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公交車冒黑煙成因分析及其對策

時間:2019-05-13 16:23:59下載本文作者:會員上傳
簡介:寫寫幫文庫小編為你整理了多篇相關的《公交車冒黑煙成因分析及其對策》,但愿對你工作學習有幫助,當然你在寫寫幫文庫還可以找到更多《公交車冒黑煙成因分析及其對策》。

第一篇:公交車冒黑煙成因分析及其對策

一、公交車“冒黑煙”的成因

汽車排放污染,主要是指汽車尾氣中一氧化碳(co)、碳氫化合物(hc)、氮氧化物(nox)和顆粒物(pm2.5和pm10)四種有害成份。人們能看到的汽車排放污染就是顆粒物(即炭煙)污染,俗稱“冒黑煙”,其它三種污染一般不為人們所察覺。目前公交車中“冒黑煙”的車輛主要是柴油車,這是柴油車的技術特性所引

起的。而排放顆柆物的數量主要取決于柴油機的生產技術水平、燃油、維護保養和駕駛操作四個方面。據有關方面檢測統計,柴油車與汽油車排放對比,柴油車的顆粒物排放量是汽油車的50倍;汽油車的一氧化碳(co)排放量則是柴油車的20倍,碳氫化合物(hc)排放量是柴油車的5倍;二種車的氮氧化物(nox)排放量相當。因此,目前柴油車與汽油車相比到底是哪種更環保尚沒有定論。隨著柴油機技術的發展,柴油車有害排放有了較大的改善,國外生產的柴油車已經達到了歐ⅳ排放標準,加之柴油機的燃油經濟性比汽油機好,動力大,所以我國一般帶空調的公交車全部采用的是柴油車。

我市目前公交使用的柴油車有2900輛左右,約占全部公交車50%,絕大部分是2002年以后產品,其柴油機技術水平大部分達到了歐ⅱ排放標準。因此,若從當前我市汽車排放實行歐ⅱ控制標準來看,我市公交車總體上基本達到了環保要求。目前,公交車“冒黑煙”的主要原因:一是由于2001年以前,我國柴油機生產技術水平還不高,公交企業出于購車價格上考慮,選購的是技術相對落后的國產柴油機車,現在仍有少量在線上運營;二是長期以來,因對公交企業投入不足,企業缺乏車輛維修保養資金,應該更換的零部件得不到正常更換,導致車輛維修保養不到位,存在拼設備現象;三是部分駕駛員沒有按照柴油車技術要求進行規范操作。

二、治理公交車“冒黑煙”主要對策

針對目前我國柴油機生產技術水平和我市公交車運行技術狀況,特提出以下治理對策。

1、廣泛宣傳發動,增強環保意識。認真學習領會苗書記8月2日在全市節能減排工作會上的重要指示和李憲生市長關于治理“冒黑煙”公交車上路行駛的要求,使廣大公交職工深刻認識到當前治理“冒黑煙”是市委、市政府落實科學發展觀和為民辦實事的大事。各公交企業及所屬各公交營運分公司、線路站點、保修分公司、車間班組要組織職工認真學習《中華人民共和國環境保護法》,充分利用宣傳欄、版報等宣傳工具,大力宣傳科學發展觀,宣傳環境保護知識;介紹汽車主要排放污染標準、生成機理及治理“冒黑煙”的好經驗、好做法;要制作防治柴油車“冒黑煙”知識常識卡片并下發到每個駕駛員、技工,以便于學習和迅速掌握。

2、淘汰落后車輛,提高技術水平。車輛技術水平的高低和使用年限,在一定程度上決定了車輛的有害排放程度。為了提高我市公交車輛的整體技術水平,徹底消除因車輛本身技術原因引起的“冒黑煙”問題,我們將加速淘汰更新技術落后的老舊車輛。

