第一篇：2017年上半年安徽省普外科主治醫師相關專業知識模擬試題

2017年上半年安徽省普外科主治醫師相關專業知識模擬試

題

一、單項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）

1、脾切除術最常見于 A．外傷性脾破裂 B．血液系統疾病 C．造血系統疾病 D．脾膿腫 E．脾腫瘤

2、出現乳頭溢液的疾病不包括 A．乳腺囊性增生病 B．乳腺乳管內乳頭狀瘤 C．乳腺漿細胞性乳腺炎 D．乳腺纖維腺瘤 E．乳腺導管內癌

3、要迅速明確上消化道出血的部位及病因，應選用 A．三腔兩囊管檢查 B．CT檢查

C．纖維胃十二指腸鏡檢查 D．選擇性腹腔動脈造影 E．MRI檢查

4、小面積燒傷，初期可用 A．清涼油 B．紅油膏 C．金黃膏 D．黑布膏

E．白玉膏摻生肌散

5、女性，42歲，近半月來耳后、枕部疼痛，檢查：甲狀腺較硬，觸痛。周圍未及腫大淋巴結。T3、T4升高，放射性碘攝取量降低，患者一周前有感冒病史。診斷

A．急性甲狀腺炎

B．亞急性非化膿性甲狀腺炎 C．慢性淋巴細胞性甲狀腺炎 D．慢性纖維性甲狀腺炎 E．以上都不是

6、男性，36歲，因“甲狀腺功能亢進癥”行雙側甲狀腺大部切除術，術后第；2天突然出現面部麻木及手足搐搦，有關手足搐搦的處理，正確的是 A．氣管切開

B．靜脈注射葡萄糖酸鈣 C．靜脈注射鎮靜藥

D．靜脈滴注碘化鉀溶液 E．靜脈注射腎上腺皮質激素

7、直腸息肉中，不會癌變的息肉為 A．直腸腺瘤 B．兒童型息肉 C．息肉病

D．炎癥性息肉 E．絨毛狀腺瘤

8、一病人，已出現血壓高、脈搏和呼吸減慢的重度急性顱內壓增高，當開顱手術時，過快的釋放顱內壓力，將導致 A．呼吸驟停 B．心臟停搏 C．血壓升高

D．生命體征無變化 E．血壓驟降

9、下列哪項是腹腔鏡膽囊切除術的禁忌證 A．有癥狀的膽囊結石病人 B．慢性膽囊炎病人

C．可疑合并膽囊結腸瘺的膽囊結石病人 D．膽囊膽固醇性息肉的病人 E．病人年齡＞80歲

10、基托樹脂聚合過程中鏈引發階段是 A．吸熱反應 B．放熱反應

C．沒有熱量變化

D．可能吸熱可能放熱 E．先吸熱后放熱

11、對患者進行隨訪，半年后CT顯示腹主動脈直徑從3.6cm增長到4.3cm，對病人的治療建議是 A．臥床休息 B．嚴格控制血壓 C．盡早手術治療 D．避免重體力活動 E．繼續觀察

12、根據病史及體格檢查，最可能的疾病是 A．直腸息肉 B．肛乳頭狀肥大 C．內痔 D．混合痔

E．直腸粘膜脫垂

13、等滲性缺水的常見原因是 A．應用利尿藥 B．入水量不足 C．慢性腸梗阻

D．消化液急性喪失是等滲性缺水的常見原因 E．大量出汗

14、此時的治療原則為

A．急癥手術、解除膽管梗阻 B．大劑量抗生素 C．抗休克

D．糾正一般情況 E．對癥治療

15、有關原發性腹膜炎的敘述中，下列哪項是錯誤的 A．病原菌多為大腸桿菌及厭氧菌的混和感染 B．腎炎及肝硬化腹水病人發病率最高

C．主要癥狀是突發急性腹痛，疼痛一般較劇烈

D．腹腔穿刺，膿液涂片檢查有利鑒別原發性與繼發性腹膜炎 E．原發性腹膜炎治療一般以非手術治療為主

16、患者術中輸血數毫升后，突然咳嗽。面色潮紅，腹瀉，疑發生了變態反應和過敏反應，其處理宜

A．立即減慢輸血速度+肌內注射異丙嗪 B．立即停止輸血、半坐位、吸氧 C．四肢輪流扎止血帶

D．停止輸血+口服阿司匹林

E．立刻中止輸血并保持靜脈輸液暢通+抗過敏藥物

17、胃癌的好發部位 A．胃竇部 B．胃小彎側 C．胃底部 D．胃體部 E．賁門區

18、有關項癰的臨床表現和處理正確的是 A．可不需應用抗生素 B．全身癥狀不明顯 C．可穿刺引流 D．感染易局限 E．切開引流要徹底

19、最恰當的手術方式 A．囊腫外引流術 B．囊腫空腸內引流術 C．囊腫穿刺抽吸術 D．囊腫開窗引流術 E．囊腫切除術

20、剖腹探查發現肝轉移，腫塊已累及十二指腸降部及腸系膜上靜脈，應選術式 A．胰十二指腸切除術 B．區域性切除術

C．膽總管空腸吻合術加胃空腸吻合術 D．膽囊十二指腸吻合術 E．膽總管T管引流術

21、關于區域性門脈高壓癥，下列哪一項是錯誤的 A．常繼發于胰腺炎或腫瘤

B．腸系膜上靜脈和門靜脈壓力明顯升高 C．胃底靜脈較食管下段靜脈曲張顯著 D．患者肝功能正常或輕度損害 E．治療多采用分流術

22、可能診斷為 A．胃穿孔 B．小腸破裂 C．左腎破裂 D．肝破裂 E．后腹膜血腫

23、急性彌漫性腹膜炎的感染途徑中，錯誤的是 A．病原菌由外界直接進入腹腔

B．空腔臟器穿孔

C．腹腔器官炎癥蔓延擴散

D．腹壁血栓性靜脈炎

E．經血運

24、如需確定上述診斷，最準確方法是 A．Wipple三聯征 B．葡萄糖耐量試驗 C．饑餓試驗

D．血胰島素測定 E．空腹血糖

25、最可能出現的檢查結果是 A．血淀粉酶大于500U/L B．ALT大于40U/L C．血鈣高于3mmol/L D．HBsAg陽性

E．血糖低于2.8mmol/L

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）

1、先天性肥厚性幽門狹窄患兒的嘔吐物特征為 A．膽汁樣液 B．糞便樣液 C．血性液 D．奶瓣樣液 E．胃液

2、小兒暑溫的好發月份是 A．5～7月 B．6～8月 C．7～9月 D．8～10月 E．9～11月

3、治療原則為 A．抗休克

B．休克好轉后手術 C．立即手術

D．抗休克同時手術 E．保守療法

4、發生全脊髓麻醉時，首先出現的癥狀是 A．呼吸停止，血壓下降 B．雙側瞳孔散大 C．神志消失

D．面色蒼白、脈搏細速 E．雙側瞳孔對光反射消失

5、病人失血量估計最低在 A．200ml B．400ml C．600ml D．800ml E．1000ml

6、“疳者甘也”，即指其病因是 A．惡食肥甘 B．限食肥甘 C．少食肥甘 D．喜食肥甘 E．多食肥甘

7、以下不屬于DukesC期結腸癌的是 A．結腸系膜根部淋巴結轉移 B．結腸壁淋巴結轉移 C．結腸旁淋巴結轉移 D．鎖骨上淋巴結轉移 E．結腸系膜淋巴結轉移

8、急性闌尾炎臨床癥狀發生的順序一般為 A．先低熱，后上腹部痛，再右下腹疼痛 B．先惡心，后上腹部痛，再右下腹疼痛

C．先上腹部痛，后惡心或嘔吐，再右下腹痛 D．先發熱，后惡心嘔吐，再右下腹疼痛 E．無明確的順序

9、上頜第一磨牙不包括（）A．又稱為六齡牙 B．有4～5個牙尖

C．近中舌尖的舌側偶有第5牙尖 D．面為正方形

E．是上頜牙中體積最大的

10、肛瘺常按照瘺管與括約肌之間的關系進行分類，其中最為常見的類型是 A．肛管括約肌上型 B．肛管括約肌下型 C．肛管括約肌間型 D．經肛管括約肌型 E．肛管括約肌外型

