第一篇：優(yōu)質(zhì)護理

辦公班護士工作質(zhì)量標準

1、認真履行崗位職責，遵守各項規(guī)章制度。

2、使用文明禮貌用語，工作熱情主動、安排合理有序。

3、對內(nèi)、對外溝通聯(lián)系及時、有效。

4、醫(yī)囑處理準確、及時、無誤，及時通知各班護士執(zhí)行。

5、各種檢查單、申請單、會診單及檢驗標本按時送出。

6、藥品領(lǐng)取申請及時，各項計價及時、準確、無遺漏。

7、主動配合會診、檢查人員。

8、轉(zhuǎn)科、出院歸檔病歷整理及時、無誤。

9、了解患者病情，有效協(xié)助護士長管理病房。

10、接待新入院、轉(zhuǎn)科患者主動、熱情，及時通知責任護

士和醫(yī)生妥善安置患者。

11、檢查各班醫(yī)囑執(zhí)行簽名情況，交班詳細準確。

12、護士站安靜、整潔，各種物品定位放置，擺放整齊。

13、做到患者口服藥發(fā)藥到口，藥杯收回及時，按要求處理。

14、護士長不在位時，有效履行護士長職責。

15、交接班詳細，準確無誤.主班護士工作質(zhì)量標準

1、認真履行崗位職責，遵守各項規(guī)章制度。

2、準確執(zhí)行醫(yī)囑，認真執(zhí)行“三查七對”制度，無差錯。

3、嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則和各項技術(shù)操作規(guī)程。

4、認真執(zhí)行消毒隔離制度。

5、治療室、換藥室、處置室清潔、整齊，物品、藥品齊全，擺放有序，標志清晰，無過期、失效。辦公室、值班室清潔、整齊。

6、各類藥品和毒麻藥、限劇藥、貴重藥、一次性物品請領(lǐng)及時，保證使用。

7、掌握各種藥品配伍禁忌，保管、貯存、使用方法，、。

8、急救車整潔，物品、藥品齊全，無過期、失效，清點及時。

9、儀器設(shè)備清潔，定位擺放，性能良好。

10、所管的治療室等物品整齊，衛(wèi)生清潔，冰箱內(nèi)物品放置規(guī)范，無異味。

11、垃圾及利器等按要求分類放置，并監(jiān)督實施情況。

12、交接班詳細，準確無誤。

責任護士工作質(zhì)量標準1、2、3、認真履行崗位職責，遵守各項規(guī)章制度。

對患者熱情、主動、耐心、細心?；颊邼M意率達90%以上。掌握患者病情，做到九知（床號、姓名、診斷、病情、治療、護理、飲食、心理、檢查檢驗結(jié)果）。

4、及時、準確執(zhí)行各項治療和護理。掌握患者的心理狀況和特點，做好心理護理。認真履行健康教育職責。5、6、7、妥善安置新入、轉(zhuǎn)入患者，及時、準確評估患者。按時落實各項基礎(chǔ)護理，患者“三短六潔”，衛(wèi)生良好。各種技術(shù)操作正規(guī)熟練。熟悉各種儀器性能和使用方法，操作正確。嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則和各項技術(shù)操作規(guī)程，認真執(zhí)行消毒隔離制度。

8、9、認真評估，落實各項安全及預防并發(fā)癥的護理措施。觀察病情細致，及時發(fā)現(xiàn)病情變化，及時報告處理，熟練配合搶救。正確執(zhí)行醫(yī)囑，認真執(zhí)行“三查七對”制度，無差錯

