第一篇：我的普外科主治醫師考試

我的普外科主治醫師考試

主治醫師一次通過，這真是一個讓我很意外的結果，因為之間我一直在邊忙碌的工作，邊抽出少有的時間來聽課！這真要感謝醫學教育網的各位老師。說實話，我的工作真的很忙，大家都知道外科的病人真太多了。平時空閑的時間太少了，我只能利用晚班時病人少的時候來復習，我把課程放到手機里，利用一切時間聽課。并且把部分講義打印成冊，沒事的時候就拿出來看看。

這三個月周旋在緊張的工作和學習之中，還承擔著家務事，兒子還小每晚都要起床好幾次，我也因此每晚都睡不好覺，工作、生活、學習讓我疲憊不堪，就這樣疲憊不堪的去參加了考試，卻又因為多年沒考試結果鉛筆也沒有削得好用，影響了我做題的時間，又因為多年沒考試了，在考試的前一晚竟然失眠了。可是，當我拿著試卷做題時頭腦里卻滿是老師們講課的聲音，就順著老師講課的思路來做題。僅僅復習了三個月左右的時間，我就走進了考場。

就這樣，我居然一次行通過了普外科主治醫師的考試。《基礎知識》考了68分，《相關專業知識》考了62分，《專業知識》考了61分，《專業實踐能力》70分，這個成績也許對于很多人來說并不高，可是對我來說卻很滿意了！

感謝這段時間幫助我的的各位老師和論壇的各位考生同胞，祝您們永遠幸福快樂！

第二篇：北京2016年普外科主治醫師考試試卷

北京2016年普外科主治醫師考試試卷

一、單項選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）

1、男性，25歲，飯后勞動時突然上腹部持續性劇痛，向背部放射，頻繁嘔吐，起病后12小時急診入院。查體：體溫37.8℃，脈搏120次/分，血壓86/60mmHg，臍左上方可捫及一局限性包塊，局部肌肉稍緊張。實驗室檢查：WBCl8.2×10 9/L，中性粒細胞86%，血清淀粉酶126索氏單位。腹部透視：可見突出孤立腸袢，大的氣液平面。其診斷最可能是 A．急性胰腺炎 B．急性膽囊炎 C．急性小腸扭轉 D．潰瘍病穿孔 E．膽道蛔蟲病

2、如果病人大便潛血陽性，則病人最可能是 A．胰腺癌 B．壺腹癌

C．膽管下段癌 D．膽管上段癌 E．膽囊癌

3、有關滑動疝的概念，正確的是 A．滑動疝是指腸管滑入了疝囊內 B．通常是難復性疝

C．滑動疝是指大網膜與疝囊粘連并成為疝囊壁的一部分 D．滑動疝是指膀胱滑入了疝囊內

E．滑動疝是指乙狀結腸滑入了疝囊內

4、下列哪項不是原發性肝癌的臨床表現 A．上消化道出血 B．低血糖癥

C．嗜酸性細胞增多癥 D．紅細胞增多癥 E．肝昏迷

5、馬上應行簡單和實用的檢查是 A．下胃管檢查胃液 B．腹部CT C．腹部細針穿刺 D．MRI E．肝動脈造影

6、治療原則 A．抗休克 B．應用抗生素 C．止血藥物 D．急診手術

E．抗休克同時急診手術

7、胃十二指腸潰瘍穿孔最重要的臨床表現是 A．突發的劇烈腹痛 B．惡心、嘔吐 C．發熱

D．腸鳴音消失 E．腹式呼吸減弱

8、異位胰腺最常見位于 A．十二指腸 B．胃 C．空腸 D．回腸 E．食管

9、肝膿腫嚴重時考慮行肝葉切除術，以下哪項是不正確的 A．慢性厚壁肝膿腫

B．切開引流后膿壁不塌陷 C．有明顯的無效腔

D．膿腫腔內膿液特別粘稠

E．有肝內膽管結石，肝組織已破壞失去功能

10、男性，17歲，被自行車撞傷左上腹5小時，傷后逐漸出現全腹疼痛。查體：血壓95/60mmHg，神志清楚，左上腹壓痛、反跳痛，移動性濁音(±)，腹穿(一)，以下處理最不恰當的是 A．B超

B．繼續觀察

C．給予度冷丁止痛 D．靜脈輸液 E．再次腹腔穿刺

11、最有助于診斷的檢查是 A．血常規

B．尿淀粉酶測定 C．血清淀粉酶測定 D．胸腹部X線檢查 E．同位素掃描

12、最有助于擬診的檢查項目是 A．血常規 B．尿常規 C．血淀粉酶

D．胸腹部X線檢查 E．腹部B超

13、最適當的治療方法是 A．巴西尼(Bassin法疝修補術 B．麥克凡(McVa法疝修補術 C．疝成形術 D．佛格遜(Ferguso法疝修補術 E．暫不宜手術

14、上消化道大出血最主要原因是 A．食管、胃底靜脈曲張破裂 B．胃十二指腸潰瘍 C．急性出血性胃炎 D．胃癌

E．膽道出血

15、手術后粘連性腸梗阻和麻痹性腸梗阻鑒別，錯誤的是

A．前者發生在術后早期(3～4天)，后者多在術后5～7天發生 B．前者常先有排便排氣，后又消失 C．后者常開始即無排便排氣 D．前者有腸鳴音亢進

E．后者腹部X線表現為全消化道脹氣

16、患者男性，45歲。上腹痛伴惡心嘔吐12小時，吐后疼痛不減輕。查體：體溫38℃，上腹部壓痛，白細胞15×109/L，血淀粉酶560索氏單位，尿淀粉酶256索氏單位，可考慮為 A．急性胰腺炎

