第一篇：門診制度

1門診部主任職責

1、在院長的領導下，負責門診部的醫療、護理、預防、科研和行政管理工作。

2、組織制定門診部的工作計劃，經院長、主管副院長批準后組織實施，經常督促檢查，按期總結匯報。

3、負責指導、組織、檢查門診病員的診治，定期召開門診系統會議，協調各科關系。

4、督促檢查醫務人員貫徹執行各項規章制度，醫護常規，技術操作規程的情況。

5、整頓門診秩序、改進醫療作風、改善服務態度，簡化各種手續，方便病人看病，嚴防醫療差錯的發生。

6、負責組織門診工作人員做好衛生知識宣傳教育活動，并做好診室的消毒和傳染病報告工作。

7、安排部署科室所屬人員的業務培訓，妥善處理好進修、實習人員的帶教

2門診醫師職責

1、認真接待每一位就診患者，平等待人，認真檢查，正確診斷，妥善處理。

2、認真執行首診負責制，對危重病人要全力以赴搶救并做好收治入院或轉診工作。

3、及時掌握病情，對傳染病人要做到早發現、早治療、早隔離，并如實填寫傳染病登記本。

4、及時填報傳染病報告卡，不漏登、不漏報、不錯報、不誤報。

5、認真做好健康教育宣傳工作。

6、認真、詳細、逐項填寫門診病人登記本。

7、搞好室內衛生和消毒、隔離、滅菌工作。

3體檢科工作制度及職責

1、認真做好各類人員的健康體檢工作，并及時將檢查結果告知受檢人或受檢單位或家屬。

2、按照體檢人群的要求和有關規定內容，確定檢查項目。

3、檢查中發現疑似嚴重疾病，應及時與體檢個人或家屬、單位取得聯系，并提出進一步復檢建議。

4、健康體檢應認真填寫“健康檔案”及各類醫技申請單，并標明付款方式。

5、各種檢查記錄及檢查結果，應及時收集、匯總，不得隨意外泄。注意保護體檢人群的隱私。

6、檢查過程發現法定傳染病應及時填寫“疫情卡”，上報有關部門。

7、保持體檢場所整潔，衛生，物品放置有序。

8、嚴防差錯事故，隨時協調相關科室工作。

9、廉潔體檢，不得營私舞弊，弄虛作假。

10、認真做好體檢的組織、咨詢及解釋工作。

11、按職責權限認真管理“體檢專用章”及“疾病診斷專用章”。

4、超聲檢查工作制度

1、需做檢查的病員，由醫師填寫檢查申請單，送超聲波室登記、預約，檢查前1天，通知有關科室做好準備。

2、危重病員檢查，應有醫護人員陪同或到床旁檢查，出現陽性結果應當反復核查，病變圖象應拍照記錄，疑難病例應會同有關醫師檢診。

3、超聲診斷報告由醫師書寫并簽名，必要時須經上級醫師審簽。

4、住院病員超聲檢查出現陽性結果或可疑的陽性所見時，應與臨床科取得聯系，堅持追蹤隨訪，對誤診、漏診的病例應組織全科討論，總結經驗教訓，提高診斷質量。

5、對各種儀器、設備操作人員應遵守操作規程，定期維護和保養，并做好使用、維修記錄，注意用電安全。

6、檢查室應保持整潔，定期清掃、消毒。冬季應注意保暖，室內禁止吸煙。

5、心電圖檢查工作制度

1、需做檢查的病員，由醫師填寫檢查申請單，須做床旁檢查者應注明，申請做急診心電圖者，應及時安排檢查。

2、常規心電圖報告于檢查當日發出，急診心電圖檢查完畢發初步報告，當天發正式報告，遇有疑難病例，應組織集體討論或與臨床醫師共同研究及書寫報告，必要時隨時復查，書寫報告時，應做到對圖形分析認真，剪貼規范。