10、記錄及時，各種護理文件符合要求。

11、做好患者特殊檢查、手術(shù)的配合及護理。

12、保持病室清潔、整齊、安靜、空氣清新。

13、保持床單元清潔、整齊，患者臥位舒適，符合治療、護理要求。

14、認真完成出、入院護理及終末消毒處理。

16、交接班詳細，準確無誤。

夜班護士工作質(zhì)量標準

1、認真執(zhí)行崗位職責，遵守各項規(guī)章制度，無違規(guī)、違紀現(xiàn)象。

2、對患者態(tài)度熱情、和藹，細致耐心。

3、全面掌握患者病情、治療、護理，及時發(fā)現(xiàn)病情變化，及時報告醫(yī)師并處理。

4、晨晚間護理落實，并有相應的護理安全措施。

5、術(shù)前、特殊檢查前的準備完善，標本采集正確。

6、各種搶救技術(shù)熟練，熟悉各種儀器性能和使用方法。

7、醫(yī)囑執(zhí)行準確，各項治療、護理工作落實、記錄及時，各種護理文件記錄符合要求。

8、妥善安置急診患者，準確評估，處理及時。

9、床單元清潔、整齊，患者臥位得當，衛(wèi)生良好。

10、病室安靜、空氣清新、燈光柔和，病區(qū)秩序良好。

11、毒、麻、精神藥品和貴重藥物相符，按規(guī)定保管。

12、認真執(zhí)行“三查七對”制度，無差錯。

13、嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則和各項技術(shù)操作規(guī)程。

14、認真執(zhí)行消毒隔離制度。

15、五室清潔、整齊，各種物品定位放置。16交接班詳細，準確無誤。

辦公班工作流程

上班時間：8:00—12:00,14:00—17:00

1、晨間交班，參加晨間護理，查對夜間醫(yī)囑、簽字，通知交住院押金。

2、與大夜交接班，查看小黑板內(nèi)容（護囑）并更新。

3、處理醫(yī)囑，打印執(zhí)行單并通知相關(guān)班次完成，記費合理規(guī)范。

4、安排新入院患者床位，協(xié)助新入院患者稱體重，填寫入院病歷楣欄。

5、負責接電話，協(xié)助處理各項緊急、特殊事件，負責保管各類押金（陪人牌押金等）。

6、遵醫(yī)囑拿口服藥、針劑，打印長期及臨時醫(yī)囑用藥。

7、檢查醫(yī)囑簽字情況。

8、與護士長查對醫(yī)囑，并整理護士工作站。

9、查對、發(fā)放口服藥，中藥湯劑并記錄。

10、上午下班前與責任護士交接班。

11、下午接班，參加晚間護理，查對中午醫(yī)囑處理情況并簽字。

12、為患者辦理出院相關(guān)手續(xù)，督導衛(wèi)生員做好終末處理。

13、貼化驗單試管，準備次日采血管，交待化驗、檢查注意事項。

14、整理工作站，登記工作量，負責外來人員的咨詢和接待工作。

15、查對醫(yī)囑并簽字，查對、發(fā)放晚間藥品，特殊事項與責任護士交班。

辦公班每日重點工作

1、每日清理護士工作站。

2、周一、周四醫(yī)囑大查對、3、周二清理工作站抽屜，清潔各種辦公用品（電腦、呼叫器、電話）清潔病歷車，補充各種表格。

4、周三檢查病歷順序，各護理文件書寫質(zhì)量。

5、周五檢查庫房備用物品、藥品，及時申請、領(lǐng)取補充。

6、每日清點備用藥，保證物品齊全有效。

主（中）班工作流程

上班時間：7:30—11：00，12：00—15：30

1、清點公物、換藥室物品、一次性物品、更換消毒液并登記，清點基數(shù)藥。

2、參加晨會交班，了解全科患者情況。

3、檢查治療室垃圾分類情況及利器盒的使用情況冰箱內(nèi)藥物的有效期及無菌物品、搶救藥，毒麻藥，檢查備用藥品有效期。

4、查對液體，配第一組液體，準備新開長期、臨時液體與辦公室班核對后配置，準備皮試液，現(xiàn)用現(xiàn)配。

5、配第二組液體，與供應室交接物品。

6、整理治療室、冰箱。更換換藥室無菌物品，保證各種物品齊全。

7、整理處置室，檢查輸液車、利器盒使用情況，檢查各種浸泡物品浸泡情況。

8、中午與責任護士交接班，執(zhí)行當班的醫(yī)囑，完成中午治療護理工作。

9、與責任護士交接治療室液體、物品。

10、與辦公班、護士長共同查對醫(yī)囑并簽字。與辦公班共同擺第二天長期輸液并查對。

11、清潔治療室、處置室、換藥室、更衣室的衛(wèi)生。

12、補充治療室、換藥室物品，處置間物品歸位。

13、書寫交班報告。

14、與責任護士進行交接班。

主班每日重點工作

1、周一、周四更換消毒液，1號、15號集中消毒濕化瓶。

2、每日檢查消毒液濃度，毒麻藥品。

3、每日保證治療室（治療柜、治療車、治療臺）、處置室（處置臺、消毒桶）、換藥室、值班室、辦公室、護士站衛(wèi)生。

4、每日檢查物品準備情況（一次性備用物品）、基數(shù)藥。

5、每日檢查無菌物品有效日期。打開的無菌物品標明時間、有效期。

6、每日檢查治療室、處置室、換藥室、更衣室、衛(wèi)生并更換無菌物品。

7、保證物品、藥品，帳、物相符。

8、周一95%酒精擦拭紫外線燈管。

責任班工作流程

上班時間：8:00—12:00,14:00—17:00

1、閱讀醫(yī)囑本，交班本。

2、參加晨會交班，了解患者病情。

3、與夜班護士進行床邊交接班，評估患者情況，重點評估病危、病重、一級護理、長期臥床、新入院、手術(shù)、有病情變化的患者。

4、清點被服，準備掃床物品，晨間護理。

5、整理病房、床單元、床頭柜、陪護椅、病人物品、窗簾，準備手術(shù)床，檢查床頭卡和護理級別卡。

6、執(zhí)行上午本組患者輸液、治療、護理工作。

7、負責接收新入院患者，掛床頭牌、飲食卡、護理級別卡、安全標識卡、藥物過敏卡等。

8、執(zhí)行臨時醫(yī)囑，進行術(shù)前準備及健康教育。

9、負責準備心電監(jiān)護、一次性物品等，接手術(shù)患者。

10、實施健康教育（新入院、手術(shù)、出院、臥床患者），并檢查掌握情況。與每一位患者溝通交流。了解患者的需求。

11、巡視病房，更換液體。準確記錄各種護理數(shù)據(jù)。

12、檢查當日治療、護理完成情況，查對本組醫(yī)囑執(zhí)行情況，臨時醫(yī)囑執(zhí)行后簽字。

13、協(xié)助患者服藥，協(xié)助患者飯前洗手、打飯、進餐。

14、接手術(shù)患者并處理、執(zhí)行醫(yī)囑，巡視病房，督促患者午休。

15、按要求及時巡視病房，及時發(fā)現(xiàn)問題并處理。

16、與主班交接班。

17、測量14:00生命體征記錄并繪制，晚間護理，執(zhí)行下午治療、護理。

18、與夜班交接班，交代當日手術(shù)、病危、病重、新入院、一級護理、及長期臥床患者的目前狀況，以及需要重點觀察的內(nèi)容。

責任班每日重點工作

1、每日了解患者基礎(chǔ)護理落實情況并完善。

2、每日了解住院患者“入院介紹”“健康教育”掌握情況。

3、及時征求患者意見并記錄解決。

4、被褥庫房清點、整理。

5、周一、周四晨更換尿袋，每日晨更換其余引流袋，每日晨更換吸氧患者濕化瓶內(nèi)蒸餾水

6、責任護士每日掌握所管床位病人的九知道。

夜班工作流程

小夜17：00—24：00大夜24：00—8：00

1、提前15分鐘接班，清點公物、搶救藥及麻醉藥、鑰匙。

2、看醫(yī)囑本、交班報告、與白班交接班，床頭交接病危、病重、一級護理、長期臥床、新入院、手術(shù)、有病情變化的患者，巡視病房，了解患者情況。

3、查各病房、各門上鎖情況。

4、核對醫(yī)囑并簽字。

5、完成夜間治療、護理。

6、根據(jù)護理級別按時巡視病房，及時發(fā)現(xiàn)病情變化并處理，解決患者需求。

7、根據(jù)治療情況負責紫外線消毒治療室、換藥室、搶救室30分鐘并登記。

8、督促患者熄燈，夜間無病人的房間，治療室、茶水間按時上鎖。

9、完成術(shù)前準備工作（檢查患者術(shù)前準備情況，做好心理護理）。

10、晨間抽血，更換引流袋，觀察、記錄引流量并倒掉引流液。

11、執(zhí)行各項長期、臨時治療和護理。

12、書寫交班報告，記錄各種護理數(shù)據(jù)，書寫護理記錄單，填寫工作日志。

13、協(xié)助患者服藥。協(xié)助患者飯前洗手、打飯、進餐。

14、收集并整理血、尿、大便化驗單和標本，處置五室衛(wèi)生，大夜晨間管理好陪床。

15、晨間晨會交班，與白班進行詳細交接班。

夜班每日重點工作

1、按要求巡視病房，確保病人安全、病區(qū)物品完好。

2、完成本班的治療護理，保持病室的整潔，安全。

護士長工作質(zhì)量標準1、2、3、4、認真履行崗位職責，遵守各項規(guī)章制度。

對患者熱情、和藹、細致、耐心，患者滿意率達98%以上。經(jīng)常巡視病房，全面掌握患者情況，及時解決臨床疑難問題。指導護士運用護理程序開展工作，病情評估準確，修訂護理計劃及時。

5、指導責任護士制定有完善的危重患者護理計劃，并參與實施、搶救，技術(shù)熟練，專業(yè)理論扎實。6、7、8、9、認真指導、檢查責任護士實施整體護理工作，定期評估效果。妥善安置新入、轉(zhuǎn)入患者，及時看望、評估患者。征求患者及家屬對護理及相關(guān)工作的意見和建議。組織并督促護士完成繼續(xù)教育。

10、有培訓及帶教計劃，并有相關(guān)記錄。

11、掌握本科新技術(shù)、新業(yè)務，了解本?？瓢l(fā)展動態(tài)。

12、負責本病區(qū)護理安全，檢查護理質(zhì)量，及時提出改進措施。

沛縣中醫(yī)院三病區(qū)：漂浮的云

第二篇：優(yōu)質(zhì)護理

優(yōu)質(zhì)護理活動方案

為認真開展優(yōu)質(zhì)護理活動，落實各項任務，以病人為中心，力求從點滴細微的工作著手，改變服務理念，優(yōu)化工作流程，改善醫(yī)患關(guān)系，提高護理質(zhì)量，使ICU 病區(qū)能夠真正成為群眾滿意的“優(yōu)質(zhì)護理服務示范病區(qū)”，現(xiàn)根據(jù)醫(yī)院關(guān)于創(chuàng)建 “優(yōu)質(zhì)護理服務示范病區(qū)”活動要求，結(jié)合ICU ?？萍安^(qū)的特點，制定護理示范工作方案如下：

