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第一篇：臨床輔助檢查不當(dāng),可能導(dǎo)致醫(yī)療糾紛

臨床輔助檢查不當(dāng)，可能導(dǎo)致醫(yī)療糾紛

在臨床上，各項輔助檢查是醫(yī)師們診治疾病的重要依據(jù)之一。隨著科學(xué)的進(jìn)步，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，輔助檢查的手段日新月異，使醫(yī)師們對它的依賴愈來愈強(qiáng)。與此同時，由于臨床輔助檢查不當(dāng)或差錯，常常會引發(fā)醫(yī)療糾紛。對此，必須引起足夠的重視。在臨床工作中經(jīng)常可能碰到以下幾種情況。

一.該做的檢查未做。一位患有闌尾炎的中年婦女，家庭經(jīng)濟(jì)比較困難，醫(yī)生出于好心，為了給病人節(jié)省開支，手術(shù)前沒有做心電圖檢查，術(shù)中病人心臟出現(xiàn)了問題，進(jìn)行搶救，導(dǎo)致手術(shù)中止。術(shù)后家屬強(qiáng)調(diào)對此院方要負(fù)責(zé)任，發(fā)生醫(yī)療糾紛。

二.做了不該做的檢查。個別醫(yī)生為了某種個人目的或過分依賴輔助檢查診治疾病，病人一來先開出一大堆檢查單，使病人門診或住院費(fèi)用大大增加。病人提出異議，如果解釋不清，就可能導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。

三.醫(yī)生責(zé)任心不強(qiáng)，檢查報告張冠李戴。病人的檢查報告回科后，醫(yī)生未經(jīng)仔細(xì)檢查，錯把張三的報告貼到李四的病歷中，并作為治療用藥的依據(jù)，造成嚴(yán)重后果，發(fā)生醫(yī)療糾紛。

四.費(fèi)用昂貴的輔助檢查未簽同意書。病人需做費(fèi)用高的檢查項目，應(yīng)事先告知病人或家屬，征得同意后簽字。但個別醫(yī)生一時疏忽，沒有征得病人及家屬同意就給病人做了檢查。出院時，因費(fèi)用增加，病人不滿意，就可能引發(fā)醫(yī)療糾紛。

五.檢查報告未隨病歷一起歸檔。有些病人的檢查報告回來后，醫(yī)生沒有及時歸到病歷中，或有的報告在病人出院后沒有回來。導(dǎo)致病歷中這些檢查報告單欠缺，當(dāng)病人或有關(guān)單位復(fù)印病歷時，由于缺乏必要的報告單，引起醫(yī)療糾紛

六，病人拒絕必要的檢查，沒有簽字。根據(jù)病情，需要做的檢查被病人拒絕，應(yīng)該由病人或家屬簽字。當(dāng)醫(yī)生對這項檢查的重要性已經(jīng)講明，病人仍拒絕檢查。一旦由于醫(yī)生疏忽，沒讓病人或家屬簽字，因此延誤診斷及治療，病人病情出現(xiàn)變化，有可能引發(fā)醫(yī)療糾紛。

七.輔助檢查人員粗心大意，寫錯報告。各項檢查報告單病人的一般情況寫錯（姓名、年齡、性別、病案號等）、檢查結(jié)果寫錯都有可能造成臨床診斷治療錯誤。如某一醫(yī)院一乳腺癌患者的病理報告寫成了“乳腺瘤”，而臨床科室按乳房良性腫瘤做了手術(shù)。一年后，病人病情加重，找到原病理報告及存根，發(fā)現(xiàn)錯把“癌”寫成“瘤”，一字之差，使病人錯過了早期根治的機(jī)會。病人為此訴諸法律，最后，醫(yī)院敗訴，做了賠償。