B．急性膽囊炎

C．急性胃炎

D．急性腸系膜淋巴結炎

E．潰瘍穿孔

17、最常見的肛管直腸周圍膿腫是 A．肛周膿腫

B．坐骨直腸窩膿腫 C．骨盆直腸膿腫 D．直腸后窩膿腫 E．高位肌間膿腫

18、對疑有膽結石致梗阻性黃疸較深者，應用哪種檢查 A．口服膽囊造影 B．靜脈膽道造影 C．ERCP D．PTC E．十二指腸造影

19、膽道感染最常見的致病菌是 A．金黃色葡萄球菌 B．鏈球菌 C．大腸桿菌 D．副大腸桿菌 E．綠膿桿菌

20、男，25歲，因突發頭暈、心慌、面色蒼白就診。查體：神志清醒、面色蒼白，P 120/min。BP 70/ 50 mmHg，上腹部壓痛，反跳痛。B超提示腹腔積液，脾增大并不均質回聲；腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4米高處墜落，左側身體落地，感左側腹疼痛，休息2天后繼續工作。最可能的診斷是 A．肝破裂

B．肝被膜下破裂 C．延遲性脾破裂

D．胃、十二指腸破裂 E．上消化道出血

21、血栓閉塞性脈管炎病變主要位于 A．大、中動脈

B．中小靜脈

C．中小動靜脈，而以動脈為主

D．中小動靜脈，而以靜脈為主

E．小動脈，而不發生于靜脈

22、腸扭轉的典型腹部X線平片表現為 A．魚刺征 B．階梯征

C．馬蹄狀巨大的雙腔充氣腸襻 D．多處液氣平E．膈下游離氣體

23、其原因可能為 A．甲狀旁腺損傷 B．甲狀腺危象 C．喉上神經損傷 D．喉返神經損傷 E．交感神經損傷

24、應用新九分法計算成人燒傷面積，哪項是錯誤的 A．軀干為27% B．雙臀為5% C．兩上臂為19% D．兩大腿、兩小腿、兩足共計為4l% E．頭、面、頸部各為3% 25、8歲，女孩，右臂痛2個月，常發熱，38℃左右，白細胞總數高，血沉32mm/h，X線片顯示右肱骨干皮質骨蟲蝕樣破壞，有蔥皮樣改變，最可能診斷為 A．急性化膿性骨髓炎 B．慢性化膿性骨髓炎 C．骨干結核 D．尤因肉瘤 E．骨網狀細胞瘤

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）

1、首先應考慮的診斷是 A．應激性潰瘍

B．十二指腸潰瘍出血 C．膽道出血 D．胃癌出血

E．食管胃底靜脈曲張出血

2、男性，46歲。左上腹撞傷，當時僅感局部疼痛，血壓105/75mmHg，5天后因腹痛突然加劇就診，左上腹壓痛明顯，血壓11/6kPa(85/45mmHg)，血紅蛋白8g/d1。診斷最應考慮 A．胃破裂 B．左腎挫傷

C．結腸遲發性壞死 D．胰腺挫傷并胰腺炎 E．脾破裂

3、該病人的可能處理下列哪一項最直接 A．嚴密觀察 B．剖腹探查 C．穿刺引流 D．胃腸減壓 E．抗生素治療

4、繼發性腹膜炎有休克表現，應首選哪種治療方法 A．積極抗休克，如休克不能糾正，不考慮手術 B．積極抗休克，如休克糾正，則用非手術治療 C．積極抗休克的同時進行手術 D．立即手術

E．積極抗休克，如休克不能糾正，應延緩手術

5、有關胃癌淋巴結轉移，下列哪一項是錯誤的 A．淋巴結轉移是胃癌主要轉移途徑 B．早期胃癌無淋巴結轉移

C．一般情況下，胃癌淋巴結轉移按淋巴引流順序進行 D．胃癌轉移至左鎖骨上淋巴結是通過胸導管轉移的 E．胃癌通過肝圓韌帶淋巴管轉移至臍周

6、女性，67歲，進行性無痛性黃疸3周，剖腹探查發現肝臟右葉可觸及兩個直徑2cm的質硬結節，膽囊12cm×6cm，壁厚，膽總管直徑2cm，胰頭部可觸及質硬腫物，包繞腸系膜上靜脈浸潤性生長。應選用下列哪種手術 A．胰十二指腸切除術

B．膽總管切開+T管引流術 C．全胰腺切除術 D．膽管空腸吻合術

E．全胰十二指腸切除術

7、如進一步檢查發現閉孔內肌實驗陽性，提示病灶位于 A．腰大肌前方 B．盲腸后位

C．靠近閉孔內肌 D．回腸后位 E．盆腔內

8、無痛性便血，排便時無腫塊脫出，直腸指診的主要目的是 A．除外肛裂

B．了解直腸內有無出血 C．了解內痔的程度 D．除外直腸癌及息肉

E．了解直腸內有無合并炎癥

9、血糖增高的可能原因是 A．合并慢性胰腺炎 B．胰高血糖素瘤

C．胰腺癌累及胰島所致 D．并發糖尿病 E．合并胰島素瘤

10、以下處理中不正確的是 A．鎮靜

B．給予心得安 C．降溫

D．給予碘劑

E．給予甲狀腺素制劑

11、男性，28歲，因發現全身多發腫物來就診，腫物分布于胸、腹壁及雙上肢，偶有疼痛，無發熱，查腫物位于皮下，與皮膚無粘連，圓形，質稍硬，活動，大小不一，大者可有分葉，診斷考慮為____ A．皮脂腺囊腫

