第一篇:線性規劃護士排班分析模型
線性規劃護士排班分析模型
南京大學醫學院附屬鼓樓醫院護理部 陳璐 陳湘玉
關鍵詞:人力資源;排班;信息化;線性規劃
隨著醫學技術的飛速發展,護理工作的范疇和工作量的不斷擴大、增多,需要在提升護理人員的數量和素質的同時,科學合理排班,以帶領護理團隊高效優質完成組織的目標,探索新型合理的護理人員配置方案。國外進行了護理排班方式的探索[1],尋求有利于促進護士心身健康、提高護理工作質量的排班方式,已成為國內護理管理中亟待解決的問題。
1、護理工作量測定法
加拿大護理協會提出,理想的測量工具應當是一種有效的、可靠的模型或系統,可以在考慮到影響護理工作量和護理質量的各種因素的情況下對護理工作量作出精確測量[2],應該計算機化、標準化[3]。國外已形成一系列的測量方法,例如,美國首先推出了原型患者分類測量方法[4],根據患者對護理需求量的不同進行分類。此外,因素型患者分類測量護理工作量方法[5],該方法是針對一些發生頻率高、耗時長的護理項目,根據患者24小時或一班中所需總的護理時數來分配護理人員。Med icus[6]方法是結合原型和因素型測量方法的優點的混合測量法。隨后Arthur等總結了北美和歐洲常用的6種護理工作量測量方法,包括直覺方法、咨詢方法、人力常模、人力公式、護理措施、病人依賴。Carr-Hill和Jenkins-Clarke報道了英國4種護理工作量測量方法:依賴為主、護理任務為主、護理計劃為主和病房為主[8]。Hays[9]使用“護理工作”的概念測量護理工作量,指出護理工作是有效家庭訪視次數、與客戶通電話次數及無效訪問次數之和,此方多用于社區。動作時間測定法根據是否與患者直接接觸,分為直接護理和間接護理[10]兩大部分。
國內護理學者在護理工作量的測量方法方面作了大量的研究。葉文琴等[11]采用觀察法對上海市各級醫院的護理工作量進行測算,邵愛仙等[12]根據患者ADL等級計算護理時數,成翼娟等[13]對內外科不同等級護理患者所需直接護理時間進行測算。護理人力資源配置信息化
美國以病人需求為依,運用計算機系統對護理人員進行配置,不僅分類測算病人的需求,同時能根據護理人員的技能,動態配置護理人員。例如,Medicus系統將病人分5等級,其中有37項指標,決定病人的護理需求。GRASP系統包括病人分類、管理報告、護理人員的配置、排班、效益分析及質量評估系統。其中病人分類系統明確了40-50項直接護理活動,在使用過程中可根據當前病人的[7]
情況,計算科室內病人當日所需的護理時數,以進行科學的護理人力的測算,是美國最常用的多維度的護理管理信息系統。Smith Stoner M[14]等報道將多媒體計算機技術與因特網結合,利用信息技術帶來了便利。Garrett等[15]利用智能多媒體仿真技術來提高護士做臨床診斷的能力。
近年來,我國在NIS逐步完善,例如福建省立醫院開發的“病房護理人力管理計算機系統” [16],包括與工作量相適應的護理人員編配管理、排班與考勤、技術檔案管理、人力資源利用狀況評價等模塊。它的應用為各級管理者提供了可靠、系統、快捷的人力資源利用評估資料,促進了管理的科學化。但是我國的護理信息系統在實際應用中還存在著不少問題,如護理軟件開發水平不
一、缺少統一的護理信息標準、多數還限于醫院信息系統(HIS)中護士工作站的運用等[17],護理管理系統中的人員管理模塊多限于護理人員的技術檔案管理,尚沒有做到將病人的需求與護理人員的調配系統的整合。護理排班原則
①以病人的需要為基本原則。以病人的護理為導向,合理有效地安排人力,護理、教學、科研須統籌兼顧。②互補增值,分層次排班原則。掌握護理工作規律,分清主次緩急,依據學歷、工齡、年齡、經驗、能力,合理搭配各層次人員,以保證合理的護理人力搭配,體現按職上崗和能級對應,確保同一時間點上有不同層次的護理人員在崗,避免排班的薄弱環節,發揮各級護理人員的潛能。③公平公正,均衡平等原則。保持各班工作量的均衡,按工作量安排人力,各崗位輪轉機會均等,使人人充分發揮效能。④穩定機動,彈性排班原則。護理排班方式應相對穩定,提前安排好下一周班規律排班即保持排班的規律性,不隨意更改排班的基本形態。調整的原因可能是病人方面的,也可能是管理方面的和護理人員方面的,如病室臨時收治了大量中毒病人、科室根據計劃需要安排護理業務學習和某位護理人員生活中發生了意外事件等。彈性排班有別于隨意排班,前者是護理人員在某特定的組織文化中能理解和接受的排班,而后者則是非科學的不合理排班,對組織的凝聚力和組織文化起著破壞作用。⑤人性化排班。人性化排班即要求護士長排班以人為本,一方面滿足病人的護理需要,另一方面兼顧護理人員的生活學習需要。
