第一篇：2013護(hù)理安全管理工作計(jì)劃

鹽城市紅十字會(huì)醫(yī)院

2013 年護(hù)理安全管理工作計(jì)劃

護(hù)理安全是評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量控制的一項(xiàng)重要內(nèi)容，為了切實(shí)深化“以病人為中心”的醫(yī)療護(hù)理安全意識(shí)，進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量及水平，根據(jù)醫(yī)院護(hù)理安全管理的要求，特制定本計(jì)劃：

一、目標(biāo)計(jì)劃

1、加強(qiáng)護(hù)理安全質(zhì)量檢查，落實(shí)護(hù)理安全管理制度；

2、加強(qiáng)節(jié)假日期間護(hù)理安全監(jiān)控；

3、提高護(hù)理人員的急救意識(shí)及能力；

4、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)控工作；

5、做好新護(hù)士上崗前的培訓(xùn)，及安排全院護(hù)理工作人員護(hù)安全教育一次。

6、加強(qiáng)不良事件的監(jiān)控；提高護(hù)理人員不良事件的防范意識(shí)；

8、規(guī)范護(hù)理文件的書(shū)寫，減少安全隱患。

二、實(shí)施措施

（一）加強(qiáng)護(hù)理安全質(zhì)量檢查，落實(shí)護(hù)理安全制度：

1、護(hù)理安全組每月定期不定期按標(biāo)準(zhǔn)檢查護(hù)理安全工作，并做出總結(jié)上報(bào)護(hù)理部。

2、鼓勵(lì)護(hù)士長(zhǎng)上報(bào)護(hù)理不良事件并在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上講評(píng)分析全院護(hù)理不良事件發(fā)生情況，提出防范對(duì)策，制定改進(jìn)措施。

3、對(duì)科室反復(fù)出現(xiàn)的安全問(wèn)題及隱患，護(hù)理安全監(jiān)控小組跟蹤督查改進(jìn)效果。

（二）加強(qiáng)節(jié)假日期間護(hù)理安全監(jiān)控：

1、繼續(xù)執(zhí)行護(hù)士長(zhǎng)夜查房和節(jié)前安全檢查和節(jié)中巡查。

2、節(jié)假日前科室進(jìn)行安全質(zhì)量檢查，召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)及工休座談會(huì)，強(qiáng)調(diào)節(jié)假日的安全及注意事項(xiàng)。

3、節(jié)假日期間科室合理排班，嚴(yán)禁無(wú)證人員單獨(dú)值班。

（三）提高護(hù)理人員的急救意識(shí)及能力：

加強(qiáng)護(hù)理人員急救知識(shí)和急救技能的學(xué)習(xí)，制定各項(xiàng)急救操作流程和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，定期考核。

（四）加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)控工作，主要做好病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控、時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：

1、護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)新調(diào)入、新畢業(yè)、實(shí)習(xí)護(hù)士以及有思想情緒或有特殊情況的護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)交代、重點(diǎn)跟班、重點(diǎn)查房。

2、病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)新入院、新轉(zhuǎn)入、危重、大手術(shù)、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的的病人要重點(diǎn)督促、檢查和監(jiān)控。

3、時(shí)間的環(huán)節(jié)控制：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙時(shí)間、易疲勞時(shí)間、夜班交班時(shí)間、均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理，護(hù)理部組織護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行不定時(shí)查房。

4、護(hù)理操作環(huán)節(jié)的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、各種過(guò)敏試驗(yàn)、術(shù)前準(zhǔn)備等，雖然是日常準(zhǔn)備工作，但應(yīng)作為護(hù)理安全管理中監(jiān)控的的重點(diǎn)。

5、毒麻藥品及搶救藥品的環(huán)節(jié)監(jiān)控：物品藥品班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品藥品完好率100﹪.毒麻藥品使用后按要求認(rèn)真填寫毒麻藥品使用登記本。

6、做好分級(jí)護(hù)理的巡視記錄。

（五）做好新護(hù)士上崗前的培訓(xùn)：

1、護(hù)理部做好新入院護(hù)士的崗前培訓(xùn)，時(shí)間不少于一周（按護(hù)理部崗前培訓(xùn)計(jì)劃執(zhí)行）,科室護(hù)士長(zhǎng)新入科護(hù)理人員的崗前培訓(xùn)工作。

2、每年對(duì)四十五歲以下的護(hù)理工作人員進(jìn)行安全教育培訓(xùn)一次并考核。

（六）加強(qiáng)不良事件的監(jiān)控，提高不良事件的防范意識(shí)：

1、鼓勵(lì)科室上報(bào)護(hù)理不良事件。

2、對(duì)住院患者嚴(yán)格執(zhí)行身份識(shí)別制度。

3、對(duì)有高度風(fēng)險(xiǎn)的住院患者，科室進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、懸掛警示標(biāo)示并進(jìn)行監(jiān)控，護(hù)理部不定時(shí)督查。

4、護(hù)理安全監(jiān)控組對(duì)科室風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行監(jiān)控，督查護(hù)理防范措施落實(shí)情況。

5、做好專科患者：重癥監(jiān)護(hù)室與病房、急診與病房、手術(shù)室與病房、手術(shù)室與重癥監(jiān)護(hù)室的病人交接管理。

（七）規(guī)范護(hù)理文件的書(shū)寫，減少安全隱患：

1、組織護(hù)理文件書(shū)寫標(biāo)準(zhǔn)尤其是護(hù)理記錄單書(shū)寫培訓(xùn)。

2、護(hù)理部—科室二級(jí)質(zhì)控，科室執(zhí)行護(hù)士長(zhǎng)—質(zhì)控員—護(hù)士三級(jí)護(hù)理文件質(zhì)量控制。

3、規(guī)范護(hù)理交班報(bào)告。

護(hù)理部

2013年1月

第二篇：護(hù)理安全管理工作計(jì)劃

2014年護(hù)理質(zhì)量委員會(huì)工作計(jì)劃

護(hù)理安全是醫(yī)療安全的一個(gè)重要組成部分。為了認(rèn)真落實(shí)患者安全目標(biāo)，確保護(hù)理安全，避免發(fā)生醫(yī)療糾紛及差錯(cuò)事故，特制定2014年護(hù)理安全工作計(jì)劃，各科室要認(rèn)真執(zhí)行，防范護(hù)理安全事故發(fā)生。

一、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高安全意識(shí)，嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)

各科室定期組織護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理安全學(xué)習(xí)，至少每月一次，并嚴(yán)格進(jìn)行考核。以增強(qiáng)安全意識(shí)。同時(shí)加強(qiáng)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，嚴(yán)格按照規(guī)定執(zhí)業(yè)，不得違反操作規(guī)程，禁止不具備護(hù)士執(zhí)業(yè)資格和非在本單位注冊(cè)的人員獨(dú)立從事護(hù)理工作。

二、以患者十大安全為目標(biāo)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理措施。

1、建立患者身份識(shí)別制度，尤其在急診，重癥精神病室等重點(diǎn)科室，至少要有兩種（姓名，性別）識(shí)別患者身份的方法，嚴(yán)格查對(duì)，避免發(fā)生差錯(cuò)事故。、嚴(yán)格執(zhí)行特殊情況下的有效溝通，確保正確執(zhí)行醫(yī)囑。尤其是在搶救病人時(shí)，對(duì)醫(yī)生下達(dá)的口頭醫(yī)囑護(hù)士必須復(fù)述一遍，雙方確定無(wú)誤后方可執(zhí)行，并保留用后的空安瓶，搶救結(jié)束，要督促醫(yī)師補(bǔ)開(kāi)醫(yī)囑，一般情況下，不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑。

3、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，落實(shí)醫(yī)院感染控制的基本要求，防止交叉感染。護(hù)理人必須人人都能熟練進(jìn)行洗手操作，清楚洗手的指證。

4、提高用藥安全，加強(qiáng)藥品管理，執(zhí)行的過(guò)程中嚴(yán)格做到“三查八對(duì)”，防范差錯(cuò)的發(fā)生，同時(shí)要密切觀察用藥后的效果及反應(yīng)，避免配伍禁忌。

5、防范與減少患者跌倒及壓瘡事件發(fā)生，建立跌倒、壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與報(bào)告制度和程序，采取有效措施。

6、主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全不良事件，建立護(hù)理不良事件報(bào)告制度，鼓勵(lì)主動(dòng)報(bào)告，對(duì)瞞報(bào)的要嚴(yán)格進(jìn)行懲處。護(hù)理部每季度組織病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行護(hù)理不良事件討論，查著原因，進(jìn)行整改。各科室要針對(duì)發(fā)生的事件組織本科室護(hù)理人員進(jìn)行討論分析，并將討論結(jié)果上報(bào)護(hù)理部。

