第一篇:《附加康樂(lè)人生個(gè)人護(hù)理保險(xiǎn)》條款
中國(guó)人民健康保險(xiǎn)股份有限公司
附加康樂(lè)人生個(gè)人護(hù)理保險(xiǎn)條款 1被保險(xiǎn)人范圍 保險(xiǎn)責(zé)任及責(zé)任免除 1.1 被保險(xiǎn)人范圍 本附加險(xiǎn)合同的被保險(xiǎn)人范圍與主險(xiǎn)合同相同。
2.1 基本保險(xiǎn)金額 本附加險(xiǎn)合同的基本保險(xiǎn)金額與主險(xiǎn)合同的基本保險(xiǎn)金額相同。
2.2 保險(xiǎn)責(zé)任 本附加險(xiǎn)合同有效期內(nèi),若被保險(xiǎn)人未發(fā)生主險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)事故,本公司承擔(dān)
下列保險(xiǎn)責(zé)任:
護(hù)理保險(xiǎn)金
自保險(xiǎn)合同生效之日起(保險(xiǎn)合同復(fù)效的則自最后一次復(fù)效之日起)因意外傷害原因,或自保險(xiǎn)合同生效之日起(保險(xiǎn)合同復(fù)效的則自最后一次復(fù)效之日起)180天后因意外傷害之外的其它原因,導(dǎo)致被保險(xiǎn)人喪失日常生活能力且持續(xù)至觀察期結(jié)束(觀察期結(jié)束時(shí)被保險(xiǎn)人未滿6周歲的,則須持續(xù)至被保險(xiǎn)人年滿6周歲之日),在觀察期結(jié)束后,若本附加險(xiǎn)合同仍有效,本公司按照基本保險(xiǎn)金額給付護(hù)理保險(xiǎn)金,同時(shí)本附加險(xiǎn)合同效力終止。
自保險(xiǎn)合同生效之日起(保險(xiǎn)合同復(fù)效的則自最后一次復(fù)效之日起)180天內(nèi)因意外傷害之外的其它原因,導(dǎo)致被保險(xiǎn)人喪失日常生活能力且持續(xù)至觀察期結(jié)束,在觀察期結(jié)束的次日,本公司向投保人無(wú)息返還已交納的保險(xiǎn)費(fèi),同時(shí)本附加險(xiǎn)合同效力終止。
老年關(guān)愛(ài)保險(xiǎn)金 若被保險(xiǎn)人生存至80周歲對(duì)應(yīng)的保單周年日,且未發(fā)生主險(xiǎn)合同及本附加
險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)事故,同時(shí)本附加險(xiǎn)合同仍然有效,本公司按投保人交納的主險(xiǎn)合同及本附加險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)費(fèi)金額(不包含因健康等原因所增加的保險(xiǎn)費(fèi))的110%給付老年關(guān)愛(ài)保險(xiǎn)金,同時(shí)本附加險(xiǎn)合同效力終止。
2.3 責(zé)任免除
因主險(xiǎn)條款所列責(zé)任免除情況導(dǎo)致被保險(xiǎn)人喪失日常生活能力的,本公司不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,同時(shí)本附加險(xiǎn)合同效力終止,本公司向投保人退還本附加險(xiǎn)合同的現(xiàn)金價(jià)值。但因投保人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意傷害導(dǎo)致被保險(xiǎn)人喪失日常生活能力的,本公司向受益人退還本附加險(xiǎn)合同的現(xiàn)金價(jià)值。
主險(xiǎn)合同已發(fā)生保險(xiǎn)事故的,本附加險(xiǎn)合同不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,并不退還本附加險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)費(fèi)或現(xiàn)金價(jià)值。合同效力
投保人提出保險(xiǎn)申請(qǐng),本公司同意承保,本附加險(xiǎn)合同成立,合同成立日期于保險(xiǎn)單上載明。除另有約定外,自本附加險(xiǎn)合同成立,本公司收取保險(xiǎn)費(fèi)并簽發(fā)保險(xiǎn)單的次日零時(shí)起本附加險(xiǎn)合同生效,本公司自載明于保險(xiǎn)單上的生效日開(kāi)始承擔(dān)本附加險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)責(zé)任。3.1 合同成立與生效
3.2 保險(xiǎn)期間 本附加險(xiǎn)的保險(xiǎn)期間與主險(xiǎn)的保險(xiǎn)期間一致。
3.3 解除合同的手續(xù)及風(fēng)險(xiǎn)
在本附加險(xiǎn)合同有效期內(nèi),投保人不得申請(qǐng)單獨(dú)解除本附加險(xiǎn)合同。當(dāng)本公司收到解除主險(xiǎn)合同申請(qǐng)書(shū)時(shí),本附加險(xiǎn)合同效力也相應(yīng)終止。本公司自收到解除合同申請(qǐng)書(shū)之日起30日內(nèi)向投保人退還本附加險(xiǎn)合同的現(xiàn)金價(jià)值。
投保人猶豫期后解除合同會(huì)遭受一定損失。4 保險(xiǎn)費(fèi)
4.1 保險(xiǎn)費(fèi) 本附加險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)費(fèi)并入主險(xiǎn)合同計(jì)算,不可分解。
4.2 保險(xiǎn)費(fèi)的支付、寬限期、合同效力的中止和恢復(fù)
本附加險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)費(fèi)的支付、寬限期、合同效力的中止和恢復(fù)同主險(xiǎn)合同。
主險(xiǎn)合同效力中止,本附加險(xiǎn)合同效力隨即中止;主險(xiǎn)合同效力恢復(fù),本附加險(xiǎn)合同效力隨即恢復(fù)。5 保險(xiǎn)金的申請(qǐng)及給付
投保人、被保險(xiǎn)人或受益人知道保險(xiǎn)事故發(fā)生后應(yīng)當(dāng)在10日內(nèi)通知本公司。
如果投保人、被保險(xiǎn)人或受益人故意或者因重大過(guò)失未及時(shí)通知,致使保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的,本公司對(duì)無(wú)法確定的部分,不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,但本公司通過(guò)其他途徑已經(jīng)及時(shí)知道或者應(yīng)當(dāng)及時(shí)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生或者雖未及時(shí)通知但不影響本公司確定保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度的除外。5.1 保險(xiǎn)事故通知
5.2 受益人 除本附加險(xiǎn)合同另有約定外,護(hù)理保險(xiǎn)金、老年關(guān)愛(ài)保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人。
5.3 保險(xiǎn)金申請(qǐng)資料 申請(qǐng)人應(yīng)提供下列資料,本公司有權(quán)保留申請(qǐng)資料的原件或復(fù)印件:護(hù)理保險(xiǎn)金
1)被保險(xiǎn)人的有效身份證件;
2)醫(yī)院相應(yīng)科室主任醫(yī)師出具的診斷證明書(shū);
3)所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。老年關(guān)愛(ài)保險(xiǎn)金 被保險(xiǎn)人的有效身份證件。以上證明和資料不完整的,本公司將及時(shí)一次性通知申請(qǐng)人補(bǔ)充提供有關(guān)證明和資料。
5.4 保險(xiǎn)金的給付
本公司在收到保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū)及合同約定的證明和資料后,將在5日內(nèi)作出核定;情形復(fù)雜的,在30日內(nèi)作出核定。對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,本公司在與受益人達(dá)成給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后10日內(nèi),履行給付保險(xiǎn)金義務(wù)。
本公司未及時(shí)履行前款規(guī)定義務(wù)的,除支付保險(xiǎn)金外,應(yīng)當(dāng)賠償受益人因此受到的損失。對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,本公司自作出核定之日起3日內(nèi)向受益人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書(shū)并說(shuō)明理由。
本公司在收到保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū)及有關(guān)證明和資料之日起60日內(nèi),對(duì)給付保險(xiǎn)金的數(shù)額不能確定的,根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付;本公司最終確定給付保險(xiǎn)金的數(shù)額后,將支付相應(yīng)的差額。
5.5 訴訟時(shí)效 受益人向本公司請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的訴訟時(shí)效期間為2年,自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保
險(xiǎn)事故發(fā)生之日起計(jì)算。6 其他事項(xiàng)
6.1 明確說(shuō)明與如實(shí)告知
訂立本附加險(xiǎn)合同時(shí),本公司應(yīng)向投保人說(shuō)明本附加險(xiǎn)合同的內(nèi)容。
本公司就投保人和被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問(wèn),投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。
如果投保人故意或者因重大過(guò)失未履行前款規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù),足以影響本公司決定是否同意承保或者提高保險(xiǎn)費(fèi)率的,本公司有權(quán)解除本附加險(xiǎn)合同。
如果投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù),對(duì)于本附加險(xiǎn)合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,本公司不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。
如果投保人因重大過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù),對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,對(duì)于本附加險(xiǎn)合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,本公司不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,但應(yīng)當(dāng)退還保險(xiǎn)費(fèi)。
本公司在合同訂立時(shí)已經(jīng)知道投保人未如實(shí)告知的情況的,本公司不得解除合同;發(fā)生保險(xiǎn)事故的,本公司承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。
6.2 本公司合同解除權(quán)的限制 前條規(guī)定的合同解除權(quán),自本公司知道有解除事由之日起,超過(guò)30
日不行使而消滅。自本附加險(xiǎn)合同成立之日起超過(guò)2年的,本公司不得解除合同;發(fā)生保險(xiǎn)事故的,本公司承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。
6.3 合同內(nèi)容變更 投保人和本公司可以協(xié)商變更合同內(nèi)容。變更本附加險(xiǎn)合同的,由本公司在保
險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上批注或者附貼批單,或者由投保人和本公司訂立變更的書(shū)面協(xié)議。
6.4 爭(zhēng)議處理
合同爭(zhēng)議解決方式由當(dāng)事人在合同約定從下列兩種方式中選擇一種:
1)因履行本附加險(xiǎn)合同發(fā)生的爭(zhēng)議,由當(dāng)事人協(xié)商解決,協(xié)商不成的,提交__________仲裁
委員會(huì)仲裁;
2)因履行本附加險(xiǎn)合同發(fā)生的爭(zhēng)議,由當(dāng)事人協(xié)商解決,協(xié)商不成的,依法向人民法院起訴。
6.5 款項(xiàng)扣除 本公司在給付各項(xiàng)保險(xiǎn)金、退還現(xiàn)金價(jià)值或保險(xiǎn)費(fèi)時(shí),如果投保人或被保險(xiǎn)人有欠
交的保險(xiǎn)費(fèi)或其他未還清款項(xiàng),本公司在扣除上述欠款及利息后給付。
6.6 特別提示
本附加險(xiǎn)合同的主險(xiǎn)合同為《中國(guó)人民健康保險(xiǎn)股份有限公司康樂(lè)人生個(gè)人重大疾病保險(xiǎn)》合同。
本附加險(xiǎn)合同作為主險(xiǎn)合同的一部分,其保險(xiǎn)費(fèi)及現(xiàn)金價(jià)值將分別并入主險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)費(fèi)及現(xiàn)金價(jià)值,不可分解。
主險(xiǎn)合同效力終止,本附加險(xiǎn)合同效力即行終止。如因主險(xiǎn)合同發(fā)生保險(xiǎn)事故導(dǎo)致合同效力終止的,本公司不退還本附加險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)費(fèi)或現(xiàn)金價(jià)值。主險(xiǎn)合同無(wú)效,本附加險(xiǎn)合同亦無(wú)效。
當(dāng)本附加險(xiǎn)條款與主險(xiǎn)條款內(nèi)容不一致時(shí),以本附加險(xiǎn)條款中的規(guī)定為準(zhǔn);本附加險(xiǎn)條款中未約定的事項(xiàng),以主險(xiǎn)條款為準(zhǔn)。
名詞釋義意外傷害 指因遭受外來(lái)的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的客觀事件而使身體受到傷害。喪失日常生活能力 指被保險(xiǎn)人經(jīng)醫(yī)院診斷確定喪失獨(dú)立完成六項(xiàng)“日常生活活動(dòng)”中的三項(xiàng)
或三項(xiàng)以上的活動(dòng)能力。日常生活活動(dòng)
指下列六項(xiàng)活動(dòng)能力:
1)穿衣:自己能夠穿衣及脫衣;
2)移動(dòng):自己從一個(gè)房間到另一個(gè)房間;
3)行動(dòng):自己上下床或上下輪椅;
4)如廁:自己控制進(jìn)行大小便;
5)進(jìn)食:自己從已準(zhǔn)備好的碗或碟中取食物放入口中;
6)洗澡:自己進(jìn)行淋浴或盆浴。
7觀察期 指被保險(xiǎn)人經(jīng)診斷確定喪失日常生活能力之日起連續(xù)180天的期間。周歲 以法定身份證明文件中記載的出生日期為基礎(chǔ)計(jì)算。保單周年日 指在保險(xiǎn)期間內(nèi),合同生效日在以后每年的對(duì)應(yīng)日。若當(dāng)月無(wú)對(duì)應(yīng)的同一日,則以該月最后一日作為對(duì)應(yīng)日。現(xiàn)金價(jià)值 指保險(xiǎn)單所具有的價(jià)值,通常體現(xiàn)為解除合同時(shí),根據(jù)精算原理計(jì)算的,由本公司退還的那部分金額。醫(yī)院 指依法設(shè)立的國(guó)家衛(wèi)生部醫(yī)院等級(jí)分類(lèi)中的二級(jí)甲等或二級(jí)甲等以上醫(yī)療機(jī)構(gòu),但不包
括療養(yǎng)院、護(hù)理院、康復(fù)中心、戒酒或戒毒中心、精神心理治療中心以及無(wú)相應(yīng)醫(yī)護(hù)人員或設(shè)備的二級(jí)或三級(jí)醫(yī)院的聯(lián)合醫(yī)院或聯(lián)合病房。
利息 以“同期中國(guó)人民銀行頒布的兩年期城鄉(xiāng)居民及單位存款利率”為利息率按復(fù)利計(jì)算。
第二篇:附加金泰人生重大疾病保險(xiǎn)
中國(guó)太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司 附加金泰人生重大疾病保險(xiǎn)條款
閱 讀 指 引
????本閱讀指引有助于您理解條款,對(duì)本附加險(xiǎn)合同內(nèi)容的解釋以條款為準(zhǔn)。...............................您擁有的重要權(quán)益
? 簽收本附加險(xiǎn)合同之日起10日(即猶豫期)內(nèi)您若要求退保,我們僅扣除工本費(fèi) ………………………1.4 ? 本附加險(xiǎn)合同提供的保障在保險(xiǎn)責(zé)任條款中列明………………………………………………………………2.3 ? 您有按本附加險(xiǎn)合同的約定申請(qǐng)減保的權(quán)利……………………………………………………………………5.1 ? 您有退保的權(quán)利……………………………………………………………………………………………………7.2 您應(yīng)當(dāng)特別注意的事項(xiàng)
? 本附加險(xiǎn)合同有責(zé)任免除條款,請(qǐng)您注意………………………………………………………………………2.4 ? 主險(xiǎn)合同的某些變動(dòng)會(huì)導(dǎo)致本附加險(xiǎn)合同效力終止……………………………………………………………7.1 ? 退保會(huì)給您造成一定的損失,請(qǐng)您慎重決策……………………………………………………………………7.2 ? 本附加險(xiǎn)合同的某些事項(xiàng)適用主險(xiǎn)合同條款,請(qǐng)您注意………………………………………………………8.1 ? 我們對(duì)一些重要術(shù)語(yǔ)進(jìn)行了解釋?zhuān)⒆髁孙@著標(biāo)識(shí),請(qǐng)您注意………………………………………………10 ????保險(xiǎn)條款是保險(xiǎn)合同的重要內(nèi)容,為充分保障您的權(quán)益,請(qǐng)您仔細(xì)閱讀本附加險(xiǎn)條款。條款目錄(不含三級(jí)目錄)
5.減保 5.1 減保
6.保險(xiǎn)費(fèi)自動(dòng)墊交 6.1 保險(xiǎn)費(fèi)自動(dòng)墊交
7.合同終止與解除 7.1 合同終止
7.2 您解除合同的手續(xù)及風(fēng)險(xiǎn) 8.其他需要關(guān)注的事項(xiàng) 8.1 適用主險(xiǎn)合同條款 8.2 年齡錯(cuò)誤
9.重大疾病的定義 9.1 重大疾病的定義
9.2 定義來(lái)源及確診醫(yī)院范圍 10.釋義 10.1 周歲
10.2 有效身份證件 10.3 意外傷害 10.4 毒品
10.5 酒后駕駛
10.6 無(wú)合法有效駕駛證駕駛 10.7 無(wú)有效行駛證 10.8 機(jī)動(dòng)車(chē)
10.9 感染艾滋病病毒或患艾
滋病 10.10 遺傳性疾病
10.11 先天性畸形、變形或染
色體異常
10.12 現(xiàn)金價(jià)值 10.13 情形復(fù)雜 10.14 專(zhuān)科醫(yī)生
10.15 肢體機(jī)能完全喪失 10.16 語(yǔ)言能力或咀嚼吞咽能
力完全喪失
10.17 六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng) 10.18 永久不可逆1.您與我們訂立的合同
1.1 合同構(gòu)成 1.2 合同成立與生效 1.3 投保年齡 1.4 猶豫期
2.我們提供的保障 2.1 保險(xiǎn)金額 2.2 保險(xiǎn)期間 2.3 保險(xiǎn)責(zé)任 2.4 責(zé)任免除
3.保險(xiǎn)金的申請(qǐng) 3.1 受益人 3.2 保險(xiǎn)金申請(qǐng) 3.3 保險(xiǎn)金給付 3.4 訴訟時(shí)效
4.保險(xiǎn)費(fèi)的支付 4.1 保險(xiǎn)費(fèi)的支付 4.2 保險(xiǎn)費(fèi)率的調(diào)整
中國(guó)太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司 附加金泰人生重大疾病保險(xiǎn)條款(2009年8月呈報(bào)中國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)備案)
“附加金泰人生重大疾病保險(xiǎn)”簡(jiǎn)稱(chēng)“附加金泰重疾”。在本附加險(xiǎn)條款中,“您”指投保人,“我們”指中國(guó)太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司,“本附加險(xiǎn)合同”指您與我們之間訂立的“附加金泰人生重大疾病保險(xiǎn)合同”。本附加險(xiǎn)合同的投保人、被保險(xiǎn)人均與主險(xiǎn)合同一致。1.
