第一篇：優(yōu)質(zhì)護(hù)理

西充縣第三人民醫(yī)院

創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程“活動(dòng)方案

為深入貫徹落實(shí)全國(guó)護(hù)理工作會(huì)議精神，切實(shí)加強(qiáng)護(hù)理管理、規(guī)范護(hù)理服務(wù)，努力營(yíng)造“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的政策環(huán)境，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，發(fā)展專科護(hù)理，升華整體護(hù)理，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)，打造“患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意、醫(yī)院滿意、醫(yī)生滿意、護(hù)士滿意”的護(hù)理品牌，全面提高我院臨床護(hù)理工作質(zhì)量。根據(jù)衛(wèi)計(jì)委《2010年“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程”活動(dòng)方案》、《2012年推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案》、《2014年深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案》、《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》、《護(hù)士條例》、《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）》的要求，特制定本活動(dòng)方案。

一、指導(dǎo)思懣

深入貫徹落實(shí)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體部署和金國(guó)護(hù)理工作會(huì)議、全省醫(yī)政暨護(hù)理工作會(huì)議精神，堅(jiān)持護(hù)理工作“貼近病人、貼近臨床、貼近社會(huì)”。堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的服務(wù)宗旨。認(rèn)真踐行以人為本的科學(xué)發(fā)展觀，充分發(fā)揮護(hù)理工作在構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系中的積極作用，進(jìn)一步改善住院患者臨床護(hù)理質(zhì)量。正確認(rèn)識(shí)護(hù)理工作的目標(biāo)和任務(wù)是使人民群眾得到高水平的服務(wù)，享受到高質(zhì)量的護(hù)理。

二、實(shí)施目標(biāo)和原則

遵循整體護(hù)理理念，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，立足專科護(hù)理發(fā)展，切實(shí)改進(jìn)臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，營(yíng)造社會(huì)尊重、患者滿意、同行認(rèn)可的護(hù)理服務(wù)新形象。利用1年時(shí)間，通過開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)，在全院創(chuàng)建1個(gè)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”。全面提升護(hù)士服務(wù)水平。活動(dòng)目標(biāo)

l、實(shí)現(xiàn)患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意、醫(yī)院滿意、醫(yī)生滿意、護(hù)士滿意，爭(zhēng)取2016年底患者對(duì)“示范病房”的滿意度大于95%。

2、以外科“示范病房”為典范，帶動(dòng)其他科室，爭(zhēng)取2017全院所有科室均發(fā)展為“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房”。

原則：

（一）“示范工程”活動(dòng)與醫(yī)療質(zhì)量萬里行，活動(dòng)相結(jié)合，加大力度落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理工作。

（二）科室自查、行政督導(dǎo)和社會(huì)評(píng)價(jià)相結(jié)合。

（三）當(dāng)前任務(wù)與長(zhǎng)遠(yuǎn)建設(shè)相結(jié)合。

三、實(shí)施主題和范圈

主題：夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)

范圍：率先在外科病房開展，最終目標(biāo)是在全院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

四、重點(diǎn)工作內(nèi)容

（一）強(qiáng)化責(zé)任，全面提高臨床護(hù)理質(zhì)量。

1、創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)形象，規(guī)范服務(wù)語言、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)禮2 儀，以各種形式向社會(huì)和患者公開基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目和工作內(nèi)容，通過學(xué)習(xí)與實(shí)踐，建立尊重、有利、和諧、友善的醫(yī)一護(hù)一患關(guān)系，總結(jié)推出優(yōu)質(zhì)服務(wù)的先進(jìn)集體和先進(jìn)個(gè)人，營(yíng)造比、學(xué)、趕、幫的良好環(huán)境，塑造護(hù)士的良好形象。提出并實(shí)施護(hù)士“十點(diǎn)”行為準(zhǔn)則：微笑多一點(diǎn)、儀表靚一點(diǎn)、腳步輕一點(diǎn)、嗓門低一點(diǎn)、語言美一點(diǎn)、腦筋活一點(diǎn)、辦事輕一點(diǎn)，效率高一點(diǎn)，讓病人更放心一點(diǎn)。

2、改進(jìn)工作流程：實(shí)行責(zé)任到組，包干到人，堅(jiān)持晨晚間護(hù)理，在實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理過程中做到：熱心接、耐心講、細(xì)心觀、誠(chéng)心幫、溫馨送、愛心訪。根據(jù)病人的病情和生活自理程度確定基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容，滿足患者基本生活需要，逐步解決依賴患者家屬或者患者自聘護(hù)工承擔(dān)患者生活護(hù)理的問題，減輕患者的家庭負(fù)擔(dān)。一級(jí)護(hù)理、生活完全不能自理的患者基礎(chǔ)護(hù)理全部由護(hù)士完成，部分能自理或完全能自理的患者由護(hù)士協(xié)助、督促患者完成。

3、病房標(biāo)準(zhǔn)：要做到病室干凈整齊，空氣新鮮，床下無多余物品，床頭柜上物品擺放整齊，呼叫系統(tǒng)保持使用狀態(tài)，護(hù)理標(biāo)記齊全，床頭卡記錄無漏項(xiàng)，內(nèi)容與病歷相符，使用中的儀器干凈無污漬，病人各種管道通暢、位置固定正確妥善，頭發(fā)、皮膚清潔，指（趾）甲 清潔，穿刺部位無污跡，固定正確牢固，留置針及貼膜有開始使用日期的記錄，輸液瓶上標(biāo)有病人姓名、藥名、劑量，病人床單元符合要求，枕頭開口背門，病人身下無頭發(fā)、碎屑。

