第一篇：河北省2017年普外科主治醫師基礎知識試題

河北省2017年普外科主治醫師基礎知識試題

一、單項選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）

1、心內直視手術時，心內暗紅色血液回流異常增多，應考慮存在 A．動脈導管未閉 B．主動脈瓣反流 C．肺靜脈畸形引流 D．肺動脈閉鎖

E．永存左上腔靜脈

2、女性，35歲，車禍致腹部損傷2小時，診斷為腹部臟器閉合性損傷，血壓80/55mmHg，欲行剖腹探查，首先應探查的臟器是 A．胃 B．肝脾 C．小腸 D．胰腺 E．腎

3、女性，51歲，急性化膿性膽管炎，B型超聲波檢查顯示膽總管擴張、下端有結石數枚。血pH 7.30，脈搏124/min，血壓10.7/8 kPa(80/60mmHg)。正確的治療原則是

A．經短期積極抗休克治療后做膽總管引流術 B．立即手術引流膽總管

C．大量輸液，待血壓正常后及早手術 D．聯合應用廣譜抗生素，不手術 E．先糾正酸中毒后再手術

4、該病人最可能的診斷是 A．急性胰腺炎 B．肝膿腫

C．急性膽囊炎、膽囊結石 D．急性梗阻性化膿性膽管炎 E．壺腹部腫瘤

5、下列有關肝外傷處理方法中，下列哪項是錯誤的 A．肝臟表淺裂傷，已停止出血可不必縫合，適當引流

B．邊緣整齊的裂傷可作間斷縫合，縫合滿意者可不放置引流 C．肝包膜下血腫應打開探查，縫合裂口

D．嚴重肝裂傷作部分肝切除時，一般施行的是不規則切除

E．對于急危重的肝臟損傷，可用紗布填塞止血，擇期再行決定性手術

6、急性闌尾炎最常見的癥狀是 A．腰痛 B．發熱 C．腹痛 D．嘔吐 E．腸功能紊亂

7、下列哪種組織對超聲阻礙最小 A．肌肉 B．脂肪 C．肝 D．血液 E．脾

8、將彎制的卡環臂分為三段即近體段，弧形中段和臂端段，那么近體段和臂端段在基牙上的位置是

A．在導線上0.5～1.0mm B．在導線下0.5～1.0mm C．在導線上2.0～2.5mm D．在導線下1.5～2.0mm E．導線處

9、男性，60歲，排便習慣改變，大便變細、混有黏液、膿血1個月，便常規檢查可見多數紅細胞。首選應做哪項檢查__ A．B超 B．鋇灌腸

C．下消化道造影 D．肛門指檢 E．纖維結腸鏡

10、胃、十二指腸潰瘍急性穿孔最常見的是 A．十二指腸球部前壁 B．十二指腸球部后壁 C．胃幽門的前壁 D．胃竇部

E．以上都不正確

11、胃竇部癌，6cm×4cm×4cm大小，已累及漿膜層，CT檢查左肝外葉有3cm大小轉移灶，胰腺正常，此病人的治療最應選擇 A．根治性胃大部切除+左肝外葉切除術 B．根治性胃大部切除術 C．胃空腸吻合術

D．已無法手術，行全身化學療法

E．根治性胃大部切除+左肝動脈栓塞術

12、有關胃空腸吻合術后輸出袢梗阻的敘述中，下列哪項是錯誤的 A．臨床表現特點是嘔吐物含大量膽汁 B．主要是機械因素造成 C．治療以非手術為主

D．持續時間一般在7～10天

E．手術探查的目的是解除機械性梗阻的原因

13、當人體內醛固酮分泌增加時，可出現以下哪種情況 A．尿量增加，鈉、鉀排出減少 B．尿量減少，鈉、鉀排出增加 C．尿量和鉀、鈉的排出量均減少 D．尿和尿鈉排出量減少，鉀排出量增加 E．尿量和鈉、鉀的排出量均增加

14、顯示胃黏膜下病變如平滑肌瘤等常采用 A．A型超聲 B．B型超聲 C．D型超聲 D．M型超聲 E．內鏡超聲

15、在我國門脈高壓癥最常見的原因 A．病毒性肝炎導致肝硬化 B．慢性膽道炎癥導致肝硬化 C．酒精性肝硬化

D．自身免疫性肝硬化 E．血吸蟲性肝硬化

16、女性，58歲，患背部癰，體溫40.2℃，畏寒，寒戰，煩躁。肢體濕冷，面色蒼白，脈搏 120/min，血壓12/9.33 kPa(90/70 mmHg)，血pH 7.31。下列哪一項治療是錯誤的 A．補充血容量

B．靜脈滴注碳酸氫鈉液 C．應用抗菌藥物 D．靜脈滴注間羥胺 E．切開引流

17、如肛瘺形成考慮為高位復雜性肛瘺時，需作肛瘺手術治療的關鍵是 A．切開瘺管壁，散開引流 B．避免切斷肛管外括約肌下部 C．切開肛管直腸環

D．正確地找到內口，將內口瘺管壁一次切除

E．可分期治療，先使之成為單純性肛瘺，再予以掛線療法

18、患者，女，24歲。產后4周惡露不止，量多，色淡紅，質稀，小腹空墜，神疲體倦，舌淡苔薄白，脈緩弱。其證候是 A．血虛 B．腎虛 C．虛寒 D．氣虛 E．脾虛

19、下列藥物均可在該病人中使用，除了 A．鹽酸哌替啶 B．嗎啡 C．抑肽酶 D．氟尿嘧啶 E．腸蟲清

20、第二鰓裂瘺的外口常見于 A．耳垂周圍 B．下頜角處 C．頸中下1/

3、胸鎖乳突肌前緣處 D．頸中上1/

3、胸鎖乳突肌前緣處 E．胸鎖乳突肌前緣下1/3處

21、腸梗阻的診斷中，最重要的是 A．梗阻的原因 B．梗阻的性質 C．梗阻的部位 D．梗阻的程度

E．梗阻腸管有無血運障礙

22、最有意義的影像學檢查為 A．同位素掃描 B．上消化道造影 C．腹平片 D．血管造影 E．CT

23、男性，61歲，上腹痛半年無規律，服“泰胃美”無效，3天前黑糞一次。半年來體重下降6kg，為確診應首選何種檢查方法 A．上消化道造影 B．胃鏡 C．CT D．B超

E．便隱血試驗

24、上述病例如經非手術治療好轉，1周后突然腹痛而出現腹膜炎，施行剖腹探查術中見距回盲部20cm處小腸有0.5cm大小穿孔。此時應采取的術式是 A．穿孔修補，腹腔引流 B．腸段切除，腹腔引流 C．穿孔處腸段外置 D．右半結腸切除 E．僅作腹腔引流

25、慢性闌尾炎最主要的體征是 A．結腸充氣試驗陽性

B．轉移性右下腹痛

C．直腸指診直腸右前方觸疼

D．右下腹局限性壓疼

E．腰大肌試驗陽性

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）

1、腭裂術后幾周可進普食 A．1周后 B．2周后 C．3周后 D．4周后 E．5周后

2、急性胰腺炎診斷的重要依據是 A．上腹部劇痛

B．腹脹、停止排便排氣 C．腸鳴音減弱

D．血淀粉酶超過128溫氏單位 E．腹痛向腰背部放射

3、初步診斷是 A．氣管損傷 B．神經損傷 C．甲狀腺損傷 D．血管損傷 E．胸導管損傷

4、應用三腔二囊管治療食管胃底靜脈破裂出血，正確的是 A．患者取側臥位，三腔二囊管由口插入 B．置管后首先向食管氣囊內充氣150ml C．如果仍行出血，向胃氣囊內充氣200ml D．為避免再次出血，三腔管可以持續放置

