第一篇：《臨床檢驗基礎(chǔ)》課程簡介

《臨床檢驗基礎(chǔ)》課程簡介

課程名稱：《臨床檢驗基礎(chǔ)》

英文名稱：《Clinical Laboratory Base》

開課單位：醫(yī)學(xué)檢驗系臨床檢驗基礎(chǔ)與血液檢驗教研室

課程性質(zhì)：必修課

總學(xué)時：120學(xué)時，其中理論：60學(xué)時，實驗：60學(xué)時

學(xué)分：6.6學(xué)分

適用專業(yè)：醫(yī)學(xué)檢驗

教學(xué)目的：

通過教學(xué)使學(xué)生掌握血液、尿液及體液檢驗等檢查的基礎(chǔ)理論、實踐技能、方法學(xué) 評價及質(zhì)量控制，熟悉臨床常用檢驗項目的臨床意義；對自動血、尿分析儀的構(gòu)造、原理、使用及維護(hù)能系統(tǒng)認(rèn)識，了解臨床實驗室規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)化管理的相關(guān)知識。內(nèi)容簡介：

本課程是檢驗系開設(shè)的專業(yè)課程，主要內(nèi)容為血液、尿液、分泌物、排泄物和脫落 細(xì)胞及其它體液檢驗的原理、方法學(xué)評價、質(zhì)量控制、參考值及臨床意義等。主要任務(wù)是研究正常和疾病狀態(tài)時人體外周血液、尿液、胸水、腹水、腦脊液和其它體液的變化，為疾病的診斷和鑒別診斷、治療及預(yù)后判斷提實驗室依據(jù)。本課程采取理論教學(xué)和實驗教學(xué)相結(jié)合，基本按講授式、啟發(fā)式和互動式上課。

考核形式：理論考試＋實驗考試＋平時考核

教材：《臨床檢驗基礎(chǔ)》，第3版，熊立凡，人民衛(wèi)生出版社，2004

主要參考書目：

1.《臨床檢驗基礎(chǔ)》，第2版，寇麗筠，人民衛(wèi)生出版社，1999

2.《全國臨床檢驗操作規(guī)程》，第二版，葉應(yīng)嫵，人民衛(wèi)生出版社，1997

主講教師：

王永倫 副主任技師高英 副主任技師閔迅 主管技師

第二篇：臨床檢驗基礎(chǔ)課件簡介

《臨床檢驗基礎(chǔ)》課件簡介

《臨床檢驗基礎(chǔ)》課程是檢驗專業(yè)高等教育的專業(yè)課程。《臨床檢驗基礎(chǔ)》以檢驗專業(yè)工作為邏輯起點，以檢驗本科生為講授對象，是集理論性與應(yīng)用性為一體的學(xué)科。

為了進(jìn)一步貫徹教育部“關(guān)于加強(qiáng)高等學(xué)校本科教學(xué)工作提高教學(xué)質(zhì)量的若干意見”的精神，我們結(jié)合我校檢驗本科教學(xué)的實際特點，自行制作《臨床檢驗基礎(chǔ)》第四版教學(xué)課件，目的是使學(xué)習(xí)者在全面了解醫(yī)學(xué)檢驗歷史、現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢的基礎(chǔ)上，系統(tǒng)掌握臨床檢驗工作的理論、方法、技術(shù)，具備在臨床檢驗實際技能，從而勝任醫(yī)療單位的醫(yī)學(xué)檢驗工作。

該課件涵蓋了本門課程的所有知識點，課程以培養(yǎng)學(xué)生綜合分析能力為重點，運用啟發(fā)式教學(xué)，實施開放型的雙向教學(xué)。該課程課件在制作過程中，不僅注重了學(xué)生對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論知識的溫故，而且更注重了基本理論、基本知識、基本技能的學(xué)習(xí)和運用，以提高了學(xué)生靈活運用知識點解決實際問題的能力。課件的教學(xué)設(shè)計精到，界面設(shè)計簡潔大方，媒體素材的選擇和設(shè)計充分考慮了對重點和難點內(nèi)容的講解，并將基礎(chǔ)理論知識、醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)技能和創(chuàng)新意識培養(yǎng)緊密結(jié)合在一起。通過該課件的教學(xué)，可以提高學(xué)生對臨床檢驗的認(rèn)識，掌握醫(yī)學(xué)檢驗的基本技能，更好地在臨床服務(wù)。

主要特點：

1.內(nèi)容全面、體系完整，與《臨床檢驗基礎(chǔ)》保持良好的一致性。

2.突出“三基”，注重應(yīng)用、概念清楚、文字精煉。

3.熔合優(yōu)秀教師多年的教學(xué)經(jīng)驗，剖析教學(xué)重點和難點，能夠運用多媒體教學(xué)手段，直觀形象生動地表達(dá)教師難以用語言和文字表達(dá)的問題。

4.課件更注重課堂上的互動效果，突出啟發(fā)式教學(xué)模式，并注重了對學(xué)生科學(xué)思維方式和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。

使用說明：

課件使用具有良好的通用性，操作性和開放性，適用于奔騰Ⅱ以上PC 機(jī)，顯示分辨率800×600 以上，Windows98 以上。課件正常運行要求安裝IE5.0以上瀏覽器，使用方便，操作簡單。

制作人：邵澤偉、李雷生、楊海霞、倪楠

第三篇：《臨床免疫學(xué)和免疫學(xué)檢驗》課程簡介

《臨床免疫學(xué)和免疫檢驗》課程簡介

課程名稱：《臨床免疫學(xué)和免疫檢驗》

英方名稱：《clinical immunology and immunological examinations 》 開課單位：遵義醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)檢驗系

課程性質(zhì)：必修課

總 學(xué) 時：90學(xué)時，其中理論：46學(xué)時，實驗：44學(xué)時

學(xué)分：5學(xué)分

適用專業(yè)：醫(yī)學(xué)檢驗

教學(xué)目的：通過教學(xué)使學(xué)生掌握臨床免疫學(xué)基本理論及免疫學(xué)檢驗的方法。對各種

疾病血清、體液、組織等標(biāo)本的免疫學(xué)檢驗原理及操作程序，依據(jù)抗原或抗體的變化規(guī)律，進(jìn)而對疾病的發(fā)生、發(fā)展及預(yù)后做出診斷等。

內(nèi)容簡介：臨床免疫學(xué)檢驗是研究免疫學(xué)技術(shù)及其在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中應(yīng)用的一門學(xué)科。

重點闡述免疫學(xué)技術(shù)的原理、類型、技術(shù)要點、臨床應(yīng)用及其方法學(xué)評價。內(nèi)容包括：抗原抗體反應(yīng)、免疫原和抗血清的制備、凝集反應(yīng)、沉淀反應(yīng)、補(bǔ)體檢測及應(yīng)用、熒光免疫技術(shù)、酶免疫技術(shù)、流式細(xì)胞技術(shù)、免疫細(xì)胞的分離與檢測、細(xì)胞因子測定及應(yīng)用、超敏反應(yīng)及其檢測、自身免疫病及檢驗、免疫增殖病及檢驗、免疫缺陷病及其檢驗、腫瘤免疫及檢驗、移植免疫及檢驗、免疫學(xué)檢驗的質(zhì)量控制等。

考核形式：閉卷考試

教材：《臨床免疫學(xué)和免疫學(xué)檢驗》，人民衛(wèi)生出版社，王蘭蘭，3版，2003年。參考書目：

1.《現(xiàn)代檢驗醫(yī)學(xué)與臨床實踐》，上海科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，王鴻利，1999年。

2.《檢驗醫(yī)學(xué)自動化及臨床應(yīng)用》人民衛(wèi)生出版社，彭黎明，2003年。

3.《內(nèi)科學(xué)》，人民衛(wèi)生出版社，葉任高，6版，2004年。

主講教師：李樹仁教授

第四篇：《臨床微生物學(xué)和微生物檢驗》課程簡介（范文模版）

《臨床微生物學(xué)和微生物檢驗》課程簡介

課程名稱：《臨床微生物學(xué)和微生物檢驗》

英方名稱：《clinical microbioogy and microorganism laboratory》 開課單位：遵義醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)檢驗系

課程性質(zhì)：必修課

總 學(xué) 時：120學(xué)時，其中理論：60學(xué)時，實驗：60學(xué)時

學(xué)分：6.6學(xué)分

適用專業(yè)：醫(yī)學(xué)檢驗

教學(xué)目的：通過這門課程的學(xué)習(xí)，使學(xué)生不僅能較全面地掌握臨床微生物學(xué)的現(xiàn)代

理論知識，而且能較系統(tǒng)地掌握臨床微生物學(xué)檢驗的先進(jìn)技能，在畢業(yè)時能獨立地正確采取臨床標(biāo)本，分離培養(yǎng)與鑒定出相應(yīng)的病原微生物，會正確出報告。并注意激勵學(xué)生的創(chuàng)新思維和動手能力。

內(nèi)容簡介：《臨床微生物學(xué)和微生物檢驗》是在學(xué)完基礎(chǔ)微生物學(xué)的基礎(chǔ)上進(jìn)行學(xué)習(xí)的。其內(nèi)容主要包括微生物檢驗的基本技術(shù)、臨床微生物學(xué)導(dǎo)論、臨床細(xì)菌學(xué)、臨床真菌學(xué)、臨床病毒學(xué)、各種臨床標(biāo)本的微生物檢驗、醫(yī)院感染及其監(jiān)測、藥物敏感試驗、細(xì)菌檢驗的質(zhì)量控制等。

考核形式：閉卷考試

教材：《臨床微生物學(xué)和微生物檢驗》，人民衛(wèi)生出版社，張卓然，3版，2003

年。

參考書目：

1.《現(xiàn)代醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》，上海醫(yī)科大學(xué)出版社，聞玉梅，1999年。

2.《臨床微生物學(xué)手冊》，科學(xué)出版社，徐建國譯，7版，2005年。

3.《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》，人民衛(wèi)生出版社，周正任，6版,2005年。

4．《臨床真菌學(xué)》，上海醫(yī)科大學(xué)出版社，秦啟賢，1999年。

主講教師：胡永林副教授陳澤慧副教授

第五篇：臨床檢驗基礎(chǔ)試題庫

第一章

血液一般檢驗的基本技術(shù)

㈠ 單項選擇題(A型題)1.成人靜脈采血時，通常采血的部位是 A 手背靜脈 B 肘部靜脈 C 頸外靜脈 D 內(nèi)踝靜脈 E 股靜脈

B 2.靜脈采血時，錯誤的操作是(A 從內(nèi)向外消毒穿刺部位皮膚

B 進(jìn)針時使針頭斜面和針筒刻度向上 C 見回血后松開壓脈帶

D 未拔針頭而直接將血液打入容器 E 如需抗凝應(yīng)輕輕混勻

D 4.EDTA鹽抗凝劑不宜用于(A 紅細(xì)胞計數(shù) B 白細(xì)胞計數(shù)

C 血小板計數(shù)

D 白細(xì)胞分類計數(shù)

E 凝血象檢查和血小板功能試驗

E 6.枸櫞酸鈉的抗凝原理是(“ A 阻止凝血酶的形成 B 阻止血小板聚集 C 除去球蛋白

D 與血液中的鈣離子形成螯合物 E 除去纖維蛋白原

D 7.關(guān)于抗凝劑，錯誤的敘述是(A EDTA-Na2溶解度大于 EDTA-K2 B EDTA鹽與血漿中鈣離子生成螯合物 C 肝素作為抗凝血酶Ⅲ的輔因子而抗凝 D 枸櫞酸鈉可用于紅細(xì)胞沉降率測定 E 枸櫞酸鈉可用于輸血保養(yǎng)液

A 8.對草酸鹽抗凝劑，錯誤的敘述是(” A 草酸銨可使血細(xì)胞膨脹

B 雙草酸鹽可用于血細(xì)胞比容測定 C 對Ⅴ因子保護(hù)差

D 過去用于凝血象的檢查

E 可干擾血漿中鉀，鈉和氯的測定

D

9.ICSH建議，血細(xì)胞計數(shù)時首選抗凝劑是(“ A EDTA-K

2B EDTA C EDTA-Na2 D 肝素 E 枸櫞酸鈉

A

11.肝素抗凝主要是加強(qiáng)哪種抗凝血酶的作用(” A 抗凝血酶Ⅰ B 抗凝血酶Ⅱ C 抗凝血酶Ⅲ D 抗凝血酶Ⅳ E 抗凝血酶Ⅴ

C

13.關(guān)于雙草酸鹽抗凝劑，錯誤的說法是(A 草酸鉀可使紅細(xì)胞縮小 B 草酸銨可使紅細(xì)胞脹大 C 不可用于血細(xì)胞比容測定 D 過去用于凝血象的測定 E 目前應(yīng)用較少

C

14.凝血象檢查時，抗凝劑最好用(A EDTA-K2

B 38g/dl枸櫞酸鈉

C 109mmol/L枸櫞酸鈉 D 肝素 E 草酸鈉

C

16.關(guān)于細(xì)胞成分的特性，正確的說法是(“ A 嗜酸性顆粒為酸性物質(zhì) B 中性顆粒為酸性物質(zhì) C 細(xì)胞核蛋白為堿性物質(zhì) D Hb為堿性物質(zhì)

E 淋巴細(xì)胞漿為嗜酸性物質(zhì)

D

17.關(guān)于瑞氏染色，錯誤的說法是 A 室溫越高，染色時間越短 B 染液濃度越高，染色時間越短 C 細(xì)胞數(shù)量越多，染色時間越長 D 先倒去染液再用流水沖洗 E 用緩慢的流水沖去染液

D

29.According to the demand of the ICSH, the best anticoagulant for the blood routine tests is

(” A trisodium citrate B sodium oxalate C EDTA-Na2 D EDTA-K2 E heparin [Key] D 30.As an anticoagulant, EDTA-K2 can not be used in A RBC B WBC C PLT D DC E coagulation tests ㈢ 多項選擇題(X型題)1.真空采血的優(yōu)點是

A 特別適用于病房和野外流動采血 B 可避免對醫(yī)護(hù)人員的感染 C 可避免標(biāo)本間的交叉污染 D 可減少溶血現(xiàn)象

E 不能有效保護(hù)血液有形成分

ABCD 2.靜脈采血時，導(dǎo)致溶血的原因包括

A 注射器和容器不干凈

B 未取下針頭直接用力將血液注入容器 C 抽血速度緩慢

D 抗凝血混合時用力過猛 E 分離血細(xì)胞時操作不慎

ABDE 3.關(guān)于毛細(xì)血管采血，正確的說法是

A 用于需血量少的試驗

B 切忌用力擠壓，否則標(biāo)本中可混入組織液 C 手指血比耳垂血結(jié)果恒定 D 采血部位皮膚應(yīng)完整

E 進(jìn)行多項手工法檢查時，無需考慮采血順序

ABCD 4.毛細(xì)血管采血法的注意事項包括

A 采血部位不能有水腫等異常

B 采血針刺入深度以4～5mm為宜 C 消毒后，一定要待乙醇揮發(fā)干后穿刺 D 嚴(yán)格按照無菌技術(shù)操作

E 進(jìn)行多項手工法檢查時，應(yīng)考慮采血順序

ACDE 5.關(guān)于EDTA鹽的應(yīng)用，正確的敘述是

A 適合作血小板功能試驗

B 對紅、白細(xì)胞形態(tài)的影響很小

C 對血小板計數(shù)影響較小

D ICSH建議，血細(xì)胞計數(shù)用EDTA-Na2作抗凝劑 E 適合作凝血象檢查

BC

6.不宜用肝素作抗凝劑的檢查項目是

A 紅細(xì)胞滲透脆性試驗 B 血細(xì)胞比容測定 C 臨床生化分析 D 白細(xì)胞分類計數(shù) E 血小板凝集功能檢查

DE

7.枸櫞酸鈉作為抗凝劑主要用于

A 紅細(xì)胞沉降率測定 B 血細(xì)胞比容測定 C 血液保養(yǎng)液

D 血栓與出血檢查 E 肝功能檢查

ACD

8.關(guān)于肝素，正確的說法有

A 可加強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ的作用 B 有對抗凝血酶的作用

C 有阻止血小板聚集的作用

D 是紅細(xì)胞脆性試驗理想的抗凝劑 E 適合于血液學(xué)一般檢查

ABCD

9.一張良好的血涂片的標(biāo)準(zhǔn)是

A 厚薄適宜 B 頭體尾明顯 C 細(xì)胞分布要均勻 D 血膜邊緣要整齊

E 血膜長度占載玻片長度的3/4左右

ABCD

10.可影響手工法計數(shù)血細(xì)胞的結(jié)果是

A 吸血快速 B 用力擠壓

C 吸管內(nèi)有殘余酒精 D 充液過多 E 產(chǎn)生氣泡

BCDE

11.關(guān)于改良Neubauer氏計數(shù)板的結(jié)構(gòu)，正確的敘述是 A 整個計數(shù)池被劃成9個大方格

B 中央大方格用單線劃成25個中方格 C 每個中方格用雙線劃成16個小方格

D 每個大方格加上蓋玻片后容積為0.1mm3

E 每個小方格面積均為1/400mmAD 12.造成計數(shù)室內(nèi)血細(xì)胞分布不均的原因包括

A 充液前細(xì)胞懸液混勻不充分 B 稀釋倍數(shù)不準(zhǔn) C 充液過多 D 產(chǎn)生氣泡

E 充液后蓋片被移動

ACDE 13.影響血涂片質(zhì)量的原因是

A Hct高于正常 B 推片用力不勻 C 用未處理的新玻片

D 冬天適當(dāng)延長染色時間

E 將剛制成的血膜在空氣中揮動，使之迅速干燥

ABC 14.不宜用于血細(xì)胞形態(tài)觀察的標(biāo)本是

A EDTA-K2抗凝血

B 未經(jīng)抗凝的新鮮靜脈血 C 枸櫞酸鈉抗凝血 D 肝素抗凝血 E 草酸鹽抗凝血

DE。第二章

血液一般檢驗

第一節(jié)

紅細(xì)胞檢查

一、重點

紅細(xì)胞目視法計數(shù)、Hb測定、紅細(xì)胞形態(tài)檢查、血細(xì)胞比容測定、紅細(xì)胞平均指數(shù)計算、紅細(xì)胞體積分布寬度、網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)及紅細(xì)胞沉降率測定的原理、操作方法、注意事項、報告方式、方法學(xué)評價和臨床意義。

二、難點

1.Hb測定、紅細(xì)胞比容測定、紅細(xì)胞體積分布寬度、網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)及紅細(xì)胞沉降率測定的原理、方法學(xué)評價和臨床意義。

2.各種異常紅細(xì)胞形態(tài)及臨床意義

三、常見題型與習(xí)題 ㈠ 單項選擇題(A型題)1.關(guān)于血液的理化性質(zhì)，錯誤的敘述是(“ A 成人約3～4L

B 約占成人體重的7～9％

C 血液的比重主要取決于所含紅細(xì)胞的百分比 D 健康人血液pH值為7.35～7.45 E 血漿滲量為290～310mOsm/kgH2O

A

2.有關(guān)紅細(xì)胞的描述，正確的說法是(”

A 紅細(xì)胞平均壽命為100天

B 正常成人紅細(xì)胞來自骨髓和脾臟 C 衰老的紅細(xì)胞主要在肝臟破壞 D 紅細(xì)胞膜表面帶正電荷 E 晚幼紅細(xì)胞喪失分裂能力

E

5.引起生理性紅細(xì)胞增多的因素不包括(A 妊娠中期 B 多汗 C 冷水刺激 D 恐懼 E 新生兒

B

6.不會引起紅細(xì)胞生理性增多的因素是(A 興奮 B 恐懼 C 高氣壓

D 劇烈體力勞動 E 冷水浴

C

8.脫氧核糖核酸合成障礙所致貧血是(“

A 再生障礙性貧血 B 巨幼細(xì)胞性貧血 C 缺鐵性貧血

D 單純紅細(xì)胞再生障礙性貧血 E 多發(fā)性骨髓瘤

B

9.骨髓被異常細(xì)胞或組織浸潤所致貧血是(A 多發(fā)性骨髓瘤 B 再生障礙性貧血 C 巨幼細(xì)胞性貧血 D 鐵粒幼細(xì)胞性貧血

E 單純紅細(xì)胞再生障礙性貧血

A

10.造血干細(xì)胞和造血微環(huán)境的損害所致的貧血是(A 再生障礙性貧血 B 巨幼細(xì)胞性貧血 C 缺鐵性貧血 D 溶血性貧血

E 遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

A

11.紅細(xì)胞膜缺陷所致的貧血是（A 巨幼細(xì)胞性貧血 B Hb病

C 遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥 D 鐵粒幼細(xì)胞性貧血 E 缺鐵性貧血

C 12.新生兒紅細(xì)胞計數(shù)的參考值為(A(4.0～5.0)×1012/L B(5.0～6.0)×1012/L C(6.0～7.0)×1012/L D(7.0～7.5)×1012/L E(7.5～8.0)×1012/L

C 13.被ICSH推薦為Hb測定參考方法的是(A AHD575測定法 B 沙利氏法 C SLS法 D HiCN法 E HiN3法

D 17.正常情況下，外周血中Hb主要為(” A 還原Hb B 高鐵Hb C 硫化Hb D 碳氧Hb E 氧合Hb

E 20.若計數(shù)5個中方格中紅細(xì)胞總數(shù)為350個，按法定計量單位，應(yīng)報告為(A 350萬/mm3 B 350萬/μl C 3.5×106/L D 3.5×109/L E 3.5×1012/L