4、簡(jiǎn)化護(hù)理文件書寫：臨床護(hù)士每天書寫護(hù)理文書時(shí)間原則上不超過半小時(shí)，采用表格化護(hù)理文書，遵循責(zé)任簡(jiǎn)化和安全的原則，調(diào)整護(hù)理記錄書寫的內(nèi)容、方式、時(shí)間和場(chǎng)所，保證護(hù)理記錄的及時(shí)性和有效性，保證護(hù)士及時(shí)觀察、發(fā)現(xiàn)患者病情變化，并能有效處理和記錄，確保病人安全。真正做到把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給病人，把工作貼近臨床，提高基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理質(zhì)量。

（二）進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理管理，積極探索護(hù)理管理體制和機(jī)制的創(chuàng)新。l、優(yōu)化排班，充實(shí)臨床入力資源。按需要合理分配護(hù)士資源，要求各科室護(hù)士長(zhǎng)切實(shí)優(yōu)化護(hù)理排班制度，合理利用人力資源，加強(qiáng)對(duì)節(jié)假日、夜間護(hù)理、交接班等薄弱環(huán)節(jié)的管理，保障充足人力，避免護(hù)理差錯(cuò)事故。高年資護(hù)士和護(hù)士長(zhǎng)輪流參與夜間工作，指導(dǎo)、督導(dǎo)年輕護(hù)士工作，確?；A(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理工作的落實(shí)。

2、逐步建立垂直管理的的護(hù)理質(zhì)量管理體制，保障足夠的經(jīng)費(fèi)用于護(hù)士的崗位進(jìn)修、培訓(xùn)等。護(hù)理管理者直接指導(dǎo)并服務(wù)于臨床工作，落實(shí)行政查房，縮短管理半徑，提高工作效率。護(hù)理部主任每周下科室對(duì)示范病房的工作進(jìn)行指導(dǎo)監(jiān)督。

3、積極探索護(hù)理管理機(jī)制的改革。積極探索崗位公開、條件公布、定員定編、自主選擇的用人制度，建立優(yōu)先臨床的激勵(lì)機(jī)制，依據(jù)各護(hù)理崗位的專業(yè)工作內(nèi)涵、技術(shù)含金量、風(fēng)險(xiǎn)程度和工作量，以及職責(zé)、權(quán)利統(tǒng)一的原則，統(tǒng)籌建立并合理劃分全院護(hù)理工作的專業(yè)崗位、層級(jí)崗位和績(jī)效崗位，確保高技術(shù)含金量、高風(fēng)險(xiǎn)和高工作量的崗位獲得高報(bào)酬，穩(wěn)定一線護(hù)士隊(duì)伍。

（三）堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)理念，完善臨床支持系統(tǒng)建設(shè)。

1、將“以病人為中心”的護(hù)理理念和人文關(guān)懷融入到對(duì)患者的護(hù)理服務(wù)中，在提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和專業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時(shí)，加強(qiáng)與患者的溝通交流，滿足患者知情需求（環(huán)境、治療、用藥、膳食營(yíng)養(yǎng)、康復(fù)、心理干預(yù)、手術(shù)、檢查等），促進(jìn)臨床工作貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì)。

2、逐步完善后勤保障系統(tǒng)和臨床護(hù)理支持中心的工作，理順各部門工作職責(zé)，調(diào)動(dòng)備方面的力量為全面加強(qiáng)臨床護(hù)理、落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理工作提供便利條件和有力保障。通過信息系統(tǒng)將接送病人檢查、物資領(lǐng)取及運(yùn)送、標(biāo)本送檢等非護(hù)理工作交由相關(guān)部門負(fù)責(zé)，減輕護(hù)士負(fù)擔(dān)。

3、改善護(hù)士工作條件。根據(jù)病人需求及優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)需求，適時(shí)購(gòu)買添置新型的護(hù)理用具和設(shè)備，減輕護(hù)士的勞動(dòng)強(qiáng)度，提高患者滿意度和護(hù)士工作效率。

（四）充實(shí)護(hù)士隊(duì)伍，積極探索護(hù)理人力資源管理模式的調(diào)整和改革。

l、建立足量、均衡、能級(jí)對(duì)應(yīng)、人性激勵(lì)、權(quán)益保障的臨床護(hù)士人力資源管理模式。充實(shí)臨床一線護(hù)士隊(duì)伍，盡力扭轉(zhuǎn)缺編現(xiàn)象。采取措施嚴(yán)格限制非護(hù)理崗位安置護(hù)理人員，最大限度地保障臨床護(hù)人員配置。

2、以連續(xù)、均衡、層級(jí)、責(zé)任為原則，調(diào)整護(hù)士排班模式。建立二線值班制度。增加高峰工作段、薄弱時(shí)間段、夜班的護(hù)士人力，增加護(hù)理服務(wù)能力，提高各班人數(shù)和技術(shù)力量均衡性，保持護(hù)理工作 的連續(xù)和落實(shí)。

五、保障措施

（一）提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。護(hù)理部親自抓創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程的工作，充分認(rèn)識(shí)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理工作是社會(huì)發(fā)展的必然要求，是實(shí)現(xiàn)醫(yī)改的重要措施，也是促進(jìn)持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的客觀要求。