一、提高思想認識，營造創(chuàng)優(yōu)氛圍。

1、組織科室護理人員學習創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護理示范病區(qū)”活動的相關(guān)文件，通過不同渠道收集全國各地創(chuàng)優(yōu)的先進經(jīng)驗及宣傳資料，使大家認識創(chuàng)優(yōu)的目的、意義、活動方案和具體措施。

2、做好科內(nèi)動員及培訓工作，并組織討論，牢固樹立“以病人為中心”的服務理念，將優(yōu)質(zhì)護理服務作為提高護理質(zhì)量，和諧護患關(guān)系的突破口，充分調(diào)動護士工作的積極性，提高護士責任感與使命感，用心構(gòu)筑“優(yōu)質(zhì)示范病房”。

二、健全工作制度，規(guī)范病房管理。

1、配合護理部制訂護理工作制度，制訂完善各項護理常規(guī)，力求各項制度、規(guī)定、流程符合示范病區(qū)的要求，并落實各項制度及規(guī)定，日常工作中遵循工作流程，規(guī)范護理行為。

2、要求管床護士熟悉病情及分級護理標準，并按照標準認真落實患者的基礎(chǔ)護理及?？浦委熀妥o理。做到患者的護理級別與病情相符合，患者的護理措施與護理級別相符合，為患造安靜、整潔、安全、溫馨的病房環(huán)境。

三、改革工作模式，細化工作流程。

1、根據(jù)ICU 工作特點制訂詳細的工作職責，細化各班的工作流程，注重薄弱環(huán)節(jié)，明確護理分工。

2、根據(jù)需要科學、彈性排班。每班至少安排兩名護士，并新老搭配，以保證翻身、擦浴等基礎(chǔ)護理有效完成，搶救或收治新病人時其他病人的護理治療質(zhì)量亦有保證。人員充足情況下，適當加強白天力量，協(xié)助完成口腔護理、會陰護理、床上擦浴、床上洗頭等基礎(chǔ)護理。

3、盡量減少交接班的次數(shù)，交接班時須詳細交接病情、治療、護理、管道及需重點觀察的環(huán)節(jié)，做到無遺漏、無疑問，以保證為患者提供全面、全程、無縫隙的護理服務，把優(yōu)質(zhì)護理貫穿于臨床護理始終。

四、注重與家屬和患者溝通，提高患者滿意度。因ICU 區(qū)實行封閉式、無陪護的管理模式，而收住的都是病情十分危重的患者，所以有許多家屬對自己不能陪護、不能“監(jiān)督”治療 及護理的執(zhí)行，心存疑慮或不能理解，甚至不信任或不能接受，進而產(chǎn)生抵觸情緒，不配合執(zhí)行探視制度。

1、首先根據(jù)ICU 工作特點制訂專科宣傳資料，對家屬進行發(fā)放?；颊呷胱r，耐心向家屬介紹病區(qū)環(huán)境及相關(guān)規(guī)章制度，盡量取得家屬的理解和配合。家屬探視時，詳細介紹患者的護理措施和落實情況，用實際行動取得家屬和患者的信任。

2、對于平診手術(shù)需入住ICU 的患者，在接到病房醫(yī)生的通知后，于術(shù)前一天到病房對屬和患者進行有關(guān)ICU 相關(guān)知識的介紹，消除患者和家屬的恐懼心理。

3、對于轉(zhuǎn)出的患者，在出科后第二天，到病房進行隨訪，以了解治療和護理效果，并請家屬填寫滿意度調(diào)查表，以持續(xù)改進護理措施，不斷提高護理質(zhì)量。

優(yōu)質(zhì)護理措施

為使“優(yōu)質(zhì)護理示范病房”活動能夠有效的開展，推進我院重癥監(jiān)護病房服務創(chuàng)新，ICU 組織護理人員認真學習《護理服務示范病房考核標準》，圍繞護理部提出的“創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)服務示范病房”活動和本科室工作特點展開積極討論，努力踐行“以病人為中心”的親情護理工作理念，敦促本科室全體護理工作者從一點一滴的細微工作入手，幫助病人解決實際問題。

隨著現(xiàn)代醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)療技術(shù)水平的提高，病人的服務要求越來越高。ICU 護理人員嚴格按照我院護理部的要求，不斷強化服務意識，提高服務質(zhì)量；努力豐富服務內(nèi)涵，實施感動服務；積極提高護理質(zhì)量，確保護理安全；最大可能的提供舒適服務，營造溫馨環(huán)境。做到以病人為中心，將整體護理與個性化的舒適護理相結(jié)合，對病人實施親情服務，是ICU 護士義不容辭的責任。ICU 作為一個新成立的科室，又是一個青年占絕大多數(shù)的科室，我們要充分發(fā)揮青年人的創(chuàng)新優(yōu)勢和工作熱情，提高工作效率和服務水平。通過親情服務與患者建立了一種親情化、人性化的和諧醫(yī)患關(guān)系，增加患者的安全感、舒適感和信任感，增強患者與疾病斗爭的信心和勇氣，積極配合治療，促進患者的康復?？剖乙?“每人，每天，每事；盡心，盡職，盡責” 為服務理念，力求給每一位患者以高效優(yōu)質(zhì)的服務。為了響應衛(wèi)生部要求：“把時間還給護士，把護士還給患者”，科室成立了護理質(zhì)控小組，針對臨床護理，每日檢查紀錄，每周總結(jié)整改；規(guī)范使用了床頭卡、手牌；床頭掛有“警惕壓瘡，墜床”等醒目標識，以確保護理安全；把病人的基礎(chǔ)護理作為工作的重點內(nèi)容，每日更換床單元；協(xié)助臥床病人翻身、扣背，飲食、排泄；每日兩次行口腔護理，會陰沖洗；下午為病人擦身，泡腳；并把星期二作為“生活護理日”，為病人洗頭、剃胡須、修剪指甲等，保持病人三短九潔。在整體護理方面，根據(jù)護理部要求，各護理單元分別制訂了各病區(qū)護理理念，強化責任護士的職責，制定標準護理計劃單，按照護理程序為病人提供從入院到出院的全程服務，使責任護士對病人做到“十知道”，充分體現(xiàn)以病人為中心的服務宗旨。自工作開展以來，得到廣大患者及家屬的一致好評。