7、鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療安全，在病房?jī)?nèi)的走廊、衛(wèi)生間，洗漱間，開(kāi)水間等處，要有安全警示標(biāo)識(shí)，同時(shí)對(duì)病人也要進(jìn)行安全教育。

三、加強(qiáng)病房管理，防范意外事件發(fā)生

1.根據(jù)專科護(hù)理特點(diǎn)，做好病人的管理，交接好病人的人數(shù)，保管好交接班鑰匙。病房?jī)?nèi)禁止吸煙，尤其是庫(kù)房，杜絕火災(zāi)隱患。

2、科室內(nèi)要加強(qiáng)危險(xiǎn)物品的收撿，病人入院，或外出活動(dòng)回來(lái)，均要嚴(yán)格檢查，防止將危險(xiǎn)物品帶入。家屬帶來(lái)的物品食品，必須經(jīng)過(guò)當(dāng)班護(hù)士檢查后方可交與病人。

3、護(hù)理部不定期隨機(jī)抽查各病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)執(zhí)行安全檢查情況，實(shí)地抽查病人活動(dòng)環(huán)境、病區(qū)內(nèi)環(huán)境、病人床單元等，發(fā)現(xiàn)安全隱患及時(shí)指出，并要求護(hù)理人員立即清除，不得延誤。

4、要求護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理工作制度，自覺(jué)規(guī)范護(hù)理行為，護(hù)士長(zhǎng)要把好護(hù)理人員執(zhí)行制度關(guān)，經(jīng)常督促檢查，保證制度執(zhí)行到實(shí)際工作中，避免差錯(cuò)事故發(fā)生。

5、做好“四防”工作，對(duì)有自殺、傷人、毀物、新入院、病情危重者禁止出醫(yī)院。加強(qiáng)巡視，嚴(yán)密觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)病人有自殺、自傷、傷人、毀物要及時(shí)制止，病人逃跑要沉著、冷靜地分析，采取措施及時(shí)追回病人。避免意外事件發(fā)生。

護(hù)理安全是是護(hù)理工作的重要部分，在醫(yī)療糾紛頻發(fā)的今天，我們更應(yīng)該抓好護(hù)理安全，為病人服好務(wù)。

護(hù)理部

2014.02.

第三篇：護(hù)理管理工作計(jì)劃

時(shí)間流逝得如此之快，相信大家對(duì)即將到來(lái)的工作生活滿心期待吧!先做一份工作計(jì)劃，開(kāi)個(gè)好頭吧。好的工作計(jì)劃都具備一些什么特點(diǎn)呢?下面小編給大家整理的護(hù)理管理工作計(jì)劃范文五篇，希望大家喜歡!

護(hù)理管理工作計(jì)劃1

最終感謝主任、護(hù)士長(zhǎng)對(duì)我的相信并給我機(jī)遇讓我在賜顧幫襯護(hù)士組長(zhǎng)的崗?fù)ど线B續(xù)熬煉，在20__年中我有很多做得不敷好的處所特別是在辦理方面另有很多欠缺的處所，盼望在今后的工作中本身能連續(xù)地總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，連續(xù)進(jìn)修，篡奪將工作干得更好，現(xiàn)將20__年工作籌劃概括以下：

1、緊張工作目標(biāo)：

1、嚴(yán)厲無(wú)菌操縱，輸液反響率為零。

2、滅菌消毒合格率為100%。

3、藥品、儀器配置及救助物品完好率100%。

4、年賜顧幫襯護(hù)士變亂產(chǎn)生率為零。

5、根本賜顧幫襯護(hù)士表面知識(shí)考核成績(jī)均勻分>90分。

6、賜顧幫襯護(hù)士技巧操縱考核成績(jī)均勻分>90分。

7、靜脈穿刺告成率>90%。

8、病人對(duì)賜顧幫襯護(hù)士工作如意度為>95%。

9、把握本錢，進(jìn)步收益。

2、包管辦法：

1、加強(qiáng)賜顧幫襯護(hù)士辦理，確保目標(biāo)兌現(xiàn)。建立健康各項(xiàng)規(guī)章軌制(附交代班軌制、查對(duì)軌制及各班護(hù)士職責(zé))，以軌制管人，采納強(qiáng)有力的監(jiān)督辦法，讓軌制構(gòu)成風(fēng)俗從而使科室構(gòu)成一種精良的民風(fēng)，以利于科室長(zhǎng)遠(yuǎn)成長(zhǎng)。

2、加強(qiáng)根本表面知識(shí)的培訓(xùn)，使賜顧幫襯護(hù)?a href='//www.tmdps.cn/yangsheng/kesou/' target='_blank'>咳嗽弊酆媳局始白ㄒ當(dāng)玖旎竦媒劍扛鱸鹿乖煲淮謂灰著嘌擔(dān)諶蒞ǜ頸礱媯爻ご凸稅锍幕な浚锘庖咧叮⒔信嘌島罌己恕６嚳拇凸稅锍幕な肯喔剎岜荊芮寫婢齏凸稅锍幕な恐緞露?/p>

3、加強(qiáng)賜顧幫襯護(hù)士專業(yè)技巧操縱培訓(xùn)，特別是留置針的利用，進(jìn)步靜脈穿刺告成率，在工作中連續(xù)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，做到膽大心細(xì)，克服心理障礙。按期或不按期進(jìn)行穿刺失敗因?yàn)榈脑u(píng)論辯論，請(qǐng)較有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士傳授穿刺告成的經(jīng)驗(yàn)。自動(dòng)進(jìn)修與賜顧幫襯護(hù)士相干的新交易新技巧。

4、加強(qiáng)賜顧幫襯護(hù)士操縱典范，履行流程化辦事。嚴(yán)厲無(wú)菌操縱及查對(duì)軌制，進(jìn)步賜顧幫襯護(hù)士質(zhì)量。

5、當(dāng)真做好根本賜顧幫襯護(hù)士，使賜顧幫襯護(hù)士工作更加典范化。保存病床整齊，無(wú)異味，無(wú)污跡，物品安排整齊典范，輸液滴數(shù)與醫(yī)囑符合，勤巡查輸液病人，長(zhǎng)于查看病情，發(fā)覺(jué)題目及時(shí)辦理。

6、竭力改進(jìn)辦局勢(shì)度，讓患者從內(nèi)心如意。要求每位護(hù)士建立精良的辦局勢(shì)度，滿腔熱忱地對(duì)待每位患者，把病人的如意作為我們工作的最終目標(biāo)，盡大略為病人供給便利。杜絕生、冷、硬、推諉病人的現(xiàn)象產(chǎn)生，決不允許與病人產(chǎn)生爭(zhēng)論。

3、藥品的辦理：

1、按期盤點(diǎn)藥品，防備積存、變質(zhì)，發(fā)覺(jué)有沉淀、變色、過(guò)期、標(biāo)簽隱約等藥品及時(shí)報(bào)藥械科處理。

2、建立適當(dāng)?shù)乃幤坊鶖?shù)，根據(jù)科室老例用藥環(huán)境備藥，做到既包管臨床用藥必要，又禁止積存。建立寶貴藥品交代記錄本，做到班班交代，賬物符合，確保利用必要。

4、物品的辦理，應(yīng)以開(kāi)源節(jié)減，把握本錢為前提。

1、強(qiáng)化對(duì)科室硬件辦法的老例查抄意識(shí)，加強(qiáng)各種儀器機(jī)能及安定查抄，及時(shí)發(fā)覺(jué)題目及時(shí)補(bǔ)綴，保存儀器配置都處于完好狀況。

2、對(duì)一次性物品履行量化辦理，做到既包管臨床利用需求又不華侈，如輸液器、膠布、棉簽等都應(yīng)根據(jù)每天的輸液人次適當(dāng)籌辦，防備一次性醫(yī)療用品的流失。

3、留置針的辦理，每利用1具都應(yīng)掛號(hào)，并記錄操縱者及利用患兒的姓名。封管費(fèi)應(yīng)寫成靜脈打針費(fèi)由收費(fèi)室收取。

5、在護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)下按期與不按期查抄賜顧幫襯護(hù)士質(zhì)量，鞭策賜顧幫襯護(hù)士人員當(dāng)真履行賜顧幫襯護(hù)士老例，賜顧幫襯護(hù)士軌制，賜顧幫襯護(hù)士技巧操縱規(guī)程和病情的查看，每個(gè)月進(jìn)行賜顧幫襯護(hù)士技巧考核、評(píng)比;救助藥品的熟悉及救助技巧練習(xí)練習(xí)，使每一名賜顧幫襯護(hù)士人員都能諳練把握救助藥品及東西的利用。

6、搞好科室聯(lián)合，進(jìn)步科室凝集力，加強(qiáng)本身協(xié)作、和諧本領(lǐng)，互助庇護(hù)賜顧幫襯護(hù)士步隊(duì)這個(gè)小集體。讓大家心中富裕愛(ài)、工作富裕豪情、讓病房富裕笑聲，讓科室富裕溫馨!對(duì)付賜顧幫襯護(hù)士工作現(xiàn)有的程度，離我們料想的目標(biāo)另有必定的間隔，還存在一些如許那樣的題目，盼望在主任、護(hù)士長(zhǎng)的救助下能夠變動(dòng)起大家的自動(dòng)性，讓每個(gè)人都有主人翁意識(shí)，相信科室的明天將來(lái)誥日必定會(huì)更加美好。

從上是我對(duì)20__年所訂定的賜顧幫襯護(hù)士工作籌劃，在工作中總會(huì)不的存在，請(qǐng)主任和護(hù)士長(zhǎng)多多救助，多多關(guān)心!