以上種種事例說明，在臨床輔助檢查工作中，疏忽和缺陷可能導(dǎo)致診療錯誤及醫(yī)療糾紛的發(fā)生。每個醫(yī)務(wù)工作者必須從思想上引起重視，加強(qiáng)工作責(zé)任心，加強(qiáng)自我保護(hù)意識，對自己負(fù)責(zé)，對患者負(fù)責(zé)，對醫(yī)院負(fù)責(zé)。真正做到全心全意為人民服務(wù)，才能杜絕缺陷漏洞，減少各種糾紛的發(fā)生。

第二篇：輔助檢查結(jié)果

尿常規(guī)：葡萄糖 —，隱血--,蛋白質(zhì)--，膽紅素--，尿膽原---，酮體--，白細(xì)胞--。血常規(guī)：白細(xì)胞 4.6x109/L，中性粒細(xì)胞數(shù)目：6.0 x109/L血紅蛋白139x109/L，紅細(xì)胞數(shù)目4.20x109/L，血小板數(shù)目 100x109/L

大便常規(guī)：潛血（-）

肝功能：谷丙轉(zhuǎn)氨酶9u/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶22u/L，總膽紅素 15.6μmol/L，直接膽紅素4.7μmol/L，間接膽紅素 10.9μmol/L，堿性磷酸酶62u/L，總蛋白62g/L，白蛋白45g/L球蛋白20g/L，白球比1.55，谷氨酰轉(zhuǎn)移酶 62u/L，總膽汁酸2μmol/L。

腎功能：尿素 5.63 mmol/L，肌酐 99μmol/L，尿酸214μmol/L，空腹血糖：3.85mmol/L

電解質(zhì)：鉀 3.6 mmol/L，鈉 143.14 mmol/L，氯101.73mmol/L，鈣1.18mmol/L

心電圖：1.竇性心律，2.心電軸正常，3.左房肥大，4.不正常心電圖。

早期復(fù)極異常。St-t改變。

血脂總膽固醇2.81mmol/L，甘油三酯1.82mmol/L，高密度脂蛋白1.04

mmol/L，低密度脂蛋白1.30 mmol/L，載脂蛋白A 1.30mmol/L，載脂蛋白B 0.56mmol/L。

血吸蟲免疫試驗陰性，乙肝表面抗原陰性，梅毒螺旋體抗體陰性，甲肝病毒抗體陰性，丙肝病毒抗體陰性，人類免疫缺陷病毒抗體陰性。

血型 A型 rh(+)B型 rh(+)AB型 rh(+)O型 rh(+)

PT:SPTT:S

乙肝E抗體陰性乙肝核心抗體陽性甲肝抗體陰性丙肝抗體陰性

第三篇：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試點(diǎn)：急性膿胸輔助檢查

1.胸部X線檢查：

①少量胸腔積液可見肋膈角消失的模糊陰影；積液量多時可見肺組織受壓萎陷，積液呈外高內(nèi)低的弧形陰影；②大量積液使患側(cè)胸部呈一片均勻模糊陰影，縱隔向健側(cè)移位。膿液局限于肺葉間，或位于肺與縱隔、橫膈或胸壁之間時，局限性陰影不隨體位改變而變動，邊緣光滑，有時與肺不張不易鑒別。有支氣管胸膜瘺或食管吻合口瘺者可見氣液平面。

2.超聲檢查：

積液反射波，能明確積液范圍并可作出準(zhǔn)確定位，有助于確定穿刺部位。

3.膿胸的確診：

必須做胸腔穿刺抽得膿液，并作涂片鏡檢、的抗生素治療。

第四篇：哪些情形可能導(dǎo)致房屋租賃合同無效

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哪些情形可能導(dǎo)致房屋租賃合同無效

房屋租賃過程中，出租人和承租人應(yīng)當(dāng)簽訂書面的租賃合同。但是，有時一些情況可能導(dǎo)致租賃合同無效，哪些情形可能導(dǎo)致房屋租賃合同無效?

