第一篇：2014年優質護理推進方案

聊城市第四人民醫院

2014年全面推進優質護理服務工作方案

為進一步深化“優質護理服務”工作內涵，以“提升職業素質、優化護理服務”為主題，提升服務水平，持續改進護理質量，在總結上一年度開展評選“星級護士”活動經驗的基礎上，特制定2014年“優質護理服務”工作計劃。

一、指導思想

我院護理工作以創“三甲精神專科醫院”為主線，樹立以病人為中心的服務理念，在提高護理服務品質等方面下功夫，提高護理技術水平和服務質量。

二、工作目標

以患者滿意為總體目標，夯實基礎，鞏固成果，進一步深化優質護理服務工作，提升服務內涵，持續改進護理質量。

三、工作措施

1、開展優質護理服務活動 提高護士服務品質

首先是編印了《護理行為規范》手冊，下發給全院護理人員人手一冊，組織學習培訓。其次在以往落實優質服務措施的基礎上，病區內制定適合科室特色基礎護理服務項目，組織病人開展豐富多彩的工娛療活動，成立陽光活動室每天有一名工娛療護士組織二三級病人開展各種活動，如：每周學唱一首歌、每天組織病人做一個游戲、對有愛好患者教學做手工、每天定時做廣播體操，開展讀書活動及病人疊被子比賽等；開展溫馨服務：為病人多做一點：多巡視、多觀察、多關心、多照顧、多為病人解決實際問題。為病人多講一點：多指導、多宣教、多溝通、多解釋病人疑問，主動做好健康教育、主動征求患者意見。康復護理指導率≥90%.護士長對每位出院病人發放滿意度調查表，住院病人滿意度、出院病人滿意度均達≥96%。電話回訪滿意度≥90%.根據病人投票情況，每月評選出“優秀護理服務之星”1-2名。

2、加強重點病人安全環節的管理

進一步規范各類安全標示，使用鮮明的安全識別標識；落實重點環節評估制度，如病人轉運、交接、防圧瘡、防跌倒等，建立并完善護理評估流程及管理評價程序。抓住護士交接班、每月一次的護理查房等關鍵環節，加強護理管理確保目標實現。每月組織安全會議進行護理安全隱患排查及護理差錯、護理不良事件的原因分析討論，對存在問題按PDCA進行持續質量改進并追蹤。

3、切實做好基礎護理

使護理工作更加規范化。保持病床整潔、無污跡，病人清潔無異味，物品擺設整齊規范，輸液滴數與醫囑相符，勤巡視輸液病人，保護病人護理措施落實到位率100%?；A護理措施落實率達98%。

4、嚴格落實責任制整體護理

實行彈性排班。全面實施組內責任制整體護理，責任護士為患者提供從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察、基礎護理以及健康教育等連續、全程、全人的工作，切實做好優質護理服務。深化護士分層使用，依據病人病情、護理難度和技術要求分配責任護士，危重

患者由年資高、能力強的護士負責，體現能級對應。確保護理措施到位率≥95%。

5、加強患者健康教育

修訂規范的精神病人健康教育手冊，人手一冊，加強培訓，提高護士健康教育內容指導率；指導率≥96%。落實健康教育方法：（1）個體宣教： 個體宣教由責任護士做每天不少于1次，根據科室常見病的臨床表現和護理常規、藥物作用及副作用向病人做詳細的講解.（2）集體宣教由主管護師負責，每周不少于一次，內容涉及疾病的自我預防、用藥的注意事項。提高病人健康教育知曉率。知曉率≥96%

6、建立績效考核措施

根據《山東省醫院護理崗位管理的指導意見》建立、實施、完善、培訓、考核N0-N4的內容，研究及實行N0-N4績效考核方案，按照崗位管理進行考核，作為績效考核依據。

通過以上措施的落實，最終保證護理措施到位率、住院病人滿意度、出院病人滿意度、電話回訪滿意度、健康教育指導率及知曉率、康復護理指導率達到優質護理服務目標管理的要求。