一是通恒公司投資3700余萬元,更新2002年以前生產的,目前在806和807路運營的80輛技術落后柴油車。

二是公交集團在上半年更新400輛柴油空調車的基礎上,下半年將爭取市政府支持,克服資金困難,再更新改造部分清潔燃料車,確保8月底開始出車。

3、加強技術培訓,嚴格維修保養。車輛維修保養和駕駛員操作是決定車輛排放好壞的重要因素,為了杜絕因人為因素造成的“冒黑煙”,將采取以下措施。

一是認真排查,嚴格檢修。立即組織相關技術和管理人員下線上路對柴油車“冒黑煙”問題進行實地排查,分類統計哪些“冒黑煙”車輛屬于發動機及系統的車輛技術問題,哪些是屬于駕駛員操作不規范原因,對“冒黑煙”嚴重近期不能進保的車輛嚴禁出場上線營運,組織技術力量攻關解決。

二是培養駕駛員良好的駕駛習慣,杜絕由于不規范操作造成的“吐黑煙”現象。各公交企業在9月10日前,要有計劃地組織駕駛員進行全員培訓,并進行技術考核,對不能達標的駕駛員采取下崗培訓,待考核合格后再上崗,以提高駕駛員規范操作水平。

三是加強維修保養,提高技術保障能力。在車輛全面排查的基礎上,組織技術力量,有計劃、有方案、分步實施發動機及系統的修理、更換、調校等技術措施,在9月下旬以前,解決因維修保養不當引起的車輛“冒黑煙”現象。公交集團擬籌措資金用于淘汰、更換老化超標發動機缸體、活塞、高壓油泵、增壓器等基礎件,并購置部分柴油發動機,以提高對公交車輛技術保障能力。

四是加強對社會小公汽的管理。由市公交管理辦公室督促各小公汽運營企業,嚴格車輛管理制度,實行車輛強制保養,確保車輛機件性能完好,尾氣排放要達到國家標準。

4、建立長效機制,責任落實到人。防止“冒黑煙”車輛上線運營。一是把解決車輛“冒黑煙”納入故障維修范疇進行同等考核。“冒黑煙”車輛報修一輛,治理一輛,做到隨報隨修。

二是嚴把保養車輛質量關。對進保車

第二篇:關于商請共同加強冒黑煙公交車治理工作的函

關于商請加強冒黑煙公交車治理工作的函

XXXXX:

前期,在貴單位大力支持下,我區機動車尾氣污染防治工作取得了顯著成效。但近期公交車冒黑煙投訴明顯增多,共接到11起車輛冒黑煙投訴,其中9起為公交車。經查,被投訴公交車輛均為黃標車,且使用年代較早,行駛里程較多,車況較差,投訴反映情況屬實。為此,特與貴單位協商采取以下措施,共同加強冒黑煙公交車治理工作:

1.希望貴局責成公交公司、運輸公司等營運單位對其全部保有車輛進行自我排查,對存在冒黑煙現象車輛及時進行整改維修,確保車輛上路行駛不冒黑煙。建立、健全長效機制,定期檢查車輛尾氣排放,做好日常維護工作。

2.督促公交公司加快老舊公交車淘汰,確保新上或轉入公交車輛符合國家排放標準(2014年使用國IV標準汽油或國III標準柴油,2015年起使用國IV標準汽油和柴油)。

3.進一步推進清潔能源公交車使用,增加氣電清潔能源車的購買和使用率。

第三篇:城區機動車冒黑煙專項整治實施方案

城區機動車冒黑煙專項整治實施方案

為迎接中博會的召開,提高空氣質量,維護城市形象。根據《中華人民共和國大氣污染防治法》、《x市大氣污染防治條例》有關規定,在市區范圍內開展機動車冒黑煙專項整治行動,特制定本實施方案:

一、整治時間

2009年3月底至4月中旬。

二、整治目標

遏制機動車排氣冒黑煙,堅決打擊冒黑煙車輛上路行駛現象。

三、整治重點

1、在市區徽州大道與水x路交叉口,設立路檢點突出解決機動車冒黑煙問題。

2、突出對群眾投訴車輛的整治。集中解決市民反映的冒黑煙車輛,做到投訴一起,查處一起。

四、整治措施

1、在查處力量上,由市環保局機動車排氣污染管理辦公室,聯合公安交警,組成一個專項整治行動小組,負責對冒黑煙車輛及群眾投訴車輛的查處。

2、在查處方法上,采取定點路檢、群眾投訴的上門查、自身力量查與社會監督查相結合的辦法。

3、在查處手段上,對于在路面行駛的冒黑煙的公交車輛、各類營運車輛進行拍照取證上門查處。一是對查處的排放超標和冒黑煙車輛下發限期治理通知書,逾期未整改的予以處罰;二是對查處的嚴重冒黑煙車輛發現一輛叫停一輛;三是對查處的嚴重冒黑煙車輛按車號、車型、車主單位或管理單位在媒體上予以公開曝光;四是對查處的冒黑煙車輛經反復修理,排放污染物仍超標的,依據有關政策規定,協調公安交警部門予以強制報廢。

五、整治要求

1、加強組織領導,成立機動車排氣冒黑煙專項整治領導小組。

組長:市環保局xx副局長。

成員:市環保局宣教處、信息中心、機動車排氣辦、市交警支隊相關人員。

領導小組下設辦公室,辦公室主任由機動車排氣辦主任xx擔任;負責此次專項整治行動的組織、計劃、協調、實施等工作。

機動車排氣管理辦公室人員分工:

監測組:組長xx,成員:黃志生、xxx,負責對車輛進行監測,出報檢測報告。

執法組:組長xx,成員:xxx、xx,負責對超標車輛發放《限期改正違法行為通知書》,逾期不改正立案查處。

2、深入宣傳教育,充分利用電視、報紙、交通臺等新聞媒體,宣傳機動車排氣污染的危害和有關政策法規,宣傳嚴查排放超標車輛和冒黑煙車輛的必要性,教育和引導廣大市民積極參與到機動車冒黑煙整治行動中來,協調各有關營運單位、各機動車檢測公司和車輛擁有大戶單位,要配合此次專項整治行動,采取多種形式搞好內部宣傳,在醒目位置懸掛標語,以強化達標運行、綠色駕駛理念。

3、嚴格自查自糾。為有效杜絕機動車冒黑煙現象,協調市運管處,要求有關營運單位,積極開展對所屬車輛排氣污染的自查、自糾活動,做到排查問題及時,維修治理及時,同時,采取各種控制與防治措施,堅決杜絕排氣超標車輛和冒黑煙車輛上路行駛。

4、倡導社會監督。機動車排氣污染的特點是污染源呈流動性、污染面呈廣泛性、難以查處、不便監管,對此,市環保局號召廣大市民積極對冒黑煙車輛進行監督舉報,對投訴舉報的冒黑煙車輛將由執法人員實施查處,并將查處結果及時反饋舉報人。

第四篇:醫療糾紛成因分析及對策

醫療糾紛成因分析及對策

摘 要:國內當前醫療糾紛工作形勢十分嚴峻,醫患關系緊張,醫鬧、惡性傷醫案件層出不窮,已經嚴重影響到我國醫療事業的健康發展。作者從事醫療糾紛處理工作多年,深刻體會到醫患矛盾雙方的無奈和困惑。本文從不同角度探析醫療糾紛的成因,從而認清醫患關系癥結所在,全面把握我國醫療糾紛現狀。以期有利于采取針對性措施改善醫患關系、化解醫患矛盾,促進醫療事業健康發展,提高醫療服務質量。

關鍵詞:醫療糾紛 醫患關系 醫患溝通 糾紛對策

一、醫療糾紛成因分析

(一)社會因素

1.媒體輿論導向。很多醫療糾紛病人在與醫院對抗時,非常愿意將媒體拉進來,作為向醫院施壓的有效手段。在糾紛病人眼中,媒體的影響力巨大,不管醫院診療行為有無過錯,媒體輿論一旦介入,將是滿城風雨。因此在醫療糾紛產生后,病人傾向于求助媒體而非法院。媒體記者介入醫療糾紛,更易將糾紛病人一方視為弱勢群體,由于缺乏醫學專業知識背景,從而容易做出片面性的錯誤輿論導向。這就意味著醫療糾紛在醫學鑒定或司法判決前,媒體的報道很難體現公正權威、合理合法,這種報道反而極易走向斷章取義,歪曲事實的歧途。不當的媒體輿論夸大了醫療糾紛的負面影響,加大了醫患之間的信任危機,不尊重醫學客觀事實,加劇了緊張的醫患糾紛形勢。

