第一篇：護士分層管理

胃腸肝膽外科護士分層管理措施

為充分發揮護士工作能力，合理使用人力資源，提高護理質量，結合護理部分層級管理工作方案，特制定科室護理人員分層管理措施。

一、成立護士分層級管理領導小組：

組長：浦會榮

副組長：周莉花

成員：龍麗華、黃文瓊、雷云萍、梁梅香、代俊花、樊克玉、王柏萍

二、原則：優化結構、統籌兼顧、分層管理。

三、方式：本人自薦、小組審定、分層管理。

四、根據護士能力、技術水平、工作年限、職稱和學歷等，將科室護理人員分為四級護士，具體分級入下：

（一）一級護士：見習護士或初級護士

1、聘選條件：見習護士或初級護士，中專、大專學歷或從事本專業二年以內的護士。

符藝、李燕平、侯瑤姬、趙瓊梅

2、工作重點：主要負責患者的生活護理、基礎護理，在上級護士指導下參與夜班值班工作。

3、職責要求

（1）掌握基礎護理的目的、程序、注意事項。

（2）熟悉消毒隔離的相關知識和技能。

（3）了解崗位職責、常見病的病情觀察等。

（4）熟悉醫院和科室的規章制度和操作規程；

（5）完成相應的學習及培訓計劃。

4、工作范疇：晨晚間護理、生命體征測量與繪制、鋪陳、出入院護理。

5、考核要求：

參加三基培訓并考試合格；每季度有工作體會及學習記錄；由二級、三級護士帶教；年度基礎理論占50%、基本技能40%、科室考評占10%。

（二）二級護士：輔助護士或成長期護士

1、聘選條件：從事本專業3年內護士：秦艷瓊、王婭、哈賽麗、代俊花

2、工作重點：主要負責的基礎護理、輔助治療，并參與夜班值班工作。

3、職責要求：

1）能夠熟練掌握基礎護理的知識和技能，能獨立完成基礎護理各項工作。

2）完成患者出入院處置，健康教育，負責患者出院后終末處理，確保質量。

3）完成圍手術期護理、常見疾病的病情觀察。

4、工作范疇：

負責入院處置、環境介紹、晨晚間護理、協助患者的生活護理；整理床單位、處理排泄物；物品清潔消毒處理、生命體征測量、給氧、鼻飼、霧化治療、各種留置管護理、預防壓瘡護理、巡視病房、協助急救工作；術前及術后的一般宣教、無創護理操作等。

5、考核方法：

一名責任護士負責1-2名輔助護士的業務培訓，主管護士定期評價檢查，護士長不定期的抽查，向患者征求意見。年度筆試基礎理論占40%、護理操作占40%、科室考評占20%。

（三）三級護士：責任護士或護理骨干

1、聘選條件：從事本專業3-6年內護士：肖春燕、蔣冬梅、譚李嬌、梁梅香、孫余佺、王婭、哈賽麗、代俊花

2、工作重點：主要負責臨床各項治療、醫囑處置，輔助帶教，并參與夜班工作。

3、職責要求：

1）能夠熟練掌握本專業的護理知識及技術，有較強的搶救能力及應急能力，能夠積極參加搶救工作。

2）工作認真嚴謹，具有敏銳的觀察力，及時發現病情變化，具有一定的管理能力。

3）按時完成臨床各項治療、醫囑處置，掌握各種應急流

程，應用于工作中。

4）作為臨床護理工作的主要力量參與臨床帶教工作。

4、工作范疇：

負責處理和落實各項醫囑和治療；護理記錄書寫；解決護理問題；負責對藥品、搶救物品和毒麻藥等清點登記；負責各種物品保管、各種用物的準備、消毒、隔離等處理。

5、考核方法：一名主管護士負責2-3名執行護士的業務培訓，完成科內小講課1次，完成科內業務查房1次，心肺復蘇術達標。年度筆試基礎理論占20%、專科理論占20%、專業技能操作占30%、科室考評占30%。