聊城市第四人民醫院護理部2014.1.20

第二篇：2013年推進優質護理服務方案（本站推薦）

推進“優質護理服務”工作方案

為繼續貫徹落實阿地衛醫發[2012]249號，關于印發《2012地區推廣優質護理服務工作方案》的通知，結合創先爭優和“三好一滿意”活動，為了更進一步提升醫療服務質量，推廣優質護理服務活動，提高醫療服務滿意度，使廣大群眾真切感受到改革帶來的實惠，在總結我院2010年、2011年、2012年三年優質護理服務開展情況的基礎上，為推進我院優質護理服務工作扎實開展，努力為人民群眾提供安全、優質、滿意的護理服務，我院決定在全院推行“優質護理服務”活動?，F將有關事項通知如下：

一、活動目的、范圍及原則

活動目的：進一步推進優質護理服務深入開展，改善臨床護理服務，優化門急診服務流程，提供人性化服務、拓寬服務內容，落實危重癥病人陪送入院的措施，保障病人安全；提高護理服務水平，讓安全、優質、滿意的護理服務惠及更多患者。

活動范圍：全院各護理單元。

二、工作目標及內涵

工作目標：以病人為中心，加強基礎護理，為患者提供全面、全程、連續的優質護理服務，最終達到“病人滿意、政府滿意、社會滿意、醫生滿意、護士滿意、醫院滿意”。

內涵：以加強基礎護理為切入點，通過分工方式、排班模式、績效管理、護士分級管理的變革，改善臨床護理服務，提高護理水平，讓安全、優質、滿意的護理服務惠及更多患者。

三、活動內容和重點要求

1、領導高度重視，工作成效顯著。醫院將“優質護理服務示范工工程”列為“一把手”工程，繼續加強組織領導，認真研究問題，細化工作方案，進度明確，工作措施實施力度大，醫院開展優質護理服務成效明顯，獲得患者、社會及政府的認可和贊譽。

2、加強宣傳及培訓，全院各部門和醫務人員能夠正確理解開展“優質護理服務”活動的目的、意義、工作實質和具體措施等，使護理管理者和護士充分認識改革護理工作模式的必要性，為患者提供整體護理服務。

3、改革護理服務模式，落實護理職責。醫院深化“以病人為中心”理念，實施優質護理服務的病房改革臨床護理工作模式，對患者實施責任制整體護理模式，全面履行護理職責，深化專業內涵建設，提升臨床護理質量。責任護士全面落實護理職責，改善護理服務，提高護理水平，為所負責患者提供全面、全程的護理服務。

4、保證人力配置，調動護士積極性。醫院充實臨床一線護士配置，盡力達到1:0.4比例或每名責任護士平均負責患者數量不超過8個，以滿足臨床護理工作需要，為患者提供全程、全面、規范的護理服務，并提高臨床一線護士福利待遇，充分調動護士工作積極性。

5、完善績效考核制度：護理部制訂了分級管理績效分配方案和考核辦法，完善了考核內容，考核結果與護士的績效、評優、晉級掛鉤，繼續落實同工同酬制度，進一步激勵臨床一線護理人員的工作積極性。

6、落實支持保障措施，形成長效機制。醫院多部門聯動，形成一切圍繞臨床護理工作需要的支持氛圍，各項保障支持措施落實到位。逐步建立健全績效考核制度，激勵護士立足臨床、力爭上游，形成推動優質護理服務深入開展的長效機制。

四、有關事項

1、各部門及各科室要嚴格按照本通知要求及護理部制定的工作計劃，開展好此項活動。實施此項活動的科室要嚴格按照《優質護理服務工作考核標準》的要求執行，其它臨床科室及醫技科室均按照院部及護理部的要求，為患者提供優質的服務。

2、建立健全支持保障系統，形成全院工作服務于臨床的格局；采取有效措施切實減少病房護士從事非臨床護理工作，為患者提供直接的護理服務。

拜城縣人民醫院護理部

2013年1月10日

第三篇：優質護理方案

三門峽市中心醫院

神經外科2013年優質護理服務工作實施方案

為了落實我院優質護理服務方案，持續深入開展和深化優質護理服務工作，根據《醫院等級評審標準2011版》的標準和要求，結合護理部、本病區2013年工作計劃的總體要求，特制定本病區2013年優質護理服務工作實施方案。