（二）堅(jiān)持“三個(gè)貼近”，明確護(hù)理工作的方向和定位。正確處理基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理的關(guān)系，充分認(rèn)識(shí)專科護(hù)理是基礎(chǔ)護(hù)理科學(xué)化、專業(yè)化和規(guī)范化的具體體現(xiàn)，要在升華?？谱o(hù)理實(shí)踐中充實(shí)和豐富基礎(chǔ)護(hù)理的內(nèi)涵，使病人獲得更加專業(yè)和高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。

（三）明確和落實(shí)醫(yī)院各有關(guān)部門的職責(zé)分工，特別要加強(qiáng)藥品、物資、維修、送檢、安全、膳食等的保障支持力度，減少護(hù)士的非護(hù)理工作，確保護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵落實(shí)到位。

（四）護(hù)理管理部門要直接參與全院護(hù)士績(jī)效分配，賦予人事調(diào)配權(quán)，實(shí)行責(zé)權(quán)統(tǒng)一的垂直管理。

（五）增加臨床一線護(hù)士數(shù)量，努力達(dá)到臨床一線護(hù)士占護(hù)士總數(shù)比例的95%、護(hù)士與床位比0.4：1，最大限度地保障臨床護(hù)理崗位的護(hù)士配置，保證患者就醫(yī)安全。

六、實(shí)施步驟

第一階段：籌備啟動(dòng)階段（2016年1月）

1、召開護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議傳達(dá)全國(guó)護(hù)理工作會(huì)議精神，營(yíng)造良好的工 作氛圍，動(dòng)員全體護(hù)理人員積極參加創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”。

2、提高護(hù)士長(zhǎng)認(rèn)識(shí)，認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)衛(wèi)計(jì)委頒發(fā)的護(hù)理工作的指導(dǎo)性文件及要求；學(xué)習(xí)已開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)醫(yī)院的先進(jìn)經(jīng)管理驗(yàn)。

3、增加臨床護(hù)士配備，加強(qiáng)基本能力及素養(yǎng)的培訓(xùn)。

4、成立開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”活動(dòng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。加大宣傳，讓全院職工、患者及社會(huì)各界參與、支持及監(jiān)督。

第二階段：制定標(biāo)準(zhǔn)、流程、方案（2016年3月）

以衛(wèi)計(jì)委“創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)，按照“示范工程”活動(dòng)的原則、要求和目標(biāo)，結(jié)合我院實(shí)際情況，制定切實(shí)可行，便于操作的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)計(jì)劃，完善相關(guān)的制度及管理獎(jiǎng)懲辦法，制定內(nèi)容詳實(shí)、措施完善的工作方案。將工作進(jìn)行細(xì)化分解，責(zé)任落實(shí)到科室和個(gè)人。

第三階段：組織實(shí)施階段（2016年9月一2017年4月）

按照創(chuàng)建“示范工程”活動(dòng)方案，對(duì)照規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)要求，全面落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理工作涵蓋的內(nèi)容。在活動(dòng)過程中，不斷優(yōu)化服務(wù)流程，對(duì)于存在問題，及時(shí)進(jìn)行整改，不斷改善護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

第四階段：整改提高階段（2017年5月-9月）

在此階段要加強(qiáng)院內(nèi)自檢和結(jié)合社會(huì)監(jiān)督作用，聘請(qǐng)上級(jí)行政部 門領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)院專家來院進(jìn)行檢查指導(dǎo)，促進(jìn)工作開展。進(jìn)行階段小結(jié)，肯定成績(jī)，查找差距，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)，同時(shí)強(qiáng)調(diào)以點(diǎn)帶面，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程進(jìn)一步深化和擴(kuò)展，爭(zhēng)取在2017年12月全面鋪開示范病房。第五階段：總結(jié)和驗(yàn)收階段（2016年12月）

組成以“活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組”成員為主的檢查組對(duì)試點(diǎn)病房創(chuàng)建工作 進(jìn)行全面檢查驗(yàn)收，評(píng)價(jià)活動(dòng)開展情況，內(nèi)容包括：主要體會(huì)、經(jīng)驗(yàn)、成績(jī)、不足、改進(jìn)建議等。年底召開全院護(hù)理工作會(huì)議，評(píng)選“優(yōu) 質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)個(gè)人”，樹立典型，鼓勵(lì)先進(jìn)。進(jìn)行“示范工程，活 動(dòng)總結(jié)和經(jīng)驗(yàn)交流，為2017年在全院推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)奠定基礎(chǔ)。

西充縣第三人民醫(yī)院護(hù)理部 2016年1月1日

第二篇：優(yōu)質(zhì)護(hù)理

臨床護(hù)理質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)的核心標(biāo)準(zhǔn)

優(yōu)質(zhì)服務(wù)落實(shí)到位。C級(jí)要求

1.醫(yī)院成立由“一把手”院長(zhǎng)任組長(zhǎng)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組，醫(yī)院各部門分工明確，有具體的工作職責(zé)或措施。

2.醫(yī)院有可操作性的工作方案，有明確的工作目標(biāo)、進(jìn)度安排、重點(diǎn)任務(wù)、相關(guān)政策、保障措施。

3.醫(yī)院有各級(jí)關(guān)于護(hù)理管理人員和護(hù)理骨干（重點(diǎn)是新護(hù)士和?？茘徫蛔o(hù)士）培訓(xùn)的工作方案或計(jì)劃。