B．神經纖維瘤病

C．脂肪瘤

D．血管瘤

E．交界痣

12、不能引起特異性感染的是 A．破傷風梭菌 B．結核桿菌

C．β-溶血性鏈球菌 D．真菌

E．梭狀芽胞桿菌

13、乳癌最早表現是 A．皮膚“桔皮樣”變化 B．乳房疼痛 C．乳房內陷 D．乳房腫塊 E．乳房皮膚紅腫

14、距肛門部6cm直腸絨毛狀管狀腺瘤約 1.5cm，廣基，最合適的處理方法為 A．定期復查

B．直腸鏡下電灼切除 C．從肛門部局部切除 D．腹會陰聯合切除術 E．以上都不正確

15、細菌性肝膿腫最常見的病因 A．壞疽性闌尾炎 B．慢性結腸炎 C．膽道感染 D．癤腫

E．胃十二指腸潰瘍穿孔

16、經皮肝穿刺膽道造影(PTC)的描述，哪項是錯誤的

A．PTC是一種自下而上的膽管直接造影的方法，與ERCP類似 B．肝內膽管擴張時，成功率可達90%左右

C．本檢查適用于較嚴重黃疸的鑒別和病變的定位 D．PTC是一項損傷性檢查術

E．PTC可能會出現膽汁外漏，出血等合并癥

17、齒狀線在臨床上的重要意義不正確的是 A．齒線以下靜脈叢屬直腸下靜脈叢 B．齒線以下的淋巴回流到腹股溝淋巴結 C．齒線以上是黏膜，以下是皮膚 D．齒線以上由直腸上下動脈供應 E．齒線以下皮膚受陰部神經支配

18、上消化道出血最常見的病因為 A．出血性胃炎 B．胃十二指腸潰瘍 C．胃癌

D．應激性潰瘍 E．膽道出血

19、彎制卡環轉彎的要點不包括 A．確定卡環在基牙上的位置 B．確定在何處轉彎

C．時刻記住卡環各部位在基牙上的位置和行走方向 D．控制好轉彎時的角度

E．控制好轉彎時的用力大小

20、進一步確診，首先選用 A．PTC B．ERCP C．CT D．MRI E．BUS

21、女性，62歲，劍突下持續性脹痛10余小時，惡心嘔吐，伴有寒戰，發熱，過去有類似發作并伴黃疸史，曾診斷傳染性肝炎。查體：體溫39.8℃，心率120次/分，血壓75/55mmHg，劍突下壓痛，肝區叩擊痛，白細胞計數28×10 9/L，中性粒細胞92%，血清淀粉酶160U(索氏)，最可能的診斷是 A．急性胰腺炎 B．膽道蛔蟲癥

C．急性膽囊炎，膽石癥

D．急性梗阻性化膿性膽管炎 E．潰瘍病穿孔

22、胃腸道類癌中，最好發的部位是 A．小腸 B．十二指腸 C．闌尾 D．結腸 E．直腸

23、較可能的診斷是 A．葉狀囊肉瘤 B．乳腺癌

C．漿細胞性乳腺癌 D．乳腺囊性增生病 E．纖維腺瘤

24、最合適的治療是 A．胃腸減壓 B．抗生素 C．補液

D．手術引流 E．中藥療法

25、以下描述中除哪一項外均應考慮有絞窄性腸梗阻 A．血性嘔吐物或血便 B．有明顯腹膜刺激征

C．膨脹突出的孤立腸袢不改變位置 D．腹痛由陣發性發展為持續性 E．擴張腸段呈階梯性排列

第三篇：廣西普外科主治醫師試題

廣西普外科主治醫師試題

一、單項選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）

1、青年男性，右頸部外傷術后2月，右側瞳孔縮小，上瞼下垂，眼球內陷，原因是

A．迷走神經損傷 B．喉返神經損傷 C．臂叢神經損傷

D．頸交感神經節鏈損傷 E．膈神經損傷

2、復合樹脂充填時首選基底料 A．氧化鋅丁香油水門汀 B．磷酸鋅水門汀 C．玻璃離子水門汀 D．牙膠 E．護洞漆

3、占烤瓷合金與瓷之間結合力的1/2以上的力為 A．機械結合力 B．化學結合力 C．壓縮結合力 D．范德華力 E．以上都不是

4、膽道梗阻病人，膽紅素152μmol/L，轉氨酶正常，為明確梗阻部位，可采用 A．口服膽囊造影 B．靜脈膽道造影 C．PTC D．十二指腸低張造影 E．腹部X線平片

5、對可摘局部義齒中使用支托的目的敘述不正確的是（）A．把義齒所承受的力傳導到基牙 B．防止食物嵌塞和修復關系 C．防止義齒下沉

D．防止義齒擺動、轉動，使其穩定 E．增強義齒的固位

6、男，25歲，因突發頭暈、心慌、面色蒼白就診。查體：神志清醒、面色蒼白，P 120/min。BP 70/ 50 mmHg，上腹部壓痛，反跳痛。B超提示腹腔積液，脾增大并不均質回聲；腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4米高處墜落，左側身體落地，感左側腹疼痛，休息2天后繼續工作。最可能的診斷是 A．肝破裂

B．肝被膜下破裂 C．延遲性脾破裂 D．胃、十二指腸破裂 E．上消化道出血

7、患者，男，30歲。便干，便后出血并疼痛1周。檢查：肛門外觀可見截石位6點有一梭形裂口通向肛內，創面不深，邊緣整齊。其分類應是 A．內痔 B．外痔 C．肛竇炎 D．早期肛裂 E．陳舊性肛裂