一、工作目標

在鞏固近三年以來開展優質護理服務的基礎上，更深入、細致、全面開展優質護理服務，實施“以病人為中心”的責任制整體護理工作模式，使病人對護士滿意度達98%以上；根據護理部總體部署，細化和完善護士分層管理和落實護士績效考核機制；逐步探索和實施護士崗位管理，充分調動護士工作的積極性；運用多種護理質量持續改進工具，如護理品管圈等活動，提升護理質量；落實專科疾病護理常規，為患者提供個性化技術服務；達到為患者提供全面、連續、專業、人性化護理服務的目標。

二、重點任務

1、繼續深化責任制整體護理工作模式。

2、提供專科護理服務。責任護士嚴格執行疾病護理常規，按照護理程序為患者提供責任制護理服務；結合患者自身情況及接受能力，根據病種、治療、用藥、檢查，采用不同方式的健康教育形式，提供有針對性的健康教育。

3、落實對患者的各種評估。特別是對高風險患者的評估（跌倒、墜床、壓瘡、疼痛等）、危重患者的評估、圍手術期患者的評估，制定個性化護理計劃，滿足患者的個性化服務需求。

4、強化醫護一體化工作模式。結合本病區實際，靈活落實醫護一體化工作模式，按專科細化分級護理標準、服務內涵和服務項目為患者提供專業護理服務。

5、實施護士分層管理，做到能級對應。護士長每日嚴格按護士層級及工作能力調整所分管的病人（每位護士所分管病人不超過8個），督導各級各類護士按照崗位職責、工作標準和工作流程為住院患者提供全程、全面、連續、專業的優質護理服務。

6、規范護理文書書寫。按照醫院《護理文書書寫基本規范》要求，做好入院評估、圍手術期記錄、簡化書寫格式（表格式），體現連續性、醫護記錄的一致性及?？铺攸c。

7、積極進行護士崗位管理的探索。合理設置病區護理崗位，完善各崗位說明書；病區細化本病區績效考核方案細則、有細化護士工作量統計的具體措施，每月進行患者滿意度調查，嚴格按照分管管病人數量或工作數量、質量、患者滿意度分配護理績效，真正做到多勞多得、優勞優得。

8、合理運用質量管理工具，持續改進護理質量，開展品管圈（QCC）小組活動，解決護理質量方面的實際問題。

三、實施保障措施

1、對照醫院、護理部下達的責任目標完成2013年優質護理服務工作計劃；逐條落實優質護理服務工作。

2、定期檢查、適時反饋優質護理服務工作的落實情況，獎罰分明；

3、合理排班、彈性排班、遵從護士意愿排班，保證工作需要。

4、認真落實、完善護士績效考核辦法；每月績效考核結果與護士見面，使績效考核真正落到實處，起到調控作用。

5、嚴格執行手術患者身份識別、手術病人交接流程和術后患者服務支持制度，全年無服務投訴和嚴重安全不良事件。

6、加強宣傳，充分利用各種報刊、電視媒體等廣泛宣傳，營造工作氛圍，向社會公開工作內容和成效；

7、做好病區管理，按區域、功能合理擺放物品，按陪護率管理陪護，做到病區安靜、整潔、安全、有序。

8、積極組織院內學習和交流，取長補短，分享成功經驗，促進本病區優質護理服務工作不斷提高。

2013年2月

1、本方案是護理部以神經外科為模板，制定的2013年優質護理服務工作實施方案，旨在落實護理核心條款中的“細化、量化本專業優質護理服務措施”的條款。

2、制定時不能照搬，必須結合本科室專業特點及醫院下達的2013年護理目標的有關本科室優質護理服務的要求內容。

3、制定好以后發護理部郵箱1份（smxhlb@126.com）,放科室1份備查。

第四篇：優質護理方案

2014優質護理服務工作方案

為進一步深化優質護理服務，促進優質護理服務可持續性發展，以“落實責任制整體護理”為核心，以“提升護士素質、優化護理服務”為主題，進一步深化“優質護理服務”工作內涵，探索建立長效機制，為廣大患者提供安全、專業、全程的優質護理服務，特制定2014工作方案。