11、對考慮診斷為小腸類癌的患者，行以下哪一項檢查有助于明確腫瘤的性質 A．測定血AFP水平

B．測定血VCA-IgA的水平C．測定血GGT-Ⅱ的水平D．測定尿中堿性磷酸酶水平E．測定尿中5-HIAA的水平

12、男，38歲，右上腹疼痛、寒戰、高熱、黃疸 1天。查體：體溫39.6℃，血壓83/60 mm-Hg。皮膚鞏膜黃染，右上腹及劍突下壓痛，可及腫大膽囊，血白細胞26×109/L。診斷為 A．急性化膿性膽囊炎 B．膽囊穿孔

C．急性壞死性胰腺炎

D．急性梗阻性化膿性膽管炎 E．肝內膽管結石并發膽道感染

13、應診斷為 A．右腹股溝斜疝 B．右側腹股溝直疝 C．右側股疝

D．右側精索鞘膜積液 E．交通性鞘膜積液

14、下肢靜脈曲張能否手術的關鍵是 A．曲張靜脈病變程度

B．交通靜脈瓣膜功能是否健全 C．深靜脈是否通暢 D．小隱靜脈是否受累 E．以上均不是

15、急性膽囊炎的致病菌主要來源 A．由腸道至膽道 B．淋巴管道 C．鄰近臟器

D．經門靜脈而來 E．經動脈系統而來

16、胃腸道液體分泌量每天達 A．5000～6000ml B．6000～7000ml C．7000～8000ml D．8000～10000ml E．大于10000ml

17、入院檢查Hbl3.2g/dl，WBC11×10 9/l首選的治療方案是 A．急診開腹探查手術

B．應用鎮吐及止痛、解痙治療 C．胃腸減壓、補液及抗生素治療 D．應用中藥及針刺促進腸蠕動功能 E．低壓灌腸及緩瀉劑促進排氣排便

18、可引起明顯休克體征，潰瘍急性出血量一般需達到 A．400ml B．600ml C．800ml D．1000ml E．1200ml

19、肉眼血便可見于下列疾病，除了 A．直腸息肉 B．直腸癌 C．肛裂 D．外痔 E．腸套疊

20、男性，42歲，上腹部不適3年。胃鏡檢查為胃竇癌。術中探查為胃竇癌，約4cm×4cm，活動，左肝外葉有一轉移結節約2cm。最恰當的手術方法 A．不做任何處理，關腹 B．胃、空腸吻合術

C．姑息性胃大部切除，腹腔放置化療藥物

D．姑息性胃大部切除，胃網膜行動脈置管化療 E．姑息性胃大部切除，左肝外葉局部切除

21、女性，50歲，右下腹隱痛1個月余。查體：右下腹可捫及一可移動性腫塊，鋇灌腸示盲腸腸腔內充盈缺損，Hb 85g/L，大便隱血試驗(++)。最可能的診斷為 A．結腸癌

B．結腸巨大息肉 C．克羅恩病

D．回盲部結核(增殖型)E．闌尾囊腫

22、下列關于肛瘺的描述中正確的是 A．肛瘺不與肛周皮膚相通 B．肛瘺多為結核菌感染所致 C．肛瘺只能自愈

D．肛瘺最常見的類型是肛管括約肌間型 E．肛瘺主要侵犯直腸

23、經檢查如確診為肝右前葉直徑4cm肝癌，首選何種治療 A．右半肝切除術 B．右肝葉切除術 C．右三葉切除術 D．肝動脈栓塞化療 E．液氮冷凍治療

24、初步診斷是 A．氣管損傷 B．神經損傷 C．甲狀腺損傷 D．血管損傷 E．胸導管損傷

25、女性，55歲，陣發性腹痛逐漸加重伴惡心、嘔吐3天。查體：輕度腹脹、全腹輕壓痛、腸鳴音亢進。左側腹股溝韌帶下方突起一直徑5cm的半球型包塊，壓痛顯著，不活動，表面尚光滑。X線檢查：腹部可見多個液氣平面，最可能 A．嵌頓性直疝 B．急性淋巴結炎 C．嵌頓性股疝

D．圓韌帶囊腫囊內出血 E．寒性膿腫繼發感染

第二篇：安徽省2017年普外科主治醫師模擬試題

安徽省2017年普外科主治醫師模擬試題

一、單項選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）

1、下述處理方法最恰當的是 A．更換敷料，高流量吸氧 B．床旁打開切口，清除血腫

C．補液，降溫治療，同時靜脈給予腎上腺皮質激素 D．抗甲狀腺藥物治療，靜脈給予碘劑 E．靜脈推注葡萄糖酸鈣

2、當人體內醛固酮分泌增加時，可出現以下哪種情況 A．尿量增加，鈉、鉀排出減少 B．尿量減少，鈉、鉀排出增加 C．尿量和鉀、鈉的排出量均減少

D．尿和尿鈉排出量減少，鉀排出量增加 E．尿量和鈉、鉀的排出量均增加 3、49歲，女患者，上唇部有不適感3天。查：上唇皮膚有多個水皰并有強烈的不適感。血化驗檢查未見異常，抗單純皰疹病毒抗體價高于正常值64倍，本病可能的診斷為 A．唇皰疹

B．皰疹性咽峽炎 C．Hunt綜合征 D．帶狀皰疹

E．尋常性天皰瘡

4、下列關于痔的診斷中哪項是錯誤的 A．齒狀線是區分內、外痔的唯一標志

B．外痔在沒有發生血栓以前，一般不會出現劇痛 C．混合痔具有內、外痔的癥狀和特征 D．內痔出現靜脈破裂就可引起劇痛

E．痔是指肛管皮下或直腸下端靜脈擴張迂曲而形成的靜脈團

5、有關蔓狀血管瘤，以下哪項是錯誤的____ A．表現為局部皮膚隆起，皮溫升高

B．可聽到持續性吹風樣雜音

C．好發于頭皮，可破損顱骨而侵入板障靜脈，并與顱內靜脈竇相連接

D．手術風險大且不易切除凈，故一般不采取手術治療

E．選擇性動脈造影是常用的輔助檢查

6、早期肝癌，目前最有效的治療方案是 A．手術切除 B．化療 C．放療

D．免疫治療

E．肝移植+綜合治療

7、急性化膿性腹膜炎的手術指征中，錯誤的是 A．彌漫性腹膜炎無局限趨勢

B．觀察12小時癥狀，體征加重

C．中毒癥狀明顯，有休克表現

D．非手術治療無效

E．原發性腹膜炎

8、息止頜間隙一般為 A．0～1mm B．5～7mm C．1～4mm D．8～10mm E．6～8mm

9、下列哪一種疾病一般不引起梗阻性黃疸 A．膽總管結石 B．胰頭癌 C．壺腹癌

D．原發性硬化性膽管炎 E．左肝內膽管結石

10、有關甲狀旁腺功能亢進的手術治療，以下哪一項是不正確的 A．對單發性甲狀旁腺腺瘤可行腺瘤切除術

B．對多發性甲狀旁腺腺瘤不必切除全部腺瘤，應部分保留以維持甲狀旁腺功能 C．術中切除發現的甲狀旁腺腺瘤后，不必探查其余甲狀旁腺 D．術中病理證實為甲狀旁腺增生，應全部切除4個甲狀旁腺 E．對甲狀旁腺增生的手術治療，應保留至少2個甲狀旁腺

11、肝的正中裂內有下列哪項靜脈經過 A．肝中靜脈 B．肝右靜脈 C．肝右門靜脈 D．腔靜脈 E．右肝管

12、男性，75歲，下腹痛伴肛門停止排便排氣2天，無嘔吐。既往有多年便秘病史。查體：明顯腹脹，左下腹尤甚，未捫及腹內腫塊，腸鳴音亢進，直腸指檢陰性。鹽水灌腸只能進入200ml。首先考慮的診斷是 A．結腸腫瘤性梗阻 B．乙狀結腸扭轉 C．腸系膜血管栓塞 D．小腸急性扭轉 E．腸套疊

