第一篇：膝關(guān)節(jié)術(shù)后功能康復(fù)計(jì)劃文檔

膝關(guān)節(jié)術(shù)后功能康復(fù)計(jì)劃

注意事項(xiàng)：

1、本計(jì)劃所提供的方法按一般情況制定，具體執(zhí)行時(shí)應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)自身情況完成練習(xí)。

2、功能練習(xí)中存在疼痛是不可避免的，如疼痛在練習(xí)停止半小時(shí)內(nèi)可消退至原水平，則不會(huì)對(duì)組織造成損傷，應(yīng)予以耐受，不必過(guò)分緊張。如疼痛劇烈或持續(xù)加重不消退應(yīng)立即停止，并及時(shí)就醫(yī)。

3、肌力練習(xí)應(yīng)集中練習(xí)至肌肉有算賬疲勞感后再休息。練習(xí)的次數(shù)、時(shí)間、負(fù)荷等可根據(jù)自身情況調(diào)整，但每次練習(xí)后應(yīng)有明顯的疲勞感，練習(xí)數(shù)量不夠，或練一會(huì)就休息一會(huì)，不能達(dá)到練習(xí)效果。

4、除手術(shù)肢體適當(dāng)制動(dòng)保護(hù)外，身體其余部位應(yīng)盡可能多活動(dòng)，以提高整體循環(huán)代謝水平，促進(jìn)手術(shù)局部恢復(fù)。運(yùn)動(dòng)員尤其應(yīng)多練習(xí)身體其他部位，確?；A(chǔ)體能，早日恢復(fù)運(yùn)動(dòng)。

5、關(guān)節(jié)活動(dòng)度，一般術(shù)后早期練習(xí)1次/日，腫痛不明顯后逐漸增至2次/日。角度逐漸增長(zhǎng)，避免使用暴力，避免反復(fù)活動(dòng)引起腫脹，如兩周無(wú)任何進(jìn)展，則可能關(guān)節(jié)粘連，應(yīng)堅(jiān)持練習(xí)，并在必要時(shí)及時(shí)復(fù)查。

6、活動(dòng)度練習(xí)后即刻冰敷15-20分鐘，如平時(shí)感到關(guān)節(jié)腫、痛、發(fā)熱明顯，可增加冰敷至每2小時(shí)一次。

7、關(guān)節(jié)的腫脹會(huì)持續(xù)整個(gè)練習(xí)過(guò)程，直到角度肌力基本恢復(fù)，才會(huì)逐漸消退，但腫脹持續(xù)不退或者突然增加，必須停止練習(xí)，增加冰敷次數(shù)，同時(shí)盡快就醫(yī)。

術(shù)后患者腿抬高放于枕頭上，足尖向正上方，不能歪向一邊，同時(shí)膝關(guān)節(jié)下方應(yīng)空出，不得將腿墊成微彎位置。如疼痛不可忍受，則在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下擺于舒適體位。術(shù)前伸直受限患者尤其注意

術(shù)后------內(nèi)睡眠時(shí)應(yīng)帶夾板，術(shù)后-------可去除夾板保護(hù)。術(shù)后-----開(kāi)始調(diào)節(jié)夾板----至------范圍內(nèi)活動(dòng)，每4-5天向內(nèi)挪動(dòng)一格增加20度，、活動(dòng)范圍，術(shù)后------調(diào)節(jié)至夾板全范圍活動(dòng)。

一、肌力練習(xí)

1、術(shù)后-------至--------練習(xí)：股四頭?。ù笸惹皞?cè)肌群）等長(zhǎng)練習(xí)：即大腿肌肉繃緊及放松。在不增加疼痛的前提下，盡可能多做。（大于500-1000次/日）

2、術(shù)后-------至--------練習(xí)：腘繩肌（大腿后側(cè)肌群）等長(zhǎng)練習(xí)：患腿用力下壓所墊枕頭，使大腿后側(cè)肌肉繃緊及放松，在不增加疼痛的前提下，盡可能多做（大于500-1000次/日）

3、術(shù)后-------至--------練習(xí)：壊泵：用力、緩慢、全范圍屈伸踝關(guān)節(jié)，5分/組，1-2組/小時(shí)。（對(duì)于促進(jìn)循環(huán)、消退腫脹、防止靜脈血栓具有重要意義，尤其下地后應(yīng)更多練習(xí)，以促進(jìn)血液回流）