3、對申請做運動試驗的病員，應當嚴格掌握適應癥，檢查時須有醫師在場，密切觀察病情，并做好應急處置準備。

4、遵守操作規程，要求圖像基線穩定，圖形完整，遇有特殊病例須增加導聯檢查。

5、各種檢查資料須歸檔統一保管，每月對心電圖進行一次檢查調試，并做好使用、維修記錄。

6、心電圖室應保持整潔，定期清掃、消毒和更換衛生被服，室內禁止吸煙，傳染病員應專人負責險查，并做好消毒隔離工作。

6、中醫科工作制度

1、加強中醫科室的建設和管理，繼承、整理、發掘祖國醫藥學遺產，不斷提高醫

療質量。

2、診治病人要體現中醫理法方藥、辨證論治特點和技術操作規范，突出中醫診斷治療的特點。

3、重視疑難病癥的診治，必要時進行會診或請西醫協助。

4、中醫藥配方要符合方劑組成原則，所用中藥必須符合中國藥典以及中藥配制規范，嚴格執行配伍禁忌。

5、積極開展中西醫結合的研究治療工作，學習現代醫學科學方法，取長補短，不斷創新。

6、保持診室內清潔整齊，創造良好的治療場所。

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7、五官科工作制度

1、工作時要衣帽整齊、堅守工作崗位

2、做好科室內的清潔衛生工作，定期檢查醫療設備，及時維護，定期消毒醫用物品。

3、嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染，做好傳染病疫情報告，并及時填寫傳染病報告卡。

4、對患者要認真檢查，門診病人一律要填寫門診病歷，要求項目要齊全，字跡要工整，并要寫明診斷治療和處理意見。

5、詳細、逐項填寫門診日志。

6、嚴格執行各項操作規程，避免發生醫療糾紛。

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8、口腔科工作制度

1、在院長的領導下認真做好口腔疾病患者的接待和診治工作。

2、熟練掌握口腔科各種儀器的操作規程，及時檢查儀器是否完好。

3、口腔科常用的常規器械，每用一人次后，要進行嚴格消毒，未經消毒的器械不得給第二人使用。

4、污染的敷料、棉球等醫療垃圾要與生活垃圾分袋收集，送固定地點統一焚燒處理。

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9、皮膚科工作制度

1、嚴格遵守各項規章制度，做好皮膚病患者的診療工作。

2、熟練掌握皮膚科的診療常規及設備的操作規程。

3、及時填寫和完成門診病人的各項登記本及門診病歷。

4、做好醫療垃圾和生活垃圾的分袋收集，及時運送至固定地點焚燒處理。

乳腺掃描室工作制度

1、保持室內干凈整潔，打掃地面時要濕掃，盡可能不揚起灰塵。

2、隨時檢查掃描機是否完好，保證機器的正常運行。

3、保持掃描機探頭的干凈，每次使用完畢后可用干凈軟布或酒精棉球擦拭。

4、每檢查完一個病人都要及時保存檢查結果，包括檢查中所選取的圖片，以備日后查閱。

5、做好每個乳腺檢查病人的登記工作，詳細填寫她們的家庭住址、年齡、初步診斷結果。

6、對檢查出乳腺瘤的病人要仔細分析，反復地、多角度地掃描取像，盡可能做出正確的診斷。

7、對于一些一時難以確定其性質的乳腺瘤患者，要建議去上級醫院復查，并要做好追蹤回訪工作。

胃鏡室工作制度

1、接受胃鏡檢查采取預約制，由首診醫師確認檢查適應癥和禁忌癥，準備事項。

2、從事內鏡診療和內鏡清洗消毒人員應該接受專門培訓。

3、內鏡室應分清潔區、內鏡診療區、清洗消毒區和專門的內鏡儲柜。

4、工作人員應戴專門的防護，一人一更換。

5、內鏡清洗消毒要嚴格按照《衛生部內鏡清洗消毒規范（2004年版）》執行。

6、內鏡檢查要嚴格按《衛生部胃鏡檢查技術操作規程》執行。

7、做好室內清潔消毒整理工作，嚴格遵守《醫療垃圾管理》規定。

8、做好消毒登記。定期做滅菌檢測。