E．放置三腔二囊管期間應注意避免因誤吸引起的吸入性肺炎

5、甲狀腺癌的常見病理類型，不包括 A．乳頭狀腺癌 B．濾泡狀腺癌 C．未分化癌 D．鱗癌 E．髓樣癌

6、腸梗阻診斷明確后，最重要的是確定 A．梗阻的原因 B．梗阻的發生速度 C．梗阻的部位

D．梗阻是否引起腸絞窄 E．梗阻的程度

7、關于膽囊癌，以下哪項是錯誤的 A．膽囊癌的發病與膽囊結石有關 B．膽囊腺瘤性息肉有發展成癌的傾向

C．膽囊癌轉移以淋巴轉移為主，很少有血性轉移 D．膽囊癌好發于體部，多為腺癌

E．膽囊癌的早期臨床表現常有黃疸、右上腹腫塊

8、關于肝外膽道的解剖特點，以下哪項是錯誤的 A．膽囊管常有變異

B．Oddi括約肌由胰膽管部括約肌構成 C．膽囊分底、體、頸三部

D．多數膽總管下段與主胰管匯合 E．膽囊動脈為終末動脈

9、迅速明確上消化道大出血的病因和部位應首選哪種檢查 A．胃鏡檢查 B．肝功能檢查 C．三腔二囊管壓迫試驗 D．選擇性腹腔動脈造影 E．X線雙重對比造影

10、嚴重燒傷患者休克期出現煩躁不安，血壓下降，主要是由于 A．中樞神經系統異常 B．膿毒癥 C．疼痛

D．心理因素 E．血容量不足

11、與開腹手術比較，有關腹腔鏡結、直腸手術的缺點哪項是錯誤的 A．手術時間較長 B．技術難度較大

C．術后胃腸道功能恢復慢 D．手術耗材昂貴

E．需要取標本且有一定困難

12、青年女性，甲狀腺右葉發現0.8cm結節，右頸部可及多個腫大淋巴結，質稍硬，活動，經冷凍證實為甲狀腺乳頭狀腺癌，手術方案應是 A．右側甲狀腺全切

B．右側甲狀腺全切，對側甲狀腺大部切除

C．右側甲狀腺全切，加峽部全切，對側甲狀腺大部切除及右側頸淋巴結清除術 D．雙側甲狀腺全切除 E．局部切除加放射治療

13、機械性腸梗阻病例，當腹部平片中顯示下列何項變化時應考慮絞窄性腸梗阻的可能

A．孤立腸段擴張且較固定 B．上述各點都不是 C．擴張腸段呈梯形排列

D．近端腸段擴張，遠端腸段未見氣體 E．擴張腸段粘膜呈魚刺狀

14、給出初步診斷 A．急性化膿性闌尾炎 B．急性單純性闌尾炎 C．急性壞疽性闌尾炎 D．闌尾周圍膿腫 E．潰瘍病穿孔

15、男性，52歲，5小時前右上腹部擠壓傷。查體：中上腹及背部壓痛。尿檢查正常。X線檢查脊柱正常，膈下未見游離氣體，腹膜后有少量積氣。可能的診斷為

A．胃挫傷

B．十二指腸穿孔 C．小腸損傷、穿孔 D．膽道損傷

E．橫結腸損傷、穿孔

16、超聲確診早孕的時間為 A．妊娠第5周 B．妊娠第8周 C．妊娠第10周 D．妊娠第7周 E．妊娠第12周

17、下列急性化膿性腹膜炎的體征中，哪項是錯誤的 A．腸鳴音減弱或消失 B．腹式呼吸減弱或消失 C．腹壁靜脈曲張 D．腹肌緊張

E．全腹壓痛及反跳痛

18、影響乳腺癌預后的最主要因素 A．病人年齡

B．癌腫本身生物學特性 C．腫塊大小

D．手術切除范圍 E．是否絕經

19、最可能出現的檢查結果是 A．血淀粉酶大于500U/L B．ALT大于40U/L C．血鈣高于3mmol/L D．HBsAg陽性

E．血糖低于2.8mmol/L

20、女性，62歲，偶然發現右乳外上象限1cm×2cm×2cm腫塊，質較硬，無壓痛，與皮膚粘連，右腋下未及腫大淋巴結。最可能診斷 A．乳腺囊性增生癥 B．乳腺內乳頭狀瘤 C．乳腺癌

D．乳腺纖維瘤 E．乳腺結核

21、男性，48歲，既往無胃病史，半年來自覺乏力，食欲減退，間斷出現黑便，無嘔血，體重下降約10kg。查體：上腹部膨隆，輕壓痛，肝脾未觸及，移動性濁音(一)，大便潛血(+)。此患者首先懷疑診斷為 A．消化性潰瘍出血 B．應激性潰瘍出血 C．慢性萎縮性胃炎

D．食管靜脈曲張破裂出血 E．胃癌

22、關于克隆病的描述不恰當的是 A．病變以回腸末端多見 B．病變呈跳躍性

C．很少合并肛周肛管感染 D．常合并腸腔狹窄

E．X線鋇餐檢查可見鵝卵石征

23、下列哪項可用抗甲狀腺藥物治療 A．妊娠中期甲亢 B．妊娠早期甲亢

C．原發甲亢基礎代謝率為+20%～+ 30% D．胸骨后甲狀腺腫并發甲亢 E．對抗甲狀腺藥物過敏

24、女性，67歲，進行性無痛性黃疸3周，剖腹探查發現肝臟右葉可觸及兩個直徑2cm的質硬結節，膽囊12cm×6cm，壁厚，膽總管直徑2cm，胰頭部可觸及質硬腫物，包繞腸系膜上靜脈浸潤性生長。應選用下列哪種手術 A．胰十二指腸切除術

B．膽總管切開+T管引流術 C．全胰腺切除術 D．膽管空腸吻合術 E．全胰十二指腸切除術

25、男性，30歲，腹部刀傷2小時。剖腹探查發現肝部分破裂，胃、腸破裂，橫結腸破裂，膀胱破裂，首先應行 A．胃破裂修補 B．小腸破裂修補 C．橫結腸造瘺 D．膀胱破裂修補 E．肝破裂修補術

第二篇：廣東省2017年普外科主治醫師基礎知識考試試題范文

廣東省2017年普外科主治醫師基礎知識考試試題

一、單項選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）

1、下列哪一項不是機械通氣治療的適應證____ A．心肺復蘇后期治療

B．通氣功能不全或衰竭

C．換氣功能衰竭

D．呼吸肌功能失調或喪失

E．術后恢復期病人

2、下列哪項不是急性化膿性腹膜炎的手術指征 A．腹膜炎較重且無局限趨勢 B．急性輸卵管炎所致腹膜炎 C．急性壞死性胰腺炎所致腹膜炎 D．一般情況差，有休克表現

E．觀察12小時，癥狀體征加重者

3、病人便頻，大便變形，首先應查 A．直腸鏡 B．乙狀結腸鏡 C．纖維結腸鏡 D．直腸指診 E．鋇灌腸

4、對彎制成品連接桿的注意事項敘述不正確的是 A．彎制時不能損傷模型 B．避免反復彎曲

C．連接桿形成后，應適當磨光 D．避免反復扭轉 E．以上都不是

5、為明確有無內臟損傷，進行哪一項檢查最理想 A．胸腹部X線檢查 B．腹部B型超聲檢查 C．診斷性腹腔穿刺 D．血常規和生化檢查 E．CT檢查

6、口底、頜下和頸部的急性蜂窩織炎可并發 A．菌血癥 B．敗血癥

C．化膿性海綿狀靜脈竇炎 D．喉頭水腫

E．面部蜂窩織炎

7、該患者應采取以下哪項治療方法 A．流食，中醫治療 B．半流食，針刺療法

C．禁食水，抗生素注射，補液，解痙止痛 D．禁食水，解痙止痛 E．抗生素，補液治療

8、為明確診斷首先應作 A．腹腔B超 B．腹部平片

C．糞便常規檢查 D．直腸指診 E．鋇灌腸造影

9、診斷腹部閉合性損傷最有價值的方法是 A．B超 B．腹穿 C．腹部壓疼 D．X線 E．同位素

10、肝棘球蚴病(原稱包蟲病)病在術中發現囊內有淡黃色的液體下列哪一項處理是錯誤的

A．注入適量高滲鹽水 B．注入大量10%甲醛

C．先注入少量的10%甲醛，5～10分鐘后連同囊液吸出 D．吸凈囊液和內囊后，用10%甲醛擦拭外囊壁 E．注入適量3%雙氧水

11、甲狀腺癌的常見病理類型不包括 A．乳頭狀腺癌

B．濾泡狀腺癌

C．未分化癌

D．鱗癌

E．髓樣癌

12、突眼性甲狀腺腫又稱 A．單純性甲狀腺腫 B．繼發性甲亢 C．高功能性腺瘤 D．原發性甲亢

E．地方性甲狀腺腫

13、男性，56歲，有糖尿病病史12年．頸部后方腫痛4天，高熱，查體：體溫38.7℃，項部紅腫，突出皮膚明顯，張力大，觸痛明顯，紅腫區有許多膿頭，初步診斷為

A．急性化膿性淋巴結炎 B．癤 C．項癰 D．丹毒

E．頸深部化膿性蜂窩織炎

14、肝內膽管結石的部位 A．右肝管多于左肝管 B．左右肝管相同

C．左肝管多于右肝管 D．完全在左肝管 E．完全在右肝管

15、小面積燒傷，初期可用 A．清涼油 B．紅油膏 C．金黃膏 D．黑布膏

E．白玉膏摻生肌散

16、脾功能亢進主要發生于 A．巨大脾囊腫 B．脾良性腫瘤 C．脾內瘤 D．脾萎縮

E．充血性脾腫大

17、女性，46歲，近2個月來有不明原因的少量膿血粘液及稀軟便，5～6次/天，腹脹，有時可聞及亢進腸鳴音，左下腹可捫及一質硬、固定、橢圓形包塊。應診斷考慮為 A．慢性痢疾 B．乙狀結腸癌 C．結腸息肉