2.社會風序良俗的變化。隨著我國法制的發展,大眾法律意識的提高,人們的維權意識不斷增強,加上媒體錯誤的輿論導向,導致醫患信任感的喪失,引發醫療糾紛。在一些地域的群眾意識當中,如果人死在醫院,又向醫院要不回來一些經濟賠償,被視為無能的表現。這些意識和觀念的變化,加劇了醫療糾紛的發生。

(二)醫療糾紛解決機制因素

1.醫療糾紛解決體制滯后,不能滿足新形勢下醫療糾紛的調處需要。在當前的醫患糾紛中,普遍存在著大鬧大賠,不鬧不陪的怪現象。究其原因,醫療糾紛解決機制嚴重滯后,醫患協商和行政調解缺乏足夠的公信力,醫療訴訟程序復雜,費力耗時、成本費用高昂,在醫療糾紛發生后,患方更傾向于求助于私力救濟,認為醫鬧是最直接、最有效的解決方式。

2.政府相關部門對惡性醫鬧事件處置不力。盡管公安部委聯合下發了多個嚴厲打擊醫鬧的通知,在過分強調和諧觀念的大環境下,政府相關部門過度貫徹和諧而縱容了大部分醫鬧行為。公安部門的不作為,使醫院在面對醫鬧時更多的是無奈,最后只有一賠了之,這助長了不良的醫鬧風氣。

(三)醫療環節因素

1.醫患溝通。相關關資料顯示,我國高達90%的醫療糾紛起因于醫患溝通不足[1]。良好的醫患溝通對構建和諧健康的醫患關系至關重要,由于患者缺乏醫學專業知識,一切對疾病的認識都來源于主治醫師的講解,包括對愈后效果。某些醫師對病人盲目樂觀的誘導,會給病人造成較高的期望值,如果實際的治療效果未達到病人的預期效果,在病人心理上產生巨大落差,造成心理失衡,從而與醫院發生糾紛。

對于對醫學有一知半解病人,需要更加充分的醫患溝通,因為病人對醫療有一定的個人認識,但這種認識是片面的,容易對醫生的日常診療行為產生疑問,甚至誤會,在這種情況下,如果沒有及時有效的解釋溝通,很容易招致患者的投訴和不滿。

2.服務細節。絕大多數醫療投訴產生于醫療服務細節,病人對醫療服務細節不滿和抱怨的積累會直接導致醫療糾紛的發生。在醫療服務細節中,小到掛號拿藥,大到手術護理,如果醫務工作人員態度傲慢、冷漠和不負責任,都會招致病人的不滿和投訴。醫療行為是一種風險性行為,極小的細節失誤有可能造成無法挽回的傷害,比如由于醫務人員在為病人注射藥物時,未仔細核對病人信息,把張三的藥注射到李四身上,醫生做手術時把左腿弄成了右腿等。細節決定成敗,很多糾紛大發生就是醫療服務細節出了問題。

3.核心制度執行不到位。核心制度醫療制度未落到實處,直接影響到醫療質量,導致醫療糾紛致賠償的直接原因 [2]。醫務人員在臨床工作中未嚴格執行醫療核心制度,不及時書寫病歷,未貫徹三級醫師查房制度,會診不及時,病人信息查對不仔細等,都會導致醫療糾紛發生。