4、術(shù)后-------至--------練習(xí):直抬腿練習(xí)：用最大力量伸直腿后抬高至足跟離床15cm處，保持力竭一次，5-10次/組，3-4組/日。術(shù)后-------至--------練習(xí)：側(cè)抬腿練習(xí)：側(cè)臥，向內(nèi)外側(cè)抬腿，練習(xí)大腿兩側(cè)肌肉。30次/組，組間休息30秒，3-4組連續(xù)練習(xí)，2-3次練習(xí)/日

術(shù)后-------至--------練習(xí)：后抬腿練習(xí)：俯臥（臉向下趴在床上），患腿伸直向后抬起至足尖離床面5厘米為1次，30次/組，組間休息30秒，3-4組連續(xù)，2-3次練習(xí)/日

5、術(shù)后-------至--------練習(xí)：負(fù)重及平衡練習(xí)：保護(hù)下雙足分離，前后左右交替移動(dòng)重心，逐漸達(dá)到可以患側(cè)單腿站立，3-5分/次，2-3次/日?？苫纪葐握?分鐘即可拄拐行走。

6、術(shù)后-------至--------練習(xí)：靜蹲練習(xí)：后背靠墻，雙腳與肩同寬，腳尖與膝關(guān)節(jié)正向前，不得內(nèi)外八字，隨力量增加逐漸增加下蹲的角度，（小于90°）2分/次，間隔五秒，5-10連續(xù)/組。1-2組/日。

7、術(shù)后-------至--------練習(xí)：“勾腿”練習(xí)：側(cè)臥位或健腿單腿站立，用力將腿彎至最高。保持2秒為1次，20次/組，組間休息30秒，3-4組連續(xù)，2-3練習(xí)/日。如站立練習(xí)大腿必須與地面垂直。

8、術(shù)后-------至--------練習(xí)：患側(cè)單腿0-45°蹲起練習(xí)：患腿單腿站立，緩慢蹲下至45°處，再緩慢登直至完全伸直，要求緩慢、用力、有控制、不打晃。20-30次/組，組間間隔30秒，3-4組連續(xù)，1-2次/日。

9、術(shù)后-------至--------練習(xí)：抗阻伸膝：坐床邊，腳腕上綁沙袋等負(fù)荷，抗沙袋阻力90-0°范圍內(nèi)伸膝，再緩慢放下，伸直至0°，保持2秒為1次，20次/組，組件休息30秒，3-4組連續(xù)，2-3次練習(xí)/日。

二、關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)

屈曲練習(xí)：逐漸增加角度，絕對(duì)避免暴力推拿，如有特殊不適盡快就醫(yī)。盡可能避免反復(fù)伸曲，以避免造成腫脹。

1、術(shù)后-------至--------練習(xí)：髕骨松動(dòng)術(shù)（拆線(xiàn)后開(kāi)始，髕骨活動(dòng)靈活者無(wú)需進(jìn)行）：手指推住髕骨邊緣，向上下左右方向緩慢用力推動(dòng)髕骨至極限位置。每方向20次，2-3次/日。可屈曲練習(xí)前進(jìn)行。

第二篇：前交叉韌帶術(shù)后康復(fù)計(jì)劃1

前交叉韌帶術(shù)后康復(fù)計(jì)劃

1、術(shù)后一周內(nèi)，練習(xí)屈伸膝每日4次每次屈伸膝練習(xí)3次，屈

膝60度，堅(jiān)持1分鐘。直腿抬高股四頭肌訓(xùn)練，每日3組，每組20次，推髕骨訓(xùn)練。不負(fù)重扶拐行走。

2、術(shù)后2周，膝關(guān)節(jié)屈曲增加到70-80度，扶拐部分負(fù)重，負(fù)重

時(shí)支具鎖定0度位，并繼續(xù)股四頭肌肌力訓(xùn)練。

3、3周再加大屈膝角度至90度，帶支具完全負(fù)重行走支具仍鎖

定至0度位，繼續(xù)股四頭肌肌力訓(xùn)練，屈伸膝關(guān)節(jié)練習(xí)。

4、4周不限制屈伸膝關(guān)節(jié)次數(shù)，并逐漸加大屈膝角度6周時(shí)達(dá)到

120度，帶支具完全負(fù)重行走支具調(diào)至0-90度位。強(qiáng)化肌力訓(xùn)練，可在踝關(guān)節(jié)處放沙袋行股四頭肌抗阻力訓(xùn)練，12周時(shí)可再加大屈膝角度，12周時(shí)可去除支具改用運(yùn)動(dòng)護(hù)膝保護(hù)。術(shù)后12周內(nèi)睡眠時(shí)帶支具鎖定在伸直0度位保護(hù)。

