第一篇：違章建筑的成因分析及對(duì)策

違章建筑的成因分析及對(duì)策

2006 至 2008 年，隨著房地產(chǎn)開發(fā)商大舉進(jìn)入浦口，浦 口區(qū)的變化日新月異，新市區(qū)的雛形已初具規(guī)模，新農(nóng)村的 建設(shè)也正緊鑼密鼓進(jìn)行。但城市在發(fā)展的過程中，也遇到諸 多新情況、新問題，尤其是違章建房已成為新形勢(shì)下表現(xiàn)極 為突出的新問題。嚴(yán)重?fù)p害了國(guó)家利益，嚴(yán)重影響浦口城市 規(guī)劃的實(shí)施，嚴(yán)重破壞浦口投資發(fā)展環(huán)境。因此，我區(qū)應(yīng)當(dāng) 采取強(qiáng)有力措施，堅(jiān)決遏制當(dāng)前愈演愈烈的違章建筑。

一、違建的成因

1、物質(zhì)增長(zhǎng)水平，難以滿足群眾日愈增長(zhǎng)住房需求。一方面，一些居民或村民生活富裕了，原先居住條件較為簡(jiǎn) 陋、居住面積窄小，因子女長(zhǎng)大，需要改善現(xiàn)實(shí)居住生活條 件；另一方面商品房?jī)r(jià)格連年攀升。以江浦街道 2003 年開 發(fā)的碧云山莊為例，2003 年開盤價(jià)為 1950 元/平方米，到 2008 年該樓盤二手房已漲價(jià)至 5000 元/平方米。買套 100平方米的商品房至少要 50 萬元。而相比較居民的收入遠(yuǎn)不及 房?jī)r(jià)的漲幅。經(jīng)走訪本區(qū)一般家庭年收入約 6 萬元（且是指 在企、事業(yè)單位），一家不吃不喝在城鎮(zhèn)買套房子，也要十 年時(shí)間，何況我區(qū)還存在大量農(nóng)村和非企、事業(yè)單位居民，居民收入與房?jī)r(jià)間存在矛盾。老住房改造與現(xiàn)行政策之間的矛盾。

2、老住房改造與現(xiàn)行政策之間的矛盾。同時(shí)我區(qū)存在 一些舊街鎮(zhèn)，如：老浦口頂山街道的南門地區(qū)，江浦街道中 心醫(yī)院附近，都存在一些舊房破舊不堪，年久失修，難于居 住的情況，也迫切要求重新改造和另行建設(shè)房屋，但現(xiàn)行政 策往往制約著這些客觀需要。當(dāng)這些客觀需要與城市規(guī)劃和 管理發(fā)生沖突得不到調(diào)和解決時(shí)，就會(huì)促使他們挺而走險(xiǎn)進(jìn) 行違章建設(shè)。

3、土地的價(jià)值成倍增長(zhǎng)，受利益趨使一些人挻而走險(xiǎn)。近年來，由于浦口區(qū)投資環(huán)境的不斷改善和房地產(chǎn)業(yè)的快速 發(fā)展，城鄉(xiāng)結(jié)合部、工業(yè)開發(fā)區(qū)周邊及各類市場(chǎng)、校園周邊 的一些村、社區(qū)大量土地被征用，不少企業(yè)在此安家落戶、謀求發(fā)展。另外還有大量經(jīng)營(yíng)性建設(shè)用地走向市場(chǎng)和農(nóng)村進(jìn) 城讀書人員增多，這些都吸納了數(shù)量眾多的外來人員進(jìn)城。一些居民為了增加收入來源，利用區(qū)域優(yōu)勢(shì)和外來人員租房 需求量大的特點(diǎn)，紛紛搶占地皮違法搭建、擴(kuò)建、翻建房屋，以賺取租金。還有部分人企盼在征地拆遷中得到住房或貨幣 補(bǔ)償，加緊搭建違建。

4、基層干部群眾法制觀念淡薄，極少數(shù)干部帶頭蓋違建。浦口區(qū)作為新農(nóng)村，村干部的作用不容忽視。目前全國(guó) 村級(jí)政權(quán)組織形式為自選自治，村委員會(huì)主任必須通過村民 投票直選，因而村長(zhǎng)為了鞏固地位，在實(shí)際工作中注意維護(hù) 本村農(nóng)民利益，特別在封建宗族觀念強(qiáng)的村，村長(zhǎng)因違章建 筑而處理一個(gè)村民，往往會(huì)遭到一大批人反對(duì)，最后在換屆 中落選。從本身政治利益出發(fā)，村長(zhǎng)對(duì)待違章建筑就睜只眼 閉只眼，得過且過，被查到算村民運(yùn)氣差、鄰里關(guān)系不好。村級(jí)政權(quán)作為最底層組織直接面對(duì)群眾，是最早、最容易得 到違章建筑信息，而村級(jí)工作的薄弱造成鎮(zhèn)、街道不能及時(shí) 發(fā)現(xiàn)問題、處理問題，有時(shí)還會(huì)給問題解決帶來負(fù)面影響。

5、少數(shù)黨員帶頭，群眾跟風(fēng)。極少數(shù)黨員干部暗中帶頭進(jìn)村非法買地建房，是造成當(dāng)前我區(qū)違章建筑屢禁不止的 原因之一。黨政干部、企業(yè)投資商和其他社會(huì)人員或農(nóng)民合 作興建，一方出地，一方出資，獲得的賠償分成。其中黨員 干部帶頭興建，影響很壞。如江浦、湯泉的違章建筑，均有 黨政干部參與其中。給當(dāng)?shù)氐木用窈痛迕裨斐闪撕軔毫拥挠?響，雖然最后被依法拆除，但造成的壞影響已經(jīng)不能消除。

二、違章建筑的危害

1、嚴(yán)重違反城鄉(xiāng)規(guī)劃，造成國(guó)家極大經(jīng)濟(jì)損失。我區(qū)極少數(shù)偏遠(yuǎn)地方的違法建筑有越演越烈之勢(shì)，在規(guī)劃范圍區(qū) 存在大量的違法建筑，越是增值潛力大、商業(yè)價(jià)值高的地塊，越是違法建筑冒頭集中地，嚴(yán)重妨礙了城市化進(jìn)程的順利進(jìn) 行，擾亂了城鄉(xiāng)規(guī)劃管理的正常

秩序。增加了公共基礎(chǔ)設(shè)施、配套設(shè)施的壓力，造成地方政府的規(guī)劃行政管理成本巨大。

2、增加政府管理難度，產(chǎn)生不良社會(huì)后果。在城鄉(xiāng)建設(shè)過程中，行為人通過臨時(shí)突擊實(shí)施非法建設(shè)非法獲利，出 租、轉(zhuǎn)讓違法建筑成為一些非法建設(shè)者可靠的牟利方式，而 遵紀(jì)守法的老實(shí)人卻吃虧受損，此現(xiàn)象極大地?cái)牧松鐣?huì)風(fēng) 氣，不利于建設(shè)誠信、公平、正義的和諧社會(huì)。同時(shí)，違法 建筑所在地往往是也是違法犯罪等嚴(yán)重社會(huì)問題和隱患滋 生的源頭，給政府的社會(huì)治安等行政管理工作帶來極大的挑 戰(zhàn)。

3、破壞自然生態(tài)環(huán)境，制約城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。大量的違法建設(shè)不僅嚴(yán)重消耗緊缺的土地等資源，還可能導(dǎo)致生態(tài)環(huán) 境的惡化，從而降低居住生活質(zhì)量。從我區(qū)城鄉(xiāng)本身所處的 發(fā)展階段來看，由于城鄉(xiāng)一體化步伐的不斷加快，城鄉(xiāng)建設(shè) 明顯受到土地、空間、能源、資源、人口資源和環(huán)境容量等 因素的極大制約，人為阻礙了城鄉(xiāng)發(fā)展諸多目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)