D．潰瘍性結腸炎 E．過敏性結腸炎

18、關于肝內膽管結石的描述中，正確的是 A．屬繼發性膽管結石

B．一般不合并肝外膽管結石 C．一側肝管阻塞可不出現黃疸 D．右側肝較左側肝多見

E．多有肝區疼痛和右上腹腫物出現

19、女性，45歲。入院診斷為急性胰腺炎。治療2周后體溫仍在38～39℃，左上腹部壓痛，且能捫及一包塊，局部觸痛明顯。尿淀粉酶256U，血白細胞20×109/L。下列哪種情況可能性大 A．急性胰腺炎遷延不愈 B．急性胰腺炎并發膿腫 C．急性胰腺炎并發假性囊腫

D．急性胰腺炎合并局限性腹膜炎 E．急性胰腺炎合并急性膽囊炎

20、體檢最重要的是 A．腫物的形狀

B．腫物還納后壓迫內環是否復出 C．透光試驗

D．腹部有壓痛及腫物 E．下肢有無感染性病灶

21、最可能的診斷是 A．胃腸吻合口破裂 B．十二指腸殘端破裂 C．堿性反流性胃炎 D．重癥胰腺炎

E．術中膽總管損傷

22、下列哪項與絞窄性腸梗阻的臨床表現不符合 A．常可觸及有壓痛的腫塊 B．腹膜刺激征

C．陣發性腹痛，間歇期疼痛消失 D．早期出現休克

E．發熱，脈快、白細胞增高

23、最有意義的影像學檢查為 A．同位素掃描 B．上消化道造影 C．腹平片 D．血管造影 E．CT

24、腹腔鏡結直腸手術的術式有 A．手助腹腔鏡式

B．非氣腹手助腹腔鏡式 C．以上均正確

D．非氣腹腹腔鏡輔助式 E．腹腔鏡輔助式

25、該病人最可能的診斷是 A．肛裂 B．外痔 C．肛瘺

D．皮質腺囊腫 E．肛管癌

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）

1、如手術治療，最佳手術方式 A．膽囊切除術 B．膽總管探查術

C．膽囊切除，膽總管探查術 D．膽囊造瘺術

E．胰十二指腸根治或膽腸吻合

2、男性，68歲，突發劇烈腹部絞痛3小時，伴頻繁嘔吐，查體：腹平坦，腹軟，壓痛不明顯，腸鳴音活躍。既往病人有房顫病史5年?？赡艿脑\斷為 A．腫瘤引起的腸梗阻 B．上消化道穿孔

C．腸系膜上動脈栓塞 D．腸扭轉 E．輸尿管結石

3、直腸癌切除術能否保留肛門，主要取決于 A．腫瘤距肛門的距離

B．腫瘤是否已侵犯腸管周圍 C．左半結腸的長度 D．腫瘤有無遠處轉移 E．腫瘤的病理類型

4、男性，61歲，上腹痛半年，痙痛無規律，服泰胃美(西咪替丁)無效，3天前黑便一次。半年來體重下降6kg，為確診應首選何種檢查方法A．CT B．B超

C．便潛血試驗 D．上消化道造影 E．胃鏡

5、下列哪項不是細菌性肝膿腫的臨床特征 A．影像學檢查發現肝內液性暗區 B．全身中毒癥狀明顯

C．血液細菌學培養有時為陽性 D．常繼發于膽道感染 E．肝穿刺液為咖啡色

6、下列哪一項不是脾破裂時X線檢查所見 A．胃向右前方移位 B．胃大彎有受壓現象 C．出現氣液平面

D．胃與橫結腸間距增寬

E．左膈升高，結腸脾曲下降

7、此病人應首先考慮診斷 A．腹股溝淋巴結腫大 B．腹股溝直疝 C．腹股溝斜疝 D．睪丸鞘膜積液 E．隱睪

8、器官冷缺血是指下列哪一種溫度下缺血 A．0℃ B．2℃ C．4℃ D．6℃ E．8℃

9、下列情況均提示可能發生了麻痹性腸梗阻，除了 A．腹膜后血腫 B．腹膜內嚴重感染 C．腹部大手術

D．低血鉀、低血鎂

E．腸道腫瘤

10、關于膽石癥，哪項是正確的

A．肝內膽管結石，右肝管多于左肝管 B．膽囊結石多為膽固醇結石或混合性結石

C．膽色素結石的剖面，中心是放射狀而外周呈層狀 D．膽道蛔蟲所致的結石多為混合性結石

E．肝外膽管結石占全部膽石的10%，多位于肝總管或膽管上段

11、胃、十二指腸潰瘍病，不需外科手術治療的情況是 A．胃、十二指腸瘢痕性幽門梗阻

B．胃、十二指腸潰瘍急性穿孔，腹腔污染嚴重 C．潰瘍惡變

D．36歲的男性病人，因十二指腸潰瘍引起嚴重腹痛 E．復合潰瘍，經正規內科治療無效

12、男性，36歲，右上腹疼痛、發熱1天。查體：患者神情淡漠，體溫39.5℃，心率108/ min，血壓95/55mmHg，鞏膜黃染，右上腹壓痛和肌緊張，肝區叩痛。B超見膽囊多發結石，膽總管直徑1.6cm，膽總管下端見強回聲光團伴聲影．此時最適宜的治療方案是

A．盡快行單純膽囊切除手術 B．采用非手術治療并密切監護

C．積極抗休克治療，待休克好轉后安排手術 D．盡快行腹腔鏡膽囊切除術 E．急診行膽總管探查引流手術

13、最恰當的治療方法 A．乳房單純切除 B．腫物局部切除 C．乳腺癌根治術

D．單純乳房切除+腋淋巴結清除術 E．藥物治療

14、乳腺檢查時，應避免 A．按一定順序進行 B．先雙側對比觀察

C．先檢查健側，再檢查患側 D．用手指掌面按壓乳腺 E．用手抓捏乳腺及腫物

15、卡環臂在基牙上的位置

A．取決于導線并隨牙冠形態而異，一般是舌臂高頰臂底 B．主要取決于導線與牙冠形態無關

C．取決于導線并不需隨牙冠形態而異，一般都是舌、頰臂等高 D．取決于牙冠形態與導線無關 E．以上都不是

16、膽囊切除術時，以下哪項不是膽總管探查的指征 A．膽總管擴張 B．膽囊多發小結石 C．膽囊積液 D．黃疸病史 E．合并胰腺炎

17、男性，70歲，大便秘結半年，后逐漸大便變細，近4個月來反復膿血樣便，3～4次/天，經治療稍緩解。5天前開始末排便，伴嘔吐，不能進食。查體：全腹脹，對稱，腸鳴音不亢進，未捫及腫塊，肛查未捫及腫塊。結腸鏡檢：距肛門10cm可見環形狹窄，呈菜花樣外觀，腸鏡不能通過。最可能的診斷是 A．直腸癌

B．潰瘍性結腸炎 C．血吸蟲病肉芽腫 D．直腸多發性息肉 E．直腸炎性瘢痕狹窄

18、輸血最嚴重的并發癥是 A．非溶血性發熱 B．細菌污染反應 C．病毒性肝炎 D．溶血反應 E．過敏反應

19、男性，38歲，闌尾切除術后5天，體溫38.5℃，傷口紅腫，有波動感，首先應如何處理 A．物理治療

B．大劑量抗生素治療

C．拆除切口縫線，敞開傷口 D．B超檢查 E．繼續觀察

20、肝外阻塞性黃疸原因不明時，應行 A．膽囊造瘺術

B．膽總管探查及引流術 C．肝葉切除術

D．膽總管十二指腸吻合術 E．膽囊切除

21、單純性甲狀腺腫治療方法中，下列哪項是錯誤的 A．單純性甲狀腺腫一般可口服小劑量甲狀腺制劑 B．青少年單純性甲狀腺腫是手術禁忌證 C．胸骨后甲狀腺腫需手術治療