護(hù)理管理工作計(jì)劃2

為適應(yīng)醫(yī)院改革發(fā)展和護(hù)理人員自身學(xué)習(xí)提高的需要，護(hù)理教育科研管理委員會(huì)在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下，充分利用我院的繼教資源，落實(shí)好以專業(yè)技術(shù)為重點(diǎn)的教育培訓(xùn)，護(hù)理教育科研管理委員會(huì)特制訂如下工作計(jì)劃：

1、根據(jù)《護(hù)理管理工作規(guī)范》崗前培訓(xùn)制度、護(hù)士畢業(yè)后5年的規(guī)范化培訓(xùn)制度制訂培訓(xùn)方案，負(fù)責(zé)完成新護(hù)士崗前培訓(xùn)的實(shí)施及組織考核，考核合格再進(jìn)入臨床一線接受崗位培訓(xùn)，崗位培訓(xùn)以臨床科室?guī)Ы淌綖橹鳎蟆耙粠鸵弧睂Ｈ藥Ы蹋囵B(yǎng)良好的習(xí)慣、儀表、態(tài)度，以及崗位職責(zé)、護(hù)理規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)、責(zé)任制整體護(hù)理要求、臨床護(hù)理技術(shù)，使護(hù)士熟悉崗位職責(zé)和工作內(nèi)容，鞏固理論知識(shí)，掌握基礎(chǔ)護(hù)理技能，勝任助理護(hù)士的工作;安排好畢業(yè)后5年內(nèi)護(hù)理人員基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論、基本技能的集中培訓(xùn)及理論考核、護(hù)士夜班前的輪科培訓(xùn)安排;堅(jiān)持邊使用邊培養(yǎng)、把教育訓(xùn)練貫穿在日常護(hù)理活動(dòng)中，與查房、會(huì)診、病例討論制度相結(jié)合的原則，護(hù)理繼續(xù)教育科研管理委員會(huì)重點(diǎn)加強(qiáng)助理護(hù)士三基理論集中培訓(xùn)及實(shí)操訓(xùn)練，使N0、N1級(jí)護(hù)士有能力按照工作崗位要求完成所要承擔(dān)工作的能力。

2、負(fù)責(zé)院內(nèi)和省內(nèi)護(hù)理技術(shù)操作比賽的組織和培訓(xùn)，通過(guò)競(jìng)賽，增強(qiáng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)的凝聚力和工作熱情。在每季度對(duì)全院各級(jí)護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)及考核，全院人員完成CPR培訓(xùn)。

3、根據(jù)《廣東省省級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目申報(bào)、認(rèn)可辦法》《廣東省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分授予與管理實(shí)施辦法》，做好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目的申報(bào)及管理，組織申辦廣東省、潮州市繼續(xù)教育Ⅰ、Ⅱ類項(xiàng)目;組織全院性的護(hù)理學(xué)術(shù)講座、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并對(duì)學(xué)習(xí)的效果進(jìn)行反饋和評(píng)價(jià);本申報(bào)市級(jí)Ⅱ類繼續(xù)教育項(xiàng)目3項(xiàng)。

4、根據(jù)《護(hù)理管理工作規(guī)范》護(hù)理科研管理制度，負(fù)責(zé)護(hù)理科研項(xiàng)目標(biāo)書(shū)的評(píng)審及登記、由護(hù)理部主任批準(zhǔn)后提交科教科;組織護(hù)理學(xué)術(shù)交流，介紹先進(jìn)的護(hù)理科研信息;今年計(jì)劃申報(bào)市衛(wèi)生局立項(xiàng)2-3項(xiàng)，申報(bào)市科技局立項(xiàng)1-2項(xiàng)。

5、爭(zhēng)取多派人員外出參加學(xué)習(xí)進(jìn)修，吸收先進(jìn)護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合國(guó)內(nèi)外護(hù)理科研進(jìn)展及醫(yī)院開(kāi)展的醫(yī)療新技術(shù)、護(hù)理流程中的難點(diǎn)問(wèn)題，組織護(hù)理人員進(jìn)行研究和革新。

6、鼓勵(lì)和指導(dǎo)護(hù)理人員撰寫護(hù)理論文，組織優(yōu)秀護(hù)理科研論文等評(píng)獎(jiǎng)工作。

護(hù)理管理工作計(jì)劃3

為提高護(hù)理管理干部的綜合素質(zhì)，增強(qiáng)護(hù)理管理干部業(yè)務(wù)技能，提升護(hù)理管理質(zhì)量，以達(dá)到醫(yī)院高速發(fā)展的需求，增強(qiáng)醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力，特制定本計(jì)劃：

一、培訓(xùn)內(nèi)容：圍繞專業(yè)技能和管理方法培訓(xùn)

二、培訓(xùn)形式：采取院外、院內(nèi)培訓(xùn)形式：

院外培訓(xùn)：

(一)外派參加省、市級(jí)護(hù)理管理干部培訓(xùn)班學(xué)習(xí)

(二)到廣東省人民醫(yī)院進(jìn)修一個(gè)月

(三)參加中山一院舉辦的“護(hù)理管理干部培訓(xùn)班”學(xué)習(xí)

(四)到市一人民醫(yī)院學(xué)習(xí)追蹤法

(五)外派參加相應(yīng)專科培訓(xùn)班學(xué)習(xí)

(六)外出參觀學(xué)習(xí)、信息交流

院內(nèi)培訓(xùn)：

(一)參加我院與山東威高培訓(xùn)機(jī)構(gòu)合作的《番禺區(qū)中心醫(yī)院護(hù)理管理技能培 訓(xùn)項(xiàng)目》的課程學(xué)習(xí)

(二)護(hù)理部每季度組織一次護(hù)理護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量分析會(huì)議

(三)輪訓(xùn)護(hù)理部行政管理崗位

(四)在崗培訓(xùn)

(五)參加全員性管理干部培訓(xùn)

三、參加人員：祥見(jiàn)護(hù)理管理干部20__年培訓(xùn)計(jì)劃表：

院外培訓(xùn)：

(一)省、市級(jí)護(hù)理管理干部培訓(xùn)班學(xué)習(xí)——護(hù)理部、大科護(hù)士長(zhǎng)、未領(lǐng)取護(hù)理管理干部培訓(xùn)證書(shū)的護(hù)士長(zhǎng)

(二)到廣東省人民醫(yī)院進(jìn)修一個(gè)月——新護(hù)士長(zhǎng)

(三)到中山一院“護(hù)理管理干部培訓(xùn)班”——護(hù)理部、大科護(hù)士長(zhǎng)、部分特殊部門護(hù)士長(zhǎng)

(四)到市一人民醫(yī)院學(xué)習(xí)追蹤法——部分護(hù)士長(zhǎng)

(五)到市一參觀學(xué)習(xí)——護(hù)理部、大科護(hù)長(zhǎng)、部分護(hù)長(zhǎng)

(六)到中山一院參觀學(xué)習(xí)——護(hù)理部、大科護(hù)長(zhǎng)、部分護(hù)長(zhǎng)

(七)到湘雅醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)——全體護(hù)士長(zhǎng)

(八)參觀中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院學(xué)習(xí)目標(biāo)管理——部分護(hù)士長(zhǎng)

院內(nèi)培訓(xùn)：

(一)輪訓(xùn)護(hù)理部行政管理崗位——護(hù)士長(zhǎng)

(二)參加《番禺區(qū)中心醫(yī)院護(hù)理管理技能培訓(xùn)項(xiàng)目》的課程學(xué)習(xí)——全體護(hù) 理管理干部

(三)護(hù)理部每季度組織一次護(hù)理護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量分析會(huì)議——護(hù)理部、全部護(hù)士長(zhǎng)

(四)在崗培訓(xùn)——全體護(hù)士長(zhǎng)

(五)參加全員性管理干部培訓(xùn)——全體護(hù)理管理干部

護(hù)理管理工作計(jì)劃4

一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)

(一)、按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的“三基”及專科技能訓(xùn)練與考核工作

1、重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí)，護(hù)理部計(jì)劃上半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)為主，增加考核次數(shù)，直至達(dá)標(biāo)。