1、出租人不具有出租權(quán)利

房屋的所有權(quán)人出租的應(yīng)注意審查出租人是否與出租房屋產(chǎn)權(quán)證上的名稱一致，必要時到房屋管理部門查詢。

委托或代理出租的應(yīng)注意審查房屋所有權(quán)人是否與出租房屋產(chǎn)權(quán)證上的名稱一致，是否經(jīng)所有權(quán)人同意或授權(quán)，是否有所有權(quán)人同意或授權(quán)出租的書面證明材料。

共有房屋出租的應(yīng)注意審查是否其他共有人同意，是否有其他共有人同意出租的書面證明材料。

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贏了網(wǎng)s.yingle.com 房屋轉(zhuǎn)租的應(yīng)注意審查是否經(jīng)出租人同意，是否有出租人同意轉(zhuǎn)租的書面證明材料。

2、違法建蓋的房屋出租

出租人就未取得建設(shè)工程規(guī)劃許可證或者未按照建設(shè)工程規(guī)劃許可證的規(guī)定建設(shè)的城鎮(zhèn)房屋，與承租人訂立的租賃合同無效。但在一審法庭辯論終結(jié)前取得建設(shè)工程規(guī)劃許可證或者經(jīng)主管部門批準(zhǔn)建設(shè)的，人民法院應(yīng)當(dāng)認(rèn)定有效。

出租人就未經(jīng)批準(zhǔn)或者未按照批準(zhǔn)內(nèi)容建設(shè)的臨時城鎮(zhèn)建筑，與承租人訂立的租賃合同無效。但在一審法庭辯論終結(jié)前經(jīng)主管部門批準(zhǔn)建設(shè)的，人民法院應(yīng)當(dāng)認(rèn)定有效。

3、合同期限違反法律規(guī)定

租賃期限不得超過20年。超過20年的，超過部分無效;

租賃期限超過臨時建筑的使用期限，超過部分無效。但在一審法庭辯論終結(jié)前經(jīng)主管部門批準(zhǔn)延長使用期限的，人民法院應(yīng)當(dāng)認(rèn)定延長使用期限內(nèi)的租賃期間有效。

承租人經(jīng)出租人同意將租賃房屋轉(zhuǎn)租給第三人時，轉(zhuǎn)租期限超過承租

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贏了網(wǎng)s.yingle.com 人剩余租賃期限的，超過部分的約定無效。

3、法律法規(guī)禁止出租

《商品房屋租賃管理辦法》第六條規(guī)定，有下列情形之一的房屋不得出租：

(1)屬于違法建筑的;

(2)不符合安全、防災(zāi)等工程建設(shè)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)的;

(3)違反規(guī)定改變房屋使用性質(zhì)的;

(4)法律、法規(guī)規(guī)定禁止出租的其他情形。

(5)其他租賃合同無效情況

《合同法》規(guī)定：有下列情形之一的，合同無效：

(1)一方以欺詐，脅迫的手段訂立合同，損害國家利益;

(2)惡意串通，損害國家、集體或者第三人利益;

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贏了網(wǎng)s.yingle.com(3)以合法形式掩蓋非法目的;

(4)損害社會公共利益;

(5)違反法律、行政法規(guī)的強(qiáng)制性規(guī)定。

無效合同一般處理方法：

根據(jù)我國法律規(guī)定，合同被確認(rèn)無效后，合同尚未履行的，不得履行;正在履行的，應(yīng)當(dāng)立即終止履行。

(1)返還財產(chǎn)。返還財產(chǎn)是使當(dāng)事人的財產(chǎn)關(guān)系恢復(fù)到合同簽訂以前的狀態(tài)。返還財產(chǎn)可以是一方返還，也可以是雙方互相返還。如果當(dāng)事人依據(jù)無效合同取得的標(biāo)的物還存在，則應(yīng)返還對方;如果標(biāo)的物即房屋已不存在或者已損壞、已被第三人合法取得，不能返還或者沒有必要返還的，應(yīng)當(dāng)折價補(bǔ)償。