1.1 您與我們訂立的合同
合同構(gòu)成 本附加險(xiǎn)合同是您與我們約定保險(xiǎn)權(quán)利義務(wù)關(guān)系的協(xié)議,包括本附加險(xiǎn)條款、保險(xiǎn)單、投保單及其他投保文件、合法有效的聲明、批注、批單及其他您與我們共同認(rèn)可的書(shū)面協(xié)議。
1.2 1.3
1.4
合同成立與生
您提出保險(xiǎn)申請(qǐng)、我們同意承保,本附加險(xiǎn)合同成立。
效 合同生效日期在保險(xiǎn)單上載明。
投保年齡 指您投保時(shí)被保險(xiǎn)人的年齡,本附加險(xiǎn)合同接受的投保年齡范圍為出生滿30天至65周歲。
猶豫期 自您簽收本附加險(xiǎn)合同之日起,有10日的猶豫期。在此期間,請(qǐng)您認(rèn)真審視本附加險(xiǎn)合同,如果您認(rèn)為本附加險(xiǎn)合同與您的需求不相符,您可以在此期間提出解除本附加險(xiǎn)合同,我們將在扣除人民幣10元的工本費(fèi)后退還您所支付的保險(xiǎn)費(fèi)。
解除合同時(shí),您需要填寫(xiě)申請(qǐng)書(shū),并提供您的保險(xiǎn)合同及有效身份證件。自我們收到您解除合同的書(shū)面申請(qǐng)時(shí)起,本附加險(xiǎn)合同即被解除,對(duì)于合同解除前發(fā)生的事故,我們不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。
我們提供的保障
保險(xiǎn)金額
本附加險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)金額為主險(xiǎn)合同的基本保險(xiǎn)金額,每份為人民幣10,000元。若發(fā)生減保的,我們將按減保后本附加險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)金額承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。2.
2.1 2.2 2.3
保險(xiǎn)期間 本附加險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)期間與主險(xiǎn)合同一致。
保險(xiǎn)責(zé)任 在本附加險(xiǎn)合同保險(xiǎn)期間內(nèi),且主險(xiǎn)合同和本附加險(xiǎn)合同均有效的前提下,重大疾病保險(xiǎn)金 我們按以下約定承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任:
(1)若被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害,或在本附加險(xiǎn)合同生效或最后一次復(fù)效(以較遲者為準(zhǔn))之日起180日后因意外傷害以外的原因,被確診初次發(fā)生本附加險(xiǎn)合同約定的重大疾病(無(wú)論一種或多種,下同),我們按本附加險(xiǎn)合同保險(xiǎn)金額給付重大疾病保險(xiǎn)金,本附加險(xiǎn)合同終止。主險(xiǎn)合同繼續(xù)有效,以后各期的年交保險(xiǎn)費(fèi)不再支付。主險(xiǎn)合同的基本保險(xiǎn)金額降為零,若有累積紅利保險(xiǎn)金額,累積紅利保險(xiǎn)金額繼續(xù)有效并參加以后各的紅利分配。
(2)若被保險(xiǎn)人在本附加險(xiǎn)合同生效或最后一次復(fù)效(以較遲者為準(zhǔn))之日起180日內(nèi)因意外傷害以外的原因被確診初次發(fā)生本附加險(xiǎn)合同約定的重大疾病,我們按已支付的保險(xiǎn)費(fèi)的金額給付重大疾病保險(xiǎn)金,主險(xiǎn)合同與本附加險(xiǎn)合同終止。主險(xiǎn)合同的基本保險(xiǎn)金額降為零,若有累積紅利保險(xiǎn)金額和終了紅利,我們按主險(xiǎn)合同的約定給付其累積紅利保險(xiǎn)金額所對(duì)應(yīng)的現(xiàn)金價(jià)值,終了紅利將以特別紅利的形式給付。
本條所述“已支付的保險(xiǎn)費(fèi)”指您根據(jù)主險(xiǎn)合同與本附加險(xiǎn)合同約定已支付的保險(xiǎn)費(fèi),若發(fā)生減保,本條所述“已支付的保險(xiǎn)費(fèi)”將按減保比例相應(yīng)減少。
(3)在任何情況下,本附加險(xiǎn)合同約定的重大疾病保險(xiǎn)金和主險(xiǎn)合同約定的全殘保險(xiǎn)金不可兼得,即我們給付其中一項(xiàng)保險(xiǎn)金后,不再給付另外一項(xiàng)保險(xiǎn)金。
2.4
責(zé)任免除
因下列情形之一,導(dǎo)致被保險(xiǎn)人發(fā)生疾病、達(dá)到疾病狀態(tài)或進(jìn)行手術(shù)的,我們不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任:
(1)投保人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意殺害、故意傷害;
(2)被保險(xiǎn)人故意自傷、故意犯罪或抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施;(3)被保險(xiǎn)人主動(dòng)吸食或注射毒品;
(4)被保險(xiǎn)人酒后駕駛,無(wú)合法有效駕駛證駕駛,或駕駛無(wú)有效行駛證的機(jī)動(dòng)車(chē);(5)被保險(xiǎn)人感染艾滋病病毒或患艾滋病,但若屬于本附加險(xiǎn)合同所保障的“經(jīng)輸血導(dǎo)致的人類(lèi)免疫缺陷病毒(HIV)感染”,則不在此限;(6)戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事沖突、**或武裝叛亂;
(7)核爆炸、核輻射或核污染;
(8)遺傳性疾病,先天性畸形、變形或染色體異常。
因上述第(1)項(xiàng)情形導(dǎo)致被保險(xiǎn)人被確診發(fā)生本附加險(xiǎn)合同約定的重大疾病的,本附加險(xiǎn)合同終止,您已交足2年以上保險(xiǎn)費(fèi)的,我們向被保險(xiǎn)人退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值。
因上述其他情形導(dǎo)致被保險(xiǎn)人被確診發(fā)生本附加險(xiǎn)合同約定的重大疾病的,本附加險(xiǎn)合同終止,我們向您退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值。
3.3.1
3.2
保險(xiǎn)金的申請(qǐng)
受益人 除另有指定外,重大疾病保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人。
保險(xiǎn)金申請(qǐng) 在申請(qǐng)保險(xiǎn)金時(shí),請(qǐng)按照下列方式辦理:
重大疾病保險(xiǎn)申請(qǐng)人須填寫(xiě)保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū),并提供下列證明和資料: 金申請(qǐng)
(1)保險(xiǎn)合同;
(2)申請(qǐng)人的有效身份證件;
(3)衛(wèi)生行政部門(mén)認(rèn)定的二級(jí)以上(含二級(jí))醫(yī)院出具的附有病理顯微鏡檢查報(bào)告、血液檢查及其他科學(xué)方法檢驗(yàn)報(bào)告的病史資料及疾病診斷報(bào)告書(shū);但原發(fā)性心肌病的理賠須由三級(jí)以上(含三級(jí))醫(yī)院出具前述報(bào)告和資料;如有必要,我們有權(quán)對(duì)被保險(xiǎn)人進(jìn)行復(fù)檢,復(fù)檢費(fèi)用由我們承擔(dān);
(4)所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。
以上證明和資料不完整的,我們將及時(shí)一次性通知申請(qǐng)人補(bǔ)充提供有關(guān)證明和資料。
3.3
保險(xiǎn)金給付 我們?cè)谑盏奖kU(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū)及合同約定的證明和資料后,將在5日內(nèi)作出核定;情形復(fù)雜的,在30日內(nèi)作出核定。對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,我們?cè)谂c受益人達(dá)成給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后10日內(nèi),履行給付保險(xiǎn)金義務(wù)。我們未及時(shí)履行前款規(guī)定義務(wù)的,除支付保險(xiǎn)金外,應(yīng)當(dāng)賠償受益人因此受到的損失。前述“損失”是指根據(jù)中國(guó)人民銀行公布的同時(shí)期的人民幣活期存款基準(zhǔn)利率計(jì)算的利息損失。
對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,我們自作出核定之日起3日內(nèi)向受益人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書(shū)并說(shuō)明理由。
我們?cè)谑盏奖kU(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū)及有關(guān)證明和資料之日起60日內(nèi),對(duì)給付保險(xiǎn)金的數(shù)額不能確定的,根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付;我們最終確定給付保險(xiǎn)金的數(shù)額后,將支付相應(yīng)的差額。
3.44.
4.1 4.2
訴訟時(shí)效 受益人向我們請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的訴訟時(shí)效期間為2年,自其知道或應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起計(jì)算。
保險(xiǎn)費(fèi)的支付
保險(xiǎn)費(fèi)的支付
保險(xiǎn)費(fèi)率的調(diào)整
本附加險(xiǎn)合同保險(xiǎn)費(fèi)的交費(fèi)方式、交費(fèi)期間及保險(xiǎn)費(fèi)約定支付日與主險(xiǎn)合同一致。
當(dāng)我們厘定費(fèi)率時(shí)采用的預(yù)定重大疾病發(fā)生率與實(shí)際重大疾病發(fā)生率發(fā)生偏離,足以影響保險(xiǎn)費(fèi)率水平的,我們將調(diào)整保險(xiǎn)費(fèi)率。保險(xiǎn)費(fèi)率的調(diào)整針對(duì)所有被保險(xiǎn)人或同一投保年齡的所有被保險(xiǎn)人。
我們進(jìn)行保險(xiǎn)費(fèi)率調(diào)整后,您應(yīng)按調(diào)整后的保險(xiǎn)費(fèi)率支付續(xù)期保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)費(fèi)率調(diào)整前您已支付的保險(xiǎn)費(fèi)不受影響。
我們調(diào)整保險(xiǎn)費(fèi)率的,將及時(shí)通知您。您不接受保險(xiǎn)費(fèi)率調(diào)整的,可按本 5.