一．學習規(guī)范要求，轉(zhuǎn)變服務觀念

護理質(zhì)量是護理工作的永恒生命線。為了貫徹落實創(chuàng)建標準，護士長要做到先學先知，并帶領(lǐng)全科護理人員認真學習示范工程的規(guī)范要求，熟悉創(chuàng)建標準，轉(zhuǎn)變思想觀念，改變服務態(tài)度，強化服務意識，在服務中嚴格落實醫(yī)院各項規(guī)章制度，加強護理基礎(chǔ)管理，規(guī)范護理服務流程，夯實基礎(chǔ)護理，使“以病人為中心”的服務理念真正落實到行動.實行“八心護理”，病人入院熱心接待、病人住院真心對待、病人訴說耐心傾聽、病人疑問細心解答、病人需求盡心幫助、病人護理精心做好、病人出院誠心護送、困難病人留心隨訪。要將護士的熱心、真心、耐心、細心、盡心、精心、誠心、留心貫穿于病人入院至出院的全過程?；颊叩牟∏榍Р钊f別，他們的需求也各不相同。有的病人住院，會有很多親人前來探望；有的病人卻沒人探望，針對特殊病人護士們特 別精心。但只要是合理要求，護士都會設(shè)法滿足。“您好，有什么需要我為您做的嗎？”“好的，我馬上為您辦！”這樣的回答也令患者及家屬很安心。要求護理人員在為患者服務過程中堅持做到多幫幾次、多問幾聲、多跑幾步；接待時堅持做到戒急躁、戒冷漠、戒生硬；與患者溝通時堅持做到不怕麻煩、不怕誤解、不怕提問；護理工作流程中堅持做到人文化、個性化、溫馨化；對患者的要求隨時隨地做到有問必答、有求必應、有難必幫。二．健全管理體系，明確崗位職責

配備各層次人員，構(gòu)建優(yōu)勢互補的崗位機制。低年資護士以基礎(chǔ)護理服務為主，高年資護師以基礎(chǔ)護理技術(shù)服務、?？谱o理、健康教育并指導低年資護士完成工作為主，主管護師、責任組長以指導、補缺、督查為主。每班次新老護士搭配，保證護理安全；并根據(jù)工作量的變化采取彈性排班制，明確崗位要求，認真履行崗位職責，做到分工協(xié)作，各負其責，充分發(fā)揮每位護理人員的工作潛能，提高護理水平。做到患有專護、護有專責，責有考核，形成制度化、常態(tài)化。實行人性化、彈性排班，滿足患者的需求，讓護士享受工作的樂趣?；颊呷朐簳r，接診護士按照規(guī)定的接診流程接診；患者住院期間，護士針對患者不同情況，按整體護理要求，對患者的病情、治療、護理、飲食、心理等十個方面進行全面護理?；颊叱鲈汉螅熑巫o士在一周內(nèi)電話隨訪并登記患者的康復情況，對其進行健康指導和答疑解惑。每月組織星級護士評選，對護士實施的護理服務按優(yōu)質(zhì)服務考核 標準進行全程監(jiān)測，與獎懲掛鉤，建立起長效的優(yōu)質(zhì)護理服務管理機制。三．落實分級護理，倡導親情服務

1、入院護理 建立良好的護患關(guān)系

(1)護士面帶微笑、起立迎接新病人，給患者和家屬留下良好第一印象。

(2)備好床單元，妥善安置,并通知醫(yī)生。完成入院生命體征的收集。(3)主動進行自我介紹，入院告知：向病人或家屬介紹管床醫(yī)生和護士、病區(qū)護士長，介紹病區(qū)環(huán)境、呼叫鈴的使用、作息時間及有關(guān)管理規(guī)定等。

(4)了解病人的主訴、癥狀、自理能力、心理狀況。(5)如急診入院，根據(jù)需要準備好心電監(jiān)護儀、吸氧裝置等

(6)鼓勵患者和家屬表達自己的需要和顧忌，建立信賴關(guān)系，減輕患者住院的陌生感或孤獨感。

2.晨間護理

(1)采用濕掃法清潔并整理床單元，必要時更換床單元，手術(shù)衣。

(2)腹部手術(shù)半臥位(護士搖床至適當高度).每日對病人進行口腔護理兩次。

(3)晨間交流：詢問夜間睡眠,疼痛,通氣等情況,了解腸功能恢復情況。3.晚間護理

(1)整理床單元，必要時予以更換。整理,理順各種管道,健教.(2)每日對ICU 室空氣進行動態(tài)消毒。

4.飲食護理

(1)根據(jù)醫(yī)囑給予飲食指導，告知其飲食內(nèi)容。

(2)腸內(nèi)營養(yǎng)患者護士做好飲食指導、調(diào)配、衛(wèi)生、溫度、速度等知識。

(3)根據(jù)病情觀察患者進食后的反應。

(4)根據(jù)醫(yī)囑對不能進食的患者提供胃腸外營養(yǎng)。并調(diào)節(jié)好適當?shù)牡嗡?。嚴密觀察患者。

5.排泄護理

(1)做好失禁的護理，及時更換潮濕的衣物，保持皮膚清潔干燥

(2)留置尿管的患者進行膀胱功能鍛煉。每日會陰護理2 次.6.臥位護理

(1)根據(jù)病情選擇合適的臥位.指導并協(xié)助患者進行床上活動和肢體的功能鍛煉.(2)按需要給予翻身、拍背、協(xié)助排痰，必要時給予吸痰.指導有效咳嗽.(3)加強巡視壓瘡高?；颊撸袎函従瘓髸r，及時采取有效的預防措施.7.舒適護理

(1)患者每周剪指、趾甲一次;胃腸手術(shù)每天協(xié)助泡腳1 次.（2）生活不能自理者協(xié)助更換衣物.（3）提供適宜的病室溫 度，囑患者注意保暖.(4)經(jīng)常開窗通風，保持空氣新鮮.(5)保持病室安靜、光線適宜、操作要盡量集中，以保證患者睡眠良好.（6）晚夜間要做到三輕：走路輕、說話輕、操作輕.8.術(shù)前護理

(1)給予心理支持.評估手術(shù)知識,適當講解手術(shù)配合及術(shù)后注意事項.(2)告知其禁食禁水時間、戒煙戒酒的必要性.(3)如需要給予備皮.(4)做好術(shù)前指導如：深呼吸、有效咳嗽、拍背、訓練床上大小便等.9.術(shù)后護理

(1)準備好麻醉床，遵醫(yī)囑予心電監(jiān)護、氧氣吸入.(2)做好各種管道標識并妥善固定各管道，保證管道在位通暢.(3)密切觀察病情變化并做好記錄，如有異常，及時匯報醫(yī)生.10.患者安全管理

（1）按等級護理要求巡視病房，了解病人九知道.密切觀察患者生命體征，每小時進行生命體征的記錄。

（2）對危重、躁動患者予約束帶、護欄等保護措施.危重病人使用腕帶.（3）患者外出檢查由醫(yī)務人員陪檢.11.轉(zhuǎn)科或出院護理

（1）根據(jù)病情需要，將轉(zhuǎn)科病人轉(zhuǎn)至病房，并與病房護士進行交 接。（2）針對患者病情及恢復情況進行出院指導(辦理出院結(jié)賬手續(xù)、術(shù)后注意事項、帶藥指導、飲食及功能鍛煉，術(shù)后換藥、拆線時間,發(fā)放愛心聯(lián)系卡)聽取患者住院期間的意見和建議.護送患者至電梯口.做好出院登記.(3)對患者床單元進行消毒

