第一篇:生命附加意外傷害保險
生命附加意外傷害保險
1.產品名稱
附加意外傷害保險
2.產品前言
沒人愿意和意外有約,可意外卻常常不請自來。生命人壽推出[附加意外傷害保險]附約,讓您在不期而遇的“意外之約”發生后能夠照顧您和您的家人。
3.產品特色
保費低廉,提供多重高額交通工具意外保障
享受一年的航空意外保障,免除多次購買航意險的麻煩
附加于主險中,提升保障范圍
4.保險利益
意外身故保險金給付
被保險人因遭受意外傷害事故而身故,本公司將給付等值于保險金額的意外身故保險金。意外殘疾保險金給付
被保險人因遭受意外傷害事故而致殘,本公司將以保險金額為基數,按<<人身保險殘疾程度與保險金給付比例表>>所示比例給付意外殘疾保險金。
水陸交通意外額外給付
被保險人以乘客身份乘坐商業運營的水,陸公共交通工具遭受意外傷害并導致身故或殘疾,本公司除了按合同規定支付意外身故或意外殘疾保險金外,還將另按該保險金的二倍給付水陸交通意外額外保險金。
航空意外額外給付
被保險人以乘客身份乘坐商業運營的民航班機遭受意外傷害并導致身故或殘疾,本公司除了按合同規定支付意外身故或意外殘疾保險金外,還將另按該保險金的四倍給付航空意外額外保險金。
5.投保規則
投保條件:本附約需附加于主保險合同后始生效
保險期間:1 年
繳費方式:同主險
6.投保示例
李先生(假設職業或工種類別為第一類)在投保了生命人壽[生命至愛增額終身壽險]后,又投保了保額100,000 元的[附加意外傷害保險],每年支付保險費為220元,則當他遭遇意外事故而身故時,本公司將支付100,000 元的意外身故保險金;
如果李先生在發生意外事故時正身處營運中的公共客運車輛上時,本公司將支付高達300,000 元的保險金。
第二篇:學生幼兒意外傷害保險附加險條款
學生幼兒意外傷害保險附加條款
1、學生幼兒意外傷害保險附加醫療保險條款
第一條 保險合同附加
本附加保險合同(以下簡稱本附加合同)是學生、幼兒意外傷害保險合同(以下簡稱主合同)的附加險合同。
第二條 保險責任
在本附加險保險責任有效期間內,被保險人因遭受意外傷害而診療,保險人依下列約定給付保險金:
(一)被保險人在診療地社會醫療保險經辦機構指定醫院診療所支出的、符合保險單簽發地社會醫療保險主管部門規定可報銷的醫療費用,保險人扣除人民幣50元免賠額后,在保險金額范圍內,按90%的比例給付醫療保險金。
(二)保險期間屆滿被保險人治療仍未結束的,保險人所負給付保險金的期限,自保險期間屆滿次日起計算,門診治療者以15日(含第15日)為限;住院治療者至出院之日止,最長以90日(含第90日)為限。
(三)保險人所負給付保險金的責任以保險金額為限,對被保險人一次或者累計給付的保險金達到其保險金額時,保險人對該被保險人的保險責任終止。第三條 責任免除
因下列情形之一,造成被保險人支出醫療費用的,保險人不負給付保險金責任:
(一)主險合同責任免除條款所列情形;
(二)被保險人健康護理等非治療性行為;
(三)被保險人以家庭病床、掛床治療等;
(四)醫療事故或任何與醫療有關的爭議或糾紛;
(五)被保險人未遵醫囑,私自服用、涂用、注射藥物;
(六)被保險人洗牙、潔齒、驗光、裝配假眼、假牙、假肢或者助聽器等;
(七)被保險人投保前已有殘疾或疾病的治療和康復;
(八)未經保險人同意的轉院治療;
(九)被保險人在中華人民共和國境外(含港、澳、臺地區)發生的醫療費用。第四條 保險金額
保險金額由本附加合同雙方約定。第五條 保險費
保險費依據保險金額與保險費率計收,由投保人在訂立本附加合同時一次交清。保險費率見附錄。第六條 受益人