4.病案管理。不規范的病歷書寫和混亂的病案管理也會引發醫療糾紛,比如由于醫生在書寫病歷時將病人信息弄錯,導致病人出院后無法正常醫療保險的報銷或給病人造成其他麻煩,因醫生亂開診斷證明而將醫院卷入他人間的糾紛當中,病歷因保管不善丟失或損毀導致訴訟中敗訴等。病人原始病歷具有證據效力,病歷內容記錄錯誤或被涂抹、篡改都會引起不利后果,嚴重的將被追究刑事責任。

(四)制度因素

1.醫療和社會保障制度不健全。

醫療保障制度存在過于強調職業和身份界限、醫療保險資源分配不合理、醫療保險覆蓋面不廣等制度缺陷,將人群分為三六九等,不同的勞動者享受不同的醫療待遇,醫療保險資源分配失衡,行業間、部門間、城鄉間的差別懸殊,導致供大于求的一邊醫療資源浪費嚴重,另一邊卻面對著看病難、吃藥難的困窘,加上一些地域和群體醫療保障的缺失,一些人群根本享受不到國家醫療保險待遇。

經濟條件一般的家庭,如遇重大疾病,則可能導致整個家庭脫富致貧,甚至到無法維持日常家庭開銷的地步。此類家庭中如有愈后不能自理的病人,對家庭來說將會是沉重的災難,加上醫療和社會保障制度的缺位,病人本人和家庭都將陷入無盡的絕望和無奈。病人因看病花光了所有的錢,在離開醫院就意味著生活都將無法維持的絕望時,最后不得已將責任轉嫁給醫院,因為賴在醫院實在是一種無奈的選擇。

2.醫藥制度不合理。由于國家財力所限,1954年出臺了一項醫藥加成的政策,該政策已實施六十多年。在特定的歷史階段,醫藥加成政策促進了公立醫院的發展,但目前該政策已經發展為以藥養醫的現狀,成為公立醫院一項主要的收入來源。醫院靠藥增加收入,醫生開處方提成,偏離了醫療服務的宗旨,醫藥加成政策加重了病人的醫療負擔,損害了醫生的良好形象,增加了醫療糾紛,同時也影響到了醫療事業的健康發展。

(五)患者因素

1.病人對治療期望值過高。病人入院前對治療效果的期望值過高,在愈后效果不佳時,病人內心會產生巨大落差,認為看病付出了高昂的醫療費,而沒有獲得良好的治療效果,便要求醫院退回醫療費或補償相關經濟損失。另外,一些醫師盲目樂觀的誘導,也會給病人心理上營造很高的期望值。一旦實際治療效果沒有達到病人心理上期望值,病人便認為上了醫生的當,從而產生受騙心理,當醫患信任感消失殆盡是,糾紛由此產生。

2.病人醫療知識欠缺。由于病人缺乏醫學專業知識,對疾病發生發展機理缺乏科學的認識,一旦在治療過程中產生嚴重的并發癥或其他風險,便把全部不良后果歸結于是醫院的醫療事故,這需要醫務人員提前與患者及家屬溝通,告知不可預知的可能性[3]。手術后病情惡化可能導致病人及家屬心理失衡,是導致醫療糾紛的直接原因。

