第一篇：優(yōu)質護理

優(yōu)質護理

衛(wèi)生部于2010年1月27日召開全國護理工作大會，部署在衛(wèi)生系統(tǒng)范圍內開展“優(yōu)質護理服務示范工程”活動，并把它作為我國公立醫(yī)院改革的一項重要工作?；顒又黝}“夯實基礎護理，提供滿意服務”。實施優(yōu)質護理服務的實質，應著重抓好“三個點”：①切入點：改革護理工作模式，實施責任制整體護理模式；②落腳點：履行護士職責，全面護理好患者；③關鍵點：提高對護理工作重要性的認識，通過科學管理，調動護士的工作積極性。重點做好以下工作：

1.建立健全有關規(guī)章制度，明確崗位職責。

2.切實失落基礎護理職責，改善護理服務。

3.深化“以病人為中心”理念，豐富工作內涵。

4.充實臨床護士隊伍，加強人力資源管理。

5.完善臨床護理質量管理，持續(xù)改進質量。

6.高度重視臨床護理工作，保障措施到位。

第二篇：優(yōu)質護理

辦公班護士工作質量標準

1、認真履行崗位職責，遵守各項規(guī)章制度。

2、使用文明禮貌用語，工作熱情主動、安排合理有序。

3、對內、對外溝通聯系及時、有效。

4、醫(yī)囑處理準確、及時、無誤，及時通知各班護士執(zhí)行。

5、各種檢查單、申請單、會診單及檢驗標本按時送出。

6、藥品領取申請及時，各項計價及時、準確、無遺漏。

7、主動配合會診、檢查人員。

8、轉科、出院歸檔病歷整理及時、無誤。

9、了解患者病情，有效協(xié)助護士長管理病房。

10、接待新入院、轉科患者主動、熱情，及時通知責任護

士和醫(yī)生妥善安置患者。

11、檢查各班醫(yī)囑執(zhí)行簽名情況，交班詳細準確。

12、護士站安靜、整潔，各種物品定位放置，擺放整齊。

13、做到患者口服藥發(fā)藥到口，藥杯收回及時，按要求處理。

14、護士長不在位時，有效履行護士長職責。

15、交接班詳細，準確無誤.主班護士工作質量標準

1、認真履行崗位職責，遵守各項規(guī)章制度。

2、準確執(zhí)行醫(yī)囑，認真執(zhí)行“三查七對”制度，無差錯。

3、嚴格執(zhí)行無菌技術操作原則和各項技術操作規(guī)程。

4、認真執(zhí)行消毒隔離制度。

5、治療室、換藥室、處置室清潔、整齊，物品、藥品齊全，擺放有序，標志清晰，無過期、失效。辦公室、值班室清潔、整齊。

6、各類藥品和毒麻藥、限劇藥、貴重藥、一次性物品請領及時，保證使用。

7、掌握各種藥品配伍禁忌，保管、貯存、使用方法，、。

8、急救車整潔，物品、藥品齊全，無過期、失效，清點及時。

9、儀器設備清潔，定位擺放，性能良好。

10、所管的治療室等物品整齊，衛(wèi)生清潔，冰箱內物品放置規(guī)范，無異味。

11、垃圾及利器等按要求分類放置，并監(jiān)督實施情況。

12、交接班詳細，準確無誤。

責任護士工作質量標準1、2、3、認真履行崗位職責，遵守各項規(guī)章制度。

對患者熱情、主動、耐心、細心?；颊邼M意率達90%以上。掌握患者病情，做到九知（床號、姓名、診斷、病情、治療、護理、飲食、心理、檢查檢驗結果）。

4、及時、準確執(zhí)行各項治療和護理。掌握患者的心理狀況和特點，做好心理護理。認真履行健康教育職責。5、6、7、妥善安置新入、轉入患者，及時、準確評估患者。按時落實各項基礎護理，患者“三短六潔”，衛(wèi)生良好。各種技術操作正規(guī)熟練。熟悉各種儀器性能和使用方法，操作正確。嚴格執(zhí)行無菌技術操作原則和各項技術操作規(guī)程，認真執(zhí)行消毒隔離制度。

8、9、認真評估，落實各項安全及預防并發(fā)癥的護理措施。觀察病情細致，及時發(fā)現病情變化，及時報告處理，熟練配合搶救。正確執(zhí)行醫(yī)囑，認真執(zhí)行“三查七對”制度，無差錯

