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個(gè)人人身意外傷害保險(xiǎn)附加意外傷害住院補(bǔ)貼保險(xiǎn)條款

時(shí)間:2019-05-13 05:01:25下載本文作者:會(huì)員上傳
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第一篇:個(gè)人人身意外傷害保險(xiǎn)附加意外傷害住院補(bǔ)貼保險(xiǎn)條款

中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司 個(gè)人人身意外傷害保險(xiǎn)

附加意外傷害住院補(bǔ)貼醫(yī)療保險(xiǎn)條款 總則

第一條本附加險(xiǎn)為個(gè)人人身意外傷害保險(xiǎn)合同(以下簡(jiǎn)稱主險(xiǎn)合同)的附加合同。第二條除另有約定外,意外傷害住院補(bǔ)貼醫(yī)療保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人。保險(xiǎn)責(zé)任

第三條在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害而在二級(jí)或二級(jí)以上的醫(yī)院或保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)院住院治療,保險(xiǎn)人以被保險(xiǎn)人實(shí)際住院的天數(shù)作為給付依據(jù)(不包括出院當(dāng)天),并以本保險(xiǎn)合同所附《意外傷害最高住院日數(shù)表》規(guī)定的天數(shù)為限,給付意外傷害住院補(bǔ)貼醫(yī)療保險(xiǎn)金。每天每份給付人民幣10元,每一有效保險(xiǎn)年度累計(jì)給付天數(shù)以180日為限。保險(xiǎn)人對(duì)被保險(xiǎn)人一次或累計(jì)給付的保險(xiǎn)金達(dá)到保險(xiǎn)金額時(shí),本保險(xiǎn)合同對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。責(zé)任免除

第四條被保險(xiǎn)人因下列情形之一住院治療,保險(xiǎn)人不負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任:

(一)主險(xiǎn)合同無(wú)效或失效;

(二)主險(xiǎn)合同列明的責(zé)任免除事項(xiàng);

(三)非意外傷害事故而發(fā)生的住院治療;

(四)非因意外傷害而進(jìn)行的視力矯正、牙科治療或手術(shù)以及任何原因?qū)е碌难例X修復(fù)或牙齒整形、潔齒;美容手術(shù)、外科整形手術(shù)、先天性畸形矯正手術(shù)或者任何非必要的手術(shù);

(五)不合理的住院治療;

(六)被保險(xiǎn)人體檢、療養(yǎng)、康復(fù)治療、特別護(hù)理或靜養(yǎng)等;

(七)被保險(xiǎn)人家庭病床治療、掛床治療;

(八)被保險(xiǎn)人投保前已有殘疾的治療;

(九)被保險(xiǎn)人在非保險(xiǎn)人認(rèn)可醫(yī)院住院治療。保險(xiǎn)金的申請(qǐng)

第五條保險(xiǎn)金申請(qǐng)人向保險(xiǎn)人申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金時(shí),應(yīng)提交以下材料:

(一)保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書;

(二)保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證原件;

(三)被保險(xiǎn)人法定身份證明;

(四)當(dāng)?shù)厣鐣?huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)或保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)院出具的醫(yī)療診斷證明、病歷、出院小結(jié)等;

(五)其他與本項(xiàng)索賠相關(guān)的必要的證明和資料;

(六)若被保險(xiǎn)人、受益人委托他人申請(qǐng)的,還應(yīng)提供授權(quán)委托書原件、委托人和受托人的身份證明等相關(guān)證明文件。其他事項(xiàng)

第六條被保險(xiǎn)人須在二級(jí)及二級(jí)以上醫(yī)院或者保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療。急、危、重病人不受此限制,但經(jīng)急救病情穩(wěn)定后,須轉(zhuǎn)入保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。被保險(xiǎn)人因醫(yī)療條件限制,確需轉(zhuǎn)院治療,必須有轉(zhuǎn)出醫(yī)院主治醫(yī)師及以上級(jí)別人員簽署的會(huì)診報(bào)告及轉(zhuǎn)院證明,并經(jīng)保險(xiǎn)人同意后方可轉(zhuǎn)院治療。