四、加強病房管理，保證病區(qū)環(huán)境溫馨舒適。

保持病室清潔、整齊、舒適、安靜、安全。嚴格控制閑雜人員出入，避免病房噪音，努力營造有利于病人治療、休息、康復的優(yōu)良環(huán)境。病房內(nèi)禁止吸煙，禁止使用電器。病房內(nèi)無雜物，床面上一被一枕,床旁一桌一椅、桌上一壺一杯，使病房管理正規(guī)化。為患者提供滿意的護理服務，就要扭轉(zhuǎn)“一人住院，全家受累”的局面，既然家屬把患者交給我們，我們就應該讓家人安心工作,以滿足患者的心理需求，也讓家屬了解患者病情、與醫(yī)生護士溝通，從真正意義上做到有陪無護。建立無陪護病區(qū)的最終目的是為了營造一個良好的醫(yī)療秩序；提高護理質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量。解決因病造成家庭與工作的矛盾。無陪護病區(qū)的建立，充分證明了我院醫(yī)療護理隊伍、后勤保障工作的實力。進一步展示了基礎(chǔ)護理服務的規(guī)范和臨床護理技術(shù)服務規(guī)范的落實，促進護患溝通，真正實現(xiàn)遠距離、零缺陷護理，構(gòu)建親情般的護患關(guān)系。由護士進行連續(xù)、全程、全面的護理。建立患者家屬探視制度，拉開家屬探視時間段，避免多個患者家屬集中探視，限制探視最長時間，保證病房環(huán)境安靜。要把握好病人自理與護士護理的關(guān)系。五．認真做好滿意度調(diào)查 要把病人滿意度調(diào)查作為檢驗責任護士和病區(qū)護理優(yōu)劣的金標準。結(jié)合病區(qū)護理特點，科學鱗選調(diào)查項目，尤其要涵蓋病人敏感關(guān)心內(nèi)容，定期不定期開展?jié)M意度調(diào)查，對調(diào)查中反映的問題及時分析和改進。要高度重視現(xiàn)場管理，對發(fā)展的突出問題做到“三不放過”，即發(fā)現(xiàn)問題沒有糾正不放過，解決問題沒分析原因不放過，分析原因沒讓大家受教育不放過。，每月根據(jù)科內(nèi)病人特點進行 1-2 次集體健康教育和護患溝通，對每一位患者發(fā)放護患聯(lián)系卡（病人隨訪卡及出院指導），把護理服務從病人延伸到家屬，從院內(nèi)延申至院外?？傊?，創(chuàng)建“優(yōu)秀護理服務示范病房”對ICU 來說，既是一次機遇，也是一次挑戰(zhàn)。它沒有固定模式可遵循，也沒有成功經(jīng)驗可借鑒，只有在工作中不斷總結(jié)、不斷完善、不斷實踐、不斷探索，努力達到讓患者真正地滿意。優(yōu)質(zhì)護理堅持人性化服務理念，真正用實際行動做到從被動服務到主動服務，在加強服務內(nèi)涵建設(shè)的同時，不斷提高護理服務質(zhì)量和水平，與時俱進，開拓創(chuàng)新，引領(lǐng)醫(yī)院的護理工作躍上新的臺階。

分級護理制度

醫(yī)護人員根據(jù)患者病情和生活自理能力，確定并實施不同級別的護理，并根據(jù)患者的情況變化進行動態(tài)調(diào)整。

分級護理分為四個級別:特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。(標記:一級護理為紅色、二級護理為綠色、三級護理可不設(shè)標記)(1)特級護理

1)具備以下情況之一的患者，可以確定為特級護理: ①病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者； ②重癥監(jiān)護患者；

③各種復雜或者大手術(shù)后的患者； ④嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；

⑤使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監(jiān)護病情的患者； ⑥實施連續(xù)性腎臟替代治療(crrt)，并需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者；

⑦其他有生命危險，需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者。2)護理要點: ①嚴密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征； ②根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施； ③根據(jù)醫(yī)囑，準確測量出入量；

④根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施； ⑤保持患者的舒適和功能體位； ⑥實施床旁交接班。分級護理制度。(2)一級護理

1)具備以下情況之一的患者，可以確定為一級護理: ①病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；

②手術(shù)后或者治療期間需要嚴格臥床的患者； ③生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者； ④生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。2)護理要點: ①每小時巡視患者，觀察患者病情變化； ②根據(jù)患者病情，測量生命體征； ③根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；

④根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和?？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；

⑤提供護理相關(guān)的健康指導。(3)二級護理

1)具備以下情況之一的患者，可以確定為二級護理: ①病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者； ②生活部分自理的患者。2)護理要點: ①每2小時巡視患者，觀察患者病情變化； ②根據(jù)患者病情，測量生命體征； ③根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；

④根據(jù)患者病情，正確實施護理措施和安全措施； ⑤提供護理相關(guān)的健康指導。(4)三級護理

1)具備以下情況之一的患者，可以確定為三級護理: ①生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者； ②生活完全自理且處于康復期的患者。2)護理要點: ①每3小時巡視患者，觀察患者病情變化； ②根據(jù)患者病情，測量生命體征； ③根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施； ④提供護理相關(guān)的健康指導。

第三篇：優(yōu)質(zhì)護理

臨床護理質(zhì)量管理與持續(xù)改進的核心標準

優(yōu)質(zhì)服務落實到位。C級要求

1.醫(yī)院成立由“一把手”院長任組長的優(yōu)質(zhì)護理服務領(lǐng)導小組，醫(yī)院各部門分工明確，有具體的工作職責或措施。

2.醫(yī)院有可操作性的工作方案，有明確的工作目標、進度安排、重點任務、相關(guān)政策、保障措施。

3.醫(yī)院有各級關(guān)于護理管理人員和護理骨干（重點是新護士和?？茘徫蛔o士）培訓的工作方案或計劃。

4.有推進開展優(yōu)質(zhì)護理服務的保障制度和措施及考評激勵機制。

5.對優(yōu)質(zhì)護理服務的目標和內(nèi)涵，相關(guān)管理人員知曉率≥80%，護士知曉率100%。

查閱資料（時限為1個）

1）

醫(yī)院成立優(yōu)質(zhì)護理服務領(lǐng)導小組的文件，由院長擔任領(lǐng)導小組，明確各職能部門的分工與工作職責。

2）醫(yī)院制定的階段性優(yōu)質(zhì)護理工作目標與具體工作措施、考核標準與辦法。

3）制定的優(yōu)質(zhì)護理服務實施規(guī)劃，方案與考核辦法。4）醫(yī)院組織相關(guān)培訓的資料（含方案、計劃。培訓課件，參加培訓人員的名單，考核記錄。

5）院長辦公會議研究優(yōu)質(zhì)護理工作的會議記錄。

牽頭人：歐金偉 責任人：劉英

第四篇：2016優(yōu)質(zhì)護理

創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理工程

提升護理服務品質(zhì)

120

戶縣婦幼保健院是一所二級甲等婦幼保健院，現(xiàn)開設(shè)床位張，監(jiān)護床位10 張，醫(yī)院在編人員總數(shù) 121 人，其中衛(wèi)生技術(shù)人員 262 人，醫(yī)師數(shù) 92 人，注冊護士數(shù)139人。醫(yī)院法定代表人：張景琦，電話：***?？傋o士長楊軍，電話：***。

為貫徹落實2010年全國衛(wèi)生工作會議精神和省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局提出的醫(yī)院臨床護理工作有關(guān)文件要求。醫(yī)院切實加強了創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”工作力度，為患者、群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務，努力實現(xiàn)讓“患者滿意，社會滿意，政府滿意”的三滿意為目標。在創(chuàng)建工作中，我們堅持以“以病人為中心”的理念，為他們提供更優(yōu)質(zhì)的護理服務，進一步加大創(chuàng)建工作的力度。自啟動“優(yōu)質(zhì)護理服務”示范工程以來，廣大護理工作者都在轉(zhuǎn)變服務觀念、統(tǒng)一了思想，提高了認識，并充分認識到“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動開展的重要性和必要性。創(chuàng)建工作匯報如下：