（三）四級護士：總主任護士或專科護士

1、聘選條件：從事本專業6年或大專及本科畢業，從事本專業5年的護士、護師及主管護師：黃文瓊、龍麗華、鄭紅、田芬、周莉花、雷云萍、趙乖林、何艷紅

2、工作重點：負責危重病人管理、健康教育、有創護理操作及護理質量的把關；負責培訓及帶教工作，并定期參與夜班工作。

3、職責要求：

1）能夠熟練掌握本專業的護理知識及技術，有較強的搶救能力及應急能力，能夠積極參加搶救工作。

2）工作認真嚴謹，具有敏銳的觀察力，及時發現病情變化，具有一定的管理能力。

3）善于溝通與協調，深入病房解決護理難點，完成健康教育工作。

4）作為護理骨干力量，承擔對下級護士的業務指導和培訓，參與臨床帶教工作。

4、工作范疇：

負責各項醫囑和治療處置的查對；危重護理記錄書寫；負責分級護理的巡視、解決護理問題；參與危重病人的護理；參與護理會診及疑難病例討論，完成健康教育；定期開展培訓、教學等。

5、考核方法：

每年完成科內小講課3次、完成科內業務查房2次、開展技能培訓2-3項。心肺復蘇術達標，熟練掌握本專科技能1-2項。

年度筆試專科理論占20%、專業技能操作占40%、科室考評占40%

三、實施要求

1、科室進行探索試行，半年后進行總結，及時修訂實施方案。

2、科室進行二次分配，結合護理質量考核獎懲規定、量化考核進行管理，以體現層級護士的薪酬管理。

3、每天工作應有三級主管護士在班，以保證護理工作質

量。

4、本次試點主要體現個人能力擇優上崗，對于低職高聘者提高分配待遇，對于高職低聘者不影響原有職稱的待遇。

2012年6月20日

第二篇：手術室護士分層管理方案

手術室護士分層管理方案

護理人力資源的合理配置與使用是護理管理的一項重要內容，為了充分發揮護理人員的主觀能動性，合理使用人力資源，降低護理成本，提高護理質量，保障護理安全，為患者提供連續全程的優質護理服務，特制定護理人員分層管理方案如下：

一、成立科室管理小組

組長：張強（主任）沈陽（副主任）

副組長：韋登菊（護士長）

成員：湯桂蘭（主管護師、護理組長）、陳練（護師、護理組長）、二、原則：統籌兼顧、分層管理、合理配置。

三、方式：科室小組考核審定、分層管理

四、科室根據護士的學歷、職稱、技術水平、工作年限、工作表現將科室護理人員進行具體分級：

（一）、N0護士：中專、大專、本科學歷畢業1年內的護士或未取得護士執業資格的護理人員。

（二）、N1護士：中專及以上學歷，從事臨床護理工作1年以上3年以內的注冊護士，并完成N0護士的培訓并且考試合格者。

（三）、N2護士：中專及以上學歷，從事臨床護理工作3-5年的注冊護士，并完成N1護士培訓并且考試合格者。

（四）、N3護士：大專及以上學歷，聘任護師滿5年以上或聘主管護師，并完成N2護士的培訓并考核合格者。

（五）、N4護士：本科及以上學歷，聘任副主任護師以上或取得專科護士資格，完成N3護士培訓并且考核合格者。

五、科室護士分層：

（一）N4護士：

（二）N3護士：韋登菊、湯桂蘭、陳練

（三）N2護士：楊榮鳳、郭麗、（四）N1護士：陳露露、龔秋艷、王輝、周羽琴

（五）N0護士:

第三篇：護士分層培訓

護士分層培訓

護士培訓的目的是促使護士在知識、技能、能力和服務4個方面的行為方式得以提高，保證護理人員有能力按照工作崗位要求完成所承擔或將要承擔的工作和任務。

為保障優質護理服務的深入開展，應加強對護士的分層培訓，根據各級護士的能力標準及崗位要求制定相應的培訓計劃，不同層級的護士培訓內容有所側重，不僅要加強“三基”（基礎理論、基礎知識、基礎技能）培訓，而且還應加強“三專”（專科理論、專科知識、專科技能）培訓。通過對不同階段各層級護士的培訓，使護士迅速掌握各專科的護理特點，以加強責任制護理的落實，提高護理質量，明確各層級護士的崗位職責，優化護理服務，加快專科護理隊伍的建設。

一、護士分層培訓的計劃

（一）學科學技術和護理學科發展的優秀學科帶頭人及創新型的管理領導。具有運籌帷幄、駕馭全局的能力，為達此目標應不斷加強組織管理、戰略思想計劃制定，同時應掌握護理新理念、新理論、新技術、新方法，及時掌握護理發展動態，成為臨床護理專家及思維能力、創新能力、溝通協調能力出色的護理管理專家，具有豐富的管理經驗、較強的組織能力和管理能力。

根據我院發展戰略需要及醫院內外環境的變化，結合護理人員的整體素質情況，將培訓內容、對象、時間及方法明確劃分，制定各層級護士長遠培訓規劃及培訓計劃。規劃既要考慮適應現實情況，又要注意適應護理專業長遠發展要求。通過培訓幫助各層級護士獲得工作所需的知識、技能、能力、服務，進一步改進、規范行為方式，達到期望的行為標準，從而提高護理人員綜合素質和崗位能力，確保醫院各級護理崗位的人才需求。

（二）培訓重點 N4級護士培訓重點：培養適應醫

N3級護士培訓重點：提高全局觀念和系統管理能力，以確保層層管理良好運行，高效優質達到護理管理目標；培養其臨床思維及分析判斷能力，培養其前瞻性的護理質量管理能力，制定實用的護理管理措施，建立健全各種工作制度及工作流程，完善具體的工作目標。N2級培訓重點：熟悉本職崗位職責，準確定位分層管理的位置，確定工作方向及重點，充分運用科學的管理方法，合理分工和充分調動責任護士的積極性，激發每個責任護士的潛能。培訓規劃

N1級培訓的重點：主要培訓護理工作中解決實際問題的能力、專科護理知識及專科護理技能，為患者提供優質護理服務的程序、內容、方法，減少護患糾紛，提高患者滿意度。N0級護士培訓重點：培訓愛崗敬業的職業道德及基礎理論、基本技能及基礎知識培訓等。

（三）建立護理人員技術檔案

根據各層級護理人員崗位職責及培訓計劃建立個人的技術培訓檔案，專人負責登記、保管，作為護理人員晉級、晉職、獎懲之參考。

1、檔案內容

（1）護士基本情況一覽表：記錄護士的姓名、出生時間、籍貫、黨派、身份證號、個人電話、家庭情況、畢業院校、入科情況、護理層級、職務、職稱、任職時間、獲取資格時間、學歷等情況。

（2）護士工作履歷，各種專科證書、進修培訓證等，外出學習培訓情況，培訓內容、進修單位、培訓方式、學分獲得情況發表論文、專著情況。（3）科研情況

（4）開展新技術、新業務情況（5）各種院外醫療活動記錄（6）參加院級及以上技術比賽記錄（7）醫療安全行為記錄（8）各種培訓考試、考核情況（9）繼續教育學分情況（10）獎懲情況

2、檔案管理方法

（1）個人檔案管理：個人檔案一式兩份，一份由護士根據自身實際工作情況，完成個人檔案相關記錄并個人保存。另一份由計算機輸入相同內容進行數據管理。

（2）病區檔案管理：護士長根據護士個人檔案內容的填寫，完成病區護理人員培訓檔案相關記錄。由各科室護士長或委派護士兼職秘書負責計算機輸入管理，動態記錄護理人員分層培訓情況，并存儲原始數據。數據輸入準確，有變化時及時調整。所有資料均需保持至少10年。