8、處理原則是 A．血管吻合 B．結扎血管 C．局部填塞

D．縫合傷口，局部引流 E．神經吻合

9、患者男性，36歲。1周前出現化膿性扁桃腺炎，近1天，突然出現左下頜下腫物、劇痛，伴高熱，查體：體溫39℃，左下頜下腫物，直徑2cm，紅腫、壓痛，中央可及波動感。考慮診斷是 A．急性化膿性淋巴結炎

B．口底化膿性蜂窩織炎

C．項癰

D．淋巴結結核

E．頸深部化膿性蜂窩織炎

10、男性，40歲，因門脈高壓癥，食管、胃底曲張靜脈破裂出血引起休克，經放置三腔管壓迫止血和快速輸血、補液后，抽出胃內容物中已無血液。脈搏150/min，血壓10.1/6.1 kPa(76/46mmHg)，中心靜脈壓0.196 kPa(2cmH2O)。表示病人已發生

A．血容量嚴重不足 B．血容量不足

C．容量血管過度收縮 D．容量血管過度擴張 E．心功能不全

11、如作下列檢查時最可能發現的是 A．直腸指檢指套血染 B．肛門口外見有肛裂 C．肛門鏡檢查見有內痔核

D．鋇劑灌腸發現乙狀結腸腫瘤 E．肛門外口見明顯外痔核

12、若發現2周后患者體溫升高至40℃，外周血白細胞：21×10 9/L，血、尿淀粉酶持續升高，應考慮合并 A．肺炎

B．急性膽囊炎 C．腸系膜血栓 D．胰腺膿腫 E．高位闌尾炎

13、化膿性海綿狀靜脈竇炎的臨床表現中，下列哪項是錯誤的____ A．患側眼球及周圍進行性紅腫和硬結

B．局部疼痛、壓痛

C．寒戰、高熱

D．頭痛或昏迷

E．對側肢體癱瘓

14、某男，26歲。前天突然于右側口角出現一粟米樣膿頭，逐漸紅腫擴大，觸之根深堅硬，伴發熱頭痛，便秘，舌紅苔黃脈數，診為顏面疔瘡。治宜 A．清熱解毒 B．涼血活血 C．疏散風熱 D．通腑泄熱 E．軟堅消腫

15、男性，64歲，無痛性進行性黃疸1個月，體重減輕。查體：鞏膜黃染，血清總膽紅素為70μmol/L，Courvoisier征陽性，此病人首先考慮診斷為 A．膽總管結石 B．膽囊結石 C．膽囊癌

D．肝門部膽管癌 E．下段膽管癌

16、金屬橋用柵欄式的鑄道其優點為

A．各個鑄道的長度一致，有利于防止收縮變形 B．各個鑄道的長度一致，有利于鑄件的切割 C．各個鑄道的長度一致，有利于包埋 D．各個鑄道的長度一致，有利于鑄造 E．各個鑄道的長度一致，有利于操作

17、對彎制成品連接桿的注意事項敘述不正確的是 A．彎制時不能損傷模型 B．避免反復彎曲

C．連接桿形成后，應適當磨光 D．避免反復扭轉 E．以上都不是

18、低位腸梗阻與高位腸梗阻不同之處主要是 A．有無腹膜炎 B．以嘔吐為主 C．有無排氣排便 D．有無血便 E．以腹脹為主

19、有確診意義的檢查為 A．上消化道造影 B．便潛血檢查

C．糞便脫落細胞檢查 D．纖維胃鏡檢查 E．腹部B超

20、下列有關下肢靜脈曲張并發血栓性靜脈炎的敘述中，哪一項是錯誤的 A．常由于外傷誘發曲張靜脈產生血栓性靜脈炎 B．血栓性靜脈炎局部表現為紅、腫、熱、痛 C．日常活動時，可穿彈力襪 D．應用抗生素控制感染

E．待炎癥反應消退后，可行手術解決淺靜脈曲張

21、出血壞死型胰腺炎產生休克主要與下列哪項有關 A．彈力纖維酶 B．胰血管舒緩素 C．磷脂酶A D．胰蛋白酶 E．以上都是

22、關于肝內膽管結石的描述中，正確的是 A．屬繼發性膽管結石醫學教育網搜集整理

B．一般不合并肝外膽管結石

C．一側肝管阻塞可不出現黃疸

D．右側肝較左側肝多見

E．多有肝區疼痛和右上腹腫物出現

23、升結腸腺癌病人，2年前行右半結腸切除術，近期復查結腸鏡發現結腸脾曲腫物，病理為結腸腺癌，下列診斷及治療中哪一項是正確的 A．結腸睥曲癌為腫瘤復發，應行靜脈化療

B．結腸脾曲癌為原升結腸癌腸壁內轉移，應行靜脈化療 C．結腸脾曲癌為升結腸癌腸壁內轉移，可行姑息性切除 D．結腸脾曲癌為原發癌，應行結腸癌根治術 E．以上均不正確

24、患者既往曾患乙肝。查體：肝掌，前胸部皮膚有蜘蛛痣，腹壁靜脈曲張，脾大，移動性濁音(+)，最可能的診斷為 A．食管靜脈曲張破裂出血 B．胃癌出血

C．慢性萎縮性胃炎 D．應激性潰瘍出血 E．消化性潰瘍出血

25、女性，23歲，腹部被砸傷3小時，診斷不明確，目前應進行的處理不包括 A．診斷性腹腔穿刺 B．監測生命體征 C．擴容，抗休克 D．止痛藥和鎮靜藥 E．應用抗生素