4.有推進(jìn)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的保障制度和措施及考評(píng)激勵(lì)機(jī)制。

5.對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目標(biāo)和內(nèi)涵，相關(guān)管理人員知曉率≥80%，護(hù)士知曉率100%。

查閱資料（時(shí)限為1個(gè)）

1）

醫(yī)院成立優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組的文件，由院長(zhǎng)擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)小組，明確各職能部門的分工與工作職責(zé)。

2）醫(yī)院制定的階段性優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作目標(biāo)與具體工作措施、考核標(biāo)準(zhǔn)與辦法。

3）制定的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施規(guī)劃，方案與考核辦法。4）醫(yī)院組織相關(guān)培訓(xùn)的資料（含方案、計(jì)劃。培訓(xùn)課件，參加培訓(xùn)人員的名單，考核記錄。

5）院長(zhǎng)辦公會(huì)議研究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理工作的會(huì)議記錄。

牽頭人：歐金偉 責(zé)任人：劉英

第三篇：優(yōu)質(zhì)護(hù)理

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

一、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目標(biāo)：

患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意。

二、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵：

1、改模式：落實(shí)包干責(zé)任制整體護(hù)理模式，即每位責(zé)任護(hù)士包干一定數(shù)量（平均每人不超過8個(gè)）的患者，責(zé)任護(hù)士為病人提供連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù)。

2、重臨床：全面履行護(hù)理職責(zé)，包括治療處置、病情觀察、生活護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、健康教育、心理護(hù)理。

3、建機(jī)制：落實(shí)護(hù)士崗位管理，進(jìn)行護(hù)理的科學(xué)化管理。包括護(hù)士分層管理、分層培訓(xùn)及考核、護(hù)理績(jī)效管理等，提高護(hù)理人員工作積極性。

三、全國(guó)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程啟動(dòng)時(shí)間： 2010年1月啟動(dòng)。

四、我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程啟動(dòng)時(shí)間和目前開展情況：

2010年4月啟動(dòng)試點(diǎn)病房，2011年12月全院覆蓋。2012年重點(diǎn)在特殊區(qū)域（手術(shù)室、急診室、門診、注射室、消毒供應(yīng)中心）開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

五、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)擔(dān)任的人選： 醫(yī)院一把手擔(dān)任組長(zhǎng)。

六、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)要點(diǎn)中要求醫(yī)院對(duì)活動(dòng)保障系統(tǒng)支持力度加大具體形式是： 成立藥物配置中心、護(hù)送隊(duì)、物品下收下送等，將護(hù)士還給病人。

七、責(zé)任護(hù)士對(duì)患者情況七知道的內(nèi)容是：

1、一般資料：床號(hào)、姓名、性別、年齡、主治醫(yī)師；

2、主要診斷、第一診斷；

3、主要病情：住院原因、目前身體狀況；

臨床表現(xiàn)、飲食、睡眠、大小便、活動(dòng)情況、心理狀況等；

4、治療措施：主要用藥的名稱和目的、手術(shù)名稱和日期；

5、主要輔助檢查的陽性結(jié)果；

6、主要護(hù)理問題及護(hù)理措施。

7、病情變化的觀察要點(diǎn)。

八、護(hù)理部與其他部門聯(lián)席會(huì)議是: 3個(gè)月召開一次。

九、推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的保障制度和措施及考評(píng)激勵(lì)機(jī)制：

1、醫(yī)院層面

（1）明確院長(zhǎng)“一把手”工作，定期召開專題會(huì)議，研究討論優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)開展過程中出現(xiàn)的問題和困難，形成全院一盤棋的思想，積極推動(dòng)工作扎實(shí)穩(wěn)步開展，持續(xù)改進(jìn)臨床護(hù)理工作；

（2）明確和落實(shí)醫(yī)院各有關(guān)部門（院辦公室、組織人事科、醫(yī)務(wù)部、后勤部、藥學(xué)部、信息科、設(shè)備科、財(cái)務(wù)科）的職責(zé)分工與協(xié)作，完善藥品、物質(zhì)、維修、送檢、膳食、信息管理等護(hù)理支持系統(tǒng)。加強(qiáng)護(hù)送隊(duì)的工作，減少護(hù)士的非護(hù)理工作，形成一切工作圍繞臨床、臨床圍繞患者的局面；

（3）人力資源配備達(dá)標(biāo)，床護(hù)比達(dá)到等級(jí)醫(yī)院規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，保證臨床一線護(hù)士配備；（4）加大對(duì)護(hù)理培訓(xùn)投入力度，保證護(hù)理培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)及質(zhì)量；

（5）購(gòu)買完善護(hù)理服務(wù)的用具和設(shè)備，如：新型多功能床邊護(hù)理床、輸液、采血用具、基礎(chǔ)護(hù)理用具、護(hù)理移動(dòng)信息管理系統(tǒng)等；（6）利用各種場(chǎng)合宣傳優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的重要性；

（7）改善護(hù)士工作條件和待遇，提高臨床一線護(hù)士的福利待遇。

2、護(hù)理部層面

（1）護(hù)理部認(rèn)真組織、策劃各項(xiàng)工作任務(wù)，創(chuàng)新質(zhì)量管理模式及舉措，注意工作實(shí)效，持

續(xù)改進(jìn)臨床護(hù)理質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)改進(jìn)，并注意效果追蹤；