9、做好資料整理登記，及時備份。

10、備應急搶救藥品注射器。

門診換藥室工作制度及工作人員職責

1、工作人員必須按時到崗，為門診換藥室病人做好解釋工作。

2、要有高度的責任感，嚴格執行無菌管理制度，非換藥人員不得進入無菌區，污染物及時消毒清倒，室內每天紫外線消毒一次。

3、一切換藥物品（繃帶除外）必須保持無菌，并注明滅菌日期，超過一周者重新滅菌，無菌溶液（生理鹽水等）超過三天重新消毒。

4、器械浸泡液每周更換一次。

5、換藥時，先處理清潔傷口，后處理感染傷口。

6、特殊傷口感染不得在換藥室處理，用物及時燒毀。

7、用物用后及時清潔、消毒。

8、換藥室物品每班清點，損壞、丟失及時補上。

9、每月做細菌培養一次，換藥室、手術室的空氣消毒必須符合醫療規定。

婦產科門診工作制度

1、醫院業務副院長分工負責門診工作。各科主任要加強對本科門診工作的領導。

2、各科室參加門診工作的醫務人員，應派有一定經驗的醫師、護士擔任。對疑難重病及三次就診不能確診者，應及時請上級醫師診視，確定診斷和處理意見。

3、科室主任應定期上門診，解決疑難病例。

4、對急診病員，產婦實行優先門診診療，必要時陪送病人住院及轉診。

5、對病員要進行認真檢查。門診一定實行門診病歷，要求項目填寫齊全，字跡工整，寫明診斷、治療和處理意見。門診醫生必須填寫門診登記本、傳染病登記本、傳染病報告卡，不得漏登漏報。

6、門診涂片、刮片、陰道鏡檢查結果，必須做到準確及時。醫師要加強對檢查室、治療室的檢查指導，嚴格執行無菌操作及技術操作規程。

7、門診工作人員要嚴格執行首診負責制，做到關心體貼病員，態度和藹，有禮貌、有耐心的解答問題。盡量簡化手續，有計劃的安排病員就診。

8、門診應經常保持清潔整齊，加強消毒，嚴防院內感染。改善候診環境，加強候診教育，宣傳衛生防病、計劃生育和優生學知識。

9、門診醫師要采用保證療效、經濟便宜的治療方法，科學用藥，合理檢查，盡可能減輕病員的負擔。

10、門診工作人員工作時應按時開診，衣帽整齊，堅守工作崗位。

第二篇：門診制度

消毒、隔離制度

1、室內布局合理，清潔區，污染區分區明確標識清楚。無菌物品按滅菌日期依次放入專柜，過期重新滅菌。設有流動水洗手設施。

2、醫護人員進入室內，應衣帽整潔，嚴格執行無菌操作規程。

3、堅持一人一針一管制度，杜絕醫院性傳播，防止交叉感染。

4、消毒液配置方法要符合要求，定期更換消毒液，并有更換記錄，5-10月份每周更換兩次，其余月份每周更換一次。

5、敷料、壓舌板均需高壓滅菌，做到一人一換一用。

6、衛生室每天要打掃清潔，做到桌面無積塵，墻壁無污漬，地面用來蘇兒噴灑消毒，室內用紫外線消毒并記錄。

傳染病疫情自查制度

1、傳染病疫情報告工作的督查由“傳染病疫情管理領導小組”負責。

2、責任報告人發現傳染病時，在搶救處置患者的同時應及時、規范填寫“傳染病報告卡”。

3、責任報告人發現甲類傳染病和按甲類傳染病管理的傳染病時，要立即電話報告預防保健科。

4、預防保健科疫情管理人員每日2次到門診部及住院部等科室收取傳染病報告卡，并在登記本上簽字。

5、疫情管理人員須將傳染病報告卡和網絡直報中存在的問題進行登記，匯總定期報院領導小組。

6、院領導小組組織院內自查傳染病漏報外，配合區防疫站進行漏報抽查。并將檢查結果報主管院長，必要時通報全院。

7、疫情管理人員應每周、月、季、年定期開展傳染病漏報、遲報檢查。

8、院領導小組根據各科的漏報和傳染病報告卡，以及網絡直報中存在的問題，按傳染病疫情管理獎懲制度和貴任追究制度進行處置。

醫用材料采購驗收使用制度

1、購入一次性使用醫療用品、消毒藥械執行國家有關規范、標準和規定。

2、采購一次性使用醫療用品，必須索要生產企業的營業執照、衛生許可證、醫療器械注冊登記證、醫療器械注冊登記表的復印件及經營企業的營業執照、醫療器械經營許可證的復印件并加蓋單位公章。