一、領(lǐng)導重視 定點明確 強化學習

1、醫(yī)院成立示范工程活動領(lǐng)導小組，由院長任組長，主管護理副院長任副組長，職能科室科長為成員，下設(shè)辦公室。加強對創(chuàng)建工作領(lǐng)導和監(jiān)管力度，確保活動順利實施。

2、制定《戶縣婦幼保健院優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程》活動實施方案，完善和健全有關(guān)規(guī)章制度，制定不同層級護士相應的崗位職責，完善相應的護理服務。

3、護理部組織各科護士長重點學習衛(wèi)生部《住院患者基礎(chǔ)護理服務項目》、《基礎(chǔ)護理服務工作規(guī)范》、《常用臨床護理技術(shù)服務規(guī)范》等相關(guān)指導性文件。各科護士長又組織本科人員學習。使全體護理人員深刻領(lǐng)會活動精神實質(zhì)，為創(chuàng)建工作打下良好的專業(yè)知識。

二、床位人員配齊 經(jīng)費后勤保障 嚴格獎懲

1、我院設(shè)置床位 120張，實際開放 120張，共有護士139 人，臨床護士104人。為提高床護比、合理配備護理人員，2010年以來招聘護士60 余人。另外，每個病區(qū)現(xiàn)配有護理員1人，承擔鋪床、收發(fā)被服、送檢等工作，將時間還給護士，將護士還給病人。

2、在實施優(yōu)質(zhì)護理示范工作中，院領(lǐng)導在經(jīng)費方面給予大力支持，做到時用時給，用多少給多少，確保了創(chuàng)建活動各項工作順利開展。

3、院領(lǐng)導要求各科室都要大力支持優(yōu)質(zhì)護理服務的開展，并不定期召開部門協(xié)調(diào)會議，聽取工作匯報，及時提出改進措施并監(jiān)督落實。不斷完善后勤保障供給工作。

三、加強制度建設(shè) 規(guī)范優(yōu)質(zhì)服務

我院制定了《出入院護理流程》、《護士分層管理制度》、《績效考核制度》、《護理員管理制度》等。實際工作中將病人入院、出院的全過程進行了細化，護士從病人住院開始，通知醫(yī)生、測量生命體征、做入院宣教、執(zhí)行醫(yī)囑、執(zhí)行出院醫(yī)囑、通知病人、做出院指導、協(xié)助病人辦理出院手續(xù)、協(xié)助護送病人出院等按照流程進行，為病人及時得到治療提供保障。此外在接診病人、入院宣教、出院指導等項目上，對護理人員的語言也有規(guī)范的要求，這樣既能很好的保證病人能夠及時順暢的得到治療、護理，又能享受到溫馨的優(yōu)質(zhì)服務。

四、多措并舉，不斷提高優(yōu)質(zhì)護理服務能力

為不斷提供更好的護理優(yōu)質(zhì)服務，醫(yī)院采取了：

1、定期舉行護理技能大比武、護士長經(jīng)驗交流會、健康教育經(jīng)驗交流會、廣場義診活動等。

2、每月開展護理質(zhì)量檢查，持續(xù)跟蹤護理質(zhì)量。

3、每月對優(yōu)質(zhì)護理示范病房的護理質(zhì)量，從“病房質(zhì)量、病區(qū)管理、基礎(chǔ)護理、電話回訪落實、急救藥品管理、日?？己?、優(yōu)質(zhì)護理服務開展情況”等進行檢查。質(zhì)量考核與科室績效掛鉤。

4、開展月滿意度調(diào)查及產(chǎn)后術(shù)后訪視，每月發(fā)放護理工作滿意度調(diào)查表，對患者提出的建議及意見制定改進措施，并及時整改，提高了患者的就醫(yī)感受。

5、護理部定期召開護士長討論會，查找問題，提出改進措施。

五、公示服務項目 接受群眾監(jiān)督

1、醫(yī)院在病區(qū)醒目位置，張貼公示了分級護理服務項目，使患者、群眾在醫(yī)院時知道自己應享受到護理服務項目，同時為患者、群眾提供監(jiān)督我們工作好否的平臺。

2、在每個樓層設(shè)立了意見本，收集病人的意見，聽取他們對我們護理工作的評價，以便改進工作。

六、為患者提供更多更好人性化的護理服務項目

1、加強晨晚間護理：每天早上采用濕式清掃法清潔并整理床單元，必要時更換床單及被套，詢問夜間睡眠等情況；晚上整理患者床單元，開窗通風，為病人創(chuàng)造一個良好的睡眠環(huán)境。

2、開展安全護理宣傳：一是給病人講解如何身份識別（腕帶、床頭卡）、如何使用安全警示標識、如何預防跌倒、防壓瘡、防墜床、控制滴速等，對于危重的患者給予護欄等保護措施；新生兒外出檢查由護士陪同，確保安全。

3、定期召開醫(yī)患座談會，征求患者意見及建議，了解患者的就醫(yī)感受，存在問題及時分析原因積極整改落實。

4、在病區(qū)舉辦健康知識小講堂，內(nèi)容涉及： ⑴ 如何科學坐月子 ⑵ 如何預防產(chǎn)褥期感染 ⑶ 母乳喂養(yǎng)的好處 ⑷ 新生兒護理

七、實行彈性排班模式科學調(diào)配護士資源

1、在各病區(qū)采取分組、分層調(diào)配護士，明確相對固定護士去管理患者，明確各班職責改變了原來臨床護理功能制護理的方式。并對特殊時段增加護士，合理排班，白班責任到人，做到新老搭配，相互協(xié)作，保證護士能給病人提供全面到位的專業(yè)護理、基礎(chǔ)護理、疾病護理。

2、全面落實責任制整體護理。責任護士分管一定數(shù)量的患者，包床到護，在正確評估患者的前提下，為患者進行病情觀察、治療措施、心理支持，健康教育、溝通配合等護理服務。在共性的基礎(chǔ)上提供個性護理，注重人文關(guān)懷和溝通交流。

3、推廣溫馨護理和親情護理，拉近了護患之間信任感，增強了護士的責任感，發(fā)揮了護士的主觀能動性。

4、簡化護理文書。簡化并完善護理文書書寫規(guī)范、質(zhì)量控制和考核標準，避免形式化書寫，有效縮短護士書寫時間，并使其成為護士評估和觀察患者病情的專業(yè)指引，促進護理質(zhì)量不斷提升。

八、加強督導 確保優(yōu)質(zhì)護理服務工作取得實效

各科室進一步健全護理質(zhì)控小組建設(shè)，細化質(zhì)控小組職能，持續(xù)改進護理質(zhì)量，及時發(fā)現(xiàn)問題，制定并落實整改措施。