三、控制違建的措施方法 控制違建的措施方法 違建

1、法律保障。城鄉(xiāng)規(guī)劃法是主要拆違所應(yīng)用法律，實(shí)踐中對(duì)違章建筑的處理一直是規(guī)劃管理中老大難問題，一直 沒有得到根本性解決。為了有效遏制違章建筑的建設(shè)，使違 法者無利可圖，城鄉(xiāng)規(guī)劃法規(guī)定：未取得建設(shè)工程規(guī)劃許可 證或者未按照建設(shè)工程規(guī)劃許可證的規(guī)定進(jìn)行建設(shè)的，由縣 級(jí)以上地方人民政府城鄉(xiāng)規(guī)劃主管部門責(zé)令停止建設(shè)；尚可 采取改正措施消除對(duì)規(guī)劃實(shí)施的影響的，限期改正，處建設(shè) 工程造價(jià)百分之五以上百分之十以下的罰款；無法采取改正 措施消除影響的，限期拆除，不能拆除的，沒收實(shí)物或者違 法收入，可以并處建設(shè)工程造價(jià)百分之十以下的罰款。城鄉(xiāng)規(guī)劃主管部門作出責(zé)令停止建設(shè)或者限期拆除的 決定后，當(dāng)事人不停止建設(shè)或者逾期不拆除的，建設(shè)工程所 在地縣級(jí)以上地方人民政府可以責(zé)成有關(guān)部門采取查封施 工現(xiàn)場(chǎng)、強(qiáng)制拆除等措施。城鄉(xiāng)規(guī)劃法的制訂,有力的為城 管部門強(qiáng)制拆除違建提供了法律保障。

2、宣傳保障。要廣泛宣傳造勢(shì)促自拆，可以通過召開拆遷拆違工作動(dòng)員大會(huì)，下發(fā)統(tǒng)一拆違實(shí)施意見，保證整個(gè) 拆違過程公平、公正、透明、公開，打消違建戶多補(bǔ)償、多安置的空想。同時(shí)，營(yíng)造輿論氛圍，通過張貼橫幅、標(biāo)語，媒體報(bào)道督促違建戶整改，分別在明顯位置張貼，在廣大干 部群眾中營(yíng)造了濃厚的拆遷、拆違氛圍。

3、黨員表率。在拆遷拆違工作中，黨員干部自己或近親屬有拆除任務(wù)的，尤其是在敏感地區(qū)，黨員干部要帶頭在 規(guī)定時(shí)限內(nèi)自行拆除，以帶動(dòng)群眾積極響應(yīng)，通過樹立正面 典型，形成示范效應(yīng)，帶動(dòng)市民自拆。同時(shí)要敢于拿釘子戶、邪頭戶開刀，對(duì)一些長(zhǎng)期難以解決的攔路虎，要反復(fù)細(xì)致的 做工作，依照法定程序強(qiáng)行拆除，表明是真下決定，動(dòng)真格，打消旁觀違建戶的僥幸心理。

4、真抓實(shí)干。確保拆違規(guī)范化運(yùn)作，按照階段化目標(biāo)，確定違建當(dāng)事人，組織違建現(xiàn)場(chǎng)勘驗(yàn)、立案、收集證據(jù)；如 當(dāng)事人不配合，還應(yīng)由規(guī)劃（建設(shè)）部門提供書面認(rèn)定；然 后，制訂限期整改通知書，經(jīng)核查如當(dāng)事人超限期拒不拆除，下發(fā)強(qiáng)制拆除決定書，以及強(qiáng)拆時(shí)的見證，對(duì)違建戶物品的 保存，發(fā)放等等，對(duì)工作的各個(gè)環(huán)節(jié)都要考慮細(xì)致。

四、目前我區(qū)控違工作經(jīng)驗(yàn)

1、堅(jiān)持“以塊為主、條塊結(jié)合”的原則。全區(qū)控制違 堅(jiān)持“以塊為主、條塊結(jié)合”的原則。法建設(shè)工作以各街鎮(zhèn)為責(zé)任主體，全面負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)的控制違 法建設(shè)工作；各相關(guān)職能部門要認(rèn)真履行行政和行業(yè)管理職 責(zé)，切實(shí)配合街鎮(zhèn)認(rèn)真抓好控制違法建設(shè)工作。

2、堅(jiān)持“屬地牽頭，屬主負(fù)責(zé)”的原則。各街鎮(zhèn)充分 堅(jiān)持“屬地牽頭，屬主負(fù)責(zé)”的原則。發(fā)揮控制違建的主戰(zhàn)場(chǎng)作用，具體牽頭本轄區(qū)內(nèi)所有控制違 法建設(shè)的管理工作；各街鎮(zhèn)區(qū)域內(nèi)駐地機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、部隊(duì)和院校的主管部門，為控制違法違建的具體責(zé)任主體，并在街鎮(zhèn)的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下切實(shí)履行好控制違法建設(shè)的職責(zé)。

3、堅(jiān)持“齊抓共管、上下聯(lián)動(dòng)”的原則。各街鎮(zhèn)、各 堅(jiān)持“齊抓共管、上下聯(lián)動(dòng)”的原則。部門、各責(zé)任主體要進(jìn)一步統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，通力協(xié)作，努力形成全社會(huì)關(guān)

注，全民參與、全方位支持控 制違法建設(shè)工作的良好氛圍。我區(qū)在實(shí)際工作中堅(jiān)持以上三項(xiàng)原則，由區(qū)政府下發(fā)控 違實(shí)施意見，在各個(gè)條、塊一把手高度重視的情況下，違建 能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)、立即制止、堅(jiān)決拆除，并通過獎(jiǎng)懲辦法，激 勵(lì)、督促相關(guān)責(zé)任人，使得拆違、控違、拆違工作取得了良 好的效果。

第二篇：當(dāng)前浦口區(qū)違章建筑的成因分析及對(duì)策

當(dāng)前浦口區(qū)違章建筑的成因分析及對(duì)策

2006至2008年，隨著房地產(chǎn)開發(fā)商大舉進(jìn)入浦口，浦口區(qū)的變化日新月異，新市區(qū)的雛形已初具規(guī)模，新農(nóng)村的建設(shè)也正緊鑼密鼓進(jìn)行。但城市在發(fā)展的過程中，也遇到諸多新情況、新問題，尤其是違章建房已成為新形勢(shì)下表現(xiàn)極為突出的新問題。嚴(yán)重?fù)p害了國(guó)家利益，嚴(yán)重影響浦口城市規(guī)劃的實(shí)施，嚴(yán)重破壞浦口投資發(fā)展環(huán)境。因此，我區(qū)應(yīng)當(dāng)采取強(qiáng)有力措施，堅(jiān)決遏制當(dāng)前愈演愈烈的違章建筑。

一、違建的成因

1、物質(zhì)增長(zhǎng)水平，難以滿足群眾日愈增長(zhǎng)住房需求。一方面，一些居民或村民生活富裕了，原先居住條件較為簡(jiǎn)陋、居住面積窄小，因子女長(zhǎng)大，需要改善現(xiàn)實(shí)居住生活條件；另一方面商品房?jī)r(jià)格連年攀升。以江浦街道2003年開發(fā)的碧云山莊為例，2003年開盤價(jià)為1950元/平方米，到2008年該樓盤二手房已漲價(jià)至5000元/平方米。買套100平方米的商品房至少要50萬元。而相比較居民的收入遠(yuǎn)不及房?jī)r(jià)的漲幅。經(jīng)走訪本區(qū)一般家庭年收入約6萬元（且是指在企、事業(yè)單位），一家不吃不喝在城鎮(zhèn)買套房子，也要十年時(shí)間，何況我區(qū)還存在大量農(nóng)村和非企、事業(yè)單位居民，居民收入與房?jī)r(jià)間存在矛盾。

2、老住房改造與現(xiàn)行政策之間的矛盾。同時(shí)我區(qū)存在一些舊街鎮(zhèn)，如：老浦口頂山街道的南門地區(qū)，江浦街道中心醫(yī)院附近，都存在一些舊房破舊不堪，年久失修，難于居住的情況，也迫切要求重新改造和另行建設(shè)房屋，但現(xiàn)行政

策往往制約著這些客觀需要。當(dāng)這些客觀需要與城市規(guī)劃和管理發(fā)生沖突得不到調(diào)和解決時(shí)，就會(huì)促使他們挺而走險(xiǎn)進(jìn)行違章建設(shè)。