5、12周后可訓(xùn)練靜蹲和患肢單腿站立，并可慢跑。

6、6個(gè)月后可輕體力勞動(dòng)，9個(gè)月后可重體力勞動(dòng)。

7、9個(gè)月至一年取出脛骨側(cè)門(mén)型釘

第三篇：人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù) - 中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院

專(zhuān) 家 介 紹

黃兆民，男，中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科教授，曾任康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任、小兒麻痹癥康復(fù)中心主任、全國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)理事、中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)學(xué)會(huì)委員、中華生物磁學(xué)會(huì)理事、衛(wèi)生部科委理療療養(yǎng)專(zhuān)題委員會(huì)委員、湖南省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)副理事長(zhǎng)、湖南省物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)主任委員、湖南省稀土學(xué)會(huì)常務(wù)理事、湖南省肢體殘疾專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主任委員、長(zhǎng)沙市氣功學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、全國(guó)、全省磁療科研協(xié)作組組長(zhǎng)等職。《中華物理醫(yī)學(xué)雜志》編委，1992年開(kāi)始享受政府特殊津貼。

1960年畢業(yè)于湖南醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系，分配至湖醫(yī)二院。積極開(kāi)展新療法、新技術(shù)，在小兒麻痹癥基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)和臨床研究方面做作出了重要成績(jī)。開(kāi)設(shè)了腦癱、頸腰椎病、小兒麻痹癥、痔瘡專(zhuān)科。對(duì)小兒麻痹癥、頸腰椎病、腦癱的診治具有獨(dú)到的見(jiàn)解。

為全國(guó)10余個(gè)省市約4000多人次的小兒麻痹癥患者進(jìn)行了矯形手術(shù)及康復(fù)治療，榮獲全國(guó)三項(xiàng)康復(fù)及省三項(xiàng)康復(fù)先進(jìn)個(gè)人稱(chēng)號(hào)?？蒲泄ぷ饕源派飳W(xué)研究作為主攻方向，建立了生物磁學(xué)研究實(shí)驗(yàn)室，開(kāi)展了一系列基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)與臨床工作，獲國(guó)家經(jīng)委、國(guó)務(wù)院稀土領(lǐng)導(dǎo)小組授予有貢獻(xiàn)的個(gè)人及湖南省優(yōu)秀科技工作者稱(chēng)號(hào)。

擔(dān)任外科、針灸科、康復(fù)醫(yī)學(xué)、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)及磁生物學(xué)教學(xué)，主編針灸學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、磁生物學(xué)教材各一套，自1986年以來(lái)，培養(yǎng)碩士研究生7名，博士研究生1名。撰寫(xiě)論文40余篇，先后在《中華醫(yī)學(xué)雜志》、《中華物理醫(yī)學(xué)雜志》、《中華理療雜志》、《中國(guó)康復(fù)雜志》、《中國(guó)針灸》等刊物上發(fā)表。《磁場(chǎng)對(duì)炎癥滲出影響的實(shí)驗(yàn)研究》參加了第七屆國(guó)際稀土永磁應(yīng)用會(huì)議，并擔(dān)任國(guó)內(nèi)論文評(píng)選及醫(yī)療學(xué)組組長(zhǎng)。主編《磁醫(yī)學(xué)導(dǎo)論》、《康復(fù)醫(yī)學(xué)試題精集》、《磁、遠(yuǎn)紅外線(xiàn)負(fù)離子與健康》參編《生物磁導(dǎo)—應(yīng)用、技術(shù)、原理》、《最新醫(yī)療保健實(shí)用手冊(cè)》、《醫(yī)學(xué)臨床“三基”手冊(cè)》、《中國(guó)農(nóng)村醫(yī)生全書(shū)》、《現(xiàn)代老年醫(yī)學(xué)精要》等。從1979年－2000年獲部、省、廳級(jí)科研成果２－４等獎(jiǎng)１０多項(xiàng)。

第四篇：乳腺癌術(shù)后功能鍛煉圖

乳腺癌手術(shù)切除范圍較廣，如果不能及時(shí)進(jìn)行功能鍛煉，將會(huì)造成患側(cè)上肢的功能障礙，給患者的生活和工作帶來(lái)一定的影響