一、指導思想

以科學發展觀為指導，在改革臨床護理模式、履行護理職責、落實責任制整體護理的基礎上，以實施護士崗位管理為切入點，充分調動護士工作積極性，激勵護士服務臨床一線，努力為人民群眾提供無縫隙、連續性、安全、優質、滿意的護理服務。

二、工作目標

1.全院各護理單元繼續鞏固所取得的成績，持續深入開展優質護理服務。

2.護士配置數量符合衛生部要求，每名責任護士平均負責患者數量不超過8個，保障病人護理安全。

3.落實責任制整體護理，推行責任制整體護理到位率100%。

4.實行崗位管理，將護士從按身份管理逐步轉變為按崗位管理，護理管理崗位和臨床護理崗位的護士占全院護士總數的95%以上

5．建立有效的績效考核和分配機制，落實績效考核制度，體現同工同酬、多勞多得、優績優酬，以激發護士工作積極性。

6.豐富護理服務內涵，拓展服務領域，創建護理品牌。

7.提高護理技術水平，知識培訓率達100%。

8.病人對護理工作滿意度≥95％。

三、工作措施

(一)組織保障

醫院優質護理服務實行“一把手工程”，由院長擔任優質護理服務工作領導小組組長，組員由各相關職能部門負責人組成。明確具體的組織分工、推進保障措施等，加強醫院內各部門之間的分工協作，落實優質護理服務的責任，扎實開展工作。

（二）以建立崗位管理為核心，科學設置護理崗位。

1.執行崗位管理，科學設置護理崗位。將護士從按身份管理逐步轉變為按崗位管理，明確崗位所需護士的任職條件，不同崗位的護士數量和能力素質應當滿足工作需要，合理配置、動態調整。護士的經驗能力、技術水平、學歷、專業技術職稱應當與崗位的任職條件相匹配，以保障護理質量和患者安全。

2.護理崗位設置分為護理管理崗位、臨床護理崗位和其他護理崗位，確保護理管理崗位和臨床護理崗位的護士應當占全院護士總數的95%以上。

（三）加強護士崗位培訓，全面提升護士職業素質。

1.加強新護士培訓。實行崗前培訓和崗位規范化培訓制度。崗前培訓包括相關法律法規、醫院規章制度、服務理念、醫德醫風以及醫患溝通等內容；崗位規范化培訓包括崗位職責與素質要求、診療護理規范和標準、責任制整體護理的要求及臨床護理技術等，提高護士為患者提供整體護理服務的意識和能力。

2.加強護士的繼續教育。要以崗位需求為導向、崗位勝任能力為核心，注重新知識、新技術的培訓和應用，突出專業內涵，注重實踐能力，提高人文素養，適應臨床護理發展的需要。

3.加強?？谱o理培訓。根據臨床專科護理發展和?？谱o理崗位的需要，按照衛生部和省級衛生行政部門要求，開展對護士的?？谱o理培訓，立足專業發展，提高專業技術水平。

（四）穩步推進、注重落實。

1.嚴格落實責任制整體護理、全面履行護士職責。責任護士執行以病人為中心，集基礎護理、病情觀察、治療、健康教育和康復指導，提供心理護理為一體的工作流程，為患者提供連續、全程的護理服務。

2.嚴格執行臨床分級護理制度。根據《綜合醫院分級護理指導原則（試行）》要求，結合病房實際，細化分級護理標準、服務內涵和服務項目，在病房醒目位置公示，并遵照落實，患者的護理級別應當與患者病情和自理能力相符。

3.加強健康教育。臨床護理服務充分體現?？铺厣?，依據科室特點豐富服務內涵，不斷更新各?？铺厣慕逃齼热莺托问剑呀】到逃灤┯诓∪苏麄€住院的全過程及出院后的延伸服務。

4.夯實基礎、注重?？?、營造人文氛圍。遵循“以人為本”的整體護理理念，將基礎護理、?？谱o理和人文關懷貫穿于護理全過程，形成“重基礎、重人文、重服務”的良好氛圍。