住院是指被保險(xiǎn)人因意外傷害入住二級(jí)或二級(jí)以上醫(yī)院或者保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)院的正式病房進(jìn)行治療,并正式辦理入出院手續(xù),不包括入住門診、急診觀察室、其它非正式病房或掛床住院。

第七條本附加險(xiǎn)合同與主險(xiǎn)合同相抵觸的,以本附加險(xiǎn)合同為準(zhǔn);本附加險(xiǎn)合同未盡事宜,以主險(xiǎn)合同為準(zhǔn)。附表∶

意外傷害最高住院日數(shù)表 外科 顱底骨折

25日 2 腦挫裂傷

20日 3 急性硬膜下血腫

28日 4 后顱窩血腫

45日 5 慢性硬膜下血腫

33日 6 腦脊液耳漏

25日 7 腦干損傷

50日 8 損傷性氣胸

18日 骨科 鎖骨骨折

28日 2 肩胛骨骨折

28日 3 肱骨外科頸骨折

30日 4 肱骨干骨折

40日 5 肋骨骨折

15日 6 肱骨外上髁骨折

35日 6 肱骨髁間骨折

25日 7 橈骨小頭骨折

30日 8 尺骨鷹嘴骨折

30日 9 尺骨上1/3骨折合并

橈骨小頭脫位

28日 尺骨骨干骨折

28日 11 尺橈骨骨干雙骨折

40日 12 橈骨下段骨折

28日 13 股骨粗隆骨折

50日 14 臏骨骨折

28日 15 踝關(guān)節(jié)骨折

40日 16 巨骨骨折

28日 17 跟骨骨折

25日 18 跖骨骨折

14日 19 膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷

23日 20 十字韌帶斷裂

33日 21 臏腱斷裂

23日 22 股四頭肌腱斷裂

23日 23 臏骨脫位

23日 24 創(chuàng)傷性滑膜炎

23日 25 單純性脊柱骨折和脫位

30日 26 脊柱骨折伴截癱

60日 27 骨盆骨折

40日 28 肩鎖關(guān)節(jié)脫位

23日 29 肩關(guān)節(jié)脫位

10日 30 肘關(guān)節(jié)脫位

12日 31 髖關(guān)節(jié)脫位

13日 32 坐骨神經(jīng)損傷

35日 33 臂叢神經(jīng)損傷

33日 34 腓神經(jīng)損傷

25日 35 四肢主要?jiǎng)用}損傷

25日 36 創(chuàng)傷性斷肢(指)

38日 37 腦性癱瘓

43日 38 拇長(zhǎng)肌腱損傷

28日 39 指骨骨折

25日 40 腕舟狀骨骨折

掌指關(guān)節(jié)脫位

月狀骨脫位

腕管綜合證

梨狀肌綜合癥

股骨頭缺血性壞死

骨折不愈合51 骨折畸形愈合52 股骨頸骨折

股骨干骨折

脛腓骨折

膝關(guān)節(jié)半月板撕裂

屈指肌腱損傷

正中神經(jīng)損傷

尺神經(jīng)損傷

燒傷科 輕度燒傷

中度燒傷

重度燒傷

特種燒傷

面,頭,頸燒傷 喉,氣管,肺燒傷

眼科 眼部化學(xué)燒傷

眼內(nèi)異物

耳鼻喉科 鼓膜外傷

鼻骨骨折

外傷性鼻中隔編曲

氣管、支氣管異物

食道異物

口腔科 陳舊性顳下頜關(guān)節(jié)脫位 2 腭部損傷

33日

7日

23日

25日

23日

28日

35日

35日

60日

50日

40日

20日

25日

20日

25日

18日

25日

43日

50日 33日 48日

20日

18日

13日

9日

11日

11日

9日18日 11日

牙槽突骨折

10日 4 上頜骨骨折

18日 5 下頜骨骨折

18日 6 腮腺損傷

18日 皮膚科

1、葡萄球菌性燙傷性皮

膚綜合癥

18日 急性中毒 毒覃中毒

10日 2 蛇毒中毒

11日 3 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

22日 4 汞中毒

37日 6 重金屬化合物中毒

75日 7 磷中毒

33日 8

氟中毒

17日 9 一氧化碳中毒

20日 10 氰化物中毒

11日 11 汽油中毒

32日

注:被保險(xiǎn)人因意外導(dǎo)致的人身傷害情形在上表中未列明的,可比照上表相似情形給付 日數(shù)確定。被保險(xiǎn)人因意外傷害治療,自入院之日起至出院日止(不包括出院當(dāng)天),若因同一原因再次住院,且前次出院與下次住院未超過(guò)30天的,視為同一次住院。