E 27.符合大細(xì)胞性貧血的是

A 惡性貧血 B 缺鐵性貧血

C 珠蛋白生成障礙性疾病 D 再生障礙性貧血 E 鐵粒幼紅細(xì)胞性貧血

A 29.紅細(xì)胞大小明顯不均常見于

A 缺鐵性貧血

B 巨幼細(xì)胞性貧血 C 失血性貧血

D 再生障礙性貧血

E 珠蛋白生成障礙性貧血

B

44.關(guān)于有核紅細(xì)胞，正確的說法是(A 正常成人外周血中偶見

B 剛出生一周以內(nèi)的新生兒外周血涂片可見到少量 C 外周血中出現(xiàn)常表示紅系增生減低

D 骨髓纖維化患者的外周血涂片中不會見到 E 急性白血病患者的外周血涂片中不會見到

B

46.外周血片中不會出現(xiàn)幼稚紅細(xì)胞的疾病是(A 溶血性貧血 B 再生障礙性貧血 C 類白血病反應(yīng) D 紅白血病 E 白血病

B

51.屬于典型的小細(xì)胞低色素性貧血的是(“ A 再生障礙性貧血 B 急性失血性貧血 C 缺鐵性貧血

D 巨幼細(xì)胞性貧血

E 早期珠蛋白生成障礙性疾病

C

52.單純小細(xì)胞性貧血的病因不包括(A 慢性肝炎

B 慢性腎小球腎炎 C 尿毒癥 D 慢性失血 E 腎病綜合征

D

53.患者外周血檢查結(jié)果中，不符合缺鐵性貧血的是(” A MCV ＜80fl B MCH ＜27pg C MCHC 340 g/L D Hb 95g/L

E RBC 3.5×1012/L

C

54.典型的缺鐵性貧血，紅細(xì)胞與Hb濃度間的關(guān)系為(A 紅細(xì)胞數(shù)量與Hb濃度平行減少

B 紅細(xì)胞數(shù)量減少比Hb濃度減少更明顯 C 紅細(xì)胞數(shù)量減少，而Hb濃度在正常范圍內(nèi)

D Hb濃度減少比紅細(xì)胞數(shù)量減少更明顯 E 紅細(xì)胞大小不均

D E Hb濃度升高，紅細(xì)胞數(shù)量減低

D 64.關(guān)于紅細(xì)胞平均指數(shù)，正確的敘述是(“ 55.有關(guān)缺鐵性貧血，錯誤的敘述是(A MCH是指平均每升RBC所含的Hb濃度 A 以小紅細(xì)胞為主 B MCV是指每個RBC的平均體積 B 以低色素性紅細(xì)胞為主 C MCHC是指每個RBC的平均Hb量 C 可見環(huán)形紅細(xì)胞 D MCHC單位為pg/fl D 紅細(xì)胞大小不一 E 紅細(xì)胞的三個平均指數(shù)都是直接測定出來的

B E 紅細(xì)胞中央淡染區(qū)消失

E 65.關(guān)于平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度(MCHC)，錯誤的敘述56.患者外周血檢查結(jié)果中，不符合巨幼細(xì)胞性貧血的是

是(” A 正常人的參考范圍是320～360g/L A MCV＞92fl B 巨幼細(xì)胞性貧血時升高 B MCH＞31pg C 正常細(xì)胞性貧血時正常 C MCHC為320~360g/L D 小細(xì)胞低色素性貧血時降低 D 紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大 E 單純小紅細(xì)胞性貧血時正常

B E RDW為18.5%

D 66.巨幼細(xì)胞性貧血患者的紅細(xì)胞平均指數(shù)為(57.按貧血的MCV/RDW分類法，缺鐵性貧血屬于(“ A MCV＞正常，MCH正常，MCHC正常 A 小細(xì)胞均一性貧血 B MCV＞正常，MCH＜正常，MCHC正常 B 小細(xì)胞不均一性貧血 C MCV＞正常，MCH＞正常，MCHC正常 C 正常細(xì)胞均一性貧血 D MCV＜正常，MCH正常，MCHC正常 D 大細(xì)胞均一性貧血 E MCV＜正常，MCH＜正常，MCHC正常

C E 大細(xì)胞不均一性貧血

B 67.患者M(jìn)CV、MCH均升高，而MCHC卻正常，最可58.不符合缺鐵性貧血檢查結(jié)果的是(能是(A Hb濃度正常 A 急性失血性貧血 B MCV降低 B 慢性失血性貧血 C MCH 降低 C 急性溶血性貧血 D MCHC降低 D 再生障礙性貧血 E RDW升高 E 巨幼細(xì)胞性貧血

A

E 59.慢性失血性貧血的紅細(xì)胞形態(tài)是(” 68.患者M(jìn)CV、MCH、MCHC均小于正常，最可能是(A 大細(xì)胞性貧血 A 慢性肝病性貧血 B 大細(xì)胞高色素性貧血 B 巨幼細(xì)胞性貧血 C 正常細(xì)胞性貧血 C 慢性失血性貧血 D 單純小細(xì)胞性貧血 D 急性失血性貧血 E 小細(xì)胞低色素貧血 E 再生障礙性貧血

E

C 61.關(guān)于巨幼細(xì)胞性貧血，錯誤的說法是(69.患者紅細(xì)胞平均指數(shù)為：MCV 78fl，MCH 26pg，A VitB12是DNA合成所必需的 MCHC 333g/L，該患者貧血可能是(B 葉酸也是DNA合成所必需的 A 正常紅細(xì)胞性貧血 C DNA是細(xì)胞增殖的基本物質(zhì)條件 B 巨幼細(xì)胞性貧血 D 紅細(xì)胞發(fā)育過程中，胞質(zhì)落后于胞核 C 大紅細(xì)胞高色素性貧血

D 小紅細(xì)胞低色素性貧血 C 再生障礙性貧血 E 單純小紅細(xì)胞性貧血 D 巨幼細(xì)胞性貧血

E E 自身免疫性溶血性貧血

B 70.患者紅細(xì)胞平均指數(shù)為：MCV 75fl，MCH 22pg，MCHC 293g/L，最可能是(79.紅細(xì)胞分布寬度(RDW)是用于描述

(“ A 急性失血性貧血 A 紅細(xì)胞數(shù)量的多少 B 再生障礙性貧血 B 血細(xì)胞比容的大小 C 急性溶血性貧血 C Hb濃度異質(zhì)性 D 缺鐵性貧血 D 平均血紅蛋白含量 E 尿毒癥 E 紅細(xì)胞體積大小異質(zhì)性

D

E 80.關(guān)于紅細(xì)胞體積分布寬度，錯誤的描述是(74.關(guān)于血細(xì)胞比容的概念，錯誤的敘述是(A RDW比Price-Jones曲線更準(zhǔn)確地反映紅細(xì)胞大小不A 是指血細(xì)胞在全血中所占體積百分比 等的程度 B 血細(xì)胞比容是一項相對值 B 95%以上的缺鐵性貧血RDW正常 C 其高低與紅細(xì)胞數(shù)量及大小有關(guān) C RDW可作為缺鐵性貧血的篩選指標(biāo) D 常用來診斷貧血并判斷其嚴(yán)重程度 D 輕型β-珠蛋白生成障礙性疾病RDW基本正常 E 還可用來推斷貧血療效觀察 E RDW結(jié)合MCV可以進(jìn)行新的貧血形態(tài)學(xué)分類

A

B 75.被WHO推薦為Hct測定的首選常規(guī)方法是(81.關(guān)于RDW，錯誤的說法是(A 自動血細(xì)胞分析儀法 A RDW升高與紅細(xì)胞直方圖基底變寬意義相同 B 溫氏(Wintrobe)法 B 是反映外周血中紅細(xì)胞體積差異的參數(shù) C 比重測定法 C 可定量表示紅細(xì)胞體積分布的離散程度 D 微量高速離心法 D 是由血細(xì)胞分析儀直接測定而得 E 放射性核素法 E 可用于新的貧血形態(tài)學(xué)分類

D

D 76.血細(xì)胞比容降低見于(82.關(guān)于RDW，錯誤的描述是(A 大面積燒傷 A 應(yīng)用MCH/RDW進(jìn)行貧血形態(tài)學(xué)分類，可以替代一B 再生障礙性貧血 切貧血分類法 C 嚴(yán)重腹瀉 B RDW可用于缺鐵性貧血的篩選診斷 D 真性紅細(xì)胞增多癥 C RDW正常，缺鐵性貧血的可能性很小 E 慢性心肺疾患 D 可用于缺鐵性貧血與輕型地中海性貧血的鑒別診斷

B E 典型的再生障礙性貧血RDW正常

A 77.成人RDW的參考值范圍為(” A ≤11.6% 83.常用于網(wǎng)織紅細(xì)胞的活體染色方法是(“ B 0%～12.6% A 瑞氏染色 C 0%～14.6% B 普魯士藍(lán)染色 D 11.6%～14.6% C 姬姆薩染色 E ＞14.6% D 新亞甲基藍(lán)染色

D E 糖原染色

D 78.患者外周血涂片示紅細(xì)胞較小、中心淡染，RDW為18.6%，其最可能的診斷是(84.缺鐵性貧血患者經(jīng)鐵劑治療有效，首先觀察到的是(A 輕型珠蛋白生成障礙性貧血 A 網(wǎng)織紅細(xì)胞無變化，RBC和Hb升高

B 缺鐵性貧血 B 網(wǎng)織紅細(xì)胞、RBC和Hb都無變化

C RBC和Hb先升高，隨后網(wǎng)織紅細(xì)胞升高

D 網(wǎng)織紅細(xì)胞先升高，隨后RBC和Hb升高 E 網(wǎng)織紅細(xì)胞先下降，隨后RBC和Hb升高

D 85.溶血性貧血患者外周血中不會出現(xiàn)(A 幼稚紅細(xì)胞 B 網(wǎng)織紅細(xì)胞減少 C MCHC正常 D MCV正常 E MCH正常

B 86.對巨幼細(xì)胞性貧血患者用VitB12治療有效后，外周血中最先觀察到的是(A RBC升高 B Hb升高

C 網(wǎng)織紅細(xì)胞升高 D 血小板升高

E 桿狀核粒細(xì)胞升高

C 87.外周血中網(wǎng)織紅細(xì)胞升高最明顯的是(A 珠蛋白生成障礙性疾病 B 急性溶血性貧血 C 再生障礙性貧血 D 巨幼細(xì)胞性貧血 E 缺鐵性貧血

B 88.外周血中網(wǎng)織紅細(xì)胞降低見于(A 溶血性貧血 B 再生障礙性貧血 C 缺鐵性貧血

D 巨幼細(xì)胞性貧血

E 放射治療和化學(xué)治療以后，造血恢復(fù)時

B 95.某貧血患者外周血檢查結(jié)果：RBC 3.5×1012/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞百分率 15%，其網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對值應(yīng)為(A 525/L B 5.25×109/L C 5.25×1012/L D 525×109/L E 52.5×1012/L

D 96.下列關(guān)聯(lián)組合中，錯誤的敘述是(A 巨幼紅細(xì)胞增多見于惡性貧血

B 網(wǎng)織紅細(xì)胞增多見于再生障礙性貧血

C 有核紅細(xì)胞增多見于溶血性貧血

D 紅細(xì)胞易形成緡錢狀排列見于高膽固醇血癥 E 正常紅細(xì)胞性貧血見于急性失血

B

98.確定有無貧血的最佳指標(biāo)為

(” A MCV、MCH、MCHC B RBC、Hb

C 網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù) D RDW E 血沉

B

99.ICSH推薦的血沉測定的參考方法是

(“ A 溫氏法 B 魏氏法 C 庫氏法 D 潘氏法 E ZSR法

B

101.紅細(xì)胞沉降率加快見于(A 良性腫瘤

B 系統(tǒng)性紅癍狼瘡

C 遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥 D 結(jié)核病靜止期 E 心絞痛

B

102.血沉測定中，錯誤的要求是(A 采血后室溫下必須2h內(nèi)完成 B 避免陽光直射

C 測定時最好是18~25℃

D 37℃測定的結(jié)果可直接報告 E 37℃測定的結(jié)果需校正后報告

D

103.關(guān)于血沉的臨床意義，錯誤的敘述是(A 風(fēng)濕熱靜止期血沉正常，活動期血沉加快 B 多發(fā)性骨髓瘤患者血沉加快 C 可用于良惡性腫瘤的輔助鑒別

D 心絞痛時血沉加快，心肌梗死時血沉減慢 E 血沉減慢意義不大

D

104.關(guān)于血沉，正確的敘述是

(” A 男性血沉比女性血沉快 B 兒童血沉常比老年人血沉快

C 良性腫瘤的血沉加快，惡性腫瘤的血沉正常 D 婦女月經(jīng)期血沉加快

E 高原地區(qū)居民的血沉比平原地區(qū)居民快

D 105.使血沉減慢的因素是(A 纖維蛋白原 B γ-球蛋白 C 膽固醇 D 清蛋白 E C反應(yīng)蛋白

D 106.關(guān)于魏氏法測定血沉，正確描述的是(A 枸櫞酸鈉按1:9比例抗凝血液 B 應(yīng)于37℃條件下測定

C 室溫(25℃)測定結(jié)果需進(jìn)行溫度校正 D 需用專用的魏氏血沉管，內(nèi)徑為2.5mm E 血沉管用后經(jīng)水沖洗即可再次使用

D

108.紅細(xì)胞對血沉的影響，正確的敘述是(A 紅細(xì)胞直徑越大，血沉越快 B 球形紅細(xì)胞使血沉加快 C 鐮形紅細(xì)胞使血沉加快 D 貧血對血沉無影響

E 紅細(xì)胞增多癥可見血沉加快

A

110.對紅細(xì)胞沉降率的描述，正確的說法是(A 血沉的改變具有較高的特異性

B 紅細(xì)胞數(shù)量減少，血沉加快 C 球蛋白可使血沉減慢 D 卵磷脂可使血沉加快 E 血沉管傾斜使血沉減慢

B 111.對肝臟疾病所致貧血，錯誤的說法是(A 可以是正常細(xì)胞性貧血 B 可以是大細(xì)胞性貧血

C 膽道阻塞患者外周血涂片中能見到靶形紅細(xì)胞 D 酒精中毒性肝病患者外周血涂片中不能見到棘形紅細(xì)胞

E 合并脾功能亢進(jìn)者，全血細(xì)胞減少

D 112.屬于小細(xì)胞均一性貧血的是(A 缺鐵性貧血

B 輕型珠蛋白生成障礙性疾病 C 再生障礙性貧血

D 急性失血性貧血 E 鐵粒幼細(xì)胞性貧血

B

113.患者外周血檢查結(jié)果：RBC 4.5×1012/L，Hb 105g/L，Hct 0.32，其MCV應(yīng)為（A 23fl B 30fl C 51fl D 71fl E 144fl

D

114.患者外周血檢查結(jié)果：RBC 3.5×1012/L，Hb 95g/L，Hct 0.30，其MCH應(yīng)為（A 22pg B 25pg C 27pg D 27pg/L E 27g/L

C

115.患兒，男，5歲，貧血貌。外周血檢查結(jié)果：RBC 3.5×1012/L，Hb 75g/L，Hct 0.26，該患者貧血可能是（A 大細(xì)胞性貧血

B 小細(xì)胞低血素性貧血 C 單純小細(xì)胞性貧血 D 正常細(xì)胞性貧血 E 正常體積非均一性

B

116.患者，男，40歲，貧血外貌。外周血檢查結(jié)果：MCV 82fl，MCH 29pg，MCHC 350g/L，該患者貧血屬（A 巨幼細(xì)胞性貧血 B 小細(xì)胞低色素性貧血 C 正常細(xì)胞性貧血 D 單純小細(xì)胞性貧血 E 大細(xì)胞均一性

C

117.患者，女，28歲，教師。乏力、頭暈近一年，近日加重入院。查體：貧血貌，余無異常。外周血檢查結(jié)果：MCV 103fl，MCH 36pg，MCHC 350g/L。該患者貧血屬

（A 巨幼細(xì)胞性貧血 B 小細(xì)胞性低血素貧血 C 單純小細(xì)胞性貧血 D 正常細(xì)胞性貧血 E 大細(xì)胞均一性

A

118.患者，女，34歲。查體：消瘦，貧血貌，易患感17.5%。(冒。外周血檢查結(jié)果：MCV 75fl，MCH 26pg，MCHC 332g/L，122.該患者的貧血屬于 RDW 17.5%，WBC及DC正常。該患者貧血屬

(A 小細(xì)胞均一性

A 小細(xì)胞均一性 B 小細(xì)胞非均一性 B 小細(xì)胞非均一性 C 正常細(xì)胞均一性 C 正常細(xì)胞均一性 D 大細(xì)胞均一性 D 大細(xì)胞均一性 E 大細(xì)胞非均一性

B E 大細(xì)胞非均一性

B 123.該患者最可能的診斷為 119.患者，女，25歲。15歲時開始乏力，頭暈，月經(jīng)A 腎性貧血 量過多，曾服用鐵劑治療，癥狀無明顯改善。體檢：皮膚B Hb病性貧血 粘膜蒼白，貧血貌，余無異常。外周血檢查結(jié)果：Hb 82g/L，C 再生障礙性貧血 RBC 3.2×1012/L，Hct 0.29，RDW 18.5%。該患者最可能的D 慢性失血性貧血 診斷是：(E 溶血性貧血

D A 珠蛋白生成障礙性疾病

B 再生障礙性貧血(124~125題共用題干)C 缺鐵性貧血 患者，男，55歲，3年前因胃癌行全胃切除術(shù)。近1年D 急性失血性貧血 來漸感頭暈、乏力，活動后心慌、氣急。外周血檢查結(jié)果：E 慢性感染性貧血 RBC 2.5×1012/L，Hb 95g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞 0.15%，MCV 115fl，C MCH 38pg，MCHC 330g/L。(120~121題共用題干)124.根據(jù)外周血檢查結(jié)果，該患者可初步診斷為 患者，女，28歲，懷孕30周，平時有偏食習(xí)慣。外周A 正常細(xì)胞性貧血 血檢查結(jié)果：RBC2.8×1012/L，Hb112g/L，MCV 118fl，MCH B 單純小細(xì)胞性貧血 40pg，MCHC 338g/L，RDW 19.5%，并有中性粒細(xì)胞分葉C 小細(xì)胞低色素性貧血 過多現(xiàn)象。

D 大細(xì)胞性貧血

120.該患者的貧血屬于 E 大細(xì)胞低色素性貧血

D A 小細(xì)胞均一性

B 小細(xì)胞非均一性 125.該患者最可能的診斷為 C 正常細(xì)胞均一性 A 缺鐵性貧血 D 大細(xì)胞均一性 B 巨幼細(xì)胞性貧血 E 大細(xì)胞非均一性 C 再生障礙性貧血

E D 溶血性貧血 121.該患者最可能的診斷為 E 骨髓病性貧血

B A 缺鐵性貧血

B 鐵粒幼紅細(xì)胞性貧血(126~127題共用題干)C 再生障礙性貧血 患者，男，32歲，在拉薩工作12年。外周血檢查結(jié)果：D 巨幼細(xì)胞性貧血 RBC 6.5×1012/L，Hb 190g/L，Hct 0.65。

(E 溶血性貧血 126.按常規(guī)操作進(jìn)行外周血涂片，最可能出現(xiàn)

D A 血膜分布不均(122~123題共用題干)B 血膜過窄 患者，女，35歲。主訴乏力、頭暈、食欲不振1月，C 血膜過長近半年月經(jīng)量增多。查體：面色蒼白，瞼結(jié)膜蒼白，心率D 血膜過厚 每分鐘100次。實驗室檢查結(jié)果：RBC 3.1×1012/L，Hb 75g/L，E 血膜過薄

D Hct 0.24，MCV 77fl，MCH 24pg，MCHC 312g/L，RDW

127.為得到滿意結(jié)果，涂片時應(yīng)注意采用 A 小血滴，大角度，慢速推片 B 小血滴，小角度，慢速推片 C 大血滴，大角度，快速推片 D 大血滴，大角度，慢速推片 E 大血滴，小角度，快速推片

B 128.The male adult’s reference arrange of RBC is(A(4.0～5.5)×1012/L B(5.5～6.0)×1012/L C(6.0～6.5)×1012/L D(6.5～7.0)×1012/L E(7.0～7.5)×1012/L

A 129.The female adult’s reference arrange of ESR is(“ A 0～10mm/h B 0～15mm/h C 0～20mm/h D 0～25mm/h E 0～30mm/h

C

㈢ 多項選擇題(X型題)1.引起生理性貧血的因素是

A 6個月～2歲的嬰幼兒 B 妊娠劇烈嘔吐 C 妊娠中、晚期 D 長期高原生活 E 老年人

ACE 2.骨髓造血功能異常所致貧血見于

A 再生障礙性貧血 B 溶血性貧血 C 白血病

D 惡性腫瘤骨髓轉(zhuǎn)移 E 巨幼細(xì)胞性貧血

ACD 3.關(guān)于紅細(xì)胞參考值范圍的變化，正確的敘述是

A 初生兒紅細(xì)胞明顯增高，但出生1月后就逐漸下降 B 男性兒童在6～7歲時最低 C 男性25～30歲時達(dá)高峰 D 女性13～15歲時達(dá)最峰 E 女性21～35歲時最低