10、記錄及時，各種護理文件符合要求。

11、做好患者特殊檢查、手術的配合及護理。

12、保持病室清潔、整齊、安靜、空氣清新。

13、保持床單元清潔、整齊，患者臥位舒適，符合治療、護理要求。

14、認真完成出、入院護理及終末消毒處理。

16、交接班詳細，準確無誤。

夜班護士工作質量標準

1、認真執(zhí)行崗位職責，遵守各項規(guī)章制度，無違規(guī)、違紀現象。

2、對患者態(tài)度熱情、和藹，細致耐心。

3、全面掌握患者病情、治療、護理，及時發(fā)現病情變化，及時報告醫(yī)師并處理。

4、晨晚間護理落實，并有相應的護理安全措施。

5、術前、特殊檢查前的準備完善，標本采集正確。

6、各種搶救技術熟練，熟悉各種儀器性能和使用方法。

7、醫(yī)囑執(zhí)行準確，各項治療、護理工作落實、記錄及時，各種護理文件記錄符合要求。

8、妥善安置急診患者，準確評估，處理及時。

9、床單元清潔、整齊，患者臥位得當，衛(wèi)生良好。

10、病室安靜、空氣清新、燈光柔和，病區(qū)秩序良好。

11、毒、麻、精神藥品和貴重藥物相符，按規(guī)定保管。

12、認真執(zhí)行“三查七對”制度，無差錯。

13、嚴格執(zhí)行無菌技術操作原則和各項技術操作規(guī)程。

14、認真執(zhí)行消毒隔離制度。

15、五室清潔、整齊，各種物品定位放置。16交接班詳細，準確無誤。

辦公班工作流程

上班時間：8:00—12:00,14:00—17:00

1、晨間交班，參加晨間護理，查對夜間醫(yī)囑、簽字，通知交住院押金。

2、與大夜交接班，查看小黑板內容（護囑）并更新。

3、處理醫(yī)囑，打印執(zhí)行單并通知相關班次完成，記費合理規(guī)范。

4、安排新入院患者床位，協(xié)助新入院患者稱體重，填寫入院病歷楣欄。

5、負責接電話，協(xié)助處理各項緊急、特殊事件，負責保管各類押金（陪人牌押金等）。

6、遵醫(yī)囑拿口服藥、針劑，打印長期及臨時醫(yī)囑用藥。

7、檢查醫(yī)囑簽字情況。

8、與護士長查對醫(yī)囑，并整理護士工作站。

9、查對、發(fā)放口服藥，中藥湯劑并記錄。

10、上午下班前與責任護士交接班。

11、下午接班，參加晚間護理，查對中午醫(yī)囑處理情況并簽字。

12、為患者辦理出院相關手續(xù)，督導衛(wèi)生員做好終末處理。

13、貼化驗單試管，準備次日采血管，交待化驗、檢查注意事項。

14、整理工作站，登記工作量，負責外來人員的咨詢和接待工作。

15、查對醫(yī)囑并簽字，查對、發(fā)放晚間藥品，特殊事項與責任護士交班。

辦公班每日重點工作

1、每日清理護士工作站。

2、周一、周四醫(yī)囑大查對、3、周二清理工作站抽屜，清潔各種辦公用品（電腦、呼叫器、電話）清潔病歷車，補充各種表格。

4、周三檢查病歷順序，各護理文件書寫質量。

5、周五檢查庫房備用物品、藥品，及時申請、領取補充。

6、每日清點備用藥，保證物品齊全有效。

主（中）班工作流程

上班時間：7:30—11：00，12：00—15：30

1、清點公物、換藥室物品、一次性物品、更換消毒液并登記，清點基數藥。

2、參加晨會交班，了解全科患者情況。

3、檢查治療室垃圾分類情況及利器盒的使用情況冰箱內藥物的有效期及無菌物品、搶救藥，毒麻藥，檢查備用藥品有效期。

4、查對液體，配第一組液體，準備新開長期、臨時液體與辦公室班核對后配置，準備皮試液，現用現配。

5、配第二組液體，與供應室交接物品。

6、整理治療室、冰箱。更換換藥室無菌物品，保證各種物品齊全。

7、整理處置室，檢查輸液車、利器盒使用情況，檢查各種浸泡物品浸泡情況。

8、中午與責任護士交接班，執(zhí)行當班的醫(yī)囑，完成中午治療護理工作。

9、與責任護士交接治療室液體、物品。

10、與辦公班、護士長共同查對醫(yī)囑并簽字。與辦公班共同擺第二天長期輸液并查對。

11、清潔治療室、處置室、換藥室、更衣室的衛(wèi)生。

12、補充治療室、換藥室物品，處置間物品歸位。

13、書寫交班報告。

14、與責任護士進行交接班。

主班每日重點工作

1、周一、周四更換消毒液，1號、15號集中消毒濕化瓶。

2、每日檢查消毒液濃度，毒麻藥品。

3、每日保證治療室（治療柜、治療車、治療臺）、處置室（處置臺、消毒桶）、換藥室、值班室、辦公室、護士站衛(wèi)生。

4、每日檢查物品準備情況（一次性備用物品）、基數藥。

5、每日檢查無菌物品有效日期。打開的無菌物品標明時間、有效期。

6、每日檢查治療室、處置室、換藥室、更衣室、衛(wèi)生并更換無菌物品。

7、保證物品、藥品，帳、物相符。

8、周一95%酒精擦拭紫外線燈管。

責任班工作流程

上班時間：8:00—12:00,14:00—17:00

1、閱讀醫(yī)囑本，交班本。

2、參加晨會交班，了解患者病情。

3、與夜班護士進行床邊交接班，評估患者情況，重點評估病危、病重、一級護理、長期臥床、新入院、手術、有病情變化的患者。

4、清點被服，準備掃床物品，晨間護理。

5、整理病房、床單元、床頭柜、陪護椅、病人物品、窗簾，準備手術床，檢查床頭卡和護理級別卡。

6、執(zhí)行上午本組患者輸液、治療、護理工作。

7、負責接收新入院患者，掛床頭牌、飲食卡、護理級別卡、安全標識卡、藥物過敏卡等。