2、加強(qiáng)專科技能的培訓(xùn)：各科制定出周期內(nèi)專科理論與技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護(hù)士長(zhǎng)組織進(jìn)行閉卷考試，要求講究實(shí)效，不流于形式，為培養(yǎng)專科護(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。

3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象的護(hù)士，在年內(nèi)16項(xiàng)基本技能必須全部達(dá)標(biāo)，考核要求在實(shí)際工作中抽考。其他層次的護(hù)士計(jì)劃安排操作考試一次，理論考試二次。

4、強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握，組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實(shí)際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。

(二)、加強(qiáng)人文知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素養(yǎng)

1、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識(shí)，先在護(hù)士長(zhǎng)層次內(nèi)進(jìn)行討論，達(dá)成共識(shí)后在全院范圍內(nèi)開(kāi)展提升素養(yǎng)活動(dòng)，制定訓(xùn)練方案及具體的實(shí)施計(jì)劃。

安排全院性的講座和爭(zhēng)取派出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開(kāi)展護(hù)士禮儀競(jìng)賽活動(dòng)，利用“5.12”護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動(dòng)月，組織寓教寓樂(lè)的節(jié)日晚會(huì)。

(三)、更新專業(yè)理論知識(shí)，提高專科護(hù)理技術(shù)水平。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護(hù)士長(zhǎng)組織學(xué)習(xí)專科知識(shí)，如遇開(kāi)展新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病種，可通過(guò)請(qǐng)醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會(huì)診討論等形式更新知識(shí)和技能。同時(shí)，有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)，提高學(xué)術(shù)水平。

二:加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平

(一)、年初舉辦一期院內(nèi)護(hù)士長(zhǎng)管理學(xué)習(xí)班，主要是更新管理理念、管理技巧及護(hù)理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)，當(dāng)今社會(huì)人群對(duì)護(hù)理的服務(wù)需求,新的一年護(hù)理工作展望以及護(hù)士長(zhǎng)感情溝通交流等.(二)、加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理考核,月考評(píng)與年終考評(píng)相結(jié)合,科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長(zhǎng)考評(píng)掛鉤等管理指標(biāo)。

(三)、促進(jìn)護(hù)士長(zhǎng)間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查，并召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，借鑒提高護(hù)理管理水平。

三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過(guò)程控制，確保護(hù)理工作安全、有效

(一)、繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級(jí)管理體系，尤其是需開(kāi)發(fā)提高護(hù)士長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題的能力，同時(shí)又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點(diǎn)，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識(shí)，提高護(hù)理質(zhì)量。

(二)、建立檢查、考評(píng)、反饋制度，設(shè)立可追溯機(jī)制，護(hù)理咳嗽本I釗敫骺剖壹觳欏⒍醬佟⒖計(jì)饋?計(jì)婪絞揭韻殖】計(jì)闌な考安榭床∪恕⒉榭醇鍬肌⑻∫繳意見(jiàn)，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問(wèn)題，提出整改措施。

(三)、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書(shū)書(shū)寫，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)對(duì)每份護(hù)理文書(shū)采取質(zhì)控員—護(hù)士長(zhǎng)—護(hù)理部的三級(jí)考評(píng)制度，定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn)，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書(shū)不歸檔。年終護(hù)理文書(shū)評(píng)比評(píng)出集體第一、二、三名。

(四)加強(qiáng)護(hù)理過(guò)程中的安全管理

1、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全三級(jí)監(jiān)控管理，科室和護(hù)理部每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患查擺及做好護(hù)理差錯(cuò)缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對(duì)同樣問(wèn)題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人，追究護(hù)士長(zhǎng)管理及個(gè)人的有關(guān)責(zé)任。

護(hù)理管理工作計(jì)劃5

20__年我們將緊緊圍繞 醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行 這個(gè)主題，切實(shí)開(kāi)展醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作，基層醫(yī)院感染工作計(jì)劃。我區(qū)的院感管理工作剛剛起步，各基層醫(yī)院存在很多薄弱環(huán)節(jié)。針對(duì)20__年我區(qū)醫(yī)院感染管理工作存在的不足以及國(guó)內(nèi)外的醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作要求，制訂以下工作計(jì)劃：

一、加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)院的指導(dǎo)作用，杜絕惡性醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件發(fā)生。

逐漸加強(qiáng)全區(qū)醫(yī)院感染管理工作，充分發(fā)揮院感質(zhì)控中心的作用，綜合性醫(yī)院要帶動(dòng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生院、民營(yíng)醫(yī)院，以先進(jìn)帶動(dòng)后進(jìn)，以點(diǎn)帶面，把院感工作延伸到區(qū)、鄉(xiāng)各級(jí)各類醫(yī)院。認(rèn)真貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》，要求各級(jí)醫(yī)院狠抓醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)與控制工作，嚴(yán)格執(zhí)行《消毒技術(shù)規(guī)范》、無(wú)菌操作及其他相關(guān)的技術(shù)規(guī)范，加強(qiáng)消毒滅菌、隔離措施及一次性醫(yī)療用品管理工作，完善院感暴發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案，杜絕惡性醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件的發(fā)生。

二、針對(duì)可能發(fā)生的突發(fā)性公共衛(wèi)生事件，專(兼)職人員要有高度的敏銳性，充分準(zhǔn)備，沉著應(yīng)對(duì)，科學(xué)防控。

三、開(kāi)展全面綜合性醫(yī)院感染率監(jiān)測(cè)。床位數(shù)大于100張的綜合性醫(yī)院要進(jìn)行醫(yī)院感染率綜合性調(diào)查監(jiān)測(cè)，以前瞻性調(diào)查為主，結(jié)合回顧性調(diào)查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)院感流行先兆，杜絕院感流行事件發(fā)生。

四、積極貫徹執(zhí)行國(guó)家有關(guān)要求，加強(qiáng)重點(diǎn)科室、部門的醫(yī)院感染管理力度，并納入質(zhì)控檢查的內(nèi)容。

各家醫(yī)院要充分重視重點(diǎn)科室和部門(ICU、內(nèi)鏡室、手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)嬰室、新生兒室等)的醫(yī)院感染管理，今年重中之重是消毒供應(yīng)室的院感管理，規(guī)范器械清洗消毒，杜絕交叉感染的發(fā)生院感。

五、繼續(xù)深化綠色醫(yī)院建設(shè)與醫(yī)療廢棄物管理。

積極在各家醫(yī)院倡導(dǎo)綠色醫(yī)院活動(dòng)，在區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所的共同支持下，進(jìn)一步檢查與督促各級(jí)醫(yī)院規(guī)范醫(yī)療廢棄物的收集、運(yùn)送、儲(chǔ)存工作，落實(shí)國(guó)家的相關(guān)法律法規(guī)。

六、注重組織落實(shí)和隊(duì)伍建設(shè)，鼓勵(lì)參加盛市舉辦的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目與崗位培訓(xùn)，提高專兼職人員業(yè)務(wù)素質(zhì)與管理能力。

為進(jìn)一步提高專業(yè)隊(duì)伍業(yè)務(wù)素質(zhì)，要求各家醫(yī)院專兼職人員上崗兩年內(nèi)完成上崗培訓(xùn)，即參加盛市院感質(zhì)控中心舉辦的崗位培訓(xùn)班，并頒發(fā)上崗證書(shū)。部分醫(yī)院今年必須完成上崗培訓(xùn)，自身提高是永恒的主題，要向?qū)W習(xí)型組織看齊。今年計(jì)劃全區(qū)院感方面的知識(shí)培訓(xùn)1-2次。

七、加強(qiáng)與其他質(zhì)控中心、衛(wèi)生行政部門之間的溝通與合作，加強(qiáng)感染控制。

八、向上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)，加強(qiáng)溝通、交流。

我們的目標(biāo)：患者的安全、醫(yī)務(wù)人員的安全

我們的愿望：安全、規(guī)范、合作、團(tuán)隊(duì)、進(jìn)取

我們的行動(dòng)：注重過(guò)程與細(xì)節(jié)、持續(xù)質(zhì)量改

護(hù)理管理工作計(jì)劃范文五篇

第四篇：護(hù)理質(zhì)量與安全管理工作計(jì)劃

護(hù)理質(zhì)量與安全管理工作計(jì)劃

為加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，保障患者的生命安全，根據(jù)醫(yī)院及護(hù)理工作計(jì)劃，制定本計(jì)劃:

一、完善護(hù)理安全質(zhì)量管理規(guī)范及臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范。

二、加強(qiáng)護(hù)理安全質(zhì)量檢查，落實(shí)護(hù)理安全制度。

三、加強(qiáng)節(jié)日期間護(hù)理安全監(jiān)控。

四、提高護(hù)理人員的急救意識(shí)及能力。

五、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)控工作，主要做好病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。