BCDE 10

6.小細(xì)胞低色素性貧血常見于

A 珠蛋白生成障礙性貧血 B 缺鐵性貧血 C 再生障礙性貧血 D 白血病

E 急性溶血性貧血

AB

7.除正常人外，正細(xì)胞性紅細(xì)胞亦可見于

A 鐵粒幼紅細(xì)胞性貧血 B 白血病

C 珠蛋白生成障礙性疾病 D 再生障礙性貧血 E 急性失血性貧血

BDE

8.大紅細(xì)胞可見于

A 惡性貧血 B 缺鐵性貧血 C 巨幼細(xì)胞性貧血 D 再生障礙性貧血 E 急性溶血性貧血

AC

9.對有核紅細(xì)胞正確的敘述是

A 正常成人外周血中不能見到 B 正常成人外周血偶見

C 出生3個月內(nèi)的嬰兒外周血中可見到少量 D 出生1個月內(nèi)的嬰兒外周血可見到少量 E 出生1周內(nèi)的新生兒外周血可見到少量

AE

10.溶血性貧血時外周血涂片可見到

A 較多的嗜多性紅細(xì)胞 B 有核紅細(xì)胞 C 網(wǎng)織紅細(xì)胞

D 明顯的緡錢狀形成 E 紅細(xì)胞壽命縮短

ABC

11.有關(guān)溶血性貧血，正確的說法是

A 紅細(xì)胞DNA合成障礙 B 可見嗜多色性紅細(xì)胞 C 缺乏促紅細(xì)胞生成素

D 紅細(xì)胞表面積與體積的比例增大 E 網(wǎng)織紅細(xì)胞升高

BE

14.嚴(yán)重缺鐵性貧血患者外周血涂片

A 紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大

B 紅細(xì)胞中央淡染區(qū)消失 少倍 C 可見紅細(xì)胞大小不均 D 可見環(huán)形紅細(xì)胞 E 可見嗜多色性紅細(xì)胞

ACDE 15.巨幼細(xì)胞性貧血患者外周血涂片可見

A 紅細(xì)胞大小不均 B 易見大紅細(xì)胞 C 常見有核紅細(xì)胞 D 紅細(xì)胞中央淡染區(qū)消失 E 易見靶形紅細(xì)胞

ABD 17.關(guān)于紅細(xì)胞平均指數(shù)，錯誤的敘述是

A MCV、MCH、MCHC三者之間無聯(lián)系 B 貧血患者雖有RBC明顯降低，但其平均指數(shù)可正常 C MCV降低，MCH降低，其MCHC也一定降低 D MCV升高，MCH升高，其MCHC也一定升高 E 紅細(xì)胞平均指數(shù)正常，提示紅細(xì)胞形態(tài)正常

ACD 18.關(guān)于網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)，正確的描述是

A 玻片法染色時間較試管法長 B 玻片法計數(shù)結(jié)果比試管法高 C 手工法的參考方法是試管法 D 試管法利于重新涂片檢查 E 試管法用的是鹽水配制的染液

CDE 19.關(guān)于網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)，正確的說法是

A 是介于晚幼紅細(xì)胞和成熟紅細(xì)胞之間未完全成熟的紅細(xì)胞 B 胞漿中含有RNA、核糖體等嗜堿性物質(zhì) C 經(jīng)瑞氏染色后可見到連成線狀或網(wǎng)狀的結(jié)構(gòu) D ICSH將網(wǎng)織紅細(xì)胞分為Ⅰ~Ⅳ級，其中Ⅰ級最成熟

E 可用于判斷骨髓的造血功能

ABE 20.關(guān)于網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)，錯誤的說法是

A 目前國內(nèi)主要采用顯微鏡計數(shù)法 B 在顯微鏡計數(shù)法中，玻片法優(yōu)于試管法 C 使用Miller窺盤輔助顯微鏡計數(shù)，可提高精密度 D WHO推薦用煌焦油藍(lán)染液 E 國內(nèi)多用新亞甲藍(lán)染液

BDE 22.有關(guān)網(wǎng)織紅細(xì)胞生成指數(shù)（RPI），正確的說法是 A 它代表網(wǎng)織紅細(xì)胞的生成速度相當(dāng)于正常人的多

B 它反映網(wǎng)織紅細(xì)胞的生成的相對速度 C 在估計紅細(xì)胞生成有效性方面，使用RPI較正確 D 溶血性貧血時RPI明顯降低 E RPI計算時需要患者的Hct值

ABCE 23.有關(guān)紅細(xì)胞體積分布寬度，正確的說法是

A 反映外周血紅細(xì)胞體積大小異質(zhì)性的參數(shù) B 用紅細(xì)胞體積的變異系數(shù)(CV)來表示 C RDW、MCH均正常為正細(xì)胞均一性貧血 D RDW升高，MCV減小為小細(xì)胞非均一性貧血 E RDW的結(jié)果比Price-Jonce曲線更準(zhǔn)確

ABDE 24.引起血沉生理性加快的因素是

A 婦女月經(jīng)期 B 妊娠3個月以上的婦女

C 70歲以上的老年人 D 新生兒 E 6個月~2歲的嬰幼兒

ABC 25.關(guān)于血沉，正確的說法是

A 正常情況下血沉較快 B 紅細(xì)胞越少下沉越慢 C 球蛋白可使血沉加快 D 卵磷脂可使血沉加快 E 血沉管傾斜使血沉加快

CE 26.影響血沉測定的因素有

A 溫度 B 血沉管管徑

C 血沉管位置 D 血沉管是否干凈 E 枸櫞酸鈉

ABCD 27.可使血沉減慢的因素是

A 血沉管傾斜 B 室溫≥25℃ C 室溫≤18℃ D 抗凝劑濃度增加 E 標(biāo)本有血凝塊

CDE 28.血沉加快見于

A 風(fēng)濕熱活動期 B 結(jié)核病靜止期 12 C 良性腫瘤 A NK細(xì)胞 D 心絞痛 B 單核細(xì)胞 E 惡性腫瘤 C 中性粒細(xì)胞

AE D T淋巴細(xì)胞 29.血清中使血沉加快的因素是

E B淋巴細(xì)胞

D A 清蛋白

B 纖維蛋白原 5.生理情況下，外周血中不應(yīng)該出現(xiàn)的白細(xì)胞為(C 糖蛋白 A 嗜酸性粒細(xì)胞 D 卵磷脂 B 中性粒細(xì)胞 E C反應(yīng)蛋白 C 淋巴細(xì)胞

BE D 單核細(xì)胞

E 早幼粒細(xì)胞

E 第二節(jié)

白細(xì)胞檢查

一、重點 6.生理情況下，外周血中平均直徑最大的白細(xì)胞通常為1.白細(xì)胞目視法計數(shù)、白細(xì)胞分類計數(shù)的原理、操作(方法、注意事項、報告方式、方法學(xué)評價、臨床意義。A 嗜酸性粒細(xì)胞

2.各種正常及異常白細(xì)胞形態(tài)特點及臨床意義。B 嗜堿性粒細(xì)胞

二、難點 C 單核細(xì)胞 各種正常及異常白細(xì)胞形態(tài)特點及臨床意義。D 中性分葉核粒細(xì)胞

三、常見題型與習(xí)題 E 中性桿狀核粒細(xì)胞

C ㈠ 單項選擇題(A型題)1.生理情況下外周血中RBC與WBC的數(shù)量之比約為7.正常情況下，在機(jī)體防御和抵抗病原菌侵襲過程中起(主要作用的細(xì)胞是(A 700:1 A 中性粒細(xì)胞 B 600:1 B 淋巴細(xì)胞 C 400:1 C 紅細(xì)胞 D 500:1 D 漿細(xì)胞 E 750:1 E 嗜酸性粒細(xì)胞

D

A 2.生理情況下，外周血中主要的免疫活性細(xì)胞是(8.速發(fā)性過敏反應(yīng)時，外周血中常升高的細(xì)胞是(A 中性粒細(xì)胞 A 中性粒細(xì)胞 B 嗜酸性粒細(xì)胞 B 中性桿狀核粒細(xì)胞 C 嗜堿性粒細(xì)胞 C 嗜酸性粒細(xì)胞 D 單核細(xì)胞 D 中性分葉核粒細(xì)胞 E 淋巴細(xì)胞 E 嗜堿性粒細(xì)胞

E

E

3.參與體液免疫的細(xì)胞是(“

A NK細(xì)胞 11.中性粒細(xì)胞從哪個階段開始不再具有分裂能力(B 單核細(xì)胞 A 原粒細(xì)胞 C 中性粒細(xì)胞 B 早幼粒細(xì)胞 D T淋巴細(xì)胞 C 中幼粒細(xì)胞 E B淋巴細(xì)胞 D 晚幼粒細(xì)胞

E E 桿狀核粒細(xì)胞

D 4.參與細(xì)胞免疫的細(xì)胞是(“

C 27.生理情況下，外周血中性粒細(xì)胞核通常以幾葉為主(13.成人外周血中白細(xì)胞總數(shù)的參考范圍是(A 1葉 A(4~10)×109/L B 2～3葉 B(4~8)×109/L C 4葉 C(5~10)×109/L D 5葉 D(8~10)×109/L E 6葉

B E(8~12)×109/L

A 28.正常情況下，外周血中中性桿狀核粒細(xì)胞與分葉核14.成人淋巴細(xì)胞增多是指外周血淋巴細(xì)胞絕對值(粒細(xì)胞的比值為(A ＞4×109/L

B ＞3.5×109/L

C ＞3×109/L D ＞2.5×109/L E ＞2×109/L

A 16.通常情況下，與白細(xì)胞總數(shù)增減的意義基本一致的是(A 淋巴細(xì)胞 B 單核細(xì)胞 C 中性粒細(xì)胞 D 嗜酸性粒細(xì)胞 E 紅細(xì)胞

C 17.引起WBC數(shù)量生理變化的因素不包括(A 新生兒

B 急性中毒

C 運動、情緒的影響

D 妊娠期

E 吸煙

B 22.中性粒細(xì)胞反應(yīng)性增多常見于(A 急性髓性白血病

(B 慢性粒細(xì)胞白血病 C 系統(tǒng)性紅斑性狼瘡病 D 再生障礙性貧血 E 化學(xué)物質(zhì)或藥物中毒

E 23.外周血中中性粒細(xì)胞增多常見于(A 廣泛組織壞死 B 脾腫大 C 門脈性肝硬化 D SLE E 非白血性白血病

A

A 1:14 B 1:13 C 1:12 D 1:11 E 1:10

B 29.退行性核左移可見于（A 急性中毒 B 急性失血 C 急性溶血 D 急性化膿性感染 E 敗血癥

E 30.核右移是指中性分葉核粒細(xì)胞5葉以上者超過（A 2% B 3% C 4% D 5% E 6%

B 31.巨幼細(xì)胞性貧血患者外周血中出現(xiàn)的特征性細(xì)胞是

A 嗜酸性粒細(xì)胞 B 嗜堿性粒細(xì)胞 C 單核細(xì)胞 D 淋巴細(xì)胞 E 巨多分葉核中性粒細(xì)胞

E 36.外周血中中性粒細(xì)胞數(shù)量減少常見于(A 傷寒或副傷寒 B 肝癌 C 大面積燒傷 D 鉛中毒 E 急性溶血

A 14 37.不會引起外周血中嗜酸性粒細(xì)胞絕對值增多的是(A 急性胰腺炎 B 支氣管哮喘 C 寄生蟲病 D 蕁麻疹 E 濕疹

A

39.白細(xì)胞顯微鏡法計數(shù)時，白細(xì)胞稀釋液通常加(45.對白細(xì)胞顯微鏡計數(shù)法的方法學(xué)評價，錯誤的說法是（A 簡單易行，不需昂貴儀器 B 是白細(xì)胞計數(shù)的常用方法

C 在嚴(yán)格規(guī)范的條件下可用于血液分析儀校準(zhǔn) D 重復(fù)性和準(zhǔn)確性均較好 E 適合基層單位選用

D

A 0.40ml B 0.38ml C 0.39ml D 0.36ml E 2.0ml

B 40.顯微鏡法計數(shù)白細(xì)胞時，通常加外周血(A 40μl B 30μl C 20μl D 10μl E 50μl

C 41.白細(xì)胞顯微鏡計數(shù)時，外周血通常被稀釋(A 10倍 B 20倍 C 40倍 D 100倍 E 200倍

B

43.通常情況下，顯微鏡下計數(shù)白細(xì)胞的范圍是(A 一側(cè)計數(shù)室，四角四個大方格 B 一側(cè)計數(shù)室，對角兩個大方格 C 兩側(cè)計數(shù)室，對角共四個大方格 D 兩側(cè)計數(shù)室，共十個大方格 E 一側(cè)計數(shù)室，中間一個大方格

A 44.顯微鏡下計數(shù)嗜酸性粒細(xì)胞的范圍是(A 一側(cè)計數(shù)室，四角四個大方格 B 一側(cè)計數(shù)室，對角兩個大方格 C 兩側(cè)計數(shù)室，對角共四個大方格 D 兩側(cè)計數(shù)室，四角共八個大方格 E 兩側(cè)計數(shù)室，共十個大方格

E 48.顯微鏡法計數(shù)白細(xì)胞的計算公式為（A 白細(xì)胞=(2個大方格內(nèi)的白細(xì)胞數(shù)/20)×109/L B 白細(xì)胞=(10個大方格內(nèi)的白細(xì)胞數(shù)/20)×109/L C 白細(xì)胞=(5個中方格內(nèi)的白細(xì)胞數(shù)/20)×109/L D 白細(xì)胞=(4個大方格內(nèi)的白細(xì)胞數(shù)/20)×109/L E 白細(xì)胞=(4個中方格內(nèi)的白細(xì)胞數(shù)/20)×109/L

D

51.外周血中嗜酸性粒細(xì)胞增高見于（A 風(fēng)疹感染期

B 傳染性單核細(xì)胞增多癥感染期 C 百日咳感染期 D 猩紅熱感染期

E 流行性腮腺炎感染期

D

53.腎移植手術(shù)后排異反應(yīng)前期，外周血中絕對值增高的白細(xì)胞是

A 中性分葉核粒細(xì)胞 B 嗜酸性粒細(xì)胞 C 嗜堿性粒細(xì)胞 D 淋巴細(xì)胞 E 單核細(xì)胞

D

E

56.患者白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞均增高，其中桿狀核粒細(xì)胞＞10%，并伴有少數(shù)晚幼粒細(xì)胞及中毒性改變，推測其核象改變最可能為

A 核右移 B 中度核右移 C 輕度核右移 D 中度核左移 E 重度核左移

D

57.患兒，4歲，出現(xiàn)發(fā)熱，咽喉炎，淋巴結(jié)腫大，手掌、軀干多處出現(xiàn)淡紅色斑丘疹。實驗室檢查：外周血中淋巴細(xì)

胞顯著增多，且異常淋巴細(xì)胞為35%，嗜異性凝集試驗陽A 1%～5% 性，血清抗EB抗體陽性。則該患兒最可能的診斷是(B 0.5%～5% A 急性淋巴細(xì)胞白血病 C 50%～70% B 慢性淋巴細(xì)胞白血病 D 20%～40% C 百日咳 E 3%～8% D 粒細(xì)胞缺乏癥 4.成人外周血中嗜酸性粒細(xì)胞參考值范圍是（B E 傳染性單核細(xì)胞增多癥

E 5.成人外周血中淋巴細(xì)胞參考值范圍是(58.Neutrophilia indicates that the number of neutrophil in

D peripheral blood is over,(A 3×109/L B 6×109/L C 7×109/L D 4×109/L E 5×109/L [Key] C 59.Which of the following diseases can neutropenia?(A Acute infection B Typhoid C Acute pancreatitis D Appendicitis E Miocardial infarction [Key] B 60.Which of the following diseases can eosinophilia?(A Granulocytopenia B Bronchia asthma C Acute lose blood D Cholecystitis E Childbirth [Key] B ㈡ 單項選擇題(A(0.8~4)×109/L B(10~20)×109/L C(15~20)×109/L D(2~7)×109/L E(11~12)×109/L 1.新生兒外周血白細(xì)胞的參考范圍是（C 2.6個月~2歲外周血白細(xì)胞的參考范圍是（E 3.正常成人外周血淋巴細(xì)胞的絕對值為（A

6.成人外周血中單核細(xì)胞參考值范圍是（E A 量多，細(xì)小，分布均勻，布滿胞質(zhì)，淺紫紅色 B 量多，粗大，圓而均勻，充滿胞質(zhì)，鮮橘紅色 C 量少，大小不等，分布不均，常覆蓋核上，藍(lán)黑色 D 量多，細(xì)小，灰塵樣紫紅色顆粒，彌散分布于胞質(zhì)中 cause E 量多少不等，大小不等，分布不均，呈黑色或紫黑色，胞質(zhì)內(nèi)伴有空泡

7.病理情況下，中性粒細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)中毒顆粒的特征為（E 8.生理情況下，嗜堿性粒細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)的顆粒的特征為（C 9.生理情況下，嗜酸性粒細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)的顆粒的特征為（B cause A 晚幼粒細(xì)胞及中性桿狀核粒細(xì)胞 B 中性桿狀核粒細(xì)胞或中性分葉核粒細(xì)胞

C 原始粒細(xì)胞 D 中幼粒細(xì)胞 E 原始粒細(xì)胞或幼稚粒細(xì)胞 10.中性粒細(xì)胞反應(yīng)性增多的細(xì)胞主要是（B 11.中性粒細(xì)胞異常增生性增多的細(xì)胞主要是（E A 暫時性增高 B 持續(xù)性增高 C 暫時性減低 D 持續(xù)性減低

E 基本不變 12.嚴(yán)寒或暴熱刺激時外周血中白細(xì)胞變化特點為（A 13.晚期腫瘤伴壞死、繼發(fā)感染時外周血中白細(xì)胞變化特點為（B 14.再生障礙性貧血患者外周血中白細(xì)胞變化特點為(15

A 傷寒

B 再生障礙性貧血 C 惡性貧血

D 營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血 E 炎癥恢復(fù)期

CDE

4.外周血中性粒細(xì)胞總數(shù)減低見于

(A 傷寒

C B SLE 16.中性粒細(xì)胞缺乏癥是指外周血中性粒細(xì)胞絕對值 C 急性溶血(D 脾腫大

A E 非白血性白血病

ABDE A 輕度核左移

B 中度核左移 5.外周血中白細(xì)胞總數(shù)輕度增高見于 C 重度核左移 A 日光照射 D 退行性核左移 B 冷熱水浴 E 無核象改變 C 一般腦力勞動 17.白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)均增高，桿狀核粒D 劇烈運動 細(xì)胞＞10%即為(E 情緒激動

B

ABC 18.白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)明顯增高，桿狀核8.白細(xì)胞總數(shù)反應(yīng)性增多見于 粒細(xì)胞＞25%，并出現(xiàn)更幼稚的粒細(xì)胞即為(A 急性化膿性感染

C B 急性心肌梗死 A 惡性貧血 C 急性中毒 B 炎癥恢復(fù)期 D 急性白血病 C 急性大失血 E 慢性白血病

ABC D 再生障礙性貧血

E 營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血 12.中性粒細(xì)胞再生性核左移常見于 19.再生性核左移見于(A 急性中毒

C B 急性溶血 20.退行性核左移見于(C 急性失血

D D 營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血 A 變態(tài)反應(yīng)性疾病 E 急性化膿性感染

ABCE B 罕見的白血病

C 放射線照射 13.外周血中淋巴細(xì)胞總數(shù)增多見于 D 病毒性感染 A 百日咳 E 瘧疾 B 結(jié)核病 21.嗜酸性粒細(xì)胞增高常見于(C 傳染性單核細(xì)胞增多癥

A D 營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血 22.淋巴細(xì)胞增高常見于(E 急性化膿性感染

D

ABC 23.單核細(xì)胞增高常見于(14.外周血中單核細(xì)胞總數(shù)增多見于

E A 黑熱病 3.外周血中性粒細(xì)胞核右移主要見于 B 亞急性感染性心內(nèi)膜炎

D A ＜0.5×109/L B ＜1.0×109/L C ＜1.5×109/L D ＜2.0×109/L E ＜2.5×109/L 15.中性粒細(xì)胞減少癥是指外周血中性粒細(xì)胞絕對值

C 瘧疾

D 傳染性單核細(xì)胞增多癥 E 急性感染恢復(fù)期

ABCE 15.外周血中嗜酸性粒細(xì)胞計數(shù)增多可見于

A 急性化膿性感染 B 支氣管哮喘 C 壞死性血管炎

D 慢性粒細(xì)胞性白血病 E 銀屑病

BCDE

17.關(guān)于白細(xì)胞，正確的敘述是

A 正常人外周血內(nèi)白細(xì)胞數(shù)明顯少于紅細(xì)胞

B 顯微鏡下，根據(jù)白細(xì)胞的形態(tài)特征將其分為三類 C 它可以通過不同方式消滅入侵的病原體 D 它可以消除過敏原 E 它可以攜帶氧氣

ACD 18.核右移可見于

A 惡性貧血

B 營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血 C 應(yīng)用抗代謝藥物 D 急性失血 E 炎癥恢復(fù)期

ABCE 19.Reactive Leukocytosis can be seen in, A Acute inflammation B Acute hemolysis C Aplastic anemiA D Liver cancer early E Appendicitis [Key] ABE 20.The toxicity change of granulocyte includes, A Toxic granulation B Anisocytosis C Vacuolation D Nucleated erythrocyte E Degeneration [Key] ABCE ㈤ 名詞解釋

1.核左移(shift to the left)

外周血中桿狀核粒細(xì)胞增多并出現(xiàn)晚幼粒、中幼粒甚至早幼粒細(xì)胞時稱為核左移。核左移常伴中毒顆粒、空

泡、核變性等毒性變化。最常見于急性化膿性感染，急性中毒、急性溶血時也可見到。

4.核右移(shift to the right)

外周血中5葉核以上的中性粒細(xì)胞＞3%時稱為核右移。核右移常伴有白細(xì)胞總數(shù)的減少，屬造血功能衰退的表現(xiàn)。是因缺乏造血物質(zhì)、DNA合成減少或骨髓造血功能減退所致。主要見于營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血及惡性貧血。在炎癥的恢復(fù)期，可出現(xiàn)一過性的核右移。在患病進(jìn)展期突然出現(xiàn)核右移則提示預(yù)后不良。