4、建立線性規劃護士排班模型
護理人員的排班是一個復雜的系統工程,護士排班要求要讓最合適的護理人員在最佳的時間里出現在最需要的崗位上。線性規劃被廣泛地應用于管理領域,已成為現代科學管理的重要手段和管理決策的有效方法, 員工的排班問題已成為代表性的案例。
線性規劃護士排班模型是針對臨床護理人員需求情況進行預測, 各病區根據自身情況選擇滿足自己需求的最佳方案。利用和配置、供需預測是線性規劃護士排班模型中的重要組成部分。通過準確估計護理人力資源需求數量,考慮護理
人力資源的使用及需求的內在變化性,可以用此模型具體計算常規、超時、機動、合同臨時護理人員的數量,包括在每個科室,每個技術等級的需求以及年護理人力成本的最小耗費目標[18~21]。
線性規劃護士排班模型是對現行的人力計劃是補充,而不是代替。運用線性規劃模型配置臨床護理人員,護理人員在護理班次上是相互重疊的,從而使每個班次相互銜接,合理有效安排護理人力,保持護理24h不間斷,充分體現了以病人為中心,病人利益至上的特點。運用線性規劃模型配置臨床護理人員,在一個大型綜合性醫院里實施,對護士的綜合專業素質要求較高。在國外已有一些相關的研究,在國內還僅是一個嘗試,對其的研究還需進一步深化。
參考文獻:
[1]Claire M Y,Nancy M,Albert S M,etal.The parent shift program: Incentives for nurses, rewards for nursing teams[J].Nurs Econ,2007,25(6):339-345.[2]Linda C,Lisa R.Workload meansurement in a community care program.Nurs Econ,2008,26(1):45-49.[3]O’Brien-Pallas LL,Irvine D,Peereboom,E, et al.Measuring nursing workload: Understanding the variability[J].Nursing Ecomomics,1997,15(4):171-182.[4]劉華平.國外護士人力配置及護理工作量測量研究的進展.中國護理管
理,2003,3(1):51-55.[5]Giovannetti P.Measuring nursing workload[M].Toronto: WB Saunder
Co,1994:331-349.[6]Shuman LJ,Speas RD,Young JP.Operation research in health care:A critical analysis[M].Baltimore:Johns Hopkins University Press,1975:1.[7]Arthur T,James N.Determining nurse-staffing levels:A critical review of the literature[M].Washington,DC:U.S Government Printing Office,1973:73-433.[8]Carr-Hill RA,Jenkins-Clarke S.Measurement.Systems in principle and practice:The txample of nursing work lood[J].Journal of Advanced