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）

1、膽囊癌的各種病理類型中，最為常見的是 A．黏液腺癌 B．乳突狀腺癌 C．硬性腺癌 D．鱗狀細胞癌 E．未分化癌

2、齲病充填后，造成鄰面懸突的原因是 A．未使用墊底材料 B．未使用洞襯材料 C．使用形片不當 D．固位形差 E．抗力形差

3、甲狀腺癌的常見病理類型不包括 A．乳頭狀腺癌 B．濾泡狀腺癌 C．未分化癌 D．鱗癌 E．髓樣癌

4、患者男性，35歲，因病臥床休息半月。在下床活動時突然感左下肢疼痛，并逐漸腫脹，尤其于活動之后疼痛加劇。檢查，血壓正常，右下肢正常，左下肢于腹股溝韌帶以下腫脹明顯，小腿皮膚略發紺，表淺靜脈擴張。大腿的內側可捫及條索狀物，壓痛明顯，小腿及足部凹陷性水腫(++)，膚溫降低。血白細胞10.5×109/L，中性粒細胞0.73，應考慮 A．淺層血栓性靜脈炎

B．急性淋巴管炎

C．廣泛的深靜脈血栓形成

D．大隱靜脈曲張合并淺靜脈炎

E．髂動脈栓塞

5、下列何種診斷可能性最大 A．急性化膿性闌尾炎 B．肝膿腫穿破

C．胃十二指腸潰瘍穿孔 D．急性膽囊炎 E．急性膽管炎

6、對于甲狀腺癌的治療，下列哪項是不正確的 A．髓樣癌應用放射性碘治療

B．對遠處有轉移的腺癌，應將患側腺體全部切除，同側淋巴結清除，同時應切除健側的全部腺體，再作放射性碘治療

C．對放射碘治療無效的遠處轉移癌，應用適量的甲狀腺制劑可縮小轉移灶 D．未分化癌應采用外放射治療為主

E．對局部不能切除的甲狀腺癌，一般不進行頸周淋巴結清除術

7、引起急性胰腺炎最常見的原因是 A．穿透性消化潰瘍 B．飲酒 C．胰腺外傷

D．胰、膽管開口梗阻，膽汁逆流 E．流行性腮腺炎

8、左腎盂多發結石，經腎實質切開取盡結石，術后結石成分分析為磷酸鹽結石，尿培養為變形桿菌，預防結石復發哪一項措施是不對的 A．口服碳酸氫鈉

B．大量飲開水或磁化水 C．少食含磷、鈣較多的食物 D．口服氯化銨 E．抗感染治療

9、腹部閉合性損傷，最重要的體征是 A．腸鳴音亢進 B．腸鳴音減弱 C．腹部壓痛 D．腹膜刺激征 E．腹式呼吸減弱

10、Wipple三聯征是指

A．癲癇樣發作，血胰島素值高于正常，用葡萄糖后癥狀緩解 B．腹痛，空腹血糖＜50mg/dl，用葡萄糖后癥狀緩解

C．空腹惡心嘔吐，甲苯磺丁脲激發試驗陽性，靜注胰高血糖素后癥狀緩解 D．禁食后出現低血糖癥狀，空腹血糖＜50mg/d1，用葡萄糖后癥狀緩解 E．癲癇樣發作，空腹血糖＜50mg/dl，靜注胰高血糖素后癥狀緩解

11、女性，45歲。入院診斷為急性胰腺炎。治療2周后體溫仍在38～39℃，左上腹部壓痛，且能捫及一包塊，局部觸痛明顯。尿淀粉酶256U，血白細胞20×10 9/L。下列哪種情況可能性大 A．急性胰腺炎遷延不愈 B．急性胰腺炎并發膿腫 C．急性胰腺炎并發假性囊腫

D．急性胰腺炎合并局限性腹膜炎 E．急性胰腺炎合并急性膽囊炎

12、有關肛管直腸周圍膿腫手術治療的描述中，下列哪項是正確的 A．切口不應選在有藍、腫、壓痛或波動的位置 B．坐骨肛管間隙膿中可行放射狀切口 C．為避免損傷括約肌，手術切口要盡量小 D．切口邊緣的皮膚此皮下組織不能切除

E．排便后用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴并更換敷料

13、與開腹手術比較，有關腹腔鏡結、直腸手術的缺點哪項是錯誤的 A．手術時間較長 B．技術難度較大

C．術后胃腸道功能恢復慢 D．手術耗材昂貴

E．需要取標本且有一定困難

14、膽總管內壓力上升到哪個值時，肝臟分泌膽汁受到抑制 A．0.98kPa B．1.96kPa C．2.94kPa D．3.92kPa E．4.90kPa

15、腹部鈍性損傷后，下列哪一條不是剖腹探查的適應證 A．輸血后休克又出現

B．腸鳴音消失，輕度腹脹伴骨盆骨折 C．有腹膜刺激征

D．腹腔穿刺抽出不凝血液 E．腹腔內有游離氣體

16、如為下端膽總管癌，其治療方法是 A．病變切除

B．膽總管室腸Roux-Y吻合術 C．胰十二指腸切除術

D．膽囊室腸Roux-Y型吻合術

E．膽囊室腸改良式Roux-Y吻合術

17、為明確黃疸性質，先做下列哪項檢查有意義 A．HBsAg B．肝功能測定 C．大便找脂肪滴 D．γ-GT E．GPT測定

18、患者女性，38歲，公共汽車售票員，半年前在工作中與乘客吵架后，出現多食易饑餓，性情急躁，易激動，失眠，多汗怕熱，消瘦，心跳快，血壓高達170/100mmHg，三個月感到眼睛發脹，大便溏瀉，尿多。體格檢查最可能發現的是