12.類白血病反應(yīng)(leukemoid reaction)

指機(jī)體對某些刺激因素所產(chǎn)生的類似白血病表現(xiàn)的血象反應(yīng)。外周血中白細(xì)胞總數(shù)大多明顯增高，并可有數(shù)量不等的幼稚細(xì)胞出現(xiàn)，但紅細(xì)胞和血小板一般無改變。骨髓增生但很少達(dá)到白血病的程度，當(dāng)病因去除后，類白血病反應(yīng)也逐漸消失。引起類白血病反應(yīng)的病因很多，以感染和惡性腫瘤最多見，其次還有急性中毒、外傷、休克、急性溶血或出血、大面積燒傷及過敏等。

四、考試中常見錯誤及分析

1.外周血涂片經(jīng)瑞氏染色后，胞核通常為不規(guī)則形、腎形、馬蹄形或扭曲折疊的白細(xì)胞是

A 中性桿狀核粒細(xì)胞 B 中性分葉核粒細(xì)胞 C 淋巴細(xì)胞

D 嗜酸性粒細(xì)胞 E 單核細(xì)胞

[考查要點] 各種白細(xì)胞的形態(tài)特點。[錯誤解析] 常錯選B。

對單核細(xì)胞的細(xì)胞核形特點不清楚，單核細(xì)胞的核形通常為不規(guī)則形，腎形，馬蹄形或扭曲折疊。

[本題題型] 單項選擇題（E

2.中性粒細(xì)胞的毒性變化不包括 A 大小不均 B 中毒顆粒 C 退行性變 D 染色質(zhì)小體 E 空泡

[考查要點] 中性粒細(xì)胞的毒性變化。[錯誤解析] 常錯選A。

因為紅細(xì)胞形態(tài)變化的臨床意義包括紅細(xì)胞大小不一，可能誤認(rèn)為大小不均只是紅細(xì)胞的病理特點。

[本題題型] 單項選擇題（D 3.用改良Neubauer計數(shù)板計數(shù)細(xì)胞時，對壓線細(xì)胞應(yīng)遵循的計數(shù)原則

A 數(shù)上下，不數(shù)左右 B 數(shù)左右，不數(shù)上下

C 數(shù)上不數(shù)下，數(shù)左不數(shù)右 D 壓線細(xì)胞不數(shù) E 壓線細(xì)胞全數(shù)

[考查要點] 在改良Neubauer計數(shù)板內(nèi)，壓線細(xì)胞的計數(shù)原則。

[錯誤解析] 常錯選E或D。

因為對細(xì)胞計數(shù)的原則不清楚，認(rèn)為壓線細(xì)胞可數(shù)也可不數(shù)。

[本題題型] 單項選擇題（C 4.中性粒細(xì)胞的減少見于 A 扁桃體炎 B 急性風(fēng)濕熱

C 糖尿病酮癥酸中毒 D 消化道惡性腫瘤晚期 E 傷寒或副傷寒

[考查要點] 中性粒細(xì)胞病理性增高與減低的臨床意義。

[錯誤解析] 常錯選D。

因為消化道惡性腫瘤的患者免疫力低于正常人，可能誤認(rèn)為外周血中中性粒細(xì)胞的數(shù)量減低。

[本題題型] 單項選擇題（E 5.在瑞氏染色的外周血涂片中，白細(xì)胞胞質(zhì)中出現(xiàn)的紫紅色細(xì)桿狀物質(zhì)，長約1~6μm，一條或數(shù)條不等，這種物質(zhì)只出現(xiàn)在白血病細(xì)胞中，該物質(zhì)為

A 染色質(zhì)小體 B 杜勒氏體 C 空泡變性 D 棒狀小體 E 豪焦小體

[考查要點] 白細(xì)胞的異常形態(tài)特點。

[錯誤解析] 常錯選A。

因為病理狀態(tài)下，外周血涂片中紅細(xì)胞的異常結(jié)構(gòu)包括染色質(zhì)小體，也為紫紅色，易與白細(xì)胞的異常形態(tài)相混淆。

[本題題型] 單項選擇題（D 6.患者無明確的病因，長期發(fā)熱，肝、脾及淋巴結(jié)腫

大，白細(xì)胞總數(shù)達(dá)150×109/L，外周血中中性粒細(xì)胞在90%以上，可見到各發(fā)育階段的粒細(xì)胞，以中幼和晚幼粒細(xì)胞為主，原粒及早幼粒細(xì)胞不超過10%，該患者最可能的診斷是

A 急性粒細(xì)胞性白血病 B 慢性粒細(xì)胞性白血病 C 類白血病反應(yīng) D 骨髓纖維化 E 急性細(xì)菌性感染

[考查要點] 中粒細(xì)胞增高的臨床意義。

[錯誤解析] 常錯選C。

因為類白血病反應(yīng)是指機(jī)體有明確病因的刺激下，外周血涂片中也出現(xiàn)幼稚粒細(xì)胞，患者白細(xì)胞總數(shù)大多＜100×109/L。

[本題題型] 單項選擇題（B

A 傷寒或副傷寒 B 再生障礙性貧血 C 缺鐵性貧血 D 惡性腫瘤晚期 E 嚴(yán)寒的刺激

7.持續(xù)性白細(xì)胞增高常見于 8.暫時性白細(xì)胞減低常見于 9.持續(xù)性白細(xì)胞減低常見于

[考查要點] 中性粒細(xì)胞計數(shù)的臨床意義。

[錯誤解析] 對中性粒細(xì)胞減低與紅細(xì)胞減低的臨床意義混淆。

[本題題型] 單項選擇題（7.D；

8.A；

9.B

10.外周血中淋巴細(xì)胞增多見于 A 風(fēng)疹 B 百日咳

C 傳染性單核細(xì)胞增多癥 D 流行性腮腺炎 E 接觸放射線

[考查要點] 淋巴細(xì)胞增高及減低的臨床意義。[錯誤解析] 常漏選C。

誤認(rèn)為傳染性單核細(xì)胞增多癥是單核細(xì)胞增多，傳染性單核細(xì)胞增多癥是由EB病毒引起的急性或亞急性良性淋巴細(xì)胞增多的傳染病。

[本題題型] 多項選擇題(X型題)

ABCD

11.關(guān)于中性粒細(xì)胞的核象變化，正確的敘述是

A 是指粒細(xì)胞的核分葉情況，分為核左移和核右移兩種

B 可反映粒細(xì)胞的成熟程度 E 輕型珠蛋白生成障礙性貧血

A C 核象變化可反映某些疾病的病情和預(yù)后

D 正常外周血中中性粒細(xì)胞核以2～3葉居多 4.紅細(xì)胞直方圖顯示曲線主峰右移，峰底增寬，常提示E 正常外周血中桿狀核與分葉核粒細(xì)胞數(shù)量之比為(1:10 A 缺鐵性貧血

[考查要點] 正常外周血中中性粒細(xì)胞的核象變化。

B 輕型珠蛋白生成障礙性貧血 [錯誤解析] 常多選E。C 鐵粒幼細(xì)胞性貧血 正常情況下，中性粒細(xì)胞桿狀核與分葉核正常比為D 巨幼細(xì)胞性貧血 1:13。E 溶血性貧血

D [本題題型] 多項選擇題(X型題)

ABCD 5.關(guān)于電阻抗法血細(xì)胞分析儀，錯誤的觀點是(A 國產(chǎn)儀器計數(shù)細(xì)胞多是利用電阻抗法原理

第三節(jié) 血細(xì)胞分析儀 B 儀器分類的準(zhǔn)確性肯定高于手工分類法

一、重點 C 可對白細(xì)胞進(jìn)行三分群 1.血細(xì)胞分析儀的檢測原理。D 經(jīng)溶血素處理后的白細(xì)胞體積不能反映其實際體積2.血細(xì)胞分析儀的檢測項目、臨床意義及質(zhì)量控制。大小

二、難點 E 儀器法分群不能完全替代鏡檢分類

B 1.血細(xì)胞分析儀的檢測原理。

2.各種血細(xì)胞分布直方圖特點及臨床意義。

15.Which one is the most useful parameter to evaluate the 3.RDW在貧血分類中的應(yīng)用。

reticulocyte proliferation?（三、常見題型與習(xí)題

A RET ㈠ 單項選擇題(A型題)

B RET# 1.在電阻抗法血細(xì)胞分析儀中，與脈沖高低成正比的C RMI 是（D RBC A 細(xì)胞的移動速度

E RET% B 細(xì)胞數(shù)量

[Key] C C 細(xì)胞大小

D 細(xì)胞的比密

E 細(xì)胞是否有核 [三]多項選擇題(X型題)

C 1.ICSH公布的對血細(xì)胞分析儀性能評價指標(biāo)有

2.紅細(xì)胞直方圖顯示曲線主峰左移，峰底正常，常見A 精密度 于(B 可比性

A 缺鐵性貧血 C 準(zhǔn)確性 B 小細(xì)胞均一性貧血 D 線性范圍 C 鐵粒幼細(xì)胞性貧血 E 靈敏度

ABCD D 再生障礙性貧血

E 巨幼細(xì)胞性貧血 2.MPV增高可見于

B A 外周血小板減少，骨髓代償增生 3.紅細(xì)胞直方圖顯示曲線主峰左移，峰底增寬，常見B 骨髓造血恢復(fù)的早期 于(C 巨大血小板綜合征

A 缺鐵性貧血 D 再生障礙性貧血 B 小細(xì)胞均一性貧血 E 骨髓纖維化

ABCE C 鐵粒幼細(xì)胞貧血

D 球形紅細(xì)胞增多癥 3.可引起血細(xì)胞分析儀檢測結(jié)果異常的因素是

A 非晶形物質(zhì)聚集

RMI=(MFR+HFR)/LFR×100，為全自動網(wǎng)織紅細(xì)胞分B 冷球蛋白 析儀提供的新參數(shù)，是反映幼稚網(wǎng)織紅細(xì)胞變化較敏感的指C 糖類 標(biāo)。對貧血的診斷、骨髓移植術(shù)和白血病療效觀察有非常重D 高脂血癥 要意義。E 纖維蛋白 2.目前儀器法白細(xì)胞分類主要有哪些方法？

ABDE

包括：①電阻抗法；②容量、電導(dǎo)、光散射法；③阻4.三分群血細(xì)胞分析儀白細(xì)胞直方圖中，中間細(xì)胞區(qū)抗與射頻技術(shù)法；④光散射與細(xì)胞化學(xué)技術(shù)法；⑤多角度偏包括

振光散射技術(shù)法。

A 大淋巴細(xì)胞 3.利用所學(xué)的紅細(xì)胞參數(shù)MCV和RDW對貧血進(jìn)行分B 中性粒細(xì)胞 析。C 嗜酸性粒細(xì)胞 D 嗜堿性粒細(xì)胞 E 原始或幼稚細(xì)胞 MCV RDW 貧血類型 常見疾病舉例

CDE 5.血細(xì)胞分析儀檢測結(jié)果中，紅細(xì)胞的有關(guān)參數(shù)包括””

A Hb

部分再生障礙性貧血

B RDW C MPV 增高 正常 大細(xì)胞均一性貧血 巨幼細(xì)胞性貧血 D RET

正常 增高 大細(xì)胞不均一性貧血 急性失血性貧血

E PDW

ABD 降低 正常 正細(xì)胞均一性貧血 再生障礙性貧血、G-6-PD缺乏癥 6.Which choices are the parameter of the platelet?

增高 正細(xì)胞不均一性貧血 輕型β-珠蛋白生成障礙性疾病

A RDW B MCH 正常 小細(xì)胞均一性貧血 缺鐵性貧血 C MPV

增高 小細(xì)胞不均一性貧血

D RET E PDW [Key] CE

㈤ 名詞解釋

1.血細(xì)胞體積分布直方圖(histogram)

血細(xì)胞分析儀根據(jù)檢測結(jié)果，以細(xì)胞體積大小為橫 座標(biāo)，細(xì)胞相對頻率為縱座標(biāo)所獲得表示細(xì)胞群體分布情

四、考試中常見錯誤分析 況的曲線圖形，稱作血細(xì)胞直方圖。它為檢驗人員監(jiān)控儀1.白細(xì)胞直方圖上，單個核細(xì)胞區(qū)增高常見于 器工作狀態(tài)及檢測結(jié)果提供了直觀的圖形。A 嗜酸性粒細(xì)胞增高

2.血小板平均體積(MPV)B 幼稚細(xì)胞增高

是指血液中血小板的平均體積，單位用飛升(fl)表示 C 單核細(xì)胞增高 3.血小板分布體積寬度(platelet distribution width，D 嗜堿性粒細(xì)胞增高 PDW)E 中性桿狀核粒細(xì)胞增高

是反映血小板體積大小異質(zhì)性的參數(shù)，用血小板積[考查要點] 血細(xì)胞分析儀分類原理。的變異系數(shù)來表示(CV)，主要用于血小板異常疾病的輔助[錯誤解析] 漏選B。診斷與鑒別診斷。誤認(rèn)為幼稚細(xì)胞胞體大，分布在大細(xì)胞區(qū)。

4.網(wǎng)織紅細(xì)胞成熟指數(shù)(RMI)[本題題型] 多項選擇題

(X型題)

ABCD D 促凝功能 2.導(dǎo)致血細(xì)胞分析儀堵孔的常見原因包括 E 血塊收縮功能

A A 白細(xì)胞直徑過大

B 小血凝塊 3.血小板的功能不包括(C 變性蛋白沉淀 A 粘附功能 D 灰塵 B 聚集功能 E 小孔管內(nèi)鹽類結(jié)晶 C 釋放功能 [考查要點] 血細(xì)胞分析儀的質(zhì)量控制。D 活化因子Ⅻ

[錯誤解析] 誤選A。E 血塊收縮功能

D 誤認(rèn)為白細(xì)胞直徑過大，導(dǎo)致血細(xì)胞分析儀堵孔。實際上應(yīng)用溶血素后，白細(xì)胞脫水，沒有原來體積大。4.參與纖維蛋白原變成交聯(lián)纖維蛋白過程的凝血因子[本題題型] 多項選擇題

(X型題)是（BCDE A 因子Ⅷ

B 因子Ⅹ

第三章

血栓和止血一般檢驗 C 因子Ⅺ

一、重點 D 因子Ⅻ 1.正常止血、凝血和纖溶機(jī)制。E 因子ⅩⅢ

E 2.常用止凝血篩選試驗：毛細(xì)血管脆性試驗、出血時間測定、血小板計數(shù)、血塊退縮試驗、凝血時間測定、血5.肝素的抗凝作用需依賴(漿凝血酶原時間測定、活化部份凝血活酶時間測定、纖維A 肝素酶

B AT III 蛋白(原)降解產(chǎn)物測定、D-二聚體測定的原理、操作方法、質(zhì)量控制、報告方式、方法學(xué)評價及臨床意義。C 活化蛋白C抑制物

3.臨床應(yīng)用：止凝血篩選試驗的選擇及在出血性疾病D α2-巨球蛋白 中的應(yīng)用。E α1-抗胰蛋白酶

B

二、難點

1.正常止血、凝血和纖溶機(jī)制。6.參與蛋白C激活的物質(zhì)是(2.出血時間測定、血小板計數(shù)、凝血時間測定、血漿A 纖溶酶

凝血酶原時間測定、活化部份凝血活酶時間測定、纖維蛋B 胰蛋白酶 白(原)降解產(chǎn)物測定、D-二聚體測定的原理、操作方法、質(zhì)C 糜蛋白酶 量控制、報告方式、方法學(xué)評價及臨床應(yīng)用。D 凝血酶

三、常見題型與習(xí)題 E 抗凝血酶

D ㈠ 單項選擇題(A型題)1.血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa復(fù)合物主要與血小板哪種7.當(dāng)止凝血功能降低、抗凝血功能增強(qiáng)的病理情況下，功能有關(guān)(機(jī)體會出現(xiàn)(“

A 聚集功能 A 高凝狀態(tài) B 分泌功能 B 血栓前狀態(tài) C 釋放功能 C 血栓狀態(tài) D 促凝功能 D 低凝狀態(tài)或出血傾向 E 血塊收縮功能 E 機(jī)體自動調(diào)節(jié)不表現(xiàn)病理狀態(tài)

A

D 2.血小板膜糖蛋白Ⅰb主要與血小板哪種功能有關(guān)(8.纖維蛋白(原)降解產(chǎn)物的主要生理功能是(A 粘附功能 A 促進(jìn)血液凝固 B 分泌功能 B 抗凝作用及抑制血小板聚集作用 C 釋放功能 C 促進(jìn)纖維蛋白溶解

D 抑制纖維蛋白溶解 E 9.8×109/L

B E 促進(jìn)血液凝固和抑制纖維蛋白溶解

B 15.一患者術(shù)后傷口滲血不止，臨床疑有DIC，應(yīng)選擇9.纖溶酶原激活物的作用是(哪組篩選試驗(A 使纖維蛋白原變?yōu)槔w維蛋白原降解產(chǎn)物 A PLT、CRT、BT B 使纖維蛋白變?yōu)槔w維蛋白降解產(chǎn)物 B BT、CT、PT C 使纖維蛋白原變?yōu)槔w維蛋白 C PLT、PT、APTT、Fg、FDP D 抑制纖維蛋白單體變?yōu)槔w維蛋白 D CFT、APTT、vWF E 使纖溶酶原變?yōu)槔w溶酶 E PLT、APTT、BT、CT

E

C 10.出血時間延長的原因主要是(16.凝血時間測定時，如標(biāo)本混入組織液，凝血時間將(A 因子Ⅰ減少 A 縮短 B 因子Ⅶ減少 B 延長 C 因子Ⅷ減少 C 明顯延長 D 因子Ⅻ減少 D 不變 E 血小板減少或功能異常 E 延長或縮短均可能

E

A 11.出血時間延長常見于(17.對出血時間測定影響最大的因素是(A 血友病A A 皮膚彈力 B 血友病B B 標(biāo)準(zhǔn)的切口深度 C FⅪ缺乏癥 C 皮膚切口長度 D 原發(fā)性血小板減少性紫癜 D 皮膚切口位置 E 過敏性紫癜 E 毛細(xì)血管所受壓力

D

B 12.血小板減少是指血小板數(shù)量

(18.有關(guān)凝血因子，錯誤的敘述是(A ＜80×109/L A 在正常情況下，血液中沒有因子Ⅲ B ＜100×109/L B 凝血因子中沒有因子Ⅵ C ＜110×109/L C 鈣離子參與內(nèi)、外凝血系統(tǒng) D ＜120×109/L D 在凝血酶作用下，纖維蛋白原只需水解掉肽A就形E ＜150×109/L 成纖維蛋白單體

B E 凝血活酶的形成與PF3有關(guān)

D 13.血塊收縮不良主要見于

(A 巨大血小板綜合征 19.血塊收縮不良試驗主要提示(B 血小板無力癥 A 因子Ⅶ缺乏 C 血小板α顆粒缺乏癥 B 因子Ⅷ、Ⅸ減少 D PF3缺乏癥 C 因子Ⅲ異常 E 貧血 D 凝血酶原降低

B E 血小板數(shù)量和功能異常

E 14.將20μl血液加入0.38ml血小板稀釋液中，計數(shù)5個中方格血小板數(shù)為98個，則該標(biāo)本血小板數(shù)為(20.PT正常，APTT延長，最可能是缺乏(A 49×109/L A 因子Ⅰ、Ⅱ B 98×109/L B 因子Ⅻ、ⅩⅢ C 490×109/L C 因子Ⅴ、Ⅹ D 980×109/L D 因子Ⅶ、Ⅲ

E 因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ 27.最不容易保存的凝血因子是

（E A 因子Ⅰ 21.凝血酶時間測定正常，主要提示

(B 因子Ⅴ A FVIII無缺陷 C 因子Ⅶ B FXI無缺陷 D 因子Ⅸ C Fg無缺陷 E 因子XIII

B D PAI無缺陷

E FII無缺陷 28.凝血酶原時間延長，提示（C A 因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、X缺陷 22.關(guān)于凝血時間測定的臨床意義，正確的敘述是(B 因子Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ缺陷 A 是一種較敏感的試驗 C 因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ缺陷 B 主要檢測外源凝血系統(tǒng)有無異常 D 因子Ⅴ、Ⅹ、Ⅷ缺陷 C 主要檢測因子Ⅰ、Ⅱ有無異常 E 因子Ⅶ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ缺陷

A D 主要檢測因子Ⅻ有無異常

E 凝血時間延長主要見于因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ缺陷者 29.內(nèi)源性凝血途徑第一階段涉及的凝血因子是

（E A 因子Ⅰ、Ⅱ、ⅩⅢ 23.外源性凝血系統(tǒng)最常用的篩選試驗是(B 因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ A APTT C 因子Ⅲ、Ⅴ、Ⅶ B PT D 因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ C TT E 因子Ⅻ、Ⅺ、IX、PK、HMWK D CT

E E 纖維蛋白原測定 30.凝血活酶的組成包括（B A 因子Ⅲ、Ⅶa 鈣離子復(fù)合物 24.TT延長，可被甲苯胺藍(lán)糾正，提示為

(B 因子Ⅷ:C和vWF復(fù)合物 A 低(無)纖維蛋白原血癥 C 因子Ⅷa、Ⅸa 鈣離子、PF3復(fù)合物 B 異常纖維蛋白原病 D 因子Ⅹa、Ⅴa 鈣離子、PF3復(fù)合物 C 因子Ⅱ缺乏 E 因子Ⅷa、Ⅴa 鈣離子、PF3復(fù)合物

D D 有FDP存在

E 有肝素或類肝素物質(zhì)存在 31.除鈣離子外，參與可溶性纖維蛋白聚合物形成交聯(lián)