5.1 附加險(xiǎn)條款“7.2您解除合同的手續(xù)及風(fēng)險(xiǎn)”的約定申請(qǐng)解除合同。
減保
減保 本附加險(xiǎn)合同不得單獨(dú)減保。您申請(qǐng)主險(xiǎn)合同減保時(shí),本附加險(xiǎn)合同應(yīng)同時(shí)減保,減保比例同主險(xiǎn)合同,我們將退還減少的保險(xiǎn)金額所對(duì)應(yīng)的現(xiàn)金價(jià)值。
減保后,本附加險(xiǎn)合同期交保險(xiǎn)費(fèi)將按減保比例相應(yīng)減少。
6.6.1
保險(xiǎn)費(fèi)自動(dòng)墊交
保險(xiǎn)費(fèi)自動(dòng)墊本附加險(xiǎn)合同保險(xiǎn)費(fèi)自動(dòng)墊交應(yīng)與主險(xiǎn)合同同時(shí)進(jìn)行。投保時(shí)明確選擇保交 險(xiǎn)費(fèi)墊交方式的,分期支付的保險(xiǎn)費(fèi)在超過(guò)寬限期仍未支付時(shí),若保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值扣除各項(xiàng)欠款后的余額足以墊交應(yīng)支付的保險(xiǎn)費(fèi)及利息,我們將以保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值的余額墊交應(yīng)支付的保險(xiǎn)費(fèi)及利息,本附加險(xiǎn)合同繼續(xù)有效;若保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值扣除各項(xiàng)欠款后的余額不足以墊交應(yīng)支付的保險(xiǎn)費(fèi)及利息,我們將折算可墊交天數(shù),本附加險(xiǎn)合同在可墊交天數(shù)內(nèi)繼續(xù)有效;當(dāng)墊交的保險(xiǎn)費(fèi)及利息、各項(xiàng)欠款之和達(dá)到保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值時(shí),本附加險(xiǎn)合同中止。在保險(xiǎn)費(fèi)墊交期間,如發(fā)生合同解除、減保或保險(xiǎn)金給付,我們?cè)诮o付的現(xiàn)金價(jià)值或保險(xiǎn)金中扣除墊交的保險(xiǎn)費(fèi)及利息。前述墊交保險(xiǎn)費(fèi)的利息按我們參照1年期流動(dòng)資金貸款基準(zhǔn)利率作相應(yīng)浮
動(dòng)后宣布的利率計(jì)算。
7.7.1
合同終止與解除
合同終止 發(fā)生下列情形之一時(shí),本附加險(xiǎn)合同效力終止:
(1)主險(xiǎn)合同效力終止;
(2)主險(xiǎn)合同辦理減額交清;
(3)因本附加險(xiǎn)條款的其他約定而效力終止。
7.2
您解除合同的
如您在猶豫期后申請(qǐng)解除本附加險(xiǎn)合同,請(qǐng)?zhí)顚?xiě)解除合同申請(qǐng)書(shū)并向我們手續(xù)及風(fēng)險(xiǎn) 提供下列資料:
(1)保險(xiǎn)合同;
(2)您的有效身份證件。
自我們收到解除合同申請(qǐng)書(shū)時(shí)起,本附加險(xiǎn)合同終止。我們自收到解除合同申請(qǐng)書(shū)之日起30日內(nèi)向您退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值。您猶豫期后解除合同會(huì)遭受一定損失。
8.8.1
其他需要關(guān)注的事項(xiàng)
適用主險(xiǎn)合同
下列事項(xiàng),適用主險(xiǎn)合同條款:
條款(1)明確說(shuō)明與如實(shí)告知;
(2)我們合同解除權(quán)的限制;
(3)保險(xiǎn)事故通知;(4)寬限期;(5)效力中止;(6)效力恢復(fù);(7)未還款項(xiàng);(8)聯(lián)系方式變更;(9)合同內(nèi)容變更;
8.2(10)爭(zhēng)議處理。
年齡錯(cuò)誤 您在申請(qǐng)投保時(shí),應(yīng)將與有效身份證件相符的被保險(xiǎn)人的出生日期在投保單上填明,如果發(fā)生錯(cuò)誤按照下列方式辦理:
(1)您申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí),并且其真實(shí)年齡不符合本附加險(xiǎn)合同約定投保年齡限制的,在保險(xiǎn)事故發(fā)生之前我們有權(quán)解除合同,并向您退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值。本條規(guī)定的合同解除權(quán),自我們知道有解除事由之日起,超過(guò)30日不行使而消滅。自本附加險(xiǎn)合同成立之日起超過(guò)2年的,我們不得解除合同;發(fā)生保險(xiǎn)事故的,我們承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。
(2)您申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí),致使您實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)少于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的,我們有權(quán)更正并要求您補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi)。若已經(jīng)發(fā)生保險(xiǎn)事故,在給付保險(xiǎn)金時(shí)按實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)和應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的比例給付。
(3)您申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí),致使您實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)多于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的,我們會(huì)將多收的保險(xiǎn)費(fèi)退還給您。
9.9.1
重大疾病的定義
重大疾病的定
本附加險(xiǎn)合同所保障的重大疾病,是指被保險(xiǎn)人在主險(xiǎn)合同有效且本附加
義
9.1.1
惡性腫瘤
9.1.2
急性心肌梗塞
9.1.3
腦中風(fēng)后遺癥
9.1.4
重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)
9.1.5
冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)(或稱(chēng)冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù))
9.1.6
終末期腎病(或稱(chēng)慢性腎功能衰竭尿毒癥期)
9.1.7
多個(gè)肢體缺失 險(xiǎn)合同有效期間內(nèi)經(jīng)專(zhuān)科醫(yī)生明確診斷初次患下列疾病或初次達(dá)到下列疾病狀態(tài)或在醫(yī)院初次接受下列手術(shù):
指惡性細(xì)胞不受控制的進(jìn)行性增長(zhǎng)和擴(kuò)散,浸潤(rùn)和破壞周?chē)=M織,可以經(jīng)血管、淋巴管和體腔擴(kuò)散轉(zhuǎn)移到身體其他部位的疾病。經(jīng)病理學(xué)檢查結(jié)果明確診斷,臨床診斷屬于世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問(wèn)題的國(guó)際統(tǒng)計(jì)分類(lèi)》(ICD-10)的惡性腫瘤范疇。下列疾病不在保障范圍內(nèi):(1)原位癌;
(2)相當(dāng)于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴細(xì)胞白血病;(3)相當(dāng)于Ann Arbor分期方案I期程度的何杰金氏病;(4)皮膚癌(不包括惡性黑色素瘤及已發(fā)生轉(zhuǎn)移的皮膚癌);(5)TNM分期為T(mén)1N0M0期或更輕分期的前列腺癌;(6)感染艾滋病病毒或患艾滋病期間所患惡性腫瘤。
指因冠狀動(dòng)脈阻塞導(dǎo)致的相應(yīng)區(qū)域供血不足造成部分心肌壞死。須滿足下列至少三項(xiàng)條件:
(1)典型臨床表現(xiàn),例如急性胸痛等;
(2)新近的心電圖改變提示急性心肌梗塞;
(3)心肌酶或肌鈣蛋白有診斷意義的升高,或呈符合急性心肌梗塞的動(dòng)態(tài)性變化;
(4)發(fā)病90天后,經(jīng)檢查證實(shí)左心室功能降低,如左心室射血分?jǐn)?shù)低于50%。
指因腦血管的突發(fā)病變引起腦血管出血、栓塞或梗塞,并導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙。神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙,指疾病確診180天后,仍遺留下列一種或一種以上障礙:(1)一肢或一肢以上肢體機(jī)能完全喪失;(2)語(yǔ)言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失;
(3)自主生活能力完全喪失,無(wú)法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上。
重大器官移植術(shù),指因相應(yīng)器官功能衰竭,已經(jīng)實(shí)施了腎臟、肝臟、心臟或肺臟的異體移植手術(shù)。
造血干細(xì)胞移植術(shù),指因造血功能損害或造血系統(tǒng)惡性腫瘤,已經(jīng)實(shí)施了造血干細(xì)胞(包括骨髓造血干細(xì)胞、外周血造血干細(xì)胞和臍血造血干細(xì)胞)的異體移植手術(shù)。
指為治療嚴(yán)重的冠心病,實(shí)際實(shí)施了開(kāi)胸進(jìn)行的冠狀動(dòng)脈血管旁路移植的手術(shù)。
冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)、心導(dǎo)管球囊擴(kuò)張術(shù)、激光射頻技術(shù)及其他非開(kāi)胸的介入手術(shù)、腔鏡手術(shù)不在保障范圍內(nèi)。
指雙腎功能慢性不可逆性衰竭,達(dá)到尿毒癥期,經(jīng)診斷后已經(jīng)進(jìn)行了至少90天的規(guī)律性透析治療或?qū)嵤┝四I臟移植手術(shù)。
指因疾病或意外傷害導(dǎo)致兩個(gè)或兩個(gè)以上肢體自腕關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)近端(靠
9.1.8
急性或亞急性重癥肝炎
9.1.9
良性腦腫瘤
9.1.10
慢性肝功能衰竭失代償期
9.1.11
腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥
9.1.12
深度昏迷
9.1.13
雙耳失聰
9.1.14
雙目失明近軀干端)以上完全性斷離。
指因肝炎病毒感染引起肝臟組織彌漫性壞死,導(dǎo)致急性肝功能衰竭,且經(jīng)血清學(xué)或病毒學(xué)檢查證實(shí),并須滿足下列全部條件:(1)重度黃疸或黃疸迅速加重;(2)肝性腦病;
(3)B超或其他影像學(xué)檢查顯示肝臟體積急速萎縮;
(4)肝功能指標(biāo)進(jìn)行性惡化。
指腦的良性腫瘤,已經(jīng)引起顱內(nèi)壓增高,臨床表現(xiàn)為視神經(jīng)乳頭水腫、精神癥狀、癲癇及運(yùn)動(dòng)感覺(jué)障礙等,并危及生命。須由頭顱斷層掃描(CT)、核磁共振檢查(MRI)或正電子發(fā)射斷層掃描(PET)等影像學(xué)檢查證實(shí),并須滿足下列至少一項(xiàng)條件:
(1)實(shí)際實(shí)施了開(kāi)顱進(jìn)行的腦腫瘤完全切除或部分切除的手術(shù);(2)實(shí)際實(shí)施了對(duì)腦腫瘤進(jìn)行的放射治療。
腦垂體瘤、腦囊腫、腦血管性疾病不在保障范圍內(nèi)。
指因慢性肝臟疾病導(dǎo)致肝功能衰竭。須滿足下列全部條件:(1)持續(xù)性黃疸;(2)腹水;(3)肝性腦病;
(4)充血性脾腫大伴脾功能亢進(jìn)或食管胃底靜脈曲張。因酗酒或藥物濫用導(dǎo)致的肝功能衰竭不在保障范圍內(nèi)。
指因患腦炎或腦膜炎導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙。神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙,指疾病確診180天后,仍遺留下列一種或一種以上障礙:(1)一肢或一肢以上肢體機(jī)能完全喪失;(2)語(yǔ)言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失;
(3)自主生活能力完全喪失,無(wú)法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上。
指因疾病或意外傷害導(dǎo)致意識(shí)喪失,對(duì)外界刺激和體內(nèi)需求均無(wú)反應(yīng),昏迷程度按照格拉斯哥昏迷分級(jí)(Glasgow coma scale)結(jié)果為5分或5分以下,且已經(jīng)持續(xù)使用呼吸機(jī)及其他生命維持系統(tǒng)96小時(shí)以上。
因酗酒或藥物濫用導(dǎo)致的深度昏迷不在保障范圍內(nèi)。
指因疾病或意外傷害導(dǎo)致雙耳聽(tīng)力永久不可逆性喪失,在500赫茲、1000赫茲和2000赫茲語(yǔ)音頻率下,平均聽(tīng)閾大于90分貝,且經(jīng)純音聽(tīng)力測(cè)試、聲導(dǎo)抗檢測(cè)或聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位檢測(cè)等證實(shí)。
申請(qǐng)理賠時(shí),被保險(xiǎn)人年齡必須在3周歲以上,并且須提供理賠當(dāng)時(shí)的聽(tīng)力喪失診斷及檢查證據(jù)。
指因疾病或意外傷害導(dǎo)致雙眼視力永久不可逆性喪失,雙眼中較好眼須滿足下列至少一項(xiàng)條件:
(1)眼球缺失或摘除;
(2)矯正視力低于0.02(采用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)視力表,如果使用其他視力表應(yīng)進(jìn)行換算); 9.1.15
癱瘓
9.1.16
心臟瓣膜手術(shù)
9.1.17
嚴(yán)重阿爾茨海默病
9.1.18
嚴(yán)重腦損傷
9.1.19
嚴(yán)重帕金森病