A．心臟擴大

B．皮膚粗糙

C．甲狀腺腫大

D．腹部可聞及雜音

E．神經反射正常

19、該病人臨床分期為 A．I期 B．Ⅱ期 C．Ⅲ期 D．IV期 E．0期

20、為明確診斷，需要做的檢查是 A．鋇劑灌腸X線檢查 B．腹部B超

C．腹部X線攝片 D．腹腔穿刺

E．婦科雙合診檢查

21、最可能的診斷是 A．消化性潰瘍出血

B．食管、胃底靜脈曲張破裂 C．賁門粘膜撕裂綜合征 D．應激性潰瘍出血

E．急性出血壞死性胰腺炎

22、男性，38歲，右上腹疼痛、寒戰、高熱、黃疸1天。查體：體溫39.6℃，血壓83/60mmHg。皮膚鞏膜黃染，右上腹及劍突下壓痛，可及腫大膽囊，血白細胞26×10 9/L。診斷為

A．肝內膽管結石繼發膽道感染 B．急性梗阻性化膿性膽管炎 C．急性化膿性膽囊炎 D．膽囊穿孔

E．急性出血壞死性胰腺炎

23、卡環臂在基牙上的位置

A．取決于導線并隨牙冠形態而異，一般是舌臂高頰臂底 B．主要取決于導線與牙冠形態無關

C．取決于導線并不需隨牙冠形態而異，一般都是舌、頰臂等高 D．取決于牙冠形態與導線無關 E．以上都不是

24、最有可能的診斷是 A．急性膽囊穿孔 B．急性闌尾炎

C．胃十二脂腸潰瘍穿孔 D．膽石癥 E．腸傷寒穿孔

25、男，35歲，司機因車禍擠壓方向盤后3小時就診。自覺上腹部疼痛，向右肩及腰部放射。平片示腹膜后花斑狀改變，診斷考慮為 A．肝破裂

B．十二指腸破裂 C．胰腺斷裂 D．右腎損傷 E．膽囊破裂

第四篇：普外科主治醫師資格考試復習計劃

2104考試復習計劃

考試時間2014年5月17日

考試項目：普通外科學主治醫師

考綱內容：19類按解剖學劃分的重點疾病解剖基礎，生理病理，診斷要點，鑒別診斷，治療原則

頸部疾病（損傷，急性化膿性感染，淋巴結結核，腫塊）甲狀腺疾病（解剖生理，甲亢，炎癥，腫瘤，結節甲旁亢）乳房疾病（體檢，炎癥，囊性增生病，纖維腺瘤，乳腺癌）

周圍血管疾病（血栓閉塞性脈管炎，動脈栓塞，動脈瘤，下肢靜脈疾病）

腹外疝（解剖，腹股溝疝，股疝，切口疝，臍疝，其他）外科急癥（急腹癥）

腹部損傷（實質臟器損傷，空腔臟器損傷）

腹膜，網膜，腹膜后間隙疾病（腹膜炎，腹腔膿腫，原發性腹膜腫瘤，網膜疾病，腹膜后疾病）

胃，十二指腸疾病（胃十二指腸潰瘍，胃十二指腸潰瘍并發癥，胃腫瘤，急性胃擴張，十二指腸血管壓迫綜合癥）

闌尾疾病（解剖，急性闌尾炎，慢性闌尾炎，特殊類型闌尾炎，闌尾腫瘤）

小腸結腸疾病（腸梗阻，腸系膜血管疾病，炎性腸炎，腸憩室疾病，結腸癌，腸息肉，腸息肉病，小腸腫瘤，腸扭轉）

十二，肛管，直腸疾病（直腸體檢，肛裂，直腸肛管，肛瘺，痔，直腸息肉，肛管及肛周惡性腫瘤）

肝臟疾病（肝臟解剖分葉分段，肝臟外傷，感染，囊腫，腫瘤，肝包蟲病）

門靜脈高壓癥（解剖與生理病理，治療）

膽系疾病（膽道系統疾病的診斷方法，膽囊結石，膽囊炎，膽管結石，寄生蟲，急性梗阻性化膿性膽管炎，膽道腫瘤）

胰腺疾病（解剖生理，胰腺先天性疾病，急性胰腺炎，慢性胰腺炎，胰腺癌與壺腹癌，內分泌腫瘤，多發性內分泌綜合征）

脾臟外科（外傷，脾切除適應癥，脾切除并發癥）

上消化道大出血（上消化道大出血，主要檢查手段，外科治療）腹腔鏡外科（腹腔鏡應用原則，腹腔鏡的外科應用范圍，相關手術的并發癥和處理）

三月份—四月份中旬

主要按上述知識點對照教材進行復習，每章節瀏覽知識點同時做筆記，完成后后做習題。

四月中旬—五月中旬

瀏覽之前的知識點筆記，結合筆記做習題。

我想每天花一到兩個小時來看書吧。。

院長，我努力看書啊，爭取考過去哈。。

第五篇：福建省2016年普外科主治醫師相關專業知識考試試卷

福建省2016年普外科主治醫師相關專業知識考試試卷

一、單項選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）

1、直腸及肛管的長度是 A．12～14cm B．15～18cm C．19～24cm D．25～28cm E．29～31cm

2、初步診斷為 A．癤病

B．急性化膿性淋巴結炎 C．項癰 D．丹毒

E．頸深部化膿性蜂窩織炎

3、診斷直徑小于2cm的肝癌，最好的定位方法是__ A．放射性核素肝掃描

B．選擇性腹腔動脈造影檢查 C．B型超聲檢查 D．腹部CT E．肝穿刺術

4、患者，女，21歲。因喉炎而服用磺胺藥物，繼見皮膚紅斑及血皰，口腔、陰部粘膜糜爛，伴有口干，便秘，溲赤，舌紅苔薄，脈細數。診斷為固定性紅斑型藥疹，內治應首選