E 纖維蛋白過程的凝血因子是(25.有關(guān)止凝血篩選試驗的臨床意義，錯誤的敘述是(A 因子Ⅲ A 血友病時，APTT延長 B 因子Ⅷa B 循環(huán)血液中有肝素存在時，TT延長 C 因子Ⅹa C 嚴(yán)重肝病時，PT延長 D 因子Ⅻa D DIC早期，3P陽性 E 因子ⅩⅢa

E E 異常纖維蛋白原血癥，PT正常

E 32.血管損傷后，完成血小板粘附功能所需主要條件是(26.不依賴VitK的凝血因子是

(A 微血管壁結(jié)構(gòu)正常 A 因子Ⅱ B 有足夠的血小板數(shù)量 B 因子Ⅴ C 血管內(nèi)皮下膠原纖維、血小板膜糖蛋白Ib、vWF等 C 因子Ⅶ D 凝血酶、ADP、膠原等 D 因子Ⅸ E 纖維蛋白原、血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa、鈣離子等

C E 因子Ⅹ

B 33.血管內(nèi)皮細(xì)胞分泌的促止血物質(zhì)是

（A vWF

B 組織纖溶酶原激活物 C 前列環(huán)素

D 硫酸乙酰肝素 E 血栓調(diào)節(jié)蛋白

A 34.纖溶系統(tǒng)不包括

(A 纖維蛋白原 B 纖溶酶原 C 纖溶酶

D 纖溶酶原激活物

E 纖溶酶原激活物的抑制物

A 35.PT延長常見于(A 阻塞性黃疸

B 纖維蛋白原缺乏癥 C DIC D 血液中有抗凝物質(zhì) E 口服避孕藥

E 36.有關(guān)血小板數(shù)量的生理性變化，正確的敘述是A 婦女月經(jīng)前可增高 B 妊娠中晚期降低

C 正常人每天血小板數(shù)有一定波動 D 靜脈血比外周血略低10% E 冬季比春季低

C 37.血小板減少最常見于(A 急性溶血后

B 慢性粒細(xì)胞性白血病 C 血小板生成障礙 D 真性紅細(xì)胞增多癥 E 多發(fā)性骨髓瘤早期

C 38.血小板破壞過多見于

(A 急性白血病 B 急性放射病 C 急性溶血后

D 原發(fā)性血小板減少性紫癜 E 血栓性血小板減少性紫癜

D 39.有關(guān)血塊收縮時間測定，錯誤的描述是

(A 為血小板功能診斷的篩選試驗 B 測定在37℃下進(jìn)行

C 血塊收縮與纖維蛋白原的濃度也有關(guān) D 血小板的血塊收縮蛋白起了重要作用 E 正常人血塊2h后開始收縮

E

40.外源性凝血途徑的常用篩選試驗是(A 凝血時間測定 B APTT測定

C 血漿凝血酶原時間測定 D 凝血酶原消耗試驗 E 復(fù)鈣時間測定

C

41.有關(guān)凝血時間測定，錯誤的描述是（A 凝血時間是指血液離體后至完全凝固所需的時間 B 是內(nèi)源性凝血途徑的確診試驗 C 敏感性不高

D 凝血時間正常可排除有關(guān)凝血因子異常 E 已逐漸被APTT試驗所取代

B

42.有關(guān)APTT測定的臨床意義，錯誤的敘述是(A 患者結(jié)果較正常對照延長3秒以上有臨床意義(B 是檢查內(nèi)源性凝血因子缺陷可靠的篩選試驗 C 血友病患者結(jié)果多延長

D 血中抗凝物質(zhì)增多可使結(jié)果延長

E 可作為抗凝藥物治療過程中的觀察指標(biāo)之一

A

43.用APTT監(jiān)控肝素抗凝治療，APTT應(yīng)維持的范圍是 A 31～43 s B 50 s C ＜75 s

D 與正常對照相當(dāng)

E 正常對照的1.5～3倍

E

44.APTT測定中加入白陶土的作用是(A 活化因子Ⅱ

B 活化因子Ⅶ、Ⅲ C 活化因子Ⅹ、Ⅴ D 活化因子Ⅷ、Ⅸ E 活化因子Ⅻ、Ⅺ

E

45.血漿凝血酶原時間比率(PTR)的參考值范圍是(A 1±0.15 B 1±0.5 C 1.5±0.15 D 1.5±0.5

E 1±1.5

A 46.D-二聚體是以下何種成分的降解產(chǎn)物

(A 纖維蛋白原 B 纖維蛋白單體

C 可溶性纖維蛋白多聚體 D 交聯(lián)的纖維蛋白 E 可溶性纖維蛋白單體

D 47.有關(guān)D-二聚體測定的臨床意義，正確的敘述是

(A 在血栓前狀態(tài)為陰性

B D-二聚體測定為陰性，基本可排除血栓形成 C 在繼發(fā)性纖溶時為陰性 D 在原發(fā)性纖溶時為陽性

E 不能鑒別原發(fā)性纖溶和繼發(fā)性纖溶

B 48.有關(guān)止凝血篩選試驗的臨床意義，錯誤的敘述是(A DIC時，D-二聚體陽性 B 血友病A時，APTT延長 C VitK缺乏時，PT正常

D 原發(fā)性血小板減少性紫癜時，血小板相關(guān)抗體陽性 E FDP存在時，TT延長

C 49.疑為血友病，首選的篩選試驗為

(A 復(fù)鈣時間測定 B APTT測定

C 凝血酶原消耗試驗 D 凝血時間測定玻片法 E 凝血時間測定玻璃試管法

B 50.鑒別原發(fā)性和繼發(fā)性纖溶最有診斷價值的試驗是(A 纖溶酶活性測定 B D-二聚體測定 C 纖維蛋白肽B D 組織纖溶酶原激活物測定 E 3P試驗

B 51.下列凝血因子中，肝臟和肝外組織都可合成的是(A 因子Ⅰ B 因子Ⅱ C 因子Ⅶ D 因子Ⅷ E 因子Ⅹ

D 25

52.纖溶酶(PL)不能作用于(A 纖維蛋白原 B 因子Ⅱ、Ⅴ C 因子X、Ⅷ D 纖維蛋白 E TF

E

53.不能促使PLG變?yōu)镻L的物質(zhì)是

(A UK、SK B Ⅻa C t-PA D u-PA E PAI

E

54.血液凝固是諸多凝血因子逐個被激活的 A 合成反應(yīng) B 聚合反應(yīng) C 聯(lián)接反應(yīng) D 酶促反應(yīng) E 混合聚集反應(yīng)

D

55.FⅩⅢa作用的底物為

(A 纖維蛋白原 B 可溶性纖維蛋白 C 交聯(lián)纖維蛋白 D 纖維蛋白聚合物 E 纖維蛋白單體

B

56.血塊收縮不佳可見于

(A 急性化膿性感染 B 心肌梗塞 C 高纖維蛋白原 D 血栓性疾病 E 血小板減少癥

E

57.血小板聚集試驗反映了

(A 血小板數(shù)量

B 血小板膜糖蛋白水平

C 血小板GPⅠb-Ⅸ復(fù)合物的活性 D 血小板GPⅡb/Ⅲa活性 E 血小板的釋放功能

D

58.引起PAgT的第二相聚集反應(yīng)的物質(zhì)是(A 外源性ADP

（B 外源性腎上腺素 C 瑞斯托霉素 D 凝血酶生成 E 內(nèi)源性ADP

E 59.符合原發(fā)性血小板減少性紫癜的檢查結(jié)果是

(A 出血時間正常，TT和PT延長

B 血小板計數(shù)正常，血塊收縮良好，凝血時間正常 C 血小板數(shù)減少，血塊收縮不良，BT時間延長 D Fg減少，凝血酶時間及凝血酶原時間延長

E 血小板數(shù)減少，MPV和PDW均減低，血小板膜抗體為陰性

C 60.APTT測定時應(yīng)加入的成份有(A FⅫ和FⅪ

B 白陶土和腦磷脂 C Ca2+和腦磷脂

D 白陶土、Ca2+和腦磷脂 E FⅫ、Ca2+和腦磷脂

D 61.受檢者APTT的測定值較正常對照延長多少秒為異常

(A ≥20s B ≥10s C ≥3s D ≥30s E ≥50s

B 62.PT正常，APTT延長，提示(A FⅧ缺陷 B FⅩ缺陷 C FⅡ缺陷 D FⅩⅢ缺陷 E FⅤ缺陷

A 63.PT異常，APTT正常，提示

(A VIII因子缺陷 B XI因子缺焰

C 嚴(yán)重的vWD缺少 D Ⅶ因子缺乏 E Ⅹ因子缺乏

D 64.BT延長，PLT減低，首先考慮的疾病是

(A 原發(fā)性血小板減少性紫癜

B 過敏性紫癜 C 單純性紫癜 D 血管性紫癜 E 血小板增多癥

A

65.成人纖維蛋白原(Fg)含量的參考值范圍為

(A 2～4mg/L B 2～4g/L C 20～40mg/L D 200～400mg/L E ＞400mg/L

B

66.鑒別原發(fā)性和繼發(fā)性纖溶的最佳指標(biāo)是

(A 纖維蛋白原含量測定

B 纖維蛋白原降解產(chǎn)物測定 C D-二聚體測定 D t-PA測定 E PAI-1測定

C

67.FDP陽性，D-二聚體正常，多為

(A 無纖溶亢進(jìn) B 原發(fā)性纖溶癥 C 繼發(fā)性纖溶癥 D DIC

E 血栓形成 B

68.凝血時間測定最敏感的方法是(A 普通試管法 B 活化凝血時間法 C 毛細(xì)血管法 D 玻片法 E IVY法

B

69.BT縮短可見于

(A 凝血因子缺乏 B 凝血酶生成障礙 C 抗凝物質(zhì)增加 D VitK缺乏

E 妊娠高血壓綜合征

E

70.血栓和止血常用篩選試驗中，屬體內(nèi)試驗的是(A BT B CRT C PT

D CT E APTT

A 71.正常血小板平均壽命約為

(A 1d～2d B 2d～4d C 7d～14d D 15d～21d 4.內(nèi)源性凝血途徑的起動因子是（A

A APTT延長，PT正常，加正常新鮮血漿能糾正 B APTT延長，PT延長，TT延長，加正常血漿不能糾正

C APTT正常或延長，PT延長，加正常血漿能糾正 D APTT正常，PT正常，TT延長，加甲苯胺藍(lán)能糾正 E APTT正常，PT正常，TT延長，加正常血漿能糾正 E 120d

C 72.PLT正常，BT延長可見于

(A 再生障礙性貧血 B 血友病A C 血友病B D 白血病

E 血管性血友病

E 73.PT延長、APTT延長、PLT正常可見于(A 纖維蛋白原缺乏 B 血管性疾病 C 纖溶性疾病

D 骨髓增生性疾病 E 過敏性紫癜

A

㈡ 單項選擇題（A 粘附功能 B 聚集功能 C 釋放功能 D 促凝功能 E 分泌功能

1.血小板膜糖蛋白Ⅰb主要與哪種功能有關(guān)（A 2.血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa復(fù)合物主要與哪種功能有關(guān)（B A 因子Ⅻ B 因子Ⅰ C 因子Ⅹ D 因子Ⅷ E 因子Ⅴ

3.內(nèi)、外源性凝血系統(tǒng)形成凝血活酶時，都需要（C

5.抗凝物質(zhì)過多

（B

6.血友病A

（A

7.嚴(yán)重肝病

（C

A 因子Ⅹa、Ⅴa和Ca2+、PF3 B 因子Ⅲ、Ⅹ

C 因子Ⅲ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅴ D 因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ E 因子Ⅴa、Ⅷa 8.APC能滅活的是（E

9.組成凝血活酶的是

（A

A 因子Ⅴ、VIII B vWF

C 因子Ⅲ、Ⅶa、Ca2+

D 因子Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ、Ca2+ E 因子Ⅻ、PK、HMWK

10.正常凝血過程不能形成復(fù)合物的是（D

11.血管內(nèi)皮細(xì)胞分泌的促凝物質(zhì)是（B

12.正常人新鮮血漿中有（A

13.內(nèi)源性凝血途徑第一階段涉及的凝血因子是

E

A APTT B PT

C D-二聚體

D PLT、APTT、PT、Fg、FDP測定

E SDS-凝膠電泳中檢出vWF多聚體結(jié)構(gòu)異常 14.疑為血友病患者，常用的篩選試驗是（A

15.診斷繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)癥的篩選試驗是（（C 16.診斷DIC的篩選試驗是（D A 因子Ⅰ、Ⅲ、Ⅶ、Ⅴ B 因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ C 因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ D 因子Ⅳ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅻ E 因子Ⅹ、Ⅺ、Ⅷ、Ⅴ

17.依賴VitK的凝血因子是哪一組

（B 18.血漿PT明顯延長時最可能缺乏的是（C A PT延長，APTT正常，PLT正常 B PT正常，APTT延長，PLT正常 C PT延長，APTT延長，PLT正常 D PT延長，APTT延長，PLT減低 E PT正常，APTT正常，PLT減低 19.VitK缺乏常見結(jié)果是

（C 20.DIC常見結(jié)果是

（D A 血友病A B 原發(fā)性纖溶亢進(jìn)癥 C 繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)癥 D 無纖溶亢進(jìn)癥 E 過敏性紫癜

21.FDP正常，D-二聚體正常，常見于

（D 22.FDP陽性，D-二聚體正常，常見于

（B ㈢ 多項選擇題(X型題)1.血小板的止血作用主要包括

A 與血管內(nèi)皮細(xì)胞結(jié)合，減低血管的通透性 B 粘附功能 C 聚集功能 D 釋放功能 E 血塊收縮功能

BCDE 2.有關(guān)血液凝固過程，正確的敘述是

A 凝血過程分為外源性、內(nèi)源性和共同途徑三個獨立的過程

B 凝血是連續(xù)的、復(fù)雜的生化過程

C 凝血是一系列凝血蛋白酶促反應(yīng)的結(jié)果 D 肉眼所見的血塊主要成分是纖維蛋白絲

E 凝血過程不需要血小板的參與

BCD

3.VitK依賴的凝血因子有

A 因子Ⅱ B 因子Ⅴ C 因子Ⅶ D 因子Ⅸ E 因子Ⅹ

ACDE

4.生理性凝血過程的基本特征包括

A 凝血首先啟動的是外源性凝血途徑

B 內(nèi)源性凝血途徑先由PK、HMWK、FⅫ激活 C 生理性凝血只局限于受損血管的局部 D 整個凝血過程均有細(xì)胞和體液的參與 E 凝血過程具有正、負(fù)反饋調(diào)節(jié)作用

ACDE

5.屬于纖溶酶原激活物的是

A t-PA B u-PA C UK D PAI E Ⅻa

ABCE

6.屬于纖溶抑制物的是

A PAI B t-PA C α2-AP D α2-M E APC

ACD

7.BT延長主要見于

A 血小板數(shù)量異常 B 血小板功能缺陷 C 血管性血友病 D 纖溶亢進(jìn)癥 E DIC高凝期

ABCD

8.外科手術(shù)前止凝血篩檢試驗主要有

A PLT B TT C APTT D Fg E PT

ACDE

9.DIC常用的實驗室診斷篩檢試驗有

A 實驗前，患者應(yīng)停用影響止凝血試驗的藥物至少1A PLT 周 B PT B 血液與109mmol/L枸櫞酸鈉抗凝劑的比例為9:1 C CRT C 采血后應(yīng)立即低速離心，避免血小板損失 D FDP D 測定應(yīng)在采血后1～2h內(nèi)完成 E D-二聚體 E ISI值通常由生產(chǎn)試劑的廠家提供

ABDE

ABDE

10.有關(guān)微血管損傷后的止血過程，正確的敘述是

A 局部微血管反射性收縮，血流緩慢 ㈤ 名詞解釋 B 血小板粘附、聚集、釋放迅速形成血小板血栓 1.組織因子途徑抑制物(TFPI)C 各種凝血因子相互作用進(jìn)一步形成紅色血栓

TFPI在凝血過程中，具有負(fù)反饋調(diào)節(jié)作用，TFPI可D 血液凝固后在血小板收縮蛋白作用下血塊收縮阻與FVIIIa(或FVII)和FXa形或無活性復(fù)合物，中斷外源凝血塞微血管 途徑。

E 血塊收縮后血管內(nèi)皮再生 2.活化部分凝血活酶時間(activated partial

ABCD thromboplastin time, APTT)11.有關(guān)纖維蛋白的降解，正確的敘述是

在受檢血漿中加入接觸因子激活劑(如白陶土)和部分A 在纖溶酶作用下纖維蛋白降解 凝血活酶(如腦磷脂)，在Ca2+的參與下，觀察血漿所凝固的B 在纖溶酶作用下先裂解出多肽和其附屬物 時間，即APTT，是內(nèi)源性凝血系統(tǒng)常用的篩選試驗。C 在纖溶酶作用下X’片段裂解出Y’和D片段 3.出血時間(bleeding time, BT)D Y’片段進(jìn)一步降解為E’片段和C片段

在特定條件下，皮膚小血管被刺破后，血液自行流出E 使交聯(lián)纖維蛋白降解產(chǎn)生D-二聚體 到停止的時間稱出血時間。BT的長短主要反映血小板的數(shù)

ABCE 量和質(zhì)量以及血管壁的完整性。12.關(guān)于血小板計數(shù)的質(zhì)量控制，正確的敘述是

4.毛細(xì)血管脆性試驗(capillary fragility test, CFT)A 血小板稀釋液配成后應(yīng)過濾，空白計數(shù)應(yīng)為0

又稱毛細(xì)血管抵抗力試驗或束臂試驗。CFT是在手臂B 充池后要靜置10～15min后再計數(shù) 局部加壓，使靜脈血流受阻，給毛細(xì)血管以負(fù)荷，檢查一定C 血小板計數(shù)應(yīng)在1h內(nèi)完成 范圍內(nèi)新出現(xiàn)的出血點數(shù)來估計血管壁的脆性。本試驗主要D 草酸銨稀釋液對紅細(xì)胞破壞力強(qiáng)，血小板形態(tài)清晰 與血管壁的脆性與其結(jié)構(gòu)和功能，血小板的數(shù)量和質(zhì)量以及E 計數(shù)時光線要強(qiáng)，以免看不見血小板 血漿vWF等因素有關(guān)。

ABCD 5.血塊退縮試驗(clot retraction test, CRT)13.血小板功能的篩選試驗有

血液凝固后，血小板血栓收縮蛋白可使血小板伸出偽A 血塊收縮試驗 足，附著于纖維蛋白上，在血小板偽足向心性收縮時，纖維B 血小板粘附試驗 蛋白網(wǎng)收縮，將網(wǎng)隙中的血清擠出，形成固縮的血塊，稱血C 血小板聚集試驗 塊退縮試驗。血塊收縮主要取決于血小板數(shù)量、功能和纖維D 凝血時間測定 蛋白原含量。E 復(fù)鈣時間測定 6.凝血時間(clotting time, CT)

ABC

是指將靜脈血放入試管中，觀察自采血開始至血液凝14.關(guān)于APTT測定的臨床意義，正確的敘述是

固所需要的時間。CT是反映內(nèi)源凝血系統(tǒng)的篩選試驗。A APTT結(jié)果超過正常對照10s以上為延長 7.血漿凝血酶原時間(prothrombin time, PT)B 血友病A患者APTT大多延長

在受檢血漿中加入過量的組織凝血活酶和Ca2+，觀測C 纖維蛋白原、凝血酶原缺乏時APTT縮短 血漿的凝固時間，即為血漿凝血酶原時間。PT的長短反映了D 血栓性疾病時APTT縮短 血漿中凝血酶原、纖維蛋白原和因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ的水平，是E 血中抗凝物質(zhì)增多時APTT延長 外源性凝血系統(tǒng)常用的篩選試驗。

ABDE 8.凝血酶原時間比值(prothrombin ratio, PTR)15.有關(guān)PT測定的質(zhì)量控制，正確的敘述是

PTR=受檢者PT值(s)/正常對照PT值(s)，參考值范圍

是0.82~1.15。

9.國際標(biāo)準(zhǔn)化比值(international normalized ratio, INR)

國際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR)=(PT病人/PT正常人)ISI。WHO規(guī)定對口服抗凝劑患者必須使用INR作為PT報告形式，并用作抗凝治療監(jiān)護(hù)的指標(biāo)。

10.國際敏感指數(shù)(international sensitivity index, ISI)

ISI表示標(biāo)準(zhǔn)品組織凝血活酶與每批組織凝血活酶PT校正曲線的斜率。標(biāo)準(zhǔn)品組織凝血活酶ISI為1.0。試劑ISI值越低，越接近1.0，越敏感。

11.D-二聚體(D-dimer, DD)

是凝血酶及Ⅻ作用下的交聯(lián)纖維蛋白經(jīng)纖溶酶降解作用后的終末產(chǎn)物，為繼發(fā)性纖溶之特有產(chǎn)物。可鑒別原發(fā)性纖溶和繼發(fā)性纖溶。

四、考試中常見錯誤及分析

1.APTT測定時加入白陶土的主要作用是 A 激活血小板因子 B 激活因子Ⅲ、Ⅶ C 激活因子Ⅺ、Ⅻ D 便于觀察血液凝固

E 為凝血因子提供催化表面 [考查要點] APTT測定的原理。[錯誤解析] 誤選E。

APTT是在體外模擬內(nèi)源性凝血的全部條件，測定內(nèi)源性凝血系統(tǒng)是否異常的篩選試驗。白陶土是APTT測定常用的激活劑之一，主要作用是激活因子Ⅺ、Ⅻ，啟動內(nèi)源性凝血途徑。故應(yīng)選C。

[本題題型] 單項選擇題（C 2.血小板膜糖蛋白Ⅰb主要與哪種血小板功能有關(guān) A 粘附功能 B 聚集功能 C 釋放功能 D 促凝功能 E 血塊收縮功能