第二篇:個(gè)人人身意外傷害保險(xiǎn)附加意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)條款

中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司

個(gè)人人身意外傷害保險(xiǎn) 附加意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)條款

總 則

第一條

本附加險(xiǎn)為個(gè)人人身意外傷害保險(xiǎn)合同(以下簡(jiǎn)稱“主險(xiǎn)合同”)的附加合同。第二條 除另有約定外,醫(yī)療保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人。

保險(xiǎn)責(zé)任

第三條 在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人因遭受主險(xiǎn)合同約定的意外傷害事故而進(jìn)行治療,保險(xiǎn)人按下列約定對(duì)被保險(xiǎn)人支出的必須且合理的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行補(bǔ)償:

(一)被保險(xiǎn)人在二級(jí)以上(含二級(jí))醫(yī)院或保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)所支出的、符合當(dāng)?shù)厣鐣?huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)規(guī)定可報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用,保險(xiǎn)人在每次事故扣除人民幣100元免賠額后,按80%的比例進(jìn)行補(bǔ)償。

(二)保險(xiǎn)期間屆滿被保險(xiǎn)人治療仍未結(jié)束的,保險(xiǎn)人所負(fù)補(bǔ)償保險(xiǎn)金責(zé)任的期限,自保險(xiǎn)期滿次日起計(jì)算,門診治療者以15日為限;住院治療者至出院之日止,最長(zhǎng)以90日為限。

(三)本附加險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)金給付責(zé)任適用“補(bǔ)償原則”。若被保險(xiǎn)人已從其他途徑(包括工作單位、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、其他任何商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等)取得補(bǔ)償,保險(xiǎn)人在醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金額內(nèi)僅對(duì)剩余部分承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。

(四)保險(xiǎn)人對(duì)被保險(xiǎn)人一次或者累計(jì)補(bǔ)償?shù)谋kU(xiǎn)金達(dá)到保險(xiǎn)金額時(shí),本附加險(xiǎn)合同對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。

責(zé)任免除

第四條

因下列原因造成被保險(xiǎn)人支出的醫(yī)療費(fèi)用,保險(xiǎn)人不負(fù)給付保險(xiǎn)金責(zé)任:

(一)主險(xiǎn)合同無(wú)效或失效;

(二)主險(xiǎn)合同列明的責(zé)任免除事項(xiàng);

(三)非因意外傷害事故而發(fā)生的治療。

第五條

被保險(xiǎn)人下列損失、費(fèi)用,保險(xiǎn)人也不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任:

(一)被保險(xiǎn)人以家庭病床治療、掛床治療等產(chǎn)生的費(fèi)用;

(二)被保險(xiǎn)人用于矯形、潔齒、洗牙、整容、美容、器官移植、驗(yàn)光配鏡、視力矯正手術(shù)及治療或修復(fù)、安裝及購(gòu)買殘疾用具(如輪椅、助聽器、裝配假眼、假肢等)的費(fèi)用;

(三)被保險(xiǎn)人健康護(hù)理等非治療性行為或康復(fù)治療產(chǎn)生的費(fèi)用;

(四)被保險(xiǎn)人投保前已有殘疾的治療和康復(fù)的費(fèi)用;

(五)未經(jīng)保險(xiǎn)人同意的轉(zhuǎn)院治療的費(fèi)用;

(六)被保險(xiǎn)人的交通費(fèi)、食宿費(fèi)、生活補(bǔ)助費(fèi)、誤工補(bǔ)貼費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、床位費(fèi);

(七)不合理的醫(yī)療費(fèi)用;

(八)被保險(xiǎn)人的醫(yī)療費(fèi)用中依法應(yīng)由第三者承擔(dān)的部分。

保險(xiǎn)金的申請(qǐng)與給付

第六條

保險(xiǎn)金申請(qǐng)人向保險(xiǎn)人申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金時(shí),應(yīng)提交以下材料:

(一)保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書;

(二)保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證原件;

(三)被保險(xiǎn)人的法定身份證明;

(四)二級(jí)以上(含二級(jí))醫(yī)院或者保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療診斷證明,病歷及醫(yī)療、醫(yī)藥費(fèi)原始單據(jù)及各種檢查、化驗(yàn)報(bào)告等原始單據(jù);

(五)被保險(xiǎn)人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料;

(六)其他與本項(xiàng)索賠相關(guān)的必要的證明和材料;

(七)若保險(xiǎn)金申請(qǐng)人委托他人申請(qǐng)的,還應(yīng)提供授權(quán)委托書原件、委托人和受托人的身份證明等相關(guān)證明文件。

其他事項(xiàng)

第七條 被保險(xiǎn)人須在二級(jí)以上(含二級(jí))或保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療,急、危、重病人不受此限,但經(jīng)急救病情穩(wěn)定之后,必須轉(zhuǎn)入保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。

被保險(xiǎn)人因醫(yī)療條件限制,確需轉(zhuǎn)院治療,必須有轉(zhuǎn)出醫(yī)院主治醫(yī)師及以上級(jí)別人員簽署的會(huì)診報(bào)告及轉(zhuǎn)院證明,并經(jīng)保險(xiǎn)人同意后方可轉(zhuǎn)院治療。

第八條 本附加險(xiǎn)合同與主險(xiǎn)合同相抵觸的,以本附加險(xiǎn)合同為準(zhǔn);本附加險(xiǎn)合同未盡事宜,以主險(xiǎn)合同為準(zhǔn)。

第三篇:生命附加意外傷害保險(xiǎn)

生命附加意外傷害保險(xiǎn)

1.產(chǎn)品名稱

附加意外傷害保險(xiǎn)

2.產(chǎn)品前言

沒人愿意和意外有約,可意外卻常常不請(qǐng)自來(lái)。生命人壽推出[附加意外傷害保險(xiǎn)]附約,讓您在不期而遇的“意外之約”發(fā)生后能夠照顧您和您的家人。

3.產(chǎn)品特色

保費(fèi)低廉,提供多重高額交通工具意外保障

享受一年的航空意外保障,免除多次購(gòu)買航意險(xiǎn)的麻煩

附加于主險(xiǎn)中,提升保障范圍

4.保險(xiǎn)利益

意外身故保險(xiǎn)金給付

被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害事故而身故,本公司將給付等值于保險(xiǎn)金額的意外身故保險(xiǎn)金。意外殘疾保險(xiǎn)金給付

被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害事故而致殘,本公司將以保險(xiǎn)金額為基數(shù),按<<人身保險(xiǎn)殘疾程度與保險(xiǎn)金給付比例表>>所示比例給付意外殘疾保險(xiǎn)金。

水陸交通意外額外給付

被保險(xiǎn)人以乘客身份乘坐商業(yè)運(yùn)營(yíng)的水,陸公共交通工具遭受意外傷害并導(dǎo)致身故或殘疾,本公司除了按合同規(guī)定支付意外身故或意外殘疾保險(xiǎn)金外,還將另按該保險(xiǎn)金的二倍給付水陸交通意外額外保險(xiǎn)金。

航空意外額外給付

被保險(xiǎn)人以乘客身份乘坐商業(yè)運(yùn)營(yíng)的民航班機(jī)遭受意外傷害并導(dǎo)致身故或殘疾,本公司除了按合同規(guī)定支付意外身故或意外殘疾保險(xiǎn)金外,還將另按該保險(xiǎn)金的四倍給付航空意外額外保險(xiǎn)金。

5.投保規(guī)則

投保條件:本附約需附加于主保險(xiǎn)合同后始生效

保險(xiǎn)期間:1 年

繳費(fèi)方式:同主險(xiǎn)

6.投保示例

李先生(假設(shè)職業(yè)或工種類別為第一類)在投保了生命人壽[生命至愛增額終身壽險(xiǎn)]后,又投保了保額100,000 元的[附加意外傷害保險(xiǎn)],每年支付保險(xiǎn)費(fèi)為220元,則當(dāng)他遭遇意外事故而身故時(shí),本公司將支付100,000 元的意外身故保險(xiǎn)金;