保險金受益人與主險合同殘疾保險金的受益人一致。第七條 保險金的申請
(一)被保險人支出醫療費用的,由受益人作為申請人,填寫索賠申請書,并憑下列證明和資料向保險人申請給付保險金:
1、保險單正本;
2、受益人的戶籍證明或者身份證明;
3、醫療費用收據原件、診斷證明及病歷;
4、受益人所能提供的與確認保險事故的性質、原因等有關的其他證明和資料。
(二)被保險人支出醫療費用并提出索賠申請后,應向保險人提交醫療費用收據原件。當賠付金額未達實際支出醫療費用的全額時,索賠申請人可以書面形式向保險人申請退還收據原件。保險人在加蓋印戳并注明已賠付金額后發還收據原件。
(三)醫療費用保險補償原則
本附加合同中的意外傷害醫療保險為醫療費用保險,適用補償原則,即被保險人通過任何途徑(包括本保險)所獲得的醫療費用補償金額總和以被保險人實際支出的符合本保險單簽發地社會醫療保險主管部門規定的醫療費用金額為限。
第八條 合同效力的終止
本附加合同發生下列情況之一時將會自動終止:
(一)主險合同效力終止;
(二)保險期間屆滿;
(三)保險人按本附加合同的規定履行保險責任完畢;
(四)投保人于本附加合同有效期內向本公司申請解除本附加合同。第九條 適用主合同條款
本附加合同未約定事項,以主險合同為準;主合同與本附加合同相抵觸的,以本附加合同為準。主合同效力終止,本附加合同效力亦同時終止;主合同無效,本附加合同亦無效。
釋 義
掛床治療:指被保險人住院過程中1日內未接受與入院診斷相關的檢查和治療,或1日內住院不滿24小時,遵醫囑到外院接受臨時診療的除外。
2、學生、幼兒意外傷害保險附加住院醫療保險條款
第一條 保險合同附加
本保險合同是學生、幼兒意外傷害保險合同(以下簡稱主合同)的附加險合同。
第二條 保險責任
在保險期間內,被保險人遭受意外傷害之日或者自本保險合同生效之日起90日后(續保者不受90日規定的限制)因疾病而在中華人民共和國境內(不包括香港、澳門、臺灣地區)二級以上(含二級)醫院或者本保險人認可的醫療機構進行住院治療,本保險人依照下列約定給付保險金:
(一)對被保險人所支出的符合本保險單簽發地社會醫療保險主管部門規定的合理且必要的醫療費用,本保險人每次扣除人民幣100元免賠額后,在保險金額范圍內,按下表規定分級累進、比例給付醫療保險金。
人民幣100元以上至1,000元部分
人民幣1,000元以上至5,000元部分
人民幣5,000元以上至10,000元部分
人民幣10,000元以上至30,000元部分
人民幣30,000元以上部分
50% 60% 70% 80% 90%
(二)保險期間屆滿被保險人治療仍未結束的,本保險人所負保險責任的期限可延長至被保險人出院之日止,但以上保險責任期限延長以90日為限。
(三)本保險人所負給付保險金的責任以保險金額為限,對被保險人一次或者累計給付的保險金達到保險金額時,本保險人對該被保險人的保險責任終止。
(四)如果被保險人在本保險合同項下支付的住院醫療費用已經或者可以從其它途徑獲得賠償或補償,則本保險人在給付保險金時將扣除上述賠償或補償的金額。
第三條 責任免除
因下列原因造成被保險人住院醫療支出醫療費用的,本保險人不承擔給付保險金責任:(一)主險合同責任免除條款所列情形;(二)被保險人健康護理等非治療性行為;
(三)被保險人在家自設病床治療;
(四)被保險人洗牙、潔齒、驗光、裝配假眼、假牙、假肢或者助聽器等;
(五)被保險人患性病、精神病、精神分裂癥;
(六)被保險人投保前所患未治愈疾病及已有殘疾的治療和康復;
(七)被保險人首次參加本保險或者非及時續保,自本保險合同生效之日起90日內患疾病直至痊愈所支出的醫療費用;