13、確診應先做 A．B超 B．CT檢查 C．乳腺穿刺 D．細胞學檢查 E．以上都不是

14、以下哪一項不屬于腹腔鏡膽囊切除術的手術禁忌證 A．肥胖 B．膽囊癌

C．重癥膽管炎 D．嚴重腹腔感染 E．肝硬化門脈高壓

15、胰腺癌最常見的病理類型是 A．鱗癌 B．腺癌 C．髓樣癌 D．小細胞癌 E．未分化癌

16、為作出鑒別診斷，下面哪一組檢查最好 A．尿液分析，心電圖，腹部X線檢查 B．鋇劑灌腸，血清淀粉酶，紅細胞壓積

C．靜脈腎盂造影，芐胺唑啉試驗，糞便隱血試驗 D．心電圖，大便檢查蟲卵和寄生蟲，紅細胞壓積 E．尿液分析，胃腸道鋇餐檢查，芐胺唑啉試驗

17、患者病情進一步發展，出現持續性疼痛，夜間尤為劇烈，下肢肌肉萎縮，足背動脈搏動消失，診斷為血栓閉塞性脈管炎營養障礙期。此患者與下肢動脈硬化性閉塞患者鑒別診斷的主要依據是 A．患者發病年輕，病程長 B．較長的吸煙史 C．間歇性跛行

D．靜息痛，夜間尤為劇烈 E．足背動脈搏動消失

18、男性，43歲，上腹部疼痛十余天，近日加重，內鏡和鋇餐透視證實為十二指腸后壁潰瘍，行手術治療的恰當術式應是 A．幽門成形術 B．胃腸吻合術

C．畢I式胃大部切除術 D．畢Ⅱ式胃大部切除術 E．潰瘍切除術

19、預防哺乳期乳腺炎，哪項是錯誤的 A．糾正乳頭內陷 B．經常清洗乳頭

C．保護乳頭皮膚，避免皮膚破損 D．積極哺乳，避免淤乳 E．預防性應用抗生素

20、下列良性腫瘤的特點中，哪項是錯誤的 A．細胞分化程度高

B．多呈膨脹性生長，不發生轉移 C．永不威脅生命

D．有包膜，與周圍組織明顯界限 E．少數可以惡變

21、女性，28歲，周期牲乳房脹痛，月經前加重月經后減輕或消失。雙乳可捫及彌漫性結節，最可能的診斷為 A．乳腺纖維腺瘤 B．乳管內乳頭狀瘤 C．乳腺癌 D．乳房肉瘤

E．乳腺囊性增生

22、可加速丁香油氧化鋅水門汀結固的因素是 A．液中加橄欖油 B．調拌中與水接觸 C．粉中加磷酸鋅

D．粉中減少硬脂酸鋅 E．粉中減少醋酸鋅

23、目前適宜的診治措施是 A．立即手術

B．服用抗甲狀腺藥物 C．給予腎上腺皮質激素 D．給予小劑量甲狀腺素 E．給予抗生素

24、梗阻性黃疸時，B超顯示膽總管和肝內膽管均不擴張，為明確診斷應做 A．PTC B．ERCP C．CT D．MRI E．低張十二指腸造影

25、男性，32歲，腹部撞擊傷后3小時腹痛。查血壓10/6kPa，心率102次/分，血紅蛋白110g/L。目前最恰當的診斷措施為 A．腹部立位平片 B．腹部B超

C．診斷性腹腔穿刺 D．選擇性動脈造影 E．查血淀粉酶

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）

1、男性，32歲，發生右下胸部撞擊傷3小時。檢查：神志清，血壓10.0/8.0kPa，心率 110/min，血紅蛋白112g/L，右側腹壓痛，有肌緊張及反跳痛。下列哪項處理最恰當

A．輸血、輸液并觀察 B．應用抗生素治療

C．密切觀察，一旦血壓下降，即剖腹探查 D．輸血的同時，考慮立即剖腹探查 E．以上都不正確

2、關于膽石癥，哪項是正確的 A．肝內膽管結石，右肝管多于左肝管 B．膽囊結石多為膽固醇結石或混合性結石

C．膽色素結石的剖面，中心是放射狀而外周呈層狀 D．膽道蛔蟲所致的結石多為混合性結石

E．肝外膽管結石占全部膽石的10%，多位于肝總管或膽管上段

3、診斷早期食管癌最簡單有效的檢查方法是 A．纖維食管鏡檢查 B．食管鋇劑造影檢查 C．胸部CT檢查

D．帶網氣囊食管脫落細胞學檢查 E．放射性核素檢查

4、填塞塑料最佳的時期是 A．粥狀期 B．絲狀期 C．橡皮期 D．硬化期 E．以上都不是

5、牙髓組織是一種特殊的結締組織，下述哪一點并非其特點 A．血液循環豐富，而且有較好的側支循環 B．周圍被堅硬的牙本質包圍 C．一旦發生炎癥髓腔內壓力增高 D．具有形成硬組織的造牙本質細胞

E．修復性牙本質的形成可以是對各類刺激的一種反應

6、中心靜脈插管感染最常見的致病菌是 A．需氧革蘭陽性球菌 B．真菌 C．厭氧菌

D．需氧革蘭陰性桿菌 E．破傷風芽胞桿菌

7、患者男性，40歲。因腹股溝可復性腫物3年，突然脫出并伴劇痛10小時，無法還納，而行急診手術治療，術中發現疝囊內腸管發黑，而行腸切除、吻合術后，對于疝的治療正確的是 A．單純疝囊高位結扎術

B．Ferguson法疝修補術

C．McVay法疝修補術

D．Halsted法疝修補術

E．Bassini法疝修補術

8、胃、十二指腸潰瘍出血的主要癥狀體征為 A．上腹部疼痛加劇 B．上腹部可有明顯壓痛 C．腸鳴音減少或消失 D．移動性濁音陽性 E．以上都不正確

9、胃癌患者出現以下哪一項臨床表現應考慮發生了遠處轉移 A．消瘦

B．直腸指診觸及盆腔腫塊 C．上腹部觸及腫塊 D．腹水 E．貧血

10、原發性肝癌最主要的轉移部位是 A．骨 B．肝內

C．左鎖骨上淋巴結 D．肺

E．腹腔內種植

11、腹腔鏡在術中造氣腹時，下列哪一項是錯誤的 A．有兩次突破感

B．注射器內的鹽水迅速流入腹腔 C．Palmer抽吸試驗陽性

D．肥胖病人的腹壁突破感明顯

E．流量計在4L/min時不應超出1．73kPa

12、女性，52歲，以轉移性右下腹痛24小時收入院，入院診斷為“單純性闌尾炎”，行闌尾切除術，術后6天出院。但術后病理證實為闌尾尖端類癌(直徑0.8cm)。下列說法中正確的是

A．必須安排患者返院。立即行回盲部切除手術 B．闌尾類癌是胃腸道類癌中最常見的一種

C．超過80%的闌尾類癌患者均合并類癌綜合征

D．闌尾類癌最常見的部位是闌尾根部，容易阻塞闌尾腔而發生闌尾炎 E．闌尾類癌淋巴轉移率極高

13、男性，16歲，因闌尾炎穿孔術后持續發熱半月。右上腹及右肋緣下疼痛，并釘右肩部放射，攝片示右側胸腔積液。考慮 A．右肺部感染 B．右膈下膿腫 C．腹腔感染 D．闌尾殘株炎 E．腸間膿腫