[考查要點] 血小板止血功能及機(jī)制。[錯誤解析] 誤選B。

血小板粘附功能與GPⅠb有關(guān)，GPⅠb-Ⅸ-Ⅴ復(fù)合物與暴露的膠原纖維結(jié)合，即發(fā)生血小板粘附，而血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa與血小板的聚集有關(guān)，故應(yīng)選A。

[本題題型] 單項選擇題（A 3.纖維蛋白(原)降解產(chǎn)物的生理功能是 A 促進(jìn)血液凝固 B 抑制血液凝固

C 促進(jìn)纖維蛋白溶解 D 抑制纖維蛋白溶解

E 促進(jìn)血液凝固和抑制纖維蛋白溶解

[考查要點] 纖維蛋白(原)降解產(chǎn)物的生理功能。[錯誤解析] 誤選E。

纖維蛋白原降解產(chǎn)物和纖維蛋白降解產(chǎn)物統(tǒng)稱為纖維蛋白(原)降解產(chǎn)物(FDPs)。FDP具有阻止纖維蛋白單體交聯(lián)和聚合、競爭凝血酶的抗凝作用以及抑制血小板聚集的作用，從而抑制血液凝固，故不能選E。

[本題題型] 單項選擇題（B

4.在纖溶過程中可使纖溶酶原變?yōu)槔w溶酶的物質(zhì)是 A UK

B α2-纖溶酶抑制物 C α2-巨球蛋白 D α1-抗胰蛋白酶 E PAI

[考查要點] 纖溶系統(tǒng)的組成及特性。[錯誤解析] 誤選E。

纖溶酶原激活物主要有組織型纖溶酶原激活物(t-PA)、尿激酶型纖溶酶原激活物(u-PA)以及其它纖溶酶原激活物組成。UK屬于外源激活系統(tǒng)，具有激活纖溶酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶的功能，故選A。其它選項均為纖溶抑制物。

[本題題型] 單項選擇題（A

5.外源性凝血系統(tǒng)常用的篩選試驗是 A CFT B BT C CRT D PT E APTT

[考查要點] 止凝血相關(guān)疾病常用篩選試驗的選擇及應(yīng)用。

[錯誤解析] 誤選B。

CFT、BT、CRT主要反映血管壁和血小板在止血與血栓形成中的作用，在反應(yīng)凝血機(jī)制方面，PT是唯一代表外源性凝血途徑的試驗，APTT是代表內(nèi)源性凝血途徑的試驗，故應(yīng)選D。

[本題題型] 單項選擇題（D

6.有關(guān)D-二聚體，錯誤的敘述是

A D-二聚體檢測對血栓診斷的特異性達(dá)90%以上 B D-二聚體陽性主要見于繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)癥

C D-二聚體是鑒別原發(fā)性和繼發(fā)性纖溶的良好指標(biāo)

D D-二聚體是纖溶酶降解交聯(lián)的纖維蛋白的產(chǎn)物 E D-二聚體檢測陰性，基本可排除血栓形成 [考查要點] D-二聚體測定和原理及臨床應(yīng)用。[錯誤解析] 誤選E。

D-二聚體是纖溶酶降解交聯(lián)的纖維蛋白的產(chǎn)物，主要用以診斷繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)癥。在血栓形成中的靈敏度達(dá)90%～95%，但特異性僅為30%～40%。因此，D-二聚體檢測如陰性，則基本可排除血栓形成。E敘述正確，故選A。

[本題題型] 單項選擇題（A 7.正常的止血過程主要依賴于 A 血管壁的結(jié)構(gòu)和功能 B 血小板的數(shù)量和質(zhì)量 C 血漿凝血因子活性 D 正常的止血調(diào)節(jié)功能 E 纖溶系統(tǒng)

[考查要點] 正常的生理止血機(jī)制。

[錯誤解析] 正常的生理止血機(jī)制包括血管壁、血小板、凝血系統(tǒng)以及神經(jīng)體液的調(diào)節(jié)，是這些因素共同作用的結(jié)果。

[本題題型] 多項選擇題(x型題)

ABCD 8.簡述生理性凝血過程的三大途徑 [考查要點] 正常凝血機(jī)制的特征。

[錯誤解析] 對內(nèi)源性凝血途徑闡述不全。過去認(rèn)為，內(nèi)源性凝血開始于接觸相凝血因子(FⅫ、PK、HMWK)，但現(xiàn)代凝血概念認(rèn)為生理性的內(nèi)源凝血途徑由外源凝血途徑激活。

[本題題型] 簡答題

凝血過程是一系列酶促連鎖反應(yīng)，包括⑴外源性凝血途徑：指從凝血因子Ⅶ激活到因子Ⅹ激活為Ⅹa的過程。⑵內(nèi)源性凝血途徑：內(nèi)源性凝血途徑由外源性凝血途徑激活，是從外源凝血形成的復(fù)合物TF-FⅦ/Ⅶa激活因子Ⅸ開始到因子Ⅹa形成的過程。⑶凝血共同途徑：指從因子Ⅹa激活因子Ⅱ為Ⅱa再到纖維蛋白形成的過程。三大途徑?jīng)Q不是弧立的，是互相促進(jìn)和制約的。現(xiàn)在還認(rèn)為內(nèi)源性凝血途徑由外源性凝血途徑激活的。

第四章

尿液生成和標(biāo)本采集及處理

一、重點

1.尿液標(biāo)本的采集的種類及注意事項。2.尿液標(biāo)本的防腐和保存。

二、難點

1.尿液標(biāo)本的種類及注意事項。

2.尿液標(biāo)本的防腐和保存。

三、常見題型與習(xí)題 ㈠ 單項選擇題(A型題)1.腎臟的基本功能單位是(A 腎小球 B 腎小囊 C 腎小管 D 腎實質(zhì) E 腎單位

E

2.腎單位不包括

(A 腎小球 B 腎小囊 C 腎小管 D 集合管 E 髓袢

D

3.正常情況下，原尿中不含以下什么物質(zhì)

(A 尿膽原 B 尿膽紅素 C 鉀 D 鈉 E 紅細(xì)胞

E

4.腎小管的重吸收功能主要在什么部位完成(A 近曲小管 B 遠(yuǎn)曲小管 C 髓袢降支細(xì)段 D 髓袢升支細(xì)段 E 集合管

A

5.正常成人每天原尿量約為

(A 160L B 180L C 200L D 220L E 250L

B

6.原尿中幾乎不被重吸收的物質(zhì)是

(A 葡萄糖 B 肌酸 C 尿酸 D 肌酐 E 磷酸鹽

D 7.尿液標(biāo)本從留取到檢查的時間最多不能超過

(A 1h尿 B 2h尿 A 0.5h B 1.5h C 2h D 2.5h E 3h

C 8.尿標(biāo)本冷藏保存時，時間最好不超過

(A 2h B 4h C 6h D 8h E 10h

C 9.對尿液標(biāo)本的收集容器的要求不包括

(A 干燥潔凈 B 特殊容器 C 帶密封口裝置 D 足夠容積 E 可重復(fù)使用

E 10.檢查管型、細(xì)胞等有形物質(zhì)最適宜的標(biāo)本為 A 空腹尿 B 餐后尿 C 隨機(jī)尿 D 首次晨尿 E 3h尿

D 11.Addis計數(shù)的標(biāo)本通常用

(A 1h尿 B 3h尿 C 12h尿 D 24h尿 E 首次晨尿

C 12.尿結(jié)核桿菌檢查最適宜標(biāo)本為

(A 3h尿 B 12h尿 C 隨機(jī)尿 D 24h尿 E 首次晨尿

D 13.尿蛋白定量檢查應(yīng)采用

(C 3h尿 D 12h尿 E 24h尿

E

14.尿糖定性測定的最適宜標(biāo)本為

(A 首次晨尿 B 隨機(jī)尿

C 午餐后2h尿 D 3h尿 E 12h尿

C

15.尿膽原測定的最適宜標(biāo)本為

(A 首次晨尿 B 隨機(jī)尿

C 午餐后2h尿 D 3h尿 E 12h尿

C

16.1h尿有形成分排泄率試驗最適宜的標(biāo)本為A 首次晨尿(B 隨機(jī)尿 C 餐后尿 D 3h尿 E 12h尿

D

17.尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查最適宜標(biāo)本為

(A 首次晨尿 B 隨機(jī)尿 C 3h尿 D 12h尿 E 24h尿

A

18.尿肌酐排泄率測定應(yīng)采用

(A 首次晨尿 B 隨機(jī)尿 C 3h 尿 D 12h尿 E 24h尿

E

19.尿微量清蛋白排泄率測定最適宜標(biāo)本為(A 3h尿 B 12h尿

（C 24h尿 D 隨機(jī)尿 E 首次晨尿

C 20.3h尿標(biāo)本多用于

(A 1h尿有形成分排泄率檢查 B 尿糖定量 C 尿蛋白定量 D 尿肌酐清除率

E 尿兒茶酚胺定量分析

A 21.導(dǎo)致尿酮體檢查結(jié)果呈假陽性的藥物是(A VitC B VitB C 甲基多巴 D 新霉素 E 氯丙嗪

C 22.導(dǎo)致試帶法尿糖測定結(jié)果呈假陰性的藥物是(A 麻黃素 B 睪丸酮 C VitK D H2O2 E 大劑量抗壞血酸

E 23.VitC對班氏法尿糖測定的影響，正確的說法是(A 無影響 B 產(chǎn)生假陽性 C 產(chǎn)生假陰性

D 用加熱煮沸的方法不能排除其影響 E 產(chǎn)生的影響與試帶法相同

B 24.用于尿蛋白成分保存的防腐劑是

(A 甲苯 B 甲醛 C 麝香草酚 D 濃鹽酸 E 稀鹽酸

A 25.適用于尿17-羥、17-酮檢查的防腐劑是(A 二甲苯 B 甲醛 C 濃鹽酸 D 濃硫酸

E 麝香草酚

C

26.測定兒茶酚胺等物質(zhì)時，尿標(biāo)本防腐劑應(yīng)選(A 稀鹽酸 B 濃鹽酸 C 甲醛 D 二甲苯 E 甲苯

B

27.保存卟啉尿的最適宜防腐劑為

(A 碳酸鈉 B 飽和石炭酸 C 苯酚 D 冰醋酸 E 甲苯

A

28.檢測醛固酮的尿液防腐應(yīng)采用

(A 甲醛 B 福爾馬林 C 石碳酸 D 麝香草酚 E 冰醋酸

E

29.甲苯用于尿標(biāo)本防腐時，每升尿中最多加入(A 5ml B 10ml C 20ml D 25ml E 30ml

C

31.測定尿Ca2+時，尿標(biāo)本防腐劑首選

(A 甲醛 B 甲苯 C 濃鹽酸 D 濃硫酸 E 碳酸鈉

C

32.麝香草酚用于尿液防腐時，100ml尿中一般應(yīng)加入的量為（A 0.1g B 0.2g C 0.5g D 0.8g E 1.0g

A 33.尿中有形成分防腐時，100ml尿液應(yīng)加入多少40%甲醛(A 0.5～1ml B 1～2ml C 2～3ml D 3～4ml E 5～20ml

A 34.關(guān)于尿液檢驗質(zhì)控要求，錯誤的描述是

(A 熱敏紙打印的檢驗結(jié)果可以貼在報告單上 B 尿液檢驗記錄本應(yīng)存檔2年以上 C 最好建立數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)

D 電腦定期備份檢測數(shù)據(jù)結(jié)果

E 必須作好室內(nèi)、室間質(zhì)控的數(shù)據(jù)記錄

A 35.關(guān)于尿液標(biāo)本檢驗完畢后的處理，錯誤的描述是(A 容器可用10g/L次氯酸鈉浸泡2h B 尿標(biāo)本可加過氧醋酸處理

C 尿標(biāo)本可收集后統(tǒng)一集中高壓消毒 D 尿標(biāo)本可加漂白粉處理

E 因為醫(yī)院有污水處理站，可直接排入下水道

E 36.用10g./L次氯酸鈉消毒盛尿容器，消毒時間至少(A 10min B 30min C 60min D 90min E 120min

E 37.用5g/L過氧醋酸消毒盛尿容器，浸泡時間至少(A 10min B 15min C 20min D 25min E 30min

E 38.對一次性塑料杯的處理，正確的是(A 直接清洗回收 B 直接回收-毀形 C 消毒-回收 D 消毒-毀形 E 直接送焚化爐

D

㈡ 單項選擇題(A 葡萄糖 B 硫酸鹽 C 肌酐 D H+ E Na+

1.在近曲小管，原尿中幾乎全部被重吸收的是（A

2.原尿中幾乎不被重吸收的是（C

A 首次晨尿 B 隨機(jī)尿 C 3h尿 D 24h尿 E 餐后2h尿

3.適于尿糖測定的標(biāo)本為（E

4.適于尿沉渣檢查的標(biāo)本為（A

5.適于急診病人尿檢分析的標(biāo)本為（B

6.適于1h尿沉渣排泄率檢查的標(biāo)本是（C

A 中段尿 B 導(dǎo)管尿 C 尿三杯試驗 D 隨機(jī)尿 E 24h尿

7.適于泌尿道出血初步定位的檢查為（C

8.尿潴留病人作尿細(xì)菌培養(yǎng)的最佳標(biāo)本是（B

9.微量清蛋白排泄率測定的標(biāo)本推薦用（E

A 甲醛 B 甲苯 C 濃鹽酸 D 碳酸鈉 E 稀鹽酸

10.適于尿蛋白測定的防腐劑是（B

11.適于尿液中有型成分測定的防腐劑是（A

12.適于尿卟啉測定的防腐劑是（D 13.適于尿17-酮、17-羥類固醇測定的防腐劑是（C ㈢ 多項選擇題(X型題)1.影響原尿生成的因素包括

A 腎小球孔徑屏障 B 腎小球電荷屏障 C 濾過膜的通透性

D 腎小球的有效濾過壓 E 血液中肌酐濃度

ABCD 2.對腎臟損害較大的藥物有

“ A 慶大霉素 B 卡那霉素 C 多粘菌素 D 磺胺類藥 E VitC

ABCD 3.尿液生成過程主要包括

“ A 腎小球的濾過

B 腎小管和集合管的重吸收 C 腎小管的分泌作用 D 膀胱潴留 E 尿道的排出

ABC 4.首次晨尿適于做

A 管型計數(shù)

B 尿紅細(xì)胞形態(tài)分析 C 尿hCG檢查

D 內(nèi)生肌酐清除率測定 E Addis計數(shù)

ABC 5.餐后2h尿適于做

A 尿糖測定

B 尿蛋白定性試驗 C 尿膽原定性試驗 D 尿有形成份計數(shù) E 管型計數(shù)

ABC 6.腎小球的有效濾過壓與哪些因素有關(guān)

A 腎小球毛細(xì)血管壓 B 血漿膠體滲透壓 C 腎盂尿滲透壓 D 腎小管壁壓

E 腎小球囊內(nèi)壓

ABE

7.24h尿標(biāo)本適于定量測定的物質(zhì)有

A 糖 B 蛋白質(zhì) C 尿膽原 D 電解質(zhì) E 激素

ABDE

8.腎小管可分泌產(chǎn)生哪些物質(zhì)“ A H+ B Na+

C NH4+ D K+ E Cl-

ABCD

9.尿液標(biāo)本收集時應(yīng)注意 A 容器要清潔干凈 B 必須使用塑料容器 C 女性應(yīng)避免月經(jīng)血混入

D 幼兒尿應(yīng)使用小兒專用尿袋收集 E 明確標(biāo)記

ACDE

10.尿液標(biāo)本采集容器要求 A 惰性材料制品 B 具有足夠的容積 C 干燥潔凈 D 帶密封裝置

E 必須使用塑料制品

ABCD

11.正常情況下，幾乎不能通過腎小球濾過膜屏障的物質(zhì)是

A 球蛋白 B 纖維蛋白 C NaCl D 葡萄糖 E 肌酐

AB

12.24h尿標(biāo)本適于做 A 內(nèi)生肌酐清除率測定 B 兒茶酚胺測定 C 17-羥類固醇測定 D 愛迪氏計數(shù) E 尿結(jié)核桿菌檢查

ABCE 13.濃鹽酸適于尿中哪些成份的防腐 A 17-羥類固醇 B 腎上腺素 C 尿鈣 D 尿糖 E 尿卟啉

ABC 14.甲苯適于尿中哪些成份防腐 A 17-羥類固醇 B 尿紅細(xì)胞 C 尿糖 D 尿蛋白 E 尿鈣

CD 15.檢驗后尿液標(biāo)本的正確處理辦法有 A 30～50g/L漂白粉澄清液浸泡2h B 用10g/L次氯酸鈉浸泡2h C 5g/L過氧乙酸浸泡30～60min D 0.01%的含氯消毒液浸泡30min E 加入約為尿量相同的75%乙醇

ABC 16.濃鹽酸適于尿中哪些成份防腐 A 17-羥類固醇 B 17-酮類固醇 C 腎上腺素 D 尿鈣 E 尿卟啉

ABCD 17.尿液分析可輔助診斷以下哪些職業(yè)病””A 鉛中毒 B 鎘中毒 C 鉍中毒 D 汞中毒 E CO中毒

ABCD 18.尿液保存可使用的防腐劑有”” A 甲醛 B 甲苯 C 冰醋酸 D 濃鹽酸 E 濃硫酸

ABCD 19.原尿中幾乎全部被重吸收的物質(zhì)是

A 葡萄糖 B 尿素 C 氨基酸 D 肌酸 E 肌酐

ACD

20.尿液常規(guī)檢查標(biāo)本采集時，患者準(zhǔn)備包括 A 控制脂肪飲食 B 用藥控制 C 活動控制 D 清潔局部 E 帶上身份證

BCD

21.尿液分析前質(zhì)控包括 A 患者的準(zhǔn)備 B 標(biāo)本容器準(zhǔn)備 C 標(biāo)本采集和處理 D 標(biāo)本存儲和轉(zhuǎn)運 E 結(jié)果登記

ABCD

22.碳酸鈉最適于尿中什么成分防腐

A 卟啉 B 卟膽原

C δ-氨基-γ-酮戊酸 D 尿酮體 E 尿清蛋白

ABC

㈤ 名詞解釋 1.餐后尿

通常于午餐后2h收集到的患者尿液，即為餐后尿。因餐后增加了胃腸道負(fù)載，降低了尿糖、尿蛋白腎閾值。此外由于餐后肝分泌增強(qiáng)，促進(jìn)尿膽原的腸肝循環(huán)，而餐后機(jī)體出現(xiàn)的“堿潮”狀態(tài)也利于尿膽原的排出。因此，餐后尿適用于尿糖、尿蛋白、尿膽原等檢查。

2.12h尿

一般指晚8時排空膀胱并棄去此次的尿液后，留取至次日晨8時尿液，適用于12h尿有形成分計數(shù)，如Addis計數(shù)。

3.24h尿

第一天早晨8時排空膀胱，棄去此次尿液，收集至次日早晨8時的全部尿液，適用于尿化學(xué)成分的定量。

㈥ 簡答題

1.尿液分析的臨床意義有哪些？

⑴泌尿系統(tǒng)疾病的診斷與療效觀察，如炎癥、結(jié)石、2.尿液常規(guī)檢查標(biāo)本從留取到檢查的時間最多不能超腫瘤、腎移植術(shù)后等的觀察；⑵其他系統(tǒng)疾病的診斷，如過

A 0.5h 糖尿病、肝炎、急性胰腺炎等的診斷；⑶安全用藥的監(jiān)護(hù)，B 1.5h 如慶大霉素、磺胺類等診斷；⑷職業(yè)病的輔助診斷，如鉛、C 2h 汞重金屬中毒等；⑸對人體健康狀態(tài)的評估。

D 2.5h 2.尿液標(biāo)本收集時有哪些要求？

E 3h

⑴使用一次性容器，要求清潔、干燥，足夠大(50ml)，開口大(＞4cm)，最好有蓋；⑵避免陰道分泌物、月經(jīng)血、[考察要點] 尿液檢查的質(zhì)量控制。前列腺分泌物、糞便等的污染；⑶有明顯的標(biāo)記；⑷及時[錯誤解析] 誤選A。送檢，2h內(nèi)完成檢查；⑸如不能及時送檢，應(yīng)做好防腐。本科教材中曾提及尿標(biāo)本最好在0.5h內(nèi)檢查，注意最好㈦ 論述題 兩個字，并未涉及在保證尿沉渣檢查質(zhì)量的前提下，從留取1.尿液標(biāo)本如何保存和防腐？ 標(biāo)本到檢查的允許時限。要求尿液標(biāo)本留取后立即檢查，目

⑴4℃冷藏：低溫能防止一般細(xì)菌生長，保持尿液的前對住院病人還辦不到，為此中華醫(yī)學(xué)會檢驗分會提出的“尿弱酸性及某些成分的生物活性。一般不得超過6h。⑵化學(xué)沉渣檢查標(biāo)準(zhǔn)化的建議”中明確規(guī)定尿液常規(guī)檢查應(yīng)在標(biāo)本防腐：目的是抑制細(xì)菌生長，保持尿液的酸堿性而且不影留取后2h內(nèi)完成。響化學(xué)成分的測定。常用的有：①甲醛，用于管型、細(xì)胞[本題題型] A1型題