Nursing,1995,22(21):221-225.[9]Brady AM,Byrne G,Horan P,et al.Measuring the workload of community nurses in Ireland:a review of workload measurement systems.J Nurs Manag,2007,15(5):481-489.[10] Lundgren S,Segesten K.Nurses' use of time in a medical-surgical ward with all-RN staffing.Journal of Nursing Management,2001(9):13-20.[11]葉文琴,曹潔,徐筱萍.上海市臨床護理人力資源的測算.解放軍醫院管理雜
志,2006,13(3):266-268.[12]邵愛仙,黃麗華,胡斌春,等.根據病人日常生活自理能力分級計算護理工作量.中華護理雜志,2004,39(1):36-38.[13]成翼娟,谷波,張駿.綜合醫院直接、間接護理時間測量與分析.中國護理管
理,2003,3(2):1-3.[14]Smith-StonerM ,W illerA.Video streaming in nursing education : Bringing life to online education [ J].NurseEduc, 2003, 28(2): 66-70.[15]GarrettBM, CallearD.The value of intelligent multimedia simulation for teaching
clinical decision263.[17]程薇。對發展我國護理信息化建設的思考.中華護理雜志,2006,6(41);533-534.[18] Kazanjian A.Human resources decision support model:nurse deployment patterns in one Canadian system.Hosp Health Serve Adm,1992;37(3):303-319.[19] Kirkby MP.Improving staffing with a resource management plan.J Nurs Adm,1998;28(11):25-29.[20] Beth T, Ulrich.Successfully managing multigenerational workforces.Seminers for Nurse Mangers,2001;9(3):147-153.[21] Short PJ.A strategic approach to human resource planning in nursing.Health Manpow Manage,1993;19(2):4-10
作者:陳璐,碩士研究生,護師,南京大學醫學院附屬鼓樓醫院,210008 Email:luchen1216@yahoo.com.cn
通訊作者:陳湘玉,本科,主任護師,南京大學醫學院附屬鼓樓醫院,210008
Email:gycc2011@126.com
第二篇:線性規劃模型案例分析報告格式
線性規劃專題分析報告
專業班級:
小組成員:
目錄
1.案例介紹..........................................................................................2.問題分析.............................................................錯誤!未定義書簽。
2.1問題假設
2.2變量的建立...........................................錯誤!未定義書簽。
2.3目標函數的建立
2.4約束條件的建立....................................錯誤!未定義書簽。3模型的建立.........................................................錯誤!未定義書簽。
4模型的求解
5結果分析.............................................................錯誤!未定義書簽。6.建議...................................................................錯誤!未定義書簽。
第三篇:護士排班制度