D．結節性單純性甲狀腺腫繼發有功能亢進的綜合征，應早期手術治療 E．絕經期后，甲狀腺結節短期內突然增大，說明有惡變，需盡快手術

22、診斷為 A．慢性胃炎 B．十二指腸潰瘍 C．胃潰瘍 D．胃癌 E．胃憩室

23、胃鏡用于下列哪種疾病的檢查是被禁忌的 A．上消化道大出血 B．食管狹窄 C．幽門梗阻

D．輕度心肺功能不全 E．胃內異物

24、如為下端膽總管癌，其治療方法是 A．病變切除

B．膽總管室腸Roux-Y吻合術 C．胰十二指腸切除術

D．膽囊室腸Roux-Y型吻合術 E．膽囊室腸改良式Roux-Y吻合術

25、引起代謝性堿中毒的最常見外科疾病是 A．幽門梗阻 B．高位小腸梗阻 C．低位小腸梗阻 D．乙狀結腸扭轉 E．腹瀉

第三篇：廣西普外科主治醫師試題

廣西普外科主治醫師試題

一、單項選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）

1、青年男性，右頸部外傷術后2月，右側瞳孔縮小，上瞼下垂，眼球內陷，原因是

A．迷走神經損傷 B．喉返神經損傷 C．臂叢神經損傷

D．頸交感神經節鏈損傷 E．膈神經損傷

2、復合樹脂充填時首選基底料 A．氧化鋅丁香油水門汀 B．磷酸鋅水門汀 C．玻璃離子水門汀 D．牙膠 E．護洞漆

3、占烤瓷合金與瓷之間結合力的1/2以上的力為 A．機械結合力 B．化學結合力 C．壓縮結合力 D．范德華力 E．以上都不是

4、膽道梗阻病人，膽紅素152μmol/L，轉氨酶正常，為明確梗阻部位，可采用 A．口服膽囊造影 B．靜脈膽道造影 C．PTC D．十二指腸低張造影 E．腹部X線平片

5、對可摘局部義齒中使用支托的目的敘述不正確的是（）A．把義齒所承受的力傳導到基牙 B．防止食物嵌塞和修復關系 C．防止義齒下沉

D．防止義齒擺動、轉動，使其穩定 E．增強義齒的固位

6、男，25歲，因突發頭暈、心慌、面色蒼白就診。查體：神志清醒、面色蒼白，P 120/min。BP 70/ 50 mmHg，上腹部壓痛，反跳痛。B超提示腹腔積液，脾增大并不均質回聲；腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4米高處墜落，左側身體落地，感左側腹疼痛，休息2天后繼續工作。最可能的診斷是 A．肝破裂

B．肝被膜下破裂 C．延遲性脾破裂 D．胃、十二指腸破裂 E．上消化道出血

7、患者，男，30歲。便干，便后出血并疼痛1周。檢查：肛門外觀可見截石位6點有一梭形裂口通向肛內，創面不深，邊緣整齊。其分類應是 A．內痔 B．外痔 C．肛竇炎 D．早期肛裂 E．陳舊性肛裂

8、處理原則是 A．血管吻合 B．結扎血管 C．局部填塞

D．縫合傷口，局部引流 E．神經吻合

9、患者男性，36歲。1周前出現化膿性扁桃腺炎，近1天，突然出現左下頜下腫物、劇痛，伴高熱，查體：體溫39℃，左下頜下腫物，直徑2cm，紅腫、壓痛，中央可及波動感?？紤]診斷是 A．急性化膿性淋巴結炎

B．口底化膿性蜂窩織炎

C．項癰

D．淋巴結結核

E．頸深部化膿性蜂窩織炎

10、男性，40歲，因門脈高壓癥，食管、胃底曲張靜脈破裂出血引起休克，經放置三腔管壓迫止血和快速輸血、補液后，抽出胃內容物中已無血液。脈搏150/min，血壓10.1/6.1 kPa(76/46mmHg)，中心靜脈壓0.196 kPa(2cmH2O)。表示病人已發生

A．血容量嚴重不足 B．血容量不足

C．容量血管過度收縮 D．容量血管過度擴張 E．心功能不全

11、如作下列檢查時最可能發現的是 A．直腸指檢指套血染 B．肛門口外見有肛裂 C．肛門鏡檢查見有內痔核

D．鋇劑灌腸發現乙狀結腸腫瘤 E．肛門外口見明顯外痔核

12、若發現2周后患者體溫升高至40℃，外周血白細胞：21×10 9/L，血、尿淀粉酶持續升高，應考慮合并 A．肺炎

B．急性膽囊炎 C．腸系膜血栓 D．胰腺膿腫 E．高位闌尾炎

13、化膿性海綿狀靜脈竇炎的臨床表現中，下列哪項是錯誤的____ A．患側眼球及周圍進行性紅腫和硬結

B．局部疼痛、壓痛

C．寒戰、高熱

D．頭痛或昏迷

E．對側肢體癱瘓

14、某男，26歲。前天突然于右側口角出現一粟米樣膿頭，逐漸紅腫擴大，觸之根深堅硬，伴發熱頭痛，便秘，舌紅苔黃脈數，診為顏面疔瘡。治宜 A．清熱解毒 B．涼血活血 C．疏散風熱 D．通腑泄熱 E．軟堅消腫

15、男性，64歲，無痛性進行性黃疸1個月，體重減輕。查體：鞏膜黃染，血清總膽紅素為70μmol/L，Courvoisier征陽性，此病人首先考慮診斷為 A．膽總管結石 B．膽囊結石 C．膽囊癌

D．肝門部膽管癌 E．下段膽管癌

16、金屬橋用柵欄式的鑄道其優點為

A．各個鑄道的長度一致，有利于防止收縮變形 B．各個鑄道的長度一致，有利于鑄件的切割 C．各個鑄道的長度一致，有利于包埋 D．各個鑄道的長度一致，有利于鑄造 E．各個鑄道的長度一致，有利于操作

17、對彎制成品連接桿的注意事項敘述不正確的是 A．彎制時不能損傷模型 B．避免反復彎曲

C．連接桿形成后，應適當磨光 D．避免反復扭轉 E．以上都不是

18、低位腸梗阻與高位腸梗阻不同之處主要是 A．有無腹膜炎 B．以嘔吐為主 C．有無排氣排便 D．有無血便 E．以腹脹為主

19、有確診意義的檢查為 A．上消化道造影 B．便潛血檢查

C．糞便脫落細胞檢查 D．纖維胃鏡檢查 E．腹部B超

20、下列有關下肢靜脈曲張并發血栓性靜脈炎的敘述中，哪一項是錯誤的 A．常由于外傷誘發曲張靜脈產生血栓性靜脈炎 B．血栓性靜脈炎局部表現為紅、腫、熱、痛 C．日?；顒訒r，可穿彈力襪 D．應用抗生素控制感染

E．待炎癥反應消退后，可行手術解決淺靜脈曲張

21、出血壞死型胰腺炎產生休克主要與下列哪項有關 A．彈力纖維酶 B．胰血管舒緩素 C．磷脂酶A D．胰蛋白酶 E．以上都是

22、關于肝內膽管結石的描述中，正確的是 A．屬繼發性膽管結石醫學教育網搜集整理

B．一般不合并肝外膽管結石

C．一側肝管阻塞可不出現黃疸

D．右側肝較左側肝多見

E．多有肝區疼痛和右上腹腫物出現

23、升結腸腺癌病人，2年前行右半結腸切除術，近期復查結腸鏡發現結腸脾曲腫物，病理為結腸腺癌，下列診斷及治療中哪一項是正確的 A．結腸睥曲癌為腫瘤復發，應行靜脈化療

B．結腸脾曲癌為原升結腸癌腸壁內轉移，應行靜脈化療 C．結腸脾曲癌為升結腸癌腸壁內轉移，可行姑息性切除 D．結腸脾曲癌為原發癌，應行結腸癌根治術 E．以上均不正確

24、患者既往曾患乙肝。查體：肝掌，前胸部皮膚有蜘蛛痣，腹壁靜脈曲張，脾大，移動性濁音(+)，最可能的診斷為 A．食管靜脈曲張破裂出血 B．胃癌出血

C．慢性萎縮性胃炎 D．應激性潰瘍出血 E．消化性潰瘍出血

25、女性，23歲，腹部被砸傷3小時，診斷不明確，目前應進行的處理不包括 A．診斷性腹腔穿刺 B．監測生命體征 C．擴容，抗休克 D．止痛藥和鎮靜藥 E．應用抗生素