二、護士分層培訓的實施

依據衛生部優質護理服務示范工程要求，結合護士分層管理（即分為N0、N1、N2、N3、N4）的實際，制訂相應的培訓目標、培訓計劃和考核標準。

（一）N4級護士培訓 1．培訓目標

（1）學習目標：培養適應醫學科學技術及護理學科發展趨勢，努力維護廣大人民群眾健康需求的高素質優秀護理人才，具有指導下級護士的能力。為達到此目標應加強護理管理、教學和科研知識的學習，溝通協調能力的掌握，專科理論知識的全面靈活運用，學習專科護理的新理論、新技術及新業務，并在臨床實踐中培養鍛煉。

（2）能力目標：有加強的溝通能力、管理能力、帶教能力和科研能力；具有豐富的專業臨床護理經驗，組織或參與護理查房、護理會診，具備解決疑難護理問題的能力；能處理和協調好工作中的各種關系，協調護士長進行護理管理，護士長不在時，能代理護士長工作；具備臨床護理教學及指導帶教工作的能力，具有開展護理科研及指導護士撰寫論文的能力。2．培訓計劃 N4級護士培訓計劃

（1）積極參加培訓，無故遲到、早退，參訓率≥90%，即參加培訓時間≥153小時。

（2）由護士長針對培訓內容每月考核1次，考核科采取理論考試、實踐操作、案例分析等形式。

（3）能組織科室護理培訓，每年不少于10學時的臨床教學工作，如給科室護士、學習護士、進修護士講課等。

（4）完成護理部組織的理論考試每年≥1次，操作考試≥1次，成績達到優秀。

（5）勝任總責任護士工作，協助護士長做好病區管理，結合病區實際，制訂具體可行的管理措施，達到科室管理制度化、規范化、標準化，使病區各項護理質量達標，患者滿意度高，無護理不良事件。（6）通曉本專業專科理論知識，業務技術精湛。

（7）組織護理查房，能解決本專科疑難、危重患者的護理問題。（8）了解本專科護理發展動態，及時引進新理論、新技術、新方法，創新意識強。

（9）積極參與并組織疑難、危重患者的護理會診。（10）每年撰寫1篇護理學術論文并發表。

（二）N3級護士的培訓 1.培訓目標

(1)學習目標：培養適應護理學科發展及醫學模式轉變，在臨床護理工作中具有豐富臨床經驗的優秀人才。具有指導責任護士的能力。為達到此目標，應加強學習護理管理和相關理論知識，學習溝通協調的技巧；學習護理質量標準及持續改進方法；學習專科理論知識、專業新業務、新技術以及新儀器設備的操作使用。

(2)能力目標：具有一定的護理管理能力，參與病區管理，負責組織和督促各項護理工作落實，具有熟練的基礎護理及專科護理技能，能合理安排和指導科室護理工作，能指導科室護理人員實施責任制整體護理工作，正確運用護理程序對患者實施個性化的護理，保證各項護理質量指標達到要求，具有較好的護理帶教能力及開展護理科研的能力。2.培訓計劃 N3級護士培訓計劃 3.考核標準

（1）積極參加培訓，不無故遲到、早退，參訓率≥90%，即參加培訓實踐≥171小時。

（2）由護士長針對培訓內容每月考核1次，考核可采取理論考試、實踐操作、案例分析等形式。

（3）完成護理部組織的理論考試每年≥1次，操作考試≥1次，成績達到良好以上。

（4）每年不少于5學時的臨床教學工作，如小講課、示教等。（5）能熟練運用專科疾病知識及理論，觀察病情及時準確。（6）熟練掌握本專科護理技術，基本護理技術操作能親自示教。（7）能指導科室護士開展工作，工作安排科學合理，各項工作條理清楚、職責明確，工作效率高。