14、男性，68歲，上腹不適腹脹一月。胃鏡檢查為胃癌。術中檢查發現胃竇部5cm×5cm×6cm腫塊，與胰腺浸潤固定。肝臟左外葉可及單個轉移結節。恰當的處理為

A．胃癌擴大根治術

B．胃癌根治術加左肝外葉切除 C．腫瘤局部切除 D．關腹后化療

E．胃空腸吻合后化療

15、上頜第一磨牙近頰根管常見的類型是 A．單管型 B．單雙管型 C．雙管型 D．單管與雙管型 E．以上都不是

16、下列除哪項外，均是經期延長血瘀證的主癥 A．經行8～10天始凈 B．月經量少、色黯、有塊 C．小腹疼痛拒按 D．腰瘦腿軟

E．舌紫暗，脈弦細

17、急性出血壞死性小腸炎常合并病原菌感染，下列哪種病原菌與本病無關 A．沙門菌 B．克雷伯菌 C．溶血鏈球菌 D．厭氧菌

E．以上都無關

18、急性乳腺炎主要的病因為 A．局部抵抗力降低 B．乳腺組織發育不良 C．乳汁淤積加細菌入侵 D．乳腺分泌過多 E．哺乳時間過長

19、肝內膽管結石的部位 A．右肝管多于左肝管 B．左右肝管相同

C．左肝管多于右肝管 D．完全在左肝管 E．完全在右肝管

20、胃穿孔后，最早出現的體征是 A．脈搏加快 B．高熱

C．膈下游離氣體 D．血壓升高 E．板狀腹

21、男性，36歲，1周前出現化膿性扁桃體炎，近1天，突然出現左下頜下腫物、劇痛，伴高熱。查體：體溫39℃，左下頜下腫物，直徑 2cm，紅腫、壓痛，中央可及紅腫、壓痛，中央可及波動感。考慮診斷是 A．急性化膿性淋巴結炎 B．口底化膿性蜂窩織炎 C．項癰

D．淋巴結結核

E．頸深部化膿性蜂窩織炎

22、闌尾炎時，闌尾穿孔是因為 A．管壁肌肉收縮 B．細菌入侵 C．血運障礙 D．淋巴集結壞死

E．管腔梗阻合并管壁壞死

23、男性，50歲，咳嗽1個半月，痰中偶帶血絲，胸部X線平片顯示右上葉肺不張。下列哪項檢查程序最恰當 A．放射性核素掃描-痰細胞學檢查 B．痰細胞學檢查-開胸探查

C．胸腔穿刺肺活組織檢查-CT檢查

D．痰細胞學檢查-CT檢查-纖維支氣鏡檢查 E．縱隔鏡檢查—鎖骨上前角肌脂肪墊活檢

24、下列情況均提示可能發生了麻痹性腸梗阻，除了 A．腹膜后血腫 B．腹膜內嚴重感染 C．腹部大手術

D．低血鉀、低血鎂 E．腸道腫瘤

25、該病人的可能處理下列哪一項最直接 A．嚴密觀察 B．剖腹探查 C．穿刺引流 D．胃腸減壓 E．抗生素治療

第三篇：2016年福建省普外科主治醫師相關專業知識試題

2016年福建省普外科主治醫師相關專業知識試題

一、單項選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）

1、急性胰腺炎被證實，下列哪項治療措施是錯誤的 A．大劑量廣譜抗生素 B．阿托品或654-2止痛

C．補液，維持水、電解質平衡 D．禁食及胃腸減壓

E．嚴密觀察生命體征變化

2、病人首先應查 A．腹部B超 B．腹部CT C．腹部X線 D．腹腔穿刺 E．急診胃鏡

3、胃、十二指腸潰瘍急性穿孔最常見的是 A．十二指腸球部前壁 B．十二指腸球部后壁 C．胃幽門的前壁 D．胃竇部

E．以上都不正確

4、肛管的括約功能主要靠 A．肛提肌 B．肛管直腸環

C．外括約肌的皮下部 D．內括約肌

E．外括約肌的深部

5、肝破裂合并開放性氣胸的處理原則首先是 A．剖腹探查止血 B．輸血

C．應用抗生素 D．補液

E．處理氣胸

6、在體格檢查中見肛門部周圍無異常發現，下列檢查中最有可能的發現是 A．肛指檢查直腸內有腫塊無壓痛

B．直腸指檢捫及柔軟有波動的包塊，有壓痛 C．肛門鏡見有內痔核 D．發現有混合痔 E．肛指檢查正常

7、Buerger試驗陽性是指

A．下肢先抬高30°后下垂，膚色由白變紫 B．下肢先抬高30°后下垂，膚色由黃變白 C．下肢先抬高45°后下垂，膚色由白變紅 D．下肢先抬高45°后下垂，膚色由紅變黃 E．下肢先抬高60°后下垂，膚色由黃變紅

8、男性24歲，1小時前騎車時被汽車撞傷急診來院，訴腹痛，查體：體溫37℃，脈搏116次/分，血壓12.0/8.0kPa，右下肢開放性骨折，腹平坦，全腹壓痛，伴輕度肌緊張，腸鳴音弱。此時的處理原則應首先 A．立即建立靜脈通道輸液并配血 B．立即攝X線腹部平片 C．立即行腹部B超 D．立即處理下肢骨折 E．立即做腹部CT

9、對患者進行隨訪，半年后CT顯示腹主動脈直徑從3.6cm增長到4.3cm，對病人的治療建議是 A．臥床休息 B．嚴格控制血壓 C．盡早手術治療 D．避免重體力活動 E．繼續觀察

10、關于門脈高壓癥肝硬化的組織學變化，下列哪項不正確 A．假小葉形成 B．匯管區增寬

C．肝內動脈和肝靜脈小支無異常變化 D．假小葉內肝細胞有壞死和再生 E．新生肝細胞形成假膽管

11、一般認為直腸癌向下浸潤距離不超過距腫瘤邊緣 A．1cm B．2～3cm C．4～5cm D．5～6cm E．6cm以上

12、迅速明確上消化道大出血的病因和部位應首選哪種檢查 A．胃鏡檢查 B．肝功能檢查

C．X線雙重對比造影 D．選擇性腹腔動脈造影 E．三腔二囊管壓迫試驗

13、診斷確定后采取下述哪種治療方法較合理 A．抗結核治療

B．服水楊酸偶氮磺胺嘧啶 C．回腸造瘺 D．Dixon手術 E．Miles手術

14、脾破裂常伴有下列哪種情況 A．血氣胸 B．肝破裂

C．左肋骨骨折 D．左腎挫傷 E．膀胱損傷

15、下列各個關于肛瘺的說法中，哪個是不正確的 A．高位肛瘺是指瘺管在外括約肌深部以上 B．肛管括約肌間型是最常見的一種肛瘺 C．肛瘺屬自限性疾病，可以自愈

D．內口位于齒狀線附近，外口位于肛周皮膚上 E．肛瘺主要侵犯肛管，很少累及直腸

16、患者女性，25歲。發現后背部腫物2年，近1周來腫物明顯增大，伴疼痛，查后背部直徑3cm大小腫物，表面紅腫，有壓痛，波動感陽性，與表皮有粘連，考慮的診斷為 A．皮膚癤腫