3、土地的價(jià)值成倍增長(zhǎng)，受利益趨使一些人挻而走險(xiǎn)。近年來，由于浦口區(qū)投資環(huán)境的不斷改善和房地產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展，城鄉(xiāng)結(jié)合部、工業(yè)開發(fā)區(qū)周邊及各類市場(chǎng)、校園周邊的一些村、社區(qū)大量土地被征用，不少企業(yè)在此安家落戶、謀求發(fā)展。另外還有大量經(jīng)營(yíng)性建設(shè)用地走向市場(chǎng)和農(nóng)村進(jìn)城讀書人員增多，這些都吸納了數(shù)量眾多的外來人員進(jìn)城。一些居民為了增加收入來源，利用區(qū)域優(yōu)勢(shì)和外來人員租房需求量大的特點(diǎn)，紛紛搶占地皮違法搭建、擴(kuò)建、翻建房屋，以賺取租金。還有部分人企盼在征地拆遷中得到住房或貨幣補(bǔ)償，加緊搭建違建。

4、基層干部群眾法制觀念淡薄，極少數(shù)干部帶頭蓋違建。浦口區(qū)作為新農(nóng)村，村干部的作用不容忽視。目前全國(guó)村級(jí)政權(quán)組織形式為自選自治，村委員會(huì)主任必須通過村民投票直選，因而村長(zhǎng)為了鞏固地位，在實(shí)際工作中注意維護(hù)本村農(nóng)民利益，特別在封建宗族觀念強(qiáng)的村，村長(zhǎng)因違章建筑而處理一個(gè)村民，往往會(huì)遭到一大批人反對(duì)，最后在換屆中落選。從本身政治利益出發(fā)，村長(zhǎng)對(duì)待違章建筑就睜只眼閉只眼，得過且過，被查到算村民運(yùn)氣差、鄰里關(guān)系不好。村級(jí)政權(quán)作為最底層組織直接面對(duì)群眾，是最早、最容易得到違章建筑信息，而村級(jí)工作的薄弱造成鎮(zhèn)、街道不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題、處理問題，有時(shí)還會(huì)給問題解決帶來負(fù)面影響。

5、少數(shù)黨員帶頭，群眾跟風(fēng)。極少數(shù)黨員干部暗中帶頭進(jìn)村非法買地建房，是造成當(dāng)前我區(qū)違章建筑屢禁不止的原因之一。黨政干部、企業(yè)投資商和其他社會(huì)人員或農(nóng)民合作興建，一方出地，一方出資，獲得的賠償分成。其中黨員干部帶頭興建，影響很壞。如江浦、湯泉的違章建筑，均有黨政干部參與其中。給當(dāng)?shù)氐木用窈痛迕裨斐闪撕軔毫拥挠绊懀m然最后被依法拆除，但造成的壞影響已經(jīng)不能消除。

二、違章建筑的危害

1、嚴(yán)重違反城鄉(xiāng)規(guī)劃，造成國(guó)家極大經(jīng)濟(jì)損失。我區(qū)極少數(shù)偏遠(yuǎn)地方的違法建筑有越演越烈之勢(shì)，在規(guī)劃范圍區(qū)存在大量的違法建筑，越是增值潛力大、商業(yè)價(jià)值高的地塊，越是違法建筑冒頭集中地，嚴(yán)重妨礙了城市化進(jìn)程的順利進(jìn)行，擾亂了城鄉(xiāng)規(guī)劃管理的正常秩序。增加了公共基礎(chǔ)設(shè)施、配套設(shè)施的壓力，造成地方政府的規(guī)劃行政管理成本巨大。

2、增加政府管理難度，產(chǎn)生不良社會(huì)后果。在城鄉(xiāng)建設(shè)過程中，行為人通過臨時(shí)突擊實(shí)施非法建設(shè)非法獲利，出租、轉(zhuǎn)讓違法建筑成為一些非法建設(shè)者可靠的牟利方式，而遵紀(jì)守法的老實(shí)人卻吃虧受損，此現(xiàn)象極大地?cái)牧松鐣?huì)風(fēng)氣，不利于建設(shè)誠信、公平、正義的和諧社會(huì)。同時(shí)，違法建筑所在地往往是也是違法犯罪等嚴(yán)重社會(huì)問題和隱患滋生的源頭，給政府的社會(huì)治安等行政管理工作帶來極大的挑戰(zhàn)。

3、破壞自然生態(tài)環(huán)境，制約城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。大量的違法建設(shè)不僅嚴(yán)重消耗緊缺的土地等資源，還可能導(dǎo)致生態(tài)環(huán)

境的惡化，從而降低居住生活質(zhì)量。從我區(qū)城鄉(xiāng)本身所處的發(fā)展階段來看，由于城鄉(xiāng)一體化步伐的不斷加快，城鄉(xiāng)建設(shè)明顯受到土地、空間、能源、資源、人口資源和環(huán)境容量等因素的極大制約，人為阻礙了城鄉(xiāng)發(fā)展諸多目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)

三、控制違建的措施方法

1、法律保障。城鄉(xiāng)規(guī)劃法是主要拆違所應(yīng)用法律，實(shí)踐中對(duì)違章建筑的處理一直是規(guī)劃管理中老大難問題，一直沒有得到根本性解決。為了有效遏制違章建筑的建設(shè)，使違法者無利可圖，城鄉(xiāng)規(guī)劃法規(guī)定：未取得建設(shè)工程規(guī)劃許可證或者未按照建設(shè)工程規(guī)劃許可證的規(guī)定進(jìn)行建設(shè)的，由縣級(jí)以上地方人民政府城鄉(xiāng)規(guī)劃主管部門責(zé)令停止建設(shè)；尚可采取改正措施消除對(duì)規(guī)劃實(shí)施的影響的，限期改正，處建設(shè)工程造價(jià)百分之五以上百分之十以下的罰款；無法采取改正措施消除影響的，限期拆除，不能拆除的，沒收實(shí)物或者違法收入，可以并處建設(shè)工程造價(jià)百分之十以下的罰款。

城鄉(xiāng)規(guī)劃主管部門作出責(zé)令停止建設(shè)或者限期拆除的決定后，當(dāng)事人不停止建設(shè)或者逾期不拆除的，建設(shè)工程所在地縣級(jí)以上地方人民政府可以責(zé)成有關(guān)部門采取查封施工現(xiàn)場(chǎng)、強(qiáng)制拆除等措施。城鄉(xiāng)規(guī)劃法的制訂,有力的為城管部門強(qiáng)制拆除違建提供了法律保障。

2、宣傳保障。要廣泛宣傳造勢(shì)促自拆，可以通過召開拆遷拆違工作動(dòng)員大會(huì)，下發(fā)統(tǒng)一拆違實(shí)施意見，保證整個(gè)拆違過程公平、公正、透明、公開，打消違建戶多補(bǔ)償、多安臵的空想。同時(shí)，營(yíng)造輿論氛圍，通過張貼橫幅、標(biāo)語，媒體報(bào)道督促違建戶整改，分別在明顯位臵張貼，在廣大干部群眾中營(yíng)造了濃厚的拆遷、拆違氛圍。

3、黨員表率。在拆遷拆違工作中，黨員干部自己或近親屬有拆除任務(wù)的，尤其是在敏感地區(qū)，黨員干部要帶頭在規(guī)定時(shí)限內(nèi)自行拆除，以帶動(dòng)群眾積極響應(yīng)，通過樹立正面典型，形成示范效應(yīng)，帶動(dòng)市民自拆。同時(shí)要敢于拿釘子戶、邪頭戶開刀，對(duì)一些長(zhǎng)期難以解決的攔路虎，要反復(fù)細(xì)致的做工作，依照法定程序強(qiáng)行拆除，表明是真下決定，動(dòng)真格，打消旁觀違建戶的僥幸心理。

4、真抓實(shí)干。確保拆違規(guī)范化運(yùn)作，按照階段化目標(biāo)，確定違建當(dāng)事人，組織違建現(xiàn)場(chǎng)勘驗(yàn)、立案、收集證據(jù)；如當(dāng)事人不配合，還應(yīng)由規(guī)劃（建設(shè)）部門提供書面認(rèn)定；然后，制訂限期整改通知書，經(jīng)核查如當(dāng)事人超限期拒不拆除，下發(fā)強(qiáng)制拆除決定書，以及強(qiáng)拆時(shí)的見證，對(duì)違建戶物品的保存，發(fā)放等等，對(duì)工作的各個(gè)環(huán)節(jié)都要考慮細(xì)致。