（2）積極穩(wěn)定推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，堅(jiān)定不移的全面落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理，實(shí)施護(hù)士分層管理和使用，提高護(hù)士臨床能力，使優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)走向正確的方向；

（3）依據(jù)護(hù)理工作量和患者的病情合理配置病房護(hù)士，實(shí)現(xiàn)符合臨床護(hù)理工作特點(diǎn)的護(hù)士人力資源的科學(xué)化管理；

（4）制訂并落實(shí)護(hù)士的分層培訓(xùn)制度，加大對(duì)護(hù)士的培訓(xùn)力度。

3、有關(guān)部門職責(zé)分工

（1）人事科：保障護(hù)理人力配置及院內(nèi)護(hù)理人力調(diào)配，執(zhí)行《護(hù)士條例》。

（2）醫(yī)務(wù)部：負(fù)責(zé)指導(dǎo)臨床醫(yī)師規(guī)范化整體治療，正確開具患者護(hù)理級(jí)別及時(shí)開出醫(yī)囑。（3）藥學(xué)部：負(fù)責(zé)將科室請(qǐng)領(lǐng)藥品下送至科室；不定期進(jìn)行毒麻藥品及精神藥品檢查與反饋。

（4）設(shè)備科：定期派專員下科室檢查，維修醫(yī)療設(shè)備及解決護(hù)士長(zhǎng)反映的問題，及時(shí)購(gòu)買護(hù)理用具，醫(yī)療護(hù)理用品下送至科室。

（1）信息科：在護(hù)理信息化管理上給力協(xié)助，配合護(hù)理部進(jìn)行表格式護(hù)理文書書寫更改工作。

（2）宣傳科：在報(bào)刊、院報(bào)、院墻報(bào)、院內(nèi)網(wǎng)上積極宣傳我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)。（3）院辦公室：協(xié)調(diào)相關(guān)科室人員外出參觀學(xué)習(xí)和接待上級(jí)檢查組來我院檢查及參觀學(xué)習(xí)人員等。

（4）后勤部：定期派專人下科室檢查、維修、解決護(hù)士長(zhǎng)反映的問題，如門窗、水電維修、被服清洗、清理空調(diào)出風(fēng)口等，護(hù)送隊(duì)負(fù)責(zé)全院輸血病人標(biāo)本送檢和送血，全院病人陪檢，檢驗(yàn)標(biāo)本收送等工作。

4、考察鼓勵(lì)機(jī)制

（1）制訂護(hù)理人員績(jī)效考核制度，逐步建立與完善基于護(hù)理工作數(shù)量、質(zhì)量、崗位風(fēng)險(xiǎn)、責(zé)任、病人滿意度，并結(jié)合護(hù)理難度、技術(shù)要求等與績(jī)效直接掛鉤的護(hù)士績(jī)效考核制度，薪酬分配制度，充分體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬，調(diào)動(dòng)臨床一線護(hù)士的工作積極性；（2）病區(qū)開展“滿意護(hù)士”、“星級(jí)護(hù)士”評(píng)比給予100-300元獎(jiǎng)勵(lì)；（3）全院評(píng)比優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)病歷、先進(jìn)個(gè)并表彰和獎(jiǎng)勵(lì)；

（4）對(duì)獎(jiǎng)得市級(jí)、區(qū)級(jí)、國(guó)家級(jí)行政部門表彰的科室及個(gè)人醫(yī)院給予當(dāng)事人及科室獎(jiǎng)勵(lì)；（5）獲院級(jí)及以上行政部門表彰的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)個(gè)人在學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、職稱晉升等方面給予優(yōu)先。

第四篇：優(yōu)質(zhì)護(hù)理

手術(shù)習(xí)慣卡在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用效果 郵編363000 福建省漳州市醫(yī)院手術(shù)室 方文花

【摘要】 目的 探討手術(shù)習(xí)慣卡在手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用效果。方法 根據(jù)各組醫(yī)生的手術(shù)習(xí)慣及特點(diǎn)，設(shè)計(jì)手術(shù)習(xí)慣卡，應(yīng)用于手術(shù)護(hù)理配合，然后調(diào)查醫(yī)生及病人在使用習(xí)慣卡前后對(duì)護(hù)士手術(shù)護(hù)理配合工作滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果 應(yīng)用手術(shù)習(xí)慣卡配合手術(shù)后，物品準(zhǔn)備完好率與術(shù)中護(hù)士在位率均顯著增加，手術(shù)器械傳遞，體位擺放，醫(yī)生特殊要求，醫(yī)生的滿意度，病人滿意度均顯著提高，P ＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 應(yīng)用醫(yī)生手術(shù)習(xí)慣卡，有效地提高了手術(shù)室護(hù)士的護(hù)理質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)了手術(shù)護(hù)理配合有序、高效、安全，為病人提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理，提高了醫(yī)生和病人滿意度，值得在臨床中應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)配合習(xí)慣卡 滿意度 優(yōu)質(zhì)護(hù)理