3、消毒劑、消毒器械必須索要生產企業的營業執照、衛生許可證、衛生部頒發的消毒劑、消毒器械衛生許可批件（加蓋衛生部章）、檢驗報告單復印件，加蓋單位公章。

4、進貨驗收嚴格檢查、核對證件是否有效；許可證有效期與產品有效期是否一致；產品類別與許可類別是否相符；使用方法、適用范圍是否與許可一致；產品標簽說明書是否與批件一致；企業名稱、地址、產品名稱、劑型是否與批件一致；查驗廠家證件復印件是否加蓋公章。

5、認真查驗消毒產品3個月內的檢驗報告（必須是國家指定的省級衛生行政部門。

6、紫外線燈管、食具消毒柜（限于符合GBI7988《食具消毒柜安全和衛生要求》的產品）、壓力蒸汽滅菌器、75%單方乙醇消毒液、符合《次氯酸鈉類消毒劑衛生質量技術規范》和《戊二醛類消毒劑衛生質量技術規范》的產品、抗（抑）菌制劑、衛生部規定的其他消毒產品不需要索取衛生許可批件，但應索取衛生安全評價報告。

7、無生產企業衛生許可證及衛生許可批件的產品，不符合衛生質量安全的消毒產品嚴禁購入。

傳染病登記制度

1、門診部和住院部相關科室要建立門診日志及出入院登記本，詳細登記接診病人。

2、門診日志及出入院登記本要按照規定的項目填寫詳細、齊全，內容要保證真實可靠

3、對門診日志和出入院登記本上登記需上報的傳染病要做出明顯標志

4、對疑似傳染病和確診的傳染病病例，要按傳染病登記填寫要求填寫其具體內容，同時填寫患者聯系電話14歲以下兒童要登記家長姓名，學生要登記其所在學校、班級等內容

5、要經常核查所登記的門診日志及出入院登記本，發現問題及時補充、改正。

6、結東后，對全年的門診日志及出入院登記本核查無誤后，按規定要求存入資料室，以備后查，在貯存過程中要做好防水、防火、防盜等措施，以保證門診日志的妥善保管。

醫療廢物處置管理制度

一、醫療廢物的分類

1、醫療廢物，是指醫療衛生機構在醫療、預防、保使以及其他相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。

2、醫療廢物分為：感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學性廢物。

二、醫療廢物包裝要求

損傷性醫療廢物放入利器盒，其他類別醫療廢物放入黃色包裝袋；傳染病病人或疑似病人產生的醫療廢物使用雙層包裝袋，并及時密封；在盛裝醫療廢物前，應當對醫療廢物的包裝袋或容器進行認真檢查，確保無破損、滲漘。

三，醫療廢物收集要求

1、放入包裝袋或容器內的醫療廢物不得取出

2、盛裝的醫療廢物達到包裝物或容器的3/4時，應當使用有效的封閉方式使包裝物或容器的封口緊實、嚴密。

3、批量的含汞的體溫計、血壓計等醫療器具報廢時應當交由專門機構處置。

4、醫療廢物中病原體的培養基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，應當首先在產生地點進行壓力燕汽滅菌或化學消毒處理，然后按感染性廢物收集處理，并設立專門登記本、有專人負責。

5、盛裝醫療廢物的每個包裝物、容器外表面應當有警示標識和中文標識，中文標識的內容應包括醫療廢物產生單位、生產日期、類別及需要的味物可以混入感染性廢物，但應當在標簽上注明。

6、五類醫療廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應當在標簽上注明。

7、醫院污物的分類收集：黑色袋裝生活垃圾，黃色袋裝醫療廢物，紅色袋裝放射垃圾。

四、醫療廢物登記要求

1、科室必須建立醫療廢物交接登記制度，與廢物處置工作人員進行交接登記，登記內容包括醫療廢物的種類、重量或數量、交接時間以及經辦人簽名等項目。登記資料至少保存3年。

2、科室廢物處置工作人員與醫院醫療廢物暫存點進行交接登記，登記內容包括醫療廢物的種類重量或數量、交接時間以及經辦人簽名等項目。登記資料至少保存3年。

3、醫療廢物暫存點建立醫療廢物登記制度，登記內容包括醫療廢物的來源、種類、重量或數量交接時間、最終去向以及經辦人簽名等項目。登記資料至少保存3年。

傳染病報告制度

1、認真貫徹執行《傳染病防治法》、《突發公共衛生事件及傳染病信息報告管理辦法》、《醫療機構法定傳染病報告管理規范》等國家相關法律法規和技術規范，全面做好衛生站傳染病登記報告工作。