（8）與科室護士較好地完成患者的各項護理工作，質量達標，患者滿意度高，無護理不良事件發生。

（三）N2級護士培訓 1.培訓目標（1）學習目標：培養能適應醫學模式及護理工作模式轉變，在臨床護理工作中熟練掌握各項基礎護理技能和專科護理技術的護理骨干。為達到此目標，應學習專科危急重癥護理理論和技能、常見的專科操作，學習護理臨床帶教知識。

（2）能力目標：能運用護理程序較好地實施責任制整體護理，有一定的溝通交流能力，具有護理本專科重癥患者的能力，具有指導助理護士、進修護士和實習護士進行規范護理操作和臨床實踐的能力。

2、培訓計劃 3．考核標準

（1）積極參加培訓，不無故遲到、早退，參訓率≥90%，即參加培訓時間≥198小時。

（2）由護士長針對培訓內容每月考核1次，考核可采取理論考試、實踐操作、案例分析等形式。

（3）完成護理部組織的理論考試每年≥1次，操作考試≥1次，成績達到良好以上。

（4）能掌握專科基礎理論知識及專科護理操作技術。

（5）能熟練掌握急救技術及急救程序，配合醫生獨立完成各項急救措施。

（6）能熟練運用護理程序實施整體護理，能制定危重患者的護理計劃和提出護理問題，護理措施落實到位。

（7）按規定完成夜班工作日數，各項工作質量考評達標。

（四）N1級培訓計劃 1．培訓目標

（1）學習目標：培養能較好地勝任臨床工作能力，掌握基礎護理技能和常見專科護理技術的護士。為到達次目標，應學習各項臨床操作規范流程、急救流程、整體護理，熟悉并掌握專科常見疾病護理、專科用藥和專科常用儀器，熟悉各班次工作流程。

（2）能力目標：能獨立勝任護理工作崗位，能解決本專科常見病的護理問題，熟練開展健康教育和責任制整體護理。2.培訓計計劃 N1級護士培訓計劃 3.考核標準

（1）積極參加培訓，不無故遲到、早退，參訓率≥90%，即參加培訓實踐≥234小時。

（2）由護士長針對培訓內容每月考核1次，考核可采取理論考試、實踐操作、案例分析等形式。

（3）完成護理部組織的理論考試每年≥3次，操作考試≥2次，成績到達良好以上。

（4）基本掌握專科理論知識和專科技術操作。

（5）護理文書書寫符合要求，各項記錄及時、準確、規范。（6）能運用專科知識進行規范的健康教育，效果較好。（7）按規定完成夜班工作日數，各項護理工作質量達標。

（8）服務意識強，自覺遵守各項規章制度，能勝任本職工作，無護理差錯、糾紛發生。

（四）N0級培訓計劃 1．培訓目標

（1）學習目標：培養能較好地勝任臨床工作能力，掌握基礎護理技能和常見專科護理技術的護士。為到達次目標，應學習各項臨床操作規范流程、急救流程、整體護理，熟悉并掌握專科常見疾病護理、專科用藥和專科常用儀器，熟悉各班次工作流程。