為了貫徹以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)計(jì)委關(guān)于深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的要求，深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，以推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)為契機(jī)，豐富護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，提高護(hù)理人員專業(yè)能力與素質(zhì)，提高病人滿意度，保障醫(yī)療安全的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作思想，深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。外科是以手術(shù)為主要手段治療疾病的學(xué)科，其核心部分是手術(shù)。手術(shù)過程是一個(gè)創(chuàng)傷的過程，麻醉、切割、手術(shù)對(duì)患者血流動(dòng)力學(xué)、生理機(jī)制產(chǎn)生不同程度的影響，尤其是高齡、危重大手術(shù)的患者，縮短手術(shù)時(shí)間就意味著減少創(chuàng)傷，同時(shí)也減少并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)康復(fù)。當(dāng)今外科手術(shù)變化趨向縱深、疑難、微創(chuàng)、專用配套器械設(shè)備增多，手術(shù)具有很高的專業(yè)性、復(fù)雜性、靈活性，護(hù)士配合難度大大提高，如何面對(duì)多學(xué)科多層次手術(shù)醫(yī)生工作，做到穩(wěn)、準(zhǔn)、快，有序確保單位時(shí)間的工作質(zhì)量與效率，默契配合手術(shù)顯得十分重要【1】。我院于2015年5月以來根據(jù)各組醫(yī)生的手術(shù)習(xí)慣及特點(diǎn)，設(shè)計(jì)醫(yī)生手術(shù)習(xí)慣卡，并應(yīng)用于手術(shù)護(hù)理配合，明顯提高護(hù)理質(zhì)量，提高醫(yī)生及患者滿意度。現(xiàn)報(bào)告如下： 1對(duì)象與方法 1.1習(xí)慣卡內(nèi)容

根據(jù)年資高又經(jīng)常與某手術(shù)組醫(yī)生配合手術(shù)的護(hù)士，了解醫(yī)生的手術(shù)習(xí)慣及特點(diǎn)，將其手術(shù)配合過程記下，包括手術(shù)組醫(yī)生姓名、手術(shù)名稱、病人體位，所需用物，手術(shù)器械名稱，一次性物品名稱，顯示器的擺放位置、術(shù)中配合特殊要求等等。將習(xí)慣卡放置于護(hù)士辦公室，護(hù)士根據(jù)習(xí)慣卡內(nèi)容備齊當(dāng)天每臺(tái)手術(shù)所需要物品。

如食管癌胸腔鏡手術(shù)（1）手術(shù)組醫(yī)生姓名:xxx（2）手術(shù)名稱:經(jīng)胸腔鏡下食管癌根治術(shù)（3）病人體位：左側(cè)臥位

（4）手術(shù)器械名稱:開胸布類、手術(shù)衣、急腹、胸腔鏡特殊、10mm300鏡頭、超聲刀。

（5）一次性物品名稱：刀片11號(hào)、22號(hào)各1片，胸科電刀、4/0幕絲線5包、3/0幕絲線3包、2/0幕絲線3包、1/0幕絲線2包，1號(hào)幕絲線1包，吸引管、明膠海綿2包、腔鏡套4個(gè)、32號(hào)胸管條、手套根據(jù)上手術(shù)醫(yī)生而定、1.5cm戳卡1個(gè)、皮膚保護(hù)套1個(gè)、EC60A腔內(nèi)直線切割吻合器1把、ECR60W1枚,CCS25吻合器1把，貝諾直線切割吻合器1把，貝諾直線切割吻合器釘倉5把。

（6）術(shù)中配合特殊要求：要及時(shí)清除電鉤及超聲刀上的血痂，腔鏡紗折成1cm×0.5cm的小紗條卷備用。（7）顯示器位置：顯示器擺放患者頭部 1.2調(diào)查對(duì)象

隨機(jī)選取我院手術(shù)醫(yī)生共50名，包括3名主任醫(yī)師、19 名副主任醫(yī)師、28名主治醫(yī)師。50名醫(yī)生均接受醫(yī)生對(duì)護(hù)士護(hù)理配合滿意度問卷調(diào)查，所用調(diào)查表是根據(jù)專業(yè)特點(diǎn)自行制定，并經(jīng)有關(guān)專家逐條修改后完成，評(píng)價(jià)2015年5月以來我院手術(shù)室實(shí)施手術(shù)習(xí)慣卡前和使用半年后的術(shù)中護(hù)理配合滿意度，各評(píng)價(jià)項(xiàng)目分為滿意和不滿意。同時(shí)段選取我院手術(shù)室收治的100例手術(shù)患者作為研究對(duì)象，觀察組與對(duì)照組各50例，納入標(biāo)準(zhǔn)為：(1)認(rèn)知能力、溝通能力正常，可完成相關(guān)調(diào)查（2）配合研究，（3）無手術(shù)禁忌癥；（4）未合并有危及生命的心腦血管疾病；（5）預(yù)后良好。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并有心理疾病、精神疾病患者；（2）術(shù)后昏迷或死亡的患者，（3）聾啞人及文盲患者。兩組患者的病種，病情及一般資料無差別(P>0.05)，具有可比性。實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理前后護(hù)理人員的層級(jí)情況基本一致。1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

通過向手術(shù)專科醫(yī)生及患者發(fā)放對(duì)護(hù)士護(hù)理配合滿意度調(diào)查表各100 份，收回200份，回收率100%。外科醫(yī)生對(duì)手術(shù)室應(yīng)用手術(shù)習(xí)慣卡前，使用半年后各手術(shù)?？漆t(yī)生對(duì)手術(shù)護(hù)士護(hù)理配合滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)，使用前后評(píng)價(jià)醫(yī)生相同，項(xiàng)目相同，項(xiàng)目包括手術(shù)物品準(zhǔn)備、醫(yī)生特殊要求、、護(hù)士在位率、體位擺放、手術(shù)器械傳遞、醫(yī)生滿意度情況，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理前，使用半年后患者滿意度情況。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所有數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2 檢驗(yàn)。P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié)果