六、做好新護(hù)士上崗前的培訓(xùn)。

七、加強(qiáng)不良事件的監(jiān)控，提高護(hù)理人員不良事件的防范意識(shí)。

八、規(guī)范護(hù)理文件的書(shū)寫，減少安全隱患。

相應(yīng)措施：

一、制定《護(hù)理安全管理制度》，并下發(fā)到各個(gè)科室。

二、落實(shí)安全管理制度：

1.護(hù)理安全組定期和不定期按標(biāo)準(zhǔn)檢查護(hù)理安全工作。

2.每半年召開(kāi)護(hù)理安全質(zhì)量會(huì)議1次，反饋問(wèn)題，討論此間發(fā)生的不良事件，制定改進(jìn)措施。

3.對(duì)科室反復(fù)出現(xiàn)的安全問(wèn)題及隱患，護(hù)理安全小組跟蹤督查改進(jìn)效果。

三、加強(qiáng)節(jié)日期間護(hù)理安全監(jiān)控：

1.繼續(xù)執(zhí)行護(hù)士長(zhǎng)夜查房和節(jié)前安全檢查和節(jié)中巡查。

2.節(jié)假日前科室進(jìn)行安全質(zhì)量檢查，召開(kāi)護(hù)士例會(huì)及工休座談會(huì)，強(qiáng)調(diào)節(jié)日期間的安全及注意事項(xiàng)。

3.節(jié)假日期間科室合理排班，嚴(yán)禁無(wú)證人員單獨(dú)上班。

四、提高護(hù)理人員的急救意識(shí)及能力：

與醫(yī)務(wù)科聯(lián)合進(jìn)行護(hù)理急救演練。

五、制定《重點(diǎn)護(hù)理環(huán)節(jié)管理要求》，并加強(qiáng)監(jiān)控：

1.護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)新調(diào)入、新畢業(yè)、實(shí)習(xí)護(hù)士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護(hù)士加強(qiáng)管理、做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班，重點(diǎn)查房。

2.病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生

醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促、檢查和監(jiān)控。

3.時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、夜班交班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。護(hù)理部組織護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行不定時(shí)查房。

4.護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、各種過(guò)敏試驗(yàn)，手術(shù)前準(zhǔn)備等。雖然是日常工作，但應(yīng)作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)。

5.毒麻藥品及搶救藥品監(jiān)控：用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達(dá)100%。毒麻藥品使用后按要求認(rèn)真填寫毒麻藥品使用登記本。

6.做好分級(jí)護(hù)理的巡視記錄。

六、做好新護(hù)士上崗前的培訓(xùn)：

1.護(hù)理部做好新入院護(hù)士的崗前培訓(xùn)，時(shí)間不少于一周。（按護(hù)理部新護(hù)士崗前培訓(xùn)計(jì)劃執(zhí)行）

2.科室護(hù)士長(zhǎng)做好新入科護(hù)理人員的崗前培訓(xùn)工作。

七、加強(qiáng)不良事件的監(jiān)控：

1.鼓勵(lì)科室積極上報(bào)不良事件。

2.對(duì)住院患者嚴(yán)格執(zhí)行身份識(shí)別制度。

3.對(duì)有高危風(fēng)險(xiǎn)的住院患者科室進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、懸掛警示標(biāo)識(shí)并進(jìn)行監(jiān)控，護(hù)理部不定時(shí)督查。

4.護(hù)理安全組對(duì)科室上報(bào)的風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行監(jiān)控，督查護(hù)理防范措施落實(shí)情況。

5.做好轉(zhuǎn)科患者、病房與ICU、急診與病房、產(chǎn)房與病房、手術(shù)室與病房的病人交接管理。

八、規(guī)范護(hù)理文件的書(shū)寫：

1.組織護(hù)理文件書(shū)寫標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)。

2.院科兩級(jí)質(zhì)控。科室執(zhí)行護(hù)士長(zhǎng)-質(zhì)控員-護(hù)士三級(jí)護(hù)理文件質(zhì)量控制。

3.規(guī)范護(hù)理交班報(bào)告。

棗強(qiáng)縣醫(yī)院護(hù)理部2014年1月8日

第五篇：護(hù)理安全管理

護(hù) 理 安 全 管 理 考核內(nèi)容、要點(diǎn)、辦法、督檢項(xiàng)目

1.1考核內(nèi)容：制定并實(shí)施護(hù)理差錯(cuò)報(bào)告管理制度 1.2考核要點(diǎn)

①有護(hù)理差錯(cuò)防范及處理管理制度

②各護(hù)理單元有差錯(cuò)事故，不良事件處理登記及改進(jìn)措施 ③有每月護(hù)理環(huán)節(jié)、隱患、差錯(cuò)討論、分析、反饋 ④有護(hù)理安全防范及改進(jìn)措施

⑤有關(guān)鍵環(huán)節(jié)（轉(zhuǎn)科、手術(shù)等）交接程序 1.3考核辦法

①查護(hù)士掌握差錯(cuò)防范、處理制度情況 ②各護(hù)理單元差錯(cuò)隱患是否按規(guī)定報(bào)告

③護(hù)理單元有每月的護(hù)理安全防范討論、分析、改進(jìn)措施，護(hù)理部有定期的醫(yī)療安全公布制度及記錄 1.4督檢項(xiàng)目

★關(guān)鍵環(huán)節(jié)（轉(zhuǎn)科、手術(shù)）等交接程序明確，有交接

★有專項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量管理制度，（如導(dǎo)管脫落、病人跌倒、壓瘡等），有質(zhì)控落實(shí)記錄

①護(hù)理安全管理：看登記、月討論、個(gè)人書(shū)面認(rèn)識(shí)、定性情況、針對(duì)問(wèn)題分析原因；針對(duì)原因的糾偏措施、落實(shí)、再培訓(xùn)、跟蹤記錄； ②護(hù)理安全活動(dòng)記錄；褥瘡差錯(cuò)上報(bào)表；護(hù)理部復(fù)查，討論記錄；定性、處理情況。?護(hù)理部應(yīng)備的文字資料

①護(hù)理差錯(cuò)防范、處理制度、告知制度的落實(shí) ②護(hù)理差錯(cuò)隱患報(bào)告制度、報(bào)告記錄、鑒定、處理意見(jiàn) ③護(hù)理部定期公布、討論、分析護(hù)理差錯(cuò)、隱患記錄 ④疑難病例會(huì)診制度及討論記錄

⑤輸血、輸液、藥物不良反應(yīng)上報(bào)制度、調(diào)研分析記錄 ?護(hù)理單元應(yīng)備的文字資料 ①護(hù)理差錯(cuò)防范、處理制度 ②護(hù)理質(zhì)量管理辦法及獎(jiǎng)懲制度 ③疑難病例討論記錄 ④護(hù)理異常情況書(shū)面上報(bào)

⑤每日、每周的護(hù)理質(zhì)量重點(diǎn)有所體現(xiàn)，存在問(wèn)題及糾偏措施 ⑥每月的護(hù)理單元質(zhì)控討論及隱患分析材料 ⑦查對(duì)制度的落實(shí)材料 4 各級(jí)護(hù)理人員的應(yīng)檢準(zhǔn)備 4.1護(hù)理部主任的準(zhǔn)備

①掌握本護(hù)理不安全因素及對(duì)策；

②掌握全院重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)及保證護(hù)理安全的有效措施，本醫(yī)院的特色措施； 4.2護(hù)士長(zhǎng)的準(zhǔn)備

①掌握本科室的不安全隱患，重點(diǎn)環(huán)節(jié)及對(duì)應(yīng)措施； ②本月護(hù)理安全討論的重點(diǎn)； ③了解執(zhí)行護(hù)理制度缺欠上報(bào)制度；

④掌握核心制度，查對(duì)制度，分級(jí)護(hù)理制度。4.3臨床護(hù)士的準(zhǔn)備

①掌握查對(duì)制度、分級(jí)護(hù)理制度、交接班制度； ②掌握護(hù)理記錄的書(shū)寫規(guī)范；

③各項(xiàng)制度及時(shí)落實(shí)并執(zhí)行告知.抽查護(hù)士掌握告知的程序。④護(hù)士掌握重要環(huán)節(jié)

?督檢中發(fā)現(xiàn)及容易出現(xiàn)的問(wèn)題

①護(hù)理安全管理：無(wú)褥瘡、差錯(cuò)上報(bào)表或褥瘡報(bào)告應(yīng)由科室先報(bào)，護(hù)理部批示指導(dǎo)，護(hù)理部查看指導(dǎo)。②護(hù)理部質(zhì)控材料無(wú)原始記錄