護士排班與值班制度
1.護士值班制度
1)醫院臨床各科及急診科均實行24h值班制。門診及醫技科室的護理人員可根據實際工作需要合理排班。
2)護士應按照周排班表安排進行值班。
3)值班護士必須按照醫院統一要求著裝上崗,堅守護理崗位,認真履行崗位職責,遵守勞動紀律,不擅自脫崗、離崗。
4)值班護士按照分級護理要求做好病情巡視和臨床護理工作,認真執行查對制度,按時、準確完成各項治療措施和基礎護理,密切觀察、記錄危重病人病情變化,做好搶救準備和搶救配合,如實記錄搶救過程。
5)值班護士應認真履行病區管理制度,做好病人和陪伴人員管理,維持好病房秩序,保證病區安全,創造有利于病人治療和休養的良好環境。
6)值班護理人員應將本班內病人的重要情況記入護理記錄,班班交接,遇有特殊情況逐級上報。
7)為了加強病房管理和業務領導,護士長在正常情況下不值夜班。
8)護士調班須經護士長同意,并在班表上注明,未經護士長同意不得擅自調換班次。
2.護理二線值班制度
1)二值護士必須由具備夜班護士資格、主管護師以上專業技術職稱、高級責任護士以上的護士擔任。
2)二值護士職責包括:
① 二線值班護士必須具備豐富的業務知識和較強的工作責任心,參與正常輪班,晚上輪流上二線班,保證接到呼叫后10min內到位。
② 二值護士接班前應到科室巡視病室,了解危重病員情況,遇特殊情況或科室工作較忙時到病房指導或參與護理工作:組織或協助搶救;解決護理疑難問題;處理護理糾紛等。發現問題及時解決,并在護理二線值班登記本上做好二值記錄。
③ 二值護士解決不了的護理問題,應及時向護士長或護理總值班匯報,使問題得到妥善解決。
3)大科護士長應每月總結二線值班護士工作情況,討論并分析存在的問題,制訂改進措施并落實。
4)為使二線值班護士能有效地發揮其作用,應對其進行培訓。
3.連續性排班制度
1)護士按早中晚(apn)三班工作,護士的工作時間分配為a班8:00—15:00,p班14:30—22:00,n班21:30—8:30。
2)除護士長外科室所有護士進入apn排班系統。
3)每日各班護士工作時間連續不間斷。
4)日夜班護士人力相對均衡(a班3—5人,p班2—3人,n班1—2人),各班均設護理組長。
5)夜班護士人力足夠,危重手術等重病人多時要求雙人夜班。
6)護士周班時35—40h,日工作不超過12h,兩班間休息時間12h以上。
7)護士交接班時間計入工作時間。
8)建立排班需求登記卡,力求公平公正公開,人性化管理。
4.臨床護士分層級管理制度
1)建立護士分層級管理,病區設立專科護士、高級責任護士(組長)、初級責任護士、助理護士等不同層級護理崗位。
2)不同層級護士的工作權限和待遇不同,履行不同的崗位職責和工作任務。
3)各層級護士崗位相對固定,各班次均有護理組長。
4)同一班內各護士的崗位職責、年資、職稱和能力互為補充。
5)高級責任護士分管病情更重、護理需求更復雜的病人,并承擔評估/開護囑/專科護理/健康教育等。
6)在一定周期內,責任制小組成員相對固定。
7)赴港專科護士有崗位,能發揮作用。
8)層級管理與護理查房、護理會診、交接班、分級護理、查對制度等相銜接。
第四篇:護士排班制度(最新版)
附件1:
**醫院護理管理制度
**醫院護士排班制度(試行)
目的1.1
根據衛生部優質護理服務工作要求,改變以醫囑為中心的流水線分工模式,形成以病人為中心的向心式護理服務模式,即責任制整體護理,為病人提供持續性的護理照顧。
引用文件
下列文件中德條款通過本制度的引用而成為本制度的條款。
——《中華人民共和國護士管理條例》
——《**醫院職工崗位聘任管理辦法》
——《**醫院優質護理服務病區質量評價標準》
——《**醫院護士單獨夜班上崗資格管理制度》
——《**醫院護士長/首席護士夜班制度》
——《**醫院各類假期管理制度》
適用范圍
3.1
**醫院
術語
4.1
責任制整體護理
是指小組負責,個人管床,組內每位護士均分管一定數量的病人,負責病人的基礎護理、病情觀察、治療、康復、健康指導等全部工作。
4.2
APN排班
通過界定護士的工作內容、各級人員的職責、各班交接的重點,減少交接環節,均衡薄弱時段的人力,保證護理工作的無縫隙和連續性,實現護理人員的分層使用。
4.3
責任組長