四、目前我區(qū)控違工作經(jīng)驗(yàn)

1、堅(jiān)持“以塊為主、條塊結(jié)合”的原則。全區(qū)控制違法建設(shè)工作以各街鎮(zhèn)為責(zé)任主體，全面負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)的控制違法建設(shè)工作；各相關(guān)職能部門要認(rèn)真履行行政和行業(yè)管理職責(zé)，切實(shí)配合街鎮(zhèn)認(rèn)真抓好控制違法建設(shè)工作。

2、堅(jiān)持“屬地牽頭，屬主負(fù)責(zé)”的原則。各街鎮(zhèn)充分發(fā)揮控制違建的主戰(zhàn)場(chǎng)作用，具體牽頭本轄區(qū)內(nèi)所有控制違法建設(shè)的管理工作；各街鎮(zhèn)區(qū)域內(nèi)駐地機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、部隊(duì)和院校的主管部門，為控制違法違建的具體責(zé)任主體，并在街鎮(zhèn)的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下切實(shí)履行好控制違法建設(shè)的職責(zé)。

3、堅(jiān)持“齊抓共管、上下聯(lián)動(dòng)”的原則。各街鎮(zhèn)、各部門、各責(zé)任主體要進(jìn)一步統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，通力協(xié)作，努力形成全社會(huì)關(guān)注，全民參與、全方位支持控制違法建設(shè)工作的良好氛圍。

我區(qū)在實(shí)際工作中堅(jiān)持以上三項(xiàng)原則，由區(qū)政府下發(fā)控違實(shí)施意見，在各個(gè)條、塊一把手高度重視的情況下，違建能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)、立即制止、堅(jiān)決拆除，并通過獎(jiǎng)懲辦法，激勵(lì)、督促相關(guān)責(zé)任人，使得拆違、控違、拆違工作取得了良好的效果。

第三篇：【建言獻(xiàn)策】公路兩側(cè)違章建筑的成因和對(duì)策

公路兩側(cè)違章建筑的成因和對(duì)策 公路沿線的違章建筑歷來是路政執(zhí)法難點(diǎn)。它會(huì)堵塞公路排水系統(tǒng)，損害公路綠化，造成公路設(shè)施人為損壞；影響公路正常運(yùn)行，使公路不能發(fā)揮應(yīng)有的社會(huì)效益；阻礙公路行車視線，造成交通事故頻發(fā)。而且，在國(guó)道沿線，在公路用地范圍內(nèi)堆放物品、傾倒垃圾、打場(chǎng)曬糧、種植作物、占道建房等現(xiàn)象較多，屢禁不止。這些行為不但影響了公路通行環(huán)境，而且給交通安全埋下了禍根。

一、違建的成因

一是物質(zhì)增長(zhǎng)水平，難以滿足群眾日愈增長(zhǎng)住房需求。一方面，一些村民生活富裕了，原先居住條件較為簡(jiǎn)陋、居住面積窄小，因子女長(zhǎng)大，需要改善現(xiàn)實(shí)居住生活條件；另一方面商品房?jī)r(jià)格連年攀升，而相比較居民的收入遠(yuǎn)不及房?jī)r(jià)的漲幅。二是土地的價(jià)值成倍增長(zhǎng)，受利益趨使一些人挻而走險(xiǎn)。近年來，由于投資環(huán)境的不斷改善和房地產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展，工業(yè)開發(fā)區(qū)周邊及各類市場(chǎng)、校園周邊的一些村、社區(qū)大量土地被征用，不少企業(yè)在此安家落戶、謀求發(fā)展。一些村民為了增加收入來源，利用區(qū)域優(yōu)勢(shì)和外來人員租房需求量大的特點(diǎn)，紛紛搶占地皮違法搭建、擴(kuò)建、翻建房屋，以賺取租金。還有部分人企盼在征地拆遷中得到住房或貨幣補(bǔ)償，加緊搭建違建。三是基層干部群眾法制觀念淡薄。一部分村長(zhǎng)為了鞏固自身地位，在實(shí)際工作中維護(hù)本村農(nóng)民利

益，特別在封建宗族觀念強(qiáng)的村，村長(zhǎng)因違章建筑而處理一個(gè)村民，往往會(huì)遭到一大批人反對(duì)，最后在換屆中落選。從本身政治利益出發(fā)，村長(zhǎng)對(duì)待違章建筑就睜只眼閉只眼，得過且過，被查到算村民運(yùn)氣差、鄰里關(guān)系不好。村級(jí)政權(quán)作為最底層組織直接面對(duì)群眾，是最早、最容易得到違章建筑信息，而村級(jí)工作的薄弱造成不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題、處理問題。四是少數(shù)黨員帶頭，群眾跟風(fēng)。極少數(shù)黨員干部暗中帶頭進(jìn)村非法買地建房，是造成當(dāng)前違章建筑屢禁不止的原因之

一。黨政干部、企業(yè)投資商和其他社會(huì)人員或農(nóng)民合作興建，一方出地，一方出資，獲得的賠償分成。其中黨員干部帶頭興建，影響很壞。

二、控制違建的措施方法。

一是要建立健全違法建筑工作的長(zhǎng)效管理機(jī)制。違法建筑之所以屢禁不止，一個(gè)重要原因就是執(zhí)法不到位，治理違建不能單靠一個(gè)部門的力量，要按照屬地管理的原則，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、社區(qū)要把制止違法建設(shè)列入班子考核內(nèi)容，實(shí)行一把手負(fù)責(zé)制，健全管理網(wǎng)絡(luò)，做到守土有責(zé)。對(duì)于確定的違法建設(shè)，應(yīng)予堅(jiān)決的制止，態(tài)度明確。在具體執(zhí)法的過程中，要正確處理好依法行政與維護(hù)穩(wěn)定關(guān)系，通過調(diào)查情況、宣傳教育、協(xié)調(diào)關(guān)系等方法盡可能的減少各方的爭(zhēng)端，在必要時(shí)也可以通過有關(guān)部門采取強(qiáng)硬手段解決問題做到依法無情“拆違”，有情操作。同時(shí)要加強(qiáng)對(duì)廣大群眾的法制教育，在全社會(huì)廣泛開展宣傳《公路安全保護(hù)條例》等法律法規(guī)活動(dòng)，增強(qiáng)廣大市民的規(guī)劃意識(shí)、法制意識(shí)，讓老百姓能自覺地依法依規(guī)搞建設(shè)。

二是要加大違法建筑工作的宣傳教育力度。要廣泛宣傳造勢(shì)，可以通過廣泛張貼，并在電視、廣播、報(bào)刊等媒體連續(xù)播發(fā)。有關(guān)職能部門、村民委員會(huì)也應(yīng)制定相關(guān)的整治通知，逐家逐戶地送達(dá)到每戶居民，并通過出動(dòng)宣傳車等方式實(shí)施大范圍、高密度的宣傳發(fā)動(dòng)，在全縣營(yíng)造徹底整治、嚴(yán)管重罰的強(qiáng)大聲勢(shì)和濃厚氛圍。每次組織執(zhí)法活動(dòng)時(shí)，由相關(guān)部門、單位等多人組成聯(lián)合執(zhí)法隊(duì)伍，給違法當(dāng)事人造成較大的心理震懾，并在相關(guān)媒體上開設(shè)專題欄目，對(duì)違法違章建設(shè)的查處、強(qiáng)制拆除等現(xiàn)場(chǎng)情況進(jìn)行跟蹤報(bào)道，從而積極動(dòng)員社會(huì)力量，促進(jìn)違法建筑執(zhí)法工作不斷深入。

三是要加強(qiáng)黨員的表率作用。在拆遷拆違工作中，黨員干部自己或近親屬有拆除任務(wù)的，尤其是在敏感地區(qū)，黨員干部要帶頭在規(guī)定時(shí)限內(nèi)自行拆除，以帶動(dòng)群眾積極響應(yīng)，通過樹立正面 典型，形成示范效應(yīng)，帶動(dòng)市民自拆。同時(shí)要敢于拿釘子戶、邪頭戶開刀，對(duì)一些長(zhǎng)期難以解決的攔路虎，要反復(fù)細(xì)致的做工作，依照法定程序強(qiáng)行拆除，表明是真下決定、動(dòng)真格，打消旁觀違建戶的僥幸心理。

