第一篇：72、特殊檢查科室工作制度

特殊檢查科室工作制度

1、定期討論在貫徹特殊檢查方面的質(zhì)量方針和落實(shí)質(zhì)量目標(biāo)、質(zhì)量指標(biāo)過(guò)程中存在的問(wèn)題，提出改進(jìn)意見(jiàn)與措施，并有反饋記錄文件。

2、特殊檢查包括心電圖、基礎(chǔ)代謝、超聲波、腦電圖、腦血流圖、肌電圖、超聲心動(dòng)圖、內(nèi)窺鏡、肺功能檢查等。

3、需作檢查的患者，由臨床醫(yī)師填寫(xiě)申請(qǐng)單，必要時(shí)經(jīng)上級(jí)醫(yī)師同意，檢診醫(yī)師在檢查前應(yīng)詳細(xì)閱讀申請(qǐng)單，了解患者是否按要求做好準(zhǔn)備。危重患者檢查時(shí)應(yīng)有醫(yī)護(hù)人員護(hù)送或到床邊檢查。需預(yù)約時(shí)間的檢查應(yīng)詳細(xì)交待注意事項(xiàng)。傳染病患者，應(yīng)安排在最后檢查，檢查完畢嚴(yán)密消毒儀器和用具。

4、工作人員要嚴(yán)格執(zhí)行患者識(shí)別規(guī)范、查對(duì)程序和技術(shù)操作常規(guī)，并要了解病情。

5、及時(shí)準(zhǔn)確報(bào)告檢查結(jié)果，遇疑難問(wèn)題應(yīng)與臨床醫(yī)師聯(lián)系，共同研究解決。

6、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療器械管理制度，注意安全，定期保養(yǎng)、維修，并對(duì)機(jī)器進(jìn)行檢測(cè)。

7、建立各種檢查記錄檔案，并妥善保管。

8、按規(guī)定的時(shí)限，由執(zhí)業(yè)醫(yī)師按規(guī)范書(shū)寫(xiě)檢查報(bào)告，要密切結(jié)合臨床。進(jìn)修或?qū)嵙?xí)醫(yī)師應(yīng)在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下工作，不得獨(dú)立執(zhí)業(yè)。

9、內(nèi)窺鏡及附設(shè)器材要按照醫(yī)院感染管理要求消毒后，方可用于患者。

10、建立檢查項(xiàng)目質(zhì)量控制制度、程序與評(píng)價(jià)體系，科室應(yīng)定期由上級(jí)醫(yī)師組織集體讀圖，確保診斷質(zhì)量，經(jīng)常研究診斷技術(shù)，解決疑難問(wèn)題，不斷提高工作質(zhì)量。

第二篇：重點(diǎn)部門(mén)(或特殊科室)工作制度

重點(diǎn)部門(mén)(或特殊科室)工作制度 急診科工作制度

一、急診科必須24小時(shí)開(kāi)診，隨時(shí)應(yīng)診，節(jié)假日照常應(yīng)診。工作人員必須明確急救工作性質(zhì)、任務(wù)，嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制和搶救規(guī)則、程序、職責(zé)、制度及技術(shù)操作常規(guī)，掌握急救醫(yī)學(xué)理論和搶救和技術(shù)，實(shí)施急救措施以及搶救制度、分診制度、交接班制度、查對(duì)制度、治療護(hù)理制度、觀察室工作制度、監(jiān)護(hù)室與搶救室工作制度、病歷書(shū)寫(xiě)制度、查房會(huì)診制度、消毒隔離制度，嚴(yán)格履行各級(jí)各類人員職責(zé)。

二。值班護(hù)士不得離開(kāi)接診室。急診患者就診時(shí)，值護(hù)士應(yīng)立即通知有關(guān)科室值班醫(yī)師，同時(shí)予以一定處置（如測(cè)體溫、脈搏、血壓等）和登記姓名、性別、年齡、住址、來(lái)院準(zhǔn)確時(shí)間、單位等項(xiàng)目。值班醫(yī)生在接到急診通知后，必須在5-10分鐘內(nèi)接診患者進(jìn)行處理。對(duì)拒絕來(lái)急診科診治患者或接急癥通各后10分鐘不到的醫(yī)師，急診科護(hù)士隨時(shí)通知醫(yī)務(wù)科、門(mén)診部或總值班室，與有關(guān)科室負(fù)責(zé)人聯(lián)系，查清原因后予以嚴(yán)肅處理。

三、臨床科室應(yīng)選派技術(shù)水平較高的醫(yī)師擔(dān)任急診工作，每人任期不得少于6個(gè)月，實(shí)習(xí)醫(yī)師和實(shí)習(xí)護(hù)士不得單獨(dú)值急診班。進(jìn)修醫(yī)師經(jīng)科主任同意報(bào)醫(yī)務(wù)科、門(mén)診部批準(zhǔn)，方可參加值班。

四、急診科各類搶救藥品、器材要準(zhǔn)備完善，由專人管理，放置固定位置，經(jīng)常檢查，及時(shí)補(bǔ)充更新、修理和消毒，保證搶救需要。

五、對(duì)急診患者要有高度的責(zé)任和同情心，及時(shí)正確、敏捷地進(jìn)行救治，嚴(yán)密觀察病情變化，做好各項(xiàng)記錄，疑難、危、重癥患者應(yīng)在急診科就地組織搶救，待病情穩(wěn)定后再護(hù)送病房。對(duì)需立即進(jìn)行手術(shù)治療的患者，應(yīng)及時(shí)送手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)。急醫(yī)師應(yīng)向病房或手術(shù)醫(yī)師直接交班。任何科室或個(gè)人不得以任何理由或借口拒收急、重、危癥患者是。

六、急診患者收入急診觀察室，由急診醫(yī)師書(shū)寫(xiě)病歷，開(kāi)好醫(yī)囑，急診護(hù)士負(fù)責(zé)治療，對(duì)急診患者要密切病情變化并做好記錄，及時(shí)有效的采取治療措施。觀察時(shí)間一般不超過(guò)3天，最多不超過(guò)一周。

七、遇重大搶救患者需通知醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門(mén)診部、有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)親臨參加指揮。凡涉及法律糾紛的患者，在積極救治的同時(shí)，要積極向有關(guān)部門(mén)報(bào)告。

八、急診范圍：

1、急性外傷、腦處傷、骨折、脫臼、撕裂傷、燒傷等、2、急性腹痛；

3、突發(fā)高熱、呼吸、血壓、心率(律)及神志明顯異常者；

4、突然出血、吐血、有內(nèi)出血征象、流產(chǎn)、小兒腹瀉、嚴(yán)重脫水及休克者；

5、有抽風(fēng)癥狀或昏迷不醒者；

6、耳道、鼻道、咽部、眼內(nèi)、氣管、支氣管及食道中有異物者；

7、眼睛急性疼痛、紅腫或急性視力障礙；

8、頰面青紫、呼吸困難者；

9、中毒、服毒、刎頸、自縊、淹溺、觸電者；

10、急性尿閉；

11、發(fā)病突然，癥狀劇烈，發(fā)病后病情迅速惡化者；

12、烈性傳染病可疑者；

13、急性過(guò)敏性疾病；

14、其他經(jīng)醫(yī)師認(rèn)為合乎急診搶救條件者。

上述規(guī)定，不可機(jī)械執(zhí)行，以免耽誤患者診病。如病情模糊難定應(yīng)由醫(yī)師根據(jù)患者全面情況斟酌決定。急診室護(hù)理工作制度

急診室是醫(yī)院危重病人的地方，是醫(yī)院體現(xiàn)醫(yī)聞質(zhì)量和管理質(zhì)量的重要部門(mén)。為保證急診室護(hù)理工作的高效、迅速，特制訂本管理規(guī)定。

一、組織管理要求

1、急診室的護(hù)理人員必須有救死扶傷的精神，業(yè)務(wù)水平高，各專科知識(shí)，技術(shù)操作熟練，搶救動(dòng)作迅速，治療及時(shí)，準(zhǔn)確。

2、要有嚴(yán)格的以崗責(zé)任制為核心和各項(xiàng)規(guī)章制度，如交接班制、儀器使用檢查保管制、搶救制度等。護(hù)理人員值班時(shí)堅(jiān)守崗位，不得擅離職守。

3、要有健全的院內(nèi)搶救組織，遇有特殊情況，通過(guò)信號(hào)系統(tǒng)立即組織人員趕赴急診室進(jìn)行搶救。

4、急診室工作人員要有嚴(yán)格的時(shí)間觀念，對(duì)病人的接診時(shí)間、搶救時(shí)間、治療時(shí)間要爭(zhēng)分奪秒，任何人不得延誤，否則要追查責(zé)任。

二、業(yè)務(wù)管理要求

1、急診室護(hù)士的條件：要經(jīng)過(guò)專業(yè)訓(xùn)練，能熟練掌握搶救一些常見(jiàn)病癥的技能，如心電圖機(jī)的使用和心臟異常圖形的識(shí)別；除顫、起搏器的使用；人工呼吸機(jī)的使用及簡(jiǎn)單排除故障的辦法；氣管插管的使用；心臟聚停的搶救等。

2、搶救定位工作訓(xùn)練：對(duì)常風(fēng)急診，按搶救內(nèi)容順序，規(guī)定醫(yī)師與護(hù)士的工作職責(zé)，制成文字條款與圖片，并經(jīng)常練習(xí)。這樣，可在搶救時(shí)，有條不紊，準(zhǔn)確無(wú)誤地工作，搶救成功按標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)達(dá)80－85%。

3、做好分診預(yù)檢工作，分診準(zhǔn)確率應(yīng)在90%以上，并認(rèn)真登記統(tǒng)計(jì)，以便總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，改進(jìn)工作。

4、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，遇有急性傳染病人時(shí)，應(yīng)及時(shí)做好隔離消毒工作。急診觀察室工作制度

一、因病情需要，可在急診科觀察室短期觀察者(包括病情復(fù)雜，難以確診，需入院診治而暫無(wú)床又不能轉(zhuǎn)出者)。

二、值班醫(yī)師和護(hù)士，要嚴(yán)密觀察病情變化，開(kāi)好醫(yī)囑，及時(shí)填寫(xiě)急診觀察病歷，隨時(shí)記錄病情和處理經(jīng)過(guò)，認(rèn)真做好接班。

三、急診觀察室醫(yī)師早、晚各查床一次，重癥隨時(shí)查看，主治醫(yī)師每日查床一次，及時(shí)修訂診療計(jì)劃。

四、急診觀察室值班護(hù)士，要隨時(shí)主動(dòng)巡視患者的病情、輸液、給氧等情況，發(fā)現(xiàn)病情變化，立即報(bào)告醫(yī)師并及時(shí)記錄。

五、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，預(yù)防褥瘡、肺炎等并發(fā)癥的發(fā)生。

六、留觀察者只許留一人陪伴(特殊情況除外)。

七、留觀察時(shí)間一般不超過(guò)3天，最多不超過(guò)一周。急診注射室的工作制度

急診注射室主要負(fù)責(zé)急診各科病人的藥物注射治療任務(wù)，以方便病人。

一、工作人員應(yīng)了解常用注射藥的藥理作用、毒性反應(yīng)和藥物過(guò)敏反應(yīng)的緊急處理，并具有熟練的技術(shù)，高度的無(wú)菌觀念責(zé)任心。

二、注射室內(nèi)應(yīng)保持整潔衛(wèi)生，空氣流通，光線充足。地面先拖后掃，每日2次用消毒液擦拭，紫外線空氣消毒，以減少污染。每月做空氣培養(yǎng)1次，并做好監(jiān)測(cè)登記。

三、著裝整潔，帶好帽子、口罩，并做好注射治療器材和物品的準(zhǔn)備工作，向病

人做好必要解釋。

四、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作和門(mén)診“三查五對(duì)”制度(“三查”：查批號(hào)、有效期、藥品有無(wú)變色、沉淀、裂紋；“五對(duì)：對(duì)姓名、藥名、劑量、濃度、用法)。囑病人保管好注射單。

五、注射部位準(zhǔn)確，避開(kāi)瘢痕、硬結(jié)及皮膚患處，掌握無(wú)痛注射法，熟練基本技術(shù)操作，減輕病人痛苦。

六、各類器材、藥品定點(diǎn)放置，專人負(fù)責(zé)保管并定期清點(diǎn)，及時(shí)兌換與補(bǔ)充，每周大消毒1次，保證無(wú)菌物品的絕對(duì)無(wú)菌和供應(yīng)。

七、對(duì)使用過(guò)的注射器等一次性物品，應(yīng)進(jìn)行消毒毀形處理后更換，對(duì)每一個(gè)病人治療前均應(yīng)先洗手，后操作，防止交叉感染。

八、室內(nèi)應(yīng)備有急救車或急救藥品器械，備有氧氣、吸痰器等，以備搶救用。

九、無(wú)菌持物鉗(鑷)消毒罐配套加蓋，每周消毒2次并及時(shí)更換消毒液，貯物槽及敷料罐每周消毒1次。急診搶救室工作制度

一、搶救室專為搶救患者設(shè)置，其他任何情況不得占用(尤其搶救室)。搶救的人一旦允許搬運(yùn)，即應(yīng)轉(zhuǎn)移出搶救室以備再來(lái)?yè)尵然颊叩氖褂?。二、一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置，并有明顯標(biāo)記，不準(zhǔn)任意挪用或外借。

三、藥品、器械用后均需及時(shí)清理、消毒、消耗部分應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充，放回原處，以備再用。

四、每日核對(duì)一次物品，班班交接，做到賬物相符。

五、無(wú)菌物品須注明滅菌日期，超過(guò)1周時(shí)重新滅菌。

六、每周須徹底清掃、消毒一次，室內(nèi)禁止吸煙。

七、搶救時(shí)搶救人員要按崗定位，遵照各種疾病的搶救常規(guī)程序進(jìn)行工作。

八、每次搶救患者完畢后，要作現(xiàn)場(chǎng)評(píng)論和初步總結(jié)。急診患者接待管理制度

一、目的；通過(guò)對(duì)急診患者接診過(guò)程進(jìn)行控制，使急診患者及時(shí)、準(zhǔn)確得到診治、危重患者到搶救、避免多科轉(zhuǎn)診，延誤救治時(shí)機(jī)。