（2）能力目標：能獨立勝任護理工作崗位，能解決本專科常見病的護理問題，熟練開展健康教育和責任制整體護理。2.培訓計劃 3.考核標準

（1）積極參加培訓，不無故遲到、早退，參訓率≥90%，即參加培訓實踐≥234小時。

（2）由護士長針對培訓內容每月考核1次，考核可采取理論考試、實踐操作、案例分析等形式。

（3）完成護理部組織的理論考試每年≥3次，操作考試≥2次，成績到達良好以上。

（4）基本掌握專科理論知識和專科技術操作。

（5）護理文書書寫符合要求，各項記錄及時、準確、規范。（6）能運用專科知識進行規范的健康教育，效果較好。（7）按規定完成夜班工作日數，各項護理工作質量達標。

（8）服務意識強，自覺遵守各項規章制度，能勝任本職工作，無護理差錯、糾紛發生。

第四篇：護士分層考核辦法

護士分層考核辦法

考核目標：

為實現分層次培訓的目標，使各級護理人員能夠適應不同工作任務，培養一支能適應現代護理學發展需要的高素質護理隊伍。

實施方法

1、制定考核內容及標準：為提高護理人員的綜合素質，護理部根據各級人員崗位職責要求制定不同的考核標準，共制定了包括護理工作、敬業合作、職業道德、科研教學等四個方面的各級各類護理人員崗位考核表。

2、各級各類護理人員考核標準：每月科室考核理論90分達標，操作95分達標，每人必須每年至少完成15學分。

組織培訓

根據在職培訓的特點，護理部主要通過崗前培訓、新護士基本護理技術培訓與考核、舉辦內容豐富的繼續教育講座、每月組織新技術和新業務的推廣應用培訓等形式對各級護理人員進行針對性培訓，科室可根據實際情況組織不同內容的培訓項目，人員參加培訓情況與學分考核相結合。

組織考核

科室每月組織業務學習一次理論考試一次，操作考評一次，護理部及護士長進行不定期抽考專科操作技能。不同崗位、不同技術職稱人員按分層次考核，科室組成考評小組，崗位考核結果是崗位聘用、解聘、晉升、獎懲、任免等的重要依據，并與管理崗位津貼、崗位績效津貼等掛鉤。年終由護士長進行匯總后報護理部審核，能級標準

1、二級護士標準：具備運用護理程序的能力，提供病人整體護理，較熟練掌握本專科護理

技術操作，掌握重癥病房常見儀器使用和保養，協助完成護生的帶教工作。

2、一級護士標準：能夠承擔臨床負責護士工作，具有較強的帶教能力，能夠組織督導各組

護理工作，能夠總結臨床護理工作。

3、輔助護士標準：以臨床 基礎護理工作為主，熟練掌握各項基礎護理技術操作，能夠獨

立完成臨床及夜班工作，掌握護理程序的理論知識，輔助完成本科危、重病人的搶救及觀察。

考核辦法

1、其業務水平考核基本內容應當包括：護理專業基礎理論知

識、接受培訓情況、工作成績和職業道德等。

2、分層次考核，基本內容為：熟悉并掌握本專業基礎護理理

論、基本知識、基本技能，能正確執行醫囑；具有熟練的基礎護理技術操作、專科護理技術操作能力；具有對本專業常見病、危重病人的觀察判斷能力和配合搶救的能力；按規定規范書寫護理記錄，觀察病人的身心狀態，及時發現病情變化，遇緊急情況及時通知醫師并協助醫師進行處