四是要真抓實(shí)干，確保拆違規(guī)范化運(yùn)作。按照階段化目標(biāo)，確定違建當(dāng)事人，組織違建現(xiàn)場(chǎng)勘驗(yàn)、立案、收集證據(jù)；

如當(dāng)事人不配合，還應(yīng)由規(guī)劃部門提供書面認(rèn)定；然后，制訂限期整改通知書，經(jīng)核查如當(dāng)事人超限期拒不拆除，下發(fā)強(qiáng)制拆除決定書，以及強(qiáng)拆時(shí)的見證，對(duì)違建戶物品的保存、發(fā)放等等，對(duì)工作的各個(gè)環(huán)節(jié)都要考慮細(xì)致。

總之，違法建筑于法無據(jù)，于情無理，于民無益，必須重拳出擊，依法打擊，各級(jí)各部門務(wù)必把思想統(tǒng)一起來，以堅(jiān)決的態(tài)度、強(qiáng)硬的措施、快速的行動(dòng)，嚴(yán)厲打擊違法違規(guī)建設(shè)者，盡快遏制違法建設(shè)的蔓延之風(fēng)。

第四篇：醫(yī)療糾紛成因分析及對(duì)策

醫(yī)療糾紛成因分析及對(duì)策

摘 要：國(guó)內(nèi)當(dāng)前醫(yī)療糾紛工作形勢(shì)十分嚴(yán)峻，醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)鬧、惡性傷醫(yī)案件層出不窮，已經(jīng)嚴(yán)重影響到我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的健康發(fā)展。作者從事醫(yī)療糾紛處理工作多年，深刻體會(huì)到醫(yī)患矛盾雙方的無奈和困惑。本文從不同角度探析醫(yī)療糾紛的成因，從而認(rèn)清醫(yī)患關(guān)系癥結(jié)所在，全面把握我國(guó)醫(yī)療糾紛現(xiàn)狀。以期有利于采取針對(duì)性措施改善醫(yī)患關(guān)系、化解醫(yī)患矛盾，促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)健康發(fā)展，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療糾紛 醫(yī)患關(guān)系 醫(yī)患溝通 糾紛對(duì)策

一、醫(yī)療糾紛成因分析

（一）社會(huì)因素

1.媒體輿論導(dǎo)向。很多醫(yī)療糾紛病人在與醫(yī)院對(duì)抗時(shí)，非常愿意將媒體拉進(jìn)來，作為向醫(yī)院施壓的有效手段。在糾紛病人眼中，媒體的影響力巨大，不管醫(yī)院診療行為有無過錯(cuò)，媒體輿論一旦介入，將是滿城風(fēng)雨。因此在醫(yī)療糾紛產(chǎn)生后，病人傾向于求助媒體而非法院。媒體記者介入醫(yī)療糾紛，更易將糾紛病人一方視為弱勢(shì)群體，由于缺乏醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)背景，從而容易做出片面性的錯(cuò)誤輿論導(dǎo)向。這就意味著醫(yī)療糾紛在醫(yī)學(xué)鑒定或司法判決前，媒體的報(bào)道很難體現(xiàn)公正權(quán)威、合理合法，這種報(bào)道反而極易走向斷章取義，歪曲事實(shí)的歧途。不當(dāng)?shù)拿襟w輿論夸大了醫(yī)療糾紛的負(fù)面影響，加大了醫(yī)患之間的信任危機(jī)，不尊重醫(yī)學(xué)客觀事實(shí)，加劇了緊張的醫(yī)患糾紛形勢(shì)。

2.社會(huì)風(fēng)序良俗的變化。隨著我國(guó)法制的發(fā)展，大眾法律意識(shí)的提高，人們的維權(quán)意識(shí)不斷增強(qiáng)，加上媒體錯(cuò)誤的輿論導(dǎo)向，導(dǎo)致醫(yī)患信任感的喪失，引發(fā)醫(yī)療糾紛。在一些地域的群眾意識(shí)當(dāng)中，如果人死在醫(yī)院，又向醫(yī)院要不回來一些經(jīng)濟(jì)賠償，被視為無能的表現(xiàn)。這些意識(shí)和觀念的變化，加劇了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

（二）醫(yī)療糾紛解決機(jī)制因素

1.醫(yī)療糾紛解決體制滯后，不能滿足新形勢(shì)下醫(yī)療糾紛的調(diào)處需要。在當(dāng)前的醫(yī)患糾紛中，普遍存在著大鬧大賠，不鬧不陪的怪現(xiàn)象。究其原因，醫(yī)療糾紛解決機(jī)制嚴(yán)重滯后，醫(yī)患協(xié)商和行政調(diào)解缺乏足夠的公信力，醫(yī)療訴訟程序復(fù)雜，費(fèi)力耗時(shí)、成本費(fèi)用高昂，在醫(yī)療糾紛發(fā)生后，患方更傾向于求助于私力救濟(jì)，認(rèn)為醫(yī)鬧是最直接、最有效的解決方式。

2.政府相關(guān)部門對(duì)惡性醫(yī)鬧事件處置不力。盡管公安部委聯(lián)合下發(fā)了多個(gè)嚴(yán)厲打擊醫(yī)鬧的通知，在過分強(qiáng)調(diào)和諧觀念的大環(huán)境下，政府相關(guān)部門過度貫徹和諧而縱容了大部分醫(yī)鬧行為。公安部門的不作為，使醫(yī)院在面對(duì)醫(yī)鬧時(shí)更多的是無奈，最后只有一賠了之，這助長(zhǎng)了不良的醫(yī)鬧風(fēng)氣。

(三)醫(yī)療環(huán)節(jié)因素

1.醫(yī)患溝通。相關(guān)關(guān)資料顯示，我國(guó)高達(dá)９０％的醫(yī)療糾紛起因于醫(yī)患溝通不足[1]。良好的醫(yī)患溝通對(duì)構(gòu)建和諧健康的醫(yī)患關(guān)系至關(guān)重要，由于患者缺乏醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，一切對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)都來源于主治醫(yī)師的講解，包括對(duì)愈后效果。某些醫(yī)師對(duì)病人盲目樂觀的誘導(dǎo)，會(huì)給病人造成較高的期望值，如果實(shí)際的治療效果未達(dá)到病人的預(yù)期效果，在病人心理上產(chǎn)生巨大落差，造成心理失衡，從而與醫(yī)院發(fā)生糾紛。

對(duì)于對(duì)醫(yī)學(xué)有一知半解病人，需要更加充分的醫(yī)患溝通，因?yàn)椴∪藢?duì)醫(yī)療有一定的個(gè)人認(rèn)識(shí)，但這種認(rèn)識(shí)是片面的，容易對(duì)醫(yī)生的日常診療行為產(chǎn)生疑問，甚至誤會(huì)，在這種情況下，如果沒有及時(shí)有效的解釋溝通，很容易招致患者的投訴和不滿。

2.服務(wù)細(xì)節(jié)。絕大多數(shù)醫(yī)療投訴產(chǎn)生于醫(yī)療服務(wù)細(xì)節(jié)，病人對(duì)醫(yī)療服務(wù)細(xì)節(jié)不滿和抱怨的積累會(huì)直接導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的發(fā)生。在醫(yī)療服務(wù)細(xì)節(jié)中，小到掛號(hào)拿藥，大到手術(shù)護(hù)理，如果醫(yī)務(wù)工作人員態(tài)度傲慢、冷漠和不負(fù)責(zé)任，都會(huì)招致病人的不滿和投訴。醫(yī)療行為是一種風(fēng)險(xiǎn)性行為，極小的細(xì)節(jié)失誤有可能造成無法挽回的傷害，比如由于醫(yī)務(wù)人員在為病人注射藥物時(shí)，未仔細(xì)核對(duì)病人信息，把張三的藥注射到李四身上，醫(yī)生做手術(shù)時(shí)把左腿弄成了右腿等。細(xì)節(jié)決定成敗，很多糾紛大發(fā)生就是醫(yī)療服務(wù)細(xì)節(jié)出了問題。