5.門診、急診、手術室等特殊科室積極探索優質護理活動的方法。倡導門診優化護理服務流程，提供耐心、熱情、細心及快捷的服務；強化急診護士過硬的預檢、分診、急救與

應急技能等；強調手術過程患者安全第一，手術室執行責任包干制，加強術前術后訪視，使患者感覺到親人般的溫暖。

6.認真聽取患者的意見和建議。通過科室每月召開的病人工休座談會及護理部、科室的滿意度調查，與監查室溝通協作聘請院外第三方調查等，多渠道聽取病人及醫務人員對護理工作的意見和建議，并從中評選出病人最滿意護士。

7.多部門通力配合，進一步推進優質護理服務。各個部門之間加強組織協調,進一步加大醫院支持保障系統對護理的投入,實現全方位的將時間還給護士，把護士還給病人，讓病人享受到高效、優質的服務。

8.加大宣傳力度。在醫院網站內設立“優質護理服務宣傳欄”，做好宣傳、報導工作。

（五）加強質量管理，確保護理安全。

1.護理部根據三甲醫院評審評分細則，制定“護理質量目標管理體系”。

2.各科根據專科特點制定本科質量管理目標及工作計劃，按照項目標準要求做好質量督導，強化基礎護理及分級護理的落實，注重做好護理安全管理、危重病人的護理、病人健康教育等各項工作。

3.加強護理安全監控管理，定期開展護理安全隱患排查，對護理不良事件進行原因分析，吸取經驗教訓，提出防范措施與改進措施。

4.將護理安全貫穿于優質護理的始終，關注重點環節、重點部門、重點對象的流程管理，如病人轉運、交接、跌倒/墜床、圧瘡、防管道脫落等，落實護理交接班流程及管理評價程序。

四、考評激勵機制

(一)建立并落實考評激勵機制

1.護士薪酬與護士的能力層級水平、護理患者的質量、數量、技術風險和患者滿意度掛鉤。

（1）完善并執行醫院護理人員分層級管理制度，實施護士分層級管理，按護士核心能力來定崗、定級、合理使用護士，打破按年資、職稱、學歷而非能力評價使用護士的模式，不同層級護士職責及考核的標準和系數不同。

（2）將優質護理服務的目標、內涵列入責任護士的工作質量標準中，各級護理質控組織加強對責任護士進行質量檢查考評，作為績效考核項目內容。

（3）每月開展病人對護理服務、醫務人員對護理工作滿意度調查，評選出月優質護理服務之星，樹立榜樣。

2.護理管理人員有績效考核標準，并實施考核和獎罰。

（二）鼓勵創新、弘揚先進。

1.發揮護士潛能，在全院范圍內鼓勵創新，借助小革新、小發明、小改進，拓展護士工作內涵，做到護理操作的省時、高效，提高對患者服務的安全度、舒適度。

2.進一步順應醫院發展，重視學科新業務、新技能的學習、總結和提高，以提升對患者的服務品質。

3.年終表彰護理服務中的先進集體和個人，樹立典型、弘揚先進。

第五篇：護理部2013年優質護理推進方案

護理部2013年推進優質護理服務工作方案

開展優質護理服務，必須把服務的每一個細節都做好，才能讓病人從點點滴滴的服務中體會到護士的細致和真誠。為了繼續深入推進優質護理服務，護理部結合醫院實際，制定本工作方案。

一、指導思想

按照醫院等級評審優質護理服務的要求，全面加強臨床護理工作，強化細節管理，為患者提供全程、全面、優質的護理服務，保障護理安全，促進護患和諧。

二、活動愿景

“細節決定成敗”這句話為很多人或企業帶來了成功，在我們的優質護理服務中同樣需要這句話，它帶來的不僅是護理人員的成功，更重要的是為患者帶來健康和微笑。

三、活動要求

1、活動主題：品質立事 ；細節動人；優質護理服務精益求精。

2、活動重點：細節是一種潛移默化的熏陶和感染，將優質護理與細節管理相結合。強調認真做事只是把事情做對，用心做事才能把事情做好，落實“八項細節”（體貼入微的基礎護理、扎實有效的?？谱o理、科學規范的技術操作、準確及時的病情觀察、形式多樣的健康宣教、整潔溫馨的住院環境、及時有效的溝通交流、輕松愉快的工作氛圍），達到“雙滿意”（患者滿意、護士滿意）。