二、適應(yīng)范圍：急診科患者的接診服務(wù)。

三、職責(zé)：

1、急診護(hù)士負(fù)責(zé)急診患者接診、分診工作，按醫(yī)囑及時(shí)進(jìn)行各種治療和護(hù)理服務(wù)。

2、急診科護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)指導(dǎo)接診、分診工作，協(xié)調(diào)解決急診患者按診過(guò)程出現(xiàn)的問(wèn)題及意外。

3、護(hù)理部主任、急診科主任負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)解決特大意外、災(zāi)難事件及大的糾紛。

四、工作程序：

1、急診科專門(mén)設(shè)立急診班護(hù)士，負(fù)責(zé)接待來(lái)診急診患者，24小時(shí)值班。

2、接診護(hù)士應(yīng)按急診患者病情輕、重、緩、急分別處理。(1)對(duì)接受治療的患者，當(dāng)班護(hù)士根據(jù)需要安排坐姿或臥位，并介紹環(huán)境，交待注意事項(xiàng)及患者須知。(2)對(duì)外傷的患者，接診護(hù)士應(yīng)做相應(yīng)的初步處理，如止血包扎、固定制動(dòng)等。(3)高熱患者按醫(yī)囑予以測(cè)量體溫、物理降溫，并安排床位、保暖等，在病歷上做相應(yīng)的記錄，并按醫(yī)囑給予治療及護(hù)理，(4)急診護(hù)士接到危重患者直接送入搶救室，通知相關(guān)醫(yī)生搶救，并參加搶救工作，開(kāi)通各種搶救通道，準(zhǔn)備各種搶救儀器。遇到因科內(nèi)條件限制不能處理的急診患者(如心臟破裂、股動(dòng)脈破裂等)應(yīng)立即送往手術(shù)室，爭(zhēng)取搶救時(shí)間，在護(hù)送途中做好相應(yīng)救治工作(如開(kāi)通靜脈通道等)。(5)遇到由路人送來(lái)的無(wú)名氏，做好接診救治工作的同時(shí)，護(hù)士應(yīng)向患者詢問(wèn)他的地址、姓名、電話，根據(jù)患者提供的資料，聯(lián)系其家人或朋

友。(6)對(duì)神志不清而無(wú)人照看者，在做好救治工作的同時(shí)，接診護(hù)士和醫(yī)生同時(shí)檢查、清點(diǎn)患者的物品并登記，簽名后暫時(shí)保管，根據(jù)患者承受身物品所提供的資料，設(shè)法通知其家人或朋友。手術(shù)室工作制度

一、進(jìn)入手術(shù)室人員必須衣帽整齊，更換拖鞋及手術(shù)衣、褲、口罩，外出時(shí)應(yīng)更換外出鞋，著外出衣。每次手術(shù)完畢，手術(shù)衣、褲、口罩、帽子、拖鞋須放回指定地點(diǎn)，處人不得擅入。

二、手術(shù)室內(nèi)應(yīng)保持安靜、整潔，禁止吸煙及大聲談笑。

三、室內(nèi)的藥品、器械、敷料專人保管，定期查對(duì)，及時(shí)修理補(bǔ)充，用后放在固定位置。急診手術(shù)器材。設(shè)備應(yīng)經(jīng)常檢查，以保證手術(shù)正常進(jìn)行，毒、麻、限劇藥品標(biāo)志明顯，嚴(yán)格管理。未經(jīng)科室領(lǐng)導(dǎo)同意，手術(shù)器械不得外借。

四、手術(shù)通知單須于手術(shù)前1日送手術(shù)室，如需特殊器械，預(yù)先注明。手術(shù)室根據(jù)手術(shù)通知單按時(shí)接送病人手術(shù)。

五、急診手術(shù)由值班醫(yī)師通知手術(shù)室，并填寫(xiě)手術(shù)通知單。如急診手術(shù)與常規(guī)手術(shù)沖突時(shí)優(yōu)先安排急診手術(shù)。

六、接手術(shù)病人時(shí)，先取病歷并認(rèn)真核對(duì)病人的姓名、床號(hào)、年齡、診斷，手術(shù)名稱和部位，嚴(yán)防差錯(cuò)。病情允許時(shí)應(yīng)向病人做必要的自我，消除病人的緊張焦慮情緒，體現(xiàn)整體護(hù)理內(nèi)涵。

七、手術(shù)室設(shè)24小時(shí)值班，堅(jiān)守崗位，隨時(shí)接受急診搶救，不得擅自離崗。

八、手術(shù)時(shí)間為手術(shù)開(kāi)始時(shí)間，排定參加手術(shù)人員均應(yīng)在預(yù)定時(shí)間前20-30分鐘到手術(shù)室做好準(zhǔn)備工作。臨床科室因故更改、增加或停止手術(shù)時(shí)，應(yīng)事先與麻醉科科主任、護(hù)士長(zhǎng)聯(lián)系。

九、手術(shù)人員應(yīng)精力集中，嚴(yán)肅認(rèn)真，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作常規(guī)，有菌手術(shù)與無(wú)菌手術(shù)應(yīng)分室進(jìn)行。手術(shù)前后手術(shù)室護(hù)士應(yīng)詳細(xì)清點(diǎn)手術(shù)器械、敷料及縫針等數(shù)目，應(yīng)及時(shí)消毒、清洗、處理污染的器械和敷料。

十、對(duì)施行手術(shù)的病人做詳細(xì)登記，按月統(tǒng)計(jì)上報(bào)。

十一、負(fù)責(zé)保存和及時(shí)送檢采集的標(biāo)本，防止標(biāo)本丟失。

十二、認(rèn)真做好手術(shù)間的衛(wèi)生整頓和空氣消毒，術(shù)畢應(yīng)及時(shí)消毒。每周徹底清掃1次，每月培養(yǎng)1次并登記(包括車、物品)。手術(shù)用過(guò)的器械物品及手術(shù)及時(shí)清潔或消毒處理。嚴(yán)重或特殊感染手術(shù)用過(guò)的一切器械物品均應(yīng)作特殊處理，經(jīng)重新消毒后方可再用。血液透析室工作制度

一、進(jìn)入透析室必須穿工作服，著工作帽，戴口罩，更換拖鞋，嚴(yán)格出入流程，保持室內(nèi)潔凈度。

二、非本室工作人員未經(jīng)許可不得入內(nèi)。

三、室內(nèi)溫度保持在22－26℃之間，注意定期通風(fēng)。

四、嚴(yán)格各項(xiàng)制度，認(rèn)真觀察病人的病情變化及透析機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)情況，保持高度責(zé)任心，確保治療病人安全。

五、每次透析治療完畢，及時(shí)清理衛(wèi)生，用0.5%過(guò)氧乙酸或2%甲醛消毒地面，紫外線消毒30分鐘，更換床單位被套、床單、枕套。

六、各種藥品、器械專人保管，定位放置，陳設(shè)規(guī)范，用后放回原處。定期檢查清點(diǎn)、保養(yǎng)和維修。

七、嚴(yán)格無(wú)菌操作，堅(jiān)持查對(duì)制度，輸血、用藥、配制透析液均需兩人核對(duì)。

八、每次工作前要認(rèn)真檢查透析機(jī)電路、電源及物品準(zhǔn)備情況，透析完畢按規(guī)定

擦凈血漬，清洗、消毒、關(guān)好電源，每月徹底清潔保養(yǎng)1次。

九、保持室內(nèi)清潔、安靜，每天清掃1次，第周大掃除1次，每月進(jìn)行空氣培養(yǎng)1次并達(dá)到質(zhì)量要求。分娩室工作制度

一、護(hù)理人員應(yīng)具有高度的責(zé)任心，熟練的技術(shù)操作能力及業(yè)務(wù)理論知識(shí)。

二、分娩室應(yīng)24小時(shí)值班，值班人員不得擅自離崗。

三、分娩室應(yīng)設(shè)有接產(chǎn)所需的用品、藥品和急救設(shè)備，并做到“五定”。

四、工作人員進(jìn)入分娩室，著裝要求同手術(shù)室。接產(chǎn)和手術(shù)時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程。

五、值班人從中央到地方尖熱情接待產(chǎn)婦，嚴(yán)密觀察產(chǎn)和并做好記錄。產(chǎn)婦在竺產(chǎn)和分娩過(guò)程中，如出現(xiàn)異常而又不能處理時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)生。

六、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，對(duì)患傳染病的產(chǎn)婦，分娩時(shí)應(yīng)采取隔離措施，分娩后按傳染病人隔離常規(guī)處置。

七、接產(chǎn)后應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確填寫(xiě)各種記錄。

八、產(chǎn)婦分娩后須按常規(guī)留察，待無(wú)特殊情況后送回病房。新生兒出生后做嬰兒健康評(píng)分，及時(shí)帶新生兒標(biāo)記，驗(yàn)好足印，以防差錯(cuò)。母嬰室工作制度

一、母嬰同室收住對(duì)象

1、住院分娩的產(chǎn)婦(含剖宮產(chǎn))及新生兒均收入母嬰同室。

2、有嚴(yán)重并發(fā)癥，如心衰、子癇、重要臟器功能衰竭的產(chǎn)婦和高危新生兒，母嬰暫不住同室，待病情好轉(zhuǎn)后再入母嬰同室。

3、高危新生兒的母親可留住母嬰同室病房，有條件時(shí)可允許母親到高危兒病室哺喂母乳或擠出母乳送高危兒病室，用小勺或滴管哺喂。

4、母嬰同室期間，母親或新生兒患不需隔離或搶救的疾病時(shí)，可留住母嬰同室治療。

二、母嬰同室責(zé)任制護(hù)理制度 根據(jù)人員和病室床位情況，護(hù)士可主管一定病室或床位的護(hù)理工作，稱責(zé)任制護(hù)理。

1.白班者至少提前5分鐘到崗接班后做晨間護(hù)理，整理嬰兒床，給嬰兒洗澡并教給產(chǎn)婦學(xué)會(huì)洗澡。

2.指導(dǎo)母親掌握正確哺乳體位和含接姿勢(shì)，協(xié)助母親學(xué)會(huì)正確擠奶方法等。3.幫助產(chǎn)婦在產(chǎn)后1-2小時(shí)內(nèi)喂奶，注意觀察嬰兒吸吮情況，大小便次數(shù)，做好記錄，隨時(shí)巡視嬰兒表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)異常隨時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

4.若發(fā)現(xiàn)嬰兒哺乳量不足，要宣傳鼓勵(lì)頻繁吸吮，協(xié)助端正體位及正確含接，指導(dǎo)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)及注意休息，也可適當(dāng)吃下奶藥。5.隨時(shí)為嬰兒尿布，并為產(chǎn)婦做換尿布示范。

6.隨時(shí)向產(chǎn)婦及家屬繼續(xù)宣教母乳喂養(yǎng)、常見(jiàn)病防治和科學(xué)育兒等知識(shí)。7.做產(chǎn)褥期觀察護(hù)理工作。1)、觀察子宮復(fù)原情況；

2)、檢查產(chǎn)后傷口愈合、惡露等情況； 3)、沖洗外陰，保持清潔。

8.堅(jiān)持母嬰24小時(shí)同室，若有醫(yī)療處置或洗澡要分開(kāi)時(shí)，也不能超過(guò)一小時(shí)。按時(shí)給母嬰試溫，給術(shù)后產(chǎn)婦喂飯、喂水等。9.給產(chǎn)婦做必要的治療(如肌注、服藥等)；

10.嚴(yán)格執(zhí)行探視和消毒隔離制度，預(yù)防交叉感染。高壓氧艙工作制度

一、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)著裝整齊，儀表莊重，工作嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)心，一絲不茍，確保高壓艙治療時(shí)的安全。

二、非本室人員不得隨意進(jìn)入，參觀者須經(jīng)請(qǐng)示同意方可接待，室內(nèi)嚴(yán)禁吸煙。

三、熟悉高壓艙環(huán)境及各種設(shè)施的性能，掌握操作使用方法，保證各部件處于良好工作狀態(tài)。

四、除操艙人員外，操縱臺(tái)上所有儀表、開(kāi)關(guān)、通訊聯(lián)絡(luò)系統(tǒng)一律不準(zhǔn)隨便觸動(dòng)。開(kāi)艙期間不準(zhǔn)私用艙內(nèi)外專線聯(lián)絡(luò)電話。不準(zhǔn)聊天、聽(tīng)音樂(lè)等。

五、艙內(nèi)應(yīng)備齊各種搶救物品、器械及常規(guī)用物，專人負(fù)責(zé)，定期檢查、補(bǔ)充，定位放置，保持常備狀態(tài)。

六、病員進(jìn)艙 前須更換棉織衣、褲、襪及拖鞋，嚴(yán)禁將易燃、易爆、怕壓物品帶入艙中，如化纖衣服(棉綸、尼龍、滌綸、睛綸)、乙醇、打火機(jī)、火柴、鋼筆、手表、收錄機(jī)、傳呼機(jī)、手機(jī)等。每次進(jìn)艙 前嚴(yán)格督促檢查，以免發(fā)生意外。

七、做好病人的解釋工作，詳細(xì)介紹進(jìn)艙的注意事項(xiàng)，消除緊張心理，以取得病人合作。

八、禁止在艙 內(nèi)打鬧、來(lái)回走動(dòng)及大聲喧嘩，禁止隨地吐痰，亂扔果皮及其他雜物，更不準(zhǔn)亂動(dòng)艙內(nèi)設(shè)備和用重物敲擊艙壁，以免發(fā)生意外。

九、操作人員必須嚴(yán)守工作崗位，不準(zhǔn)私自外出。要經(jīng)常與艙內(nèi)保持聯(lián)系，詢問(wèn)病情變化，遇有特殊情況，立即報(bào)告醫(yī)師，并做應(yīng)急處理。

十、嚴(yán)格操作規(guī)程，認(rèn)真做好操作記錄，未經(jīng)請(qǐng)示不準(zhǔn)隨便更改治療方案。

十一、出艙后清理艙內(nèi)衛(wèi)生，紫外線照射30分鐘，并及時(shí)通風(fēng)30分鐘，地面用0.2%過(guò)氧乙酸拖地，每周大掃除1次，每月空氣培養(yǎng)1次。保持艙內(nèi)清潔、整齊，物品放置有序。

十二、芽孢桿菌感染或傳染病出艙后應(yīng)全面徹底消毒，關(guān)艙3天，細(xì)菌培養(yǎng)連續(xù)3天陰性后，方可啟用。T型管引流的管理制度