8、執(zhí)行臨時醫(yī)囑，進行術前準備及健康教育。

9、負責準備心電監(jiān)護、一次性物品等，接手術患者。

10、實施健康教育（新入院、手術、出院、臥床患者），并檢查掌握情況。與每一位患者溝通交流。了解患者的需求。

11、巡視病房，更換液體。準確記錄各種護理數據。

12、檢查當日治療、護理完成情況，查對本組醫(yī)囑執(zhí)行情況，臨時醫(yī)囑執(zhí)行后簽字。

13、協(xié)助患者服藥，協(xié)助患者飯前洗手、打飯、進餐。

14、接手術患者并處理、執(zhí)行醫(yī)囑，巡視病房，督促患者午休。

15、按要求及時巡視病房，及時發(fā)現問題并處理。

16、與主班交接班。

17、測量14:00生命體征記錄并繪制，晚間護理，執(zhí)行下午治療、護理。

18、與夜班交接班，交代當日手術、病危、病重、新入院、一級護理、及長期臥床患者的目前狀況，以及需要重點觀察的內容。

責任班每日重點工作

1、每日了解患者基礎護理落實情況并完善。

2、每日了解住院患者“入院介紹”“健康教育”掌握情況。

3、及時征求患者意見并記錄解決。

4、被褥庫房清點、整理。

5、周一、周四晨更換尿袋，每日晨更換其余引流袋，每日晨更換吸氧患者濕化瓶內蒸餾水

6、責任護士每日掌握所管床位病人的九知道。

夜班工作流程

小夜17：00—24：00大夜24：00—8：00

1、提前15分鐘接班，清點公物、搶救藥及麻醉藥、鑰匙。

2、看醫(yī)囑本、交班報告、與白班交接班，床頭交接病危、病重、一級護理、長期臥床、新入院、手術、有病情變化的患者，巡視病房，了解患者情況。

3、查各病房、各門上鎖情況。

4、核對醫(yī)囑并簽字。

5、完成夜間治療、護理。

6、根據護理級別按時巡視病房，及時發(fā)現病情變化并處理，解決患者需求。

7、根據治療情況負責紫外線消毒治療室、換藥室、搶救室30分鐘并登記。

8、督促患者熄燈，夜間無病人的房間，治療室、茶水間按時上鎖。

9、完成術前準備工作（檢查患者術前準備情況，做好心理護理）。

10、晨間抽血，更換引流袋，觀察、記錄引流量并倒掉引流液。

11、執(zhí)行各項長期、臨時治療和護理。

12、書寫交班報告，記錄各種護理數據，書寫護理記錄單，填寫工作日志。

13、協(xié)助患者服藥。協(xié)助患者飯前洗手、打飯、進餐。

14、收集并整理血、尿、大便化驗單和標本，處置五室衛(wèi)生，大夜晨間管理好陪床。

15、晨間晨會交班，與白班進行詳細交接班。

夜班每日重點工作

1、按要求巡視病房，確保病人安全、病區(qū)物品完好。

2、完成本班的治療護理，保持病室的整潔，安全。

護士長工作質量標準1、2、3、4、認真履行崗位職責，遵守各項規(guī)章制度。

對患者熱情、和藹、細致、耐心，患者滿意率達98%以上。經常巡視病房，全面掌握患者情況，及時解決臨床疑難問題。指導護士運用護理程序開展工作，病情評估準確，修訂護理計劃及時。

5、指導責任護士制定有完善的危重患者護理計劃，并參與實施、搶救，技術熟練，專業(yè)理論扎實。6、7、8、9、認真指導、檢查責任護士實施整體護理工作，定期評估效果。妥善安置新入、轉入患者，及時看望、評估患者。征求患者及家屬對護理及相關工作的意見和建議。組織并督促護士完成繼續(xù)教育。

10、有培訓及帶教計劃，并有相關記錄。

11、掌握本科新技術、新業(yè)務，了解本?？瓢l(fā)展動態(tài)。

12、負責本病區(qū)護理安全，檢查護理質量，及時提出改進措施。

沛縣中醫(yī)院三病區(qū)：漂浮的云

第三篇：優(yōu)質護理

優(yōu)質護理活動方案

為認真開展優(yōu)質護理活動，落實各項任務，以病人為中心，力求從點滴細微的工作著手，改變服務理念，優(yōu)化工作流程，改善醫(yī)患關系，提高護理質量，使ICU 病區(qū)能夠真正成為群眾滿意的“優(yōu)質護理服務示范病區(qū)”，現根據醫(yī)院關于創(chuàng)建 “優(yōu)質護理服務示范病區(qū)”活動要求，結合ICU ?？萍安^(qū)的特點，制定護理示范工作方案如下：

一、提高思想認識，營造創(chuàng)優(yōu)氛圍。

1、組織科室護理人員學習創(chuàng)建“優(yōu)質護理示范病區(qū)”活動的相關文件，通過不同渠道收集全國各地創(chuàng)優(yōu)的先進經驗及宣傳資料，使大家認識創(chuàng)優(yōu)的目的、意義、活動方案和具體措施。

2、做好科內動員及培訓工作，并組織討論，牢固樹立“以病人為中心”的服務理念，將優(yōu)質護理服務作為提高護理質量，和諧護患關系的突破口，充分調動護士工作的積極性，提高護士責任感與使命感，用心構筑“優(yōu)質示范病房”。

二、健全工作制度，規(guī)范病房管理。

1、配合護理部制訂護理工作制度，制訂完善各項護理常規(guī)，力求各項制度、規(guī)定、流程符合示范病區(qū)的要求，并落實各項制度及規(guī)定，日常工作中遵循工作流程，規(guī)范護理行為。

2、要求管床護士熟悉病情及分級護理標準，并按照標準認真落實患者的基礎護理及專科治療和護理。做到患者的護理級別與病情相符合，患者的護理措施與護理級別相符合，為患造安靜、整潔、安全、溫馨的病房環(huán)境。