四、活動內容

（一）轉變護理理念。組織有資質的護士長授課，以啟迪全院護士思維、開拓思路、轉變理念。以豐富多彩的形式，營造濃厚氛圍。

（二）提升護士素質。抓好“內強素質、外塑形象”。完善禮儀標準，開展禮儀培訓，樹立良好的職業風貌。開展“微笑服務”，護士要從病人入院、住院、出院等細節上下功夫，在制度落實上求扎實，在服務禮儀上謀突破，通過規范交接班、優化新病人接診流程等方式，提升護理服務形象。

（三）規范護理警示。完善全院護理安全管理預警系統，科學地統一、規范、細化、明確護理標識，不斷提升護理工作效率。

（四）完善便民措施。各班從病人的治療、護理及衣食住行等方面完善護理便民措施，滿足病患的合理需求。

（五）健全績效考核。建立N1—N4級護士分層使用制度，采用以臨床護理工作量為基礎的護士人力配置方法，對護理人員從德、勤、能、績等方面進行考核，充分發揮護士的主觀能動性。

（六）優化護理培訓。立足于現有的護理人員，優化培訓模式，重點抓好低年資護士的培訓，加強科研基礎能力培訓，扎實做好護理人才隊伍建設。采取培訓與考核相結合的辦法，強化臨床?？颇芰ㄔO，扎實做好“三基三嚴”培訓與考核、護理人員規范化培訓工作，不斷夯實護理人員的基本功。

（七）強化PDCA管理。構建護理部總體控制、護士長科內控制二級護理質量控制體系。修訂臨床護理工作的各項考核標準及質量控制標準，組織核心規章制度學習，每月組織專項檢查，加強臨床護理工作規范。醫院護理部每月有質量控制小組進行檢查，在月質量分析會中通報，體現護理工作的自查、分析、整改的詳細記錄和效果評價，強化護理質量的持續改進。

（八）強化細節管理。細化管理是一種先進的管理文化和管理方式。細化是一種意識、一種觀念、一種認真的態度、一種精益求精的文化。細化管理最基本的特征就是重細節、重過程、重基礎、重具體、重落實、重質量、重效果，規范管理各科室的工作。重點環節的細節管理：

形象細節—注重儀容儀表； 操作細節—以技術和關愛贏得病人； 溝通細節—語言也治??； 觀察細節—保證醫療安全； 行為細節—個人素質和修養的體現

（九）注重先進管理。護理部每季評選滿意護士并給予獎勵；在“5.12”護士節評選優秀護士。通過開展爭先創優，樹立護理“標桿”，激發護理人員主動性、積極性，促進全科護理服務質量的提高。

（十）提升管理水平?？剖易o士長管理護士要做到以人為本，關心和信任護士，關心她們的婚戀、家庭、生活等，設身處地為護士解決工作和生活中的困難，充分理解、多激勵并激發每個護士的主觀能動性。開展護理部主任與護士長、護士談心活動，營造良好的工作氛圍，讓護士快樂工作。

五、幾點要求

（一）提高認識，精心組織。

各科室要統一思想，精心組織，高度重視推廣優質護理服務工作，以各級表彰的“優質護理服務先進病區”為標桿，以點帶面，切實加強組織領導，加大優質護理服務推進力度。

（二）積極穩妥，扎實推進。各科室要將開展細節管理作為依托，不斷提升護理服務水平，持續改進臨床護理服務工作。小事不可小看，細節彰顯魅力。當我們集中精力，想在平凡的護理崗位上創造更大的價值時，就要心思細膩，從點滴做起，以認真負責的態度注重每一個細節、做好工作崗位上的每一件小事，體現護理服務的優質，相信大家明天比今天會做得更好。

常德市第四人民醫院護理部 2012年12月10日