一、標(biāo)準(zhǔn)：病人施行總膽道探查術(shù)后，常規(guī)放置T型管引流，以維持膽道的通暢。

二、標(biāo)準(zhǔn)程序及操作步驟：

1、向病人及其他重要人員解釋引流的原因。

2、分為因定T型管。保證有效引流。

3、檢查任何異常，并相應(yīng)的給予適當(dāng)?shù)奶幚恚缬袑?dǎo)管脫落應(yīng)立即通知醫(yī)生緊急處理。

4、觀察、記錄并報(bào)告引流出的膽汁量及性狀。

三、結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)：

1、病人及其他重點(diǎn)人員對(duì)解釋及護(hù)理表示理解和滿意。

2、T型管不宜太短，盡可能不固定在床上，嚴(yán)防因翻身、搬動(dòng)、起床活動(dòng)時(shí)牽拉而脫落。

3、下床活動(dòng)時(shí)，引流袋的位置應(yīng)低于腹部切口高度，平臥時(shí)不能高于腋中線，防止膽汁返流逆行感染。

4、觀察膽汁引液的顏色、質(zhì)、量、有無(wú)鮮血或碎石等，必要時(shí)送膽汁作常規(guī)檢查和細(xì)菌培養(yǎng)。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)引流量約300－500ml，色清亮、呈黃或黃綠色，以及逐漸減少至200ml/d左右。

5、術(shù)后放置10－14天，如體溫正常，黃疸消失，膽汁減少至200－300ml/d左右無(wú)結(jié)石殘留，可考慮拔管。

胃腸減壓的管理制度

一、標(biāo)準(zhǔn)：病人通過(guò)胃管抽吸安全地清除胃內(nèi)容物。

二、標(biāo)準(zhǔn)程序及操作步驟：

1、向病人及其他重要人員解釋原因及操作步驟

2、確定胃管開(kāi)放且置入正確。

3、按醫(yī)囑所指示的間隔，用注射器以適當(dāng)壓力抽吸

胃內(nèi)容物。

4、如有醫(yī)生指示，需將胃管連接負(fù)壓吸引裝置。

5、檢查任何異常，并相應(yīng)地給予適當(dāng)?shù)奶幚?。如有?dǎo)管脫落應(yīng)立即通知醫(yī)生緊急處理。

6、觀察、記錄并報(bào)告抽出的胃液的量及性狀。

三、結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)：

1、病人及其他重要人員對(duì)解釋及護(hù)理表示理解和滿意。

2、按醫(yī)囑所指示的間隔抽吸胃內(nèi)容物或引流至引流瓶?jī)?nèi)。

3、及早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，并相應(yīng)地給予適當(dāng)處理。

4、準(zhǔn)備記錄。留置導(dǎo)尿管理制度

標(biāo)準(zhǔn)：留置導(dǎo)尿病人接受會(huì)陰護(hù)理，以減少尿道感染。

結(jié)構(gòu)/程序標(biāo)準(zhǔn)：1）向病人/家屬說(shuō)明原因及過(guò)程。2）確保尿管在正確的位置。3）使病人尿液引流袋在膀胱以下的位置。4）每天會(huì)陰護(hù)理5）鼓勵(lì)病人每天飲水2000毫長(zhǎng)以上（除非不允許）。6）發(fā)現(xiàn)任何尿道感染的病狀和體征，并對(duì)癥處理。7）觀察、記錄、報(bào)告尿液的性質(zhì)和量，如有脫管應(yīng)立即通知醫(yī)生妥善處理。

結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)：1）病人/家屬對(duì)所給予的解釋及護(hù)理表示理解和滿意。2）病人尿管通暢，緊密連接。3）保持病人會(huì)陰部清潔。4）及早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，并對(duì)癥處理。5）準(zhǔn)備記錄。

胸腔閉式引流管理制度

標(biāo)準(zhǔn)：病人在閉式引流的作用下，維持肺的最佳擴(kuò)張能力。結(jié)構(gòu)/程序標(biāo)準(zhǔn)：1）向病人/家屬解釋保持有效的胸腔閉式引流的步驟及重要性。2）定期評(píng)定病人的肺功能及生命體征。3）確定胸腔引流的位置，避免扭轉(zhuǎn)和牽拉。4）使引流裝置固定在胸導(dǎo)管插入部位以下。5）保持胸腔閉式引流通暢。6）給胸腔引流裝置以低位吸引。7）如果暫時(shí)將引流器的位置高出引流口，需將胸腔導(dǎo)管用鉗子夾住。8）如果引流處敷料已污染，在無(wú)菌操作技術(shù)下更換敷料。9）協(xié)助病人翻身，促進(jìn)肺的擴(kuò)張及引流。10）鼓勵(lì)病人進(jìn)行呼吸及咳嗽運(yùn)動(dòng)。11）發(fā)現(xiàn)不適應(yīng)反應(yīng)，給予對(duì)應(yīng)處理，如有脫管應(yīng)立即通知醫(yī)生妥善處理。12）觀察、記錄、報(bào)告引流液的性質(zhì)及護(hù)理。

結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)：1）病人/家屬對(duì)所給予的解釋及護(hù)理表示理解和滿意。2）病人的肺功能改善。3）及早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，并對(duì)癥處理。4）準(zhǔn)確記錄 腦室體外引流管的管理制度

標(biāo)準(zhǔn)：病人通過(guò)硅膠管置入側(cè)腦室，使腦脊液引流通暢，以緩解顱內(nèi)壓增高。標(biāo)準(zhǔn)程序及操作步驟：

1、向病人及其他重要人員解釋引流的原因。

2、將引流袋懸掛于床頭，高于腦室15－20cm為宜。

3、確定引流管位置正確，保證有效引流。

4、檢查任何異常，并相應(yīng)地給予適當(dāng)?shù)奶幚?，如有?dǎo)管脫落應(yīng)立即通知醫(yī)生緊急處理。5觀察、記錄并報(bào)告引流出的腦脊液的量及性狀。

結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)：

1、病人及其他重要人員對(duì)解釋及護(hù)理表示理解和滿意。

2、嚴(yán)格保持引流液的高度：高于腦室15－20cm為宜。

3、注意引流液的速度：禁忌流速過(guò)快。驟然降壓有發(fā)生出血或腦疝的危險(xiǎn)。

4、控制引流液的量：每日引流量以不超過(guò)500ml為宜。

5、觀察腦脊液的顏色與改性狀：術(shù)后1－2日腦脊液可略帶血性，以后轉(zhuǎn)為橙黃色。術(shù)后腦脊液的顏色逐漸加深，常提示腦室出血；腦脊液渾濁，常提示顱內(nèi)感染。

6、嚴(yán)格按無(wú)菌要求操作：每日更換引流袋，整個(gè)裝置應(yīng)保證無(wú)菌，必要時(shí)作腦脊液常規(guī)檢查或細(xì)菌培養(yǎng)。中心靜脈導(dǎo)管管理制度

標(biāo)準(zhǔn)：安全地將中心靜脈導(dǎo)管插入，并保留。

結(jié)構(gòu)/過(guò)程標(biāo)準(zhǔn)：1）向病人/主要親屬解釋原因和程序。2）使用無(wú)菌技術(shù)協(xié)助醫(yī)

生插入中心靜脈導(dǎo)管。3）整個(gè)過(guò)程中不斷地提供精神上的支持并監(jiān)視病人的一般情況。4）應(yīng)用透明的敷料覆蓋插管部位并固定連接處。5）如果能夠使用，可將靜脈系統(tǒng)用適當(dāng)?shù)念伾N上標(biāo)簽。6）根據(jù)生產(chǎn)公司的指示安放中心靜脈壓監(jiān)測(cè)儀。7）由一名注冊(cè)護(hù)士如醫(yī)囑所示地進(jìn)行輸液。8）在給予輸液的過(guò)程中遵循：“三查、五對(duì)”原則。9）確保系統(tǒng)的正常功能，并保持它是一個(gè)密閉的系統(tǒng)。10）使用中心靜脈監(jiān)護(hù)儀時(shí)應(yīng)確保安全，如有脫管應(yīng)立即通知醫(yī)生妥為處理。11）觀察有無(wú)炎癥和感染，并根據(jù)情況采取適當(dāng)?shù)拇胧?2）觀察、記錄和報(bào)告：插管的日期：中心靜脈壓的讀數(shù)：插入部位的情況，如：滲血病人的一般情況和給予的護(hù)理。

結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)：1）病人/主要家屬對(duì)于解釋和給予的護(hù)理表示理解和滿意。2）準(zhǔn)確地記錄中心靜脈管的正常功能。3）保持中心靜脈管的正常功能。4）監(jiān)測(cè)病人的中心靜脈壓5）及早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，并根據(jù)情況采取適當(dāng)?shù)拇胧?）維持準(zhǔn)確的記錄。

導(dǎo)管脫落質(zhì)量管理制度

一、患者各種導(dǎo)管發(fā)生脫落時(shí)，立即通知當(dāng)班醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)，積極采取補(bǔ)救措施，安慰家屬，消除緊張，恐懼心理。

二、積極配合醫(yī)生做好各項(xiàng)處置工作。

三、認(rèn)真做好病情觀察。

四、做好脫落導(dǎo)管的處置和護(hù)理觀察記錄。消毒供應(yīng)室工作制度

一、供應(yīng)工作人員熟練掌握各種器械、物品的清潔消毒，滅菌方法，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及各種操作規(guī)程。

二、負(fù)責(zé)全院各科室無(wú)菌器械、物品、敷料的供應(yīng)工作。供應(yīng)的醫(yī)療器械做到及時(shí)、準(zhǔn)確、適用和絕對(duì)無(wú)菌。

三、備齊和儲(chǔ)備一定數(shù)量的消毒器械和敷料，保證周轉(zhuǎn)和處于備用狀態(tài)。

四、每日上午下收下送，重點(diǎn)科室每日下收下送2次。根據(jù)各科工作需要，提供消毒物品。收回污染的失效物品，臨時(shí)借用的物品，應(yīng)辦好登記手續(xù)，用后及時(shí)歸還。

五、沾有膿血等體液的器械，應(yīng)由使用科室洗滌清潔后交供應(yīng)室消毒。傳染科用過(guò)的物品，應(yīng)經(jīng)傳染科消毒處理后再交供應(yīng)室消毒。

六、科室自備包裝的各種敷料桶、換藥等治療器材應(yīng)注明科別及消毒日期，按規(guī)定時(shí)間送供應(yīng)室消毒。消毒后消毒員負(fù)責(zé)關(guān)閉貯槽側(cè)孔并放在固定位置。

七、所供敷料應(yīng)符合臨床要求，包布、治療巾、洞巾保持清潔無(wú)損。

八、各種治療巾應(yīng)注明名稱、消毒時(shí)間或有效日期。包內(nèi)各種物品須認(rèn)真核對(duì)，不得有誤或遺漏。每日嚴(yán)格檢查，凡消毒物品失效或接近失效期，須重新消毒保存。

九、所有一次性用品均應(yīng)把好質(zhì)量關(guān)，做好抽樣檢測(cè)，并定期下科了解使用情況，保證臨床使用方便及確保安全。

十、嚴(yán)格劃分污染區(qū)、清潔區(qū)、無(wú)菌物品儲(chǔ)存區(qū)。無(wú)菌物品與污染物品不得交叉混放或遷回傳遞，防止交叉感染。

十一、對(duì)所有的物品器材應(yīng)建立賬目登記、請(qǐng)領(lǐng)、下發(fā)、報(bào)廢及賠償制度。專人負(fù)責(zé)、定期清點(diǎn)，定期保養(yǎng)，防止霉?fàn)€、生銹、損壞、丟失，如有損壞按規(guī)定處理、賠償或補(bǔ)充。

十二、定期深入臨床各科檢查常備無(wú)菌物品質(zhì)量、數(shù)量、征求意見(jiàn)，及時(shí)改進(jìn)工

作。

十三、每日工作完畢整理室內(nèi)衛(wèi)生，清掃地面，用消毒液擦拭桌面及工作臺(tái)面。每周五大掃除1次，保持工作間清潔整齊，物品放置有序。

十四、每日紫外線照射空氣消毒1次，每月空氣培養(yǎng)1次。供應(yīng)室工作制度

一、工作人員按要求著裝上崗，衣帽整齊，出入工作間要換鞋入室。

二、工作人員必須遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和各種技術(shù)操作規(guī)程。

三、嚴(yán)格劃分污染區(qū)、清潔區(qū)、無(wú)菌區(qū)，采用由“污”到“凈”的流水作業(yè)方式布局，做到工作區(qū)生活區(qū)分開(kāi)，污染物品與清潔物品分開(kāi)，未滅菌與滅菌分開(kāi)，清潔與污染采取單線行走，不可逆行。

四、回收物品與發(fā)放物品應(yīng)分車、分人進(jìn)行，凡有膿血的器械須由科室初步清潔。凡傳染病患者用過(guò)的物品必須經(jīng)高效消毒劑消毒后再交給供應(yīng)室。

五、每日更換消毒液，并對(duì)消毒液濃度進(jìn)行檢測(cè)。［

六、嚴(yán)格執(zhí)行工作人員手的消毒規(guī)程。

七、每月對(duì)空氣、無(wú)菌物品、消毒液、臺(tái)面及工作人員的手進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，結(jié)果存檔。

8、每日認(rèn)真清點(diǎn)檢查各類物品并記錄，做到供應(yīng)及時(shí)。

9、定期檢查各種儀器設(shè)備，確保使用安全。

10、做好下收下送工作，服務(wù)主動(dòng)熱情，深入臨床第一線征求意見(jiàn)，不斷改進(jìn)工作。

供應(yīng)室消毒滅菌隔離制度

一、供應(yīng)室內(nèi)應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分污染區(qū)、清潔區(qū)和無(wú)菌區(qū)，要有明顯的標(biāo)記。

二、有菌物品與無(wú)菌物品嚴(yán)格區(qū)分放置，設(shè)污染物回收和無(wú)菌發(fā)放兩個(gè)窗口。

三、無(wú)菌間每日空氣消毒凈化一次，每月做空氣細(xì)菌培養(yǎng)一次，并有記錄。

四、滅菌合格物品應(yīng)有明顯的標(biāo)記和日期，專室專柜存放，在有效期內(nèi)使用、所有出無(wú)菌間的物品均要重新高壓滅菌，方可進(jìn)無(wú)菌間。