A．消風散合黃連解毒湯 B．萆薢滲濕湯合黃連解毒湯 C．犀角地黃湯合黃連解毒湯 D．清營湯 E．普濟消毒飲

5、休克時，5～10分鐘快速靜滴等滲鹽水250ml后，如血壓升高而中心靜脈壓不變則提示____ A．心功能不全

B．血容量過多

C．容量血管過度收縮

D．血容量不足

E．腎功能不全

6、金屬橋用柵欄式的鑄道其優點為

A．各個鑄道的長度一致，有利于防止收縮變形 B．各個鑄道的長度一致，有利于鑄件的切割 C．各個鑄道的長度一致，有利于包埋 D．各個鑄道的長度一致，有利于鑄造 E．各個鑄道的長度一致，有利于操作

7、引起急性胰腺炎最常見的原因是 A．穿透性消化潰瘍 B．飲酒 C．胰腺外傷

D．胰、膽管開口梗阻，膽汁逆流 E．流行性腮腺炎

8、青年男性，近1周因便秘出現便血，為鮮紅色血，伴便時劇烈疼痛，最有可能的診斷為 A．內痔 B．混合痔 C．肛裂

D．直腸息肉 E．早期直腸癌

9、胃癌的好發部位 A．胃竇部 B．胃小彎側 C．胃底部 D．胃體部 E．賁門區

10、乳腺癌出現“酒窩征”的機制是 A．癌腫侵犯Cooper韌帶 B．淋巴管癌栓阻塞 C．周圍組織粘連 D．癌腫壓迫乳管 E．合并感染

11、下列不屬于頸部動脈損傷并發癥的是 A．假性動脈瘤

B．皮下血腫

C．縱隔血腫

D．呼吸困難

E．空氣栓塞

12、基托樹脂聚合過程中鏈引發階段是 A．吸熱反應 B．放熱反應

C．沒有熱量變化

D．可能吸熱可能放熱 E．先吸熱后放熱

13、哪一項不是門脈高壓癥的臨床表現 A．脾腫大、脾功能亢進 B．嘔血、黑便 C．腹腔積液 D．肝功能損害 E．上腹疼痛

14、下列外科感染常見的致病菌中，引起特異性感染的是 A．大腸埃希菌 B．擬桿菌 C．變形桿菌 D．綠膿桿菌 E．白色念珠菌

15、男性，35歲，肛門持續性劇烈疼痛3天，局部有腫物突出，無便血。查體：體溫36.5℃，肛門齒狀線旁有0.7cm直徑的腫物，稍硬，呈暗紫色，觸痛。最可能的診斷是 A．肛裂

B．肛門周圍皮下膿腫 C．直腸息肉 D．血栓性外痔 E．內痔脫出

16、女性，慢性肝炎8年，普查AFP800μg/，L，首先應查 A．腹部B超或CT B．選擇性肝動脈造影 C．同位素掃描 D．腹部平片 E．肝穿刺

17、該病例中醫方劑宜選用__ A．腎著湯 B．獨活寄生湯 C．四妙丸

D．知柏地黃丸 E．宣痹湯

18、女性，60歲，腹痛嘔吐及肛門停止排便排氣3天，急性病容，腹部飽滿，可見腸型，肌緊張，全腹性壓痛、反跳痛，腸鳴音亢進，白細胞計數18×10 9/L。適宜的處理是 A．擇期手術 B．留急診室觀察 C．急診手術

D．積極進行中藥治療

E．抗生素、補液、胃腸減壓等

19、乳房結核常見的來源 A．結核桿菌血行傳播

B．腋淋巴結結核沿淋巴道傳播 C．胸骨結核直接傳播 D．肋骨結核直接傳播 E．以上都不是

20、常溫下阻斷肝門時間應在 A．30～40分鐘 B．10～20分鐘 C．5～10分鐘 D．40～50分鐘 E．60分鐘以上

21、合理的處置方式是 A．盡快手術 B．抗炎保守治療 C．保胎，保守治療 D．終止妊娠

E．立即行剖宮產術

22、治療方法應選擇

A．巴西尼(Bassin法疝修補術 B．麥克凡(McVa法疝修補術 C．佛格遜(Ferguso法疝修補術 D．單純疝囊切除和高位結扎術 E．棉線束帶法

23、引起繼發性腹膜炎的細菌中，最多見的是 A．鏈球菌 B．大腸桿菌 C．變形桿菌 D．厭氧類桿菌 E．肺炎球菌

24、可加速丁香油氧化鋅水門汀結固的因素是 A．液中加橄欖油 B．調拌中與水接觸 C．粉中加磷酸鋅

D．粉中減少硬脂酸鋅 E．粉中減少醋酸鋅

25、門靜脈高壓癥施行門奇斷流術的主要優點不包括 A．手術后肝性腦病的發生率較門腔分流術少 B．手術創傷較小，病人恢復快

C．既能控制出血又能保持肝臟血液供應 D．明顯降低門靜脈壓力，減少再出血機會 E．手術相對較簡單，易于推廣

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）

1、病人TNM分期為 A．TlNobM0 B．T2N1M0 C．T2N2Mo D．T2N0M0 E．T3N2M0

2、下列各項補液的措施中不恰當的是

A．對發熱的病人，體溫每升高1℃，補液量宜增加10ml/kg B．中度出汗的病人，宜增加補液500～1 000ml C．大量出汗的病人，宜增加補液1 000～1 500ml D．氣管切開的病人，宜增加補液1 000ml E．以往的喪失量不宜在1日內補足，而應甩 2～3日甚至更長時間內分次補給