9.1.20
嚴(yán)重Ⅲ度燒傷
9.1.21
嚴(yán)重原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓
9.1.22
嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病
9.1.23
語(yǔ)言能力喪失
(3)視野半徑小于5度。
申請(qǐng)理賠時(shí),被保險(xiǎn)人年齡必須在3周歲以上,并且須提供理賠當(dāng)時(shí)的視力喪失診斷及檢查證據(jù)。
指因疾病或意外傷害導(dǎo)致兩肢或兩肢以上肢體機(jī)能永久完全喪失。肢體機(jī)能永久完全喪失,指疾病確診180天后或意外傷害發(fā)生180天后,每肢三大關(guān)節(jié)中的兩大關(guān)節(jié)仍然完全僵硬,或不能隨意識(shí)活動(dòng)。
指為治療心臟瓣膜疾病,實(shí)際實(shí)施了開(kāi)胸進(jìn)行的心臟瓣膜臵換或修復(fù)的手術(shù)。
指因大腦進(jìn)行性、不可逆性改變導(dǎo)致智能?chē)?yán)重衰退或喪失,臨床表現(xiàn)為明顯的認(rèn)知能力障礙、行為異常和社交能力減退,其日常生活必須持續(xù)受到他人監(jiān)護(hù)。須由頭顱斷層掃描(CT)、核磁共振檢查(MRI)或正電子發(fā)射斷層掃描(PET)等影像學(xué)檢查證實(shí),且自主生活能力完全喪失,無(wú)法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上。神經(jīng)官能癥和精神疾病不在保障范圍內(nèi)。
指因頭部遭受機(jī)械性外力,引起腦重要部位損傷,導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙。須由頭顱斷層掃描(CT)、核磁共振檢查(MRI)或正電子發(fā)射斷層掃描(PET)等影像學(xué)檢查證實(shí)。神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙,指腦損傷180天后,仍遺留下列一種或一種以上障礙:(1)一肢或一肢以上肢體機(jī)能完全喪失;
(2)語(yǔ)言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失;
(3)自主生活能力完全喪失,無(wú)法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上。
是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)的退行性疾病,臨床表現(xiàn)為震顫麻痹、共濟(jì)失調(diào)等。須滿足下列全部條件:(1)藥物治療無(wú)法控制病情;
(2)自主生活能力完全喪失,無(wú)法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上。
繼發(fā)性帕金森綜合征不在保障范圍內(nèi)。
指燒傷程度為Ⅲ度,且Ⅲ度燒傷的面積達(dá)到全身體表面積的20%或20%以上。體表面積根據(jù)《中國(guó)新九分法》計(jì)算。
指不明原因的肺動(dòng)脈壓力持續(xù)性增高,進(jìn)行性發(fā)展而導(dǎo)致的慢性疾病,已經(jīng)造成永久不可逆性的體力活動(dòng)能力受限,達(dá)到美國(guó)紐約心臟病學(xué)會(huì)心功能狀態(tài)分級(jí)IV級(jí),且靜息狀態(tài)下肺動(dòng)脈平均壓超過(guò)30mmHg。
是一組中樞神經(jīng)系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的進(jìn)行性變性疾病,包括進(jìn)行性脊肌萎縮癥、進(jìn)行性延髓麻痹癥、原發(fā)性側(cè)索硬化癥、肌萎縮性側(cè)索硬化癥。須滿足自主生活能力完全喪失,無(wú)法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上的條件。
指因疾病或意外傷害導(dǎo)致完全喪失語(yǔ)言能力,經(jīng)過(guò)積極治療至少12個(gè)月(聲帶完全切除不受此時(shí)間限制),仍無(wú)法通過(guò)現(xiàn)有醫(yī)療手段恢復(fù)。9.1.24
重型再生障礙性貧血
9.1.25
主動(dòng)脈手術(shù)
9.1.26
腎髓質(zhì)囊性病
9.1.27
原發(fā)性心肌病
9.1.28
持續(xù)植物人狀態(tài)
9.1.29
全身性重癥肌無(wú)力
9.1.30
壞死性筋膜炎
9.1.31
終末期肺病
精神心理因素所致的語(yǔ)言能力喪失不在保障范圍內(nèi)。
指因骨髓造血功能慢性持續(xù)性衰竭導(dǎo)致的貧血、中性粒細(xì)胞減少及血小板減少。須滿足下列全部條件:
(1)骨髓穿刺檢查或骨髓活檢結(jié)果支持診斷;(2)外周血象須具備以下三項(xiàng)條件: ①中性粒細(xì)胞絕對(duì)值≤0.5×109/L ; ②網(wǎng)織紅細(xì)胞<1%;
③血小板絕對(duì)值≤20×109/L。
指為治療主動(dòng)脈疾病,實(shí)際實(shí)施了開(kāi)胸或開(kāi)腹進(jìn)行的切除、臵換、修補(bǔ)病損主動(dòng)脈血管的手術(shù)。主動(dòng)脈指胸主動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈,不包括胸主動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈的分支血管。
動(dòng)脈內(nèi)血管成形術(shù)不在保障范圍內(nèi)。
腎髓質(zhì)囊性病的診斷須同時(shí)符合下列要求:
(1)腎髓質(zhì)有囊腫、腎小管萎縮及間質(zhì)纖維化等病理改變;(2)貧血、多尿及腎功能衰竭等臨床表現(xiàn);(3)診斷須由腎組織活檢確定。
指因原發(fā)性心肌病導(dǎo)致慢性心功能損害造成永久不可逆性的心功能衰竭。心功能衰竭程度達(dá)到紐約心臟病學(xué)會(huì)心功能分級(jí)狀態(tài)分級(jí)IV級(jí)。被保險(xiǎn)人永久不可逆性的體力活動(dòng)能力受限,不能從事任何體力活動(dòng)。
是指由腦外傷、缺氧持續(xù)狀態(tài)、嚴(yán)重的腦炎或者某種神經(jīng)毒素造成大腦皮層廣泛性損害,而腦干功能相對(duì)保留所致的一種喪失生理、意識(shí)和交流功能后的臨床狀態(tài),并且該狀態(tài)已持續(xù)30天以上。患者無(wú)法從事主動(dòng)或者有目的的活動(dòng),但保留了軀體生存的基本功能,如新陳代謝、生長(zhǎng)發(fā)育等。
重癥肌無(wú)力是一種神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙所致的疾病,表現(xiàn)為局部或全身骨骼肌(特別是眼外肌)極易疲勞。疾病可以累及呼吸肌、上肢或下肢的近端肌群或全身肌肉,必須滿足下列全部條件:
(1)經(jīng)藥物治療和胸腺切除治療一年以上仍無(wú)法控制病情;
(2)自主生活能力完全喪失,無(wú)法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上。
壞死性筋膜炎的診斷須同時(shí)符合下列要求:(1)符合壞死性筋膜炎的一般臨床表現(xiàn);(2)細(xì)菌培養(yǎng)檢出致病菌;
(3)出現(xiàn)廣泛性肌肉及軟組織壞死,并導(dǎo)致身體受影響部位的功能永久不可逆性喪失。
指患有終末期肺病而出現(xiàn)慢性呼吸功能衰竭。須滿足下列全部條件:(1)肺功能測(cè)試其FEV1持續(xù)低于1升;(2)病人血氧不足必須持續(xù)地進(jìn)行輸氧治療;(3)動(dòng)脈血?dú)夥治鲅醴謮旱扔诨虻陀?5mmHg;
(4)休息時(shí)出現(xiàn)呼吸困難。
9.1.32 經(jīng)輸血導(dǎo)致的人類(lèi)免疫缺陷病毒(HIV)感染 被保險(xiǎn)人感染上人類(lèi)免疫缺陷病毒(HIV)并且滿足下列全部條件:(1)在本附加險(xiǎn)合同生效日或最后復(fù)效日(以較遲者為準(zhǔn))后因輸血而感染HIV;(2)提供輸血治療的輸血中心或醫(yī)院出具該項(xiàng)輸血感染屬醫(yī)療責(zé)任事故的報(bào)告,或者法院終審裁判為醫(yī)療責(zé)任;(3)受感染的被保險(xiǎn)人不是血友病患者。
在任何治愈艾滋病(AIDS)或阻止HIV病毒作用的療法被發(fā)現(xiàn)以后,或能防止AIDS發(fā)生的醫(yī)療方法被研究出來(lái)以后,本保障將不再予以賠付。任何因其他傳播方式(包括但不限于性傳播或靜脈注射毒品)導(dǎo)致的HIV感染不在保障范圍內(nèi)。
9.1.33 肌營(yíng)養(yǎng)不良癥
由專(zhuān)科醫(yī)師確認(rèn)的診斷為Duchenne,Becker,或Limb Girdle 肌營(yíng)養(yǎng)不良癥(所有其他類(lèi)型的肌營(yíng)養(yǎng)不良癥均不在保障范圍內(nèi)),已進(jìn)行了至少90天的治療,并提供肌肉活檢和血CPK檢測(cè)證實(shí)。
該疾病須導(dǎo)致被保險(xiǎn)人自主生活能力完全喪失,無(wú)法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上,或者導(dǎo)致被保險(xiǎn)人永久性的臥床,沒(méi)有外部幫助無(wú)法起床。
多發(fā)性硬化為中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)多灶性脫髓鞘病變,病變有時(shí)累及灰質(zhì)。多發(fā)性硬化必須明確診斷并由核磁共振(MRI)等影像學(xué)檢驗(yàn)證實(shí),而且已經(jīng)造成永久的神經(jīng)系統(tǒng)功能損害,導(dǎo)致被保險(xiǎn)人持續(xù)180天無(wú)法獨(dú)立完成下列基本日常生活活動(dòng):
(1)移動(dòng):自己從一個(gè)房間到另一個(gè)房間;或者
(2)進(jìn)食:自己從已準(zhǔn)備好的碗或碟中取食物放入口中。
9.1.34 嚴(yán)重多發(fā)性硬化
9.1.35 嚴(yán)重克隆病
克隆病是一種慢性肉芽腫性腸炎,具有特征性的克隆病病理組織學(xué)變化。診斷必須由病理檢查結(jié)果證實(shí)。被保險(xiǎn)人所患的克隆病必須已經(jīng)造成瘺管形成并伴有腸梗阻或腸穿孔。
9.2
定義來(lái)源及確診醫(yī)院范圍
以上“9.1.1惡性腫瘤”至“9.1.25主動(dòng)脈手術(shù)”所列重大疾病定義根據(jù)中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)2007年公布的《重大疾病保險(xiǎn)的疾病定義使用規(guī)范》作出,其他重大疾病由我們自行增加,其定義由我們根據(jù)通行的醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)制定。
以上重大疾病,除原發(fā)性心肌病須在衛(wèi)生行政部門(mén)認(rèn)定的三級(jí)以上(含三級(jí))醫(yī)院確診外,其他疾病均須在衛(wèi)生行政部門(mén)認(rèn)定的二級(jí)以上(含二級(jí))
10.10.1
10.2
10.3 醫(yī)院確診。
釋義
周歲 指按有效身份證件中記載的出生日期計(jì)算的年齡,自出生之日起為零周歲,有效身份證件
意外傷害 每經(jīng)過(guò)一年增加一歲,不足一年的不計(jì)。
指由政府主管部門(mén)規(guī)定的證明其身份的證件,如:居民身份證、按規(guī)定可使用的有效護(hù)照、軍官證、警官證、士兵證、戶口簿等證件。
指遭受外來(lái)的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的客觀事件直接致使身體受到的傷害。10.4 毒品
10.5
酒后駕駛
10.6
無(wú)合法有效駕駛證駕駛
10.7
無(wú)有效行駛證
10.8
機(jī)動(dòng)車(chē)
10.9
感染艾滋病病毒或患艾滋病
10.10
遺傳性疾病
10.11
先天性畸形、變形或染色體異常
10.12
現(xiàn)金價(jià)值
10.13
情形復(fù)雜
10.14
專(zhuān)科醫(yī)生
指中華人民共和國(guó)刑法規(guī)定的鴉片、海洛因、甲基苯丙胺(冰毒)、嗎啡、大麻、可卡因以及國(guó)家規(guī)定管制的其他能夠使人形成癮癖的麻醉藥品和精神藥品,但不包括由醫(yī)生開(kāi)具并遵醫(yī)囑使用的用于治療疾病但含有毒品成分的處方藥品。
指經(jīng)檢測(cè)或鑒定,發(fā)生事故時(shí)車(chē)輛駕駛?cè)藛T每百毫升血液中的酒精含量達(dá)到或超過(guò)一定的標(biāo)準(zhǔn),公安機(jī)關(guān)交通管理部門(mén)依據(jù)《道路交通安全法》的規(guī)定認(rèn)定為飲酒后駕駛或醉酒后駕駛。
指下列情形之一:
(1)沒(méi)有取得駕駛資格;
(2)駕駛與駕駛證準(zhǔn)駕車(chē)型不相符合的車(chē)輛;(3)持審驗(yàn)不合格的駕駛證駕駛;
(4)持學(xué)習(xí)駕駛證學(xué)習(xí)駕車(chē)時(shí),無(wú)教練員隨車(chē)指導(dǎo),或不按指定時(shí)間、路線學(xué)習(xí)駕車(chē)。
指下列情形之一:
(1)機(jī)動(dòng)車(chē)被依法注銷(xiāo)登記的;
(2)未依法按時(shí)進(jìn)行或通過(guò)機(jī)動(dòng)車(chē)安全技術(shù)檢驗(yàn)。
指以動(dòng)力裝臵驅(qū)動(dòng)或者牽引,上道路行駛的供人員乘用或者用于運(yùn)送物品以及進(jìn)行工程專(zhuān)項(xiàng)作業(yè)的輪式車(chē)輛。
艾滋病病毒指人類(lèi)免疫缺陷病毒,英文縮寫(xiě)為HIV。艾滋病指人類(lèi)免疫缺陷病毒引起的獲得性免疫缺陷綜合征,英文縮寫(xiě)為AIDS。
在人體血液或其他樣本中檢測(cè)到艾滋病病毒或其抗體呈陽(yáng)性,沒(méi)有出現(xiàn)臨床癥狀或體征的,為感染艾滋病病毒;如果同時(shí)出現(xiàn)了明顯臨床癥狀或體征的,為患艾滋病。
指生殖細(xì)胞或受精卵的遺傳物質(zhì)(染色體和基因)發(fā)生突變或畸變所引起的疾病,通常具有由親代傳至后代的垂直傳遞的特征。
指被保險(xiǎn)人出生時(shí)就具有的畸形、變形或染色體異常。先天性畸形、變形和染色體異常依照世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問(wèn)題的國(guó)際統(tǒng)計(jì)分類(lèi)》(ICD-10)確定。