五、高壓鍋內(nèi)每次都要進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測(cè)，并有記錄，要求滅菌合格率達(dá)100%。每月做生物監(jiān)測(cè)一次，每月對(duì)無(wú)菌物品抽樣做一次細(xì)菌培養(yǎng)，有記錄。

六、下收下送車輛污潔分開(kāi)，每日清洗消毒，分區(qū)存放。

七、凡傳染病或腸道門(mén)診、肝炎門(mén)診使用過(guò)的醫(yī)療器械等，送入供應(yīng)室就有明顯的標(biāo)記，并要有固定的地點(diǎn)放置。須嚴(yán)格管理，此類器械要單獨(dú)消毒滅菌處理。消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)制度

一、供應(yīng)室應(yīng)配有質(zhì)量監(jiān)測(cè)員。

二、滅菌物品、消毒液，定期監(jiān)測(cè)，每月細(xì)菌培養(yǎng)一次。

三、對(duì)壓力蒸汽滅菌效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并詳細(xì)記錄（壓力、溫度、時(shí)間、滅菌物品、操作者），化學(xué)監(jiān)測(cè)每包進(jìn)行，生物監(jiān)測(cè)每月一次，并保留化驗(yàn)單。

四、預(yù)真壓力蒸汽滅菌器每天滅菌前進(jìn)行B－D試驗(yàn)。

五、無(wú)菌后物品每月做一次抽樣的細(xì)菌培養(yǎng)，不得檢出任何微生物。

六、新滅菌器使用前必須先進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)，合格后才能使用；對(duì)擬采用的新包裝容器、擺放方式、撩撥方式及特殊滅菌方式也必須進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)，合格才能采用。

七、每月對(duì)空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手監(jiān)測(cè)一次，結(jié)果要符合要求，并有記錄。無(wú)菌物品管理制度

一、經(jīng)滅菌的各種物品、要標(biāo)記醒目，注明消毒日期和責(zé)任者。經(jīng)效果監(jiān)測(cè)合格后，進(jìn)入無(wú)菌間存放，由專人經(jīng)無(wú)菌物品發(fā)放口發(fā)放。

二、凡進(jìn)入無(wú)菌間的無(wú)菌物品，根據(jù)消毒日期的先后，進(jìn)入無(wú)菌間放。無(wú)菌物品應(yīng)分門(mén)別類放在櫥、柜內(nèi)、物品排列整齊，以左進(jìn)右出、上進(jìn)下出為原則。

三、拿取無(wú)菌物品時(shí)，必須洗手、戴口罩、帽子，穿工作服。

四、每日檢查無(wú)菌物品的有效期，過(guò)期者重新消毒，發(fā)現(xiàn)濕包、散包和標(biāo)記不清者，要禁止發(fā)放。

五、發(fā)放時(shí)要認(rèn)真仔細(xì)，按著先消先發(fā)、后消后發(fā)的原則，準(zhǔn)確發(fā)放，不得有誤。

六、對(duì)無(wú)菌包已打開(kāi)但未使用者，也不可放回原處，要經(jīng)重新滅菌。

七、無(wú)菌間每日工作完畢，整理單元環(huán)境衛(wèi)生，放置處理，空氣消毒凈化1小時(shí)。

八、非工作人員不允許進(jìn)入無(wú)菌物品發(fā)放間拿取無(wú)菌物品。供應(yīng)室清潔衛(wèi)生制度

一、供應(yīng)室是醫(yī)院內(nèi)污染醫(yī)療器具的集散處，在完成日常工作后，務(wù)必堅(jiān)持室內(nèi)消毒制度。

二、根據(jù)各房間的工作性質(zhì)與房間大小的不同特點(diǎn)，靈活選用消毒方法，確定消毒時(shí)間，同時(shí)要適時(shí)做消毒效果監(jiān)測(cè)。

三、無(wú)菌室人員應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌規(guī)則，室內(nèi)門(mén)窗及無(wú)菌柜要潔凈無(wú)塵，每天用500mg/L含氯消毒液做地面消毒，空氣凈化1小時(shí)。要定期 做空氣培養(yǎng)，并保留化驗(yàn)單存檔。

四、洗滌間各洗滌池，工作完畢將池內(nèi)外洗刷干凈，清理濾水口雜物，用500mg/L含氯消毒液消毒池內(nèi)，消毒機(jī)消毒2小時(shí)。

五、各房間每日要進(jìn)行清潔衛(wèi)生，每周進(jìn)行一次全室大掃除。下收下送制度

一、每日兩次由當(dāng)班護(hù)士將滅菌物品送到各個(gè)科室，工作人員要認(rèn)真負(fù)責(zé)服務(wù)熱情。

二、下收下送車要有“污”、“潔”標(biāo)記，回收及發(fā)放物品要分車分人進(jìn)行。

三、發(fā)放與回收更換物品要做到：雙方簽字、數(shù)目清楚、質(zhì)地完好，若有數(shù)量短缺，質(zhì)量有損，即當(dāng)面分清責(zé)任，事后妥善處理。

四、各器械、穿刺針用后立即常水沖凈血漬、污漬。傳染病人用物應(yīng)由科室先做初步消毒處理后，標(biāo)明記號(hào)，再交供應(yīng)室做單獨(dú)處理。

五、各種器具包布不得用作其他用途。

六、穿刺包與治療包等用后，由使用科室護(hù)士初步處理，各種消毒盒、儲(chǔ)槽等檢查合格后雙方如數(shù)清點(diǎn)。

七、如在下收下送中供應(yīng)室與醫(yī)療科室發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)時(shí)，由雙方護(hù)士長(zhǎng)本著相互尊重、互諒互讓的原則適時(shí)穩(wěn)妥處理。污物回收制度

一、凡各類須供應(yīng)室回收的污染物品，必須經(jīng)污物回收口回收。

二、工作人員堅(jiān)守工作崗位，回收污染物品時(shí)要仔細(xì)清點(diǎn)，帳物相符，雙方簽字，以免誤差。

三、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，回收的各類物品一律用消毒液清潔處理，并要定點(diǎn)放置，絕不混淆。

四、凡傳染病人用物品，回收的各類物品一律用消毒液清潔處理，并要定點(diǎn)放置，不混淆。

五、凡沾有膿、血跡和藥跡的物品，不得回收。須經(jīng)使用科室初步清洗或消毒后再回收。

六、各科室固定的物品，一律由清潔口進(jìn)入供應(yīng)室，不得經(jīng)污物回收口回收。

供應(yīng)室安全管理制度

一、加強(qiáng)治安管理，杜絕事故發(fā)生。

二、貴重儀器固定專人負(fù)責(zé)管理。

三、貴生儀器必須掛牌，注明負(fù)責(zé)人和保管人。

四、無(wú)菌與非無(wú)菌的物品，要標(biāo)記醒目、定點(diǎn)放置，不得混放。

五、在配制各種藥物及做強(qiáng)酸強(qiáng)堿處理時(shí)，必須配帶勞保用品，加強(qiáng)勞動(dòng)保護(hù)。供應(yīng)室差錯(cuò)事故制度預(yù)防

一、對(duì)工作要有高度的責(zé)任心，工作時(shí)嚴(yán)肅認(rèn)真，一絲不茍。

二、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程，各類物品嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)處理，各種包需兩人核對(duì)后包裝。

三、嚴(yán)格交接班制度，定點(diǎn)放置，做到交的準(zhǔn)，接的明，每周大交班一次。

四、各種物品器械定點(diǎn)放置，并保證性能良好，護(hù)士長(zhǎng)合理安排，分清輕重緩急，有計(jì)劃性，做到忙而不亂。

五、對(duì)新調(diào)入的同志、實(shí)習(xí)同學(xué)、進(jìn)修人員專人帶領(lǐng)，使其盡快熟悉工作。

六、高壓的物品經(jīng)監(jiān)測(cè)不合格者，不允許進(jìn)入無(wú)菌間，要重新滅菌。

七、消毒員在進(jìn)行消毒工作前，要仔細(xì)檢查儀器的性能，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告檢修。

第三篇：醫(yī)技科室工作制度

上?？祵庨T(mén)診部

醫(yī)技科室工作制度

一、檢驗(yàn)科工作制度

(一)檢驗(yàn)科應(yīng)積極配合醫(yī)療、科研，開(kāi)展新檢驗(yàn)項(xiàng)目和技術(shù)革新，為臨床服務(wù)。

(二)檢驗(yàn)單由醫(yī)生逐項(xiàng)填寫(xiě)，要求字跡清楚，目的明確。急診檢驗(yàn)單上注明“急”。

(三)收集標(biāo)本嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。標(biāo)本不符合要求應(yīng)重新采集。對(duì)不能立即檢驗(yàn)的標(biāo)本、要妥善保管。普通檢驗(yàn)，一般應(yīng)于當(dāng)天下班前發(fā)出報(bào)告。急診檢驗(yàn)標(biāo)本隨時(shí)做完隨時(shí)發(fā)出報(bào)告。

(四)要認(rèn)真核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果，填寫(xiě)檢驗(yàn)報(bào)告單，做好登記，簽名后發(fā)出報(bào)告。檢驗(yàn)結(jié)果與臨床不符合或可疑時(shí)，主動(dòng)與臨床科室，重新檢查。發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)?zāi)康囊酝獾年?yáng)性結(jié)果應(yīng)主動(dòng)報(bào)告。

(五)特殊標(biāo)本發(fā)出報(bào)告后保留24小時(shí)，一般標(biāo)本和用過(guò)的檢驗(yàn)器具應(yīng)立即清洗消毒。被污染的器皿應(yīng)高壓滅菌后方可洗滌，對(duì)可疑病原微生物的標(biāo)本應(yīng)于指定地點(diǎn)焚燒，防止交叉感染。

(六)保證檢驗(yàn)質(zhì)量，定期檢查試劑和校對(duì)儀器的靈敏度，確保無(wú)誤方可使用。定期抽查檢驗(yàn)質(zhì)量。

(七)嚴(yán)格技術(shù)操作規(guī)程，建立室內(nèi)質(zhì)量控制制度，積極參加市，院級(jí)質(zhì)量控制管理，保證檢驗(yàn)質(zhì)量。

(八)菌毒種、劇毒試劑、易燃、易爆、強(qiáng)酸及貴重儀器應(yīng)指定專人特殊保管，定期檢查。

二、放射科工作制度

(一)各項(xiàng)X線檢查，須由臨床醫(yī)生詳細(xì)填寫(xiě)申請(qǐng)單。急診者應(yīng)在申請(qǐng)單上注明“急”字樣，并隨到隨查。各種特殊造影檢查，應(yīng)事先預(yù)約。

(二)重要攝片，由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投影技術(shù)。特殊攝片和重要攝片，待觀察X片合格后方囑病人離開(kāi)。

(三)重危或做特殊造影的病人，必要時(shí)應(yīng)由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。

(四)X線診斷要密切結(jié)合臨床。X線是醫(yī)療工作的原始記錄，對(duì)醫(yī)療、教學(xué)、科研都有重要作用。全部X線照片都應(yīng)由放射科登記、歸檔、統(tǒng)一保管。

(五)借閱照片要嚴(yán)格手續(xù)，由借片醫(yī)師簽名負(fù)責(zé)。院外借片應(yīng)由醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)，并履行手續(xù)，以保證歸還。

(六)嚴(yán)格查對(duì)制度，認(rèn)真核對(duì)申請(qǐng)單，防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。(七)每天集體閱片，研究診斷和投照技術(shù)，解決疑難問(wèn)題，分析技術(shù)缺陷，不斷提高工作質(zhì)量。

(八)X線診斷報(bào)告一般當(dāng)日盡快發(fā)出，X線報(bào)告力求文字簡(jiǎn)練、通順、準(zhǔn)確。

(九)認(rèn)真做好X線防護(hù)，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。工作人員要定期進(jìn)行健康檢查。

(十)注意用電安全，X線機(jī)應(yīng)專人管理、保養(yǎng)，定期進(jìn)行檢修并做好記錄。

三、超聲檢查工作制度

(一)需做檢查的病員，由醫(yī)師填寫(xiě)檢查申請(qǐng)單。

(二)危重病員檢查，應(yīng)有醫(yī)護(hù)人員陪同或到床旁檢查，出現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)果應(yīng)當(dāng)反復(fù)核查，病變圖象應(yīng)拍照記錄，疑難病例應(yīng)會(huì)同有關(guān)醫(yī)師檢診。

(三)超聲波室診斷報(bào)告由醫(yī)師或技師書(shū)寫(xiě)并簽名，必要時(shí)須經(jīng)上級(jí)醫(yī)師審簽。

(四)超聲圖像照片一律由超聲診室統(tǒng)一保管。臨床科借用辦理借用手續(xù)。

(五)住院病員超聲檢查出現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)果或可疑的陽(yáng)性所見(jiàn)時(shí)，應(yīng)與臨床科取得聯(lián)系，堅(jiān)持追蹤隨訪，對(duì)誤診、漏診的病例應(yīng)組織全科討論，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高診斷質(zhì)量。

(六)對(duì)各種儀器、設(shè)備指定專人管理，操作人員應(yīng)遵守操作規(guī)程，定期維護(hù)和保養(yǎng)，并做好使用、維修記錄，注意用電安全。(七)檢查室應(yīng)保持整潔，定期清掃、消毒。冬季應(yīng)注意保暖，室內(nèi)禁止吸煙。

四、心電圖檢查工作制度

(一)需做檢查的病員，由醫(yī)師填寫(xiě)檢查申請(qǐng)單，須做床旁檢查者應(yīng)注明，申請(qǐng)做急診心電圖者，應(yīng)及時(shí)安排檢查。

(二)常規(guī)心電圖報(bào)告于檢查當(dāng)日發(fā)出，急診心電圖檢查完畢發(fā)初步報(bào)告，當(dāng)天發(fā)正式報(bào)告，遇有疑難病例，應(yīng)組織集體討論或與臨床醫(yī)師共同研究及書(shū)寫(xiě)報(bào)告，必要時(shí)隨時(shí)復(fù)查，書(shū)寫(xiě)報(bào)告時(shí)，應(yīng)做到對(duì)圖形分析認(rèn)真，剪貼規(guī)范。

(三)對(duì)申請(qǐng)做運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的病員，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，檢查時(shí)須有醫(yī)師在場(chǎng)，密切觀察病情，并做好應(yīng)急處置準(zhǔn)備。