2、醫生必須按規定做好門診日志、傳染病登記本的頂級工作，填寫要項目齊全、自己清楚，住址寫到行政自然村、莊（組），不得有缺項、漏項。

3、發現傳染病暴發，食物中毒或突發公共衛生事件，首診醫生要立即用電話通知鄉衛生院疫情管理人員，不得隱瞞、緩報、謊報或授意他人隱瞞、緩報、謊報。

4、發現甲類傳染病和一類傳染病中的肺炭疽、傳染病非典型肺炎、脊髓質炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似并認識，或發現其他傳染病和不明原因疾病爆發時，應于2小時內以最快的通訊方式（電話、傳真）向衛生院防保所報告。對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規定報告的傳染病病源攜帶者在診斷后，應于24小時內向衛生院防保所報告同時填寫傳染病報告卡。

5、對傳染病做到早發現、早隔離、早治療、切斷傳播途徑，防治擴散。嚴格執行各項消毒隔離、醫院感染控制等哥想制度和措施，做好人員防護防止較差感染和院內感染的發生，做好污物、污水的無害化處理。

6、對需要轉送的病人，應當按照規定將病人及其病例記錄的復印件轉送至接診的或者指定的醫療機構。

7、配合疾病預防控制機構做好傳染病溜掉、隨訪、疫點處理及密切接觸者隔離等工作。

8、醫務人員應定期應參加傳染病防治知識和相關法規學習、培訓。

突發公共衛生事件報告制度

突發事件發生后，要按《突發公共衛生事件應急條例》、《突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告管理辦法》和有關部門規定的程序和時限報告，同時啟動《突發公共衛生事件報告管理信息系統》報告相關信息。

1、責任報告單位和報告人，任何單位和個人對突發事件，不得隱瞞、緩報、謊報或授意他人隱瞞、緩報、謊報。

2、報告程序和時限，醫療衛生機構、有關單位和個人發現突發事件應在2小時內向所在地突發事件監測機構報告，同時向區衛生行政部門報告。

3、報告方式，責任報告單位和責任報告人發現突發事件后，應以最快方式報告，并及時報告書面材料。

4、報告內容，根據突發事件的發生、發展、處置、進程等，每一起突發事件必須做初次報告、階段報告、總結報告。

初次報告要快，階段報要新，總結報告要全。

初次報告要求在發現和報告突發事件后6小時內完成。初次報告必須報告的信息有：突發事件類型和特征、發生地點、事件和范圍、受害人數事件的地區分布以及已采取的相關措施等內容。

階段報告應根據事件的進程變化或上級要求隨時上報。應報告事件的發展與變化、處置進程、事件的原因或可能音速。在階段報告中既要報告新發生的情況，同時對初次報告的情況進行補充和修正。

總結報告應在事件處理結束后5個工作日內上報。應對事件的發生和處理情況進行總結，分析其原因和影響因素，并提出對累死事件的防范和處置建議。

傳染病預檢分診制度

1、為了規范傳染病預檢、分診工作，有效控制傳染病疫情，防止交叉感染，保障人民群眾身體健康和生命安全，根據《傳染病防治法》的有關規定，制定本制度。

2、按照規定，設立傳染病分診點，負責對傳染病的預檢、分診工作。分診臺應具有消毒隔離條件和必要的防護用品

3、在接診過程中，應注意詢問病人有關流行病學史、職業史、結合病的主訴、病史、癥狀和體征等對來診病人進行傳染病的預檢。

4、經預檢為傳染病人或者疑似傳染病人的，應將病人分診至分診點就診，同時對接觸處采取必要的消毒措施。

5、根據衛生部和省、自治區、直轄市人民政府發布特定傳染病預警信息后，或者按照我地衛生部門的要求，加強特定傳染病的預檢、分診工作。必要時設立相對獨立的針對特定傳染病預檢處，引導就診病人首先到預檢處檢診，初步排除特定傳染病后，再到相應的普通科室就診。

6、對呼吸道等特殊傳染病人或者疑似病人，應依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫學觀察和必要的預檢措施。