指本附加險(xiǎn)合同保險(xiǎn)單所具有的價(jià)值,通常體現(xiàn)為解除合同時(shí),根據(jù)精算原理計(jì)算的,由我們退還的那部分金額。現(xiàn)金價(jià)值見(jiàn)本附加險(xiǎn)合同相應(yīng)欄目。
指保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、傷害或損失程度等在我們收到保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū)及合同約定的證明和資料后5日內(nèi)無(wú)法確定,需要進(jìn)一步核實(shí)。
專(zhuān)科醫(yī)生應(yīng)當(dāng)同時(shí)滿足以下四項(xiàng)資格條件:(1)具有有效的中華人民共和國(guó)《醫(yī)師資格證書(shū)》;
(2)具有有效的中華人民共和國(guó)《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》,并按期到相關(guān)部門(mén)登記注冊(cè);
(3)具有有效的中華人民共和國(guó)主治醫(yī)師或主治醫(yī)師以上職稱(chēng)的《醫(yī)師職稱(chēng)證書(shū)》;
10.15
肢體機(jī)能完全喪失
10.16
語(yǔ)言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失
10.17
六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)
10.18
永久不可逆(4)在二級(jí)或二級(jí)以上醫(yī)院的相應(yīng)科室從事臨床工作三年以上。
指肢體的三大關(guān)節(jié)中的兩大關(guān)節(jié)僵硬,或不能隨意識(shí)活動(dòng)。肢體是指包括肩關(guān)節(jié)的整個(gè)上肢或包括髖關(guān)節(jié)的整個(gè)下肢。
語(yǔ)言能力完全喪失,指無(wú)法發(fā)出四種語(yǔ)音(包括口唇音、齒舌音、口蓋音和喉頭音)中的任何三種、或聲帶全部切除,或因大腦語(yǔ)言中樞受傷害而患失語(yǔ)癥。
咀嚼吞咽能力完全喪失,指因牙齒以外的原因?qū)е缕髻|(zhì)障礙或機(jī)能障礙,以致不能作咀嚼吞咽運(yùn)動(dòng),除流質(zhì)食物外不能攝取或吞咽的狀態(tài)。
六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)是指:
(1)穿衣:自己能夠穿衣及脫衣;
(2)移動(dòng):自己從一個(gè)房間到另一個(gè)房間;(3)行動(dòng):自己上下床或上下輪椅;
(4)如廁:自己控制進(jìn)行大小便;
(5)進(jìn)食:自己從已準(zhǔn)備好的碗或碟中取食物放入口中;(6)洗澡:自己進(jìn)行淋浴或盆浴。
指自疾病確診或意外傷害發(fā)生之日起,經(jīng)過(guò)積極治療180天后,仍無(wú)法通過(guò)現(xiàn)有醫(yī)療手段恢復(fù)。
第三篇:人保壽險(xiǎn)附加樂(lè)享人生團(tuán)體年金保險(xiǎn)(分紅型)(A 款)條款范文
人保壽險(xiǎn)附加樂(lè)享人生團(tuán)體年金保險(xiǎn)(分紅型)(A款)條款目錄
條款是保險(xiǎn)合同的重要內(nèi)容,為充分保障投保人的權(quán)益,請(qǐng)投保人仔細(xì)閱讀本條款
1.關(guān)于本附加合同
3.2 投保人解除合同的手續(xù)及風(fēng)險(xiǎn) 1.1 附加合同訂立 1.2 附加合同成立與生效
2.本附加合同提供的保障
2.1 保險(xiǎn)金額 2.2 年金領(lǐng)取起始日 2.3 年金領(lǐng)取方式及年金類(lèi)型 2.4 保險(xiǎn)責(zé)任
2.5 保單紅利
3.投保人的義務(wù)和權(quán)利
3.1 保險(xiǎn)費(fèi)的交納
3.3 效力終止
4.如何申請(qǐng)領(lǐng)取保險(xiǎn)金
4.1 受益人 4.2 保險(xiǎn)金申請(qǐng) 4.3 訴訟時(shí)效
5.本附加合同中的重要術(shù)語(yǔ)
5.1 經(jīng)過(guò)
5.2 年金領(lǐng)取對(duì)應(yīng)日
5.3 領(lǐng)取
5.4 現(xiàn)金價(jià)值 人保壽險(xiǎn)附加樂(lè)享人生團(tuán)體年金保險(xiǎn)(分紅型)(A款)條款
在本條款中,“本公司”指中國(guó)人民人壽保險(xiǎn)股份有限公司。
關(guān)于本附加合同
1.1
附加合同人保壽險(xiǎn)附加樂(lè)享人生團(tuán)體年金保險(xiǎn)(分紅型)(A款)合同(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“本訂立
附加合同”)由主保險(xiǎn)合同(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“主合同”)的投保人提出申請(qǐng),經(jīng)
本公司同意而訂立。主合同條款也適用于本附加合同。若主合同條款與本附加合同條款互有抵觸,則以本附加合同條款為準(zhǔn)。
若本附加合同未在主合同保險(xiǎn)單或批注單上載明,本附加合同不發(fā)生效力。
1.2
附加合同本附加合同在主合同有效期內(nèi)投保,投保人提出保險(xiǎn)申請(qǐng),本公司同意承保,成立與生本附加合同成立。
效
本附加合同成立、本公司收取首期保險(xiǎn)費(fèi)并簽發(fā)保險(xiǎn)單為本附加合同的生效
條件,附加合同生效日期在保險(xiǎn)單或批注單上載明。保險(xiǎn)費(fèi)約定交納日、本附加合同經(jīng)過(guò)(見(jiàn)5.1)均以該日期計(jì)算。
本附加合同提供的保障
2.1 保險(xiǎn)金額 本附加合同每一被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)金額由投保人在投保時(shí)與本公司約定并在保險(xiǎn)合同中載明。
2.2 年金領(lǐng)取本附加合同被保險(xiǎn)人年金領(lǐng)取起始日在投保時(shí)約定并在保險(xiǎn)合同中載明,但起始日
最早為被保險(xiǎn)人法定退休年齡的生日。年金領(lǐng)取對(duì)應(yīng)日(見(jiàn)5.2)以該日期計(jì)算。
在符合國(guó)家法律、法規(guī)和保險(xiǎn)監(jiān)管機(jī)構(gòu)有關(guān)規(guī)定的前提下,經(jīng)投保人同意,被保險(xiǎn)人可以申請(qǐng)?zhí)崆盎蜓舆t開(kāi)始領(lǐng)取年金。
2.3 年金領(lǐng)取年金領(lǐng)取方式分為一次性領(lǐng)取、按年(或月)領(lǐng)取。
方式及年按年(或月)領(lǐng)取的年金類(lèi)型分為定期確定年金、定期年金、普通終身年金、金類(lèi)型 保證給付10年終身年金、保證給付10年增額終身年金、保本終身年金。
年金領(lǐng)取方式與年金類(lèi)型在被保險(xiǎn)人首次領(lǐng)取年金前確定,并在保險(xiǎn)合同中載明。開(kāi)始領(lǐng)取年金后,不得變更領(lǐng)取方式與年金類(lèi)型。
2.4 保險(xiǎn)責(zé)任
在本附加合同有效期內(nèi),本公司承擔(dān)如下保險(xiǎn)責(zé)任:
年金
被保險(xiǎn)人生存至本附加合同約定的年金領(lǐng)取起始日,本公司按約定的年金領(lǐng)
取方式給付年金:
(1)一次性領(lǐng)取。本公司按本附加合同項(xiàng)下該被保險(xiǎn)人年金領(lǐng)取起始日的保
險(xiǎn)金額一次性給付年金,本公司對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。
(2)按年(或月)領(lǐng)取。本公司將本附加合同項(xiàng)下該被保險(xiǎn)人年金領(lǐng)取起始
日的保險(xiǎn)金額,根據(jù)約定的年金類(lèi)型,按本附加合同約定的年金轉(zhuǎn)換標(biāo)準(zhǔn),轉(zhuǎn)換為年金。
可以選擇的年金類(lèi)型包括:
①定期確定年金。本公司向被保險(xiǎn)人給付年金,直至約定的給付期限屆滿,本附加合同對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。若被保險(xiǎn)人在約定的給付期限屆滿前身故,其身故保險(xiǎn)金受益人繼續(xù)領(lǐng)取未滿期限部分的年金直至約定的給付期限屆滿,本附加合同對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。
②定期年金。本公司向被保險(xiǎn)人給付年金,直至約定的給付期限屆滿,本附加合同對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。若被保險(xiǎn)人在約定的給付 身故或全殘保險(xiǎn)金
離職保險(xiǎn)金
2.5 保單紅利
期限屆滿前身故,本公司給付年金至其身故時(shí)為止,本附加合同對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。
③普通終身年金。本公司向被保險(xiǎn)人給付年金,直至其身故,本附加合同對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。
④保證給付10年終身年金。本公司向被保險(xiǎn)人給付年金,保證給付10年。若被保險(xiǎn)人未領(lǐng)滿10年身故,其身故保險(xiǎn)金受益人繼續(xù)領(lǐng)取未滿10年部分的年金直至10年期限屆滿,本附加合同對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止;若被保險(xiǎn)人10年后仍生存,本公司繼續(xù)給付年金,直至其身故,本附加合同對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。
⑤保證給付10年增額終身年金。本公司向被保險(xiǎn)人給付年金,保證給付10年。從第二個(gè)領(lǐng)取(見(jiàn)5.3)起,每個(gè)領(lǐng)取年金給付標(biāo)準(zhǔn),在上一個(gè)領(lǐng)取給付標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上,按該被保險(xiǎn)人年金領(lǐng)取起始日時(shí)的給付標(biāo)準(zhǔn)的5%增加。若被保險(xiǎn)人未領(lǐng)滿10年身故,其身故保險(xiǎn)金受益人繼續(xù)領(lǐng)取未滿10年部分的年金直至10年期限屆滿,本附加合同對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止;若被保險(xiǎn)人10年后仍生存,本公司繼續(xù)給付年金,直至其身故,本附加合同對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。
⑥保本終身年金。本公司向被保險(xiǎn)人給付年金,直至其身故。若被保險(xiǎn)人身故時(shí)本公司已給付的年金總和小于本附加合同項(xiàng)下該被保險(xiǎn)人年金領(lǐng)取起始日的保險(xiǎn)金額,本公司按本附加合同項(xiàng)下該被保險(xiǎn)人年金領(lǐng)取起始日的保險(xiǎn)金額與本公司已給付的年金總和的差額,向其身故保險(xiǎn)金受益人給付身故保險(xiǎn)金,本附加合同對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。
被保險(xiǎn)人于本附加合同約定的年金領(lǐng)取起始日前身故或全殘,本公司按該被保險(xiǎn)人身故或全殘當(dāng)時(shí)的保險(xiǎn)金額給付身故或全殘保險(xiǎn)金,本附加合同對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。
被保險(xiǎn)人于本附加合同約定的年金領(lǐng)取起始日前離職,本公司按本附加合同項(xiàng)下該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)金額的一定比例作為離職保險(xiǎn)金給付該被保險(xiǎn)人,剩
余部分退還投保人。給付比例由投保人與本公司約定并在本附加合同中載明。
自本附加合同生效日起至被保險(xiǎn)人年金領(lǐng)取起始日止為本附加合同項(xiàng)下該被保險(xiǎn)人的紅利分配期間。在本附加合同紅利分配期間且本附加合同有效期內(nèi),符合保險(xiǎn)監(jiān)管機(jī)構(gòu)有關(guān)規(guī)定的前提下,本公司每年根據(jù)分紅保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的實(shí)際經(jīng)營(yíng)狀況確定紅利分配方案。若本公司確定本附加合同有紅利分配,則該紅利分配給投保人。除本附加合同另有約定外,本公司每年至少向投保人提供一份紅利通知書(shū)。
投保人在投保時(shí)可選擇以下任何一種紅利處理方式:
(1)現(xiàn)金領(lǐng)取。
(2)累積生息:紅利保留在本公司以年復(fù)利方式累積生息,并于下述情形之
一時(shí)給付:
①本附加合同終止時(shí);
②本附加合同約定的被保險(xiǎn)人年金領(lǐng)取起始日; ③被保險(xiǎn)人身故、全殘或離職時(shí)。
紅利累積利率以本公司當(dāng)時(shí)宣布的為準(zhǔn)。
若被保險(xiǎn)人選擇按年(或月)領(lǐng)取年金,在本附加合同約定的年金領(lǐng)取起始日,投保人可以選擇將本附加合同項(xiàng)下該被保險(xiǎn)人的全部或部分累積紅利轉(zhuǎn)增相應(yīng)的領(lǐng)取金額,其余部分在首次領(lǐng)取年金時(shí)一并給付。
保單紅利的給付對(duì)象由投保人與本公司約定并在本附加合同中載明。在本附加合同效力中止期間,投保人不享有參與紅利分配的權(quán)利。
投保人的義務(wù)和權(quán)利
3.1
保險(xiǎn)費(fèi)的本附加合同的保險(xiǎn)費(fèi)由投保人和本公司約定并于本附加合同中載明。
交納
本附加合同的保險(xiǎn)費(fèi)于投保時(shí)一次交清或按本公司同意的其他方式交納。
3.2 投保人解本附加合同成立后,投保人可以書(shū)面通知要求解除本附加合同,但本公司對(duì)除合同的已經(jīng)開(kāi)始分期領(lǐng)取年金的被保險(xiǎn)人不辦理解除合同手續(xù)。解除本附加合同時(shí),手續(xù)及風(fēng)請(qǐng)?zhí)顚?xiě)解除合同申請(qǐng)書(shū)并向本公司提供下列證明和資料: 險(xiǎn)(1)保險(xiǎn)合同或其他保險(xiǎn)憑證;
(2)投保人的證明和經(jīng)辦人的有效身份證件;(3)被保險(xiǎn)人知悉解除合同的有效證明。