實(shí)施手術(shù)習(xí)慣卡前后的醫(yī)生及病人對(duì)護(hù)士護(hù)理配合滿意度比較見下表。

實(shí)施手術(shù)習(xí)慣卡前后的醫(yī)生及病人對(duì)護(hù)士護(hù)理配合滿意度情況比較(n = 50)

滿意人數(shù)（%）

項(xiàng)目 手術(shù)物品準(zhǔn)備 醫(yī)生特殊要求 手術(shù)器械傳遞 護(hù)士在位率 體位擺放 醫(yī)生滿意度 患者滿意度

n

使用前 使用后 50 50 50 50 50 50 50

35(70)47(94)9.75 41(82)48(96)5.01 35(70)44(88)4.88 39(78)47(94)5.31 34(68)46(92)9.00 41(82)48(96)5.01 40(80)47(94)4.33

0.00 0.03 0.03 0.02 0.00 0.03 0.04

χ2 P 從上表中結(jié)果可以看出，應(yīng)用習(xí)慣卡后，各組護(hù)士有據(jù)可循，醫(yī)生對(duì)護(hù)士的手術(shù)物品準(zhǔn)備，醫(yī)生特殊要求，護(hù)士在位率，體位擺放，手術(shù)器械傳遞，醫(yī)生滿意度、患者滿意度情況均高于習(xí)慣卡使用前，經(jīng)檢驗(yàn)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P ＜ 0．05。3討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是指以病人為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護(hù)理服務(wù)水平。“以病人為中心”是指在思想觀念和醫(yī)療行為上，處處為病人著想，一切活動(dòng)都要把病人放在首位，緊緊圍繞病人的需求，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，控制服務(wù)成本，制定方便措施，簡(jiǎn)化工作流程，為病人提供“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、滿意、放心”醫(yī)療服務(wù)。

一臺(tái)成功的手術(shù)不僅要求執(zhí)行手術(shù)的醫(yī)生要擁有高超的技術(shù)，認(rèn)真對(duì)待，還需要護(hù)士?jī)?yōu)質(zhì)高效的手術(shù)配合[2]。隨著現(xiàn)代外科學(xué)的不斷發(fā)展，外科手術(shù)領(lǐng)域和范圍日趨擴(kuò)大，新手術(shù)方法、新器械、新儀器設(shè)備不斷推陳出新，對(duì)手術(shù)室護(hù)士的整體素質(zhì)和專業(yè)水平要求越來越高，促使手術(shù)室護(hù)理人員向高度專業(yè)化和一專多能的方向發(fā)展。通常配合已不能滿足現(xiàn)代綜合大型醫(yī)院的發(fā)展需求，護(hù)士護(hù)理能力全而不精，專科配合不嫻熟，已成為影響手術(shù)中醫(yī)護(hù)默契度的主要因素之一[3]，有了習(xí)慣卡的應(yīng)用，直觀易懂，護(hù)士可以根據(jù)習(xí)慣卡內(nèi)容，提前了解某個(gè)醫(yī)生習(xí)慣與需求，在術(shù)前備齊各種儀器設(shè)備、物品，擺放好體位，做到心中有數(shù)，能從容應(yīng)對(duì)高專業(yè)性、復(fù)雜性、靈活性的手術(shù)，避免工作盲目性，提高工作效率，為護(hù)士?jī)?yōu)質(zhì)配合手術(shù)提供方便，提高護(hù)士工作效率。另一方面，在醫(yī)生到來之前擺好體位，為醫(yī)生節(jié)省寶貴時(shí)間，深得醫(yī)生好評(píng)。使用習(xí)慣卡后，護(hù)士可以提前備好物品，避免醫(yī)生要一件物品護(hù)士拿一件物品的現(xiàn)象，減少了護(hù)士為拿物品的往反次數(shù)，提高護(hù)士對(duì)醫(yī)生需求的可預(yù)見性，增加術(shù)中護(hù)士在位率，使工作忙而不亂，簡(jiǎn)化工作流程，剩余更多時(shí)間來陪伴護(hù)理病人，為病人提供更周到服務(wù)，更優(yōu)質(zhì)護(hù)理，更多滿足病人需求，確保護(hù)理質(zhì)量與效率，同時(shí)縮短手術(shù)時(shí)間，減少創(chuàng)傷、減少病人并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)病人康復(fù)，從而提高病人滿意度。

習(xí)慣卡在實(shí)際應(yīng)用中提高了手術(shù)護(hù)理配合質(zhì)量，手術(shù)室護(hù)士通過習(xí)慣卡對(duì)醫(yī)生個(gè)人手術(shù)習(xí)慣更為了解，物品器械準(zhǔn)備更為齊全，使手術(shù)配合由被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng)，配合更為默契,為年輕或少配合的護(hù)士提供很大方便。另外從科室護(hù)士對(duì)手術(shù)習(xí)慣卡的應(yīng)用效果看，護(hù)士普遍認(rèn)為能提高配合默契度，減少無效勞動(dòng)。通過以上分析，應(yīng)用醫(yī)生手術(shù)習(xí)慣卡，可以促進(jìn)醫(yī)護(hù)關(guān)系和諧發(fā)展，提高手術(shù)配合質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)了手術(shù)護(hù)理配合有序、高效、安全，為病人提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理，提高手術(shù)醫(yī)生及病人滿意度，值得在臨床中應(yīng)用。