如果李先生在發(fā)生意外事故時(shí)正身處營(yíng)運(yùn)中的公共客運(yùn)車輛上時(shí),本公司將支付高達(dá)300,000 元的保險(xiǎn)金。

第四篇:2人身意外傷害保險(xiǎn)實(shí)驗(yàn)

人身意外傷害保險(xiǎn)實(shí)驗(yàn)

1.實(shí)驗(yàn)?zāi)康模?/p>

通過(guò)具體的實(shí)踐操作,加深對(duì)人身意外傷害保險(xiǎn)的理解,熟悉投保過(guò)程。2.實(shí)驗(yàn)內(nèi)容:

任務(wù)一 提供人身意外險(xiǎn)客戶直接投保服務(wù)

任務(wù)二 提供人身意外險(xiǎn)客戶委托投保服務(wù) 任務(wù)三 提供人身意外險(xiǎn)保單變更服務(wù)

任務(wù)四 提供人身意外險(xiǎn)合同解除服務(wù)

任務(wù)五 提供人身意外險(xiǎn)承保前撤件服務(wù) 任務(wù)六 提供人身意外險(xiǎn)理賠服務(wù)

任務(wù)七 提供團(tuán)隊(duì)投保服務(wù)(不委托經(jīng)紀(jì)公司)

任務(wù)八 提供團(tuán)隊(duì)投保服務(wù)(委托經(jīng)紀(jì)公司)3.實(shí)驗(yàn)步驟:

任務(wù)一 提供人身意外險(xiǎn)客戶直接投保服務(wù)

(1)壽險(xiǎn)代理人——向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)保險(xiǎn)代理人資格(2)保險(xiǎn)公司同意申請(qǐng),并發(fā)布人身意外保險(xiǎn)產(chǎn)品

(3)進(jìn)入客戶頁(yè)面——保險(xiǎn)公司——業(yè)務(wù)部——個(gè)單投保(選擇保險(xiǎn)公司和代理人,填寫人身保險(xiǎn)投保書,提交給代理人)(4)保險(xiǎn)代理人——填寫業(yè)務(wù)員報(bào)告書——遞交(5)保險(xiǎn)公司——營(yíng)銷部——錄單管理——完成錄單(6)客戶——個(gè)單繳費(fèi)

(7)保險(xiǎn)公司——財(cái)務(wù)部——保單扣費(fèi)(8)核保部——保單核保——通過(guò)核保(9)客戶——個(gè)單簽收——保單完成 任務(wù)二 提供人身意外險(xiǎn)客戶委托投保服務(wù)

(1)客戶——經(jīng)紀(jì)公司——壽險(xiǎn)業(yè)務(wù)部——投保委托——添加指定經(jīng)紀(jì)公司

(2)經(jīng)紀(jì)公司——壽險(xiǎn)業(yè)務(wù)部——委托管理——接受委托

(3)客戶——經(jīng)紀(jì)公司——壽險(xiǎn)業(yè)務(wù)——投保委托——填寫被保險(xiǎn)人資料——提交

(4)經(jīng)紀(jì)公司——壽險(xiǎn)業(yè)務(wù)——委托投保——保存保單——填寫投保事項(xiàng)——提交

(5)客戶——經(jīng)紀(jì)公司——壽險(xiǎn)業(yè)務(wù)部——個(gè)單委托簽字(6)保險(xiǎn)公司——營(yíng)銷部——錄單管理——完成錄單(7)客戶——保單繳費(fèi)

(8)保險(xiǎn)公司——財(cái)務(wù)部——保單扣費(fèi)(9)核保部——保單核保——通過(guò)核保(10)客戶——個(gè)單簽收——保單完成

任務(wù)三 提供人身意外險(xiǎn)保單變更服務(wù)

(1)客戶——保全業(yè)務(wù)部——保單變更——查看——核保及補(bǔ)退費(fèi)類變更(添加)——填寫保險(xiǎn)合同變更申請(qǐng)書——保存提交