三、改革工作模式，細化工作流程。

1、根據ICU 工作特點制訂詳細的工作職責，細化各班的工作流程，注重薄弱環(huán)節(jié)，明確護理分工。

2、根據需要科學、彈性排班。每班至少安排兩名護士，并新老搭配，以保證翻身、擦浴等基礎護理有效完成，搶救或收治新病人時其他病人的護理治療質量亦有保證。人員充足情況下，適當加強白天力量，協(xié)助完成口腔護理、會陰護理、床上擦浴、床上洗頭等基礎護理。

3、盡量減少交接班的次數，交接班時須詳細交接病情、治療、護理、管道及需重點觀察的環(huán)節(jié)，做到無遺漏、無疑問，以保證為患者提供全面、全程、無縫隙的護理服務，把優(yōu)質護理貫穿于臨床護理始終。

四、注重與家屬和患者溝通，提高患者滿意度。因ICU 區(qū)實行封閉式、無陪護的管理模式，而收住的都是病情十分危重的患者，所以有許多家屬對自己不能陪護、不能“監(jiān)督”治療 及護理的執(zhí)行，心存疑慮或不能理解，甚至不信任或不能接受，進而產生抵觸情緒，不配合執(zhí)行探視制度。

1、首先根據ICU 工作特點制訂專科宣傳資料，對家屬進行發(fā)放。患者入住時，耐心向家屬介紹病區(qū)環(huán)境及相關規(guī)章制度，盡量取得家屬的理解和配合。家屬探視時，詳細介紹患者的護理措施和落實情況，用實際行動取得家屬和患者的信任。

2、對于平診手術需入住ICU 的患者，在接到病房醫(yī)生的通知后，于術前一天到病房對屬和患者進行有關ICU 相關知識的介紹，消除患者和家屬的恐懼心理。

3、對于轉出的患者，在出科后第二天，到病房進行隨訪，以了解治療和護理效果，并請家屬填寫滿意度調查表，以持續(xù)改進護理措施，不斷提高護理質量。

優(yōu)質護理措施

為使“優(yōu)質護理示范病房”活動能夠有效的開展，推進我院重癥監(jiān)護病房服務創(chuàng)新，ICU 組織護理人員認真學習《護理服務示范病房考核標準》，圍繞護理部提出的“創(chuàng)建優(yōu)質服務示范病房”活動和本科室工作特點展開積極討論，努力踐行“以病人為中心”的親情護理工作理念，敦促本科室全體護理工作者從一點一滴的細微工作入手，幫助病人解決實際問題。

隨著現代醫(yī)學模式的轉變，醫(yī)療技術水平的提高，病人的服務要求越來越高。ICU 護理人員嚴格按照我院護理部的要求，不斷強化服務意識，提高服務質量；努力豐富服務內涵，實施感動服務；積極提高護理質量，確保護理安全；最大可能的提供舒適服務，營造溫馨環(huán)境。做到以病人為中心，將整體護理與個性化的舒適護理相結合，對病人實施親情服務，是ICU 護士義不容辭的責任。ICU 作為一個新成立的科室，又是一個青年占絕大多數的科室，我們要充分發(fā)揮青年人的創(chuàng)新優(yōu)勢和工作熱情，提高工作效率和服務水平。通過親情服務與患者建立了一種親情化、人性化的和諧醫(yī)患關系，增加患者的安全感、舒適感和信任感，增強患者與疾病斗爭的信心和勇氣，積極配合治療，促進患者的康復?？剖乙?“每人，每天，每事；盡心，盡職，盡責” 為服務理念，力求給每一位患者以高效優(yōu)質的服務。為了響應衛(wèi)生部要求：“把時間還給護士，把護士還給患者”，科室成立了護理質控小組，針對臨床護理，每日檢查紀錄，每周總結整改；規(guī)范使用了床頭卡、手牌；床頭掛有“警惕壓瘡，墜床”等醒目標識，以確保護理安全；把病人的基礎護理作為工作的重點內容，每日更換床單元；協(xié)助臥床病人翻身、扣背，飲食、排泄；每日兩次行口腔護理，會陰沖洗；下午為病人擦身，泡腳；并把星期二作為“生活護理日”，為病人洗頭、剃胡須、修剪指甲等，保持病人三短九潔。在整體護理方面，根據護理部要求，各護理單元分別制訂了各病區(qū)護理理念，強化責任護士的職責，制定標準護理計劃單，按照護理程序為病人提供從入院到出院的全程服務，使責任護士對病人做到“十知道”，充分體現以病人為中心的服務宗旨。自工作開展以來，得到廣大患者及家屬的一致好評。