3.核心制度執(zhí)行不到位。核心制度醫(yī)療制度未落到實(shí)處，直接影響到醫(yī)療質(zhì)量，導(dǎo)致醫(yī)療糾紛致賠償?shù)闹苯釉?[2]。醫(yī)務(wù)人員在臨床工作中未嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療核心制度，不及時(shí)書寫病歷，未貫徹三級(jí)醫(yī)師查房制度，會(huì)診不及時(shí)，病人信息查對(duì)不仔細(xì)等，都會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療糾紛發(fā)生。

4.病案管理。不規(guī)范的病歷書寫和混亂的病案管理也會(huì)引發(fā)醫(yī)療糾紛，比如由于醫(yī)生在書寫病歷時(shí)將病人信息弄錯(cuò)，導(dǎo)致病人出院后無法正常醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷或給病人造成其他麻煩，因醫(yī)生亂開診斷證明而將醫(yī)院卷入他人間的糾紛當(dāng)中，病歷因保管不善丟失或損毀導(dǎo)致訴訟中敗訴等。病人原始病歷具有證據(jù)效力，病歷內(nèi)容記錄錯(cuò)誤或被涂抹、篡改都會(huì)引起不利后果，嚴(yán)重的將被追究刑事責(zé)任。

(四)制度因素

1.醫(yī)療和社會(huì)保障制度不健全。

醫(yī)療保障制度存在過于強(qiáng)調(diào)職業(yè)和身份界限、醫(yī)療保險(xiǎn)資源分配不合理、醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面不廣等制度缺陷，將人群分為三六九等，不同的勞動(dòng)者享受不同的醫(yī)療待遇，醫(yī)療保險(xiǎn)資源分配失衡，行業(yè)間、部門間、城鄉(xiāng)間的差別懸殊，導(dǎo)致供大于求的一邊醫(yī)療資源浪費(fèi)嚴(yán)重，另一邊卻面對(duì)著看病難、吃藥難的困窘，加上一些地域和群體醫(yī)療保障的缺失，一些人群根本享受不到國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

經(jīng)濟(jì)條件一般的家庭，如遇重大疾病，則可能導(dǎo)致整個(gè)家庭脫富致貧，甚至到無法維持日常家庭開銷的地步。此類家庭中如有愈后不能自理的病人，對(duì)家庭來說將會(huì)是沉重的災(zāi)難，加上醫(yī)療和社會(huì)保障制度的缺位，病人本人和家庭都將陷入無盡的絕望和無奈。病人因看病花光了所有的錢，在離開醫(yī)院就意味著生活都將無法維持的絕望時(shí)，最后不得已將責(zé)任轉(zhuǎn)嫁給醫(yī)院，因?yàn)橘囋卺t(yī)院實(shí)在是一種無奈的選擇。

2.醫(yī)藥制度不合理。由于國(guó)家財(cái)力所限，1954年出臺(tái)了一項(xiàng)醫(yī)藥加成的政策，該政策已實(shí)施六十多年。在特定的歷史階段，醫(yī)藥加成政策促進(jìn)了公立醫(yī)院的發(fā)展，但目前該政策已經(jīng)發(fā)展為以藥養(yǎng)醫(yī)的現(xiàn)狀，成為公立醫(yī)院一項(xiàng)主要的收入來源。醫(yī)院靠藥增加收入，醫(yī)生開處方提成，偏離了醫(yī)療服務(wù)的宗旨，醫(yī)藥加成政策加重了病人的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，損害了醫(yī)生的良好形象，增加了醫(yī)療糾紛，同時(shí)也影響到了醫(yī)療事業(yè)的健康發(fā)展。

(五)患者因素

1.病人對(duì)治療期望值過高。病人入院前對(duì)治療效果的期望值過高，在愈后效果不佳時(shí)，病人內(nèi)心會(huì)產(chǎn)生巨大落差，認(rèn)為看病付出了高昂的醫(yī)療費(fèi)，而沒有獲得良好的治療效果，便要求醫(yī)院退回醫(yī)療費(fèi)或補(bǔ)償相關(guān)經(jīng)濟(jì)損失。另外，一些醫(yī)師盲目樂觀的誘導(dǎo)，也會(huì)給病人心理上營(yíng)造很高的期望值。一旦實(shí)際治療效果沒有達(dá)到病人心理上期望值，病人便認(rèn)為上了醫(yī)生的當(dāng)，從而產(chǎn)生受騙心理，當(dāng)醫(yī)患信任感消失殆盡是，糾紛由此產(chǎn)生。

2.病人醫(yī)療知識(shí)欠缺。由于病人缺乏醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，對(duì)疾病發(fā)生發(fā)展機(jī)理缺乏科學(xué)的認(rèn)識(shí)，一旦在治療過程中產(chǎn)生嚴(yán)重的并發(fā)癥或其他風(fēng)險(xiǎn)，便把全部不良后果歸結(jié)于是醫(yī)院的醫(yī)療事故，這需要醫(yī)務(wù)人員提前與患者及家屬溝通，告知不可預(yù)知的可能性[3]。手術(shù)后病情惡化可能導(dǎo)致病人及家屬心理失衡，是導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的直接原因。

二、醫(yī)療糾紛對(duì)策

（一）完善相關(guān)制度

1.建立高效、公信的醫(yī)療糾紛處理機(jī)制。我國(guó)交通事故糾紛數(shù)量遠(yuǎn)比醫(yī)療糾紛數(shù)量多，而交通事故糾紛雙方的矛盾顯然沒有醫(yī)患雙方矛盾突出，其根本原因在于交通事故處理過程中有一個(gè)高效、公信的責(zé)任認(rèn)定機(jī)制，而在醫(yī)療糾紛解決途徑當(dāng)中就沒有這樣一個(gè)快速高效的責(zé)任認(rèn)定機(jī)制，這也與醫(yī)療糾紛本身性質(zhì)有關(guān)。醫(yī)療糾紛具有專業(yè)性強(qiáng)、內(nèi)容復(fù)雜、索賠金額高、處理困難等特點(diǎn)，醫(yī)患雙方責(zé)任認(rèn)定的難度很大，耗時(shí)長(zhǎng)，且認(rèn)定費(fèi)用相對(duì)要高。目前，涉及醫(yī)療糾紛責(zé)任認(rèn)定的技術(shù)鑒定有兩個(gè)：一是醫(yī)療事故鑒定，因新侵權(quán)法的出臺(tái)，這種鑒定已經(jīng)很少人做；二是醫(yī)療技術(shù)司法鑒定，但該技術(shù)鑒定耗時(shí)長(zhǎng)，費(fèi)用高，程序復(fù)雜。以上兩種鑒定都是法院審判的依據(jù)，鑒定程序的復(fù)雜性和耗時(shí)性，增加了訴訟的難度和期限。一般醫(yī)療糾紛發(fā)生后，因醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解公信力較低，訴訟程序的復(fù)雜耗時(shí)、成本較高等原因，患方更傾向于私力救濟(jì)途徑—-醫(yī)鬧。如果在處理醫(yī)療糾紛當(dāng)中，有這么一個(gè)高效、公信的醫(yī)患責(zé)任認(rèn)定機(jī)制，那么醫(yī)療糾紛也可以像交通事故糾紛一樣快速有效的劃清雙方責(zé)任，糾紛很快化解。然而，醫(yī)療糾紛的認(rèn)定難度大、專業(yè)性強(qiáng)、成本高，即使有這樣一個(gè)快速認(rèn)定機(jī)制，因其費(fèi)用高昂，患方也未必樂于接受和選擇這種責(zé)任認(rèn)定途徑。因此，高效、公信的醫(yī)療糾紛責(zé)任認(rèn)定建立還應(yīng)具備兩個(gè)制度方面的保障，一是加大政府投入力度和政策支持，消除患者經(jīng)濟(jì)方面的障礙。二是出臺(tái)相關(guān)法律文件，將醫(yī)療糾紛責(zé)任機(jī)制的認(rèn)定機(jī)構(gòu)、認(rèn)定程序、法律效力等內(nèi)容寫進(jìn)法律，并規(guī)定該責(zé)任認(rèn)定為醫(yī)療糾紛解決的必經(jīng)環(huán)節(jié)。