分管病人并負責本組護理質量的監控及年輕護士的帶教,一般由首席護士擔任。首席護士輪夜班或輪休時,由組內專科護士代替落實崗位職責。
4.4
責任護士
除首席護士之外的管床護士,負責分管組內一定數量的病人,實施整體護理。
排班原則
5.1
以病人需求為導向原則
根據科室床位使用率、病人病情輕重程度、病人對護理服務的需求等情況,結合護士崗位職級、職稱、實際工作能力等情況進行排班。
5.2
護士參與原則
讓護理人員參與排班,盡量滿足護理人員的排班要求,給予其足夠的時間安排學習、生活等。當病人所需與護理人員需求發生沖突時,應優先考慮病人的需求。
5.3
小組負責與個人管床相結合原則
根據科室床位數及醫療組設置等情況,分為若干護理組,每組配有不同職級的護士,擔任責任護士,對所分管患者實施包干床位管理。首席護士承擔組長職責,護理組內病情較重、技術要求高的病人,負責組內護理質量的監控與改進,做好年輕護士的傳、幫、帶。
5.4
連續性排班與分層管理相結合原則
根據專科特點,可采用APN排班制、三班制或12小時制等各種方式進行排班,均應體現24小時連續性;責任護士應至少連續3天或以上,除夜班與輪休外,責任護士應相對固定床位,以加強分管病人工作的連續性。結合護士分層管理,安排各時段的護理人力與層級配置相對均衡,尤其要注意保證中午和夜間薄弱時段的護理力量,實現能職匹配。
5.5
彈性排班原則
掌握工作規律,合理安排護士,節假日備機動人員,體現人力安排上的彈性。同時可根據專科特點、各時段工作量分布情況,結合護士的排班要求,靈活設置多種班別,如8-4班、10-6班、2-10班等,使高峰時段有最多的人力投入,體現排班方式的彈性。
5.6
合理有效原則
根據工作量等情況,合理使用人力資源,既要避免或減少護士拖班、工作負荷過重,也要避免人力閑置。盡量避免長期連續的工作,連續上班不超過6天,一班內連續工作不超過12小時,保證工作效率。科室要有護士應急調配制度,根據實際病人數進行排班,保證護理質量,保障患者安全。
5.7
因地制宜原則
沒有一種排班方式能夠運用于所有的護理單元,所以不論采用何種排班方式,均應定期檢查是否符合部門的理念及目標,實際執行的工作質量如何,病人需要能否滿足,護理人員是否滿意,使排班發揮最大的功能和效益。護士長應根據科室實際選擇排班方式,并努力發揮該排班方式的優點,讓沖突減至最低程度。
排班程序
6.1
崗位設置
視病區床位數及醫療組設置情況,設立若干護理組,一般每病區設2~3組。首席護士擔任責任組長,其他護士根據崗位職級,分至各護理組。白天除了主班與藥班兩個崗位,其他護士均分管病人,分管病人數量一般平均為8位,根據專科特點和病人病情情況,可適當減少或增加分管病人數量。分析各時間段工作特點,確定所需崗位數,因白天的工作量較重,需要較多的人力;前、后夜班的工作量依次減輕,需要的人力也較少。逐步轉變,努力使日班、前夜班、后夜班的人力配置達到50%、30%、20%。
6.2
確定崗位職責和工作內容
根據病人護理需求情況,梳理工作內容,落實到各班次和崗位,明確崗位職責和工作內容。
6.3
確定排班方式
根據專科特點、護士配置及在崗情況,科內討論確定排班方式,可采用APN制、三班制或12小時制等,同時提交護理部審核備案。排班方式趨于穩定后應相對固定,但不可僵化,應根據實際具體情況,靈活調整,以滿足病人的護理需求、保證安全為原則。提倡和鼓勵以月度或季度為單位的連續性夜班,以加強病人照護的連續性。
6.4
普通病房排班
6.4.1
日班安排
通常有4種班別,即組長班(首席護士)、責任班、主班、藥班,根據專科特點及大輸液量情況,可考慮取消藥班,由管床護士自行負責藥物準備。
6.4.2
夜班安排
普通病房一般為一前一后,根據專科特點,可安排3人夜班,即一前一后加一人值班(幫夜班);對于夜間工作量大、風險高的科室,可安排2前2后;對于床位數少、急診少、病情較穩定、工作量較輕的科室,可實行夜班值班制(通宵班)。
6.5
特殊護理單元排班
6.5.1
急診科、手術室、ICU、產科等特殊護理單元,夜班工作量較大,通常需多人夜班,較適合采用APN排班制,而手術室最應體現彈性排班,根據各專科手術安排的特點設置相應的班次。
6.5.2
根據科內護士的崗位職級、工作年限、能力特長,分成若干護理小組,每組設立1名責任組長、2~4名責任護士,由組長率領小組成員輪流上日班與夜班,日班安排若干組,夜班安排一組,承擔相應的職責。