九、存在問題及整改計劃

1、由于低年資護士較多，科室應加大力度組織學習相關(guān)專業(yè) 知識、?？谱o理技術(shù)、法律法規(guī)。護理部不定期督導、檢查、考核。

2、護士層級管理、培訓、考核標準已經(jīng)制定下發(fā)，各科室組織全體護士認真學習，根據(jù)情況逐步落實。

3、專科護士急救能力相對不足，加強護士急救及應急能力的培養(yǎng)是目前護理工作的重點。

戶縣婦幼保健院護理部

2016年5月24日

護理部2016年（第21周）工作情況

護理部完成了主管院長安排的各項工作及醫(yī)院安排的各項臨時性工作，上周開展工作情況匯報如下：

1、分析匯總5月份護理工作滿意的調(diào)查結(jié)果，通報發(fā)到護理管理群

2、與護士長共同學習分享了“愛心是護士執(zhí)業(yè)的根本”、“臨床路徑護理規(guī)范”。

3、周二在普兒科組織召開了醫(yī)患座談會及健康知識講座，兒保科、早教中心參加，進行了相關(guān)知識講座及科室業(yè)務宣傳。

4、周三參加了信息化工作推進會、黨員會，18-20號連續(xù)3天參加了醫(yī)務科組織的“醫(yī)療安全管理及醫(yī)患溝通”培訓。

5、檢查了產(chǎn)房手術(shù)室、新生兒科、供應室工作質(zhì)量；完成了5月份護理質(zhì)量檢查

6、“三基”考核隨機抽考上班護士24人，平均 分

7、到政務大廳領(lǐng)取2015年首次注冊12人執(zhí)業(yè)證，并將相關(guān)資料報院辦公室

本周工作重點：

1、完成5月份護理質(zhì)量檢查結(jié)果分析匯總

2、完成下發(fā)質(zhì)量檢查通報及督辦單

3、檢查護士長工作手冊

4、組織產(chǎn)二科護理業(yè)務查房

5、周三下午4:30組織護理業(yè)務：《護士 管理條例》、優(yōu)質(zhì)護理服務內(nèi)涵

2016.5.23

第五篇：優(yōu)質(zhì)護理

西充縣第三人民醫(yī)院

創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程“活動方案

為深入貫徹落實全國護理工作會議精神，切實加強護理管理、規(guī)范護理服務，努力營造“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的政策環(huán)境，落實基礎(chǔ)護理，發(fā)展?？谱o理，升華整體護理，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務，打造“患者滿意、社會滿意、政府滿意、醫(yī)院滿意、醫(yī)生滿意、護士滿意”的護理品牌，全面提高我院臨床護理工作質(zhì)量。根據(jù)衛(wèi)計委《2010年“優(yōu)質(zhì)服務示范工程”活動方案》、《2012年推廣優(yōu)質(zhì)護理服務工作方案》、《2014年深化優(yōu)質(zhì)護理服務工作方案》、《關(guān)于加強醫(yī)院臨床護理工作的通知》、《護士條例》、《綜合醫(yī)院分級護理指導原則（試行）》的要求，特制定本活動方案。

一、指導思懣

深入貫徹落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體部署和金國護理工作會議、全省醫(yī)政暨護理工作會議精神，堅持護理工作“貼近病人、貼近臨床、貼近社會”。堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的服務宗旨。認真踐行以人為本的科學發(fā)展觀，充分發(fā)揮護理工作在構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系中的積極作用，進一步改善住院患者臨床護理質(zhì)量。正確認識護理工作的目標和任務是使人民群眾得到高水平的服務，享受到高質(zhì)量的護理。

二、實施目標和原則

遵循整體護理理念，落實基礎(chǔ)護理，立足?？谱o理發(fā)展，切實改進臨床護理服務質(zhì)量，營造社會尊重、患者滿意、同行認可的護理服務新形象。利用1年時間，通過開展“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動，在全院創(chuàng)建1個“優(yōu)質(zhì)護理服務示范病房”。全面提升護士服務水平。活動目標

l、實現(xiàn)患者滿意、社會滿意、政府滿意、醫(yī)院滿意、醫(yī)生滿意、護士滿意，爭取2016年底患者對“示范病房”的滿意度大于95%。

2、以外科“示范病房”為典范，帶動其他科室，爭取2017全院所有科室均發(fā)展為“優(yōu)質(zhì)護理服務病房”。

原則：

（一）“示范工程”活動與醫(yī)療質(zhì)量萬里行，活動相結(jié)合，加大力度落實基礎(chǔ)護理工作。

（二）科室自查、行政督導和社會評價相結(jié)合。

（三）當前任務與長遠建設(shè)相結(jié)合。

三、實施主題和范圈

主題：夯實基礎(chǔ)護理，提供滿意服務

范圍：率先在外科病房開展，最終目標是在全院實施優(yōu)質(zhì)護理服務。

四、重點工作內(nèi)容

（一）強化責任，全面提高臨床護理質(zhì)量。

1、創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理服務形象，規(guī)范服務語言、服務態(tài)度、服務禮2 儀，以各種形式向社會和患者公開基礎(chǔ)護理服務項目和工作內(nèi)容，通過學習與實踐，建立尊重、有利、和諧、友善的醫(yī)一護一患關(guān)系，總結(jié)推出優(yōu)質(zhì)服務的先進集體和先進個人，營造比、學、趕、幫的良好環(huán)境，塑造護士的良好形象。提出并實施護士“十點”行為準則：微笑多一點、儀表靚一點、腳步輕一點、嗓門低一點、語言美一點、腦筋活一點、辦事輕一點，效率高一點，讓病人更放心一點。

2、改進工作流程：實行責任到組，包干到人，堅持晨晚間護理，在實施基礎(chǔ)護理過程中做到：熱心接、耐心講、細心觀、誠心幫、溫馨送、愛心訪。根據(jù)病人的病情和生活自理程度確定基礎(chǔ)護理內(nèi)容，滿足患者基本生活需要，逐步解決依賴患者家屬或者患者自聘護工承擔患者生活護理的問題，減輕患者的家庭負擔。一級護理、生活完全不能自理的患者基礎(chǔ)護理全部由護士完成，部分能自理或完全能自理的患者由護士協(xié)助、督促患者完成。

3、病房標準：要做到病室干凈整齊，空氣新鮮，床下無多余物品，床頭柜上物品擺放整齊，呼叫系統(tǒng)保持使用狀態(tài)，護理標記齊全，床頭卡記錄無漏項，內(nèi)容與病歷相符，使用中的儀器干凈無污漬，病人各種管道通暢、位置固定正確妥善，頭發(fā)、皮膚清潔，指（趾）甲 清潔，穿刺部位無污跡，固定正確牢固，留置針及貼膜有開始使用日期的記錄，輸液瓶上標有病人姓名、藥名、劑量，病人床單元符合要求，枕頭開口背門，病人身下無頭發(fā)、碎屑。

4、簡化護理文件書寫：臨床護士每天書寫護理文書時間原則上不超過半小時，采用表格化護理文書，遵循責任簡化和安全的原則，調(diào)整護理記錄書寫的內(nèi)容、方式、時間和場所，保證護理記錄的及時性和有效性，保證護士及時觀察、發(fā)現(xiàn)患者病情變化，并能有效處理和記錄，確保病人安全。真正做到把時間還給護士，把護士還給病人，把工作貼近臨床，提高基礎(chǔ)護理和專科護理質(zhì)量。