C 檢查的防腐。②甲苯，用于尿糖、尿蛋白等定量測定。③

濃鹽酸或冰醋酸，有助于保護(hù)尿中的鈣、磷、17-酮、17-羥類固醇、兒茶酚胺等成分。④麝香草酚通常用于尿中化

第五章

尿液理學(xué)和化學(xué)檢驗

學(xué)成分、細(xì)胞等的防腐。⑤碳酸鈉，是卟啉類化合物的特

一、重點 殊保護(hù)劑。1.尿液理學(xué)檢查：尿量、尿液顏色和透明度、尿比密測2.尿液檢查完成后標(biāo)本及盛尿容器如何處理？ 定、尿滲量測定。

尿液中可能含細(xì)菌、病毒等感染物，因此必須加入2.尿液化學(xué)一般檢查：尿液pH測定、尿液蛋白質(zhì)檢查、過氧醋酸或漂白粉消毒處理后排放入下水道內(nèi)。所用容器尿糖定性檢查。及試管需經(jīng)70%乙醇液浸泡或30～50g/L漂白粉液處理，3.尿液化學(xué)特殊檢查：尿酮體、尿膽紅素、尿膽原、尿也用以用10g/L次氯酸鈉液浸泡2h或用5g/L過氧醋酸浸泡本周氏蛋白、尿β2-微球蛋白、尿THP、微量清蛋白、尿Hb、30～60min，再用清水沖洗干凈。現(xiàn)在使用一次性尿杯，用尿肌紅蛋白、纖維蛋白降解產(chǎn)物、尿酶、尿卟啉等檢查的原后需經(jīng)高壓滅菌后毀形才能棄去。理、方法學(xué)評價、質(zhì)量控制及臨床意義。

4.尿hCG檢查：hCG基本概念、常用hCG檢查方法原

四、考試中常見錯誤及分析 理、方法學(xué)評價及臨床意義。1.關(guān)于尿液標(biāo)本檢驗完畢后的處理，錯誤的描述是

5.尿液結(jié)石檢查。A 容器可用10g/L次氯酸鈉浸泡2h

二、難點 B 尿標(biāo)本可加過氧醋酸處理 1.尿液顏色和透明度、尿比密測定、尿滲量測定。C 尿標(biāo)本可收集后統(tǒng)一集中高壓消毒 2.各項目常用檢查方法的原理、方法學(xué)評價、質(zhì)量控制D 尿標(biāo)本可加漂白粉處理 及臨床意義。E 因為醫(yī)院有污水處理站，可直接排入下水道 3.常用hCG檢查方法的原理、方法學(xué)評價及臨床意義。[考察要點] 生物安全知識。

三、常見題型與習(xí)題 [錯誤解析] 誤選C或E。㈠ 單項選擇題(A型題)誤認(rèn)為尿液標(biāo)本檢驗完畢后可直接排入下水道，由醫(yī)1.對尿液顏色幾乎沒影響的物質(zhì)是(院污水處理站處理即可。但生物安全條例規(guī)定：廢物必須A 尿色素 經(jīng)消毒后才能轉(zhuǎn)移出實驗室，要求臨床實驗室配備高壓消B 尿膽原 毒鍋，高壓消毒處理廢尿標(biāo)本后才能轉(zhuǎn)移出實驗室。C 尿膽素

[本題題型] A1型題 D 尿卟啉

E E 尿糖

E

C 2.影響尿液顏色最大的因素是(8.鏡下血尿是指離心后每高倍視野中紅細(xì)胞超過(A 尿膽素 A 1個 B 尿膽原 B 2個 C 尿卟啉 C 3個 D 尿色素 D 4個 E 尿量 E 5個

D

C 3.不會引起尿液渾濁的物質(zhì)是

(9.尿三杯試驗中，血尿以第一杯為主，推測出血部位可A 細(xì)胞 能在(B 細(xì)菌 A 膀胱 C 蛋白 B 腎臟 D 結(jié)晶 C 尿道 E 性激素 D 集合管

E E 腎小球

C 4.混濁尿加熱即消失，但無氣泡，提示尿中含有(A 尿酸鹽

10.尿三杯試驗中，血尿以第三杯為主，推測出血部位B 磷酸鹽 可能在(C 碳酸鹽 A 尿道 D 細(xì)胞 B 膀胱 E 蛋白 C 輸尿管

A D 腎小球 5.混濁尿加熱加酸，混濁消失但無氣泡，提示尿中含E 腎盂

B 有(A 尿酸鹽 11.關(guān)于Hb尿，正確的說法是(B 磷酸鹽 A Hb尿即血尿 C 碳酸鹽 B Hb尿中的蛋白主要是結(jié)合Hb D 細(xì)胞 C Hb尿中的蛋白是游離Hb E 蛋白 D Hb尿鏡檢時可發(fā)現(xiàn)不少的紅血球

B E Hb尿中的蛋白相對分子量＞7萬

C 6.混濁尿加熱、加酸后變清，且有氣泡產(chǎn)生，提示尿中含有(12.新鮮尿液具有老鼠屎樣臭味，提示(A 磷酸鹽 A 有機(jī)磷中毒 B 尿酸鹽 B 酮癥酸中毒 C 碳酸鹽 C 苯丙酮尿癥 D 細(xì)胞 D 膀胱癌 E 細(xì)菌 E 泌尿系感染癥

C

C 7.肉眼血尿是指每升尿中含血量超過(13.新鮮尿液具有大蒜臭味，提示(A 0.1ml A 慢性尿潴留 B 0.5ml B 慢性膀胱炎 C 1.0ml C 有機(jī)磷中毒 D 1.5ml D 酮癥酸中毒 E 2.0ml E 膀胱癌

C 14.新鮮尿液具有爛蘋果味，提示(A 有機(jī)磷中毒 B 苯丙酮尿癥 C 晚期膀胱癌 D 酮癥酸中毒 E 慢性尿潴留

D 15.成人24h尿量參考值范圍是(A 500～1000ml B 1000～1500ml C 1000～2000ml D 2000～2500ml E 2500～3000ml

C 16.按每公斤體重計尿量，兒童約為成人的(A 1倍 B 1～2倍 C 2～3倍 D 3～4倍 E 5倍

D 17.屬于病理性多尿的是(A 休克 B 妊娠嘔吐 C 嚴(yán)重創(chuàng)傷 D 癔癥 E 甲亢

E 18.引起生理性多尿的是(A 癔癥 B 甲亢 C 糖尿病

D 慢性腎盂腎炎 E 失鉀性腎病

A 19.對于少尿概念，正確的說法是(A 指24h尿量少于200ml B 指24h尿量少于300ml C 指每小時尿量持續(xù)小于10ml D 指每小時尿量持續(xù)小于17ml E 指每小時尿量持續(xù)小于20ml

D

20.腎前性少尿原因不包括(39

A 腎缺血 B 血液濃縮 C 血容量減少 D 腎結(jié)石 E 應(yīng)激狀態(tài)

D

21.無尿是指尿量(A ＜200ml/24h B ＜20ml/h C ＜150ml/24h D ＜100ml/24h E ＜25ml/h

D

22.NCCLS推薦尿比密測定的參考方法是(A 比密計法 B 稱重法 C 折射儀法 D 超聲波法 E 浮力法

C

23.尿比密測定時，當(dāng)樣本溫度高于比重計規(guī)定的溫度時，每相差3℃應(yīng)將結(jié)果（A 加0.001 B 加0.002 C 加0.003 D 減0.001 E 減0.003

A

24.目前評價腎濃縮稀釋功能最好的指標(biāo)是(A 比密 B 尿滲量 C 電導(dǎo)率

D 自由水清除率 E 有效滲透壓

D

25.關(guān)于自由水清除率，錯誤的說法是（A 自由水清除率是反映腎臟濃縮稀釋功能的一項指標(biāo) B CH2O為負(fù)值代表尿液被稀釋

C 當(dāng)CH2O趨近于“0”時，提示為等滲尿 D 自由水清除率比單純測尿滲量準(zhǔn)確 E 自由水清除率必須同時采集血、尿標(biāo)本

B

26.成人晨尿比密的參考范圍是（39 A 1.015～1.025 B 1.005～1.015 C 1.025～1.035 D 1.010～1.030 E 1.000～1.010

A 27.正常人尿滲量參考值范圍為(A 1000～1200mOsm/kg.H2O B 600～1000 mOsm/kg.H2O C 500～600 mOsm/kg.H2O D 400～500 mOsm/kg.H2O E 200～400 mOsm/kg.H2O

B 28.晨尿滲量與血漿滲量之比的參考值范圍為(A 1.2:1 B 3～4.5: 1 C 2:1 D 5:1 E 3:1

B 29.1滲透質(zhì)量摩爾濃度的水溶液可使冰點下降（A 0.1858℃ B 1.86℃ C 18.58℃ D 1.000℃ E 0.01858℃

B 30.尿液酸堿測定最精確的方法是(A 指示劑法 B pH試紙法 C 試帶法 D 滴定法 E pH計法

E 31.蛋白尿是指尿中蛋白質(zhì)含量超過(A 0.1g/L B 0.15g/L C 0.2g/L D 0.25g/L E 0.3g/L

A 32.臨床上最多見的蛋白尿是(A 腎小球性蛋白尿

B 腎小管性蛋白尿 C 混合性蛋白尿 D 溢出性蛋白尿 E 組織性蛋白尿

A

33.腎小球性蛋白尿以什么蛋白增加為主(A α1微球蛋白 B β2微球蛋白 C Fc片段 D 纖維蛋白原 E 清蛋白

E

34.不屬于選擇性蛋白尿的是(A T-H蛋白 B 前清蛋白 C β2-MG D Alb E IgM

E

35.關(guān)于腎小管性蛋白尿，錯誤的說法是(A 尿蛋白半定量多為3+以上 B 尿蛋白含量一般＜2g/24h C 用加熱醋酸法測定為陽性 D 以β2-MG等增加為主 E 多見于腎小管間質(zhì)病變

A

36.有關(guān)溢出性蛋白尿的特點，錯誤的描述是(A 可出現(xiàn)游離Hb增多 B 可出現(xiàn)肌紅蛋白增多 C 可出現(xiàn)溶菌酶蛋白增多 D 可出現(xiàn)本周氏蛋白增多 E 尿蛋白定性多為3+以上

E

37.高熱、精神緊張引起的蛋白尿?qū)儆?A 直立性蛋白尿 B 功能性蛋白尿 C 攝入性蛋白尿 D 偶然性蛋白尿 E 腎小球性蛋白尿

B

38.尿蛋白定量測定的經(jīng)典方法是(A 沉淀法 B 比濁法

C 雙縮脲比色法

D 免疫法 D 脂蛋白 E 染料結(jié)合法 E γ-球蛋白

C

B 39.尿蛋白加熱醋酸法試驗中結(jié)果呈明顯白色顆粒狀45.尿中微量清蛋白測定主要用于(混濁、無絮狀沉淀，應(yīng)報告為(A 發(fā)現(xiàn)腎臟早期損害

A ± B 測定腎小球濾過率 B + C 測定腎小管重吸收功能 C 2+ D 反映腎臟濃縮稀釋功能 D 3+ E 反映腎缺血性壞死 E 4+

A

C 46.肌紅蛋白溶解試驗中需加入(40.導(dǎo)致磺基水楊酸法尿蛋白定性試驗出現(xiàn)假陰性的A 95％乙醇

是(B 無水乙醇

A 有機(jī)碘造影劑的應(yīng)用 C 30g/L磺基水楊酸 B 超大劑量青霉素 D 80％飽和硫酸銨 C 強(qiáng)堿性尿 E 60％飽和硫酸銨

D D 尿內(nèi)含有高濃度尿酸

E 膿尿 47.患者尿液用80％飽和硫酸銨沉淀后，取上清液進(jìn)行

C 隱血試驗為陽性，診斷最可能為(41.關(guān)于Tamm-Horsfall蛋白，錯誤的說法是(A 肌紅蛋白尿 A 是一種腎特異性蛋白，B 血尿 B 可作為腎小管遠(yuǎn)曲小管抗體標(biāo)志 C Hb尿 C THP相對分子質(zhì)量為8萬～27萬 D 卟啉尿 D THP是一種球蛋白 E 氨基酸尿

A E THP是管型形成的主要基質(zhì)成分

D 48.主要用于評估腎臟早期損傷時腎小球和近端腎小管42.本-周蛋白尿最好的確證試驗是(功能的蛋白是（A 對甲苯磺酸法

A Alb B 免疫速率散射濁度法

B THP C 酶免疫分析法

D 免疫固定電泳法 C β2-MG

D FDP E 熱沉淀-溶解法

D E BJP蛋白

C 43.尿蛋白電泳主要用于(A 尿蛋白定量測定 49.血糖增高性糖尿不包括(B 尿蛋白定性測定 A 靜脈輸注高滲葡萄糖溶液后引起的糖尿 C 測定腎小球濾過率 B 應(yīng)激性糖尿 D 腎小管重吸收功能測定 C 代謝性糖尿 E 尿蛋白的分型 D 妊娠期糖尿

E E 嗜鉻細(xì)胞瘤引起的糖尿

D 44.正常尿中所含微量蛋白質(zhì)主要為(A 球蛋白 50.班氏尿糖定性試劑中枸櫞酸鈉的作用是(B 清蛋白 A 抗凝 C 糖蛋白 B 與水反應(yīng)生成NaOH

C 促使Na2CO3與水反應(yīng) D 與水反應(yīng)生成枸櫞酸 E 防止氫氧化銅沉淀

E 51.尿中高濃度VitC對尿糖試帶法可造成(A 不影響 B 假陽性 C 假陰性

D 影響同班氏法 E 正干擾

C 52.對尿液酮體檢查，錯誤的敘述是(A Rothera法能檢出乙酰乙酸 B Rothera法能檢出丙酮

C Rothera法能檢出β-羥丁酸

D 不同廠家的試帶對乙酰乙酸和丙酮的靈敏度不一 E Rothera法對乙酰乙酸最敏感

C 53.Rothera法檢測尿酮體時，加入濃氨水后兩液交界面立即呈淡紫紅色，而后轉(zhuǎn)為深紫色，結(jié)果應(yīng)判斷為(A 強(qiáng)陽性 B 陽性 C 弱陽性 D 可疑 E 陰性

B 54.尿膽紅素的確證試驗是(A Smith試驗 B Harrison法 C 干化學(xué)試帶法 D 泡沫試驗 E 碘氧化法

B 55.尿中膽紅素主要來自(A Hb的代謝產(chǎn)物 B 白細(xì)胞的代謝產(chǎn)物 C 脂肪的代謝產(chǎn)物 D 鐵蛋白的代謝產(chǎn)物 E 卟啉的代謝產(chǎn)物

A 56.關(guān)于尿膽原代謝的錯誤敘述是(A 結(jié)合膽紅素排入腸道后被轉(zhuǎn)化為尿膽原 B 尿膽原在腸道下端被氧化成尿膽素 C 大部分尿膽原在腸道被重吸收

D 少部分尿膽原進(jìn)入血液由尿中排出 E 尿膽原、尿膽素檢查常稱為“尿二膽”

E

57.當(dāng)尿中尿膽原、尿膽素完全陰性時，應(yīng)考慮(A 肝細(xì)胞性黃疸

B 阻塞性黃疸 C 溶血性黃疸 D 藥物性黃疸 E 腸梗阻

B

58.Ehrlich法測定尿膽原時，尿液與Ehrlich試劑的比例為（A 1:1 B 1:2 C 1:4 D 1:5 E 1:10

E

59.關(guān)于Ehrlich法測定尿膽原，錯誤的說法是(A 尿標(biāo)本需新鮮，久置后呈假陽性反應(yīng)

B 尿液中如含有膽紅素，應(yīng)先加入氯化鈣去除后再測定

C 反應(yīng)時尿液與Ehrlich試劑的比例為10:1

D 尿膽原在酸性條件下與對二甲氨基苯甲醛反應(yīng)，生成櫻紅色化合物

E 操作完畢后放置10min后呈櫻紅色，結(jié)果報告為陽性

A

60.在酸性條件下，與尿中卟膽原生成紅色縮合物的試劑是（A 對二甲氨基苯甲醛 B 氯仿 C 蘇丹 D 40%甲醛 E 75％乙醇

A

61.常用于乳糜微粒染色的是(A 甲基紅 B 蘇木素 C 蘇丹Ⅲ D 中性紅 E 伊紅

C

62.反映腎小管功能損害最敏感的酶是(A 尿溶菌酶

B 尿淀粉酶

C 尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶 D 觸酶 E LD

C 63.最常見的尿結(jié)石是(A 草酸鹽結(jié)石 B 磷酸鹽結(jié)石 C 碳酸鈣結(jié)石 D 尿酸鹽結(jié)石 E 黃嘌呤結(jié)石

A 64.尿hCG的化學(xué)性質(zhì)是(A 糖蛋白 B 粘蛋白 C 球蛋白 D 清蛋白 E 纖維蛋白

A 65.孕婦分泌hCG通常從受精后的第幾天開始(A 第5天 B 第6天 C 第7天 D 第8天 E 第9天

B 66.妊娠婦女血清中hCG濃度達(dá)到高峰的時間為(A 妊娠第1w B 妊娠第2～3 w C 妊娠第4～6 w D 妊娠第8～10 w E 妊娠第11～12 w

D 67.檢測尿hCG最靈敏的方法是(A 膠乳凝集抑制試驗 B 血凝抑制試驗 C 放射免疫試驗

D 酶聯(lián)免疫吸附試驗 E 單克隆抗體膠體金試驗

C 68.目前臨床上最常用的hCG檢查方法是(A ELISA B 單克隆抗體膠體金試驗 C 放射免疫試驗

D 膠乳凝集抑制試驗 E 血凝抑制試驗

B

69.用單克隆抗體膠體金試驗檢測尿hCG，其結(jié)果判斷中正確的是（A 試帶上質(zhì)控線和檢測線均不顯紫紅色為陽性 B 試帶上質(zhì)控線為紫紅色，檢測線為紫紅色為陽性 C 試帶上僅檢測線為紫紅色為陰性

D 試帶上質(zhì)控線和檢測線均為紫紅色為陰性 E 試帶上僅質(zhì)控線為紫紅色為陽性

B

70.ELISA法檢測hCG，包被在反應(yīng)板上的是(A hCG抗原 B α-hCG抗體 C β-hCG單抗

D 酶標(biāo)β-hCG單克隆抗體 E 酶標(biāo)β-hCG抗原

C

71.關(guān)于人絨毛膜促性腺激素，正確的敘述是（A hCG是由子宮的合體滋養(yǎng)層細(xì)胞分泌的一種激素 B hCG的β亞單位氨基酸數(shù)量與序列幾乎與TSH、FSH和LH的β亞單位相同

C hCG的α亞單位的組成有很少部分與LH相同

D hCG的β亞基氨基端最后的28～32個氨基酸是獨特的

E 組成hCG的兩個亞基只有連接成完整的化合物才具有活性

E

72.關(guān)于放射免疫法檢測hCG，錯誤的說法是(A 利用放射標(biāo)記的hCG作為放射性核素標(biāo)記抗原 B 此法靈敏度最高，可定量 C 常用于臨床常規(guī)檢查

D 本法操作煩瑣，存在放射性核素污染的問題 E 本法檢測血清hCG較尿液更準(zhǔn)確、且穩(wěn)定

C

73.關(guān)于hCG檢查，錯誤的判斷是（A 不全流產(chǎn)時，hCG可呈陽性，也可呈陰性 B 完全流產(chǎn)或死胎時，hCG由陽性轉(zhuǎn)為陰性

C 在保胎治療過程中，如hCG不斷增高，說明保胎有效

D 當(dāng)hCG陰性時，不會發(fā)生異位妊娠

E 尿液hCG維持在較高水平，一般不會發(fā)生難免流產(chǎn)

D

㈡ 單項選擇題(E 腐敗臭味 A ＞2500ml/24h 12.苯丙酮尿癥患者的新鮮尿液具有（D B ＜400ml/24h C ＞2000ml/24h 13.晚期膀胱癌患者的新鮮尿液具有（E D ＜500ml/24h E ＜100ml/24h 14.酮癥酸中毒患者的新鮮尿液具有（C 1.多尿是指尿量（A A 100mg/L

B 150mg/L 2.少尿是指尿量（B C 100mg/24h

D(1.27±0.78)mg/mmolCr 3.無尿是指尿量（E E 11.21~22.23mg/gCr A 生理性多尿 15.蛋白尿是指尿中蛋白質(zhì)超過（A B 病理性多尿

C 腎前性少尿 16.成人尿液微量清蛋白參考范圍為（D D 腎性少尿

A Alb E 腎后性少尿

B THP 4.尿崩癥時多尿?qū)儆冢˙ C β2-MG

D IgG 5.精神緊張性多尿?qū)儆冢ˋ E BJP 6.大量腹瀉后少尿?qū)儆?17.當(dāng)尿標(biāo)本溫度升高到90℃～100℃可溶解，降至

C 40℃～60℃又凝固的蛋白是（E 7.前列腺肥大時少尿?qū)儆冢‥ 18.由腎小管分泌產(chǎn)生、是形成管型基質(zhì)的蛋白是（B 8.急性腎盂腎炎性少尿?qū)儆冢― 19.腎小球性蛋白尿以什么蛋白為主（A A 肉眼血尿

B Hb尿 20.反映腎小管近曲小管功能損傷最靈敏的蛋白是（C C 肌紅蛋白尿

D 卟啉尿 A Lange法 E BJP尿 B Smith法 9.外觀呈棕紅色，鏡檢偶見紅細(xì)胞碎片，提示為(C Harrison法

B D Leevenson法 10.外觀呈紅色，鏡檢紅細(xì)胞2+/HP，紅細(xì)胞管型0～E Ehrlich法 2/HP，提示為(21.尿膽原測定的方法是（A

E 11.外觀呈棕色，鏡檢紅細(xì)胞偶見，80％飽和硫酸銨離22.尿膽紅素的確證試驗是（C 心沉淀后，上清夜0B試驗陽性，提示為（C 23.尿酮體測定的方法是（A A 氨臭味