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）

1、膽囊癌的各種病理類型中，最為常見的是 A．黏液腺癌 B．乳突狀腺癌 C．硬性腺癌 D．鱗狀細胞癌 E．未分化癌

2、齲病充填后，造成鄰面懸突的原因是 A．未使用墊底材料 B．未使用洞襯材料 C．使用形片不當 D．固位形差 E．抗力形差

3、甲狀腺癌的常見病理類型不包括 A．乳頭狀腺癌 B．濾泡狀腺癌 C．未分化癌 D．鱗癌 E．髓樣癌

4、患者男性，35歲，因病臥床休息半月。在下床活動時突然感左下肢疼痛，并逐漸腫脹，尤其于活動之后疼痛加劇。檢查，血壓正常，右下肢正常，左下肢于腹股溝韌帶以下腫脹明顯，小腿皮膚略發紺，表淺靜脈擴張。大腿的內側可捫及條索狀物，壓痛明顯，小腿及足部凹陷性水腫(++)，膚溫降低。血白細胞10.5×109/L，中性粒細胞0.73，應考慮 A．淺層血栓性靜脈炎

B．急性淋巴管炎

C．廣泛的深靜脈血栓形成

D．大隱靜脈曲張合并淺靜脈炎

E．髂動脈栓塞

5、下列何種診斷可能性最大 A．急性化膿性闌尾炎 B．肝膿腫穿破

C．胃十二指腸潰瘍穿孔 D．急性膽囊炎 E．急性膽管炎

6、對于甲狀腺癌的治療，下列哪項是不正確的 A．髓樣癌應用放射性碘治療

B．對遠處有轉移的腺癌，應將患側腺體全部切除，同側淋巴結清除，同時應切除健側的全部腺體，再作放射性碘治療

C．對放射碘治療無效的遠處轉移癌，應用適量的甲狀腺制劑可縮小轉移灶 D．未分化癌應采用外放射治療為主

E．對局部不能切除的甲狀腺癌，一般不進行頸周淋巴結清除術

7、引起急性胰腺炎最常見的原因是 A．穿透性消化潰瘍 B．飲酒 C．胰腺外傷

D．胰、膽管開口梗阻，膽汁逆流 E．流行性腮腺炎

8、左腎盂多發結石，經腎實質切開取盡結石，術后結石成分分析為磷酸鹽結石，尿培養為變形桿菌，預防結石復發哪一項措施是不對的 A．口服碳酸氫鈉

B．大量飲開水或磁化水 C．少食含磷、鈣較多的食物 D．口服氯化銨 E．抗感染治療

9、腹部閉合性損傷，最重要的體征是 A．腸鳴音亢進 B．腸鳴音減弱 C．腹部壓痛 D．腹膜刺激征 E．腹式呼吸減弱

10、Wipple三聯征是指

A．癲癇樣發作，血胰島素值高于正常，用葡萄糖后癥狀緩解 B．腹痛，空腹血糖＜50mg/dl，用葡萄糖后癥狀緩解

C．空腹惡心嘔吐，甲苯磺丁脲激發試驗陽性，靜注胰高血糖素后癥狀緩解 D．禁食后出現低血糖癥狀，空腹血糖＜50mg/d1，用葡萄糖后癥狀緩解 E．癲癇樣發作，空腹血糖＜50mg/dl，靜注胰高血糖素后癥狀緩解

11、女性，45歲。入院診斷為急性胰腺炎。治療2周后體溫仍在38～39℃，左上腹部壓痛，且能捫及一包塊，局部觸痛明顯。尿淀粉酶256U，血白細胞20×10 9/L。下列哪種情況可能性大 A．急性胰腺炎遷延不愈 B．急性胰腺炎并發膿腫 C．急性胰腺炎并發假性囊腫

D．急性胰腺炎合并局限性腹膜炎 E．急性胰腺炎合并急性膽囊炎

12、有關肛管直腸周圍膿腫手術治療的描述中，下列哪項是正確的 A．切口不應選在有藍、腫、壓痛或波動的位置 B．坐骨肛管間隙膿中可行放射狀切口 C．為避免損傷括約肌，手術切口要盡量小 D．切口邊緣的皮膚此皮下組織不能切除

E．排便后用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴并更換敷料

13、與開腹手術比較，有關腹腔鏡結、直腸手術的缺點哪項是錯誤的 A．手術時間較長 B．技術難度較大

C．術后胃腸道功能恢復慢 D．手術耗材昂貴

E．需要取標本且有一定困難

14、膽總管內壓力上升到哪個值時，肝臟分泌膽汁受到抑制 A．0.98kPa B．1.96kPa C．2.94kPa D．3.92kPa E．4.90kPa

15、腹部鈍性損傷后，下列哪一條不是剖腹探查的適應證 A．輸血后休克又出現

B．腸鳴音消失，輕度腹脹伴骨盆骨折 C．有腹膜刺激征

D．腹腔穿刺抽出不凝血液 E．腹腔內有游離氣體

16、如為下端膽總管癌，其治療方法是 A．病變切除

B．膽總管室腸Roux-Y吻合術 C．胰十二指腸切除術

D．膽囊室腸Roux-Y型吻合術

E．膽囊室腸改良式Roux-Y吻合術

17、為明確黃疸性質，先做下列哪項檢查有意義 A．HBsAg B．肝功能測定 C．大便找脂肪滴 D．γ-GT E．GPT測定

18、患者女性，38歲，公共汽車售票員，半年前在工作中與乘客吵架后，出現多食易饑餓，性情急躁，易激動，失眠，多汗怕熱，消瘦，心跳快，血壓高達170/100mmHg，三個月感到眼睛發脹，大便溏瀉，尿多。體格檢查最可能發現的是

A．心臟擴大

B．皮膚粗糙

C．甲狀腺腫大

D．腹部可聞及雜音

E．神經反射正常

19、該病人臨床分期為 A．I期 B．Ⅱ期 C．Ⅲ期 D．IV期 E．0期

20、為明確診斷，需要做的檢查是 A．鋇劑灌腸X線檢查 B．腹部B超

C．腹部X線攝片 D．腹腔穿刺

E．婦科雙合診檢查

21、最可能的診斷是 A．消化性潰瘍出血

B．食管、胃底靜脈曲張破裂 C．賁門粘膜撕裂綜合征 D．應激性潰瘍出血

E．急性出血壞死性胰腺炎

22、男性，38歲，右上腹疼痛、寒戰、高熱、黃疸1天。查體：體溫39.6℃，血壓83/60mmHg。皮膚鞏膜黃染，右上腹及劍突下壓痛，可及腫大膽囊，血白細胞26×10 9/L。診斷為

A．肝內膽管結石繼發膽道感染 B．急性梗阻性化膿性膽管炎 C．急性化膿性膽囊炎 D．膽囊穿孔

E．急性出血壞死性胰腺炎

23、卡環臂在基牙上的位置

A．取決于導線并隨牙冠形態而異，一般是舌臂高頰臂底 B．主要取決于導線與牙冠形態無關

C．取決于導線并不需隨牙冠形態而異，一般都是舌、頰臂等高 D．取決于牙冠形態與導線無關 E．以上都不是

24、最有可能的診斷是 A．急性膽囊穿孔 B．急性闌尾炎

C．胃十二脂腸潰瘍穿孔 D．膽石癥 E．腸傷寒穿孔

25、男，35歲，司機因車禍擠壓方向盤后3小時就診。自覺上腹部疼痛，向右肩及腰部放射。平片示腹膜后花斑狀改變，診斷考慮為 A．肝破裂

B．十二指腸破裂 C．胰腺斷裂 D．右腎損傷 E．膽囊破裂

第四篇：2017年上半年云南省普外科主治醫師基礎知識考試試題.