二、醫療糾紛對策

(一)完善相關制度

1.建立高效、公信的醫療糾紛處理機制。我國交通事故糾紛數量遠比醫療糾紛數量多,而交通事故糾紛雙方的矛盾顯然沒有醫患雙方矛盾突出,其根本原因在于交通事故處理過程中有一個高效、公信的責任認定機制,而在醫療糾紛解決途徑當中就沒有這樣一個快速高效的責任認定機制,這也與醫療糾紛本身性質有關。醫療糾紛具有專業性強、內容復雜、索賠金額高、處理困難等特點,醫患雙方責任認定的難度很大,耗時長,且認定費用相對要高。目前,涉及醫療糾紛責任認定的技術鑒定有兩個:一是醫療事故鑒定,因新侵權法的出臺,這種鑒定已經很少人做;二是醫療技術司法鑒定,但該技術鑒定耗時長,費用高,程序復雜。以上兩種鑒定都是法院審判的依據,鑒定程序的復雜性和耗時性,增加了訴訟的難度和期限。一般醫療糾紛發生后,因醫療糾紛第三方調解公信力較低,訴訟程序的復雜耗時、成本較高等原因,患方更傾向于私力救濟途徑—-醫鬧。如果在處理醫療糾紛當中,有這么一個高效、公信的醫患責任認定機制,那么醫療糾紛也可以像交通事故糾紛一樣快速有效的劃清雙方責任,糾紛很快化解。然而,醫療糾紛的認定難度大、專業性強、成本高,即使有這樣一個快速認定機制,因其費用高昂,患方也未必樂于接受和選擇這種責任認定途徑。因此,高效、公信的醫療糾紛責任認定建立還應具備兩個制度方面的保障,一是加大政府投入力度和政策支持,消除患者經濟方面的障礙。二是出臺相關法律文件,將醫療糾紛責任機制的認定機構、認定程序、法律效力等內容寫進法律,并規定該責任認定為醫療糾紛解決的必經環節。

2.取消醫藥加價政策補貼。以藥養醫現狀是滋生醫藥腐敗的土壤,取消藥品加成勢在必行。取消醫藥加價后導致的公立醫院收入的減少可以通過多種合理途徑彌補,首先政府加大財政補貼力度,其次提高醫院綜合服務類項目的收費,充分體現醫務人員勞動的價值。

(二)加大對惡性醫鬧行為的處罰力度。盡管國家相關部委多次聯合下發通知,嚴厲打擊醫鬧行為,但部分地方政府部門過分追求和諧維穩,避免信訪矛頭轉向自身,對醫鬧行為采取容忍,委曲求全,在一定程度上縱容了醫鬧的發展。想要遏制醫鬧,杜絕惡性傷醫案件的發生,首先政府相關部門要對醫鬧采取零容忍,醫鬧不是合法的維權行為,而是擾亂公共醫療秩序的違法行為,在維護公共治安秩序層面上,必須嚴厲制止,不能為了維穩就一味妥協,不能怕熱火燒身就行政不作為。只有落實好醫鬧嚴打政策,真正實現醫鬧“見光死”的良好局面,才能有效規范醫療糾紛走合法途徑解決。

(三)規范媒體行為

媒體輿論的影響范圍廣,對社會大眾有較強的輿論導向作用,失實的報道嚴重干擾了醫療糾紛的依法解決,阻礙了醫療事業的健康發展。在醫療糾紛中,應當盡快建立醫療糾紛報道審查制度和醫療糾紛報道失實責任追究制度,嚴格規范媒體報道行為。使媒體在醫療糾紛報道中,客觀、公正、全面的記述醫療糾紛詳細情況,合理、合法的分析醫患雙方存在的問題,引導社會公眾正確、全面的看清醫療責任和醫鬧的界限,從而營造出健康的社會氛圍,有效緩解當前緊張的因患者關系。

(四)規范醫療行為,注重細節化管理,全面提升醫療服務質量

1.嚴格執行醫療核心制度,遵守臨床操作規范。違規的診療行為是導致醫療不良后果直接原因,必然會引發醫療糾紛,醫務人員在臨床工作中應當嚴格執行醫療核心制度,遵守臨床操作規范,杜絕醫療傷害的發生。各項醫療規章制度是醫務人員從事醫療工作時必須遵守的規范性文件,是診療行為合理性、科學性、正當性、規范性的制度保障。

2.加強醫患溝通。醫患溝通是醫生和病人之間的信息交流,也醫患關系建立的重要途徑。一個訓練有素的醫生應當懂得怎樣去與病人溝通,良好的服務態度和較高的語言藝術能力必不可少,學會耐心的傾聽病人對病痛的訴說,然后善意的病人,關心病人,用關切的語言溫暖病人,逐步建立起病人對醫生的良好印象和信心。充分的醫患溝通可以建立患者對醫生的信任感,構建和諧的醫患關系,是醫院履行告知義務和保護患者知情同意權的