參 考 文 獻(xiàn)

【1】 易亞玲,廖芬,鄧小凌等.手術(shù)室設(shè)置?？谱o(hù)理組長(zhǎng)的探討.中國(guó)誤診學(xué)雜志,2009,9(17):4082~4083 【2】 趙文超.手術(shù)室器械護(hù)士術(shù)中配合存在的問題及對(duì)策.吉林醫(yī)學(xué)，2014，29（35）：6600~6601 【3】 唐美玲，劉暢，劉鳳華。亞專業(yè)組在手術(shù)室?？苹芾碇械膽?yīng)用實(shí)踐.。中國(guó)醫(yī)院管理，2014,34（10）：70~71

第五篇：優(yōu)質(zhì)護(hù)理

各位領(lǐng)導(dǎo)，各位同事：大家好！

很榮幸參加這次優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)之星的評(píng)選，我是來自手術(shù)室的----。今天，我想和大家分享我的“男”丁格爾之路。

我是------年參加工作的，剛剛從學(xué)校畢業(yè)的我，是一個(gè)稚氣未脫、對(duì)未來充滿美好期待的年輕人。來到手術(shù)室，面對(duì)冰冷的器械和日復(fù)一日總也做不完的手術(shù)，面對(duì)他人看待我一個(gè)男護(hù)士異樣的眼光，那種落差，一度讓我無助甚至有過改行的沖動(dòng)。隨著自己不斷學(xué)習(xí)的深入，慢慢的，我從患者手術(shù)成功的喜悅，手術(shù)醫(yī)生贊許的眼神中，找到了自己的價(jià)值。我慢慢喜歡上了這份工作。我理解手術(shù)病人進(jìn)入手術(shù)間的那中緊張和恐懼，我感同身受。我了解手術(shù)醫(yī)生幾個(gè)小時(shí)手術(shù)下來，身心俱疲卻面帶笑容的那份心情，累并快樂著。

手術(shù)室是一個(gè)特殊的臨床科室，在這里患者雖然只會(huì)待上幾個(gè)小時(shí)甚至幾十分鐘，科室對(duì)于他們來說，這短短的時(shí)間卻是那么的漫長(zhǎng)。當(dāng)面對(duì)這樣的患者，我會(huì)握著他的手，輕輕地告訴他：別害怕，我們一直在你身邊。當(dāng)小孩在手術(shù)室里哭著找媽媽，我會(huì)抱著他，親切的告訴他：聽叔叔的話，我會(huì)告訴媽媽你是最勇敢的。我會(huì)時(shí)刻謹(jǐn)記：用親情去慰藉病人，用服務(wù)區(qū)感動(dòng)病人。通過自己每一個(gè)服務(wù)的細(xì)節(jié)給病人信心。提前把手術(shù)間的溫濕度調(diào)節(jié)好，當(dāng)病人進(jìn)入手術(shù)室時(shí)，微笑著迎接病人，仔細(xì)的核對(duì)手術(shù)信息，用簡(jiǎn)單易懂的語言介紹手術(shù)室的環(huán)境，告訴他，儀器設(shè)備發(fā)出的聲音不要緊張。應(yīng)該如何配合，麻醉時(shí)的感覺、麻醉產(chǎn)生的效果，讓病人消除恐懼心理。而擺放手術(shù)體位時(shí)詢問是否舒適，減少暴露，做好病人的保暖工作。比較瘦的患者或者手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)的患者，特別要注意在容易產(chǎn)生壓瘡的部位墊上軟枕或者棉墊。手術(shù)過程中，時(shí)刻關(guān)注手術(shù)進(jìn)程，主動(dòng)配合手術(shù)。清醒的患者多和他交流，讓他情緒穩(wěn)定，放松。手術(shù)后，幫助患者穿好衣服，加蓋被子保暖，給病人送上最衷心的祝福：您的手術(shù)非常成功，祝您早日康復(fù)。

手術(shù)室護(hù)士的工作不僅要為病人提高優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，而且要為醫(yī)生提供高質(zhì)量默契的配合。要配合好手術(shù)，需要熟知手術(shù)步驟和每名醫(yī)生的手術(shù)習(xí)慣。這需要理論知識(shí)和臨床實(shí)踐的不斷積累。遇到自己不懂的我會(huì)向各位老師請(qǐng)教，記錄那些重大手術(shù)的配合要點(diǎn)，術(shù)中應(yīng)該注意的事項(xiàng)，每個(gè)外科醫(yī)生的習(xí)慣，提高和醫(yī)生的配合默契。我參加了湖南省手術(shù)室?？谱o(hù)士的培訓(xùn)，學(xué)到了很多新的知識(shí)，新技術(shù)，拓寬專業(yè)知識(shí)面。

為了深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，提高護(hù)理質(zhì)量。衛(wèi)生部提出了“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”。我們用自己真誠(chéng)，細(xì)心的護(hù)理，讓患者真真切切的感受到我們的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。我會(huì)努力提高自己，不斷努力，積極工作，盡我所能，為每一位手術(shù)患者提供最優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。