2017年上半年云南省普外科主治醫師基礎知識考試試題

一、單項選擇題(共 24題,每題的備選項中,只有 1 個事最符合題意

1、患者糞便隱血試驗(+,胃酸 pH6.0,腹部 B 超示:肝臟實質均勻,胃鏡示:胃竇部直徑 3cm 潰瘍邊緣隆起,最適宜的治療為

A.胃癌根治術 B.胃大部切除術 C.腹腔動脈栓塞化療 D.胃空腸吻合術 E.全身靜脈化療

2、膽囊穿孔多見于膽囊頸部,其原因是 A.局部血供差 B.該部位張力低 C.該部位肌肉運動差 D.該部位粘膜抵抗力弱 E.該部位結石易嵌頓

3、女性, 46歲,近2個月來有不明原因的少量膿血粘液及稀軟便, 5~6次 /天, 腹脹,有時可聞及亢進腸鳴音,左下腹可捫及一質硬、固定、橢圓形包塊。應診 斷考慮為

A.慢性痢疾 B.乙狀結腸癌

C.結腸息肉 D.潰瘍性結腸炎 E.過敏性結腸炎

4、最可能的診斷 A.乳腺癌 B.乳腺纖維瘤 C.乳房結核 D.乳腺囊性增生病 E.乳腺內乳頭狀瘤

5、下列哪一種疾病一般不引起梗阻性黃疸 A.膽總管結石 B.胰頭癌 C.壺腹癌

D.原發性硬化性膽管炎 E.左肝內膽管結石

6、病人排便后肛門處劇烈疼痛,并出現一個圓形腫塊,較硬,壓痛明顯,應診 斷為 A.直腸息肉脫出 B.內痔脫出嵌頓 C.肛裂并前哨痔

D.血栓外痔 E.肛周膿腫7、2年后,右腹股溝區腫物較前增大,長時間站立行走或哭鬧時出現,平臥休 息后可消失,最適宜的治療方法為

A.抗炎治療 B.觀察,暫不處理 C.棉線束帶法或繃帶壓迫 D.疝成形術

E.單純疝囊切除和高位結扎術

8、機械性腸梗阻病例,當腹部平片中顯示下列何項變化時應考慮絞窄性腸梗阻 的可能

A.孤立腸段擴張且較固定 B.上述各點都不是 C.擴張腸段呈梯形排列

D.近端腸段擴張,遠端腸段未見氣體 E.擴張腸段粘膜呈魚刺狀

9、最適宜的治療時機是 A.立即手術 B.1月后手術

C.3月后手術 D.1年后手術 E.不手術,自行吸收

10、有確診意義的檢查為 A.上消化道造影 B.便潛血檢查 C.糞便脫落細胞檢查 D.纖維胃鏡檢查 E.腹部 B 超

11、下列哪種闌尾炎宜采用非手術治療 __ A.急性單純性闌尾炎 B.慢性闌尾炎 C.急性壞疽性闌尾炎 D.早期單純性闌尾炎 E.闌尾膿腫癥狀加重

12、下列哪項檢查可能確定診斷 A.乳腺鉬靶檢查 B.紅外線掃描 C.B 超

D.細針穿刺細胞學檢查 E.核磁共振

13、女性, 40歲,便頻黏液膿血便 1個月,大便變細,首要的檢查為 A.纖維結腸鏡 B.指肛檢查 C.B 超 D.X 鋇劑灌腸 E.便常規

14、上消化道大出血最常見的原因是 A.門脈高壓癥 B.胃癌

C.胃十二指腸潰瘍 D.出血性胃炎 E.肝內局限性感染

15、女性, 32歲,乳腺癌切除術后激素治療宜選用 A.卵泡刺激素 B.促腎上腺皮質激素 C.地塞米松 D.烯雌酚

E.雙側卵巢切除術

16、女性, 45歲,有十二指腸球部潰瘍病史 5年,近半月來上腹漲痛,間斷嘔 吐。查上腹部膨隆,有振水音,宜選擇下列哪項治療

A.補液,胃腸減壓,留觀 B.補液,洗胃 C.急診胃大部切除

D.胃腸減壓,補液,洗胃,擇期行胃大部切除術 E.胃腸減壓,補液,洗胃,擇期胃空腸吻合術

17、斷流手術的目的是 __ A.減緩肝衰竭 B.預防肝癌

C.預防或控制上消化道出血 D.增強抵抗力 E.消除腹水

18、首先要作的檢查是 A.鋇劑灌腸 X 線檢查 B.腹部 CT C.腹部 B 超 D.立位腹部平片

E.腹腔穿刺

19、皮樣囊腫與表皮樣囊腫的主要區別是 A.皮樣囊腫的囊壁中無皮膚附件結構 B.表皮樣囊腫的囊壁中無皮膚附件結構 C.表皮樣囊腫的囊壁中有皮膚附件結構 D.皮樣囊腫不含有角化物 E.表皮樣性囊腫不含有角化物

20、為明確診斷,應首先考慮下面哪一項檢查 A.內鏡檢查 B.X 線鋇餐檢查 C.選擇性血管造影術 D.同位素肝、膽、胰掃描 E.診斷性腹腔穿刺

21、患者經對癥治療后出血停止, 但肝功能進行性惡化, 膽紅素升至 273μmol/L, 遂接受原位肝移植手術, 術后恢復順利, 術后第 8天突然出現肝區脹痛, 膽汁明 顯減少,色淡且稀薄,此時應考慮何種檢查

A.腹部 CT B.腹部 B 超 C.腹部 MRCP

D.T 管造影 E.肝穿刺活檢

22、該病例中醫治法宜選用 __ A.散寒行濕,通經活絡 B.清熱利濕,通經活絡 C.祛風除濕,通經活絡 D.活血化瘀,通經活絡 E.補腎強腰,通經活絡

23、迅速明確上消化道大出血的病因和部位應首選哪種檢查 A.胃鏡檢查 B.肝功能檢查 C.三腔二囊管壓迫試驗 D.選擇性腹腔動脈造影 E.X 線雙重對比造影

24、該病人最可能的診斷是 A.急性胰腺炎 B.肝膿腫

C.急性膽囊炎、膽囊結石 D.急性梗阻性化膿性膽管炎

E.壺腹部腫瘤

二、多項選擇題(共 24題,每題的備選項中,有 2 個或 2 個以上符合題意, 至少有 1 個錯項。

1、男性, 68歲, 上腹不適腹脹一月。胃鏡檢查為胃癌。術中檢查發現胃竇部 5cm ×5cm ×6cm 腫塊,與胰腺浸潤固定。肝臟左外葉可及單個轉移結節。恰當的處 理為

A.胃癌擴大根治術

B.胃癌根治術加左肝外葉切除 C.腫瘤局部切除 D.關腹后化療 E.胃空腸吻合后化療

2、腹腔鏡在術中造氣腹時,下列哪一項是錯誤的 A.有兩次突破感

B.注射器內的鹽水迅速流入腹腔 C.Palmer 抽吸試驗陽性 D.肥胖病人的腹壁突破感明顯

E.流量計在 4L/min時不應超出 1.73kPa

3、如果影像學檢查發現肝臟占位病變,下列化驗項目中,哪項檢查對診斷意義 最大

A.丁谷氨酰轉肽酶

B.堿性磷酸酶 C.甲胎蛋白 D.乳酸脫氫酶 E.癌胚抗原

4、斷流術優點不包括 A.手術簡便易推廣 B.肝功能要求不高

C.既能控制出血,又可保持向肝血流 D.術后肝性腦病發生率低 E.可明顯降低門靜脈壓力

5、女性, 23歲,頭部被玻璃劃傷 14小時,查體見左額部一 2cm 長的傷口,邊 緣齊整,周圍皮膚無紅腫,傷口內未見異物。最適宜的處理措施是

A.消毒傷口后立即縫合 B.清創后一期縫合 C.清創后延期縫合 D.清創后包扎傷口 E.暫不清創,定期換藥

6、急性膽囊炎術中發現膽囊內有多發綠豆大小結石,宜采用 A.膽囊造口術

B.膽囊切除術

C.膽總管切開 T 管引流術 D.括約肌切開術

E.膽囊切除、膽總管探查 T 管引流術

7、原位癌是指

A.僅浸潤了周圍組織尚未轉移的癌 B.在原發部位生長的癌 C.生長緩慢未侵犯附近組織的癌

D.一種早期癌變,僅發生在黏膜上皮或表皮內,未突破基底膜 E.從良性腫瘤轉化而來

8、對于此患者的治療,目前可以采取 A.止血藥物 B.脾動脈栓塞 C.剖腹探查 D.補液、抗生素

E.嚴密監護下的綜合性保守治療

9、肛裂 ” 三聯癥 ” 是指 A.肛裂、出血、前哨痔 B.疼痛、便秘、出血

C.疼痛、出血、前哨痔 D.肛裂、前哨痔、肛乳頭肥大 E.便秘、出血、前哨痔

10、下列哪項不屬于腹外疝的疝外被蓋的組織 A.皮膚

B．皮下組織 C．肌肉 D．筋膜 E．壁層腹膜

11、肝癌血行轉移多轉移至 A．胃 B．胰 C．肺 D．腎 E．腦

12、繼發性腹膜炎最常見的病原菌是 A．大腸桿菌 B．糞鏈球菌 C．金黃色葡萄球菌 D．腸球菌 E．厭氧脆弱類桿菌

13、女患者，停經 42 天，尿妊娠試驗陽性，惡心嘔吐 5 滅，食入即吐，嘔吐物 為食物及酸苦水，煩渴口苦。舌尖紅苔薄黃。代表方劑是 A．六君子湯 B．香砂六君子湯 C．小半夏加茯苓湯 D．左金丸 E．蘇葉黃連湯