術(shù)后正確的功能鍛煉是保證患側(cè)上肢功能恢復(fù)的重要措施

有利于手術(shù)后上肢靜脈回流及上肢水腫的消退

有利于術(shù)后引流液的流出

降低皮下積液、積血、皮瓣壞死及上肢嚴(yán)重水腫等并發(fā)癥的發(fā)生

減少疤痕攣縮的發(fā)生，提高了患側(cè)上肢的功能恢復(fù)

有利于患者自理能力的重建，增強(qiáng)了患者對(duì)生活的信心，提高了生活質(zhì)量

臥 床 期

乳腺癌根治術(shù)后1-3天，主要鍛煉手、腕部及肘關(guān)節(jié)的功能 ? 術(shù)后24小時(shí)做伸指握拳動(dòng)作

? 術(shù)后2～3天 坐位練習(xí)屈肘、屈腕動(dòng)作，前臂伸屈運(yùn)動(dòng)

下 床 期

肩關(guān)節(jié) 上肢功能鍛煉的重要一環(huán) ? 術(shù)后4～7天摸同側(cè)耳，摸對(duì)側(cè)肩膀

出 院 后

? 術(shù)后9-10天 抬高患側(cè)上肢

? 術(shù)后14天

①低頭位 ②挺胸位 ③抬頭位

④患側(cè)手掌越過(guò)頭頂并觸摸對(duì)側(cè)耳部

⑤肘關(guān)節(jié)后伸練習(xí)⑥手指爬墻練習(xí)

避免過(guò)度疲勞，定時(shí)定量，循序漸進(jìn)，適可而止

對(duì)有特殊情況的患者，應(yīng)酌情減少或延緩鍛煉時(shí)間，但盡量不要停止練習(xí)。

手指沿墻壁向上伸，以術(shù)前記錄高度為目標(biāo)。每天做好記錄，每次盡量向上伸。伸至一定高度時(shí)，停留3~5秒，再慢慢放下。直至患側(cè)手指能高舉過(guò)頭，自行梳理頭發(fā)。? 功能鍛煉持續(xù)時(shí)間應(yīng)在6個(gè)月以上，前三個(gè)月尤為重要

? 不要在患側(cè)肢體測(cè)血壓、抽血、靜脈注射、提重物等，患肢負(fù)重不能超過(guò)5公斤，以免影響患肢功能鍛煉，避免皮膚破損及感染、避免蚊蟲(chóng)叮咬和戴腕飾。

? 出院后，可重復(fù)做上述的各項(xiàng)練習(xí)，特別是扶墻抬高上肢的運(yùn)動(dòng)?？墒股现凹珀P(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍逐漸恢復(fù)正常。為了進(jìn)一步使各項(xiàng)動(dòng)作協(xié)調(diào)、自然、輕松，還可以進(jìn)行以下幾項(xiàng)功能鍛煉

?（1）上肢旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)；先將上肢自然下垂，五指伸直并攏，自身體前方逐漸抬高患肢至最高點(diǎn)，再?gòu)纳眢w外側(cè)逐漸恢復(fù)原位。注意上肢高舉時(shí)要盡量伸直，避免彎曲，動(dòng)作應(yīng)連貫，也可以從反方向進(jìn)行鍛煉。

?（2）上肢后伸運(yùn)動(dòng)；患者上肢自然下垂，用力向后面擺動(dòng)上肢，再恢復(fù)原位，反復(fù)進(jìn)行?；颊邞?yīng)保持抬頭挺胸。

? 此外，一些基本的鍛煉方法常用以恢復(fù)手臂及肩部功能，若您對(duì)常規(guī)鍛煉感到厭倦，可以用其他方法代替，如掃地、洗碗、曬衣服、擦窗戶(hù)等，這樣同樣可以達(dá)到鍛煉的目的。? 以上鍛煉要求每天鍛煉1~3次，每次15~20分鐘。按時(shí)、準(zhǔn)確進(jìn)行功能鍛煉，是上肢功能恢復(fù)的重要保證。鍛煉中既要防止動(dòng)作過(guò)大、過(guò)猛影響傷口愈合，又要注意動(dòng)作不能過(guò)小，以免影響訓(xùn)練效果。

? 增加動(dòng)作時(shí)不增加量，加量時(shí)不加動(dòng)作，循序漸進(jìn)，爭(zhēng)取患側(cè)上肢功能盡快恢復(fù)，最終達(dá)到功能鍛煉的達(dá)標(biāo)要求。應(yīng)注意避免過(guò)度疲勞。