（二）進一步加強護理管理，積極探索護理管理體制和機制的創(chuàng)新。l、優(yōu)化排班，充實臨床入力資源。按需要合理分配護士資源，要求各科室護士長切實優(yōu)化護理排班制度，合理利用人力資源，加強對節(jié)假日、夜間護理、交接班等薄弱環(huán)節(jié)的管理，保障充足人力，避免護理差錯事故。高年資護士和護士長輪流參與夜間工作，指導、督導年輕護士工作，確?；A(chǔ)護理和?？谱o理工作的落實。

2、逐步建立垂直管理的的護理質(zhì)量管理體制，保障足夠的經(jīng)費用于護士的崗位進修、培訓等。護理管理者直接指導并服務于臨床工作，落實行政查房，縮短管理半徑，提高工作效率。護理部主任每周下科室對示范病房的工作進行指導監(jiān)督。

3、積極探索護理管理機制的改革。積極探索崗位公開、條件公布、定員定編、自主選擇的用人制度，建立優(yōu)先臨床的激勵機制，依據(jù)各護理崗位的專業(yè)工作內(nèi)涵、技術(shù)含金量、風險程度和工作量，以及職責、權(quán)利統(tǒng)一的原則，統(tǒng)籌建立并合理劃分全院護理工作的專業(yè)崗位、層級崗位和績效崗位，確保高技術(shù)含金量、高風險和高工作量的崗位獲得高報酬，穩(wěn)定一線護士隊伍。

（三）堅持以病人為中心的服務理念，完善臨床支持系統(tǒng)建設(shè)。

1、將“以病人為中心”的護理理念和人文關(guān)懷融入到對患者的護理服務中，在提供基礎(chǔ)護理服務和專業(yè)技術(shù)服務的同時，加強與患者的溝通交流，滿足患者知情需求（環(huán)境、治療、用藥、膳食營養(yǎng)、康復、心理干預、手術(shù)、檢查等），促進臨床工作貼近患者、貼近臨床、貼近社會。

2、逐步完善后勤保障系統(tǒng)和臨床護理支持中心的工作，理順各部門工作職責，調(diào)動備方面的力量為全面加強臨床護理、落實基礎(chǔ)護理工作提供便利條件和有力保障。通過信息系統(tǒng)將接送病人檢查、物資領(lǐng)取及運送、標本送檢等非護理工作交由相關(guān)部門負責，減輕護士負擔。

3、改善護士工作條件。根據(jù)病人需求及優(yōu)質(zhì)護理服務需求，適時購買添置新型的護理用具和設(shè)備，減輕護士的勞動強度，提高患者滿意度和護士工作效率。

（四）充實護士隊伍，積極探索護理人力資源管理模式的調(diào)整和改革。

l、建立足量、均衡、能級對應、人性激勵、權(quán)益保障的臨床護士人力資源管理模式。充實臨床一線護士隊伍，盡力扭轉(zhuǎn)缺編現(xiàn)象。采取措施嚴格限制非護理崗位安置護理人員，最大限度地保障臨床護人員配置。

2、以連續(xù)、均衡、層級、責任為原則，調(diào)整護士排班模式。建立二線值班制度。增加高峰工作段、薄弱時間段、夜班的護士人力，增加護理服務能力，提高各班人數(shù)和技術(shù)力量均衡性，保持護理工作 的連續(xù)和落實。

五、保障措施

（一）提高認識，加強領(lǐng)導。護理部親自抓創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程的工作，充分認識加強基礎(chǔ)護理工作是社會發(fā)展的必然要求，是實現(xiàn)醫(yī)改的重要措施，也是促進持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的客觀要求。

（二）堅持“三個貼近”，明確護理工作的方向和定位。正確處理基礎(chǔ)護理和?？谱o理的關(guān)系，充分認識?？谱o理是基礎(chǔ)護理科學化、專業(yè)化和規(guī)范化的具體體現(xiàn)，要在升華?？谱o理實踐中充實和豐富基礎(chǔ)護理的內(nèi)涵，使病人獲得更加專業(yè)和高質(zhì)量的護理服務。

（三）明確和落實醫(yī)院各有關(guān)部門的職責分工，特別要加強藥品、物資、維修、送檢、安全、膳食等的保障支持力度，減少護士的非護理工作，確保護理服務內(nèi)涵落實到位。

（四）護理管理部門要直接參與全院護士績效分配，賦予人事調(diào)配權(quán)，實行責權(quán)統(tǒng)一的垂直管理。

（五）增加臨床一線護士數(shù)量，努力達到臨床一線護士占護士總數(shù)比例的95%、護士與床位比0.4：1，最大限度地保障臨床護理崗位的護士配置，保證患者就醫(yī)安全。

六、實施步驟

第一階段：籌備啟動階段（2016年1月）

1、召開護士長會議傳達全國護理工作會議精神，營造良好的工 作氛圍，動員全體護理人員積極參加創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”。

2、提高護士長認識，認真學習領(lǐng)會衛(wèi)計委頒發(fā)的護理工作的指導性文件及要求；學習已開展優(yōu)質(zhì)護理服務活動醫(yī)院的先進經(jīng)管理驗。

3、增加臨床護士配備，加強基本能力及素養(yǎng)的培訓。

4、成立開展“優(yōu)質(zhì)護理服務示范病房”活動工作領(lǐng)導小組。加大宣傳，讓全院職工、患者及社會各界參與、支持及監(jiān)督。

第二階段：制定標準、流程、方案（2016年3月）

以衛(wèi)計委“創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理服務示范病房”標準為基礎(chǔ)，按照“示范工程”活動的原則、要求和目標，結(jié)合我院實際情況，制定切實可行，便于操作的“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動計劃，完善相關(guān)的制度及管理獎懲辦法，制定內(nèi)容詳實、措施完善的工作方案。將工作進行細化分解，責任落實到科室和個人。

第三階段：組織實施階段（2016年9月一2017年4月）

按照創(chuàng)建“示范工程”活動方案，對照規(guī)范標準要求，全面落實各項護理工作涵蓋的內(nèi)容。在活動過程中，不斷優(yōu)化服務流程，對于存在問題，及時進行整改，不斷改善護理服務質(zhì)量。

第四階段：整改提高階段（2017年5月-9月）

在此階段要加強院內(nèi)自檢和結(jié)合社會監(jiān)督作用，聘請上級行政部 門領(lǐng)導及醫(yī)院專家來院進行檢查指導，促進工作開展。進行階段小結(jié)，肯定成績，查找差距，及時總結(jié)經(jīng)驗教訓，進行持續(xù)改進，同時強調(diào)以點帶面，推動優(yōu)質(zhì)護理示范工程進一步深化和擴展，爭取在2017年12月全面鋪開示范病房。第五階段：總結(jié)和驗收階段（2016年12月）

組成以“活動領(lǐng)導小組”成員為主的檢查組對試點病房創(chuàng)建工作 進行全面檢查驗收，評價活動開展情況，內(nèi)容包括：主要體會、經(jīng)驗、成績、不足、改進建議等。年底召開全院護理工作會議，評選“優(yōu) 質(zhì)護理服務先進個人”，樹立典型，鼓勵先進。進行“示范工程，活 動總結(jié)和經(jīng)驗交流，為2017年在全院推行優(yōu)質(zhì)護理服務奠定基礎(chǔ)。

西充縣第三人民醫(yī)院護理部 2016年1月1日