14、疝內容物是指進入疝囊的腹腔內組織或臟器，除小腸外以下哪一種最為常見 A．大網膜 B．盲腸 C．乙狀結腸 D．闌尾 E．膀胱

15、男性，70 歲，左腹股溝腫物 3 年，查體：站立時右腹股溝區可見一球形腫 塊，直徑約 3cm，平臥后消失，壓迫腹股溝韌帶中點上方 2cm 外，腫塊可復出，診斷為 A．腹股溝鈄疝 B．腹股溝直疝 C．股疝 D．精索鞘膜積液 E．交通性鞘膜積液

16、關于止血帶止血法，下列哪項正確 A．連續阻斷血流時間一般不超過 1 小時 B．可用繩索，由線縛扎 C．前臂用橡膠帶縛扎 D．上臂止血帶縛在中 1/3 處 E．用橡膠管時可不用熱紗布

17、為明確梗阻部位首選

A．CT B．MRI C．PTC D．ERCP E．B 超

18、腹穿抽出不凝固血液首先考慮 A．空腔臟器破裂 B．實質臟器破裂 C．后腹膜血腫 D．前腹壁血腫 E．誤穿血管內

19、男性，70 歲，糞便中帶血兩年，逐漸消瘦。查體：面色蒼白，腹軟，右側 腹部可觸及一約 5cm×4cm 大小腫塊，較硬伴壓痛，則該患者可能為 A．潰瘍性結腸炎 B．腸結核 C．阿米克腸病 D．克隆病 E．右半結腸癌 20、闌尾炎切除術后最常見的并發癥是 A．腹膜炎，腹腔膿腫 B．闌尾殘株炎 C．切口感染 D．粘連性腸梗阻 E．糞瘺

21、手術后第四天，訴切口疼痛，體溫上升至 39℃，切口明顯紅

腫，有波動。予以切開引流，與預后有關的問題是 A．感染的菌種 B．感染的時間長短 C．感染的深度，是否涉及縫合的肌腱 D．愈合后的瘢痕大小 E．愈合后有無瘢痕疙瘩形成

22、男性，51 歲，上腹部隱痛不適 1 年，近2 個月來加?。蝗朐翰轶w，腹平坦，上腹有輕壓痛，未觸及腫物，大便隱血試驗(+，上消化道造影檢查顯示胃竇部 小彎側黏膜紋理紊亂，胃壁僵硬，未見明顯充盈缺損。該患者首先應考慮 A．慢性胃竇炎 B．胃潰瘍 C．胃癌 D．胃黏膜脫垂 E．萎縮性胃炎

23、應用抗生素預防術后感染，一般原則是 A．術前應用 3 天，術后繼續用 3 天 B．術前應用 1 天，術后繼續用 1 周 C．術前和術中各用一次，術后繼續用 1～ 2 天 D．術前不用，術后應用 3 天

E．術前不用，術后應用至傷口拆線

24、治療方法應選擇 A．巴西尼(Bassin 法 B．麥克凡(McVa 法 C．佛格遜(Ferguso 法 D．單純疝囊切除和高位結扎術 E．棉線束帶法

第五篇：湖北省2016年上半年普外科主治醫師基礎知識考試試題

湖北省2016年上半年普外科主治醫師基礎知識考試試題

一、單項選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）

1、下列哪些不是癌前病變 A．上皮不典型增生 B．黏膜白斑 C．交界痣 D．炎性息肉 E．萎縮性胃炎

2、男性，28歲，因發現全身多發腫物來就診，腫物分布于胸、腹壁及雙上肢，偶有疼痛，無發熱，查腫物位于皮下，與皮膚無粘連，圓形，質稍硬，活動，大小不一，大者可有分葉，診斷考慮為____ A．皮脂腺囊腫

B．神經纖維瘤病

C．脂肪瘤

D．血管瘤

E．交界痣

3、考慮診斷是

A．急性化膿性淋巴結炎 B．口底化膿性蜂窩織炎 C．項癰

D．淋巴結結核

E．頸深部化膿性蜂窩織炎

4、最有利于協助判斷性情變化原因的檢查是 A．腹部B超檢查 B．凝血功能檢查 C．血氨檢查 D．腹部CT檢查

E．同位素心肝血流比檢查

5、男性，22歲，陣發性上腹痛一日，次日轉右下腹痛，伴持續性惡心，未吐。查體：T38．5℃，腹平軟，右下腹麥氏點及周圍明顯壓痛，無包塊。WBC15．6×10 9/L，中性86%，尿鏡檢RBCl～3個/HP，WBC2～3個/HP，首先應考 A．急性膽囊炎 B．右側輸尿管結石 C．急性腸系膜淋巴結炎 D．急性化膿性闌尾炎

E．胃十二指腸潰瘍急性穿孔

6、剖腹探查發現肝轉移，腫塊已累及十二指腸降部及腸系膜上靜脈，應選術式 A．胰十二指腸切除術 B．區域性切除術

C．膽總管空腸吻合術加胃空腸吻合術 D．膽囊十二指腸吻合術 E．膽總管T管引流術

7、病人出現黃疸和腹水提示 A．病人有肝硬化

B．病人有肝內外膽道的梗阻 C．病人有低蛋白血癥

D．病人有廣泛的肝功能損害 E．病人有溶血

8、女性，28歲，持續性臍周痛，陣發性加劇，伴肛門停止排便排氣5天，病后嘔吐食物。查體：一般情況良好，體溫37.5℃，脈搏60次/分，血壓120/84mmHg，腹部輕度膨隆，無明顯壓痛，未捫及腫塊，腸鳴音亢進，偶聞氣過水 A．小腸扭轉 B．腸套疊

C．乙狀結腸扭轉 D．粘連性腸梗阻 E．蛔蟲性腸梗阻

9、患者肛門突然劇烈疼痛，并出現腫物，表現呈黯紫色，觸痛明顯。其診斷是 A．肛裂 B．血栓外痔 C．肛旁膿腫 D．肛管癌 E．內痔嵌頓

10、急性腸梗阻引起的水電解質紊亂為 A．代謝性酸中毒伴低鉀、低鈉 B．低謝性堿中毒伴低鉀、低鈉 C．代謝性酸中毒伴高鉀、低鈉 D．代謝性堿中毒伴低鉀、高鈉 E．以上都不正確

11、有關滑動疝的概念，正確的是 A．滑動疝是指腸管滑入了疝囊內 B．通常是難復性疝

C．滑動疝是指大網膜與疝囊粘連并成為疝囊壁的一部分 D．滑動疝是指膀胱滑入了疝囊內

E．滑動疝是指乙狀結腸滑入了疝囊內

12、頰尖長大，舌尖特小的牙是 A．上頜第三磨牙 B．下頜第三磨牙 C．下頜第一前磨牙 D．下頜第二前磨牙 E．上頜第一磨牙

13、在急性胰腺炎的治療中減少胰液分泌的措施是 A．禁食

B．肌注阿托品 C．胃腸減壓 D．H2受體阻滯劑 E．以上都是

14、異位胰腺最常見位于 A．十二指腸 B．胃 C．空腸 D．回腸 E．食管

15、患者女性，21歲。因心慌伴乏力，消瘦就診。查：心率

126/min，血壓

125/60mmHg，雙手細顫，雙眼稍突，頸部明顯增粗，雙甲狀腺Ⅲ度腫大，光滑，未及結節，活動，聽診有血管雜音，明確診斷可選擇的檢查為 A．頸部CT B．頸部X線片

C．雙甲狀腺核素掃描 D．頸部多普勒超聲 E．選擇性血管造影

16、對此患者施行解張試驗，患肢皮溫明顯升高此患者目前最適宜的治療為 A．休息、戒煙、保暖 B．使用血管擴張劑 C．腰交感神經切除術 D．動脈內膜剝除術 E．截肢或截趾治療

17、老年多發性腹股溝斜疝，最好的手術方法是 A．單純疝囊高位結扎術 B．巴西尼(Bassin法 C．佛格遜(Ferguso法 D．麥克凡(McVa法 E．內環修補法