3、細菌性肝膿腫與阿米巴性肝膿腫最主要的鑒別依據是 A．B超

B．血液學檢查 C．膿腫穿刺 D．大便常規 E．CT

4、瓷與金屬的結合形式中起主導作用的是 A．機械結合力 B．壓縮結合 C．化學結合 D．范德華力

E．金屬表面的除氣處理

5、女性，62歲，偶然發現右乳外上象限 1cm×2cm×2cm腫塊，質較硬，無壓痛，與皮膚粘連，右腋下未及腫大淋巴結。最可能診斷 A．乳腺囊性增生癥 B．乳腺內乳頭狀瘤 C．乳腺癌

D．乳腺纖維瘤 E．乳腺結核

6、下列哪一種疾病不屬于胃癌的癌前病變 A．萎縮性胃炎 B．胃粘膜脫垂 C．胃息肉

D．胃酸缺乏癥 E．胃潰瘍

7、乳腺癌出現“酒窩征”的機制是 A．癌腫侵犯Cooper韌帶 B．淋巴管癌栓阻塞 C．周圍組織粘連 D．癌腫壓迫乳管 E．合并感染

8、男性，72歲，因皮膚、鞏膜黃染進行性加重伴消瘦、乏力2月入院。入院后病人時有寒戰，發熱表現，在你的診療計劃中，下列檢查哪項不重要 A．PTCD B．CT C．B超 D．ERCP E．DSA

9、肝膿腫嚴重時考慮行肝葉切除術，以下哪項是不正確的 A．慢性厚壁肝膿腫

B．切開引流后膿壁不塌陷 C．有明顯的無效腔 D．膿腫腔內膿液特別粘稠

E．有肝內膽管結石，肝組織已破壞失去功能

10、此時首要的處理是 A．還納疝內容物

B．判斷有無腸梗阻癥狀 C．判斷是否有絞窄疝

D．應用止痛藥，解除痙攣 E．以上都不是

11、患者男性，30歲。因上消化道大出血入院，經非手術治療病情穩定，無活動性出血征象，為明確出血病因，首選的檢查是 A．選擇性腹腔動脈造影 B．纖維胃鏡檢查 C．CT D．B超

E．鋇劑檢查

12、病人失血量估計最低在 A．200ml B．400ml C．600ml D．800ml E．1000ml

13、腹腔鏡在術中造氣腹時，下列哪一項是錯誤的 A．有兩次突破感

B．注射器內的鹽水迅速流入腹腔 C．Palmer抽吸試驗陽性

D．肥胖病人的腹壁突破感明顯

E．流量計在4L/min時不應超出1．73kPa

14、女性，45歲，右上腹疼痛1個月，B超示肝左葉直徑10cm，占位病變，邊界不清，首選治療方案是 A．腫瘤局部放療 B．全身化療 C．手術治療 D．介入治療 E．免疫治療

15、肝癌病人發生黃疸的原因中應除外 A．肝癌壓迫了肝膽管

B．肝癌細胞侵入膽管內形成癌栓 C．肝癌晚期 D．肝功能衰竭 E．肝腫瘤的破壞

16、下列哪種肛瘺適于一期手術切除 A．低位復雜性 B．低位單純性

C．低位復雜性并肛周膿腫 D．高位復雜性 E．高位單純性

17、腹膜炎的主要標志是 A．明顯腹脹

B．腹式呼吸減弱或消失 C．腸鳴音消失 D．壓痛和反跳痛 E．腹肌緊張

18、有關麻痹性腸梗阻，以下哪種說法不正確 A．腹痛為持續性脹痛 B．腸鳴音減弱或消失 C．嘔吐較重 D．腹脹顯著

E．X線可見大腸和小腸均充氣擴張

19、進一步確診，首先選用 A．PTC B．ERCP C．CT D．MRI E．BUS

20、乳腺癌患者皮膚淋巴管癌栓阻塞時，其臨床表現為 A．乳頭凹陷 B．橘皮征 C．乳腺膿腫

D．乳頭濕疹樣改變 E．皮膚凹陷

21、經檢查如確診為肝右前葉直徑4cm肝癌，首選何種治療 A．右半肝切除術 B．右肝葉切除術 C．右三葉切除術 D．肝動脈栓塞化療 E．液氮冷凍治療

22、女性，20歲，高處墜落傷致雙下肢不全癱而急診入院。X線及CT證實T12椎體爆裂骨折碎骨片擠入椎管內并壓迫脊髓，T12椎板骨折、輕度移位。下述哪個治療方案最合理

A．立即脫水、給予神經營養藥物，3周后根據神經恢復情況再考慮是否手術 B．除給予脫水及營養神經藥物外，立即行大重量復位牽引 C．行椎板切除并摘除擠入椎管內的碎骨片、脊柱植骨內固定 D．經椎弓根外固定架復位及固定

E．行椎關節前外側減壓，切除擠入椎管內的碎骨片，脊柱植骨、內固定

23、細菌性肝膿腫最常見的病因 A．壞疽性闌尾炎 B．慢性結腸炎 C．膽道感染 D．癤腫

E．胃、十二指腸潰瘍穿孔

24、患者男性，30歲。因上消化道大出血入院，經保守治療病情穩定，無活動性出血征象，為明確出血病因，首選的檢查是 A．選擇性腹腔動脈造影

B．纖維胃鏡檢查

C．CT

D．B超

E．鋇餐檢查

25、脾臟是體內最大的外周淋巴器官，其淋巴組織約占全身總量的 A．25% B．10% C．60% D．40% E．5%