重要環節,通過醫患溝通可以普及患者醫學知識,加強健康宣教工作,促進醫患配合的默契程度。應把醫患溝通納入醫療質量范圍進行管理[4],建立醫院溝通制度。

3.規范病歷書寫,加強病案管理。病歷是病人就醫之間形成的醫療文書,除了醫學研究價值外病歷還具有證據效力,醫療糾紛發生后病歷往往成為病人攻擊醫院的主要對象。病歷應當具有客觀性、真實性、時效性,這就要求醫生規范的書寫病歷,及時完成患者知情同意書等相關醫療文書的簽署工作,如實記錄病人的診療過程,提高病案質量。另外,醫療機構負有妥善保管病歷的義務和保護患者隱私的義務,要求病案管理人員應當強化法律意識,完善病案管理制度,規范病歷借閱和復印行為,充分履行保密義務。

4.提升醫療服務細節管理。醫療服務細節管理貫穿于診療全過程,關注醫療服務細節,全面提升醫療服務質量,可有效提高病人就醫的滿意度。“隨著社會的發展,社會、心理、文化和環境以及家庭等因素,對人們身心的影響越來越突出,并隨著人們對健康觀念的改變,對醫療服務的需求也日益豐富。因而,醫療機構提供的服務必須更加細膩,呵護人性,才能滿足患者的需要。”

結束語

當前國內醫患關系緊張,醫患矛盾突出,造成這種局面的不是某些單位和個人,而是整個社會的風氣和相關社會體制出了問題。只有革新社會體制,改善社會風氣,不斷加強醫院管理,提高醫療服務質量,建立醫患互相信任和尊重,才能打破醫患關系的僵局,徹底廓清我國醫療事業健康發展的障礙。

參考文獻:

[1] 左建軍.醫患關系的現狀成因與對策[J].現代醫院,2010,10(7):124-125.[2] 金慶芬.醫療糾紛現狀調查與醫療糾紛防范措施[J].中外健康文摘,2014(10).[3] 黃桂珍.溝通在減少醫療糾紛總的作用[J].醫學文選,2004,23(5):663-664.[4] 邵金花,孫偉,陳芬.加強醫患溝通,提高患者滿意度[J].中國社會醫學雜志,2012,29(6):381-383

第五篇:鄉鎮財政負債成因分析及對策探討

鄉鎮財政負債成因分析及對策探討

關鍵詞:財政職能負債民主監督

一、引言

鄉鎮財政負債是目前全國農村面臨的一個突出政治經濟問題。據估計,目前全國鄉鎮負債總額已達到億元,平均每個鄉鎮負債近萬元。好范文,全國公務員公同的天地www.tmdps.cn鄉鎮負債已經嚴重影響農村經濟發展、政治

穩定,成為“三農”問題的重要誘因。鄉鎮財政負債使鄉鎮財政成了“吃飯財政”。基層鄉村組織常常置中央政府關于減輕農民負耽禁止向農民隨意攤派的政策于不顧,以各種名義向農民收費和集資,致使部分地區農民不堪重負,出現了農民和鄉村干部對抗、農民與政府關系緊張的局面;農村公共產品和服務嚴重不足,制約了廣大農村社會和經濟的發展。

二、鄉鎮財政負債的成因分析

(一)收入向上逐級集中,職能和責任不斷下放,導致鄉鎮財政責權利不對稱。分稅制改革以來,縣鄉財政赤字增加,地方財力明顯地向省、市集中。在財力向省、市集中的同時,許多本不應由鄉鎮承擔的事權卻繼續存在甚至不斷下移,這直接導致了鄉鎮財政困難,嚴重制約了基層財政功能的發揮。年以來,中央的資金集中度實際在下降(從年的下降到年的),而省級政府的集中程度卻不斷加大,年均提高(從年的提高到年的);市一級政府同樣在想方設法增強集中程度。年地方財政凈結余億元,而縣、鄉財政赤字增加。