7、對分診點應采取嚴格防護措施，按照規范進行消毒，并按照《醫廢物處理條例》的規定處理醫療廢物。

8、從事傳染病預檢、分診的醫務人員應當嚴格遵守衛生管理法律、法規和有關規定，認真執行臨床技術操作規范、常規及有關工作制度。

傳染病疫情報告管理制度

1、提高傳染病監測的敏感性和疫情報告的及時性，做到“早發現、早報告、早隔離、早治療”。

2、提高傳染病疫情監測報告質量，及時、準確地掌握傳染病的發病情況和流行病學分布特征，為制定科學有效的預防控制措施提供依據。

3、依據《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》等法律、法規，《突發公共衛生事件應急條例實施細則》、《傳染病監測信息網絡直報工作與技術指南》等規范性文件，制定本制度。

4、按照“網絡直報，逐級審核上報，分級管理，分級負責，屬地化管理，依法報告，依法管理”的原則。傳染病報告實行誰接診，誰報告，監測病例遵循屬地管理。

5、任何科室和個人不得隱瞞、緩報、謊報或授意他人隱瞞、緩報、謊報。

6、適用范圍本制度適用于鄉村級衛生醫療機構（衛生所、個體診所），各負其責，實施傳染病疫情監測信息的報告。

首診負責制度

1、首診負責是指第一位接診醫師（首診醫師）對所接診病人，特別是對急、危重病人的檢查、診斷、治療、轉科和轉院等工作負責到底。

2、首診醫師除按要求進行病史、體格檢查、輔助檢查的詳細記錄外，對診斷已明確的病人應積極治療或收住院治療；對診斷尚未明確的病人應對癥治療，并及時請上級醫師會診或邀請有關科室醫師會診，診斷明確后即轉有關科室治療

3、診斷明確須住院治療的急、危、重癥病人，必須及時收入院，如因本院條件所限，確需轉院者，按轉院制度執行。

4、如遇危重病人需搶救時，首診醫師首先搶救并及時通知上級醫師、科主任主持搶救工作，不得以任何理由拖延和拒絕搶救。

5、對已接診的病人，需要會診及轉診的，首診醫師應寫好病歷、檢查后再轉到有關科室會診及治療。急診病人特別是危重病人首診醫師應親自或指定護士護送并做好交接手續。

6、醫務科、門診部負責對首診負責制度實施情況進行監督檢査，發現問題及時通報和處理。

7、急診病人首診醫師應當做好病程記錄，完善有關檢查并給予積極處理，若確屬他科情況及時請相關科室會診，直到會診科室簽署接受意見后方可轉科。

8、凡不認真執行本制度而造成醫療差錯、醫患糾紛或醫療事故，給醫院造成直接經濟損失者，由當事人承擔責任。

傳染病門診日志管理制度

門診日志登記工作是醫院傳染病管理工作的重要內容之一。門診日志登記的質量直接關系到傳染病疫情的調查、處理和控制。為規范醫務人員的門診口志登記，特制定本制度。

一、對前來就診的病人逐一登記在門診日志上，不得漏登。

二、登記項目齊全，至少包括就診日期、患者姓名、性別、年齡、職業、發病日期、家庭住址、病名（診斷）、初診或復診等九個基本項目。

三、填寫內容規范、準確、字跡清楚。不能有缺項、填寫大地址、癥狀代替病名等現象。

四、對已發熱病人，要在門診日志上面標明體溫和相關流行病學史。對于14歲以下的兒童，要填寫家長姓名，對診斷（疑似）為傳染病的患者要詳細填寫家庭住址及聯系方法。

五、首診醫生在診治過程中發現確診、疑似傳染病患者、病原攜帶者，應立即填寫傳染病報告卡，卡片填寫要求做到完整、準確、及時、并按規定時間向預防保健科報告，不得漏報、遲報和瞞報。

六、門診日志上已上報的傳染病應有“疫情已報”標記。

七、傳染病管理領導小組負責對醫院的門診日志登記工作進行督導和檢查。對門診日志登記工作按《傳染病管理獎懲制度》進行獎懲對遲報、漏報、瞞報傳染病及疫情造成重大損失和不良影響者，依照《傳染病防治法》追究其法律責任。

城關鎮衛生院傳染病網絡直報制度

1、嚴格按照《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告管理辦法》、《傳染病信息報告管理規范》等法律法規進行網絡直報工作。