第五篇：燒傷后功能康復(fù)鍛煉

燒傷后功能康復(fù)鍛煉

一、燒傷后為什么要進(jìn)行功能康復(fù)鍛煉？

二、怎樣預(yù)防疤痕增生？

三、怎樣進(jìn)行功能鍛煉？

一、燒傷后為什么要進(jìn)行功能康復(fù)鍛煉？

燒傷后為了預(yù)防和減輕燒傷治愈后瘢痕攣縮畸形，有助于肌肉力量的恢復(fù)，改善血液循環(huán)，治療關(guān)節(jié)僵直與肌肉萎縮。

二、怎樣預(yù)防疤痕增生？

（一）可用預(yù)防和軟化疤痕的乳膏，如硅酮霜、舒疤寧、康瑞寶等。先用溫水擦洗患處，將乳膏均勻地涂在愈合的創(chuàng)面上，進(jìn)行按摩，使皮膚充分吸收。

（二）舒疤寧與彈力繃帶、彈力衣、彈力套合用，預(yù)防和壓迫增生的疤痕，抑制其生長(zhǎng)，24小時(shí)持續(xù)使用效果更佳，從創(chuàng)面愈合后開(kāi)始使用，一般為半年至一年，甚至更長(zhǎng)時(shí)間。

（三）飲食上應(yīng)注意不吃含膠原纖維多的食物，如豬蹄、肉皮等，少吃辛辣刺激發(fā)物，如海鮮、螃蟹等，防止加重瘢痕的疼痛、瘙癢。

三、怎樣進(jìn)行功能鍛煉？

（一）功能鍛煉必需在病情穩(wěn)定后遵醫(yī)囑進(jìn)行。方法主要有：早期應(yīng)盡量正確擺放體位對(duì)抗關(guān)節(jié)攣縮；采用夾板固定保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度；盡量主動(dòng)活動(dòng)各關(guān)節(jié)以增強(qiáng)肌力；護(hù)士或家屬幫助按摩增加關(guān)節(jié)活動(dòng)；日常生活訓(xùn)練：如洗臉、吃飯等。

（二）如果您是顏面部燒傷的患者，待面部消腫后，應(yīng)訓(xùn)練眨眼、轉(zhuǎn)動(dòng)眼球等動(dòng)作預(yù)防眼瞼外翻。用張大口叼一段黃瓜或胡蘿卜在嘴里等方法預(yù)防小口畸形。面部按摩，有利于疤痕軟化。仰臥位時(shí)使頭居中，側(cè)臥位時(shí)使用棉墊圈，使耳部懸空，避免耳部受壓。

（三）如果您是頸部燒傷的患者，頸前創(chuàng)面愈合后應(yīng)去枕保持頭部充分后仰，防止頸部粘連、疤痕攣縮畸形。一側(cè)有瘢痕時(shí)，頭向健側(cè)傾斜和轉(zhuǎn)動(dòng)。

（四）如果您是手部燒傷的患者，手背燒傷時(shí)將指間關(guān)節(jié)伸直，拇指外展；掌側(cè)燒傷時(shí)，以背屈為主；手部做握拳、拇指末節(jié)掌面與其余四指末節(jié)掌面做對(duì)掌運(yùn)動(dòng)；健側(cè)的手或家屬、護(hù)士幫助燒傷手的掌指、指間做屈曲運(yùn)動(dòng)；肘部創(chuàng)面肘應(yīng)做伸屈、旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)；腋部創(chuàng)面則將上臂外展90度或上舉過(guò)頭，仰臥時(shí)雙手交叉于腦后使腋伸展；應(yīng)盡量自己洗漱、吃飯等，日常生活訓(xùn)練是最有效的活動(dòng)方式。

（五）如果您是下肢燒傷的患者，髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)保持伸直位，膝前瘢痕做屈膝運(yùn)動(dòng)，下地后練習(xí)下蹲；膝部后側(cè)瘢痕，俯臥時(shí)膝伸直，窩伸展，踝關(guān)節(jié)保持中立位，仰臥位時(shí)用支撐板頂在雙足上或穿丁字鞋，防止足下垂。

（六）如果您長(zhǎng)期臥床，下地之前先坐在床邊，雙下肢下垂；能下地時(shí)雙下肢纏彈力繃帶；行走時(shí)應(yīng)抬高雙下肢，以防下肢水腫。

（七）如果您是雙下肢植皮術(shù)的患者，術(shù)后7~10天后在家屬或護(hù)士的協(xié)助下可進(jìn)行功能鍛煉，創(chuàng)面用彈力繃帶纏繞后開(kāi)始由坐—站—走循序漸進(jìn)功能鍛煉。