B．交界痣惡變

C．皮脂腺囊腫繼發感染

D．脂肪瘤

E．皮膚癌

17、若發現2周后患者體溫升高至40℃，外周血白細胞：21×10 9/L，血、尿淀粉酶持續升高，應考慮合并 A．肺炎

B．急性膽囊炎 C．腸系膜血栓 D．胰腺膿腫 E．高位闌尾炎

18、該病例中醫方劑宜選用__ A．身痛逐瘀湯 B．四妙丸

C．獨活寄生湯 D．左歸丸

E．桃紅四物湯

19、左膈下膿腫最常見的原因是 A．闌尾穿孔術后 B．胃切除術后 C．脾切除術后

D．左半結腸切除術后 E．膽囊切除術后

20、結合上述表現，應首先考慮 A．頸叢神經損傷 B．食管損傷 C．氣管損傷 D．淋巴管損傷 E．甲狀旁腺損傷

21、潰瘍型胃癌與胃潰瘍的鑒別中以下哪一項是最正確的 A．胃癌病人食欲一般較胃潰瘍者好 B．胃癌病人病史較潰瘍病長

C．胃癌病人胃酸較胃潰瘍者明顯低

D．胃癌病人鋇餐造影龕影一般較潰瘍病人深 E．胃癌病人糞便隱血陽性較胃潰瘍持續

22、合理的治療方法是 A．內科藥物治療 B．行胃空腸吻合術 C．根治性胃大部切除術 D．全胃切除術 E．化學治療

23、下列有關胃迷走神經分支中，哪一種是不正確的 A．迷走神經前干包括肝支、胃前支

B．迷走神經后干主要分支有腹腔支、胃后支

C．胃角切跡附近“鴉爪”支位于胃幽門部前壁，后壁常缺如

D．迷走神經前后支均有分支至胃底賁門部，手術時應注意切斷

E．迷走神經前干常與食管肌層緊貼，后干位于后壁肌層外的疏松組織內

24、肝內膽管結石的部位 A．右肝管多于左肝管 B．左右肝管相同

C．左肝管多于右肝管 D．完全在左肝管 E．完全在右肝管

25、急性闌尾炎早期腹痛多位于上腹部和臍周，是因為 A．腹膜炎刺激 B．合并急性胃腸炎 C．胃腸道反射痙攣 D．內臟功能紊亂 E．內臟神經反射

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）

1、血糖增高的可能原因是 A．合并慢性胰腺炎 B．胰高血糖素瘤

C．胰腺癌累及胰島所致 D．并發糖尿病 E．合并胰島素瘤

2、首先應該考慮的診斷為 A．慢性胰腺炎 B．萎縮性胃炎 C．胰體癌

D．十二指腸球后潰瘍 E．胃癌

3、男性，70歲，大便秘結半年，后逐漸大便變細，近4個月來反復膿血樣便，3～4次/天，經治療稍緩解。5天前開始末排便，伴嘔吐，不能進食。查體：全腹脹，對稱，腸鳴音不亢進，未捫及腫塊，肛查未捫及腫塊。結腸鏡檢：距肛門10cm可見環形狹窄，呈菜花樣外觀，腸鏡不能通過。最可能的診斷是 A．直腸癌

B．潰瘍性結腸炎 C．血吸蟲病肉芽腫 D．直腸多發性息肉 E．直腸炎性瘢痕狹窄

4、大約40%左右的肝硬化患者出現食管胃底靜脈曲張，其中可并發上消化道大出血的患者比例為 A．50%～60% B．5%～10% C．10%～20% D．20%～30% E．30%～40%

5、與開腹手術比較，有關腹腔鏡結、直腸手術的缺點哪項是錯誤的 A．手術時間較長 B．技術難度較大

C．術后胃腸道功能恢復慢 D．手術耗材昂貴

E．需要取標本且有一定困難

6、甲亢病人在甲狀腺大部切除術后出現呼吸困難最常見的原因 A．雙側喉上神經外側支損傷 B．一側喉返神經損傷

C．甲狀腺功能低下致頸前粘液性水腫 D．甲狀腺危象

E．傷口內出血或喉頭水腫

7、最有可能的診斷是 A．急性膽囊穿孔 B．急性闌尾炎

C．胃十二脂腸潰瘍穿孔 D．膽石癥

E．腸傷寒穿孔

8、患者平臥下肢曲張靜脈不充盈時，在腹股溝下方扎橡皮帶阻斷大隱靜脈，然后讓病人站立，放開橡皮帶，見曲張靜脈由上而下迅速充盈。診斷考慮為 A．小隱靜脈瓣膜功能不全 B．下肢深靜脈瓣膜功能不全 C．下肢深靜脈阻塞

D．隱一股靜脈瓣膜功能不全 E．交通靜脈瓣膜功能不全

9、關于胰源性潰瘍，下列哪項是錯誤的 A．是胰腺非B細胞瘤

B．部分是由胰島和胃竇部G細胞增生引起 C．胰島細胞瘤大部分是良性的

D．大多數病人BAO＞15mmol/h，BAO和MAO差別縮小 E．夜間胃液量超過1L，酸量超過100mmol有診斷意義

10、下列哪一種病可能性最大 A．急性化膿性闌尾炎 B．肝膿腫穿破

C．胃十二指腸潰瘍穿孔 D．急性膽囊炎 E．急性膽管炎

11、下列哪項檢查對確診最有價值 A．血培養 B．腹部CT C．肝動脈造影 D．肝核素掃描 E．肝穿刺

12、在急性胰腺炎的治療中減少胰液分泌的措施是 A．禁食

B．肌注阿托品 C．胃腸減壓

D．H2受體阻滯劑 E．以上都是

13、此時，最直接的檢查方法是 A．血培養 B．腹腔穿刺 C．直腸指診

D．腹部X線平片 E．腹部B超

14、甲狀腺腺葉切除術后發生嗆咳，說明 A．喉返神經損傷 B．喉上神經內支損傷 C．喉上神經外支損傷 D．甲狀腺危象先兆 E．甲狀腺功能低下

15、男性，28歲。半年來時有腹瀉與便秘，3個月來腹部有隱痛，近2天大量便鮮血，直腸指檢和腹部診斷沒有發現腫物，X線鋇劑灌腸示降結腸壁僵直，可見充盈缺損。最可能的診斷是 A．克羅恩病 B．降結腸癌

C．潰瘍性結腸炎 D．乙狀結腸癌 E．腸結核

16、動脈導管結扎術后出現聲音嘶啞，其原因最有可能的是 A．肺炎

B．氣管插管損傷 C．喉上神經損傷 D．喉返神經損傷 E．喉部炎癥

17、女性，26歲，3年前曾行闌尾切除術。近2天腹痛腹脹，肛門無排便排氣，立位腹平片示孤立脹大的腸袢，位置固定不隨時間變化。最恰當的處理為 A．胃腸減壓，抗生素治療 B．輸液，補充血容量 C．糾正水電解質紊亂 D．肛管排氣

E．積極術前準備，剖腹探查

18、中度缺鈉時，下列哪項是正確的 A．血清鈉在135mmol/L以下

B．每千克體重缺氯化鈉0.5～0.75g C．腱反射消失

D．肌肉痙攣性抽搐 E．尿中NaCl輕度減少

19、患者，女，19歲，未婚。月經提前，量少、色紅、質粘稠，伴手足心熱，兩顴潮紅，舌紅少苔，脈細數。治療應首選 A．大補元煎 B．丹梔逍遙散 C．清經散 D．保陰煎 E．兩地湯

20、下肢靜脈曲張能否手術治療，除下列哪項檢查外均無決定意義 A．Pratt試驗

B．Trendelenburg試驗 C．Buerger試驗

D．Ochsner-Mahorer試驗 E．Perthes試驗

21、男性，30歲，腹部刀傷2小時。剖腹探查發現肝部分破裂，胃、腸破裂，橫結腸破裂，膀胱破裂，首先應行 A．胃破裂修補 B．小腸破裂修補 C．橫結腸造瘺 D．膀胱破裂修補 E．肝破裂修補術

22、上頜第一磨牙不包括（）A．又稱為六齡牙 B．有4～5個牙尖

C．近中舌尖的舌側偶有第5牙尖 D．面為正方形

E．是上頜牙中體積最大的

23、人群中哪種咀嚼類型最多見 A．雙側同時咀嚼 B．雙側交替咀嚼 C．單側咀嚼 D．后牙咀嚼

E．前牙后牙同時咀嚼

24、提示病人為梗阻性黃疸的最有價值的指標是 A．SGPT正常 B．HBsAg陰性 C．尿膽原陰性

D．B超示肝內外膽管擴張 E．AFP230U/L

25、診斷腹部閉合性損傷最有價值的方法是 A．B超 B．腹穿 C．腹部壓疼 D．X線 E．同位素

第四篇：江蘇省2017年上半年普外科主治醫師相關專業知識試題

江蘇省2017年上半年普外科主治醫師相關專業知識試題

一、單項選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）

1、治療原則 A．抗休克 B．應用抗生素 C．止血藥物 D．急診手術

E．抗休克同時急診手術

2、患者經齦上潔治齦下刮治后，下面哪種情況不常行調整（）A．進食后牙齦乳尖疼痛，平時無癥狀 B．準備做翻瓣術 C．準備做齦成形術 D．鋼絲結扎前

E．咀嚼時，牙齒疼痛或不適感

3、女性，27歲，因左側甲狀腺腫物行左側甲狀腺全切手術，術中冷凍病理切片結果為“甲狀腺乳頭狀腺癌”，此時最適宜的處理是 A．結束手術，術后安排131Ⅰ放射治療

B．繼續手術，切除全部甲狀腺組織并清掃頸部淋巴結 C．結束手術，術后安排化療

D．繼續手術，行右側甲狀腺次全切除和甲狀腺峽部切除 E．切除甲狀腺峽部后結束手術

4、門脈高壓癥并食道靜脈曲張手術治療的目的是 A．減少腹水 B．防止肝癌發生 C．提高抵抗力 D．防止肝昏迷

E．預防上消化道大出血

5、多由身體虛弱，氣血不足，肝氣郁滯，氣郁化火，肺陰不足，灼津為痰，痰火凝結，或肝郁化火耗陰而致者是 A．乳漏 B．乳疬 C．乳癖 D．乳巖 E．乳癆

6、我國門脈高壓癥主要發病原因是 A．肝硬變

B．門靜脈血栓形成 C．門靜脈先天畸形 D．Banti綜合征

E．Budd-chiari綜合征

7、腕關節掌側玻璃切割傷，出現哪項體征說明有正中神經損傷 A．伸指受限 B．外展小指受限 C．外展拇指受限 D．并指功能受限 E．內收拇指受限

8、男性，40歲，因腹股溝可復性腫物3年，突然脫出并伴劇痛10小時，無法還納，而行急診手術治療，術中發現疝囊內腸管發黑，而行腸切除、吻合術后，對于疝的治療正確的是行 A．單純疝囊高位結扎術 B．Ferguson法疝修補術 C．McVay法疝修補術 D．Halsted法疝修豐術 E．Bassini法疝修補術