(八)未經本保險人同意的轉院治療。第四條 保險金額
保險金額由投保人、本保險人雙方約定,并在保險單中載明。保險金額一經確定,中途不得變更。
第五條 保險金的申請與給付
索賠申請人應填寫保險金給付通知書,并憑下列證明和資料向本保險人申請給付保險金:
(一)索賠申請書;
(二)保險單及主險合同的保險單;
(三)索賠申請人的戶籍證明或者身份證明;
(四)二級以上(含二級)醫院或者本保險人認可的醫療機構出具的住院醫療費用收據原件或醫療費分割單、住院證明及病歷;
(五)索賠申請人的代理人提出申請的,應提供授權委托書、身份證明等相關證明文件;
(六)保險金申請人所能提供的其他與本項申請相關的材料; 第六條受益人
保險金的受益人為被保險人本人。第七條 適用主合同條款
本附加合同未約定事項,以主合同為準;主合同與本附加合同相抵觸的,以本附加合同為準。主合同效力終止,本附加合同效力亦同時終止;主合同無效,本附加合同亦無效。
第三篇:個人人身意外傷害保險附加意外傷害醫療保險條款
中華聯合財產保險股份有限公司
個人人身意外傷害保險 附加意外傷害醫療保險條款
總 則
第一條
本附加險為個人人身意外傷害保險合同(以下簡稱“主險合同”)的附加合同。第二條 除另有約定外,醫療保險金的受益人為被保險人本人。
保險責任
第三條 在保險期間內,被保險人因遭受主險合同約定的意外傷害事故而進行治療,保險人按下列約定對被保險人支出的必須且合理的醫療費用進行補償:
(一)被保險人在二級以上(含二級)醫院或保險人認可的醫療機構所支出的、符合當地社會基本醫療保險機構規定可報銷的醫療費用,保險人在每次事故扣除人民幣100元免賠額后,按80%的比例進行補償。
(二)保險期間屆滿被保險人治療仍未結束的,保險人所負補償保險金責任的期限,自保險期滿次日起計算,門診治療者以15日為限;住院治療者至出院之日止,最長以90日為限。
(三)本附加險合同的保險金給付責任適用“補償原則”。若被保險人已從其他途徑(包括工作單位、社會醫療保險機構、其他任何商業保險機構等)取得補償,保險人在醫療費用保險金額內僅對剩余部分承擔保險責任。
(四)保險人對被保險人一次或者累計補償的保險金達到保險金額時,本附加險合同對該被保險人的保險責任終止。
責任免除
第四條
因下列原因造成被保險人支出的醫療費用,保險人不負給付保險金責任:
(一)主險合同無效或失效;
(二)主險合同列明的責任免除事項;
(三)非因意外傷害事故而發生的治療。
第五條
被保險人下列損失、費用,保險人也不承擔給付保險金責任:
(一)被保險人以家庭病床治療、掛床治療等產生的費用;
(二)被保險人用于矯形、潔齒、洗牙、整容、美容、器官移植、驗光配鏡、視力矯正手術及治療或修復、安裝及購買殘疾用具(如輪椅、助聽器、裝配假眼、假肢等)的費用;
(三)被保險人健康護理等非治療性行為或康復治療產生的費用;
(四)被保險人投保前已有殘疾的治療和康復的費用;
(五)未經保險人同意的轉院治療的費用;
(六)被保險人的交通費、食宿費、生活補助費、誤工補貼費、護理費、床位費;
(七)不合理的醫療費用;
(八)被保險人的醫療費用中依法應由第三者承擔的部分。
保險金的申請與給付
第六條
保險金申請人向保險人申請給付保險金時,應提交以下材料:
(一)保險金給付申請書;
(二)保險單或其他保險憑證原件;
(三)被保險人的法定身份證明;
(四)二級以上(含二級)醫院或者保險人認可的醫療機構出具的醫療診斷證明,病歷及醫療、醫藥費原始單據及各種檢查、化驗報告等原始單據;
(五)被保險人所能提供的與確認保險事故的性質、原因等有關的其他證明和資料;