B 無味 A 丙酮 C 爛蘋果味 B 乙酰乙酸 D 老鼠尿味 C β-羥丁酸

D 戊酮 E α-羥丁酸 24.Lange法對哪種酮體成分最敏感（B 25.Lange法不能檢出的酮體成分是（C A 正常 B 陰性

C 陽性 D 強(qiáng)陽性 E 1:20陰性 26.阻塞性黃疸時尿膽紅素定性試驗結(jié)果為（C 27.阻塞性黃疸時尿膽原定性試驗結(jié)果為（B 28.溶血性黃疸時尿膽原定性試驗結(jié)果為（D 29.肝細(xì)胞性黃疸時尿膽原定性試驗結(jié)果為（C A ELISA B 單克隆抗體膠體金試驗 C 放射免疫試驗 D 膠乳凝集抑制試驗

E 電化學(xué)發(fā)光免疫法 30.靈敏度較低，目前已很少使用的是（D 31.靈敏度高，但對環(huán)境有污染的是（C 32.目前臨床廣泛使用的是（B A 羊抗鼠IgG抗體 B 羊抗人hCG抗體 C 金標(biāo)人β-hCG單抗 D 金標(biāo)鼠IgG抗原 E 金標(biāo)人hCG抗原 33.尿hCG單克隆抗體膠體金試紙條的質(zhì)控線上吸附的是（A 34.尿hCG單克隆抗體膠體金試紙條的陽性線上吸附的是（B A 草酸鹽結(jié)石 B 尿酸結(jié)石 分C 磷酸鹽結(jié)石

D 胱氨酸結(jié)石 E 黃嘌呤結(jié)石 35.正常人尿中最常見的結(jié)石是（A 36.痛風(fēng)患者尿中最常見的結(jié)石是（B 37.腎小管酸中毒患者尿中常見的結(jié)石是（C ㈢ 多選題(X型題)1.尿的顏色生理性影響因素有

A 代謝產(chǎn)物 B 大量飲水 C 藥物的影響 D 鹽類結(jié)晶 E 尿素

ABCD 2.影響尿液顏色的主要代謝產(chǎn)物是

A 尿色素 B 尿膽紅素 C 尿膽原 D 尿卟啉 E 尿素

ABCD 3.尿量的變化受機(jī)體的哪些因素影響

A 內(nèi)分泌功能 B 精神因素 C 活動量 D 飲水量 E

性別

ABCD 4.高比密尿常見于

A 高熱 B 脫水 C 心功能不全 D 周圍循環(huán)衰竭 E 尿崩癥

ABCD 5.有關(guān)滲透壓測定，正確的說法是

A 尿和血清滲透壓可以用冰點降低法測定 B 滲透壓使用前應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)品標(biāo)化

C 測定血漿滲透壓時，抗凝劑應(yīng)選枸櫞酸鈉 D 尿標(biāo)本測定前應(yīng)離心除去不溶性顆粒及尿中有形成E 加入的尿量要準(zhǔn)確 46

ABDE 的物質(zhì)有

6.尿液化學(xué)一般檢查包括

A 大劑量青霉素鉀鹽 A 尿液顏色 B 小劑量對氨基水楊酸 B 尿蛋白質(zhì) C 有機(jī)碘造影劑 C 尿糖 D 高濃度草酸鹽 D 尿激素 E 高濃度尿酸鹽

ACDE E 酸堿度

BCE 13.有關(guān)尿蛋白定性試驗，正確的說法是

7.屬于生理性蛋白尿的是

A 加熱醋酸法中若加入的醋酸過多，可使陽性減弱 A 功能性蛋白尿 B 加熱醋酸法加入醋酸是使尿pH接近蛋白質(zhì)等電點 B 老年性蛋白尿 C 磺基水楊酸法可使本周蛋白沉淀 C 妊娠性蛋白尿 D 大劑量青霉素可使磺基水楊酸法測定尿蛋白出現(xiàn)假D 直立性蛋白尿 陽性反應(yīng) E 重金屬中毒性蛋白尿 E 干化學(xué)試帶法是利用指示劑的蛋白質(zhì)誤差原理

ABCD

ABDE 8.腎病綜合癥患者尿液分析特點有

14.尿本-周蛋白常見于

A 蛋白定性3+～4+ A 多發(fā)性骨髓瘤 B 以Alb增加為主 B 巨球蛋白血癥 C 蛋白定量常＞3.5g/day C 原發(fā)性淀粉樣變性 D 以α2-球蛋為主 D 肺結(jié)核 E 尿沉渣中常可見管型 E 急性粒細(xì)胞性白血病

ABCE

ABC 9.蛋白尿是指尿中蛋白質(zhì)含量超過

15.班氏法尿糖試驗可檢出

A 50mg/L A 葡萄糖 B 100mg/L B 半乳糖 C 150mg/24h C 果糖 D 200mg/24h D 木糖 E 250mg/24h E 蔗糖

BC

ABC 10.腎小管性蛋白尿以什么蛋白增加為主

16.Rothera法可檢出尿中

A α1-微球蛋白 A 丙酮 B β2-微球蛋白 B β-羥丁酸 C γ球蛋白 C 乙酰乙酸 D T-H蛋白 D 戊酸 E 清蛋白 E 膽紅素

AB

AC 11.腎小管性蛋白尿以什么蛋白增加為主

17.引起酮尿常見的原因包括

A α2-MG A 糖尿病酮癥酸中毒 B β2-MG B 嚴(yán)重腹瀉、嘔吐 C 溶菌酶 C 磷中毒 D Alb D 過量服用降糖藥 E γ球蛋白 E 輸入糖鹽水后

ABCD

ABCD 12.可導(dǎo)致磺基水楊酸法尿蛋白定性試驗出現(xiàn)假陽性18.與酮尿形成有關(guān)的因素是

A 糖代謝障礙 B 脂肪分解增加 C 蛋白分解增加 D 血清酮體升高 E 血酮濃度高于腎閾值

ABDE 19.VitC對尿液分析的干擾，正確的說法是

A VitC可導(dǎo)致Benedict法尿糖定性呈假陽性反應(yīng) B VitC可導(dǎo)致干化學(xué)法尿糖定性呈假陰性反應(yīng) C 消除VitC干擾最簡單的方法是將尿液煮沸幾分鐘再測定 D VitC可導(dǎo)致Ehrlich法尿膽原定性呈假陽性反應(yīng)

E 含碘酸鹽層的干化學(xué)試帶可自動破壞VitC的干擾

ABCE 20.尿液中溶菌酶含量增高見于

A 腎小管損壞 B 腎移植早期 C 腎小球炎癥 D 急性單核細(xì)胞性白血病化療后

E 溶骨性損害

ABD 21.按SDS-PAGE尿蛋白電泳結(jié)果，可將蛋白尿分為

A 假性蛋白尿 B 低相對分子質(zhì)量蛋白尿 C 中相對分子質(zhì)量蛋白尿 D 高相對分子質(zhì)量蛋白尿

E 混合性蛋白尿

BCDE 22.尿纖維蛋白降解產(chǎn)物增加常見于

A 原發(fā)性纖溶亢進(jìn) B 腎小管微血栓 查C DIC D 血栓性疾病 E 腎結(jié)石

ABCD 23.關(guān)于尿結(jié)石，正確的說法是

A 高蛋白、高脂、低纖維素飲食人群易患尿結(jié)石 B 女性尿結(jié)石少于男性 C 黑種人比黃、白種人更易患尿結(jié)石 D 最多見的尿液結(jié)石是磷酸鹽結(jié)石 E 臨床上結(jié)石檢查目前仍以化學(xué)法為主

ABE 24.結(jié)石的核心可以是

A 細(xì)菌

B 草酸鈣結(jié)晶 C 血塊 D 血漿 E 組織壞死產(chǎn)物

ABCE 25.形成尿液結(jié)石的因素包括

A 草酸代謝異常 B 鈣代謝異常 C 腎小管酸中毒 D 尿路感染 E 低蛋白、低脂肪飲食

ABCD 26.尿液結(jié)石形成的機(jī)制有 A 腎鈣斑學(xué)說 B 過飽和學(xué)說 C 抑制物缺乏學(xué)說 D 基質(zhì)學(xué)說 E 草酸鈣學(xué)說

ABCD 27.hCG檢測可用于 A 早期妊娠診斷 B 流產(chǎn)的診斷和監(jiān)察 C 胎兒性病的診斷 D 妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病的診斷與病情觀察 E 可作為腫瘤標(biāo)志物

ABDE 28.為避免hCG檢測假陽性，應(yīng)采取

A 盡量采用單克隆抗體二點酶免疫法 B 育齡期婦女應(yīng)于排卵后三天留尿檢查 C 雙側(cè)卵巢切除的患者可肌注丙酸睪丸酮后再留尿檢D 每批試驗都做陰性對照 E 每批試驗都做陽性對照

ABC 29.人絨毛膜促性腺激素可存在于孕婦的A 血液 B 尿液 C 初乳 D 羊水 E 唾液

ABCD 30.可與hCG α亞基發(fā)生交叉反應(yīng)的激素有

A LH B FSH 48 C TSH 及腎淀粉樣變等。D ACTH 8.血糖正常性糖尿(normoglycemic glycosuria)E T血糖正常，但腎小管對葡萄糖吸收功能減退、即腎糖

ABC 閾降低所致的糖尿，又稱為腎性糖尿(renal glycosuria)。見于 慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、間質(zhì)性腎炎、家族性糖尿、㈤ 名詞解釋 新生兒糖尿及妊娠晚期等。與糖尿病鑒別的要點是糖耐量試1.尿比重(urinary specific gravity, SG)驗正常。

指在4℃時尿液與同體積的純水重量之比，又稱尿比9.膽紅素尿(bilirubinuria)密。它可粗略地表示腎小管的濃縮和稀釋能力。

尿中含有大量的結(jié)合膽紅素，尿液呈深黃色，振蕩后2.尿液滲透濃度(osmotic concentration)泡沫亦呈黃色。若在空氣中久置可因膽紅素被氧化為膽綠素

簡稱尿滲量，指經(jīng)腎排泄到尿液中具有滲透活性的而使尿液外觀呈棕綠色。見于阻塞性黃疸和肝細(xì)胞黃疸。服全部溶質(zhì)微粒的總數(shù)量，與粒子大小及所帶電荷無關(guān)。它用痢特靈、核黃素、呋喃唑酮后尿液也呈黃色，但Harrison反映溶質(zhì)和水的排泄速度，可用質(zhì)量毫滲摩爾濃度法檢測為陰性。(osmolality)或體積毫滲摩爾濃度(osmolarity)表示。10.含鐵血黃素尿

3.Hb尿(hemoglobinuria)

當(dāng)發(fā)生血管內(nèi)溶血時，Hb從尿中排出，少部分被腎小

即含游離Hb的尿。當(dāng)血漿游離Hb增多，超過珠蛋管上皮細(xì)胞吸收后分解為含鐵血黃素，而后隨脫落的上皮細(xì)白結(jié)合能力，排入尿中，尿液呈暗紅色、棕紅色甚至醬油胞由尿排出，經(jīng)普魯士藍(lán)染色陽性，稱含鐵血黃素尿。色。隱血試驗陽性，鏡檢時可無或有極少許紅細(xì)胞。見于11.乳糜尿(chyluria)血管內(nèi)溶血，如陣發(fā)性睡眠性Hb尿、免疫性溶血性貧血，尿中含乳糜的淋巴液，外觀呈不同程度的乳白色混濁，血型不合的輸血反應(yīng)等。內(nèi)含脂肪微粒、卵磷脂、膽固醇及少量纖維蛋白原、清蛋白4.腎小球性蛋白尿(glomerular proteinuria)等。若含血較多則稱血性乳糜尿。乳糜尿多見于絲蟲病，少

炎癥、免疫和代謝等因素使腎小球濾過膜孔徑增加，數(shù)可由結(jié)核、腫瘤、腹部創(chuàng)傷或手術(shù)引起。電荷屏障遭到破壞，使血漿的中分子及大分子量的蛋白(主12.脂肪尿 要為Alb)出現(xiàn)在原尿中，超過腎小管重吸收能力，形成的指尿中出現(xiàn)脂肪小滴。脂肪尿可見于糖尿病、脂血癥、蛋白尿稱為腎小球性蛋白尿。常見于急性腎小球腎炎，腎類脂質(zhì)腎病、腎病綜合征等。病綜合征等，是臨床最常見的蛋白尿。13.人絨毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin，hCG)5.腎小管性蛋白尿(tubular proteinuria)

炎癥或中毒引起腎小管對低分子量蛋白質(zhì)(以β2-M、是由胎盤滋養(yǎng)層細(xì)胞分泌產(chǎn)生的一種具有促性腺發(fā)育溶菌酶為主)的重吸收能力降低而導(dǎo)致的蛋白尿稱腎小管性的糖蛋白激素。由α、β兩條多肽鏈組成，其中α多肽鏈與蛋白尿。常見于腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎和腎小管酸中毒等，LH、FSH、TSH的α鏈相似，而β-多肽鏈?zhǔn)莌CG特有，故還見于氨基甙類抗生素、解熱陣痛藥、重金屬鹽、中藥等用β-hCG的抗體來測定HCG特異性高。hCG主要存在于孕中毒以及腎移植排斥反應(yīng)等。婦的血液、尿液、羊水、初乳和胎兒的體內(nèi)，主要用于早期6.溢出性蛋白尿(overflow proteinuria)妊娠的診斷及滋養(yǎng)層細(xì)胞腫瘤的診斷及療效觀察。

腎小球、腎小管功能都正常，但循環(huán)血漿中低分子量蛋白質(zhì)異常增多經(jīng)腎小球濾出，超過腎小管重吸收能力

四、考試中常見錯誤及分析 所致的蛋白尿稱溢出性蛋白尿。如Hb尿、肌紅蛋白尿、本1.影響尿液顏色最大的因素是 周蛋白尿等。A 尿膽素

7.本-周蛋白(Bence-Jones protein, BJP)B 尿膽原

又稱凝-溶蛋白，是免疫球蛋白的輕鏈，能自由通過C 尿卟啉 腎小球濾過膜，當(dāng)濃度超過近曲小管重吸收閾值時，可從D 尿色素 尿中排除。該蛋白在pH4.5~5.5條件下，加熱至40~60℃(通E 尿量 常為56℃)時沉淀，繼續(xù)加熱至90～100℃時沉淀溶解，而[考查要點] 尿液組成的基礎(chǔ)知識。溫度下降到56℃時恢復(fù)凝固，因此而命名。見于多發(fā)性骨[錯誤解析] 誤選A。髓瘤、巨球蛋白血癥、慢性淋巴細(xì)胞性白血病、淋巴肉瘤由于在生理情況下，影響尿顏色的主要代謝產(chǎn)物是尿色

素、尿膽素、尿膽原及尿卟啉。其中以尿色素的含量影響最大。易誤認(rèn)為尿膽素是尿顏色的主要因素。

[本題題型] 單項選擇題（D 2.存在于本周氏蛋白尿中通常是 A ε鏈 B α鏈 C γ鏈 D κ鏈 E μ鏈

[考查要點] 對免疫球蛋白組成的專業(yè)知識。[錯誤解析] 誤選 A或C。

由于本周蛋白是Ig輕鏈部分，它分κ和λ兩型。而Ig重鏈分為μ、γ、α、ε、δ鏈，分屬IgM、IgG、IgA、IgE和IgD。

[本題題型] 單項選擇題（D 3.hCG的檢測方法中，目前已被淘汰的是 A ELISA B 單克隆抗體膠體金試驗 C 放射免疫試驗

D 膠乳凝集抑制試驗 E 生物學(xué)試驗

[考查要點] hCG檢測方法學(xué)評價。[錯誤解析] 誤選C。

目前臨床上主要采用免疫學(xué)方法檢測hCG，生物學(xué)試驗是早期檢查hCG的主要方法。試驗方法煩瑣，不適合大批量標(biāo)本檢測，目前已淘汰。

[本題題型] 單項選擇題（E 4.hCG檢測最適宜的標(biāo)本是(A 首次晨尿 B 蛋白尿 C Hb尿 D 血尿 E 菌尿

[考查要點] hCG標(biāo)本采集。

[錯誤解析] hCG檢測宜采集首次晨尿離心取上清液用于檢查。若為蛋白尿、Hb尿，應(yīng)加熱煮沸3min后，離心取上清液檢查。不宜使用嚴(yán)重的血尿、菌尿標(biāo)本檢查hCG。

[本題題型] 單項選擇題(A型題)

A 5.多發(fā)性骨髓瘤(MM)患者可出現(xiàn)

A ESR正常

B 紅細(xì)胞緡錢狀排列 C 血液粘度增高

D 尿中可檢出κ/λ型L鏈 E 尿本-周蛋白陽性

[考查要點] 多發(fā)性骨髓瘤的相關(guān)檢查。[錯誤解析] 漏選B和E。

多發(fā)性骨髓瘤系漿細(xì)胞惡性克隆性增殖性疾病，合成過量的免疫球蛋白的κ或λ型輕鏈，但不能有效地組裝成Ig而從尿中排出。臨床主要表現(xiàn)為骨骼損害和高粘度綜合征，故應(yīng)選BCDE。

[本題題型] 多項選擇題(X型題)

BCDE

6.阻塞性黃疸患者可出現(xiàn) A 血清總膽紅素增高 B 血清結(jié)合膽紅素增高 C 尿膽原陽性 D 尿膽紅素陽性 E 尿顏色加深

[考查要點] 膽紅素的代謝和黃疸類型實驗室鑒別。[錯誤解析] 誤選C。

阻塞性黃疸時，膽紅素及其代謝產(chǎn)物從腸道排泌障礙，所以血清總膽紅素升高，主要是結(jié)合膽紅素增高，尿膽紅素為陽性，尿色加深，但尿膽原陰性。

[本題題型] X型題

ABDE

7.hCG增高可見于 A 葡萄胎 B 肺癌 C 肝癌 D 卵巢癌 E 完全流產(chǎn)

[考查要點] hCG檢測臨床意義。[錯誤解析] 漏選B和C。

肝癌或和肺癌時，患者體內(nèi)hCG濃度也明顯增高，故hCG可作為一種腫瘤標(biāo)志物。

[本題題型] 多項選擇題(X型題)

ABCD A BJP B β2-M C AMS D Bil E ALA

8.能反應(yīng)腎小管早期輕微損害的項目是

9.屬于卟啉尿的成分之一的是 D 過氧化物酶染色法 10.急性胰腺炎發(fā)作，應(yīng)檢查 E 酸性磷酸酶染色法

B [考查要點] 尿液特殊項目檢查。

[錯誤解析] 尿β2-M檢測主要用于評估腎臟早期損傷4.尿沉渣染色后鏡檢可明顯提高檢出率和準(zhǔn)確性的是 時腎小球或近端腎小管功能；卟啉尿是指尿中排出過多的A 上皮細(xì)胞 卟啉或其前體物如δ-氨基-γ-酮戊酸(ALA)及卟膽原B 紅細(xì)胞(PBG)；急性胰腺炎患者尿淀粉酶活性一般于發(fā)病12～24hC 管型 后開始增高。D 結(jié)晶

[本題題型] 單項選擇題(E 粘液絲

C

8.B；

9.E；

10.C 5.尿沉渣檢查標(biāo)準(zhǔn)化操作要求相對離心力為

A 100g 第六章

尿液沉渣顯微鏡檢查

B 200g

一、重點

C 300g 1.尿沉渣顯微鏡檢查的原理、方法學(xué)評價、質(zhì)量控制。

D 400g 2.尿沉渣中紅細(xì)胞、白細(xì)胞、常見上皮細(xì)胞的形態(tài)特

E 500g 點及血尿、膿尿的定義和臨床意義。

D 3.尿液管型形成的機(jī)制和條件、管型的種類、形態(tài)特點及臨床意義。6.10ml尿標(biāo)本經(jīng)離心處理棄去上清液后，應(yīng)保留約多少4.尿中常見生理性結(jié)晶及病理性結(jié)晶的形態(tài)特點。沉渣作鏡檢

A 0.1ml 5.尿液沉渣定量檢查的原理、方法學(xué)評價。

B 0.2ml

二、難點

C 0.4ml 1.尿沉渣中紅細(xì)胞、白細(xì)胞、常見上皮細(xì)胞的形態(tài)特

D 0.5ml 點及血尿、膿尿的定義和臨床意義。

E 1.0ml 2.管型形成的機(jī)制和條件。

B

三、常見題型與習(xí)題

㈠ 單項選擇題(A型題)7.檢查尿中細(xì)胞時，至少應(yīng)觀察多少個高倍鏡視野(” 1.尿沉渣顯微鏡檢查方法不包括(A 2個 A 直接鏡檢法 B 5個 B 自然沉降法 C 10個 C 離心鏡檢法 D 15個 D SM染色法 E 20個

C E 尿液干化學(xué)法

E 8.檢查尿沉渣管型時，至少應(yīng)觀察多少個低倍鏡視野(“ 2.為鑒別腎源性或非腎源性尿紅細(xì)胞形態(tài)，最好采用 A 10個 A 相差顯微鏡 B 15個 B 干涉顯微鏡 C 20個 C 偏振光顯微鏡 D 25個 D 透射電鏡 E 30個

C E 熒光顯微鏡

A 9.不符合尿沉渣鏡檢標(biāo)準(zhǔn)化要求的是 3.檢測泌尿系統(tǒng)腫瘤細(xì)胞常采用(” A 取尿液10ml離心后保留0.2ml尿沉渣 A 瑞氏染色法 B 先用低倍鏡觀察，再轉(zhuǎn)高倍鏡觀察 B 巴氏染色法 C 檢查細(xì)胞應(yīng)觀察10個高倍視野 C SM染色法 D 檢查管型應(yīng)觀察20個高倍視野