③對(duì)異常情況報(bào)告、討論、處理意見(jiàn)，應(yīng)有定性結(jié)果。

④護(hù)理差錯(cuò)討論無(wú)定性、討論針對(duì)性不強(qiáng)、無(wú)復(fù)查，跟蹤情況記錄； ⑤護(hù)士長(zhǎng)不掌握護(hù)理核心制度。?修正建議

①出現(xiàn)護(hù)理異常情況及時(shí)填寫報(bào)告單并上報(bào)護(hù)理部備案 ②護(hù)理差錯(cuò)討論應(yīng)有針對(duì)性、糾偏措施可行，并有跟蹤情況 ③能應(yīng)用對(duì)護(hù)理差錯(cuò)評(píng)價(jià)的結(jié)果，改進(jìn)相應(yīng)的運(yùn)行機(jī)制與工作流程、工作制度

④履行相關(guān)告知程序，以取得病人及家屬的理解及配合

⑤完善護(hù)理管理各類數(shù)據(jù)資料，對(duì)異常情況、意外事件深入分析，持續(xù)跟蹤，對(duì)各種危險(xiǎn)因素和風(fēng)險(xiǎn)有預(yù)報(bào)，應(yīng)對(duì)能力。

一、護(hù)理缺陷管理

（一）建立護(hù)理缺陷管理制度：

1、醫(yī)療護(hù)理安全的相關(guān)文件、規(guī)章制度

2、設(shè)立差錯(cuò)管理、給藥差錯(cuò)評(píng)價(jià)表及申報(bào)制度

3、設(shè)立病人摔倒申報(bào)制度

4、管路滑脫登記申報(bào)制度

5、病人皮膚壓力傷評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)、觀察記錄及申報(bào)制度

6、投訴管理及糾紛評(píng)價(jià)量表

7、全院護(hù)理會(huì)診制度

（二）護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范管理（核心制度、關(guān)鍵環(huán)節(jié)、五個(gè)重點(diǎn)）

1、核心制度： ①首診負(fù)責(zé)制度 ②分級(jí)護(hù)理制度 ③交接班制度 ④疑難病例討論制度 ⑤會(huì)診制度 ⑥危重病人搶救制度

⑦死亡病例討論制度 ⑧查對(duì)制度

⑨病歷書(shū)寫基本規(guī)范與管理制度

2、關(guān)鍵環(huán)節(jié)制度完善，監(jiān)督到位，應(yīng)急方案與監(jiān)督記錄（如危重病人、圍手術(shù)期、輸血與藥物不良反應(yīng)、有創(chuàng)診療操作管理等）

3、重點(diǎn)部門和重要崗位（如急診、ICU、手術(shù)室、麻醉室、供應(yīng)室等）責(zé)任落實(shí)

4、五個(gè)重點(diǎn)：

§重點(diǎn)科室：ICU 急診科 手術(shù)室 產(chǎn)科

§重點(diǎn)環(huán)節(jié)：病人交接、病人正確識(shí)別、藥品管理、病人管道管理、壓瘡預(yù)防、醫(yī)護(hù)銜接

§重點(diǎn)時(shí)段：夜班、連班、節(jié)假日

§重點(diǎn)病人：手術(shù)病人、危重病人、老年病人 §重點(diǎn)員工：實(shí)習(xí)護(hù)士、新護(hù)士、進(jìn)修護(hù)士

（三）應(yīng)備的護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案

1、搶救及特殊文件報(bào)告處理制度

2、住院患者緊急狀態(tài)時(shí)的護(hù)理應(yīng)急程序：

§突然病情變化、猝死、有自殺傾向，自殺后墜床或摔倒、外出不歸，輸血反應(yīng)、輸液反應(yīng)、靜脈空氣栓塞、化療藥物外滲、誤吸、躁動(dòng)、有精神癥狀，發(fā)生消化道大出血，發(fā)生傳染病等。

3、意外事故緊急狀態(tài)時(shí)的護(hù)理應(yīng)急程序、停水或突然停水、泛水、停電或突然停電、失竊、水災(zāi)、遭遇暴徒、火災(zāi)、地震、化學(xué)藥劑、有毒氣體泄露等。

（四）護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范內(nèi)容

1、對(duì)病人護(hù)理人員可能產(chǎn)生傷害的潛在問(wèn)題進(jìn)行識(shí)別、評(píng)估，采取措施的過(guò)程；

2、護(hù)理工作中的風(fēng)險(xiǎn)因素

3、護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)

4、新技術(shù)新業(yè)務(wù)報(bào)批程序

5、建立緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案

二、護(hù)理質(zhì)量安全管理及相關(guān)制度管理辦法

（一）護(hù)理質(zhì)量安全管理

1、住院病人安全管理（出入院、陪護(hù)）

2、住院病人分級(jí)護(hù)理管理制度（病情依據(jù)、護(hù)理要求、檢查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)等）

3、健康教育制度（形式、內(nèi)容、流程）

4、整體護(hù)理實(shí)施管理（認(rèn)定程序、排班方法、記錄書(shū)寫要求、考核）

5、病室基本安全措施（安全規(guī)范、制度、儀器安全使用等）

6、藥品安全管理（管理制度、保管、分類、請(qǐng)領(lǐng)、發(fā)藥、安全措施、評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)等）。

7、消毒隔離管理（制度、措施、評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)）

8、操作安全管理（操作安全制度、輸血、操作前告知，保護(hù)性約束告知，急救培訓(xùn)、新技術(shù)準(zhǔn)入）

9、無(wú)菌及一次性使用醫(yī)療用品安全管理（保障措施、使用期限、使 用及用后處理等）。

10、護(hù)理表格書(shū)寫規(guī)范及管理。

（二）護(hù)理質(zhì)量安全管理關(guān)鍵流程

1、藥品安全管理：管理制度、保管、分類、請(qǐng)領(lǐng)、發(fā)藥、安全措施、評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)等。

2、消毒隔離管理：制度、措施、評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。

3、操作安全制度掌握：操作安全制度、輸血、操作前告知、保護(hù)性約束告知、急救培訓(xùn)、新技術(shù)準(zhǔn)入。

4、無(wú)菌及一次性使用醫(yī)療用品安全管理：保障措施、使用期限、使用前后處理等。

5、護(hù)理表格書(shū)寫規(guī)范管理

6、住院病人安全管理：出入院、轉(zhuǎn)運(yùn)、探視陪伴流程

7、住院病人分級(jí)護(hù)理管理制度：病情依據(jù)、護(hù)理要求、檢查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

8、健康教育制度：形式、內(nèi)容、流程

9、病人基本安全措施：安全規(guī)范、制度、醫(yī)療儀器安全使用等。

10、化學(xué)治療防護(hù)措施

11、職業(yè)暴露的防護(hù)

12、艾滋病等防護(hù)

（三）護(hù)理防護(hù)管理相關(guān)資料

1、化學(xué)治療的防護(hù)措施

2、醫(yī)療銳器傷的防護(hù)、銳器傷登記表

3、職業(yè)暴露的防護(hù)

4、艾滋病、非典等防護(hù)

護(hù)理質(zhì)量問(wèn)題及對(duì)策 技能操作問(wèn)題

1、操作流程不全，落項(xiàng)，不熟練，未做到全員培訓(xùn)，檢查官隨機(jī)調(diào)人慌亂。操作前不檢查機(jī)器設(shè)備性能，不了解評(píng)估病情，詢問(wèn)過(guò)敏史不具體，是否適合此項(xiàng)操作，操作后不評(píng)價(jià)效果。

2、不安排實(shí)人，假做，手法不到位，或只表示一下；動(dòng)作不準(zhǔn)確，不到位，無(wú)法給分。拿注射器，摸脈搏方法不正確。

3、不安置病人體位，不測(cè)量導(dǎo)管長(zhǎng)度，不與病人溝通，自行搖床，插管，測(cè)量結(jié)果不告知病人。

4、無(wú)菌觀念差，洗手液置車上層，用過(guò)的鑷子放回?zé)o菌缸，徒手拿導(dǎo)管，吸藥污染針?biāo)兴幰旱淖⑸淦髦糜谲嚸嫔稀?/p>

5、職業(yè)暴露觀念差，回套針帽。

6、護(hù)理用品陳舊，落后。護(hù)理用品管理不規(guī)范，鹽水瓶不寫時(shí)間，用途，起封者，操做用水直接在大輸液瓶?jī)?nèi)吸取。

7、呼吸機(jī)連接不熟練，簡(jiǎn)易呼吸機(jī)操作程序不完整，不會(huì)評(píng)估，除顫器應(yīng)用前不了解病人狀態(tài)，不評(píng)估效果，心肺復(fù)蘇不了解新標(biāo)準(zhǔn)。