6.5.3
護理組長由首席護士擔任,首席護士人數與組數不匹配時,可選拔產生,根據護士意愿進行雙向選擇形成護理小組,人員相對固定(每3-6個月輪換一次),由組長合理調配上班與輪休。做到定人、定崗、定責,分層級管理和使用護士,為病人提供連續的、均衡的護理服務,保障病人安全。
6.6
完善科室排班制度,內容應包含護士應急調配方案。醫院一般以100%的床位使用率來確定護士編配方案,科室應根據實際病人數情況合理安排上班與休息人員,同時安排機動護士,以保證應急需要。排班制度應明確如何根據床位使用率的增減、護理人員在崗率等情況調整排班,以及何種狀況下應報告護理部的流程,避免人力過多或不足的情形發生。
6.7
科室建立護士排班要求本,記錄護士對排班的要求。一般護士應提前一周提出要求,并注明理由。護士長根據根據科室護士在崗及人員搭配情況,盡量滿足護士的合理要求。如果不能滿足,護士長應提前與護士商量,討論協調方法,為護士合理安排自己的工作、學習、家庭生活創造有利條件。
換班程序
7.1
排班生效后,無特殊情況不應擅自更換,如需更換排班應在24小時前提出。
7.2
申請換班人員需對換班全過程負責。
7.2.1
找到一個與自己工作能力相等或較高,工作時間相同且愿意換班的護士。
7.2.2
申請者在排班要求本上填寫換班相關信息。
7.2.3
經護士長同意后生效,當病房工作繁忙時,護士長有權不同意換班申請。
請假程序
8.1
根據醫院各類假期管理制度規定程序執行。
8.2
護士因病必須治療和休養并請病假的,應及時辦理相關手續。
8.3
當需要請病假時,請按以下要求告知護士長:
a.日班——提前1天告知
b.夜班——提前6小時告知,遇急病盡量提前告知
8.4
護士在上班前或上班中因病需請病假時,須由相關專科首席醫生或急診科醫生開具病假證明,病假證明應隨病假申請單交給護士長。
護士長職責
9.1
嚴格依法執業,落實規范化培訓與在職護士崗位培訓要求,提高護士崗位素質和業務能力,排班時做到人崗匹配。
9.2
明確護理工作模式,確定排班方式。根據專科特點,分析病人需求、護理工作數量與內容,確定崗位數與班次,結合護士配置情況,合理排班。
9.3
優化流程,提高效率。運用科學管理工具,梳理優化專科護理工作流程,提高護士工作效率;定期評估排班的有效性,多方聽取并征求意見,了解護士對排班的意見與建議,不斷改進,提高病友滿意度、提高護士滿意度。
9.4
提前排班,及時公布。護士長應提前1~2周(或按月排班)排定工作表,至少提前2天公布在排班本上,使護士做好準備。再根據病人病情變化、病人人數、護士突然生病或緊急要求休假等情況作出修改,修改排班后應即時告知相關護士。
9.5
合理安排輪休與休假。由于護理工作的崗位性質與輪班特點,會影響護理人員的日常生活,所以護士長應盡可能合理安排,讓每位護士有均等機會享受周末休假與法定假日的放假。可以根據每位護士的工作時數、日數、出勤等情況,決定休假的日數與頻率,通常應安排每周平均2天休息,體現公平公正、人性關懷。
9.6
參與科內各班工作。在調整排班方式的過程中,護士長應參與各個班別的工作,了解各班工作職責安排是否合理,流程是否順暢,以不斷提高工作效率。根據中心(集團)《護士長/首席護士夜班制度》要求,參與夜班工作。
9.7
若安排不符合資質要求的護士單獨夜班的,發現一次處理所在科室護士長,二次以上護理部負連帶責任。
各職級護士職責
10.1
首席護士
以上白班為主,擔任責任組長職責。根據中心(集團)《護士長/首席護士夜班制度》要求,參與夜班工作。護士長應盡量避免一周內同時安排一名以上首席護士夜班。
10.2
專科護士
參加常規排班,白班以責任班為主,分管床位,首席護士輪休或夜班時,代替本組責任組長職責。
10.3
全科護士
參加常規排班,白班以責任班為主,分管床位。也可安排藥班、主班等崗位。
10.4
輪轉護士
護士長與總帶教老師評估其工作能力,合理安排崗位,可參加責任班,分管病情較輕的病人。也可安排藥班、主班等崗位。經護士注冊并通過單獨夜班崗位能力評估合格者,可單獨參加夜班工作,但應注意安排高年資護士與其搭班。
10.5
見習期護士