理和搶救護理

3、護士工作成績考核的基本內容為：能認真履行崗位職責；堅持日常工作，按照規定和要求完成各班工作任務，保證工作質量；能積極參加并完成各項指令性工作。

4、執業護士應定期接受培訓，按規定完成繼續教育任務，并取得規定的學分，完成衛生行政部門規定的其它培訓任務。

5、護士職業道德考核的基本內容為：嚴格遵守醫德規范；執行醫療護理工作制度和技術規范，積極參加醫療救護和保健工作。

6、護士考核機構每月至少組織一次業務理論和技術操作的考試考核，作為業務水平考評的依據。

7、護士的考核結果分為合格和不合格兩種。無故不參加定期考核的，應視為定期考核不合格。

護士在執業活動中有下列情形之一者，視為定期考核不合格：

(1)造成醫療事故并承擔完全責任或主要責任的；

(2)利用職務之便，索取、非法收受患者財物或牟取其它不正當利益的；

(3)以不正當手段獲得考核結果的；

(4)在考核中有嚴重舞弊行為的；

(5)不按規定報告醫療事故的；

(6)繼續教育學分達不到規定要求的；

(7)對經常犯錯，屢教不改的；

服務態度

1.按規定著裝，舉止端莊、穩重，保證微笑服務。工作人員之間相互禮待，顧全大局。

2.服務中尊重患者，做到熱情、耐心、細致；對待患者的疑問，耐心解釋，運用語言規范無爭執。

3.服務態度滿意率≧90%，無護理投訴。

科室管理

1.無遲到、早退，提前30分鐘到崗，做好接班準備。

2.能維持良好的交接班秩序，合理安排患者治療及護理。

3.保持工作區域的整潔、物品設置規范化，放置有序，標記醒目。

4.上班期間不干私活、不閑聊，不做與工作無關的事。離開病區時，隨時向搭班人或主班匯報。

5.下班前做好交班工作（詳見交接班制度）。

技術操作

1.嚴格執行醫院及科室各項工作制度，與流程。

2.能熟練掌握專科護理操作規程，按照規程開展工作。

3.保證護理配合的主動、及時、周到。

綜合能力

1.能及時、良好的完成科室及護士長布置的任務并有反饋。

2.具有一定的組織領導能力，能協助科室和護理組開展部分工作。

業務提高

1.積極參加業務培訓，到課率100%；持續自修，能在規定時間內提高專業資格。

2.參與科研和技術革新，推動護士積極的撰寫和發表論文。

有關待遇

各級護士根據等級標準將依次享受相應待遇，按照崗位風險、技術含量、勞動強度、專科水平等因素確定分配方案，盡可能做到按崗取酬，按能取酬，體現不同層次護士的勞動價值，只要符合相應護士等級標準，其績效部分也是相對應的。

激勵作用

獎優罰劣是在護理人員治理中起重要作用的激勵和約束機制，對調動人員的積極性具有促進作用。業績評價結果可以幫助治理人員確定護士對組織的貢獻，以此作為組織獎懲決定的依據。根據客觀的考核結果對成績優異者給予獎勵，對工作低劣者進行懲罰，是保證獎懲公正性的根本措施。

考核評定

護士分級分類方式主要由護理部集中護理管理人員和各層次護士的意見，制定護士分級分類的條件、依據和比例，各級護士制定相應職責和級別系數，做到責任和利益的一致性，各級各類護士每考評一次，考評內容結合實際工作、三基考核、科研論文、同事測評等多個方面，根據考評結果核定護士下一年的等級或崗位。

第五篇：神經內科護士分層管理與實施方法

神經內科護士分層管理與實施方法

【摘要】目的探討神經內科護士分層管理與實施方法。方法實行分層級管理，制定各層級護士的資質要求、崗位職責及相關的培訓內容。結論通過對護理人員的分層管理，實現了科室的人力資源的合理調配和科學管理，病人滿意率明顯提高。

【關鍵詞】護士；分層管理；培訓

292文章編號：1004-7484（2014）-06-3240-01

隨著現代醫學模式的建立，護理專業的內涵和外延都發生了巨大的變化，管理者不僅要有豐富的醫院護理管理經驗，還必須掌握科學的管理方法，合理調配人力資源。本科室自2011年4月份以來，對護理人員實行分層級管理取得了良好的效果，現總結如下。

1方法

1.1根據護士的職稱，學歷，年資，工作能力和各層次崗位工作內容要求，設置總責任組長，責任組長，責任護士，輔助護士，行政護士等崗位。

1.2各層級護士資質要求

1.2.1總責任組長（N4級護士）副主任護師，本科，具備本專科15年以上工作經驗，對本專科的常見病及多發病的護理有豐富的臨床經驗，技術操作成績優秀，具有良好的溝通能力，能夠獨立組織科室臨床護理查房及護理會診，能夠指導低年資護士參入危重病人的搶救，具有良好的管理能力。