8、急救應(yīng)檢狀態(tài)不好，操作緊張度不夠。

9、不掌握吸氧濃度計(jì)算，不掌握輸血查對(duì)，不掌握心電監(jiān)護(hù)知識(shí)，對(duì)急救藥作用、機(jī)理不掌握。

10、護(hù)士長(zhǎng)對(duì)以上知識(shí)掌握，指導(dǎo)能力不夠。

修正建議：

1、關(guān)于護(hù)士應(yīng)檢操作九要素見(jiàn)《醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量督導(dǎo)，應(yīng)檢指南》一書(shū)。

2、護(hù)理部，護(hù)理單元一定要全員培訓(xùn)。

3、強(qiáng)化急救應(yīng)檢意識(shí)，加強(qiáng)完整流程觀念，加強(qiáng)實(shí)戰(zhàn)觀念，檢查一定真操作。

4、增強(qiáng)自信心，克服懼怕檢查心理。

5、護(hù)士長(zhǎng)一定過(guò)關(guān)，才會(huì)給護(hù)士帶好頭，才具有指導(dǎo)能力。

護(hù)理病例

1、體溫單有涂改，更換床位不及時(shí)，無(wú)頁(yè)碼，醫(yī)療診斷過(guò)細(xì)與醫(yī)療不符，應(yīng)寫主要診斷。

2、醫(yī)囑單：吸氧不下流量或濃度，或只寫持續(xù)給氧。由特級(jí)直接改為三級(jí)護(hù)理。

3、少數(shù)醫(yī)院未按新規(guī)范格式書(shū)寫，仍沿用過(guò)時(shí)格式，簽字點(diǎn)點(diǎn)，書(shū)寫程序未按質(zhì)控中心模式書(shū)寫。

4、首次記錄過(guò)細(xì)，沒(méi)有必要。入院后病人狀態(tài)記錄少。

5、大小便數(shù)與病人實(shí)際情況不符。

6、腦梗塞合并心梗，記錄中無(wú)心梗觀察。

7、治療措施無(wú)效果觀察（如吸氧、多巴胺、阿托品）。西地蘭給藥 前不測(cè)脈博，破傷風(fēng)皮試不寫原因。

8、相關(guān)知識(shí)告之無(wú)具體內(nèi)容（重要注意事項(xiàng)應(yīng)將主要告之內(nèi)容記錄如胰島素，氯化鉀的特殊注意問(wèn)題及滴數(shù)）。

9、護(hù)理記錄不反映護(hù)理活動(dòng)，只記錄臨時(shí)醫(yī)囑（如血常規(guī)，換藥）

10、有癥狀無(wú)措施(如病人自述胸前區(qū)痛)14小時(shí)無(wú)連續(xù)觀察記錄。對(duì)腹痛觀察無(wú)性質(zhì)，時(shí)間，程度描述。胸悶氣短，上腹痛10時(shí)記錄，16時(shí)記錄中無(wú)觀查記錄。

§石膏固定病人2日無(wú)健康指導(dǎo)，足底，左小腿痛，無(wú)措施。

11、長(zhǎng)囑給藥護(hù)理記錄中無(wú)體現(xiàn)心康，低分子，氯化鉀，(如給藥記錄單隨病歷走，可不記錄)，原則上應(yīng)記錄該組主要藥名，及開(kāi)始，結(jié)束時(shí)間，非常規(guī)穿刺應(yīng)記錄局部情況。

12、心電監(jiān)護(hù)24小時(shí)只記錄一次心率，未描寫心率性質(zhì)。在記錄時(shí)未記錄同時(shí)間的給藥情況，排尿情況，而在交班前又總結(jié)前時(shí)間用藥，既重復(fù)又未及時(shí)。

13、手術(shù)室?guī)Щ氐囊后w，記錄不清楚。連續(xù)四組液體記錄中未記錄更換時(shí)間。術(shù)日病人，病情有變化，如病情無(wú)變化，也可不具體記。

14、一級(jí)護(hù)理病人未做到隨時(shí)記錄，如病人術(shù)后發(fā)熱，血糖高，血壓高，治療變動(dòng)大病情不穩(wěn)定，多個(gè)時(shí)間段問(wèn)題寫在交班時(shí)段，未做到隨時(shí)變化隨時(shí)記錄。

15、給藥未寫原因及效果，如P100次，西地蘭緩注，之后3天無(wú)觀察記錄。

16、記錄不連續(xù)，7月31日自8月4日之間無(wú)記錄。

17、記錄照抄醫(yī)囑，如甘露醇6小時(shí)靜點(diǎn)，蘇樂(lè)日一次靜點(diǎn)。應(yīng)寫7：30；甘露醇250毫升于30分滴入，續(xù)接舒樂(lè)組液體，排尿700毫升。

18、記錄只記病人狀況，不記錄護(hù)理活動(dòng)，只記錄“抗精神病治療”應(yīng)記錄“氯丙秦10毫克日三次口服，現(xiàn)已按時(shí)服下。

19、護(hù)理活動(dòng)未寫原因，停手術(shù)不寫原因，輸液進(jìn)行中不寫藥名，心電監(jiān)護(hù)停止記錄中無(wú)記錄。20、心電監(jiān)護(hù)病人未記錄心率情況。

21、護(hù)理問(wèn)題確定仍應(yīng)用過(guò)時(shí)的“呼吸模式的改變，出血的危險(xiǎn)”。

22、未按質(zhì)控中心的書(shū)寫程序記錄，仍簽字點(diǎn)點(diǎn)，首次記過(guò)程記錄程序不規(guī)范。

重病人護(hù)理

1、特一級(jí)護(hù)理登記項(xiàng)目不全，無(wú)開(kāi)始、結(jié)束時(shí)間或只有開(kāi)始時(shí)間。

2、護(hù)理部，護(hù)理單元，無(wú)專項(xiàng)重患質(zhì)控未進(jìn)行，或只檢查基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量無(wú)專科護(hù)理質(zhì)量檢查記錄過(guò)于簡(jiǎn)單，無(wú)原始資料。

3、責(zé)護(hù)掌握病人情況；報(bào)告項(xiàng)目不全或不了解；如病人的既往史，飲食，睡眠，排泄 陽(yáng)性體征，檢查指標(biāo)，有的只限于護(hù)理常規(guī)的條目，無(wú)針對(duì)性，無(wú)具體性。

4、護(hù)理問(wèn)題提的不確切，不全面，如79歲，膽石癥病人，生命體征，引流，皮膚，飲食，二便，用藥，心理問(wèn)題未提到，無(wú)相應(yīng)的護(hù)理措施。

5、只籠統(tǒng)的提問(wèn)題，無(wú)具體的護(hù)理措施。

6、不做相應(yīng)的康復(fù)指導(dǎo)，如：膽石癥保守療法的康復(fù)指導(dǎo)，術(shù)后5天未排氣病人康復(fù)指導(dǎo)，腦梗塞，左上肢活動(dòng)受限，在介紹病情時(shí)，輸液部位手屈曲，非功能位。肺心病人不做活動(dòng)指導(dǎo)。

7、介紹病情時(shí)，只對(duì)檢查官，不與患者及家屬交流。

8、偏重于入院時(shí)的護(hù)理狀況介紹，應(yīng)報(bào)告完一般狀況外，重點(diǎn)報(bào)告現(xiàn)存的問(wèn)題、措施、效果、健康指導(dǎo)。

9、對(duì)于病人現(xiàn)存的護(hù)理問(wèn)題，不采取措施，如：T36℃，BP160/100，血糖17.6，未提出相應(yīng)的措施。冠狀A(yù)支架術(shù)病人用藥，并發(fā)癥的預(yù)防措施，健康指導(dǎo)未提出。

10、病人體位不舒適，肺心病人取平臥位，蛛網(wǎng)膜下腔出血者床單位不舒適。

11、責(zé)任護(hù)士語(yǔ)言陳述能力差，欠系統(tǒng)性，針對(duì)性，邏輯性。不掌握?qǐng)?bào)告病人情況的順序。

12、對(duì)疾病專科護(hù)理常規(guī)及相關(guān)知識(shí)不掌握，對(duì)病人正在應(yīng)用的藥相關(guān)知識(shí)不掌握。

13、對(duì)心電監(jiān)護(hù)相關(guān)知識(shí)不掌握。

14、護(hù)士長(zhǎng)的補(bǔ)充，指導(dǎo)能力不夠，或不具備。

注：在應(yīng)檢時(shí)病人的基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量基本無(wú)問(wèn)題，問(wèn)題大都出現(xiàn)在責(zé)任護(hù)士對(duì)病人病情的介紹，護(hù)理措施，護(hù)理效果，健康指導(dǎo)上，不要忘記，重要的是現(xiàn)存的問(wèn)題。（1）掌握病人的相關(guān)項(xiàng)目 ①病人基本情況； ②醫(yī)學(xué)診斷、既往史； ③飲食、睡眠及排泄；