(2)保險(xiǎn)公司——保全業(yè)務(wù)部——保單變更——處理批單——生成批單 任務(wù)四 提供人身意外險(xiǎn)合同解除服務(wù)

(1)客戶——保全業(yè)務(wù)部——合同解除——填寫理由——保持提交(2)保險(xiǎn)公司——保全業(yè)務(wù)部——保單解除——處理——用過(guò)申請(qǐng) 任務(wù)五 提供人身意外險(xiǎn)承保前撤件服務(wù)(1)客戶——保險(xiǎn)公司——保全業(yè)務(wù)部——承保前撤件——填寫信息——提交

(2)保險(xiǎn)公司——保全業(yè)務(wù)部——承保前撤件——處理——用過(guò)申請(qǐng) 任務(wù)六 提供人身意外險(xiǎn)理賠服務(wù)

(1)客戶——保險(xiǎn)公司——理賠中心——人生意外傷害報(bào)案——提交(2)保險(xiǎn)公司——理賠中心——意外傷害報(bào)案處理——通過(guò)受理(3)客戶——保險(xiǎn)公司——理賠中心——理賠受理——提交理賠申請(qǐng)書(4)保險(xiǎn)公司——理賠中心——立案處理——同意立案(5)保險(xiǎn)公司——理賠中心——理算處理——添加后確認(rèn)(6)核賠處理——同意賠付

(7)客戶——保險(xiǎn)公司——核賠通知書——同意(8)保險(xiǎn)公司——財(cái)務(wù)部——理賠支付——確認(rèn)

任務(wù)七 提供團(tuán)隊(duì)投保服務(wù)(不委托經(jīng)紀(jì)公司)

(1)客戶——個(gè)人中心——發(fā)起團(tuán)隊(duì)——新建團(tuán)隊(duì)——錄入隊(duì)員信息——完成

(2)客戶——保險(xiǎn)公司——營(yíng)銷業(yè)務(wù)部——團(tuán)單投保——團(tuán)隊(duì)投保——填寫人身意外保險(xiǎn)團(tuán)單——添加產(chǎn)品——添加成功——退出并提交(3)保險(xiǎn)公司——營(yíng)銷部——錄單管理——錄單(4)客戶——個(gè)人中心——保單繳費(fèi)

(5)保險(xiǎn)公司——財(cái)務(wù)部——人身意外保單扣費(fèi),核保部——保單核保——通過(guò)

(6)客戶——個(gè)人中心——團(tuán)單簽收

任務(wù)八 提供團(tuán)隊(duì)投保服務(wù)(委托經(jīng)紀(jì)公司)

(1)客戶——經(jīng)紀(jì)公司——人身意外險(xiǎn)業(yè)務(wù)——投保委托——委托——選擇團(tuán)體、經(jīng)紀(jì)公司和保險(xiǎn)公司——添加

(2)經(jīng)紀(jì)公司——人身意外險(xiǎn)業(yè)務(wù)——委托管理——受理

(3)客戶——-經(jīng)紀(jì)公司——人身意外險(xiǎn)業(yè)務(wù)——保單委托——填寫被保險(xiǎn)人資料——確定并提交

(4)經(jīng)紀(jì)公司——人身意外險(xiǎn)業(yè)務(wù)——委托投保——選擇投保——添加團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)——確定并提交

(5)客戶——經(jīng)紀(jì)公司——壽險(xiǎn)業(yè)務(wù)——團(tuán)單委托簽字(6)保險(xiǎn)公司——營(yíng)銷部——錄單管理并錄單(7)客戶——個(gè)人中心——保單繳費(fèi)

(8)保險(xiǎn)公司——財(cái)務(wù)部——保單扣費(fèi),核保部——保單核保——通過(guò)(9)客戶——個(gè)人中心——團(tuán)單簽收

4.體會(huì)心得

通過(guò)實(shí)際的操作,深入學(xué)習(xí)人生意外傷害保險(xiǎn)的相關(guān)知識(shí),能防患于未然。

第五篇:團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)責(zé)任

團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)責(zé)任

在本合同的保險(xiǎn)期間內(nèi),保險(xiǎn)人承擔(dān)下列保險(xiǎn)金的給付責(zé)任:

(一)被保險(xiǎn)人自意外傷害發(fā)生之日起一百八十日以該次意外傷害為直接原因身故,保險(xiǎn)人按保單所載保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金.(二)被保險(xiǎn)人自意外傷害發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)以該次意外傷害為直接原因致殘的,保險(xiǎn)人按保險(xiǎn)單所載保險(xiǎn)金額及該項(xiàng)身體殘疾所對(duì)應(yīng)的給付比例給付殘疾保險(xiǎn)金.如自意外傷害發(fā)生之日起第一百八十日時(shí)的治療仍未結(jié)束的,按第一百八十日的身體情況進(jìn)行殘疾鑒定,并據(jù)此給付殘疾保險(xiǎn)金.被保險(xiǎn)人因同一意外傷害事故造成多項(xiàng)身體殘疾的,保險(xiǎn)人給付各對(duì)應(yīng)項(xiàng)殘疾保險(xiǎn)金之和.但不同的殘疾項(xiàng)目屬于同一手或同一足時(shí),僅給付一項(xiàng)殘疾保險(xiǎn)金;若屬于同一手或同一足的不同殘疾項(xiàng)目所對(duì)應(yīng)的給付比例不同時(shí),保險(xiǎn)人僅給付其中比例較高一項(xiàng)的殘疾保險(xiǎn)金.該次意外傷害導(dǎo)致的殘疾合并前次殘疾可領(lǐng)取較高比例殘疾保險(xiǎn)金金者,按較高比例給付,但前次已給付殘疾保險(xiǎn)金(投保前已患或因責(zé)任免除事項(xiàng)所致殘疾程度與給付比例表所列的殘疾視為已給付殘疾保障金)應(yīng)予以扣除.(三)保險(xiǎn)人對(duì)每一被保險(xiǎn)人所負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任以保險(xiǎn)單所載保險(xiǎn)金額為限,一次或累計(jì)給付的保險(xiǎn)金達(dá)到時(shí)保險(xiǎn)金額時(shí),保險(xiǎn)人對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止.附加團(tuán)體意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任

在保險(xiǎn)期間內(nèi),且在主險(xiǎn)合同有效的前提下,因發(fā)生屬主險(xiǎn)合同責(zé)任范圍的意外傷害,經(jīng)保險(xiǎn)人指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療而支出的符合本保險(xiǎn)單簽發(fā)地政府基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理規(guī)定的以下費(fèi)用,保險(xiǎn)人對(duì)被保險(xiǎn)人承擔(dān)保險(xiǎn)金給付責(zé)任;

(一)被保險(xiǎn)人因意外傷害而支付的符合本保險(xiǎn)單簽發(fā)地政府基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理規(guī)定的治療費(fèi),檢查費(fèi)(每次事故門.急診檢查費(fèi)以300元為限).手術(shù)費(fèi).藥費(fèi).保險(xiǎn)人對(duì)一次事故中100元以內(nèi)(含100元)的上述費(fèi)用不承擔(dān)給付,對(duì)于一次事故中100元以上部分的上述費(fèi)用按80%的比例在保險(xiǎn)金額內(nèi)予以補(bǔ)償.(二)被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)因意外傷害而住院治療,到保險(xiǎn)期滿仍未結(jié)束的,繼續(xù)承擔(dān)本條第一款所列的保險(xiǎn)責(zé)任,最長(zhǎng)到意外傷害發(fā)生之日起第一百八十天止,但累計(jì)給付金額達(dá)到保險(xiǎn)金額時(shí),保險(xiǎn)責(zé)任終止.(三)在保險(xiǎn)期間內(nèi),無(wú)論被保險(xiǎn)人一次或多次發(fā)生意外傷害而進(jìn)行治療,保險(xiǎn)人均按規(guī)定給付保險(xiǎn)金,但累計(jì)給付金額達(dá)到保險(xiǎn)金額全數(shù)時(shí),保險(xiǎn)人對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止

(四)保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí),被保險(xiǎn)人擁有其他醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)有效保單的,保險(xiǎn)人按本合同有效保險(xiǎn)金額與全部合同有次保險(xiǎn)金額的比例承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用給付.意外傷害費(fèi)率:0.8%

意外傷害醫(yī)療費(fèi)率1%

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