一．學習規(guī)范要求，轉變服務觀念

護理質量是護理工作的永恒生命線。為了貫徹落實創(chuàng)建標準，護士長要做到先學先知，并帶領全科護理人員認真學習示范工程的規(guī)范要求，熟悉創(chuàng)建標準，轉變思想觀念，改變服務態(tài)度，強化服務意識，在服務中嚴格落實醫(yī)院各項規(guī)章制度，加強護理基礎管理，規(guī)范護理服務流程，夯實基礎護理，使“以病人為中心”的服務理念真正落實到行動.實行“八心護理”，病人入院熱心接待、病人住院真心對待、病人訴說耐心傾聽、病人疑問細心解答、病人需求盡心幫助、病人護理精心做好、病人出院誠心護送、困難病人留心隨訪。要將護士的熱心、真心、耐心、細心、盡心、精心、誠心、留心貫穿于病人入院至出院的全過程?；颊叩牟∏榍Р钊f別，他們的需求也各不相同。有的病人住院，會有很多親人前來探望；有的病人卻沒人探望，針對特殊病人護士們特 別精心。但只要是合理要求，護士都會設法滿足?！澳?，有什么需要我為您做的嗎？”“好的，我馬上為您辦！”這樣的回答也令患者及家屬很安心。要求護理人員在為患者服務過程中堅持做到多幫幾次、多問幾聲、多跑幾步；接待時堅持做到戒急躁、戒冷漠、戒生硬；與患者溝通時堅持做到不怕麻煩、不怕誤解、不怕提問；護理工作流程中堅持做到人文化、個性化、溫馨化；對患者的要求隨時隨地做到有問必答、有求必應、有難必幫。二．健全管理體系，明確崗位職責

配備各層次人員，構建優(yōu)勢互補的崗位機制。低年資護士以基礎護理服務為主，高年資護師以基礎護理技術服務、?？谱o理、健康教育并指導低年資護士完成工作為主，主管護師、責任組長以指導、補缺、督查為主。每班次新老護士搭配，保證護理安全；并根據工作量的變化采取彈性排班制，明確崗位要求，認真履行崗位職責，做到分工協(xié)作，各負其責，充分發(fā)揮每位護理人員的工作潛能，提高護理水平。做到患有專護、護有專責，責有考核，形成制度化、常態(tài)化。實行人性化、彈性排班，滿足患者的需求，讓護士享受工作的樂趣。患者入院時，接診護士按照規(guī)定的接診流程接診；患者住院期間，護士針對患者不同情況，按整體護理要求，對患者的病情、治療、護理、飲食、心理等十個方面進行全面護理?；颊叱鲈汉螅熑巫o士在一周內電話隨訪并登記患者的康復情況，對其進行健康指導和答疑解惑。每月組織星級護士評選，對護士實施的護理服務按優(yōu)質服務考核 標準進行全程監(jiān)測，與獎懲掛鉤，建立起長效的優(yōu)質護理服務管理機制。三．落實分級護理，倡導親情服務

1、入院護理 建立良好的護患關系

(1)護士面帶微笑、起立迎接新病人，給患者和家屬留下良好第一印象。

(2)備好床單元，妥善安置,并通知醫(yī)生。完成入院生命體征的收集。(3)主動進行自我介紹，入院告知：向病人或家屬介紹管床醫(yī)生和護士、病區(qū)護士長，介紹病區(qū)環(huán)境、呼叫鈴的使用、作息時間及有關管理規(guī)定等。

(4)了解病人的主訴、癥狀、自理能力、心理狀況。(5)如急診入院，根據需要準備好心電監(jiān)護儀、吸氧裝置等

(6)鼓勵患者和家屬表達自己的需要和顧忌，建立信賴關系，減輕患者住院的陌生感或孤獨感。

2.晨間護理

(1)采用濕掃法清潔并整理床單元，必要時更換床單元，手術衣。

(2)腹部手術半臥位(護士搖床至適當高度).每日對病人進行口腔護理兩次。

(3)晨間交流：詢問夜間睡眠,疼痛,通氣等情況,了解腸功能恢復情況。3.晚間護理

(1)整理床單元，必要時予以更換。整理,理順各種管道,健教.(2)每日對ICU 室空氣進行動態(tài)消毒。

4.飲食護理

(1)根據醫(yī)囑給予飲食指導，告知其飲食內容。

(2)腸內營養(yǎng)患者護士做好飲食指導、調配、衛(wèi)生、溫度、速度等知識。

(3)根據病情觀察患者進食后的反應。

(4)根據醫(yī)囑對不能進食的患者提供胃腸外營養(yǎng)。并調節(jié)好適當的滴速。嚴密觀察患者。

5.排泄護理

(1)做好失禁的護理，及時更換潮濕的衣物，保持皮膚清潔干燥

(2)留置尿管的患者進行膀胱功能鍛煉。每日會陰護理2 次.6.臥位護理

(1)根據病情選擇合適的臥位.指導并協(xié)助患者進行床上活動和肢體的功能鍛煉.(2)按需要給予翻身、拍背、協(xié)助排痰，必要時給予吸痰.指導有效咳嗽.(3)加強巡視壓瘡高?；颊撸袎函従瘓髸r，及時采取有效的預防措施.7.舒適護理

(1)患者每周剪指、趾甲一次;胃腸手術每天協(xié)助泡腳1 次.（2）生活不能自理者協(xié)助更換衣物.（3）提供適宜的病室溫 度，囑患者注意保暖.(4)經常開窗通風，保持空氣新鮮.(5)保持病室安靜、光線適宜、操作要盡量集中，以保證患者睡眠良好.（6）晚夜間要做到三輕：走路輕、說話輕、操作輕.8.術前護理

(1)給予心理支持.評估手術知識,適當講解手術配合及術后注意事項.(2)告知其禁食禁水時間、戒煙戒酒的必要性.(3)如需要給予備皮.(4)做好術前指導如：深呼吸、有效咳嗽、拍背、訓練床上大小便等.9.術后護理

(1)準備好麻醉床，遵醫(yī)囑予心電監(jiān)護、氧氣吸入.(2)做好各種管道標識并妥善固定各管道，保證管道在位通暢.(3)密切觀察病情變化并做好記錄，如有異常，及時匯報醫(yī)生.10.患者安全管理