2.取消醫(yī)藥加價(jià)政策補(bǔ)貼。以藥養(yǎng)醫(yī)現(xiàn)狀是滋生醫(yī)藥腐敗的土壤，取消藥品加成勢(shì)在必行。取消醫(yī)藥加價(jià)后導(dǎo)致的公立醫(yī)院收入的減少可以通過多種合理途徑彌補(bǔ)，首先政府加大財(cái)政補(bǔ)貼力度，其次提高醫(yī)院綜合服務(wù)類項(xiàng)目的收費(fèi)，充分體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)的價(jià)值。

（二）加大對(duì)惡性醫(yī)鬧行為的處罰力度。盡管國(guó)家相關(guān)部委多次聯(lián)合下發(fā)通知，嚴(yán)厲打擊醫(yī)鬧行為，但部分地方政府部門過分追求和諧維穩(wěn)，避免信訪矛頭轉(zhuǎn)向自身，對(duì)醫(yī)鬧行為采取容忍，委曲求全，在一定程度上縱容了醫(yī)鬧的發(fā)展。想要遏制醫(yī)鬧，杜絕惡性傷醫(yī)案件的發(fā)生，首先政府相關(guān)部門要對(duì)醫(yī)鬧采取零容忍，醫(yī)鬧不是合法的維權(quán)行為，而是擾亂公共醫(yī)療秩序的違法行為，在維護(hù)公共治安秩序?qū)用嫔希仨殗?yán)厲制止，不能為了維穩(wěn)就一味妥協(xié)，不能怕熱火燒身就行政不作為。只有落實(shí)好醫(yī)鬧嚴(yán)打政策，真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)鬧“見光死”的良好局面，才能有效規(guī)范醫(yī)療糾紛走合法途徑解決。

（三）規(guī)范媒體行為

媒體輿論的影響范圍廣，對(duì)社會(huì)大眾有較強(qiáng)的輿論導(dǎo)向作用，失實(shí)的報(bào)道嚴(yán)重干擾了醫(yī)療糾紛的依法解決，阻礙了醫(yī)療事業(yè)的健康發(fā)展。在醫(yī)療糾紛中，應(yīng)當(dāng)盡快建立醫(yī)療糾紛報(bào)道審查制度和醫(yī)療糾紛報(bào)道失實(shí)責(zé)任追究制度，嚴(yán)格規(guī)范媒體報(bào)道行為。使媒體在醫(yī)療糾紛報(bào)道中，客觀、公正、全面的記述醫(yī)療糾紛詳細(xì)情況，合理、合法的分析醫(yī)患雙方存在的問題，引導(dǎo)社會(huì)公眾正確、全面的看清醫(yī)療責(zé)任和醫(yī)鬧的界限，從而營(yíng)造出健康的社會(huì)氛圍，有效緩解當(dāng)前緊張的因患者關(guān)系。

（四）規(guī)范醫(yī)療行為，注重細(xì)節(jié)化管理，全面提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

1.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療核心制度，遵守臨床操作規(guī)范。違規(guī)的診療行為是導(dǎo)致醫(yī)療不良后果直接原因，必然會(huì)引發(fā)醫(yī)療糾紛，醫(yī)務(wù)人員在臨床工作中應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療核心制度，遵守臨床操作規(guī)范，杜絕醫(yī)療傷害的發(fā)生。各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度是醫(yī)務(wù)人員從事醫(yī)療工作時(shí)必須遵守的規(guī)范性文件，是診療行為合理性、科學(xué)性、正當(dāng)性、規(guī)范性的制度保障。

2.加強(qiáng)醫(yī)患溝通。醫(yī)患溝通是醫(yī)生和病人之間的信息交流，也醫(yī)患關(guān)系建立的重要途徑。一個(gè)訓(xùn)練有素的醫(yī)生應(yīng)當(dāng)懂得怎樣去與病人溝通，良好的服務(wù)態(tài)度和較高的語言藝術(shù)能力必不可少，學(xué)會(huì)耐心的傾聽病人對(duì)病痛的訴說，然后善意的病人，關(guān)心病人，用關(guān)切的語言溫暖病人，逐步建立起病人對(duì)醫(yī)生的良好印象和信心。充分的醫(yī)患溝通可以建立患者對(duì)醫(yī)生的信任感，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，是醫(yī)院履行告知義務(wù)和保護(hù)患者知情同意權(quán)的

重要環(huán)節(jié)，通過醫(yī)患溝通可以普及患者醫(yī)學(xué)知識(shí)，加強(qiáng)健康宣教工作，促進(jìn)醫(yī)患配合的默契程度。應(yīng)把醫(yī)患溝通納入醫(yī)療質(zhì)量范圍進(jìn)行管理[4]，建立醫(yī)院溝通制度。

3.規(guī)范病歷書寫，加強(qiáng)病案管理。病歷是病人就醫(yī)之間形成的醫(yī)療文書，除了醫(yī)學(xué)研究?jī)r(jià)值外病歷還具有證據(jù)效力，醫(yī)療糾紛發(fā)生后病歷往往成為病人攻擊醫(yī)院的主要對(duì)象。病歷應(yīng)當(dāng)具有客觀性、真實(shí)性、時(shí)效性，這就要求醫(yī)生規(guī)范的書寫病歷，及時(shí)完成患者知情同意書等相關(guān)醫(yī)療文書的簽署工作，如實(shí)記錄病人的診療過程，提高病案質(zhì)量。另外，醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)有妥善保管病歷的義務(wù)和保護(hù)患者隱私的義務(wù)，要求病案管理人員應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化法律意識(shí)，完善病案管理制度，規(guī)范病歷借閱和復(fù)印行為，充分履行保密義務(wù)。

4.提升醫(yī)療服務(wù)細(xì)節(jié)管理。醫(yī)療服務(wù)細(xì)節(jié)管理貫穿于診療全過程，關(guān)注醫(yī)療服務(wù)細(xì)節(jié)，全面提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，可有效提高病人就醫(yī)的滿意度。“隨著社會(huì)的發(fā)展，社會(huì)、心理、文化和環(huán)境以及家庭等因素，對(duì)人們身心的影響越來越突出，并隨著人們對(duì)健康觀念的改變，對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求也日益豐富。因而，醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)必須更加細(xì)膩，呵護(hù)人性，才能滿足患者的需要。”

結(jié)束語

當(dāng)前國(guó)內(nèi)醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)患矛盾突出，造成這種局面的不是某些單位和個(gè)人，而是整個(gè)社會(huì)的風(fēng)氣和相關(guān)社會(huì)體制出了問題。只有革新社會(huì)體制，改善社會(huì)風(fēng)氣，不斷加強(qiáng)醫(yī)院管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，建立醫(yī)患互相信任和尊重，才能打破醫(yī)患關(guān)系的僵局，徹底廓清我國(guó)醫(yī)療事業(yè)健康發(fā)展的障礙。

參考文獻(xiàn)：

[1] 左建軍.醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀成因與對(duì)策[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2010，10(7):124-125.[2] 金慶芬.醫(yī)療糾紛現(xiàn)狀調(diào)查與醫(yī)療糾紛防范措施[J].中外健康文摘，2014（10）.[3] 黃桂珍.溝通在減少醫(yī)療糾紛總的作用[J].醫(yī)學(xué)文選，2004，23（5）：663-664.[4] 邵金花,孫偉，陳芬.加強(qiáng)醫(yī)患溝通，提高患者滿意度[J].中國(guó)社會(huì)醫(yī)學(xué)雜志，2012,29（6）：381-383

第五篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政負(fù)債成因分析及對(duì)策探討

鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政負(fù)債成因分析及對(duì)策探討

關(guān)鍵詞：財(cái)政職能負(fù)債民主監(jiān)督

一、引言

鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政負(fù)債是目前全國(guó)農(nóng)村面臨的一個(gè)突出政治經(jīng)濟(jì)問題。據(jù)估計(jì)，目前全國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)負(fù)債總額已達(dá)到億元，平均每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)負(fù)債近萬元。好范文，全國(guó)公務(wù)員公同的天地www.tmdps.cn鄉(xiāng)鎮(zhèn)負(fù)債已經(jīng)嚴(yán)重影響農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展、政治