1.2.2責任組長（N3級護士）主管護師，專科，具備本專科10年以上工作經驗，對本專科的常見病及多發病的護理有豐富的臨床經驗，護理技術操作成績優秀，能夠協助科室護士長臨床護理查房，具有一定的管理能力，能夠勝任臨床帶教工作。

1.2.3責任護士（N2級護士）護師，專科，具備本專科5年以上工作經驗，熟練掌握本專科的常見病及多發病的治療及護理，護理技術操作熟練，能獨立完成本科室護理技術操作，有參與危重病人的搶救的基本能力，能協助責任組長完成日常的護理及處置工作。

1.2.4輔助護士（N1級護士）護士，中專或專科學歷，具備本專科2年以上工作經驗，具有一定的工作責任心，基本掌握本專科的常見病及多發病的治療及護理，護理技術操作比較熟練，能完成一般護理操作，能協助責任護士完日常的護理工作。

1.2.5行政護士（N0級護士）護士，中專學歷，參加工作未滿1年，工作責任心還不夠強，本專科的常見病及多發病的治療及護理知識還不夠熟練，護理技術操作生疏，只能完成一些基礎護理操作及病人的生活護理工作。

1.3培訓內容與方法

1.3.1N3級以上護士的培訓方法及內容每天早晨參加主治醫生的查房，學習專科知識，提高業務水平；參加院內組織的各種學習班并定期進行講課；每天晨會上進行持續改進的工作研討，主管護士做重要發言，提高判斷問題、分析問題和解決問題的能力；在護士長的指導幫助下參與病房的管理。

考核：各項護理工作無不安全隱患；各項治療、護理及時準確無誤；能獨立解決患者在住院期間出現的各種問題，及時掌握病情變化，并及時通報醫生；具備良好的溝通能力，避免糾紛的發生；護士長、醫生、護士、患者及家屬滿意，每個月的滿意度調查成績優秀；授課水平在80分以上。

1.3.2N2級護士的培訓方法及內容參加醫院組織及科室組織的業務學習及講課；參加護理每日一題，做重點發言及解答；每周參加一次科室組織的護理持續改進的工作研討，積極發言，提出存在問題及解決方法；每月參加科室組織的護理查房，在查房中學習專科知識，提高業務水平。

考核：基礎護理到位，患者的六潔達標，各項護理工作無不安全隱患；各項治療、護理及時準確無誤；能獨立解決患者在住院期間出現的各種問題，及時發現病情變化，并及時通報醫生；護士長、醫生、護士、患者及家屬滿意，每個月的滿意度調查成績優良以上。

1.3.3N0及N1級護士的培訓方法及內容參加醫院組織及科室組織的業務學習及講課；每天晨會上參加護理每日一題，積極主動發言，聽取上級護師的解答，每周參加一次科室組織的護理持續改進的工作研討，聽取上級護師及護士長提出的意見并加以糾正，每月參加科室組織的護理查房及業務學習，提高業務水平。

2討論

開展分層管理，增強了護士長統籌兼顧，各級協調的管理能力，各層護理人員分工合作，緊密配合激發護士工作的積極性，護士工作更加專業化，業務水平顯著提高，各項工作得以有序、保質保量地完成。工作量的降低從而能夠更加集中精力于專業業務，注重自身認知水平的提高，積極主動的參加業務培訓以及繼續教育，本科室參加繼續教育的護士人數已經達到100%，護士自身素質的提高，能夠更好的服務于病人，科室護士更加人性化地對待每一個患者，能夠營造出和諧良好的護患關系，從而減少護理糾紛，達到護士、患者及其家屬均滿意的效果。

參考文獻

[1]肖柳紅.層級管理在臨床護理中的應用[J].中國實用護理雜志，2006，22（12）：55-56.[2]張洪君，蘇春燕，周玉潔，等.分層管理模式對提高護理治療的效果研究[J].中華護理雜志，2006，41（5）：399-401.