(2)賠償損失。沒有過錯的一方可以要求有過錯的一方賠償自己的損失;雙方都有過錯的，應(yīng)當(dāng)按照責(zé)任大小、輕重各自承擔(dān)經(jīng)濟(jì)損失中與其責(zé)任相適應(yīng)的份額。

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第五篇：臨床科室與輔助科室溝通

臨床與輔助科室溝通

放射科

一、輔助科室與臨床科室之間加強(qiáng)溝通

1、放射科如發(fā)現(xiàn)檢查申請單所要檢查的部位與患者敘說的部位不同，應(yīng)及時與臨床科室溝通、核對，以免出現(xiàn)不必要的差錯。

2、如有癥狀比較重，X線檢查結(jié)果為陰性，要及時和臨床醫(yī)生溝通，說明X線檢查的局限性，建議做其他檢查，以免延誤病情。

3、如臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)放射科發(fā)出的報告與x光片表現(xiàn)的不符，也請及時與我科聯(lián)系。

二、關(guān)于申請單的填寫及確認(rèn)

1、希望臨床醫(yī)生填寫申請單時，把主訴、現(xiàn)病史，準(zhǔn)確部位描述清楚；字體要規(guī)整、清晰，姓名、性別、年齡、癥狀要填寫清楚。

2、如果在外院攝片如需復(fù)查請帶外院所攝的X光片進(jìn)行對比復(fù)查。B超室

一、關(guān)于醫(yī)生的申請單填寫

1、希望臨床醫(yī)生填寫時字跡要清晰，如姓名、性別、年齡，尤其是檢查的部位癥狀要填寫準(zhǔn)確，以免引起不必要的差錯。

2、如果有特殊的病史及其他陽性檢查結(jié)果請醫(yī)生簡單的描述一下。如宮外孕患者的停經(jīng)史，尿HCG陽性等。

3、如果是復(fù)查的病人，希望醫(yī)生把上次的結(jié)果也簡單的描述一下。

二、科室與科室之間要加強(qiáng)溝通

1、如遇到一些特殊的病人及疑難病人我們要及時和臨床醫(yī)生溝通，建議他們到上級醫(yī)院做進(jìn)一步檢查，以免耽誤病人病情。

2、臨床醫(yī)生若發(fā)現(xiàn)我們發(fā)出報告單與臨床不符或錯誤的地方，要及時和我們聯(lián)系。

3、關(guān)于住院病人收費(fèi)，最好記賬后再做檢查，以免造成漏收。

檢驗科

一、輔助科室與臨床科室之間加強(qiáng)溝通

1、輔助科室在碰到不清楚不明白的化驗單時，應(yīng)及時與臨床科室溝通、核對，以免出現(xiàn)不必要的差錯。

2、臨床科室在碰到檢驗結(jié)果與臨床不太符合或者懷疑的報告單時，希望臨床科室及時的與我們科室聯(lián)系溝通。

（1）首先建議病人在本院進(jìn)行復(fù)查對比

（2）對于此類報告單臨床科室盡可能的保留原始報告單與二次結(jié)果對比。

二、關(guān)于檢驗報告單的填寫與確認(rèn)

1、希望臨床醫(yī)生填寫時字跡要清晰，如姓名、性別、年齡，尤其是檢驗項目，填寫正確。

2、在拿到檢驗單時要認(rèn)真核對檢驗項目。

總結(jié)：無論是臨床科室還是輔助科室有問題要先溝通。

2011-9-19

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臨床輔助檢查不當(dāng),可能導(dǎo)致醫(yī)療糾紛

第一篇：臨床輔助檢查不當(dāng),可能導(dǎo)致醫(yī)療糾紛

第二篇：輔助檢查結(jié)果

第三篇：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試點(diǎn)：急性膿胸輔助檢查

第四篇：哪些情形可能導(dǎo)致房屋租賃合同無效

第五篇：臨床科室與輔助科室溝通

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