自本公司收到解除合同申請(qǐng)書(shū)時(shí)起,本附加合同終止。本公司自收到解除合同申請(qǐng)書(shū)之日起30日內(nèi)退還本附加合同解除之日的現(xiàn)金價(jià)值(見(jiàn)5.4)。投保人解除合同會(huì)遭受一定損失。
3.3
效力終止
當(dāng)發(fā)生下列情形之一時(shí),本附加合同效力自動(dòng)終止:
(1)主合同效力終止;
(2)因本附加合同條款所列其他情況而終止。
如何申請(qǐng)領(lǐng)取保險(xiǎn)金
4.1
受益人
投保人為與其有勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者投保,不得指定被保險(xiǎn)人及其近親屬以外 的人為受益人。
投保人或者被保險(xiǎn)人可以指定一人或多人為身故保險(xiǎn)金受益人。
身故保險(xiǎn)金受益人為多人時(shí),可以確定受益順序和受益份額;若沒(méi)有確定份額,各受益人按照相等份額享有受益權(quán)。
被保險(xiǎn)人為無(wú)民事行為能力人或限制民事行為能力人的,可以由其監(jiān)護(hù)人指定受益人。
投保人或者被保險(xiǎn)人可以變更身故保險(xiǎn)金受益人并書(shū)面通知本公司。本公司收到變更受益人的書(shū)面通知后,在保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證上批注或附貼批單。投保人在指定和變更身故保險(xiǎn)金受益人時(shí),必須經(jīng)過(guò)被保險(xiǎn)人同意。
除本附加合同另有指定外,年金、全殘保險(xiǎn)金和離職保險(xiǎn)金受益人為被保險(xiǎn)人本人。
被保險(xiǎn)人身故后,有下列情形之一的,保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn),由本公司依照《中華人民共和國(guó)繼承法》的規(guī)定履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù):(1)沒(méi)有指定受益人,或者受益人指定不明無(wú)法確定的;(2)受益人先于被保險(xiǎn)人身故,沒(méi)有其他受益人的;
(3)受益人依法喪失受益權(quán)或者放棄受益權(quán),沒(méi)有其他受益人的。
受益人與被保險(xiǎn)人在同一事件中身故,且不能確定身故順序的,推定受益人身故在先。
受益人故意造成被保險(xiǎn)人身故、傷殘、疾病的,或者故意殺害被保險(xiǎn)人未遂的,該受益人喪失受益權(quán)。
在申請(qǐng)保險(xiǎn)金時(shí),請(qǐng)按照下列方式辦理: 4.2
保險(xiǎn)金申請(qǐng)
年金申請(qǐng)
在申請(qǐng)年金時(shí),申請(qǐng)人須填寫(xiě)保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū),并提供下列證明和資料:
(1)投保人證明及保險(xiǎn)合同或其他保險(xiǎn)憑證;(2)申請(qǐng)人的有效身份證件;(3)被保險(xiǎn)人合法的退休證明。
在申請(qǐng)身故保險(xiǎn)金時(shí),申請(qǐng)人須填寫(xiě)保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū),并提供下列證明和身故保險(xiǎn)金申請(qǐng) 資料:
(1)投保人證明及保險(xiǎn)合同或其他保險(xiǎn)憑證;(2)申請(qǐng)人的有效身份證件;
(3)國(guó)家衛(wèi)生行政部門(mén)認(rèn)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公安部門(mén)或其他相關(guān)機(jī)構(gòu)出具的被
保險(xiǎn)人的死亡證明;
(4)所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。全殘保險(xiǎn)金申請(qǐng) 在申請(qǐng)全殘保險(xiǎn)金時(shí),申請(qǐng)人須填寫(xiě)保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū),并提供下列證明和資料:
(1)投保人證明及保險(xiǎn)合同或其他保險(xiǎn)憑證;(2)申請(qǐng)人的有效身份證件;
(3)本公司認(rèn)可的醫(yī)院出具的被保險(xiǎn)人殘疾程度鑒定書(shū);
(4)所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。
離職保險(xiǎn)在申請(qǐng)離職保險(xiǎn)金時(shí),申請(qǐng)人須填寫(xiě)保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū),并提供下列證明和金申請(qǐng)
資料:
(1)投保人證明及保險(xiǎn)合同或其他保險(xiǎn)憑證;(2)申請(qǐng)人的有效身份證件;
(3)投保人出具的被保險(xiǎn)人離職證明。
保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人遺產(chǎn)時(shí),必須提供可證明合法繼承權(quán)的相關(guān)權(quán)利文件。
以上證明和資料不完整的,本公司將及時(shí)一次性通知申請(qǐng)人補(bǔ)充提供有關(guān)證明和資料。
4.3
訴訟時(shí)效
受益人向本公司請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的訴訟時(shí)效期間為 5年,自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起計(jì)算。
本附加合同中的重要術(shù)語(yǔ)
5.1 經(jīng)過(guò) 本附加合同生效日每年的對(duì)應(yīng)日為本附加合同年生效對(duì)應(yīng)日。
從本附加合同生效日或本附加合同年生效對(duì)應(yīng)日零時(shí)起至下一個(gè)本附加合同年生效對(duì)應(yīng)日零時(shí)止為一個(gè)經(jīng)過(guò)。
若當(dāng)月無(wú)對(duì)應(yīng)的同一日,則以該月最后一日為對(duì)應(yīng)日。
5.2 年金領(lǐng)取被保險(xiǎn)人年金領(lǐng)取起始日每年(或月)的對(duì)應(yīng)日為該被保險(xiǎn)人年金領(lǐng)取年(或?qū)?yīng)日 月)對(duì)應(yīng)日。若當(dāng)月無(wú)對(duì)應(yīng)的同一日,則以該月最后一日為對(duì)應(yīng)日。
5.3 領(lǐng)取 從年金領(lǐng)取起始日或年金領(lǐng)取年對(duì)應(yīng)日零時(shí)起至下一個(gè)年金領(lǐng)取年對(duì)應(yīng)日零時(shí)止為一個(gè)領(lǐng)取。若當(dāng)月無(wú)對(duì)應(yīng)的同一日,則以該月最后一日為對(duì)應(yīng)日。
5.4 現(xiàn)金價(jià)值 指保險(xiǎn)單所具有的價(jià)值,通常體現(xiàn)為解除合同時(shí),根據(jù)精算原理計(jì)算的,由本公司退還的那部分金額。經(jīng)過(guò)末及經(jīng)過(guò)內(nèi)的現(xiàn)金價(jià)值,投保人可以向本公司咨詢。
(條款全文結(jié)束)
第四篇:富貴人生兩全保險(xiǎn)(C款)(分紅型)
富貴人生兩全保險(xiǎn)(C款)(分紅型)條款
新華人壽保險(xiǎn)股份有限公司
閱 讀 指 引
本閱讀指引有助于您理解條款,對(duì)本合同內(nèi)容的解釋以條款為準(zhǔn)。...........................在本條款中,“您”指投保人,“我們”、“本公司”均指新華人壽保險(xiǎn)股份有限公司。
??您擁有的重要權(quán)益
?
被保險(xiǎn)人享受本保險(xiǎn)合同提供的保障??????????????第2.3條 ?
您有獲取保單紅利的權(quán)利???????????????????第2.5條 ?
您有選擇保單轉(zhuǎn)換條款的權(quán)利?????????????????第3.5條 ?
您有減保的權(quán)利???????????????????????第3.6條 ?
您有保單貸款的權(quán)利?????????????????????第3.7條
? 您應(yīng)當(dāng)特別注意的事項(xiàng)
?
您解除合同會(huì)有一定的損失,請(qǐng)慎重決策????????????第1.5條 ?
在某些情況下,本公司不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任?????????????第2.4條 ?
您應(yīng)當(dāng)按時(shí)交納保險(xiǎn)費(fèi)????????????????????第3.2條 ?
申請(qǐng)保險(xiǎn)金給付時(shí),應(yīng)當(dāng)提供的證明和資料???????????第4.3條 ?
您有如實(shí)告知的義務(wù)?????????????????????第5.1條 ?
我們對(duì)一些重要術(shù)語(yǔ)進(jìn)行了解釋?zhuān)⒆髁孙@著標(biāo)識(shí),請(qǐng)您注意???第 6 條
?? 條款是保險(xiǎn)合同的重要內(nèi)容,為充分保障您的權(quán)益,請(qǐng)您仔細(xì)閱讀本條款。條款目錄
3.3 合同效力中止 3.4 合同效力恢復(fù) 3.5 轉(zhuǎn)換條款 3.6 減保 3.7 保單貸款 4.如何申請(qǐng)領(lǐng)取保險(xiǎn)金 4.1 保險(xiǎn)金受益人的指定和變更
5.4 地址變更 5.5 失蹤處理 5.6 爭(zhēng)議處理 6.釋義 6.1 周歲
6.2 本保險(xiǎn)實(shí)際交納的保險(xiǎn)
費(fèi) 1.您與我們的合同
1.1 合同構(gòu)成1.2 投保范圍
1.3 合同成立與生效 1.4 合同內(nèi)容變更 1.5 投保人解除合同的手續(xù)及風(fēng)險(xiǎn)
1.6 合同終止 2.我們提供的保障 2.1 保險(xiǎn)金額 2.2 保險(xiǎn)期間 2.3 保險(xiǎn)責(zé)任 2.4 責(zé)任免除 2.5 保單分紅 3.您的權(quán)利和義務(wù) 3.1 保險(xiǎn)費(fèi)的交納 3.2 續(xù)期保險(xiǎn)費(fèi)的
交納、寬限期
6.3 現(xiàn)金價(jià)值
4.2 保險(xiǎn)事故通知 6.4 保單生效對(duì)應(yīng)日 4.3 保險(xiǎn)金及豁免保險(xiǎn)費(fèi) 的申請(qǐng) 4.4 保險(xiǎn)金的給付
4.5 欠交保險(xiǎn)費(fèi)、未還款項(xiàng) 5.基本條款 5.1 明確說(shuō)明與如實(shí)告知 5.3 年齡確定與錯(cuò)誤處理
6.5 意外傷害
6.6 身體全殘 6.7 毒品
6.8 酒后駕駛
及多給付保險(xiǎn)金的扣除 6.9 無(wú)合法有效駕駛證駕駛
6.10 無(wú)有效行駛證
6.11 機(jī)動(dòng)車(chē) 5.2 本公司合同解除權(quán)的限制 6.12 指定鑒定機(jī)構(gòu)
63520091 第1頁(yè)[共9頁(yè)] 富貴人生兩全保險(xiǎn)(C款)(分紅型)條款
新華人壽保險(xiǎn)股份有限公司
新華人壽保險(xiǎn)股份有限公司
富貴人生兩全保險(xiǎn)(C款)(分紅型)條款
(2009年9月向中國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)備案)
??您與我們的合同
1.1 合同構(gòu)成 本保險(xiǎn)合同(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“本合同”)由保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證及所附條款、投保單、與本合同有關(guān)的其他投保文件、健康告知書(shū)、變更申請(qǐng)書(shū)、復(fù)效申請(qǐng)書(shū)、聲明、批注、附貼批單及其他書(shū)面協(xié)議構(gòu)成。
1.2
投保范圍
1.被保險(xiǎn)人范圍:凡出生滿30天以上、53周歲(詳見(jiàn)釋義)以下,身體健康者均可作為被保險(xiǎn)人參加本保險(xiǎn)。
2.投保人范圍:被保險(xiǎn)人本人或?qū)Ρ槐kU(xiǎn)人有保險(xiǎn)利益的其他人可作為投保人向本公司投保本保險(xiǎn)。
1.3 合同成立與生效
您提出保險(xiǎn)申請(qǐng)、本公司同意承保,本合同成立,合同成立日期在保險(xiǎn)單上載明。
除另有約定外,自本合同成立、本公司收取首期保險(xiǎn)費(fèi)并簽發(fā)保險(xiǎn)單的次日零時(shí)起本合同生效,本公司開(kāi)始承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,合同生效日期在保險(xiǎn)單上載明。本合同生效日即為保單生效日。
1.4 合同內(nèi)容
您和本公司可以協(xié)商變更本合同的有關(guān)內(nèi)容。變更本合同的,由本公司在變更 保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證上批注或附貼批單,或由您和本公司訂立變更的書(shū)面協(xié)議。
1.本合同生效后,本公司為您提供10日的猶豫期,猶豫期指您收到保險(xiǎn)
1.5 投保人解除合同的單并書(shū)面簽收之日起10日的期間,您在上述期間內(nèi)要求解除本合同的,本公手續(xù)及風(fēng)司自本合同解除之日起10日內(nèi)在扣除工本費(fèi)后退還本保險(xiǎn)實(shí)際交納的保險(xiǎn)費(fèi)險(xiǎn)(詳見(jiàn)釋義)。
2.您在猶豫期后要求解除本合同的,本公司自本合同解除之日起10日內(nèi)向您退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值(詳見(jiàn)釋義)。您猶豫期后解除合同可能會(huì)遭受一定損失。
3.您要求解除本合同時(shí),應(yīng)填寫(xiě)合同解除申請(qǐng)書(shū),并提供下列證明和資料:(1)保險(xiǎn)合同;
(2)您的有效身份證件。
1.6
合同終止 自本公司收到合同解除申請(qǐng)書(shū)及上述證明和資料之日起,本合同終止。
以下任何一種情況發(fā)生時(shí),本合同終止: 1.在本合同有效期內(nèi)解除本合同的; 2.本公司已經(jīng)履行完畢保險(xiǎn)責(zé)任的; 3.本合同因條款所列其他情況而終止的。
?