(六)其他與本項索賠相關的必要的證明和材料;
(七)若保險金申請人委托他人申請的,還應提供授權委托書原件、委托人和受托人的身份證明等相關證明文件。
其他事項
第七條 被保險人須在二級以上(含二級)或保險人認可的醫療機構治療,急、危、重病人不受此限,但經急救病情穩定之后,必須轉入保險人認可的醫療機構治療。
被保險人因醫療條件限制,確需轉院治療,必須有轉出醫院主治醫師及以上級別人員簽署的會診報告及轉院證明,并經保險人同意后方可轉院治療。
第八條 本附加險合同與主險合同相抵觸的,以本附加險合同為準;本附加險合同未盡事宜,以主險合同為準。
第四篇:借款人意外傷害保險推薦
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第五篇:意外傷害保險管理制度
意外傷害保險管理制度
1對各類事故中發生因工意外傷害的,應及時做好工傷申報工作。按《工傷保險條例》的規定,自事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起30日內,由項目部安質環保部配合綜合辦公室向統籌地區勞動保障行政部門提出工傷認定申請。
2按《工傷保險條例》的規定,提出工傷認定申請應當提交下列材料:
2.1工傷認定申請表;
2.2 與用人單位存在勞動關系(包括事實勞動關系)的證明材料及現場見證人的證言材料;
2.3醫療診斷證明或者職業病診斷證明書(或者職業病診斷鑒定書)。工傷認定申請表應當包括事故發生的時間、地點、原因以及員工傷害程度等基本情況。
3員工發生人身或職業病傷害后,由場領導組織相關部門、人員成立調查組及時對傷害進行調查取證。自事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起20日內進行認定,被認定為工傷的,由安質環保部和綜合辦公室收集齊申報工傷所需的材料,及時申報。需收集的材料包括員工工傷保險待遇申請書一份;
3.1項目部安質環保部填寫的“企業員工傷亡事故登記表”(加蓋公章)一份;
3.2如為交通事故需提供“交通事故處理書”(復印件);
3.3單位事故調查報告(單位蓋章);
3.4事故發生現場人員證明材料(證明人簽字);
3.5首次就診診斷書原件(醫院蓋章);
3.6住院病歷首頁、住院病歷及病程治療記錄復印件一套;
3.7職業病診斷證明書(或者職業病診斷鑒定書)。
4不同事故等級的報送要求:
4.1輕傷事故:由事故發生單位調查組收集、提供1.3條1.3.1~
1.3.7項資料,連同二份企業員工傷亡事故登記表,自事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起15日內報送局安質環保部。
4.2重傷事故:事故調查組的事故調查報告及附件(含在事故現場所收集的資料),連同二份企業員工傷亡事故登記表,自事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起15日內報送公司、局安質環保部。
4.3死亡事故:由梁場安質環保部牽頭,會同有關部門共同收集所需材料。
5項目部收到事故調查組初步認定意見后,5日內研究確認,項目安全領導組確認后一天內,安質環保部將填寫的工傷報告和企業員工傷亡事故登記表及調查組所需資料,上報公司、局安質環保部或勞動人事部門。
6未按上述時間內上報,因延誤申報給企業造成的損失由責任人承擔。
7單位負責人壓制隱瞞事故不上報的,應追究責任人的責任。8根據《工傷保險條例》的規定,在可能的情況下,為工傷員工辦理工傷認定申請。