經神志不清,大小便失禁,ct示出血量已達50ml。我們立即配合醫生進行搶救。給予吸氧、建立靜脈通路、導尿,心電監護,一切都在緊張而有條不紊地進行著…突然,就在要靜推呼吸興奮劑的那一刻,由于患者的雙手沒有意識能力,竟把靜脈輸液針給拔了出來。在那一刻,如果連靜脈給藥都不能保障,患者是很危險的。于是,我們又立即開始重新尋找靜脈。可是當時患者未梢循環十分不好,加上家屬的不理解,和對患者病情急燥的焦慮給了我們很大的壓力。就在這樣的節骨眼上,可
卻偏偏停了電,這樣的緊急情況,讓我們有些不知所措。大家都知道,在這個時候,是越著急越扎不上。拿好手電筒,我們在一邊靜心地安撫家屬,一邊在心里暗暗地告訴自己:“不要急!不要急!…”
時間空間仿佛都凝滯在緊張地那一刻。
終于,在患者的腳趾上看到了一根淡淡的小靜脈。沿著那一線的生機,淺進針、慢送針,終于“回血了!”家屬和我們都松了一口氣。固定好針頭,我們暗暗地擦去了頭上已經溢出了汗珠…
由于搶救得到了及時,患者的呼吸開始平穩。看著患者家屬漸漸平息的不滿和隨之而來的感謝,我們更真切的體會到了作為一名護士肩上沉重的責任。尤其是剛剛踏入工作崗位的我們,年青人,誰不想擁有假日?不想追逐舒逸?誰沒有幾分脾氣?誰沒有幾分嬌慣?但為了護理事業,我們樂于奉獻,沒日沒夜,沒年沒節,視患者,如親人。視工作,如生命。在為患者治療時,我們有過被患者拒絕的困擾,有過被誤解而遭來憑白無顧指責的無奈。但慶幸的是:我們并沒有因為這樣的壓力而變得麻木不仁,而變得懼怕工作。因為,我們知道,我們肩負的是救死扶傷的重任,承載國家、社會和人民的重托。尤其在醫療護理改革的今天,更需要我們每一位醫務工作者良好的心理素質、精湛的技術,和與患者溝通的技巧。
護理姐妹們、白衣天使們,讓我們用勤勞的雙手去裝扮祖國,把滿腔的激情奉獻給護理事業,把愛心播撒到每一位患者的心里。在平凡和崗位上成就我們不凡的業績,讓青春與夢想一起飛翔!
一份好的護士節演講稿,不是copy而來;一個優秀的護士會有自己很多的話想對大家分享!小寶提供的護士節演講稿,只是告訴哪
些初入醫院的小護士一個范本,告訴護士節演講稿的大致框架和格式,而這份護士節演講稿的內容和靈魂還是要我們的白衣護士用自己平時的工作,自己平時的感悟去填充哦!J.K.羅琳在哈佛大學的畢業典禮的致辭
失敗的好處和想象力的重要性——j.k.羅琳在哈佛大學的畢業典禮致辭
福斯特主席,哈佛公司和監察委員會的各位成員,各位老師、家長、全體畢業生們:
首先請允許我說一聲謝謝。哈佛不僅給了我無上的榮譽,連日來為這個演講經受的恐懼和緊張,更令我減肥成功。這真是一個雙贏的局面。現在我要做的就是深呼吸幾下,瞇著眼睛看看前面的大紅橫幅,安慰自己正在世界上最大的魔法學院聚會上。
發表畢業演說是一個巨大的責任,至少在我回憶自己當年的畢業典禮前是這么認為的。那天做演講的是英國著名的哲學家baroness
mary warnock,對她演講的回憶,對我寫今天的演講稿,產生了極大的幫助,因為我不記得她說過的任何一句話了。這個發現讓我釋然,讓我不再擔心我可能會無意中影響你放棄在商業,法律或政治上的大好前途,轉而醉心于成為一個快樂的魔法師。
你們看,如果在若干年后你們還記得“快樂的魔法師”這個笑話,那就證明我已經超越了baronessmary warnock。建立可實現的目標——這是提高自我的第一步。
實際上,我為今天應該和大家談些什么絞盡了腦汁。我問自己什么是我希望早在畢業典禮上就該了解的,而從那時起到現在的21年間,我又得到了什么重要的啟示。
我想到了兩個答案。在這美好的一天,當我們一起慶祝你們取得學業成就的時刻,我希望告訴你們失敗有什么樣的益處;在你們即將邁向“現實生活”的道路之際,我還要褒揚想象力的重要性。
這些似乎是不切實際或自相矛盾的選擇,但請先容我講完。
回顧21歲剛剛畢業時的自己,對于今天42歲的我來說,是一個稍微不太舒服的經歷。可以說,我人生的前一部分,一直掙扎在自己的雄心和身邊的人對我的期望之間。