??我們提供的保障
63520091 第2頁(yè)[共9頁(yè)] 富貴人生兩全保險(xiǎn)(C款)(分紅型)條款
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2.1 保險(xiǎn)金額 本合同保險(xiǎn)金額由基本保險(xiǎn)金額和累積紅利保險(xiǎn)金額兩部分構(gòu)成。基本保 2.2
保險(xiǎn)期間
2.3 保險(xiǎn)責(zé)任
2.3.1生存保險(xiǎn)金
2.3.2祝壽金
2.3.3身故保險(xiǎn)金
2.3.4被保險(xiǎn)人身體全殘豁免保險(xiǎn)費(fèi)
2.4 責(zé)任免除
63520091 險(xiǎn)金額由您和本公司在投保時(shí)約定,但須符合本公司當(dāng)時(shí)的投保規(guī)定,約定的基本保險(xiǎn)金額將在保險(xiǎn)單上載明。累積紅利保險(xiǎn)金額指因分紅累積增加的保險(xiǎn)金額。
為未成年子女投保的,因被保險(xiǎn)人身故給付的保險(xiǎn)金總和不得超過(guò)國(guó)務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)規(guī)定的限額,身故給付的保險(xiǎn)金額總和約定也不得超過(guò)前述限額。
本合同的保險(xiǎn)期間自本合同生效日的零時(shí)開(kāi)始至被保險(xiǎn)人年滿88周歲保單生效對(duì)應(yīng)日(詳見(jiàn)釋義)零時(shí)終止,并在保險(xiǎn)單上載明。
在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi),本公司承擔(dān)下列保險(xiǎn)責(zé)任:
被保險(xiǎn)人于本合同生效后至66周歲保單生效對(duì)應(yīng)日之前每滿兩周年的保單生效對(duì)應(yīng)日生存,本公司按該保單生效對(duì)應(yīng)日基本保險(xiǎn)金額與累積紅利保險(xiǎn)金額二者之和的8%給付生存保險(xiǎn)金;被保險(xiǎn)人于66周歲保單生效對(duì)應(yīng)日起至88周歲保單生效對(duì)應(yīng)日期間,在每一保單生效對(duì)應(yīng)日生存,本公司按該保單生效對(duì)應(yīng)日基本保險(xiǎn)金額與累積紅利保險(xiǎn)金額二者之和的8%給付生存保險(xiǎn)金。
被保險(xiǎn)人生存至66周歲保單生效對(duì)應(yīng)日,本公司按該保單生效對(duì)應(yīng)日基本保險(xiǎn)金額與累積紅利保險(xiǎn)金額二者之和給付祝壽金,本項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任終止,其它保險(xiǎn)責(zé)任繼續(xù)有效。
1.被保險(xiǎn)人于本合同生效之日起一年內(nèi)因疾病身故,本公司按以下二者之和給付身故保險(xiǎn)金,本合同終止。
(1)基本保險(xiǎn)金額的10%;
(2)本保險(xiǎn)實(shí)際交納的保險(xiǎn)費(fèi)。
2.被保險(xiǎn)人于本合同生效之日起一年后至年滿66周歲的保單生效對(duì)應(yīng)日之前因疾病身故,本公司按基本保險(xiǎn)金額與累積紅利保險(xiǎn)金額二者之和的3倍給付身故保險(xiǎn)金,本合同終止。
3.被保險(xiǎn)人于年滿66周歲保單生效對(duì)應(yīng)日之前因意外傷害(詳見(jiàn)釋義)身故,本公司按基本保險(xiǎn)金額與累積紅利保險(xiǎn)金額二者之和的3倍給付身故保險(xiǎn)金,本合同終止。
4.被保險(xiǎn)人于66周歲保單生效對(duì)應(yīng)日起至88周歲保單生效對(duì)應(yīng)日期間,因意外傷害或疾病身故,本公司按基本保險(xiǎn)金額與累積紅利保險(xiǎn)金額二者之和的1.5倍給付身故保險(xiǎn)金,本合同終止。
被保險(xiǎn)人因意外傷害或于本合同生效之日起一年后因疾病身體全殘(詳見(jiàn)釋義),您可免交自被保險(xiǎn)人被確定身體全殘之日起的續(xù)期保險(xiǎn)費(fèi),本合同繼續(xù)有效。
被保險(xiǎn)人因下列情形之一身故或身體全殘的,本公司不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任: 1.投保人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意殺害、故意傷害;
2.被保險(xiǎn)人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施;.第3頁(yè)[共9頁(yè)] 富貴人生兩全保險(xiǎn)(C款)(分紅型)條款
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3.被保險(xiǎn)人自本合同成立或合同效力恢復(fù)之日起二年內(nèi)自殺,但自殺時(shí)為無(wú)民事行為能力人的除外;
4.被保險(xiǎn)人主動(dòng)吸食或注射毒品(詳見(jiàn)釋義);
5.被保險(xiǎn)人酒后駕駛(詳見(jiàn)釋義)、無(wú)合法有效駕駛證駕駛(詳見(jiàn)釋義)或駕駛無(wú)有效行駛證(詳見(jiàn)釋義)的機(jī)動(dòng)車(chē)(詳見(jiàn)釋義);
6.戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事沖突、**或武裝叛亂;
7.核爆炸、核輻射或核污染。
發(fā)生上述第1項(xiàng)情形導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故的,本合同終止,本公司向身故保險(xiǎn)金受益人退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值。
發(fā)生上述其他情形導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故的,本合同終止,本公司向您退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值。
發(fā)生上述情形導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身體全殘的,本公司不予豁免保險(xiǎn)費(fèi)。
2.5
保單分紅
2.5.1分紅
本合同紅利分配形式包括分紅和終了分紅。
分紅以增加保險(xiǎn)金額的方式進(jìn)行分配。
本公司在每一會(huì)計(jì)末對(duì)該會(huì)計(jì)的分紅保險(xiǎn)業(yè)務(wù)進(jìn)行核算,如確定有紅利分配,則按有關(guān)監(jiān)管規(guī)定,根據(jù)分紅保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的實(shí)際經(jīng)營(yíng)狀況,確定分紅水平并進(jìn)行紅利分配。本公司將在前一保單生效對(duì)應(yīng)日保險(xiǎn)金額的基礎(chǔ)上,增加本合同的保險(xiǎn)金額,并作為下一次分紅的基礎(chǔ)。
本公司每年將向您提供紅利通知書(shū),載明當(dāng)次分紅的相關(guān)信息,您也可以向本公司查詢。
2.5.2終了分紅
終了分紅所分配的紅利包括以下三種:
1.滿期生存紅利
被保險(xiǎn)人生存至保險(xiǎn)期間屆滿,本合同終止,本公司將根據(jù)分紅保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的實(shí)際經(jīng)營(yíng)狀況進(jìn)行核算,如確定有紅利分配,則將該紅利以滿期生存紅利的形式與滿期時(shí)的生存保險(xiǎn)金一并給付。
2.體恤金
被保險(xiǎn)人在本合同生效一年后身故導(dǎo)致本合同終止時(shí),本公司將根據(jù)分紅保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的實(shí)際經(jīng)營(yíng)狀況進(jìn)行核算,如確定有紅利分配,則將該紅利以體恤金 的形式與身故保險(xiǎn)金一并給付。
3.特別紅利
在本合同生效一年后,因投保人解除保險(xiǎn)合同、發(fā)生責(zé)任免除事項(xiàng)、轉(zhuǎn)換條款、合同效力中止期滿未達(dá)成復(fù)效協(xié)議等情形導(dǎo)致的本合同終止時(shí),本公司將根據(jù)分紅保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的實(shí)際經(jīng)營(yíng)狀況進(jìn)行核算,如確定有紅利分配,則將該紅利以特別紅利的形式與保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值一并退還。
上述終了紅利的數(shù)額可能因保險(xiǎn)單特性(包括交費(fèi)期間、基本保險(xiǎn)金額、保單經(jīng)過(guò)、性別、投保年齡等)的差異而有所不同。
本合同分紅具有波動(dòng)性,無(wú)法預(yù)先設(shè)定且各并非完全相同。
??您的權(quán)利和義務(wù)
3.1
保險(xiǎn)費(fèi)的交納
本合同的交費(fèi)方式和交費(fèi)期間由您和本公司約定,但須符合本公司當(dāng)時(shí)的 投保規(guī)定,約定的交費(fèi)方式和交費(fèi)期間將在保險(xiǎn)單上載明。
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3.2 續(xù)期保險(xiǎn)本合同續(xù)期保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)按保險(xiǎn)單所載明的交費(fèi)方式和交費(fèi)日期交納,您應(yīng)該費(fèi)的交納、在所選擇的交費(fèi)期間內(nèi)每年交納保險(xiǎn)費(fèi),交納保險(xiǎn)費(fèi)的具體日期為當(dāng)年的保單寬限期 生效對(duì)應(yīng)日,并在保險(xiǎn)單上載明。如到期未交納,自保險(xiǎn)單所載明的交費(fèi)日期的次日零時(shí)起60日為寬限期。寬限期內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故的,本公司承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,但在給付保險(xiǎn)金時(shí)將扣減您欠交的保險(xiǎn)費(fèi)。
3.3
合同效力中止
除另有約定外,您逾寬限期仍未交納續(xù)期保險(xiǎn)費(fèi)的,本合同自寬限期滿的次日零時(shí)起效力中止。本合同效力中止期間發(fā)生保險(xiǎn)事故的,本公司不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,且中止保單分紅。
本合同效力中止后二年內(nèi),您可以申請(qǐng)恢復(fù)本合同效力。經(jīng)本公司與您協(xié)商并達(dá)成協(xié)議,自您補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi)之日起,本合同效力恢復(fù)。
自本合同效力中止之日起滿二年雙方未達(dá)成復(fù)效協(xié)議的,本公司有權(quán)解除本合同,并退還寬限期開(kāi)始前一日保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值。
本合同已交足二年以上保險(xiǎn)費(fèi)且生效二年后,您到期未交納保險(xiǎn)費(fèi)的,在寬限期滿前可申請(qǐng)將本保險(xiǎn)轉(zhuǎn)換為本公司認(rèn)可的保險(xiǎn)。本公司將根據(jù)寬限期開(kāi)始前一日保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值與有可能分配的特別紅利之和,在扣除各項(xiàng)欠款后轉(zhuǎn)換本保險(xiǎn)。
本合同已交足二年以上保險(xiǎn)費(fèi)且生效二年后,您可以申請(qǐng)減保,保險(xiǎn)金額中基本保險(xiǎn)金額和累積紅利保險(xiǎn)金額同比例減少,并領(lǐng)取減少部分對(duì)應(yīng)的現(xiàn)金價(jià)值與有可能分配的特別紅利。減保后,基本保險(xiǎn)金額和累積紅利保險(xiǎn)金額二者之和不得低于五千元。減保后的保險(xiǎn)費(fèi)按下列公式計(jì)算:
減保后的保險(xiǎn)費(fèi)=本次減保前的保險(xiǎn)費(fèi)×(1—減保比例)本公司按減保后的保險(xiǎn)金額承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。3.4
合同效力恢復(fù)
3.5
轉(zhuǎn)換條款
3.6
減保
3.7
保單貸款
本合同已交足二年以上保險(xiǎn)費(fèi)且生效二年后,經(jīng)被保險(xiǎn)人書(shū)面同意,您可憑保險(xiǎn)單向本公司申請(qǐng)保單貸款。經(jīng)本公司同意,貸款金額以貸款時(shí)“現(xiàn)金價(jià)值凈額”的70%為限,每次貸款期限不得超過(guò)六個(gè)月。貸款利息在貸款到期時(shí)應(yīng)與本金一并歸還,逾期不還者,貸款本息與其他各項(xiàng)欠款達(dá)到保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值全數(shù)時(shí),本合同終止。
貸款利息根據(jù)貸款時(shí)中國(guó)人民銀行頒布的五年期人民幣貸款基準(zhǔn)利率按年復(fù)利計(jì)算。逾期還款者,逾期期間的利率按上述辦法再上浮一個(gè)百分點(diǎn)執(zhí)行。
上述所稱(chēng)“現(xiàn)金價(jià)值凈額”指保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值扣除其他欠款后的余額。
??如何申請(qǐng)領(lǐng)取保險(xiǎn)金
4.1 保險(xiǎn)金受
生存保險(xiǎn)金、祝壽金受益人為被保險(xiǎn)人本人。
益人的指您或被保險(xiǎn)人可指定一人或數(shù)人為身故保險(xiǎn)金受益人,受益人為數(shù)人時(shí),定和變更 應(yīng)確定受益順序和受益份額,未確定受益份額的,各受益人按相等份額享有受 益權(quán)。被保險(xiǎn)人為無(wú)民事行為能力人或限制民事行為能力人的,可以由其監(jiān)護(hù)人指定受益人。
您或被保險(xiǎn)人可以變更身故保險(xiǎn)金受益人,但須書(shū)面通知本公司,由本公司在保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證上批注或附貼批單。
您在指定和變更身故保險(xiǎn)金受益人時(shí),須經(jīng)被保險(xiǎn)人書(shū)面同意。為與您有63520091 第5頁(yè)[共9頁(yè)] 富貴人生兩全保險(xiǎn)(C款)(分紅型)條款
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4.2
保險(xiǎn)事故通知
4.3 保險(xiǎn)金及豁免保險(xiǎn)費(fèi)的申請(qǐng)
4.4 保險(xiǎn)金的給付 63520091 勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者投保,不得指定被保險(xiǎn)人及其近親屬以外的人為受益人。
被保險(xiǎn)人身故后,有下列情形之一的,身故保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn),由本公司依照《中華人民共和國(guó)繼承法》的規(guī)定履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù):
1.沒(méi)有指定受益人或受益人指定不明無(wú)法確定的; 2.受益人先于被保險(xiǎn)人身故,沒(méi)有其他受益人的;
3.受益人依法喪失受益權(quán)或放棄受益權(quán),沒(méi)有其他受益人的。
被保險(xiǎn)人和受益人在同一事件中身故,無(wú)法確定兩者身故先后順序的,推定受益人先于被保險(xiǎn)人身故。
受益人故意造成被保險(xiǎn)人身故、傷殘、疾病的,或故意殺害被保險(xiǎn)人未遂的,該受益人喪失受益權(quán)。
您、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)在知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起10日內(nèi)通知本公司。
如您、被保險(xiǎn)人或受益人故意或因重大過(guò)失未及時(shí)通知本公司,致使保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的,本公司對(duì)無(wú)法確定的部分,不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,但本公司通過(guò)其他途徑已經(jīng)及時(shí)知道或應(yīng)當(dāng)及時(shí)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生,或雖未及時(shí)通知但不影響本公司確定保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度的除外。
1.申請(qǐng)生存保險(xiǎn)金及祝壽金時(shí),由被保險(xiǎn)人作為申請(qǐng)人填寫(xiě)保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū),并提供下列證明和資料:
(1)保險(xiǎn)合同;
(2)被保險(xiǎn)人的有效身份證件。
2.申請(qǐng)身故保險(xiǎn)金時(shí),由受益人或其他有權(quán)領(lǐng)取保險(xiǎn)金的人作為申請(qǐng)人填寫(xiě)保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū),并提供下列證明和資料:
(1)保險(xiǎn)合同;
(2)申請(qǐng)人的有效身份證件;
(3)國(guó)家衛(wèi)生行政部門(mén)認(rèn)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公安部門(mén)或其他相關(guān)機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人的死亡證明;
(4)所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、傷害程度等有關(guān)的其他證明和資料。
保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人遺產(chǎn)時(shí),須提供可證明合法繼承權(quán)的相關(guān)權(quán)利文件。
3.申請(qǐng)被保險(xiǎn)人身體全殘豁免保險(xiǎn)費(fèi)時(shí),由投保人作為申請(qǐng)人填寫(xiě)申請(qǐng)書(shū),并提供下列證明和資料:(1)保險(xiǎn)合同;
(2)投保人的有效身份證件;
(3)本公司指定鑒定機(jī)構(gòu)(詳見(jiàn)釋義)出具的被保險(xiǎn)人身體全殘鑒定書(shū);(4)所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、傷害程度等有關(guān)的其他證明和資料。
4.如委托他人代為申請(qǐng),應(yīng)提供授權(quán)委托書(shū)及受托人的有效身份證件。5.本公司認(rèn)為有關(guān)證明和資料不完整的,將及時(shí)一次性通知申請(qǐng)人補(bǔ)充提供。
本公司在收到保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū)及上述有關(guān)證明和資料后,將在5日內(nèi)作出核定;情形復(fù)雜的,在30日內(nèi)作出核定。對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,本公司在與被保險(xiǎn)人或受益人達(dá)成有關(guān)給付保險(xiǎn)金數(shù)額的協(xié)議后10日內(nèi),履行給付保險(xiǎn)
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金義務(wù)。
本公司未及時(shí)履行前款規(guī)定義務(wù)的,將賠償被保險(xiǎn)人或受益人因此受到的損失。
對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,本公司自作出核定之日起3日內(nèi)向申請(qǐng)人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書(shū),并說(shuō)明理由。
本公司在收到保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū)及有關(guān)證明和資料之日起60日內(nèi),對(duì)給付保險(xiǎn)金的數(shù)額不能確定的,根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付;本公司最終確定給付保險(xiǎn)金的數(shù)額后,將支付相應(yīng)的差額。
4.5
欠交保險(xiǎn)費(fèi)、未還款項(xiàng)及多給付保險(xiǎn)金的扣除
本公司在辦理給付保險(xiǎn)金、退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值或退還本保險(xiǎn)實(shí)際交納的保險(xiǎn)費(fèi)等事項(xiàng)時(shí),如您欠交保險(xiǎn)費(fèi)、有其他款項(xiàng)未還清或本公司實(shí)際給付保險(xiǎn)金多于應(yīng)付保險(xiǎn)金的,本公司先扣除上述款項(xiàng)后,再辦理相關(guān)手續(xù)。
?