穩(wěn)定，成為“三農(nóng)”問題的重要誘因。鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政負(fù)債使鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政成了“吃飯財(cái)政”。基層鄉(xiāng)村組織常常置中央政府關(guān)于減輕農(nóng)民負(fù)耽禁止向農(nóng)民隨意攤派的政策于不顧，以各種名義向農(nóng)民收費(fèi)和集資，致使部分地區(qū)農(nóng)民不堪重負(fù)，出現(xiàn)了農(nóng)民和鄉(xiāng)村干部對(duì)抗、農(nóng)民與政府關(guān)系緊張的局面；農(nóng)村公共產(chǎn)品和服務(wù)嚴(yán)重不足，制約了廣大農(nóng)村社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。

二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政負(fù)債的成因分析

（一）收入向上逐級(jí)集中，職能和責(zé)任不斷下放，導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政責(zé)權(quán)利不對(duì)稱。分稅制改革以來，縣鄉(xiāng)財(cái)政赤字增加，地方財(cái)力明顯地向省、市集中。在財(cái)力向省、市集中的同時(shí)，許多本不應(yīng)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)承擔(dān)的事權(quán)卻繼續(xù)存在甚至不斷下移，這直接導(dǎo)致了鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政困難，嚴(yán)重制約了基層財(cái)政功能的發(fā)揮。年以來，中央的資金集中度實(shí)際在下降（從年的下降到年的），而省級(jí)政府的集中程度卻不斷加大，年均提高（從年的提高到年的）；市一級(jí)政府同樣在想方設(shè)法增強(qiáng)集中程度。年地方財(cái)政凈結(jié)余億元，而縣、鄉(xiāng)財(cái)政赤字增加。

在縣鄉(xiāng)財(cái)政赤字增加的情況下，市、縣將財(cái)政壓力向鄉(xiāng)鎮(zhèn)轉(zhuǎn)嫁。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)，即使是實(shí)行分稅制改革，實(shí)際情況也只是名義上的分稅制，在體制上依然是傳統(tǒng)的包干體制。就財(cái)權(quán)與事權(quán)的劃分，作為最基層的鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府在與上級(jí)政府的博弈中一直處于談判的不利地位。因此，基層好的稅種基本上已上收到中央及縣市，留給鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)的主要是散、碎、零的小稅種，量少、征收困難、征收成本高。并且，縣（市）每年向鄉(xiāng)鎮(zhèn)下達(dá)稅費(fèi)包干任務(wù)時(shí)，不顧?quán)l(xiāng)鎮(zhèn)實(shí)際情況，年年加碼。鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)往往是有苦難言，在包干指標(biāo)無法完成時(shí)，也只能拆東墻補(bǔ)西墻，因此形成大量財(cái)政負(fù)債。年湖南漣源市給白馬鎮(zhèn)下達(dá)稅費(fèi)包干基數(shù)中，除各主體稅收以外，還有罰沒收入萬元，契稅萬元，特產(chǎn)稅萬元。而據(jù)該鎮(zhèn)稅源根本就難以完成主體稅收任務(wù)，契稅沒有稅源，就特產(chǎn)稅來說，根據(jù)中央的據(jù)實(shí)征收原則，很難完成。該鎮(zhèn)是財(cái)政補(bǔ)貼鄉(xiāng)鎮(zhèn)，沒能完成的稅收任務(wù)就在財(cái)政撥款予以扣除，該鎮(zhèn)只好加大對(duì)農(nóng)民收費(fèi)力度，以彌補(bǔ)沒能完成的稅收任務(wù)和財(cái)政赤字，結(jié)果造成緊張干群關(guān)系，在年⒎兩個(gè)月里接連發(fā)生兩起涉農(nóng)惡性事件。

與此同時(shí)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府被要求承擔(dān)與其財(cái)權(quán)不相稱的大量事權(quán)，要提供大量本應(yīng)由上級(jí)政府提供的社會(huì)公共物品，如農(nóng)村道路建設(shè)、社會(huì)治安管理、各種稅費(fèi)征收、農(nóng)村義務(wù)教育等。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府為了完成上級(jí)“指派”的各項(xiàng)任務(wù)，干點(diǎn)“政績(jī)”，就不得不千方百計(jì)地向農(nóng)民轉(zhuǎn)嫁財(cái)政負(fù)擔(dān)和大量舉債。鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政負(fù)債是“雨天挑稻草——越挑越重”。據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì)，目前我國(guó)義務(wù)教育投入中，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)負(fù)擔(dān)，左右由縣財(cái)政負(fù)擔(dān)，左右由省地負(fù)擔(dān)，由中央財(cái)政負(fù)擔(dān)的甚少。年，漣源市白馬鎮(zhèn)為滿足全鎮(zhèn)教師工資和日常開支，需資金萬元，漣源市財(cái)政負(fù)擔(dān)萬元，鎮(zhèn)財(cái)政按元人標(biāo)準(zhǔn)向農(nóng)戶收取教育附加費(fèi)，實(shí)際可收取萬元，結(jié)果還有萬元只能依靠財(cái)政負(fù)債來籌集。從××年開始教育經(jīng)費(fèi)改由市財(cái)政負(fù)擔(dān)但是，市（縣級(jí)市）財(cái)政的負(fù)債規(guī)模也很大，結(jié)果還是將財(cái)政壓力轉(zhuǎn)嫁給鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政，鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政壓力并未因此得到緩解。因此，要改變這種現(xiàn)狀，必須加大中央、省和地市財(cái)政對(duì)義務(wù)教育等公共產(chǎn)品的經(jīng)費(fèi)投入。

（二）國(guó)家財(cái)政轉(zhuǎn)移支付制度的不完善、不明確，國(guó)家財(cái)政總支出中對(duì)基層財(cái)政轉(zhuǎn)移支付的比重逐年下降。

財(cái)政轉(zhuǎn)移支付主要在鄉(xiāng)鎮(zhèn)主體稅收收入不足以提供基本公共品和服務(wù)時(shí)，用于彌補(bǔ)鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政的收支缺口。轉(zhuǎn)移支付的首要目的，應(yīng)是保證不同經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平鄉(xiāng)鎮(zhèn)和不同收入階層在享受基本公共服務(wù)能力方面達(dá)到均等。目前，在籌措鄉(xiāng)鎮(zhèn)收入時(shí)存在著十分混亂和不明晰的狀況，許多應(yīng)由上級(jí)轉(zhuǎn)移支付解決的，卻通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府征收稅費(fèi)來解決。在分稅制體制下，轉(zhuǎn)移支付在于平衡各級(jí)政府財(cái)政能力，彌補(bǔ)地方政府財(cái)政缺口，提供均等化服務(wù)，優(yōu)化各地區(qū)資源配置等方面發(fā)揮著巨大的作用。對(duì)于我國(guó)大多數(shù)經(jīng)濟(jì)不太發(fā)達(dá)的縣、鄉(xiāng)兩級(jí)政府而言，要完全擔(dān)負(fù)起農(nóng)村公共品供給的任務(wù)是非常困難的，因此，必須在界定縣、鄉(xiāng)兩級(jí)政府職能的基礎(chǔ)上，建立中央與省級(jí)政府直接面對(duì)縣、鄉(xiāng)政府的轉(zhuǎn)移支付制度。

但是我國(guó)現(xiàn)行轉(zhuǎn)移支付制度存在的許多方面的問題：①缺乏規(guī)范性。現(xiàn)行轉(zhuǎn)移支付方案設(shè)計(jì)更多關(guān)注的是中央與省兩級(jí)財(cái)政，而省以下的各級(jí)財(cái)政轉(zhuǎn)移支付制度和不完善，即使是中央對(duì)地方的轉(zhuǎn)移支付也存在不同程度的截留，真正能到鄉(xiāng)鎮(zhèn)的資金已經(jīng)很少。在獲取財(cái)政轉(zhuǎn)移支付資金中，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)人的“能力”為基礎(chǔ)，上級(jí)財(cái)政資源的配置以領(lǐng)導(dǎo)人的意志為轉(zhuǎn)移，各地方競(jìng)爭(zhēng)財(cái)政資源。②轉(zhuǎn)移支付制度與分稅制存在沖突。由于分