(四)遵守操作規(guī)程，要求圖像基線穩(wěn)定，圖形完整，遇有特殊病例須增加導(dǎo)聯(lián)檢查。

(五)各種檢查資料須歸檔統(tǒng)一保管，室內(nèi)儀器、設(shè)備指定專人管理，每月對(duì)心電圖進(jìn)行一次檢查調(diào)試，并做好使用、維修記錄。(六)心電圖室應(yīng)保持整潔，定期清掃、消毒和更換被服，室內(nèi)禁止吸煙，傳染病員應(yīng)專人負(fù)責(zé)險(xiǎn)查，并做好消毒隔離工作。

第四篇：科室工作制度

菏澤醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校

突發(fā)公共衛(wèi)生事件緊急處理預(yù)案

第一章 總 則

第一條 為了有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除發(fā)生于菏澤醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校校內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害，保障在校教師、在校學(xué)生的身體健康與生命安全，維護(hù)正常的教學(xué)秩序，特制定本預(yù)案。

第二條 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作，應(yīng)遵循預(yù)防為主、常備不懈的方針，貫徹統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)負(fù)責(zé)、反應(yīng)及時(shí)、措施果斷、依靠科學(xué)、加強(qiáng)合作的原則。

對(duì)本預(yù)案處理范圍內(nèi)所發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理，由學(xué)校統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，協(xié)調(diào)相關(guān)部門(mén)，充分利用和發(fā)揮已有資源，對(duì)所涉及的人員、設(shè)備、物資、信息進(jìn)行整合，一旦出現(xiàn)緊急突發(fā)事件，確保發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、指揮、處置等環(huán)節(jié)的緊密銜接，及時(shí)應(yīng)對(duì)，保證對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的有效控制和快速處置。

第三條 本條例所稱突發(fā)公共衛(wèi)生事件（以下簡(jiǎn)稱突發(fā)事件），是指突然發(fā)生，造成或者可能造成各在校教師、學(xué)生、職工的健康嚴(yán)重?fù)p害的重大突發(fā)衛(wèi)生事件，具體包括：群體性不明原因疾病、傳染病疫情、重大食物中毒等重大安全事故以及其他原因的傷害事件；

第四條 編制依據(jù)：依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《中華人民共和國(guó)食品衛(wèi)生法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》和《國(guó)家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》，制定本預(yù)案。

第二章 機(jī)構(gòu)和制度

第一條 應(yīng)急機(jī)構(gòu)

1、本校組織成立突發(fā)事件處理領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)和處理本預(yù)案下的突發(fā)事件：

組 長(zhǎng)： 校長(zhǎng)

副組長(zhǎng)：分管副校長(zhǎng)

成 員： 總務(wù)處長(zhǎng)、學(xué)工部長(zhǎng)、保衛(wèi)科長(zhǎng)、綜治辦主任

2、發(fā)生突發(fā)事件后，由學(xué)校突發(fā)事件處理領(lǐng)導(dǎo)小組處理各類事件。

第二條 報(bào)告制度

1、有下列情形之一的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)后，1小時(shí)內(nèi)向?qū)W校辦公室、學(xué)校黨委報(bào)告，并同時(shí)向省市教育（廳）局、衛(wèi)生（廳）局、公安（廳）局報(bào)告、匯報(bào)，1）發(fā)生或可能發(fā)生重大食物中毒事件的；

2）發(fā)生或可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行、不明原因的群體性疾病的；

3）發(fā)生或可能發(fā)生火災(zāi)等其他災(zāi)難性事件引起重大傷害事故的； 4）其他造成或可能造成在校師生人身傷害的事件。

2、任何領(lǐng)導(dǎo)和個(gè)人對(duì)突發(fā)事件，不得隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)或者授意他人隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)。

第三章 預(yù)案及處理流程

第一節(jié) 師生食物中毒事件應(yīng)急處理預(yù)案

第一條 預(yù)防辦法

1、堅(jiān)持 “預(yù)防為主”的衛(wèi)生工作方針，制訂制度，落實(shí)措施，加強(qiáng)教育檢查，責(zé)任到人。

2、按規(guī)定對(duì)從業(yè)人員進(jìn)行體檢，無(wú)健康證的人員一律不準(zhǔn)上崗。

3、嚴(yán)格把好食品驗(yàn)收關(guān)，杜絕不潔、變質(zhì)或“三無(wú)”食品流入，做好驗(yàn)收記錄。

4、規(guī)范食品加工、操作程序，做到煮熟燒透。

5、做好留樣食物的記錄并簽名，留樣食品做好標(biāo)記須在冷藏柜內(nèi)保留 48小時(shí)。嚴(yán)禁將留樣食品存放在冷凍柜內(nèi)。

7、嚴(yán)格各操作環(huán)節(jié)中的消毒工作，消毒方法要正確、時(shí)間要保證。

第二條 處理程序

一旦發(fā)生師生食物中毒事件，按下列程序處理：

1、報(bào)學(xué)校門(mén)診部，同時(shí)報(bào)學(xué)校突發(fā)事件處理小組，并立即把患者送往相關(guān)醫(yī)院救治。

2、召開(kāi)校突發(fā)事件工作小組會(huì)議，研究情況，制訂有效措施，具體落實(shí)人員分工。

3、門(mén)診部要做好食物中毒事件的專冊(cè)登記，統(tǒng)計(jì)好患病師生的具體情況(包括：班級(jí)、人數(shù)、發(fā)病日期、主要癥狀、就醫(yī)情況等)，積極主動(dòng)配合 市、區(qū)衛(wèi)監(jiān)所進(jìn)行調(diào)查。

4、將可能引起食物中毒的食品留樣并加以封存。

5、積極認(rèn)真做好學(xué)生的工作，安定教學(xué)環(huán)境。第三條 報(bào)告程序

1、第一發(fā)現(xiàn)人向門(mén)診部報(bào)告。

2、門(mén)診部向?qū)W校辦公室、學(xué)校突發(fā)事件工作小組報(bào)告。

3、學(xué)校辦公室向?qū)W校黨委報(bào)告，并同時(shí)向省、市教育（廳）局、衛(wèi)生（廳）局、公安（廳）局報(bào)告、匯報(bào)。第四條 處理流程

1、學(xué)校餐廳負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)封存當(dāng)天食品，配合學(xué)門(mén)診部及相關(guān)CDC進(jìn)行調(diào)查；

2、門(mén)診部負(fù)責(zé)患者急救及現(xiàn)場(chǎng)處理，統(tǒng)計(jì)好患病師生的具體情況；

3、輔導(dǎo)員負(fù)責(zé)送患者去醫(yī)院救治；

4、保衛(wèi)人員負(fù)責(zé)維持秩序。

第二節(jié) 師生傳染性疾病應(yīng)急處理預(yù)案

第一條 根據(jù)學(xué)校疾病預(yù)防控制工作的要求，校長(zhǎng)為學(xué)校疾病控制工作的第一責(zé)任人，定期進(jìn)行傳染病預(yù)防工作的研討，把學(xué)校疾病預(yù)防控制工作納入學(xué)校工作計(jì)劃之中。

第二條 建立學(xué)校安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組和報(bào)告制度，健全傳染病預(yù)防和控制工作的管理制度，掌握、檢查學(xué)校疾病預(yù)防控制措施的落實(shí)情況。

第三條 建立各項(xiàng)衛(wèi)生工作責(zé)任制，完善考核制度，明確各部門(mén)工作職責(zé)，各班級(jí)配合門(mén)診部每天做好學(xué)生日檢統(tǒng)計(jì)表，保證學(xué)校預(yù)防疾病控制工作的順利開(kāi)展。

第四條 普及衛(wèi)生知識(shí)，利用黑板報(bào)、宣傳欄、廣播站等各種形式做好預(yù)防傳染性疾病的宣傳，正確認(rèn)識(shí)，做好防范。加強(qiáng)有關(guān)季節(jié)性預(yù)防傳染病的知識(shí)培訓(xùn)，教會(huì)師生防病知識(shí)，培養(yǎng)良好的個(gè)人健康生活習(xí)慣。

第五條 由于學(xué)校是人員高度聚集的場(chǎng)所，室內(nèi)活動(dòng)較多，為進(jìn)一步預(yù)防傳染病，本校采取以下具體措施；

1、保持工作、學(xué)習(xí)、生活環(huán)境通風(fēng)換氣，教學(xué)和生活用房應(yīng)每天開(kāi)窗通風(fēng)不少于2次。

2、盡量不組織師生到人群集中的地方去活動(dòng)。

3、注意個(gè)人衛(wèi)生，經(jīng)常用肥皂和流動(dòng)水洗手，特別在打噴嚏、咳嗽和清潔鼻子后要洗手。

4、教師若發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱、咳嗽、乏力、肌肉酸痛等癥的學(xué)生，及時(shí)通知門(mén)診部；教師如有上述癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

5、教室、宿舍按規(guī)定定期消毒。

第六條 操作程序及責(zé)任人

1、日檢： 輔導(dǎo)員應(yīng)密切關(guān)心學(xué)生的健康狀況，統(tǒng)計(jì)學(xué)生的出勤人數(shù)。責(zé)任人：輔導(dǎo)員

2、報(bào)告：一旦發(fā)現(xiàn)師生有傳染病癥狀的疑似病人，有關(guān)人員應(yīng)立即告知門(mén)診部和學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)，學(xué)校應(yīng)按規(guī)定報(bào)教育（廳）局突發(fā)事件處理小組辦公室，同時(shí)報(bào)CDC。責(zé)任人：輔導(dǎo)員、門(mén)診部工作人員、校長(zhǎng)。

3、勸說(shuō)：發(fā)現(xiàn)學(xué)生身體不舒服或有攝氏38.5度以上高熱學(xué)生必須迅速到門(mén)診部就診，發(fā)現(xiàn)疑似患者由門(mén)診部及時(shí)轉(zhuǎn)到專業(yè)醫(yī)院檢查治療。責(zé)任人：輔導(dǎo)員、門(mén)診部接診醫(yī)生、校長(zhǎng)。

4、記錄： 輔導(dǎo)員及門(mén)診部應(yīng)及時(shí)統(tǒng)計(jì)好患病學(xué)生的具體情況(班級(jí)、人數(shù)、癥狀、就醫(yī)情況、上課情況、目前康復(fù)情況)并記錄在冊(cè)。責(zé)任人：輔導(dǎo)員、門(mén)診部。

5、跟蹤：每天關(guān)心患病學(xué)生的身體狀況。責(zé)任人：輔導(dǎo)員、門(mén)診部。

6、消毒：根據(jù)有關(guān)規(guī)定做好相關(guān)地點(diǎn)(包括發(fā)病及相關(guān)班級(jí)、餐廳、廁所、公共場(chǎng)所、宿舍等)

消毒工作，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)要聽(tīng)從衛(wèi)生部門(mén)的專業(yè)指導(dǎo)，積極采取有效措施，停止一切集體性活動(dòng)。責(zé)任人：門(mén)診部、衛(wèi)生科。

8、觀察：加強(qiáng)宣傳，正確認(rèn)識(shí)，做好防范，確保穩(wěn)定，每天加強(qiáng)巡視，對(duì)痊愈后的學(xué)生必須經(jīng)專業(yè)醫(yī)院證明后方可進(jìn)教室，對(duì)班級(jí)其他同學(xué)加強(qiáng)觀察了解。責(zé)任人：輔導(dǎo)員。

9、新生報(bào)到，學(xué)校及時(shí)進(jìn)行新生體檢并如實(shí)填寫(xiě)《菏澤醫(yī)專新生體檢表》。學(xué)校應(yīng)當(dāng)分類建立在校學(xué)生健康檔案。責(zé)任人：門(mén)診部、檔案室。

第七條 報(bào)告程序

1、輔導(dǎo)員、任課教師向門(mén)診部報(bào)告。

2、門(mén)診部向?qū)W校辦公室、學(xué)校突發(fā)事件工作小組報(bào)告。

3、學(xué)校辦公室向?qū)W校黨委報(bào)告，并同時(shí)向省、市教育（廳）局、衛(wèi)生（廳）局、公安（廳）局報(bào)告、匯報(bào)，并同時(shí)通知CDC。

第八條 處理流程

1、有傳染病癥狀的疑似病人由門(mén)診部負(fù)責(zé)隔離。

2、門(mén)診部、衛(wèi)生科負(fù)責(zé)消毒。

3、保衛(wèi)人員負(fù)責(zé)維持秩序。

第三節(jié) 學(xué)校其他突發(fā)衛(wèi)生事件應(yīng)急處理預(yù)案

第一條 其他突發(fā)衛(wèi)生事件包括：自然災(zāi)害、事故災(zāi)難或社會(huì)安全等事件引起的嚴(yán)重影響師生身心健康的公共衛(wèi)生事件。

第二條 預(yù)防措施

1、師生員工加強(qiáng)安全教育，普及基本急救知識(shí)，學(xué)會(huì)正確防災(zāi)、避災(zāi)措施，掌握逃生方法。

2、新生到校報(bào)到后的第一節(jié)課應(yīng)當(dāng)是接受安全教育。

3、加強(qiáng)檢查，發(fā)現(xiàn)災(zāi)難、事故隱患要及時(shí)整改。

第三條 處理程序：一旦發(fā)生公共災(zāi)難性事件，一般應(yīng)按下列程序處理；

1、打“119”電話報(bào)警，同時(shí)報(bào)市、區(qū)相關(guān)機(jī)構(gòu)

2、按照演練逃生的線路迅速疏散學(xué)生。

3、如有傷者要及時(shí)送往門(mén)診部及上級(jí)醫(yī)院救治，并及時(shí)通知家長(zhǎng)或者家屬。

4、門(mén)診部及時(shí)對(duì)傷者進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救及處理，負(fù)責(zé)記錄傷者病情及處理措施。

5、保衛(wèi)人員負(fù)責(zé)維持秩序，安定環(huán)境。

6、配合相關(guān)部門(mén)調(diào)查事故，追究責(zé)任，維護(hù)學(xué)校的利益，并協(xié)助處理善后事宜。

第四條 報(bào)告程序

1、第一發(fā)現(xiàn)人報(bào)學(xué)校辦公室、學(xué)校突發(fā)事件工作小組。

2、學(xué)校辦公室報(bào)警。

3、學(xué)校辦公室向?qū)W校黨委報(bào)告，并同時(shí)向省、市教育（廳）局、衛(wèi)生（廳）局、公安（廳）局報(bào)告、匯報(bào)。