5.1 基本條款
明確說(shuō)明
訂立本合同時(shí),本公司會(huì)向您明確說(shuō)明本合同的條款內(nèi)容。對(duì)本合同中免與如實(shí)告除本公司責(zé)任的條款,本公司在訂立合同時(shí)將在投保單、保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑知 證上作出足以引起您注意的提示,并對(duì)該條款的內(nèi)容以書(shū)面或口頭形式向您作出明確說(shuō)明,未作提示或明確說(shuō)明的,該免除本公司責(zé)任條款不產(chǎn)生效力。本公司會(huì)就您和被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出書(shū)面詢問(wèn),您應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。
您故意或因重大過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù),足以影響本公司決定是否同意承保或提高保險(xiǎn)費(fèi)率的,本公司有權(quán)解除本合同。
您故意不履行如實(shí)告知義務(wù),對(duì)于本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,本公司不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,并不退還本保險(xiǎn)實(shí)際交納的保險(xiǎn)費(fèi)。
您因重大過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù),對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,對(duì)于本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,本公司不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,但將退還本保險(xiǎn)實(shí)際交納的保險(xiǎn)費(fèi)。
本公司在合同訂立時(shí)已經(jīng)知道您未如實(shí)告知的情況的,本公司不得解除合 5.2
本公司合同解除權(quán)的限制
5.3
年齡確定與錯(cuò)誤處理 同;發(fā)生保險(xiǎn)事故的,本公司承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。
前條規(guī)定的合同解除權(quán),自本公司知道有解除事由之日起,超過(guò)30日不行使而消滅。自本合同成立之日起超過(guò)二年的,本公司不得解除本合同;發(fā)生保險(xiǎn)事故的,本公司承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。
1.被保險(xiǎn)人的年齡以周歲計(jì)算。
2.您在申請(qǐng)投保時(shí),應(yīng)將與有效身份證件相符的被保險(xiǎn)人的出生日期在投保單上填明,如發(fā)生錯(cuò)誤按下列方式辦理:
(1)您申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí),并且其真實(shí)年齡不符合本合同約定投保年齡限制的,本公司有權(quán)解除合同,并向您退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值。本公司行使合同解除權(quán)適用前條“本公司合同解除權(quán)的限制”的規(guī)定。
(2)您申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí),致使您實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)少于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司有權(quán)更正并要求您補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi);如已經(jīng)發(fā)生保險(xiǎn)事故,在給付保險(xiǎn)63520091 第7頁(yè)[共9頁(yè)] 富貴人生兩全保險(xiǎn)(C款)(分紅型)條款
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金時(shí)按實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)和應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的比例給付。
(3)您申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí),致使您實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)多于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司會(huì)將多收的保險(xiǎn)費(fèi)退還給您。
5.4
地址變更 為了保障您的合法權(quán)益,您的住所或通訊地址變更時(shí),請(qǐng)及時(shí)通知本公司。如您未通知本公司,本公司按本合同載明的最后住所或通訊地址發(fā)送的有關(guān)通知,均視為已送達(dá)給您。
5.5
失蹤處理
被保險(xiǎn)人在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi)失蹤,并經(jīng)人民法院宣告死亡,本公司依據(jù)人民法院的宣告死亡判決及宣告死亡日,按本合同規(guī)定給付保險(xiǎn)金。
被保險(xiǎn)人失蹤期間至人民法院的宣告死亡日,您或受益人應(yīng)繼續(xù)交納保險(xiǎn)費(fèi),以維持合同的有效性;如您或受益人未交納續(xù)期保險(xiǎn)費(fèi),本公司在給付保險(xiǎn)金時(shí)將扣除欠交的保險(xiǎn)費(fèi)。
如日后被保險(xiǎn)人重新出現(xiàn)或確知其沒(méi)有死亡,保險(xiǎn)金領(lǐng)取人應(yīng)將已領(lǐng)取的保險(xiǎn)金于被保險(xiǎn)人重新出現(xiàn)或確知其沒(méi)有死亡之日起30日內(nèi)退還本公司,本合同的效力由您和本公司依法協(xié)商處理。
5.6 爭(zhēng)議處理 本合同爭(zhēng)議解決方式由當(dāng)事人約定從下列二種方式中選擇一種:
1.因履行本合同發(fā)生的爭(zhēng)議,由當(dāng)事人協(xié)商解決,協(xié)商不成的,提交雙方共同選擇的仲裁委員會(huì)仲裁;
2.因履行本合同發(fā)生的爭(zhēng)議,由當(dāng)事人協(xié)商解決,協(xié)商不成的,依法向人 民法院起訴。
??釋義
6.1 6.2
周歲
本保險(xiǎn)實(shí)際交納的保險(xiǎn)費(fèi)
現(xiàn)金價(jià)值
以法定有效身份證件中記載的出生日期為計(jì)算基礎(chǔ)。
指您依據(jù)本合同已經(jīng)向本公司交納的保險(xiǎn)費(fèi);如本合同發(fā)生過(guò)減保情形,則實(shí)際交納的保險(xiǎn)費(fèi)為扣除每次減保所對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)費(fèi)后的余額。
指保險(xiǎn)單所具有的價(jià)值。通常體現(xiàn)為解除合同時(shí),根據(jù)精算原理計(jì)算的,由本公司退還的那部分金額。包括基本保險(xiǎn)金額對(duì)應(yīng)的現(xiàn)金價(jià)值和累積紅利保險(xiǎn)金額對(duì)應(yīng)的現(xiàn)金價(jià)值。保單末的現(xiàn)金價(jià)值金額在現(xiàn)金價(jià)值表上載明,保單之內(nèi)的現(xiàn)金價(jià)值金額您可以向我們查詢。
保單:從保單生效日或保單生效對(duì)應(yīng)日零時(shí)起至下一保單生效對(duì)應(yīng)日零時(shí)止為一個(gè)保單。
6.4 6.5 6.6
保單生效對(duì)應(yīng)日
意外傷害
身體全殘
保單生效日每年的對(duì)應(yīng)日。
指以外來(lái)的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的客觀事件為直接且主要原因?qū)е碌纳眢w傷害。
本合同所述“身體全殘”指下列情形之一: 1.雙目永久完全失明;
2.兩上肢腕關(guān)節(jié)以上或兩下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失;
63520091 第8頁(yè)[共9頁(yè)] 6.3 富貴人生兩全保險(xiǎn)(C款)(分紅型)條款
新華人壽保險(xiǎn)股份有限公司
6.7 毒品
6.8
酒后駕駛
6.9
無(wú)合法有效駕駛證駕駛
6.10
無(wú)有效行駛證
6.11 機(jī)動(dòng)車(chē)
6.12 指定鑒定機(jī)構(gòu)
63520091 3.一上肢腕關(guān)節(jié)以上及一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失;
4.一目永久完全失明及一上肢腕關(guān)節(jié)以上缺失; 5.一目永久完全失明及一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失; 6.四肢關(guān)節(jié)機(jī)能永久完全喪失; 7.咀嚼、吞咽機(jī)能永久完全喪失;
8.中樞神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能或胸、腹部臟器機(jī)能極度障礙,導(dǎo)致終身不能從事任何工作,為維持生命必要的日常生活活動(dòng),全需他人扶助的。
失明:包括眼球缺失或摘除、或不能辨別明暗、或僅能辨別眼前手動(dòng)者,最佳矯正視力低于國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)視力表0.02,或視野半徑小于5度,且病程持續(xù)超過(guò)180天(眼球缺失或摘除不在此限),并由本公司指定鑒定機(jī)構(gòu)出具鑒定書(shū)。
關(guān)節(jié)機(jī)能的喪失:指關(guān)節(jié)永久完全僵硬、或麻痹、或關(guān)節(jié)不能隨意識(shí)活動(dòng)。
咀嚼、吞咽機(jī)能的喪失:指由于牙齒以外的原因引起器質(zhì)障礙或機(jī)能障礙,以至不能作咀嚼、吞咽運(yùn)動(dòng),除流質(zhì)食物外不能攝取或吞咽的狀態(tài)。
為維持生命必要之日常生活活動(dòng),全需他人扶助:指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等,皆不能自己為之,需要他人幫助。
指中華人民共和國(guó)刑法規(guī)定的鴉片、海洛因、甲基苯丙胺(冰毒)、嗎啡、大麻、可卡因以及國(guó)家規(guī)定管制的其他能夠使人形成癮癖的麻醉藥品和精神藥品,但不包括由醫(yī)生開(kāi)具并遵醫(yī)囑使用的用于治療疾病但含有毒品成分的處方藥品。
指經(jīng)檢測(cè)或鑒定,發(fā)生事故時(shí)車(chē)輛駕駛?cè)藛T每百毫升血液中的酒精含量達(dá)到或超過(guò)道路交通法規(guī)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn),或公安機(jī)關(guān)交通管理部門(mén)依據(jù)《道路交通安全法》的規(guī)定認(rèn)定為飲酒后駕駛或醉酒后駕駛。
指下列情形之一:
1.沒(méi)有取得駕駛資格;
2.駕駛與駕駛證準(zhǔn)駕車(chē)型不相符合的車(chē)輛; 3.持審驗(yàn)不合格的駕駛證駕駛;
4.持學(xué)習(xí)駕駛證學(xué)習(xí)駕車(chē)時(shí),無(wú)教練員隨車(chē)指導(dǎo),或不按指定時(shí)間、路線學(xué)習(xí)駕車(chē)。
指下列情形之一:
1.機(jī)動(dòng)車(chē)被依法注銷(xiāo)登記的;
2.未依法按時(shí)進(jìn)行或通過(guò)機(jī)動(dòng)車(chē)安全技術(shù)檢驗(yàn)。
指以動(dòng)力裝置驅(qū)動(dòng)或牽引,供人員乘用或用于運(yùn)送物品以及進(jìn)行工程專(zhuān)項(xiàng)作業(yè)的輪式車(chē)輛。
指本公司指定的殘疾鑒定機(jī)構(gòu),具體可登陸本公司主頁(yè)(www.tmdps.cn)查詢或咨詢本公司全國(guó)客戶服務(wù)電話95567。
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第五篇:糖尿病保險(xiǎn)-泰康甜蜜人生A款
導(dǎo)讀:8月6日,泰康人壽宣布旗下專(zhuān)業(yè)健康管理子公司正式開(kāi)業(yè),將為客戶提供高水平的健康管理服務(wù)。在成立儀式上,泰康還宣布創(chuàng)新推出公司首款“泰康甜蜜人生A款”糖尿病健康關(guān)愛(ài)計(jì)劃,首次為糖尿病患者這一特定人群設(shè)計(jì)專(zhuān)屬產(chǎn)品,提供糖尿病嚴(yán)重并發(fā)癥保險(xiǎn),并提供了從“防”到“治”的整體健康管理解決方案。
首次推出糖尿病患者專(zhuān)屬保障方案
在其首款糖尿病健康險(xiǎn)發(fā)布會(huì)上,健康管理專(zhuān)家介紹,我國(guó)糖尿病患病人群已突破1億,潛在危險(xiǎn)人群近6億,糖尿病一旦罹患,絕大部分人可能終生帶病生存,將是沉重的家庭及社會(huì)負(fù)擔(dān)。
泰康人壽健康險(xiǎn)產(chǎn)品研發(fā)負(fù)責(zé)人介紹,“甜蜜人生”是一個(gè)大膽的嘗試,與市面上大部分產(chǎn)品不同,產(chǎn)品將已經(jīng)罹患糖尿病的人群作為特定保障人群,讓糖尿病患者的特殊經(jīng)濟(jì)保障加健康服務(wù)需求得到滿足。
泰康甜蜜人生A款保險(xiǎn)保障:
四種糖尿病嚴(yán)重并發(fā)疾病
1、腦中風(fēng)后遺
2、終末期腎病
3、截肢
4、雙目失明
泰康甜蜜人生A款健康服務(wù):
1、手機(jī)血糖儀設(shè)備一部。
2、配套的APP智能血糖管理服務(wù)平臺(tái)。3、7*24小時(shí)糖尿病電話私人醫(yī)生服務(wù)
4、罹患糖尿病嚴(yán)重并發(fā)癥患者,提供一次副主任及以上級(jí)別的專(zhuān)家門(mén)診預(yù)約服務(wù)。
通過(guò)醫(yī)療級(jí)血糖儀檢測(cè)設(shè)備、手機(jī)移動(dòng)端血糖管理軟件隨時(shí)監(jiān)測(cè)病人血糖波動(dòng),進(jìn)行藥物干預(yù)、飲食干預(yù),并提供7*24小時(shí)糖尿病電話私人醫(yī)生服務(wù)以及糖尿病患者并發(fā)癥專(zhuān)家快速就診通道,協(xié)助客戶做好慢病管理,從而改善客戶健康水平,有效延緩病程、降低嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生率,為客戶提供從“防”到“治”的整體解決方案,具有較高的社會(huì)價(jià)值。
泰康甜蜜人生A款投保案例:
康女士,40歲、糖尿病病史2年,未出現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥。保額10萬(wàn),保險(xiǎn)期間20年,選擇10年繳費(fèi),年繳保費(fèi)1610元,平均每天僅4.5元。
便可享有上面提到的四項(xiàng)健康管理服務(wù)和保額10萬(wàn)元的糖尿病嚴(yán)重并發(fā)癥保障。
注:僅限II糖尿病型患者可保