（1）按等級護理要求巡視病房，了解病人九知道.密切觀察患者生命體征，每小時進行生命體征的記錄。

（2）對危重、躁動患者予約束帶、護欄等保護措施.危重病人使用腕帶.（3）患者外出檢查由醫(yī)務人員陪檢.11.轉科或出院護理

（1）根據病情需要，將轉科病人轉至病房，并與病房護士進行交 接。（2）針對患者病情及恢復情況進行出院指導(辦理出院結賬手續(xù)、術后注意事項、帶藥指導、飲食及功能鍛煉，術后換藥、拆線時間,發(fā)放愛心聯系卡)聽取患者住院期間的意見和建議.護送患者至電梯口.做好出院登記.(3)對患者床單元進行消毒

四、加強病房管理，保證病區(qū)環(huán)境溫馨舒適。

保持病室清潔、整齊、舒適、安靜、安全。嚴格控制閑雜人員出入，避免病房噪音，努力營造有利于病人治療、休息、康復的優(yōu)良環(huán)境。病房內禁止吸煙，禁止使用電器。病房內無雜物，床面上一被一枕,床旁一桌一椅、桌上一壺一杯，使病房管理正規(guī)化。為患者提供滿意的護理服務，就要扭轉“一人住院，全家受累”的局面，既然家屬把患者交給我們，我們就應該讓家人安心工作,以滿足患者的心理需求，也讓家屬了解患者病情、與醫(yī)生護士溝通，從真正意義上做到有陪無護。建立無陪護病區(qū)的最終目的是為了營造一個良好的醫(yī)療秩序；提高護理質量和醫(yī)療質量。解決因病造成家庭與工作的矛盾。無陪護病區(qū)的建立，充分證明了我院醫(yī)療護理隊伍、后勤保障工作的實力。進一步展示了基礎護理服務的規(guī)范和臨床護理技術服務規(guī)范的落實，促進護患溝通，真正實現遠距離、零缺陷護理，構建親情般的護患關系。由護士進行連續(xù)、全程、全面的護理。建立患者家屬探視制度，拉開家屬探視時間段，避免多個患者家屬集中探視，限制探視最長時間，保證病房環(huán)境安靜。要把握好病人自理與護士護理的關系。五．認真做好滿意度調查 要把病人滿意度調查作為檢驗責任護士和病區(qū)護理優(yōu)劣的金標準。結合病區(qū)護理特點，科學鱗選調查項目，尤其要涵蓋病人敏感關心內容，定期不定期開展?jié)M意度調查，對調查中反映的問題及時分析和改進。要高度重視現場管理，對發(fā)展的突出問題做到“三不放過”，即發(fā)現問題沒有糾正不放過，解決問題沒分析原因不放過，分析原因沒讓大家受教育不放過。，每月根據科內病人特點進行 1-2 次集體健康教育和護患溝通，對每一位患者發(fā)放護患聯系卡（病人隨訪卡及出院指導），把護理服務從病人延伸到家屬，從院內延申至院外?？傊瑒?chuàng)建“優(yōu)秀護理服務示范病房”對ICU 來說，既是一次機遇，也是一次挑戰(zhàn)。它沒有固定模式可遵循，也沒有成功經驗可借鑒，只有在工作中不斷總結、不斷完善、不斷實踐、不斷探索，努力達到讓患者真正地滿意。優(yōu)質護理堅持人性化服務理念，真正用實際行動做到從被動服務到主動服務，在加強服務內涵建設的同時，不斷提高護理服務質量和水平，與時俱進，開拓創(chuàng)新，引領醫(yī)院的護理工作躍上新的臺階。

分級護理制度

醫(yī)護人員根據患者病情和生活自理能力，確定并實施不同級別的護理，并根據患者的情況變化進行動態(tài)調整。

分級護理分為四個級別:特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。(標記:一級護理為紅色、二級護理為綠色、三級護理可不設標記)(1)特級護理

1)具備以下情況之一的患者，可以確定為特級護理: ①病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者； ②重癥監(jiān)護患者；

③各種復雜或者大手術后的患者； ④嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；

⑤使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監(jiān)護病情的患者； ⑥實施連續(xù)性腎臟替代治療(crrt)，并需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者；

⑦其他有生命危險，需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者。2)護理要點: ①嚴密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征； ②根據醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施； ③根據醫(yī)囑，準確測量出入量；

④根據患者病情，正確實施基礎護理和?？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施； ⑤保持患者的舒適和功能體位； ⑥實施床旁交接班。分級護理制度。(2)一級護理

1)具備以下情況之一的患者，可以確定為一級護理: ①病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；

②手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者； ③生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者； ④生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。2)護理要點: ①每小時巡視患者，觀察患者病情變化； ②根據患者病情，測量生命體征； ③根據醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；

④根據患者病情，正確實施基礎護理和?？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；

⑤提供護理相關的健康指導。(3)二級護理

1)具備以下情況之一的患者，可以確定為二級護理: ①病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者； ②生活部分自理的患者。2)護理要點: ①每2小時巡視患者，觀察患者病情變化； ②根據患者病情，測量生命體征； ③根據醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；

④根據患者病情，正確實施護理措施和安全措施； ⑤提供護理相關的健康指導。(4)三級護理

1)具備以下情況之一的患者，可以確定為三級護理: ①生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者； ②生活完全自理且處于康復期的患者。2)護理要點: ①每3小時巡視患者，觀察患者病情變化； ②根據患者病情，測量生命體征； ③根據醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施； ④提供護理相關的健康指導。