2、每日按時上網瀏覽監測信息，及時發現異常報告情況，防止誤報、錯報失審情況發生。

3、對重點傳染病及時上報縣疾病控制中心。

4、不得有隱瞞、緩報、謊報或者授意他人隱瞞、緩報、謊報的行為發生。

第三篇：門診清潔衛生制度

門診清潔衛生制度

1.門診應保持清潔整齊、窗明幾凈，每天開診前做好相應清潔衛生準備工作，等候病人就診。

2.辦公桌及操作臺面應保持干凈整潔，不得堆放與診療無關的物品。

3.資料樣品等陳列整齊、合理；

4.藥品包裝應無塵，清潔衛生。拆零藥品的工具、包袋應清潔衛生。

5.應有禁煙標志，嚴禁在公共場所吸煙。

6.每日經常打掃診所內的走道及樓梯，發現不衛生的狀況及時清理，并采取適當方法不使灰塵揚起，診所內不得隨地吐痰。

7.每天閉診時對辦公桌椅、操作臺面、診療使用的器械、輸液椅等進行清洗，并定期消毒。

8.垃圾集中處理，做到日產日清。

9.病人用過的廢紙及果皮等物，應放置紙簍內，不得隨意亂扔。

10.門診室及治療室每日用紫外線照射消毒60分鐘。

11.廁所必須保持潔凈，每天消毒，廁所地面及便池內外，不得有污染痕跡，如有病人排泄物等，應即清除并消毒。打掃廁所的清潔工具，與打掃其他場所的工具應嚴格分開。

第四篇：腸道門診制度

腸道門診工作制度

一、腸道門診開診時間：每年5月至11月30日，要求24小時有人值班，值班醫生應認真做好診斷、治療、隔離、消毒等工作。

二、發現霍亂疑似或確診病例，必須立即電話報告防保科和疾控中心，并填寫傳染病報告卡片。疑似病例在確診或否定診斷后，應做更正報告。要嚴防遲報和漏報。

三、嚴格執行各項診療技術操作規范和消毒隔離制度。

四、腸道門診只準接診腹瀉病人，不得接診其他病人。

五、做好腹瀉病人的就診專冊登記，需搶救治療及留床觀察病人另作詳細病歷記錄。

六、做好腹瀉病人監測和統計工作，做到“逢瀉必檢、逢疫必報”。

七、診斷為霍亂、傷寒及副傷寒、痢疾、感染性腹瀉、細菌性食物中毒的病人，要按《腸道門診病人登記表》的項目逐項登記，填寫時做到項目齊全、字跡清楚、準確無誤。

八、對中、重型腹瀉病人應在門診積極搶救治療或留床觀察。

九、發現傳染病人按《傳染病防治法》規定的時限向醫院防保科、總值班室和疾控中心報告，對確診霍亂或疑似霍亂的病人，要以最快的方式報告醫院防保科、總值班室和疾控中心，對漏報、瞞報、緩報疫情的，依法追究個人責任。

十、診斷為霍亂、傷寒及副傷寒、重癥痢疾的病人應立即隔離治療，根據病情立即給予補液和使用抗菌藥物，要在使用抗菌藥物前采集嘔吐物和大便標本送檢驗科。（疑似霍亂的用加有堿性蛋白胨的試管采樣）。

十一、病人服完抗菌藥物后每天采便一次做病原學檢查，連續二次陰性即可出院，陪護人員與病人同時采便，連續二次陰性方能出院。

第五篇：便民門診制度

便民門診管理制度

為進一步優化門診服務、提高患者滿意度，確保醫療質量安全，本著便民惠民的服務宗旨，結合醫院實際，特制定如下便民門診管理制度。

一、便民門診的設立

1.便民門診歸屬醫務科管理，由醫務科統籌安排各臨床科室中具有合法執業資質的醫師坐診，并負責便民門診工作的考核及督查。

2.開診時間：周一至五（工作日）：8：00—12：00，14：30—18:00。3.便民門診設置于二樓，設有完善、清晰易懂的醫療就診標識。4.便民門診按照重慶市物價局規定收取病名門診診查（察）費。

二、接診范圍

便民門診限于接待已經確診且病情穩定，單純開藥及定期檢查，不需要調整（提供）新的治療方案的慢性病患者（如高血壓、糖尿病等）復診取藥及檢查，以患者自愿就診為原則，不接待初診患者及病情不穩定患者。