第四章 責(zé)任和處罰

第一條 對(duì)突發(fā)事件隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)或者授意他人隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)的，本校突發(fā)事件處理小組負(fù)責(zé)人及相關(guān)責(zé)任人依照相關(guān)制度給予行政處分；因隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)造成嚴(yán)重后果的，從嚴(yán)給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法送司法機(jī)關(guān)追究刑事責(zé)任。

第二條 突發(fā)事件發(fā)生后，本校突發(fā)事件處理小組對(duì)處理突發(fā)事件的其他政府工作部門(mén)或司法機(jī)關(guān)的工作拒不配合，或者采取其他方式阻礙、干涉調(diào)查處理的，本校突發(fā)事件處理小組負(fù)責(zé)人及相關(guān)責(zé)任人依照相關(guān)制度給予行政處分；因不予配合、阻礙、干涉造成嚴(yán)重后果的，從嚴(yán)給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法送司法機(jī)關(guān)追究刑事責(zé)任。

第三條 本校突發(fā)事件處理小組在突發(fā)事件調(diào)查、處理工作中玩忽職守、失職、瀆職的，分別由主管機(jī)關(guān)責(zé)令改正、通報(bào)批評(píng)、給予警告；因玩忽職守、失職、瀆職行為造成嚴(yán)重后果的，本校突發(fā)事件處理小組主要負(fù)責(zé)人、相關(guān)責(zé)任人依照相關(guān)制度給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法送司法機(jī)關(guān)追究刑事責(zé)任。

第四條 對(duì)發(fā)生突發(fā)事件負(fù)有直接責(zé)任的個(gè)人，依照相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定追究其責(zé)任。

第五條 在突發(fā)事件應(yīng)急處理工作中，個(gè)人阻礙突發(fā)事件應(yīng)急處理工作人員執(zhí)行職務(wù)，妨礙處理工作的，學(xué)校突發(fā)事件處理小組根據(jù)實(shí)際情況交由相關(guān)部門(mén)處理。

菏澤醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校 感染A/H1N1流感應(yīng)急預(yù)案

為確保在發(fā)生人感染A/H1H1流感疫情時(shí)，我們學(xué)校可以能夠及時(shí)、迅速、高效、有序地處理、控制疫情，保障師生員工身體健康，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，提高對(duì)A/H1H1流感快速反應(yīng)和應(yīng)急處理能力，做到“早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)警、早報(bào)告、早隔離、早治療”，有效地控制疫情蔓延擴(kuò)散，保障廣大師生員工身體健康，結(jié)合我校實(shí)際，特制定本應(yīng)急預(yù)案。

一、組織機(jī)構(gòu)和主要職責(zé)

1．學(xué)校成立A/H1N1流感防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)全校A/H1N1流感防治工作的組織和領(lǐng)導(dǎo)工作,領(lǐng)導(dǎo)小組成員：

組 長(zhǎng)： 校長(zhǎng)

副組長(zhǎng)：各分管副校長(zhǎng)

成 員： 各部系主任、總務(wù)處長(zhǎng)、學(xué)工部長(zhǎng)、保衛(wèi)科長(zhǎng)、綜治辦主任

2.領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)醫(yī)療組、消毒隔離組、保衛(wèi)組、后勤保障組、宣傳組。

（1）醫(yī)療組：主要為校醫(yī)院，負(fù)責(zé)接收、登記和轉(zhuǎn)診病人，觀察隔離病人的健康狀況，并協(xié)助做好全校師生的個(gè)人防護(hù)工作。

（2）消毒隔離組：主要為衛(wèi)生科和校醫(yī)院，負(fù)責(zé)消毒隔離措施的實(shí)施和監(jiān)測(cè)技術(shù)指導(dǎo)等工作，配合疾病預(yù)防控制中心做好接觸者的排查工作。

（3）保衛(wèi)組：主要為保衛(wèi)科，一旦疫情發(fā)生，校保衛(wèi)科和有關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人及值班人員，按A/H1N1流感領(lǐng)導(dǎo)小組的指令，迅速到達(dá)指定位置進(jìn)行警戒，及時(shí)采取措施進(jìn)行有效隔離。

（4）后勤保障組：總務(wù)處和校醫(yī)院負(fù)責(zé)保障后勤物資的供應(yīng)，按照A/H1N1流感的防護(hù)要求，儲(chǔ)備一定數(shù)量的隔離衣、口罩、帽子等防護(hù)用品，以備突發(fā)甲型H1N1流感等公共衛(wèi)生事件的發(fā)生。

（5）宣傳組：主要為學(xué)工部，負(fù)責(zé)各項(xiàng)防控措施的實(shí)施、執(zhí)行，做好學(xué)生、教工的宣傳、預(yù)防培訓(xùn)和疫情報(bào)告工作。

二、預(yù)防措施

1、堅(jiān)持晨檢制度，暢通報(bào)告渠道

班主任要堅(jiān)持每日對(duì)學(xué)生晨檢，晨檢以宿舍為單位，對(duì)出勤學(xué)生進(jìn)行詢問(wèn)自我感覺(jué)情況，對(duì)生病請(qǐng)假的學(xué)生要問(wèn)病情及主要癥狀，對(duì)缺課學(xué)生要追到缺課原因，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和識(shí)別異常情況，力爭(zhēng)早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)警、早治療、早控制。如為發(fā)燒及咽痛、咳嗽等疑似流感癥狀的學(xué)生，應(yīng)在宿舍休息至體溫正常2天方可進(jìn)教室上課。如發(fā)現(xiàn)有疑似A/H1N1流感病例，應(yīng)由班主任報(bào)各部系負(fù)責(zé)人后及時(shí)上報(bào)學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)小組。

2、落實(shí)消毒隔離制度

各部系對(duì)在校有發(fā)燒、咽痛、咳嗽、食欲不振、身體疼痛、頭痛、發(fā)冷和乏力等癥狀的學(xué)生，實(shí)行就地隔離，并通知學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)小組，由班主任送到菏澤市立醫(yī)院醫(yī)院就診。對(duì)有流感疑似病例的教室采用含氯消毒劑空氣消毒。公共扶手、洗手間門(mén)把手、水龍頭開(kāi)關(guān)等進(jìn)行擦拭消毒。

3、做好健康教育，消除恐慌心理

學(xué)校密切關(guān)注A/型H1N1流感的流行趨勢(shì)，根據(jù)疫情發(fā)展情況，及時(shí)加強(qiáng)宣傳力度，有效利用校園網(wǎng)、校園廣播、班會(huì)課等多種形式，深入地進(jìn)行預(yù)防A/H1N1流感知識(shí)的專題宣傳和防治動(dòng)態(tài)的相關(guān)報(bào)道，普及A/H1N1流感防治知識(shí)，引導(dǎo)師生養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，提高師生衛(wèi)生防病的意識(shí)和自我保健能力，消除恐慌心理。

4、保持空氣流通及環(huán)境衛(wèi)生

教室、辦公室、食堂、各實(shí)驗(yàn)室等室內(nèi)經(jīng)常通風(fēng)換氣，使空氣流通、新鮮。開(kāi)展全校愛(ài)國(guó)衛(wèi)生活動(dòng)，大力整治學(xué)校內(nèi)部各處環(huán)境衛(wèi)生，清除衛(wèi)生死角；加強(qiáng)食品衛(wèi)生和飲水衛(wèi)生監(jiān)督管理，加強(qiáng)學(xué)校洗手設(shè)施的完善和管理，努力消除傳染病可能發(fā)生或傳播的條件。

5、建立資金保障制度

根據(jù)需要，學(xué)?？砂才乓欢ǖ膶ｍ?xiàng)經(jīng)費(fèi)用于各種防控措施的落實(shí)，如體溫計(jì)、口罩、消毒用品及器械、必要的抗病毒藥物等防護(hù)用品的儲(chǔ)備。

三、工作流程

1．發(fā)熱處理流程。發(fā)熱38℃以上患者到校醫(yī)院登記后由班主任負(fù)責(zé)陪同到菏澤市立醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診就診。如

有發(fā)熱≥38.5℃+上感癥狀+接觸史等疑似A/H1N1流感癥狀者，應(yīng)由各部系負(fù)責(zé)人及校醫(yī)院分別及時(shí)上報(bào)學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)小組，并在2小時(shí)內(nèi)向市疾控中心及市教育局報(bào)告，并采取果斷措施，對(duì)病人實(shí)施嚴(yán)格隔離，到指定醫(yī)院進(jìn)行治療。

2.疫情報(bào)告流程。發(fā)現(xiàn)不明原因發(fā)熱或A/H1N1流感疑似病例，應(yīng)由各部系負(fù)責(zé)人或第一發(fā)現(xiàn)人在第一時(shí)間報(bào)告學(xué)校A/H1N1流感防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告疾病預(yù)防控制中心、市衛(wèi)生局、衛(wèi)生廳、教育廳。當(dāng)發(fā)現(xiàn)在3天內(nèi)有明確接觸史的2例以上學(xué)生和教職工中出現(xiàn)發(fā)熱、缺課等情況時(shí)，要作為爆發(fā)預(yù)警信號(hào)及時(shí)向市疾控中心報(bào)告；當(dāng)出現(xiàn)同一班級(jí)3天內(nèi)超過(guò)5例或不同班級(jí)、不同樓層超過(guò)20例流感樣病例時(shí)，要適時(shí)采取戴口罩、隔離有癥狀學(xué)生等方式減少傳播，當(dāng)1周內(nèi)超過(guò)30例流感樣病例時(shí)，按照突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告制度的要求及時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

3、對(duì)與A/H1N1流感病人有密切接觸的師生進(jìn)行就地隔離，主要以宿舍為單位隔離，校醫(yī)院及學(xué)校醫(yī)務(wù)人員每天兩次體檢，進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察1周以上，待未發(fā)現(xiàn)流感樣癥狀并經(jīng)指定醫(yī)院醫(yī)生檢查確認(rèn)后方可復(fù)課。

4、衛(wèi)生科對(duì)A/H1N1流感病人到過(guò)的場(chǎng)所及用過(guò)的物品，迅速、嚴(yán)密、徹底地做好全面消毒工作。立即停止學(xué)校群聚活動(dòng)，停止可能造成流行的一切活動(dòng)。

5.校醫(yī)院應(yīng)積極協(xié)助醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)救治學(xué)生，協(xié)助有關(guān)部門(mén)做好疫情信息的收集、報(bào)告、人員分散隔離，公共衛(wèi)生措施的落實(shí)工作。

6、校醫(yī)院應(yīng)積極配合上級(jí)有關(guān)部門(mén)作好流行病調(diào)查及善后處理工作。

四、工作要求

1、學(xué)校各部門(mén)要高度重視此項(xiàng)工作，做好對(duì)本部門(mén)師生員工的宣傳和預(yù)防教育工作，流行期內(nèi)盡量減少群體性集會(huì)、聚會(huì)。對(duì)工作中玩忽職守、失職、瀆職的，分別由主管領(lǐng)導(dǎo)責(zé)令改正、通報(bào)批評(píng)、給予警告；因玩忽職守、失職、瀆職行為造成嚴(yán)重后果的，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)小組可依照相關(guān)制度給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法送司法機(jī)關(guān)追究刑事責(zé)任。

2、按照統(tǒng)一部署，每天由各系部負(fù)責(zé)收集學(xué)校各單位學(xué)生、職工發(fā)熱等情況，發(fā)現(xiàn)A/H1N1流感感染應(yīng)第一時(shí)間上報(bào)學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)小組，對(duì)A/H1N1流感感染隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)或者授意他人隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)的，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)人及相關(guān)責(zé)任人可依照相關(guān)制度給予行政處分；因隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)造成嚴(yán)重后果的，從嚴(yán)給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法送司法機(jī)關(guān)追究刑事責(zé)任。

3、學(xué)校各部門(mén)要對(duì)本部門(mén)的衛(wèi)生情況進(jìn)行徹底大清掃，保持清潔的工作和學(xué)習(xí)環(huán)境。學(xué)校食堂要加強(qiáng)食品采購(gòu)環(huán)節(jié)的管理，強(qiáng)化食品安全和食品衛(wèi)生工作。

4、廣大師生員工不要到人員密集的地方和公共場(chǎng)所，要勤開(kāi)窗，勤洗手，搞好個(gè)人衛(wèi)生。在A/H1N1流感應(yīng)急處理工作中，個(gè)人阻礙突發(fā)事件應(yīng)急處理工作人員執(zhí)行職務(wù)，妨礙處理工作的，學(xué)校突發(fā)事件處理小組根據(jù)實(shí)際情況交由相關(guān)部門(mén)處理，對(duì)A/H1N1流感負(fù)有直接責(zé)任的個(gè)人，依照相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定追究其責(zé)任。

菏澤醫(yī)專體溫檢測(cè)及因病缺勤登記制度

根據(jù)《傳染病防治法》和上級(jí)文件精神，為了切實(shí)加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防治工作，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離和治療病人，杜絕傳染病的迅速蔓延，學(xué)校應(yīng)進(jìn)行傳染病的監(jiān)測(cè)，因此特制定學(xué)生晨午檢及因病缺勤制度。

1、疫情發(fā)生時(shí)每天早晨、中午以宿舍為單位要進(jìn)行體溫檢測(cè)，晨檢、午檢結(jié)果要及時(shí)記錄，記錄單每周由各班匯總后交學(xué)工部留存，體溫異常時(shí)要及時(shí)到門(mén)診部或醫(yī)院就診、篩檢。

2、發(fā)現(xiàn)有缺勤學(xué)生要問(wèn)明缺勤原因，并進(jìn)行登記缺勤時(shí)間、病因必須如實(shí)填寫(xiě)。

3、疫情流行時(shí)，學(xué)生因病缺勤表每天必須于當(dāng)天下午5：00前以前及時(shí)上交到校門(mén)診部，平時(shí)每天下午3：00以前必須交到校門(mén)診部。

4、未按時(shí)交登記表，造成疫情流行或擴(kuò)大者要按制度追究相關(guān)人員責(zé)任。

藥房工作制度

1.堅(jiān)守崗位，忠于職守，態(tài)度和藹，一視同仁。

2.認(rèn)真遵守技術(shù)常規(guī)及操作規(guī)程，收方后，對(duì)處方內(nèi)容、姓名、年齡、性別、日期、藥品名稱、劑量、用法、禁忌等認(rèn)真審查后方能調(diào)配。