第四篇：優(yōu)質護理

臨床護理質量管理與持續(xù)改進的核心標準

優(yōu)質服務落實到位。C級要求

1.醫(yī)院成立由“一把手”院長任組長的優(yōu)質護理服務領導小組，醫(yī)院各部門分工明確，有具體的工作職責或措施。

2.醫(yī)院有可操作性的工作方案，有明確的工作目標、進度安排、重點任務、相關政策、保障措施。

3.醫(yī)院有各級關于護理管理人員和護理骨干（重點是新護士和專科崗位護士）培訓的工作方案或計劃。

4.有推進開展優(yōu)質護理服務的保障制度和措施及考評激勵機制。

5.對優(yōu)質護理服務的目標和內涵，相關管理人員知曉率≥80%，護士知曉率100%。

查閱資料（時限為1個）

1）

醫(yī)院成立優(yōu)質護理服務領導小組的文件，由院長擔任領導小組，明確各職能部門的分工與工作職責。

2）醫(yī)院制定的階段性優(yōu)質護理工作目標與具體工作措施、考核標準與辦法。

3）制定的優(yōu)質護理服務實施規(guī)劃，方案與考核辦法。4）醫(yī)院組織相關培訓的資料（含方案、計劃。培訓課件，參加培訓人員的名單，考核記錄。

5）院長辦公會議研究優(yōu)質護理工作的會議記錄。

牽頭人：歐金偉 責任人：劉英

第五篇：2016優(yōu)質護理

創(chuàng)建優(yōu)質護理工程

提升護理服務品質

120

戶縣婦幼保健院是一所二級甲等婦幼保健院，現開設床位張，監(jiān)護床位10 張，醫(yī)院在編人員總數 121 人，其中衛(wèi)生技術人員 262 人，醫(yī)師數 92 人，注冊護士數139人。醫(yī)院法定代表人：張景琦，電話：***?？傋o士長楊軍，電話：***。

為貫徹落實2010年全國衛(wèi)生工作會議精神和省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局提出的醫(yī)院臨床護理工作有關文件要求。醫(yī)院切實加強了創(chuàng)建“優(yōu)質護理服務示范工程”工作力度，為患者、群眾提供安全、優(yōu)質、滿意的護理服務，努力實現讓“患者滿意，社會滿意，政府滿意”的三滿意為目標。在創(chuàng)建工作中，我們堅持以“以病人為中心”的理念，為他們提供更優(yōu)質的護理服務，進一步加大創(chuàng)建工作的力度。自啟動“優(yōu)質護理服務”示范工程以來，廣大護理工作者都在轉變服務觀念、統(tǒng)一了思想，提高了認識，并充分認識到“優(yōu)質護理服務示范工程”活動開展的重要性和必要性。創(chuàng)建工作匯報如下：

一、領導重視 定點明確 強化學習

1、醫(yī)院成立示范工程活動領導小組，由院長任組長，主管護理副院長任副組長，職能科室科長為成員，下設辦公室。加強對創(chuàng)建工作領導和監(jiān)管力度，確?；顒禹樌麑嵤?/p>

2、制定《戶縣婦幼保健院優(yōu)質護理服務示范工程》活動實施方案，完善和健全有關規(guī)章制度，制定不同層級護士相應的崗位職責，完善相應的護理服務。

3、護理部組織各科護士長重點學習衛(wèi)生部《住院患者基礎護理服務項目》、《基礎護理服務工作規(guī)范》、《常用臨床護理技術服務規(guī)范》等相關指導性文件。各科護士長又組織本科人員學習。使全體護理人員深刻領會活動精神實質，為創(chuàng)建工作打下良好的專業(yè)知識。

二、床位人員配齊 經費后勤保障 嚴格獎懲

1、我院設置床位 120張，實際開放 120張，共有護士139 人，臨床護士104人。為提高床護比、合理配備護理人員，2010年以來招聘護士60 余人。另外，每個病區(qū)現配有護理員1人，承擔鋪床、收發(fā)被服、送檢等工作，將時間還給護士，將護士還給病人。

2、在實施優(yōu)質護理示范工作中，院領導在經費方面給予大力支持，做到時用時給，用多少給多少，確保了創(chuàng)建活動各項工作順利開展。

3、院領導要求各科室都要大力支持優(yōu)質護理服務的開展，并不定期召開部門協(xié)調會議，聽取工作匯報，及時提出改進措施并監(jiān)督落實。不斷完善后勤保障供給工作。

三、加強制度建設 規(guī)范優(yōu)質服務

我院制定了《出入院護理流程》、《護士分層管理制度》、《績效考核制度》、《護理員管理制度》等。實際工作中將病人入院、出院的全過程進行了細化，護士從病人住院開始，通知醫(yī)生、測量生命體征、做入院宣教、執(zhí)行醫(yī)囑、執(zhí)行出院醫(yī)囑、通知病人、做出院指導、協(xié)助病人辦理出院手續(xù)、協(xié)助護送病人出院等按照流程進行，為病人及時得到治療提供保障。此外在接診病人、入院宣教、出院指導等項目上，對護理人員的語言也有規(guī)范的要求，這樣既能很好的保證病人能夠及時順暢的得到治療、護理，又能享受到溫馨的優(yōu)質服務。