9、下列哪項不是細菌性肝膿腫的臨床特征 A．影像學檢查發現肝內液性暗區 B．全身中毒癥狀明顯

C．血液細菌學培養有時為陽性 D．常繼發于膽道感染 E．肝穿刺液為咖啡色

10、患者，女，27歲。停經40天，查尿妊娠試驗陽性。陰道出血2天，量少，色淡黯，伴腰膝痠軟，頭暈耳鳴，夜尿頻多，舌淡苔白，脈沉滑尺弱。其證候是 A．血熱 B．氣虛 C．腎虛 D．血虛 E．陰虛

11、女性，34歲，因甲亢行手術治療，手術后第2天患者突然出現面部及四肢抽搐，應給予的處理是 A．給激素

B．抗甲狀腺藥物 C．鎮靜藥 D．甲狀腺素 E．鈣制劑

12、膽囊結石并發急性膽石性胰腺炎的病理解剖條件中哪一項是錯誤的 A．膽囊多發小結石 B．膽囊管內徑較寬 C．共同通道較長 D．出口梗阻

E．有副胰管存在

13、如需確定上述診斷，最準確方法是 A．Wipple三聯征 B．葡萄糖耐量試驗 C．饑餓試驗 D．血胰島素測定 E．空腹血糖

14、下列哪一種疾病一般不引起梗阻性黃疸 A．膽總管結石 B．胰頭癌 C．壺腹癌

D．原發性硬化性膽管炎 E．左肝內膽管結石

15、下述處理方法最恰當的是 A．更換敷料，高流量吸氧 B．床旁打開切口，清除血腫

C．補液，降溫治療，同時靜脈給予腎上腺皮質激素 D．抗甲狀腺藥物治療，靜脈給予碘劑 E．靜脈推注葡萄糖酸鈣

16、代謝性酸中毒最突出的表現是 A．疲乏、眩暈、嗜睡 B．感覺遲鈍或煩躁 C．心率加快，血壓偏低 D．呼吸深而快

E．神志不清或昏迷

17、急性闌尾炎時腰大肌試驗陽性提示 A．化膿性闌尾炎 B．闌尾周圍膿腫 C．盆位闌尾 D．盲腸內闌尾 E．盲腸后闌尾

18、最可能的診斷是 A．消化性潰瘍出血 B．應激性潰瘍出血 C．門脈高壓癥 D．出血性胰腺炎

E．賁門黏膜撕裂綜合征

19、頜下間隙感染處理方法中，下列哪項是錯誤的 A．全身應用抗生素 B．早期切開引流

C．等待波動出現時切開引流

D．影響呼吸時，應早期行氣管切開術 E．切開引流時需切開下頜舌骨肌

20、下列哪項處理不妥 A．禁食、補液 B．迅速冰鹽水洗胃

C．給予質子泵抑制劑抑制胃酸分泌 D．給予胃復安止吐、對癥處理 E．靜脈點滴垂體后葉素止血

21、小兒闌尾炎的臨床特點是 A．局部明顯壓痛 B．局部肌緊張

C．胃腸道癥狀明顯

D．早期出現高熱，嘔吐 E．穿孔率可達80%

22、乳腺癌出現“酒窩征”的機制是 A．癌腫侵犯Cooper韌帶 B．淋巴管癌栓阻塞 C．周圍組織粘連 D．癌腫壓迫乳管 E．合并感染

23、處理方法是 A．急診手術 B．大劑量抗生素 C．激素治療 D．繼續觀察

E．甲狀腺素治療

24、胃十二指腸潰瘍病，不需外科手術治療的情況是 A．胃十二指腸瘢痕性幽門梗阻

B．胃十二指腸潰瘍急性穿孔，腹腔污染嚴重

C．潰瘍惡變

D．36歲的男性病人，因十二指腸潰瘍引起嚴重腹痛

E．復合潰瘍，經正規內科治療無效

25、苯妥英鈉所致的牙齦增生，應與下列疾病區別，除了 A．白血病牙齦增生 B．青春期齦炎 C．牙齦纖維瘤病 D．牙間乳頭炎 E．增生性齦炎

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）

1、膽總管分四段，但不包括 A．十二指腸上段 B．十二指腸下段 C．十二指腸后段 D．十二指腸壁內段 E．胰腺段

2、關于甲亢術后并發癥的描述正確的是 A．呼吸困難和窒息多由于排痰不暢 B．喉返神經損傷可引起飲水嗆咳 C．喉上神經損傷可引起聲音嘶啞 D．甲狀腺危象可出現高熱、脈快 E．手足抽搐是由于損傷了頸交感神經

3、如病情進展，出現上腹部壓痛、反跳痛、肌緊張，移動性濁音(+)，此時最有價值的檢查是 A．血淀粉酶 B．尿淀粉酶

C．腹穿液性狀及淀粉酶測定 D．白細胞計數和分類

E．血紅蛋白和紅細胞壓積測定

4、腹部損傷后，行X線平片檢查，發現腹膜后積氣，應診斷為 A．胰腺損傷 B．十二指腸破裂 C．小腸破裂 D．結腸破裂 E．直腸破裂

5、填塞塑料最佳的時期是 A．粥狀期 B．絲狀期 C．橡皮期 D．硬化期

E．以上都不是

6、給出初步診斷

A．急性化膿性闌尾炎 B．急性單純性闌尾炎 C．急性壞疽性闌尾炎 D．闌尾周圍膿腫 E．潰瘍病穿孔

7、確診后，應采取的治療措施中最重要的是 A．應用抗生素治療 B．溫鹽水保留灌腸 C．右下腹切口引流膿腫 D．經直腸穿刺抽膿

E．經直腸膿腫切開引流

8、十二指腸球部前壁穿孔的臨床表現不包括下列哪一項 A．上腹部陣發性絞痛 B．腹肌呈板樣緊張 C．立即出現腹膜炎癥狀

D．發病短期內病人處于虛脫狀態 E．立位X線攝片常有助于診斷

9、女，55歲，進行性視力下降8個月，檢查：雙顳側偏盲，眼底視盤萎縮，頭顱平片示蝶鞍明顯擴大，MR顯示鞍內及鞍上占位，內分泌檢查垂體各項激素水平均在正常范圍內，診斷應首先考慮 A．垂體腺瘤 B．顱咽管瘤 C．鞍區腦膜瘤 D．空蝶鞍綜合征 E．垂體膿腫

10、腭裂患兒的正畸治療是在 A．新生兒無牙期 B．乳恒牙交替期 C．恒牙列期早期

D．貫穿以上三個時期 E．成人期

11、胰腺癌最好發的部位是 A．胰頭部 B．胰腺尾部

C．各部分發生率基本相同 D．異位胰腺 E．胰腺體部

12、病人行手術治療，術后36小時，患者出現手足搐搦，最恰當的處理 A．靜脈應用鎮靜劑

B．靜脈注射10%氯化鈣溶液，口服維生素D3 C．應用氫化可的松 D．應用二氫速固醇 E．應用降鈣素

13、患者女性，38歲，右側血性乳頭溢液，右側乳暈區1點鐘位近乳頭處可觸及小腫物，約黃豆大小，伴壓痛，質中，界限不清，壓迫時可見乳頭溢出血性液體，最可能的診斷是 A．乳腺導管內增生