三、便民門診管理要求

1.接受便民門診任務的科室及醫師必須嚴格執行考勤制度。2.便民門診醫師須按《處方管理規定》及開具檢驗、檢查申請單的相關要求規范診療行為，并按照我院門診病歷書寫規定及醫保相關規定書寫門診病歷。

3.便民門診醫師開具檢驗、檢查申請，僅限于針對本次就診疾病的相關常規檢查。

4.便民門診醫師不得開具各種醫學證明文件。5.開具處方的要求：

1）便民門診醫師不得開具下列藥品及治療處方： ①毒、麻、精神藥品，激素類藥物，抗腫瘤藥物，生物制品，免疫調節劑，抗菌藥物；

②急救、搶救用藥、特殊藥物及中藥飲片，如西地蘭針、胺碘酮針、華法林片、黨參等；

③衛生行政部門特殊規定的藥品；

④皮下注射、肌肉注射、靜脈注射的藥品處方（糖尿病患者胰島素治療除外）；

⑤輸血治療，透析治療。

2）便民門診醫師要堅持安全用藥、合理用藥；普通藥物為7日量，慢性病配藥原則上不超過2周。

6.便民門診醫師可開具普通檢驗、檢查申請單，不得開具動脈血氣分析、白帶五項、前列腺液檢查等非常規取材的檢驗申請單，不得開具CT、磁共振、彩超等大型設備和特殊檢查申請單，不得開具胃鏡、腸鏡等有創性檢查申請單。

7.便民門診的藥占比、抗生素、均次費等質控指標，分別納入坐診醫生所在科室，依據醫院對所在科室規定的指標統一進行考核。

三、此制度的最終解釋權歸醫務科。

便民門診管理制度

為進一步優化門診服務、提高患者滿意度，確保醫療質量安全，本著便民惠民的服務宗旨，結合醫院實際，特制定如下便民門診管理制度。

一、便民門診的設立

1.便民門診歸屬醫務科管理，由醫務科統籌安排各臨床科室中具有合法執業資質的醫師坐診，并負責便民門診工作的考核及督查。

2.開診時間：周一至五（工作日）：8：00—12：00，14：30—18:00。3.便民門診設置于二樓，設有完善、清晰易懂的醫療就診標識。4.便民門診按照重慶市物價局規定收取病名門診診查（察）費。

二、接診范圍

便民門診限于接待已經確診且病情穩定，單純開藥及定期檢查，不需要調整（提供）新的治療方案的慢性病患者（如高血壓、糖尿病等）復診取藥及檢查，以患者自愿就診為原則，不接待初診患者及病情不穩定患者。

便民門診醫師管理制度

一、接受便民門診任務的科室及醫師必須嚴格執行考勤制度。

二、便民門診醫師須按《處方管理規定》及開具檢驗、檢查申請單的相關要求規范診療行為，并按照我院門診病歷書寫規定及醫保相關規定書寫門診病歷。

三、便民門診醫師開具檢驗、檢查申請，僅限于針對本次就診疾病的相關常規檢查。

四、便民門診醫師不得開具各種醫學證明文件。

五、開具處方的要求：

1、便民門診醫師不得開具下列藥品及治療處方：

①毒、麻、精神藥品，激素類藥物，抗腫瘤藥物，生物制品，免疫調節劑，抗菌藥物；

②急救、搶救用藥、特殊藥物及中藥飲片，如西地蘭針、胺碘酮針、華法林片、黨參等；

③衛生行政部門特殊規定的藥品；

④皮下注射、肌肉注射、靜脈注射的藥品處方（糖尿病患者胰島素治療除外）；

⑤輸血治療，透析治療。

2、便民門診醫師要堅持安全用藥、合理用藥；普通藥物為7日量，慢性病配藥原則上不超過2周。

六、便民門診醫師可開具普通檢驗、檢查申請單，不得開具動脈血氣分析、白帶五項、前列腺液檢查等非常規取材的檢驗申請單，不得開具CT、磁共振、彩超等大型設備和特殊檢查申請單，不得開具胃鏡、腸鏡等有創性檢查申請單。

七、便民門診的藥占比、抗生素、均次費等質控指標，分別納入坐診醫生所在科室，依據醫院對所在科室規定的指標統一進行考核。