四、多措并舉，不斷提高優(yōu)質護理服務能力

為不斷提供更好的護理優(yōu)質服務，醫(yī)院采取了：

1、定期舉行護理技能大比武、護士長經驗交流會、健康教育經驗交流會、廣場義診活動等。

2、每月開展護理質量檢查，持續(xù)跟蹤護理質量。

3、每月對優(yōu)質護理示范病房的護理質量，從“病房質量、病區(qū)管理、基礎護理、電話回訪落實、急救藥品管理、日?？己?、優(yōu)質護理服務開展情況”等進行檢查。質量考核與科室績效掛鉤。

4、開展月滿意度調查及產后術后訪視，每月發(fā)放護理工作滿意度調查表，對患者提出的建議及意見制定改進措施，并及時整改，提高了患者的就醫(yī)感受。

5、護理部定期召開護士長討論會，查找問題，提出改進措施。

五、公示服務項目 接受群眾監(jiān)督

1、醫(yī)院在病區(qū)醒目位置，張貼公示了分級護理服務項目，使患者、群眾在醫(yī)院時知道自己應享受到護理服務項目，同時為患者、群眾提供監(jiān)督我們工作好否的平臺。

2、在每個樓層設立了意見本，收集病人的意見，聽取他們對我們護理工作的評價，以便改進工作。

六、為患者提供更多更好人性化的護理服務項目

1、加強晨晚間護理：每天早上采用濕式清掃法清潔并整理床單元，必要時更換床單及被套，詢問夜間睡眠等情況；晚上整理患者床單元，開窗通風，為病人創(chuàng)造一個良好的睡眠環(huán)境。

2、開展安全護理宣傳：一是給病人講解如何身份識別（腕帶、床頭卡）、如何使用安全警示標識、如何預防跌倒、防壓瘡、防墜床、控制滴速等，對于危重的患者給予護欄等保護措施；新生兒外出檢查由護士陪同，確保安全。

3、定期召開醫(yī)患座談會，征求患者意見及建議，了解患者的就醫(yī)感受，存在問題及時分析原因積極整改落實。

4、在病區(qū)舉辦健康知識小講堂，內容涉及： ⑴ 如何科學坐月子 ⑵ 如何預防產褥期感染 ⑶ 母乳喂養(yǎng)的好處 ⑷ 新生兒護理

七、實行彈性排班模式科學調配護士資源

1、在各病區(qū)采取分組、分層調配護士，明確相對固定護士去管理患者，明確各班職責改變了原來臨床護理功能制護理的方式。并對特殊時段增加護士，合理排班，白班責任到人，做到新老搭配，相互協(xié)作，保證護士能給病人提供全面到位的專業(yè)護理、基礎護理、疾病護理。

2、全面落實責任制整體護理。責任護士分管一定數量的患者，包床到護，在正確評估患者的前提下，為患者進行病情觀察、治療措施、心理支持，健康教育、溝通配合等護理服務。在共性的基礎上提供個性護理，注重人文關懷和溝通交流。

3、推廣溫馨護理和親情護理，拉近了護患之間信任感，增強了護士的責任感，發(fā)揮了護士的主觀能動性。

4、簡化護理文書。簡化并完善護理文書書寫規(guī)范、質量控制和考核標準，避免形式化書寫，有效縮短護士書寫時間，并使其成為護士評估和觀察患者病情的專業(yè)指引，促進護理質量不斷提升。

八、加強督導 確保優(yōu)質護理服務工作取得實效

各科室進一步健全護理質控小組建設，細化質控小組職能，持續(xù)改進護理質量，及時發(fā)現問題，制定并落實整改措施。

九、存在問題及整改計劃

1、由于低年資護士較多，科室應加大力度組織學習相關專業(yè) 知識、?？谱o理技術、法律法規(guī)。護理部不定期督導、檢查、考核。

2、護士層級管理、培訓、考核標準已經制定下發(fā)，各科室組織全體護士認真學習，根據情況逐步落實。

3、?？谱o士急救能力相對不足，加強護士急救及應急能力的培養(yǎng)是目前護理工作的重點。

戶縣婦幼保健院護理部

2016年5月24日

護理部2016年（第21周）工作情況

護理部完成了主管院長安排的各項工作及醫(yī)院安排的各項臨時性工作，上周開展工作情況匯報如下：

1、分析匯總5月份護理工作滿意的調查結果，通報發(fā)到護理管理群

2、與護士長共同學習分享了“愛心是護士執(zhí)業(yè)的根本”、“臨床路徑護理規(guī)范”。

3、周二在普兒科組織召開了醫(yī)患座談會及健康知識講座，兒?？啤⒃缃讨行膮⒓?，進行了相關知識講座及科室業(yè)務宣傳。

4、周三參加了信息化工作推進會、黨員會，18-20號連續(xù)3天參加了醫(yī)務科組織的“醫(yī)療安全管理及醫(yī)患溝通”培訓。

5、檢查了產房手術室、新生兒科、供應室工作質量；完成了5月份護理質量檢查

6、“三基”考核隨機抽考上班護士24人，平均 分

7、到政務大廳領取2015年首次注冊12人執(zhí)業(yè)證，并將相關資料報院辦公室

本周工作重點：

1、完成5月份護理質量檢查結果分析匯總

2、完成下發(fā)質量檢查通報及督辦單

3、檢查護士長工作手冊

4、組織產二科護理業(yè)務查房

5、周三下午4:30組織護理業(yè)務：《護士 管理條例》、優(yōu)質護理服務內涵

2016.5.23