④目前陽(yáng)性體征及陽(yáng)性檢查指標(biāo)； ⑤專科護(hù)理要點(diǎn)； ⑥主要用藥及目的； ⑦常見(jiàn)病發(fā)癥預(yù)防； ⑧有針對(duì)性康復(fù)計(jì)劃。（2）病人護(hù)理質(zhì)量的相關(guān)項(xiàng)目

①交接班內(nèi)容、生命體征觀察、病情和心理變化記錄、管路護(hù)理、出入量記錄；

②治療、護(hù)理措施落實(shí)情況； ③基礎(chǔ)護(hù)理“六潔”情況；

④安全措施、預(yù)防并發(fā)癥落實(shí)情況。

3、護(hù)士介紹病人流程

責(zé)任護(hù)士向檢查、參觀者介紹病人情況流程，向患者介紹來(lái)訪者，說(shuō)明原因，取得病人及家屬合作 ↓

介紹病人診斷，入院天數(shù)，術(shù)后天數(shù)，入院時(shí)特殊癥狀、體癥，陽(yáng)性化驗(yàn)檢查，特殊病情，治療護(hù)理措施 ↓

重點(diǎn)介紹病人現(xiàn)有（24小時(shí)內(nèi)）病情，用藥，護(hù)理問(wèn)題，治療，護(hù) 理措施及效果 ↓

根據(jù)病人現(xiàn)有的護(hù)理問(wèn)題，病情需要進(jìn)行健康指導(dǎo)，使病人了解掌握用藥治療，護(hù)理健康相關(guān)知識(shí) ↓

與病人及家屬溝通，給病人提供反問(wèn)的機(jī)會(huì)，對(duì)病人不了解，疑問(wèn)問(wèn)題予以解答 ↓

向來(lái)訪者介紹目前的護(hù)理難點(diǎn)，探討方式 ↓

結(jié)束病情介紹 ↓

目的：使來(lái)訪者了解責(zé)任護(hù)士對(duì)病人入院后的主要病情，現(xiàn)有的護(hù)理問(wèn)題及護(hù)理措施的掌握熟悉情況，檢查責(zé)任護(hù)士的護(hù)理質(zhì)量

4、專科護(hù)理質(zhì)量檢查表 護(hù)理管理

1、急診與120 交接病人，急診與病房交接記錄無(wú)具體項(xiàng)目，如輸液部位情況，皮膚情況，導(dǎo)管情況，特殊用藥等，以保證交接明確，安全。

2、分診護(hù)士分診，問(wèn)診，常見(jiàn)病的鑒別能力不夠。

3、技能操作未做到全員訓(xùn)練。

4、物品準(zhǔn)備狀態(tài)不夠。

5、精神科病房擺藥不規(guī)范。

6、給藥記錄管理不規(guī)范。

7、術(shù)前術(shù)后訪問(wèn)無(wú)病人的需要與要求。

8、護(hù)理質(zhì)控表淺，只限于基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量，缺少專科，用藥的深入知識(shí)。

9、部分醫(yī)院護(hù)理用具陳舊，不潔，有黑包皮。

10、各種文字資料未用計(jì)算機(jī)打字，陳舊，照抄，無(wú)具體時(shí)限。

11、有菌無(wú)菌物品分類存放不清。

12、無(wú)疾病護(hù)理常規(guī)，手術(shù)配合常規(guī)，健康指導(dǎo)常規(guī)。

13、繼續(xù)教育學(xué)習(xí)內(nèi)容簡(jiǎn)單，不適應(yīng)臨床需要，只限于護(hù)理，操作，規(guī)章制度。

六、核對(duì)醫(yī)囑新模式

§在醫(yī)院管理年的9項(xiàng)管理目標(biāo)中，其中有一項(xiàng)為，護(hù)理安全管理，護(hù)理安全管理中很重要的內(nèi)容是執(zhí)行醫(yī)囑查對(duì)制度，有效安全的進(jìn)行醫(yī)囑查對(duì)，是護(hù)理的重要保證，具體操作方法如下：

1、必須建立醫(yī)囑聯(lián)系本，由護(hù)士長(zhǎng)為管床醫(yī)生準(zhǔn)備，由管床醫(yī)生將所開(kāi)具病人醫(yī)囑的床號(hào)、姓名、長(zhǎng)囑幾項(xiàng)、短囑幾項(xiàng)；具體時(shí)間書(shū)寫清楚，并簽字，其格式可用原來(lái)的醫(yī)囑本及其格式。

2、護(hù)士每班、每周核對(duì)醫(yī)囑，以聯(lián)系醫(yī)囑本為依據(jù)，進(jìn)行每日、每班的核對(duì)，周核對(duì)時(shí)，需至少2人以上，全面核對(duì)長(zhǎng)期醫(yī)囑單。

3、核對(duì)醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)確定兩位護(hù)士，其中一人閱讀醫(yī)囑，另一人負(fù)責(zé)核對(duì)處置卡及輸液卡，核對(duì)無(wú)誤后應(yīng)再行核對(duì)電腦藥囑，在核對(duì)過(guò)程中，最好不要轉(zhuǎn)換角色，應(yīng)從始至終完成所負(fù)責(zé)核對(duì)工作，以保證核對(duì)思路的完整性，以及閱讀、查對(duì)的準(zhǔn)確性。

4、醫(yī)囑核對(duì)完畢后，參加本次醫(yī)囑核對(duì)人員應(yīng)在醫(yī)囑核對(duì)本上簽字，簽字的方法：應(yīng)書(shū)寫清楚每人在醫(yī)囑核對(duì)過(guò)程中，自己所負(fù)責(zé)的項(xiàng)目，并簽字。

如：閱讀醫(yī)囑者：***

處置卡核對(duì)者：***

輸液卡核對(duì)者：***

電腦藥囑核對(duì)者：***

5、護(hù)士長(zhǎng)如何簽字：

各科護(hù)士均應(yīng)執(zhí)行每班醫(yī)囑核對(duì)制度，即下班前核對(duì)上班醫(yī)囑并簽字，護(hù)士長(zhǎng)每周參加核對(duì)并簽字，其它時(shí)間護(hù)士長(zhǎng)參加核對(duì)，即可簽字。

七、引流管滑脫應(yīng)急預(yù)案

如果發(fā)現(xiàn)引流管滑脫，立即協(xié)助病人保持合適體位，安慰患者

↓

采取必要的緊急措施，敷蓋引流口處

↓

通知值班醫(yī)生，觀察病人生命體征

↓ 協(xié)助醫(yī)生，根據(jù)病情采取相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施

如：①立即更新置入引流管 ②停止引流，處理局部傷口 ↓

繼續(xù)觀察病人生命體征，觀察引流局部情況 ↓

做好護(hù)理記錄

腦室引流管滑脫應(yīng)急預(yù)案：

妥善固定腦室引流管，每班交接引流管的情況。↓

密切觀察腦室引流管液的情況，并指導(dǎo)告知病人及家屬注意事項(xiàng)。↓

一旦發(fā)生引流管滑脫，應(yīng)協(xié)助指導(dǎo)病人保持平臥位，避免大副度活動(dòng)，不可以自行將滑脫的導(dǎo)管送回。↓

安慰家屬，報(bào)告經(jīng)治醫(yī)生或值班醫(yī)生。↓

觀察生命體征，專科征狀。↓

協(xié)助醫(yī)生采取相應(yīng)措施；既重新置入引流管或終止引流管引流。↓ 作好護(hù)理記錄。

胸腔閉式引流管滑脫應(yīng)急預(yù)案

妥善固定胸腔閉式引流管，每班交接引流的通暢情況并做好記錄。↓

密切觀察胸腔閉式引流裝置各處的銜接情況及病人呼吸、呼吸音、生命體征和引流液的性狀及水柱的搏動(dòng)。↓

一旦閉式引流管滑脫，立即捏閉傷口，協(xié)助病人保持半臥位，不可活動(dòng)。↓

安慰病人及家屬，報(bào)告經(jīng)治醫(yī)生或值班醫(yī)生。↓

觀察生命體征及專科癥狀。↓

協(xié)助醫(yī)生采取相應(yīng)的措施，如終止引流或重新置入引流管。↓

做好護(hù)理記錄。腹腔引流管滑脫應(yīng)急預(yù)案

妥善固定腹腔引流管，每班交接引流的通暢情況并做好記錄。↓

密切觀察腹腔引流部位的紗布的清潔情況及病人的周身狀況，生命體征，引流液的性狀及量。↓

一旦發(fā)生引流管滑脫，立即按壓傷口，協(xié)助病人保持半臥位，安慰病人及家屬。↓

報(bào)告經(jīng)治醫(yī)生或值班醫(yī)生，同時(shí)觀察病人的生命體征及專科癥狀。↓

協(xié)助醫(yī)生根據(jù)病情采取應(yīng)對(duì)措施；如立即重新置入引流管，或停止引流，處理局部引流口。↓

做好護(hù)理記錄。