B．乳腺導管內乳頭狀瘤

C．乳腺囊性增生癥

D．Paget病

E．乳腺膿腫

14、由來自3個胚層的各種類型的組織混雜在一起構成的腫瘤稱為 A．腺癌 B．癌肉瘤

C．混合性中胚葉瘤 D．畸胎瘤

E．乳頭狀腺癌

15、混合痔是指 A．環形內痔

B．痔與肛痿同時存在 C．痔與肛旁膿腫同時存在

D．內痔、外痔在不同位置同時存在

E．齒線附近由痔內靜脈與痔外靜脈叢之間彼此吻合相通形成16、關于膽囊癌，以下哪項是錯誤的 A．膽囊癌的發病與膽囊結石有關 B．膽囊腺瘤性息肉有發展成癌的傾向

C．膽囊癌轉移以淋巴轉移為主，很少有血性轉移 D．膽囊癌好發于體部，多為腺癌 E．膽囊癌的早期臨床表現常有黃疸、右上腹腫塊

17、脾破裂的處理中，下列哪項是錯誤的 A．破裂嚴重時，可行脾切除術 B．破裂較輕時，可行脾修補術 C．待失血性休克好轉后再行手術 D．可收集腹腔內血液行自家輸血

E．輸血及補平衡液，以糾正血容量不足

18、該患者應采取以下哪項治療方法 A．流食，中醫治療 B．半流食，針刺療法

C．禁食水，抗生素注射，補液，解痙止痛 D．禁食水，解痙止痛 E．抗生素，補液治療

19、膽總管內正常壓力為 A．＜0.059kPa B．0.059～0.88kPa C．0.88～1.47kPa D．1.47～1.96kPa E．1.96～2.45kPa

20、男性，23歲，被人刺傷頸部。查體：患者除頸部傷口血腫外，還有明顯的呼吸困難，傷口有泡沫樣液體流出，可能的診斷是 A．副神經損傷 B．食管損傷

C．頸部交感神經損傷 D．臂叢神經損傷 E．氣管損傷

21、放置三腔二囊管時為防止食管下段或胃底粘膜因受壓時間太長而發生潰瘍壞死，甚至穿孔，應定時放松氣囊，一般間隔時間應為 A．每隔24小時 B．每隔9小時 C．每隔8小時 D．每隔4小時 E．每隔12小時

22、膽管結石伴發急性膽管炎出現的典型三聯征是 A．突發右上腹陣發性絞痛、畏寒發熱、膽囊腫大 B．突發上腹部束帶狀劇痛、輕度黃疽、低血壓 C．突發劍突下偏右陣發性絞痛、畏寒發熱、黃疸 D．寒戰高熱、肝區持續性悶脹痛、低血壓 E．腹痛、嘔吐、發熱

23、膽囊動脈主要源自 A．肝右動脈 B．肝左動脈 C．肝固有動脈

D．胃十二指腸動脈 E．胰十二指腸上動脈

24、下肢靜脈曲張，行Perthes試驗是為了檢查 A．大隱靜脈瓣膜功能 B．深靜脈瓣膜功能 C．深靜脈有無阻塞 D．小隱靜脈瓣膜功能 E．交通支靜脈瓣膜功能

25、女性，38歲，因右上腹痛、寒戰高熱，嘔血約200ml。查體：皮膚鞏膜黃染，肝肋下1cm，觸痛明顯，Murphy征(+)，最可能的診斷是 A．膽道出血

B．食道靜脈曲張破裂大出血 C．胃息肉出血 D．胃癌出血

E．十二指腸潰瘍出血

第五篇：2016年上半年上海普外科主治醫師相關專業知識試題

2016年上半年上海普外科主治醫師相關專業知識試題

一、單項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）

1、金屬成品腭桿和舌桿的形狀是 A．桿的斷面呈扁圓形 B．桿呈斜狀形 C．桿呈倒三角形 D．桿呈圓形 E．以上都不是

2、乳腺癌局部檢查中，下列哪項提示預后最差__ A．乳頭抬高、內陷 B．癌塊表面皮膚凹陷

C．局部皮膚充血、發紅，呈急性炎癥改變 D．乳頭、乳暈濕疹樣改變 E．局部皮膚橘皮樣變

3、患者男性，35歲。右側甲狀腺單發結節 3cm×2cm，術中病理報告為甲狀腺乳頭狀癌，最合適的處理是 A．縫合切口，結束手術 B．術后放射性碘治療 C．化學藥物治療

D．右側甲狀腺全切、峽部切除和對側大部切除 E．雙側全切加頸部淋巴廓清術

4、甲亢青年女性，心率106次/分，血壓108/72mmHg，應屬于 A．正常 B．輕度甲亢 C．中度甲亢 D．重度甲亢 E．甲狀腺危象

5、男性，45歲，經胃鏡和病理活檢確診為胃癌。術中探查發現胃竇部直徑4cm的腫塊，腫物已經侵出漿膜層，并與肝左外葉及橫結腸形成局部浸潤，胃大彎和胃小彎側淋巴結腫大，此時最適合的手術方式是以下哪一種 A．立即關腹，術后應用聯合化療 B．行聯合臟器切除術 C．行單純胃大部切除術 D．行全胃切除術 E．行橫結腸切除術

6、男性，35歲，因十二指腸球部潰瘍行胃大部切除術后6年，出現上腹部不適、反酸。可以除外下列哪項診斷 A．潰瘍復發 B．反流性胃炎 C．應激性潰瘍 D．殘胃慢性胃炎 E．殘胃癌

7、處理方法是 A．急診手術 B．大劑量抗生素 C．激素治療 D．繼續觀察 E．甲狀腺素治療

8、首先應行

A．選擇性動脈造影 B．B超或CT檢查 C．診斷性腹腔穿刺 D．纖維胃鏡檢查 E．腹透或腹平片

9、結腸癌的好發部位，最多見為 A．升結腸 B．盲腸 C．橫結腸 D．乙狀結腸 E．降結腸

10、最適當的治療方法是 A．巴西尼(Bassin法疝修補術 B．麥克凡(McVa法疝修補術 C．疝成形術

D．佛格遜(Ferguso法疝修補術 E．暫不宜手術

11、類癌是指

A．一種與癌相類似的惡性腫瘤 B．起源于胚胎神經嵴的嗜鉻細胞瘤

C．一種生長快的惡性腫瘤，介于瘤與癌之間的腫瘤 D．以瘤細胞大小不一為特征的腫瘤 E．一種與肉瘤相類似的惡性腫瘤

12、下列哪項不是急性闌尾炎的手術治療適應證 A．闌尾穿孔并彌漫性腹膜炎 B．闌尾炎性包塊

C．慢性闌尾炎急性發作

D．青年、小兒、妊娠患者的急性闌尾炎 E．化膿性或壞疽性闌尾炎

13、治療措施最合理的是 A．換用其他抑酸劑癥狀

B．嚴重者行Roux-en-Y吻合加迷走神經切斷術 C．全胃切除術 D．生長抑素治療 E．膽囊切除術

14、嵌頓疝與絞窄疝的主要鑒別要點是 A．疝塊不能回納的時間長短 B．疝塊有否壓痛 C．疝塊是否增大 D．有無腸梗阻表現

E．疝內容物有無血循環障礙

15、最先采取的緊急治療措施應為 A．詢問病史，書寫病歷

B．開放靜脈通路，補充血容量 C．靜脈滴注升壓藥物

D．留置胃管并自胃管滴注止血藥物 E．監測生命體征及尿量

16、腦復蘇時，為防止腦組織發生不可逆損傷，腦循環血量最低應保持在 A．25% B．20% C．15% D．10% E．5%

17、內鏡技術用于腹腔臟器探查并稱為“腹腔鏡檢查”始于哪一年 A．1925年 B．1924年 C．1911年 D．1910年 E．1901年

18、關于肝外膽道的解剖特點，以下哪項是錯誤的 A．膽囊管常有變異

B．Oddi括約肌由胰膽管部括約肌構成 C．膽囊分底、體、頸三部

D．多數膽總管下段與主胰管匯合 E．膽囊動脈為終末動脈

19、骨折不愈合的因素中哪項是錯誤的 A．年齡過小，過度肥胖 B．骨折部軟組織損傷嚴重 C．骨折部血運差

D．骨折處理超過24小時 E．骨折端間有軟組織

20、男性，40歲，因寒戰、發熱1周余入院，近2天來自覺下腹墜脹，排便時感不適，便意不盡，伴有排尿困難，入院查體：T 38.2℃，神智清，精神差，直腸指診于直腸前壁觸及壓痛腫塊，有波動感。患者最可能的診斷為 A．肛門周圍膿腫 B．骨盆直腸間隙膿腫 C．坐骨肛管間隙膿腫 D．直腸壁內膿腫