18、將彎制的卡環臂分為三段即近體段，弧形中段和臂端段，那么近體段和臂端段在基牙上的位置是

A．在導線上0.5～1.0mm B．在導線下0.5～1.0mm C．在導線上2.0～2.5mm D．在導線下1.5～2.0mm E．導線處

19、患者65歲，全口牙列存，左側上頜骨腫痛，需從中線處行上頜骨部分切除術，術前制作腭護板的設計應為（）A．右側上頜牙列設計3個間隙卡

B．腭護板重排左側上頜義齒，建立關系 C．可設計左右基托腭桿相連

D．考慮將領骨部分切除，應適當添加基托至左側缺損腔，以利軟襯 E．可術前取模，術后2周再佩戴

20、患者，女，24歲。產后4周惡露不止，量多，色淡紅，質稀，小腹空墜，神疲體倦，舌淡苔薄白，脈緩弱。其證候是 A．血虛 B．腎虛 C．虛寒 D．氣虛 E．脾虛

21、處理原則是 A．長期抗生素治療 B．穿刺引流

C．不可行氣管切開 D．早期切開引流 E．避免手術治療

22、男性，32歲，稍長距離步行后右小腿疼痛，肌肉抽搐而跛行，稍休息后癥狀消失．平時感右足發涼，怕冷，有麻木感。右足背搏動減弱，最可能的診斷是 A．血栓性靜脈炎 B．深靜脈血栓形成

C．血栓閉塞性脈管炎(局部缺血期)D．血栓閉塞性脈管炎(營養障礙期)E．動脈粥樣硬化癥

23、患者，女，27歲，已婚。產后惡露1個月未止，量多、色淡、無臭氣，小腹空墜，神倦懶言，舌淡，脈緩弱。治療應首選 A．舉元煎 B．固本止崩湯 C．生化湯 D．八珍湯

E．補中益氣湯

24、下列并發癥中，哪項可能性大 A．喉返神經損傷 B．喉上神經損傷 C．切口內出血 D．甲狀腺危象 E．甲狀旁腺損傷

25、男性，45歲，上腹痛伴惡心嘔吐12小時，吐后疼痛不減輕。查體：體溫38℃，上腹部壓痛，白細胞15×10 9/L血淀粉酶560索氏單位，尿淀粉酶256索氏單位，可考慮為 A．潰瘍穿孔 B．急性膽囊炎 C．急性胃炎

D．急性腸系膜淋巴結炎 E．急性胰腺炎

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）

1、胰頭癌最主要的癥狀和體征是 A．上腹部痛和上腹部飽脹不適 B．黃疸 C．消化道癥狀 D．消瘦和乏力 E．發熱

2、甲亢手術引起神經損傷，下列哪項說法是錯誤的

A．喉上神經外支支配環甲肌，損傷引起患者聲帶松弛，聲調降低 B．喉上神經內支損傷引起誤咽

C．喉返神經前支支配聲帶內收肌，損傷后使聲帶內收 D．一側喉返神經損傷，引起聲嘶

E．一側喉返神經后支損傷可無明顯臨床表現

3、下列有關腸梗阻的敘述中，哪一項是錯誤的 A．急性腸炎可引起痙攣性腸梗阻

B．機械性腸梗阻最常見的原因是粘連性腸梗阻 C．結腸梗阻屬于閉袢型梗阻

D．低位腸梗阻比高位腸梗阻更易引起電解質失衡 E．麻痹性腸梗阻時疼痛往往不明顯

4、最可能的診斷是 A．潰瘍穿孔 B．急性胰腺炎 C．急性膽囊炎 D．小腸扭轉 E．膽道蛔蟲癥

5、最合適的實驗室檢查 A．B超 B．CT C．血培養

D．包蟲囊液皮試 E．血清膽紅素測試

6、男性患者，50歲，3小時前起床突感頭暈、心悸，右上腹部劇痛入院。查：貧血貌，右側腹有壓痛、反跳痛，血壓70/50mmHg，體溫36.9℃，血紅蛋白40g/L，白細胞10.2×10 9/L。診斷可能是 A．胃、十二指腸潰瘍穿孔 B．傷寒腸穿孔 C．膽囊炎穿孔 D．肝癌破裂出血

E．慢性胰腺炎急性發作

7、合金與單一金屬相同之處是 A．熔點 B．硬度 C．延展性 D．導電性低 E．以上均不是

8、胃潰瘍好發部位是 A．胃底部 B．胃小彎 C．胃大彎 D．胃后壁 E．賁門部

9、男性，60歲，嘔血6小時，約100Oml。查體：血壓70/50mmHg，脈搏128次/分。呼吸35次/分，經抗休治療后，病人中心靜脈壓升高，血壓反而較前降低，考慮原因為____ A．心功能衰竭

B．腎衰竭

C．補液不足

D．補液過多

E．升壓藥物無效

10、此時的治療原則為

A．急癥手術、解除膽管梗阻 B．大劑量抗生素 C．抗休克

D．糾正一般情況 E．對癥治療

11、較可能的診斷是 A．葉狀囊肉瘤 B．乳腺癌

C．漿細胞性乳腺癌 D．乳腺囊性增生病 E．纖維腺瘤

12、急性出血壞死性小腸炎常合并病原菌感染，下列哪種病原菌與本病無關 A．沙門菌 B．克雷伯菌 C．溶血鏈球菌 D．厭氧菌

E．以上都無關

13、女性，58歲，因膽總管結石并發急性化膿性膽管炎在8小時前做了膽總管切開取石、T管引流術。血壓11.5/8.8 kPa(86/66 mmHg)，脈搏118/min。病人應取的體位是 A．頭低足高位 B．平臥位 C．右側臥位

D．頭部水平位，下肢抬高10°

E．頭部和軀干抬高30°，下肢抬高20°

14、難復性疝是指

A．所有不能還納的腹外疝

B．疝內容物長期不能還納但無血運障礙

C．疝內容物突然突出不能還納但無血運障礙 D．疝內容物突然突出不能還納且有血運障礙 E．Littre疝

15、女，55歲，進行性視力下降8個月，檢查：雙顳側偏盲，眼底視盤萎縮，頭顱平片示蝶鞍明顯擴大，MR顯示鞍內及鞍上占位，內分泌檢查垂體各項激素水平均在正常范圍內，診斷應首先考慮 A．垂體腺瘤 B．顱咽管瘤 C．鞍區腦膜瘤 D．空蝶鞍綜合征 E．垂體膿腫

16、下列哪項處理不妥 A．禁食、補液 B．迅速冰鹽水洗胃

C．給予質子泵抑制劑抑制胃酸分泌 D．給予胃復安止吐、對癥處理 E．靜脈點滴垂體后葉素止血

17、面頰部開放性損傷后12小時，局部處理宜 A．按感染傷口對待，只換藥不清創 B．清創后延期縫合 C．清創后不縫合 D．清創后一期縫合

E．換藥觀察，延期縫合

18、腹外疝最常見的疝內容物為 A．大網膜 B．小腸 C．盲腸 D．闌尾 E．狀結腸

19、急性腹膜炎腹痛的特點 A．持續性疼痛 B．劇痛

C．原發病灶最明顯 D．定位不確切 E．疼痛性質不定

20、最有意義的影像學檢查為 A．同位素掃描 B．上消化道造影 C．腹平片 D．血管造影 E．CT

21、應診斷為 A．胃癌

B．胃潰瘍惡性變 C．慢性胃炎 D．胃潰瘍 E．胃息肉

22、腹股溝管的內環是 A．腹外斜肌腱膜的三角形裂隙 B．腹內斜肌腱膜的三角形裂隙 C．腹膜的卵圓形裂隙

D．聯合肌腱下方的薄弱部分 E．腹橫筋膜的卵圓形裂隙

23、急性闌尾炎最重要的體征是 A．麥氏點壓痛

B．右下腹固定壓痛點 C．臍周壓痛 D．反跳痛

E．結腸充氣試驗

24、以下不屬于DukesC期結腸癌的是 A．結腸系膜根部淋巴結轉移 B．結腸壁淋巴結轉移 C．結腸旁淋巴結轉移 D．鎖骨上淋巴結轉移 E．結腸系膜淋巴結轉移

25、男性，56歲，突發右下肢疼痛無力2小時。查體：P104次/分，律絕對不齊，右下肢蒼白，皮溫發涼，動脈搏動未觸及。首選治療為 A．經皮腔內血管成形術 B．中醫中藥治療

C．經股動脈切開取栓術 D．高壓氧治療 E．導管造影溶栓