3.遇有處方藥品用量、用法不妥時(shí)，及時(shí)與醫(yī)生取得聯(lián)系，更正后再行調(diào)配。

4.藥劑師要隨時(shí)掌握藥品市場(chǎng)價(jià)格，有計(jì)劃購(gòu)藥，同類藥品原則上只進(jìn)1～2種。藥品請(qǐng)購(gòu)，原則上首先保證常規(guī)用藥，注意季節(jié)性用藥的特點(diǎn)，以銷定存，防止積壓。常用藥品儲(chǔ)備約1-2月量，消耗量不大的藥品要少進(jìn)，高檔特殊藥品要按病人實(shí)際用量采購(gòu)。

5.藥品入庫(kù)要檢查質(zhì)量，嚴(yán)格執(zhí)行驗(yàn)收制度，不合格藥品不得入庫(kù)。

6.購(gòu)入藥品，須驗(yàn)收后按照藥品性質(zhì)分類保管，不準(zhǔn)將外用藥品與內(nèi)服藥品混放，注意溫度、濕度、通風(fēng)、光線等條件，藥品貯存必須采取防塵、防潮、防蟲(chóng)、防鼠、防霉、防污染等措施。7.調(diào)劑臺(tái)、儲(chǔ)藥瓶、藥勺等應(yīng)保持清潔，并按固定地點(diǎn)放置。

8.藥房在銷售和使用過(guò)程中應(yīng)注意：不準(zhǔn)銷售、使用假藥、劣藥、超過(guò)有效期的藥品；不準(zhǔn)銷售、使用無(wú)批準(zhǔn)文號(hào)、無(wú)注冊(cè)商標(biāo)、無(wú)生產(chǎn)批號(hào)的藥品；不準(zhǔn)銷售、使用蟲(chóng)蛀、鼠咬、霉變、變質(zhì)的藥品。9.注意安全保衛(wèi)工作，防盜、防鼠、防火、防水。

10.學(xué)校公共活動(dòng)用藥應(yīng)有相關(guān)主管校領(lǐng)導(dǎo)簽字批準(zhǔn)，醫(yī)院負(fù)責(zé)人同意后可臨時(shí)借出，活動(dòng)結(jié)束后及時(shí)報(bào)銷。11.認(rèn)真做好月底的藥品盤(pán)點(diǎn)工作，造表上報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)。

門(mén)診工作制度

1.門(mén)診工作人員應(yīng)體貼關(guān)心病人，為全校師生員工提供診療方便。

2.門(mén)診醫(yī)生應(yīng)具有一定經(jīng)驗(yàn)、較強(qiáng)的責(zé)任心、良好的服務(wù)態(tài)度。對(duì)就診者應(yīng)進(jìn)行認(rèn)真檢查，簡(jiǎn)潔準(zhǔn)確記載病歷資料。配置足夠的醫(yī)療力量，保證門(mén)診病人的及時(shí)就醫(yī)。

3.門(mén)診醫(yī)生合理科學(xué)應(yīng)用藥物，在保證治療質(zhì)量前提下，盡量選用經(jīng)濟(jì)便宜藥物及治療方法，盡量減輕就診者的負(fù)擔(dān)。醫(yī)師提出的治療意見(jiàn)應(yīng)向病人清楚如實(shí)地說(shuō)明，在征得病人同意后才能予以治療，或開(kāi)出處方到藥房取藥，或到藥店購(gòu)藥。

4.對(duì)重病員、老年病人、殘疾人等病員，優(yōu)先安排就診。

5.應(yīng)盡量簡(jiǎn)化手續(xù)，方便病人。對(duì)病員要做到關(guān)心體貼，態(tài)度和藹，耐心地解答問(wèn)題。對(duì)疑難重病員不能確診，病員兩次復(fù)診不能確診者，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)生診視。

6.門(mén)診檢驗(yàn)等各項(xiàng)檢查結(jié)果，必須做到準(zhǔn)確及時(shí)。醫(yī)師需加強(qiáng)對(duì)換藥室、治療室的檢查指導(dǎo)，必要時(shí)親自操作。對(duì)病情不適于在門(mén)診處置的病人要及時(shí)轉(zhuǎn)院治療。7.門(mén)診禁止吸煙，保持環(huán)境整潔、安靜、秩序良好。

8.開(kāi)展便民活動(dòng)，為病人提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。經(jīng)常開(kāi)展多種形式的宣傳教育活動(dòng)，向病員宣傳衛(wèi)生防病及計(jì)劃生育等知識(shí)。

9.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染，做好疫情報(bào)告。

治療室工作制度

1.治療室工作人員應(yīng)儀表端莊，衣著整潔，要熱情主動(dòng)接待病人，禮貌待人，準(zhǔn)時(shí)上崗，不串崗、不脫崗。2.各種治療應(yīng)按照醫(yī)囑執(zhí)行，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度即：查藥液澄明度、藥物有效期、配藥禁忌，對(duì)藥名、對(duì)劑量、對(duì)用法、對(duì)時(shí)間、對(duì)病案、對(duì)過(guò)敏藥物是否已做過(guò)敏試驗(yàn)。備藥前要檢查藥品質(zhì)量、水劑、片劑注意有無(wú)變質(zhì)，藥瓶、針劑有無(wú)裂痕。有效期和批號(hào)如不符合要求或標(biāo)簽不清者，不得使用。堅(jiān)持實(shí)行一人一針一管制，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。

3.嚴(yán)格無(wú)菌操作，明確物品的無(wú)菌區(qū)和非無(wú)菌區(qū)，一次性耗材應(yīng)注意檢查包裝完整性，有效期等，其他材料器械應(yīng)定期消毒、更換，保證消毒液的有效濃度。無(wú)菌物與非無(wú)菌物應(yīng)分別放置。無(wú)菌包一經(jīng)打開(kāi)即不能視為絕對(duì)無(wú)菌。應(yīng)盡早使用。凡已取出的無(wú)菌物品雖未使用也不可再回收無(wú)菌容器內(nèi)。

4.對(duì)易過(guò)敏藥物，給藥前應(yīng)詢問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史，按規(guī)定做過(guò)敏試驗(yàn)，所有治療病人，均應(yīng)密切觀察注射前后的反應(yīng)，發(fā)生注射、輸液反應(yīng)或其他意外時(shí)，應(yīng)立即采取措施救治并及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。使用毒麻、精神性藥物時(shí)，要經(jīng)過(guò)反復(fù)核對(duì)，用后保留藥瓶。給多種藥物時(shí)，要注意配伍禁忌

5.搶救藥品及器械應(yīng)保持完備，并置于固定位置，定期檢查，及時(shí)補(bǔ)充更換。

6.環(huán)境衛(wèi)生保持潔凈，定期進(jìn)行消毒。保持治療室及觀察室內(nèi)清潔衛(wèi)生，注意通風(fēng)，24小時(shí)內(nèi)地面不得有垃圾存在，每周大清掃1次，禁止吸煙和隨地吐痰。

7.借出物品必須有手續(xù)，經(jīng)手人要簽字。重要物品須經(jīng)醫(yī)院負(fù)責(zé)人同意方可借出，搶救器械不外借 8.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止發(fā)生交叉感染。

9.醫(yī)療廢棄物嚴(yán)格按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行燒埋等處理。

10.護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)保管治療室及輸液室內(nèi)的財(cái)產(chǎn)設(shè)備，定期清點(diǎn)，如有遺失，及時(shí)查明原因，按規(guī)定處理，管理人員調(diào)動(dòng)時(shí)，要辦好交接手續(xù)。

11.每班必須按時(shí)交接班，在接班者未到之前，交班者不得離開(kāi)崗位。值班者必須在交班前完成本班的各項(xiàng)工作，遇有特殊情況，必須做詳細(xì)交待，與接班者共同做好工作方可離去。

化驗(yàn)室工作制度

1.以病人為中心，對(duì)患者一視同仁，耐心細(xì)致，周到認(rèn)真，尊重患者的隱私權(quán)。努力提高工作效率，縮短病人的等候時(shí)間。

2嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，一絲不茍。在實(shí)驗(yàn)室工作中嚴(yán)禁弄虛作假，編造數(shù)據(jù)與結(jié)果；嚴(yán)禁發(fā)假報(bào)告；不得向患者提供治療建議。嚴(yán)格遵守操作規(guī)程和實(shí)驗(yàn)室工作制度；認(rèn)真執(zhí)行質(zhì)量控制方案；對(duì)可疑結(jié)果重復(fù)核查，并與臨床聯(lián)系；不隱瞞工作中的問(wèn)題和差錯(cuò)，以便及時(shí)糾正。3.嚴(yán)守工作紀(jì)律，不遲到不早退，不擅離職守；

4收集和采集檢驗(yàn)標(biāo)本，發(fā)送檢驗(yàn)報(bào)告。認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，隨時(shí)核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

5.及時(shí)聽(tīng)取臨床意見(jiàn)，征詢對(duì)檢驗(yàn)質(zhì)量的意見(jiàn)和要求。

6.注意化驗(yàn)室安全，防止交叉感染，注意對(duì)患者和自身的保護(hù)。7.負(fù)責(zé)檢驗(yàn)器材的洗刷，做好消毒隔離工作。

8..根據(jù)對(duì)試劑的實(shí)際需要，填寫(xiě)試劑購(gòu)買申請(qǐng)，原則上訂購(gòu)的數(shù)量不得超過(guò)2個(gè)月的實(shí)際用量。9.根據(jù)供應(yīng)商提供的試劑及清單對(duì)數(shù)量、品種、品牌、包裝等進(jìn)行驗(yàn)收。

10.試劑的保存應(yīng)嚴(yán)格按照要求存放，以保證有效期內(nèi)能有效地使用，杜絕浪費(fèi)現(xiàn)象。冷藏試劑統(tǒng)一分類存放在冷柜內(nèi)，易燃，易爆試劑應(yīng)分開(kāi)存放遠(yuǎn)離火源和電源。不使用過(guò)期變質(zhì)的試劑和無(wú)三證廠商生產(chǎn)經(jīng)銷的試劑。11.化驗(yàn)室配試劑所用的化學(xué)試劑一律不準(zhǔn)亂丟、亂倒。感染性廢物、損傷性廢物、化學(xué)性廢物按國(guó)家有關(guān)規(guī)定燒埋或洗消處理。

12.尊重同行，團(tuán)結(jié)協(xié)作，互相幫助，共同提高。

門(mén)診部負(fù)責(zé)人工作職責(zé)

1、全面領(lǐng)導(dǎo)門(mén)診部工作，包括醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防等工作。

2、領(lǐng)導(dǎo)制定醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、改革方案和工作計(jì)劃，按期布置、檢查、總結(jié)工作，并向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。

3、負(fù)責(zé)組織、檢查醫(yī)療護(hù)理工作，深入門(mén)診、藥房、化驗(yàn)、治療室等崗位，并采取積極有效措施，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。

4、負(fù)責(zé)組織、檢查業(yè)務(wù)技術(shù)學(xué)習(xí)。采取積極措施，支持新技術(shù)新項(xiàng)目的引進(jìn)和應(yīng)用。

5、教育職工樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的思想和良好的醫(yī)德，加強(qiáng)職工思想政治工作，改進(jìn)醫(yī)療作風(fēng)和工作作風(fēng)，改善服務(wù)態(tài)度，開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，促進(jìn)精神文明建設(shè)。

6、經(jīng)常督促檢查以崗位責(zé)任制為中心的規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程的執(zhí)行，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。7.教育與組織各級(jí)診療人員認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家政策和法規(guī),提高職業(yè)道德水準(zhǔn)和服務(wù)質(zhì)量。

預(yù)防保健科職責(zé)與制度

1.在學(xué)校及部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)下全面負(fù)責(zé)本校內(nèi)的衛(wèi)生預(yù)防、保健工作，學(xué)校教工的醫(yī)保相關(guān)工作，定期向主管領(lǐng)導(dǎo)及部門(mén)匯報(bào)工作。

2.擬定預(yù)防保健工作，組織學(xué)校教工體檢及新生體檢工作，掌握健康情況，寫(xiě)出體檢報(bào)告，提出保護(hù)措施及保健建議。

3.負(fù)責(zé)校內(nèi)師生及家屬等的多發(fā)病、傳染病的預(yù)防工作，做好疫情報(bào)告、統(tǒng)計(jì)和傳染病的消毒隔離等工作。4.建立并管理好教工健康檔案。

5.宣傳醫(yī)保政策，解釋醫(yī)保制度，培養(yǎng)醫(yī)保意識(shí)。

6.及時(shí)完成各項(xiàng)工作記錄、工作日志及檢測(cè)手冊(cè)填寫(xiě)，相關(guān)數(shù)據(jù)的上報(bào)等工作。7.遵守各項(xiàng)工作制度，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)工作規(guī)程。

8.認(rèn)真接受群眾監(jiān)督，積極聽(tīng)取意見(jiàn)和建議，不斷改進(jìn)工作，滿足師生需要。

菏澤醫(yī)專門(mén)診部勞動(dòng)紀(jì)律考核辦法

勞動(dòng)紀(jì)律是員工在工作當(dāng)中，必須遵循的行為準(zhǔn)則，做好工作的根本保證，也是個(gè)人形象最直觀的表現(xiàn)。為規(guī)范勞動(dòng)紀(jì)律，結(jié)合本部門(mén)實(shí)際特制定本制度。

本制度主要適用于門(mén)診部聘任員工，學(xué)校在編職工主要遵循學(xué)校相關(guān)勞動(dòng)紀(jì)律及工作時(shí)間，如工作需要，工作時(shí)間應(yīng)可臨時(shí)調(diào)整。

一、內(nèi)容與方法

1.各科室應(yīng)加強(qiáng)對(duì)勞動(dòng)紀(jì)律執(zhí)行情況的檢查考核，并與經(jīng)濟(jì)責(zé)任制掛鉤，對(duì)違反者進(jìn)行一定的經(jīng)濟(jì)處罰。2.本校在編人員應(yīng)以身作則，帶頭執(zhí)行勞動(dòng)紀(jì)律，在遵章守紀(jì)中起模范表率作用。出門(mén)辦事需請(qǐng)假，打招呼，事后及時(shí)銷假。

3.員工必須遵守門(mén)診部規(guī)定的作息時(shí)間，除個(gè)別科室按學(xué)校相關(guān)工作時(shí)間安排外，應(yīng)按本部門(mén)工作時(shí)間準(zhǔn)時(shí)上下班。