按照規范化培訓要求,科室盡可能安排一對一帶教。白班應在老師帶領下一起參與床邊護理;未經注冊或已注冊但工作未滿一年者,不允許安排其單獨夜班工作,可合理安排夜班跟班或值班,并注意夜班頻次,一般平均每周夜班不超過2次,或值班不超過3次。
10.6
參加醫生查房
每名管床護士均應盡可能參加醫生查房,有利于了解病人的病情,開展健康教育,同時提高專科理論與實踐能力,為病人提供整體的照護。
職能部門職責
11.1
護理部
11.1.1
負責各科室護士編配的調研工作,與人力資源部共同確定,根據專科特點,合理配置護理人員數量,調整與配置崗位職級,建立合理的護理人員梯隊,促進學科發展,提高醫療護理質量。
11.1.2
審核各類值班護士的資質,做到依法執業,發現有違規行為者,第一次處理護士長,第二次除處理所在科室護士長外,護理部將負連帶責任。定期了解護士長/首席護士夜班制度落實情況。
11.1.3
定期聽取意見,分析反饋各科室的排班情況,及時指導調整,必要時開展護理管理人員培訓。受理并處理排班爭議事件,如經查實確屬護士長排班不當,明顯影響醫療安全質量的,或存在針對護士個人的不良行為,報院務會討論予以相應通報和處理。
11.1.4
了解各科室動態,根據工作量變化及護士在崗情況,及時調配護理人力。
11.1.5
建立機動護士隊伍,做好應急準備。
11.1.6
推進護理人力資源信息化管理,提高護理管理效能。
11.2
人力資源部
11.2.1
協助護理部確定各科室護理人員的配置。
11.2.2
負責考勤統計與管理,掌握護理人員流動情況。
11.2.3
協助護理部處理排班爭議事件。
11.2.4
推進人力資源信息化管理,如開發電腦輔助排班系統,可協助科室根據病人數量、工作量等情況自動排班。
附加說明
本制度解釋權歸**醫院護理部。
—
END
—
第五篇:護士排班原則及要求
護士排班原則及要求
1.原則
(1)以患者為中心原則
根據患者數量及患者病情輕重合理安排護士人力,充分滿足患者的需求。
(2)彈性排班原則
掌握工作規律,根據工作忙閑排班,增加護理高峰時段的護理人力。如病區護理工作量較大的時段、突發狀況或緊急搶救患者時增加護理人力。手術部/室、急診科、重癥醫學科等科室可排二線班。二線班人員接到呼叫后15分鐘內到崗,保證患者得到及時救治和護理。
(3)人性化原則
在保證護理工作質量和患者安全的前提下,盡可能滿足護士對排班的個體要求,但必須完成醫院規定的工作時數。為減少交接班環節和減輕護士晚夜班壓力,可采取連續排班模式,如APN派班。
(4)合理搭配原則
在實施責任制整體護理的基礎上,根據患者人數、病情、護理難度、技術要求及護士能力,對護士進行合理分工與搭配,充分發揮高年資護士傳、幫、帶作用,幫助年輕護士盡快成長。
2.要求
(1)在遵循上述排班原則的基礎上,兼顧臨床需要和護士意愿,結合病區專科特點確定排班方式,合理排班,減少交接班次數。提升護士責任感和參與病房管理的能力。(2)保證護士對患者實施責任制整體護理。即確保對患者履行基礎護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導等工作職責。
(3)每名責任護士相對固定負責一定數量患者的治療護理,每名患者有相對固定的責任護士對其住院治療過程全程負責。
(4)白班每名負責護士平均負責患者數量不超過8名。
人力資源調配
1.常態下護理人力資源調配方案
當病區/科室護理人力資源相對短缺影響正常工作時,如突然接受較多急危重患者等,應實施護理人力調配。其調配依照層級管理原則實施。首先由護士長在本病區/科室內協調解決,病區/科室內不能解決時,由科護士長在大科內協調解決;在大科內調整仍不能解決時,科護士長向護理部提出申請,由護理部進行全院調配。
2.緊急狀態下護理人力資源調配方案
緊急狀態是指突然發生的、對社會公眾健康造成或可能造成嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。
(1)護理部成立應急護理小組,選派業務技術熟練、應急能力強的護士參加,應急小組成員隨時接受全院統一調配,全院護士必須無條件服從醫院及護理部安排。
(2)建立小組成員聯絡卡。其信息包括家庭住址、電話號碼等,保證通訊工具暢通,緊急情況下隨叫隨到。
(3)護理部制定突發公共衛生事件應急預案,醫院定期組織應急護理小組進行模擬演練。