E．肛管括約肌間隙膿腫

21、甲狀腺未分化癌的治療方法為 A．手術 B．131 I C．碘劑

D．甲狀腺干制劑 E．外放射

22、腹股溝管前壁主要由何結構組成 A．腹膜 B．腹直肌 C．腹內斜骨 D．腹膜筋膜 E．腹外斜肌腱膜

23、在體格檢查中見肛門部周圍無異常發現，下列檢查中最有可能的發現是 A．肛指檢查直腸內有腫塊無壓痛

B．直腸指檢捫及柔軟有波動的包塊，有壓痛 C．肛門鏡見有內痔核 D．發現有混合痔 E．肛指檢查正常

24、肝外膽道解剖特點中，哪項錯誤 A．膽囊動脈常有變異 B．膽囊管常有變異

C．膽總管末端多于主胰管匯合 D．膽囊分為頸、體、底三部分

E．oddi括約肌由膽胰管壺腹部括約肌組成

25、男性，65歲，右腹股溝可復性球形腫塊二年，逐漸增大。查體：站立時右恥骨結節外上方可見一球形腫物，未進入陰囊，平臥時可自行回納，壓迫腹股溝韌帶中點上方2cm處站立時腫物復出，應診斷為 A．右側股疝

B．右側精索鞘膜積液 C．交通性鞘膜積液 D．右腹股溝斜疝 E．右側腹股溝直疝

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）

1、青年男性，右頸部外傷術后2個月，右側瞳孔縮小，上瞼下垂，眼球內陷，原因是

A．迷走神經損傷 B．喉返神經損傷 C．臂叢神經損傷

D．頸交感神經節鏈損傷 E．膈神經損傷

2、引發牙髓感染的途徑包括 A．暴露的牙本質小管 B．牙髓暴露 C．牙周途徑 D．血源性感染 E．以上都是

3、殘胃癌多發生在離第一次手術約 A．15～20年 B．10～15年 C．20～25年 D．小于5年 E．5～10年 4、1歲男嬰，突然陣發性哭鬧，面色蒼白，發作間歇期嬉逗如常，曾大便2次呈果醬樣。接診時首先要做的檢查是 A．腹部觸診 B．腹部B超 C．直腸指檢

D．胸部X線攝片 E．血常規

5、男性，68歲，上腹不適腹脹一月。胃鏡檢查為胃癌。術中檢查發現胃竇部5cm×5cm×6cm腫塊，與胰腺浸潤固定。肝臟左外葉可及單個轉移結節。恰當的處理為

A．胃癌擴大根治術

B．胃癌根治術加左肝外葉切除 C．腫瘤局部切除 D．關腹后化療

E．胃空腸吻合后化療

6、關于直腸癌的擴散與轉移，下列哪個說法是錯誤的 A．直腸癌向上可沿腹主動脈周圍淋巴結轉移 B．直腸癌主要的擴散途徑是淋巴轉移 C．血行轉移的幾率與癌腫的惡性程度有關 D．直腸癌很少直接種植在腹膜上 E．癌腫繞腸管一周約需6個月

7、B超對哪種結石診斷正確率高 A．膽總管結石 B．膽囊結石 C．腎結石 D．胰腺結石 E．肝內膽管結石

8、患者最可能的發病誘因是 A．酗酒 B．膽石癥 C．腸道感染 D．遺傳因素 E．精神因素

9、為明確診斷，首選檢查 A．口服膽囊造影 B．靜脈膽道造影

C．經皮肝穿刺膽道造影 D．逆行胰膽管造影 E．B型超聲檢查

10、嚴重復合性損傷的處理首先是 A．輸血 B．骨折固定 C．鎮靜止痛

D．保持呼吸道通暢 E．清創

11、女性，32歲，發現右乳房腫物3月，偶有漲痛，檢查左乳內上象限可及3cm×2cm腫物，呈傘狀，有結節，周圍邊界不清，質中等，活動可，同側腋下未及腫大淋巴結。最可能的診斷為 A．乳腺纖維腺瘤 B．慢性囊性乳腺病 C．乳腺癌

D．乳管內乳頭狀瘤 E．乳腺結核

12、下列哪個部位不存在門靜脈系與腔靜脈系之間的交通支 A．胃底、食管下段 B．直腸下部、肛管 C．腹膜后

D．脾門和胰體尾周圍 E．前腹壁

13、其疼痛主要因為 A．后腹膜炎性刺激 B．腹前壁受損

C．胃腸道漿膜受侵犯

D．腹腔神經叢受侵犯或壓迫 E．膈肌炎性刺激

14、下列臨床表現哪點應懷疑原發性肝癌的可能 A．食欲不振，消瘦乏力 B．上腹隱痛 C．腹腔積液 D．黃疸

E．肝區脹痛伴消化道出血

15、單純性甲狀腺腫治療方法中，下列哪項是錯誤的 A．單純性甲狀腺腫一般可口服小劑量甲狀腺制劑 B．青少年單純性甲狀腺腫是手術禁忌證 C．胸骨后甲狀腺腫需手術治療

D．結節性單純性甲狀腺腫繼發有功能亢進的綜合征，應早期手術治療 E．絕經期后，甲狀腺結節短期內突然增大，說明有惡變，需盡快手術

16、患者，女，18歲，未婚。月經初潮1年，每于經行小腹綿綿作痛，經凈漸除，經量少、質稀，腰疫腿軟，舌苔薄白，脈細弱。其治法是 A．益氣止痛 B．補血止痛 C．滋陰止痛

D．益腎養肝止痛 E．疏肝止痛

17、十二指腸損傷后，X線檢查的典型表現是 A．膈下積氣 B．胃受壓右移 C．腹膜后積氣 D．左膈抬高

E．胃結腸間距增大

18、惡性腫瘤的主要生長方式為 A．內生性生長 B．浸潤性生長 C．破壞性生長 D．內翻性生長 E．外生性生長

19、下列有關腸梗阻的敘述中，哪一項是錯誤的 A．急性腸炎可引起痙攣性腸梗阻

B．機械性腸梗阻最常見的原因是粘連性腸梗阻 C．結腸梗阻屬于閉袢型梗阻

D．低位腸梗阻比高位腸梗阻更易引起電解質失衡 E．麻痹性腸梗阻時疼痛往往不明顯 20、胰腺主胰管直徑 A．1mm B．2.0mm C．3.5mm D．4.0mm E．5.0mm

21、患者左上后牙頰側牙齦腫脹，疼痛3天。檢查間頰側牙齦呈卵圓形膨隆，波動感(+)，若診斷為急性牙周膿腫，下列哪項不是與牙槽膿腫鑒別診斷的要點（）A．創傷

B．牙周袋的存在 C．齦下牙石 D．叩診疼痛度 E．X線片

22、下列哪一種疾病不屬于胃癌的癌前病變 A．萎縮性胃炎 B．胃粘膜脫垂 C．胃息肉

D．胃酸缺乏癥 E．胃潰瘍

23、細菌性肝膿腫最常見的病因 A．壞疽性闌尾炎 B．慢性結腸炎 C．膽道感染 D．癤腫

E．胃、十二指腸潰瘍穿孔

24、確定腫物性質應 A．B超 B．同位素 C．鉬靶X線 D．針吸細胞

E．活組織冰凍切片

25、二尖瓣狹窄時心臟在B超下的變化是 A．左心房、右心室腫大 B．左心房、左心室腫大 C．右心房、右心室腫大 D．全心腫大

E．各房室大小正常