4.認(rèn)真工作，遵守紀(jì)律，不干與本職工作無(wú)關(guān)的事。員工上班期間不允許離崗或串崗。5.員工上班不準(zhǔn)帶小孩子。如遇家中有事，小孩到工作現(xiàn)場(chǎng)，應(yīng)在30分鐘之內(nèi)離開(kāi)。

6.員工酗酒上班或上班期間不服從領(lǐng)導(dǎo)指揮，經(jīng)教育不改者，或無(wú)理取鬧、罵人，部門(mén)負(fù)責(zé)人有權(quán)勸當(dāng)事人退班，并按曠工處理。

7.勞動(dòng)紀(jì)律檢查考勤結(jié)果與個(gè)人經(jīng)濟(jì)利益掛鉤。

二、工作時(shí)間應(yīng)保證：

中午班：11：30～14：00

晚班：17：00～22：00 周末 ：早

8：00～11：30

晚

14：30～21：00 節(jié)假日值半天班：8：30～11：30

假期最后一天全天值班

三、請(qǐng)假制度

1.請(qǐng)假程序：因個(gè)人身體狀況、家庭問(wèn)題需要請(qǐng)假者，必須先經(jīng)科室主管同意并填寫(xiě)請(qǐng)假條，再經(jīng)醫(yī)院院長(zhǎng)批準(zhǔn)方可休假。員工外出請(qǐng)假理由，一律為事假、病假、婚假、產(chǎn)假、喪假等幾類。

2.事假應(yīng)提前3～7天填寫(xiě)“請(qǐng)假單”，如不能按時(shí)請(qǐng)假需以電話方式通知相關(guān)科室主管人，上班后及時(shí)補(bǔ)填寫(xiě)請(qǐng)假條，未補(bǔ)假者一律以曠工論處。

3.連續(xù)事假不得超過(guò)15天，一年內(nèi)累計(jì)不得超過(guò)一個(gè)月；病假超過(guò)一天需持醫(yī)院診斷書(shū)請(qǐng)假。

4.開(kāi)假診斷書(shū)、涂改診斷書(shū)，休假期間按曠工處理；請(qǐng)半日以內(nèi)私假，原則上每月不得超過(guò)6次，否則每3次折合一天事假。請(qǐng)假未獲批準(zhǔn)而擅離職守者，或請(qǐng)假尚未批準(zhǔn)者，或逾期不歸未請(qǐng)假者均以曠工論處。

四、勞動(dòng)考勤獎(jiǎng)勵(lì)及處罰措施：

1.全勤獎(jiǎng)：全月無(wú)遲到、早退、請(qǐng)假、曠工者，本月發(fā)全勤補(bǔ)助金。

2.遲到、早退。凡當(dāng)月遲到、早退累計(jì)達(dá)到三次者，視同一天事假。3.曠工：凡曠工一天，一律扣三天的薪資。

4.事假：凡請(qǐng)事假三天以下者，扣發(fā)相應(yīng)時(shí)日的薪資及補(bǔ)助金；凡請(qǐng)事假三天以上者，除扣發(fā)相應(yīng)時(shí)日的薪

資外，補(bǔ)助金全扣。

5.病假：凡請(qǐng)病假三日以內(nèi)者，扣發(fā)相應(yīng)天數(shù)薪資及補(bǔ)助金：凡請(qǐng)病假三日以上者，除扣發(fā)相應(yīng)天數(shù)薪資外，補(bǔ)助金全扣。

6.婚、喪假。在規(guī)定期限內(nèi)可帶薪休假?；榧伲嚎烧?qǐng)五天假。超出則視同請(qǐng)事假。喪假：直系親屬因故過(guò)世，可請(qǐng)三天假。超出則視同請(qǐng)事假。

五、監(jiān)督檢查與考核

本制度規(guī)定的內(nèi)容與要求由科室主管及醫(yī)院負(fù)責(zé)人組織檢查考核。本規(guī)定未盡事宜，按學(xué)校有關(guān)文件執(zhí)行。

菏澤醫(yī)專門(mén)診部醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)則與制度

1.門(mén)診部負(fù)責(zé)人為醫(yī)保主管人員，具體負(fù)責(zé)醫(yī)保各項(xiàng)事務(wù)辦理。

2.本門(mén)診部醫(yī)保服務(wù)對(duì)象為校內(nèi)參保職工。

3.門(mén)診部所有工作人員均有義務(wù)對(duì)醫(yī)保政策、規(guī)定加以解釋。

4.門(mén)診人員應(yīng)嚴(yán)格按照山東省醫(yī)保藥品目錄對(duì)參保人進(jìn)行處方。

5.藥房人員應(yīng)根據(jù)山東省醫(yī)保藥品目錄購(gòu)進(jìn)藥品，嚴(yán)禁私自加價(jià)。

6.收款員應(yīng)熱情為參保人員服務(wù)，不得無(wú)故推諉。

7.所有工作人員應(yīng)在寒暑假前做好自己的總結(jié)，并提出自己的改進(jìn)意見(jiàn)。

8.所有工作人員應(yīng)積極參加醫(yī)保知識(shí)、政策法規(guī)的學(xué)習(xí)，不得無(wú)故缺席。

9.本門(mén)診為校內(nèi)門(mén)診，醫(yī)保咨詢、投訴電話即為門(mén)診電話：5925735.菏澤醫(yī)專門(mén)診部醫(yī)保管理制度

（一）機(jī)構(gòu)管理

1．建立院醫(yī)保管理小組，由院長(zhǎng)負(fù)責(zé)，不定期召開(kāi)會(huì)議，研究醫(yī)保工作。2．貫徹落實(shí)上級(jí)有關(guān)醫(yī)保的政策規(guī)定。

3．監(jiān)督檢查本單位醫(yī)保制度規(guī)定的執(zhí)行情況。

4．及時(shí)查處違反醫(yī)保制度規(guī)定的人和事，并有相關(guān)記錄。

（二）醫(yī)務(wù)管理

1．參保人員就診時(shí)需進(jìn)行身份識(shí)別。醫(yī)護(hù)人員在為參保人員辦理門(mén)診 手續(xù)時(shí)應(yīng)認(rèn)真審核醫(yī)療保險(xiǎn)證（卡）及就診類別，如發(fā)現(xiàn)就診者與所持醫(yī)療保險(xiǎn)證（卡）身份不符時(shí)應(yīng)拒絕記帳并扣留醫(yī)療保險(xiǎn)證（卡），及時(shí)報(bào)醫(yī)院辦公室。

2．處方書(shū)寫(xiě)要求有姓名、性別、年齡、日期、工作單位及家庭地址、劑型、劑量、用量、用法、醫(yī)師簽名。3．控制藥品需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。診療過(guò)程中，醫(yī)院將嚴(yán)格執(zhí)行“因病施治”的原則，合理檢查、合理治療、合理用藥，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，控制使用的搶救藥品要注明病情、履行審批手續(xù)。

4．用藥必須符合醫(yī)保有關(guān)規(guī)定，凡需向參保人員提供超出基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療服務(wù)，需由參保人員承擔(dān)費(fèi)用時(shí)，應(yīng)逐項(xiàng)列出名稱、數(shù)量及金額清單，征得參保人員或其家屬同意，并在醫(yī)療文書(shū)上簽字。5．特殊檢查和治療，應(yīng)指征明確，審批手續(xù)完備，實(shí)行自負(fù)比例的，按比例收取費(fèi)用。

（三）藥房管理 1．按藥品采購(gòu)供應(yīng)制度采購(gòu)藥品。2．劃價(jià)正確，服務(wù)熱情。

3．醫(yī)保用藥占醫(yī)院藥品目錄一定比例，4.不得串換藥，不得發(fā)放無(wú)醫(yī)師簽名處方的藥品。

（四）財(cái)務(wù)管理

1．認(rèn)真查對(duì)參保人員的醫(yī)保證、卡，把好掛號(hào)、收費(fèi)關(guān)，按市醫(yī)保中心醫(yī)療費(fèi)管理的要求，準(zhǔn)確無(wú)誤地輸入電腦。

2．配備專人負(fù)責(zé)與市醫(yī)保中心醫(yī)藥費(fèi)結(jié)算和銜接工作，并按醫(yī)保規(guī)定提供相關(guān)資料。3．新增醫(yī)療項(xiàng)目及時(shí)以書(shū)面形式向市醫(yī)保中心上報(bào)。

4．嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保中心的結(jié)報(bào)制度，控制各項(xiàng)相關(guān)指標(biāo)，正確執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

5．對(duì)收費(fèi)操作上發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，做到及時(shí)處理，并有相關(guān)處理記錄。

6．參保人員要求查詢收費(fèi)情況，醫(yī)保窗口和財(cái)務(wù)部門(mén)做到耐心接待，認(rèn)真解釋，不推諉。

（五）刷卡管理

1．當(dāng)醫(yī)保刷卡POS機(jī)出現(xiàn)錯(cuò)誤時(shí)，窗口工作人員及時(shí)通知負(fù)責(zé)人，由工作人員及負(fù)責(zé)人共同檢查卡的質(zhì)量，或及時(shí)向工商銀行及市醫(yī)保中心匯報(bào)。

2．當(dāng)醫(yī)保結(jié)算出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，窗口工作人員及時(shí)通知負(fù)責(zé)人，由負(fù)責(zé)人及財(cái)務(wù)人員查帳，確保結(jié)算正確，如在查帳過(guò)程中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)向醫(yī)保中心查詢。

菏澤醫(yī)專門(mén)診部醫(yī)療廢物管理制度

為了加強(qiáng)醫(yī)療廢物的安全管理，防止傳染病傳播、保護(hù)環(huán)境、保護(hù)人體健康，根據(jù)我國(guó)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，制定本制度。

1.醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接感染性或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。

2.醫(yī)療廢物不得與生活垃圾混合收集、儲(chǔ)存。醫(yī)療廢物應(yīng)合理分類、使用結(jié)實(shí)、不易撕裂、不易滲漏的、可以密封的專用容器和專用塑料包裝袋進(jìn)行收集，并送到醫(yī)療廢物專門(mén)儲(chǔ)存場(chǎng)所。

3.廢棄的針頭等尖銳物品，必須投入專用收集桶內(nèi)，浸泡消毒后集中焚燒。專用收集桶標(biāo)明醫(yī)療廢物的明顯識(shí)別標(biāo)志。

4.醫(yī)療廢物專門(mén)儲(chǔ)存場(chǎng)所應(yīng)設(shè)置明顯醫(yī)療廢物識(shí)別標(biāo)志，建立簽收、發(fā)制度，由專人實(shí)行封閉式管理。5.主動(dòng)接受衛(wèi)生、環(huán)保部門(mén)對(duì)醫(yī)療廢物處置工作監(jiān)督管理和技術(shù)指導(dǎo)。

菏澤醫(yī)專教室宿舍衛(wèi)生制度

為切實(shí)做好我校傳染病防治工作，現(xiàn)制定我校的教室宿舍衛(wèi)生制度：

一、學(xué)校教室消毒：

1、各教室每天放學(xué)前由學(xué)生自行打掃教室、走廊等衛(wèi)生包干區(qū)；

2、在上課期間要求各班做好通風(fēng)，如果使用幻燈的班級(jí)也要求開(kāi)左右兩邊的窗戶，前后門(mén)不能關(guān)閉；

3、每周周六晚由專業(yè)人員給各教室藥物熏蒸消毒，熏蒸期間，各班級(jí)衛(wèi)生員負(fù)責(zé)教室門(mén)窗關(guān)閉及熏蒸后鎖門(mén)、開(kāi)門(mén)，不許任何人進(jìn)入教室，第二天由專業(yè)人員通風(fēng)后方可進(jìn)入。

二、學(xué)生宿舍衛(wèi)生消毒：

1、學(xué)生每天打掃室內(nèi)衛(wèi)生，并通風(fēng)；

2、由清潔工負(fù)責(zé)每周周六進(jìn)行一次的噴灑消毒，如果該宿舍出現(xiàn)疑似傳染病則要求按消毒隔離規(guī)范進(jìn)行消毒處理；

3、在陽(yáng)光充裕的時(shí)間段里，要求學(xué)生對(duì)床上用品進(jìn)行爆曬消毒。

4、校園周邊不定時(shí)的請(qǐng)總務(wù)處清潔工進(jìn)行滅蚊、滅蠅等消毒。

三、消毒人員要求：

1、做好個(gè)人防護(hù)，戴口罩、穿工作服、戴手套、腳套；

2、嚴(yán)格按照消毒液的劑量配制；

3、對(duì)消毒工作要有責(zé)任感、嚴(yán)格按照消毒流程工作，不留死角。

門(mén)診日志登記制度

門(mén)診日志登記工作是醫(yī)院傳染病管理工作的重要內(nèi)容之一。門(mén)診日志登記的質(zhì)量直接關(guān)系到傳染病疫情的調(diào)查、處理和控制。為規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的門(mén)診日志登記，制定本制度。

第五篇：地方病科室工作制度

地方病科室工作制度

一、宣傳貫徹有關(guān)地方病防治法律、法規(guī)及規(guī)章制度。

二、制定并組織實(shí)施全縣地方病防治計(jì)劃，加強(qiáng)與相關(guān)部門(mén)協(xié)調(diào)配合，做好地方病重點(diǎn)?。ㄒ撸┣榈姆婪洞胧┖蛻?yīng)急對(duì)策。

三、嚴(yán)格貫徹執(zhí)行上級(jí)制定的地方病防治規(guī)劃，認(rèn)真做好全縣地方病防治監(jiān)測(cè)、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、督導(dǎo)評(píng)估、考核等工作。

四、加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)地方病的預(yù)防和控制工作。認(rèn)真開(kāi)展病情調(diào)查、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)、嚴(yán)格掌握病區(qū)范圍及危害程度，積極采取有效的防治措施，鞏固防治成果。

五、負(fù)責(zé)全縣地方病病情的收集、整理、分析和上報(bào)，為政府部門(mén)制定防治規(guī)劃提供依據(jù)。

六、開(kāi)展形式多樣的地方病防治宣傳和健康教育活動(dòng)，增強(qiáng)病區(qū)群眾防病意識(shí)。

七、開(kāi)展基層人員相關(guān)地方病技術(shù)指導(dǎo)及業(yè)務(wù)培訓(xùn)，完成省市交辦的其他指令性工作。