在縣鄉財政赤字增加的情況下,市、縣將財政壓力向鄉鎮轉嫁。在鄉鎮一級,即使是實行分稅制改革,實際情況也只是名義上的分稅制,在體制上依然是傳統的包干體制。就財權與事權的劃分,作為最基層的鄉鎮政府在與上級政府的博弈中一直處于談判的不利地位。因此,基層好的稅種基本上已上收到中央及縣市,留給鄉鎮一級的主要是散、碎、零的小稅種,量少、征收困難、征收成本高。并且,縣(市)每年向鄉鎮下達稅費包干任務時,不顧鄉鎮實際情況,年年加碼。鄉鎮領導往往是有苦難言,在包干指標無法完成時,也只能拆東墻補西墻,因此形成大量財政負債。年湖南漣源市給白馬鎮下達稅費包干基數中,除各主體稅收以外,還有罰沒收入萬元,契稅萬元,特產稅萬元。而據該鎮稅源根本就難以完成主體稅收任務,契稅沒有稅源,就特產稅來說,根據中央的據實征收原則,很難完成。該鎮是財政補貼鄉鎮,沒能完成的稅收任務就在財政撥款予以扣除,該鎮只好加大對農民收費力度,以彌補沒能完成的稅收任務和財政赤字,結果造成緊張干群關系,在年⒎兩個月里接連發生兩起涉農惡性事件。

與此同時,鄉鎮政府被要求承擔與其財權不相稱的大量事權,要提供大量本應由上級政府提供的社會公共物品,如農村道路建設、社會治安管理、各種稅費征收、農村義務教育等。鄉鎮政府為了完成上級“指派”的各項任務,干點“政績”,就不得不千方百計地向農民轉嫁財政負擔和大量舉債。鄉鎮財政負債是“雨天挑稻草——越挑越重”。據有關資料統計,目前我國義務教育投入中,由鄉鎮負擔,左右由縣財政負擔,左右由省地負擔,由中央財政負擔的甚少。年,漣源市白馬鎮為滿足全鎮教師工資和日常開支,需資金萬元,漣源市財政負擔萬元,鎮財政按元人標準向農戶收取教育附加費,實際可收取萬元,結果還有萬元只能依靠財政負債來籌集。從××年開始教育經費改由市財政負擔但是,市(縣級市)財政的負債規模也很大,結果還是將財政壓力轉嫁給鄉鎮財政,鄉鎮財政壓力并未因此得到緩解。因此,要改變這種現狀,必須加大中央、省和地市財政對義務教育等公共產品的經費投入。

(二)國家財政轉移支付制度的不完善、不明確,國家財政總支出中對基層財政轉移支付的比重逐年下降。

財政轉移支付主要在鄉鎮主體稅收收入不足以提供基本公共品和服務時,用于彌補鄉鎮財政的收支缺口。轉移支付的首要目的,應是保證不同經濟發展水平鄉鎮和不同收入階層在享受基本公共服務能力方面達到均等。目前,在籌措鄉鎮收入時存在著十分混亂和不明晰的狀況,許多應由上級轉移支付解決的,卻通過鄉鎮政府征收稅費來解決。在分稅制體制下,轉移支付在于平衡各級政府財政能力,彌補地方政府財政缺口,提供均等化服務,優化各地區資源配置等方面發揮著巨大的作用。對于我國大多數經濟不太發達的縣、鄉兩級政府而言,要完全擔負起農村公共品供給的任務是非常困難的,因此,必須在界定縣、鄉兩級政府職能的基礎上,建立中央與省級政府直接面對縣、鄉政府的轉移支付制度。

但是我國現行轉移支付制度存在的許多方面的問題:①缺乏規范性。現行轉移支付方案設計更多關注的是中央與省兩級財政,而省以下的各級財政轉移支付制度和不完善,即使是中央對地方的轉移支付也存在不同程度的截留,真正能到鄉鎮的資金已經很少。在獲取財政轉移支付資金中,以鄉鎮領導人的“能力”為基礎,上級財政資源的配置以領導人的意志為轉移,各地方競爭財政資源。②轉移支付制度與分稅制存在沖突。由于分

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