第一篇：福建省2016年普外科主治醫師相關專業知識考試試卷大全

福建省2016年普外科主治醫師相關專業知識考試試卷

一、單項選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）

1、直腸及肛管的長度是 A．12～14cm B．15～18cm C．19～24cm D．25～28cm E．29～31cm

2、初步診斷為 A．癤病

B．急性化膿性淋巴結炎 C．項癰 D．丹毒

E．頸深部化膿性蜂窩織炎

3、診斷直徑小于2cm的肝癌，最好的定位方法是__ A．放射性核素肝掃描

B．選擇性腹腔動脈造影檢查 C．B型超聲檢查 D．腹部CT E．肝穿刺術

4、患者，女，21歲。因喉炎而服用磺胺藥物，繼見皮膚紅斑及血皰，口腔、陰部粘膜糜爛，伴有口干，便秘，溲赤，舌紅苔薄，脈細數。診斷為固定性紅斑型藥疹，內治應首選

A．消風散合黃連解毒湯 B．萆薢滲濕湯合黃連解毒湯 C．犀角地黃湯合黃連解毒湯 D．清營湯 E．普濟消毒飲

5、休克時，5～10分鐘快速靜滴等滲鹽水250ml后，如血壓升高而中心靜脈壓不變則提示____ A．心功能不全

B．血容量過多

C．容量血管過度收縮

D．血容量不足

E．腎功能不全

6、金屬橋用柵欄式的鑄道其優點為

A．各個鑄道的長度一致，有利于防止收縮變形 B．各個鑄道的長度一致，有利于鑄件的切割 C．各個鑄道的長度一致，有利于包埋 D．各個鑄道的長度一致，有利于鑄造 E．各個鑄道的長度一致，有利于操作

7、引起急性胰腺炎最常見的原因是 A．穿透性消化潰瘍 B．飲酒 C．胰腺外傷

D．胰、膽管開口梗阻，膽汁逆流 E．流行性腮腺炎

8、青年男性，近1周因便秘出現便血，為鮮紅色血，伴便時劇烈疼痛，最有可能的診斷為 A．內痔 B．混合痔 C．肛裂

D．直腸息肉 E．早期直腸癌

9、胃癌的好發部位 A．胃竇部 B．胃小彎側 C．胃底部 D．胃體部 E．賁門區

10、乳腺癌出現“酒窩征”的機制是 A．癌腫侵犯Cooper韌帶 B．淋巴管癌栓阻塞 C．周圍組織粘連 D．癌腫壓迫乳管 E．合并感染

11、下列不屬于頸部動脈損傷并發癥的是 A．假性動脈瘤

B．皮下血腫

C．縱隔血腫

D．呼吸困難

E．空氣栓塞

12、基托樹脂聚合過程中鏈引發階段是 A．吸熱反應 B．放熱反應

C．沒有熱量變化

D．可能吸熱可能放熱 E．先吸熱后放熱

13、哪一項不是門脈高壓癥的臨床表現 A．脾腫大、脾功能亢進 B．嘔血、黑便 C．腹腔積液 D．肝功能損害 E．上腹疼痛

14、下列外科感染常見的致病菌中，引起特異性感染的是 A．大腸埃希菌 B．擬桿菌 C．變形桿菌 D．綠膿桿菌 E．白色念珠菌

15、男性，35歲，肛門持續性劇烈疼痛3天，局部有腫物突出，無便血。查體：體溫36.5℃，肛門齒狀線旁有0.7cm直徑的腫物，稍硬，呈暗紫色，觸痛。最可能的診斷是 A．肛裂

B．肛門周圍皮下膿腫 C．直腸息肉 D．血栓性外痔 E．內痔脫出

16、女性，慢性肝炎8年，普查AFP800μg/，L，首先應查 A．腹部B超或CT B．選擇性肝動脈造影 C．同位素掃描 D．腹部平片 E．肝穿刺

17、該病例中醫方劑宜選用__ A．腎著湯 B．獨活寄生湯 C．四妙丸

D．知柏地黃丸 E．宣痹湯

18、女性，60歲，腹痛嘔吐及肛門停止排便排氣3天，急性病容，腹部飽滿，可見腸型，肌緊張，全腹性壓痛、反跳痛，腸鳴音亢進，白細胞計數18×10 9/L。適宜的處理是 A．擇期手術 B．留急診室觀察 C．急診手術

D．積極進行中藥治療

E．抗生素、補液、胃腸減壓等

19、乳房結核常見的來源 A．結核桿菌血行傳播

B．腋淋巴結結核沿淋巴道傳播 C．胸骨結核直接傳播 D．肋骨結核直接傳播 E．以上都不是

20、常溫下阻斷肝門時間應在 A．30～40分鐘 B．10～20分鐘 C．5～10分鐘 D．40～50分鐘 E．60分鐘以上

21、合理的處置方式是 A．盡快手術 B．抗炎保守治療 C．保胎，保守治療 D．終止妊娠

E．立即行剖宮產術

22、治療方法應選擇

A．巴西尼(Bassin法疝修補術 B．麥克凡(McVa法疝修補術 C．佛格遜(Ferguso法疝修補術 D．單純疝囊切除和高位結扎術 E．棉線束帶法

23、引起繼發性腹膜炎的細菌中，最多見的是 A．鏈球菌 B．大腸桿菌 C．變形桿菌 D．厭氧類桿菌 E．肺炎球菌

24、可加速丁香油氧化鋅水門汀結固的因素是 A．液中加橄欖油 B．調拌中與水接觸 C．粉中加磷酸鋅

D．粉中減少硬脂酸鋅 E．粉中減少醋酸鋅

25、門靜脈高壓癥施行門奇斷流術的主要優點不包括 A．手術后肝性腦病的發生率較門腔分流術少 B．手術創傷較小，病人恢復快

C．既能控制出血又能保持肝臟血液供應 D．明顯降低門靜脈壓力，減少再出血機會 E．手術相對較簡單，易于推廣

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）

1、病人TNM分期為 A．TlNobM0 B．T2N1M0 C．T2N2Mo D．T2N0M0 E．T3N2M0

2、下列各項補液的措施中不恰當的是

A．對發熱的病人，體溫每升高1℃，補液量宜增加10ml/kg B．中度出汗的病人，宜增加補液500～1 000ml C．大量出汗的病人，宜增加補液1 000～1 500ml D．氣管切開的病人，宜增加補液1 000ml E．以往的喪失量不宜在1日內補足，而應甩 2～3日甚至更長時間內分次補給

3、細菌性肝膿腫與阿米巴性肝膿腫最主要的鑒別依據是 A．B超

B．血液學檢查 C．膿腫穿刺 D．大便常規 E．CT

4、瓷與金屬的結合形式中起主導作用的是 A．機械結合力 B．壓縮結合 C．化學結合 D．范德華力

E．金屬表面的除氣處理

5、女性，62歲，偶然發現右乳外上象限 1cm×2cm×2cm腫塊，質較硬，無壓痛，與皮膚粘連，右腋下未及腫大淋巴結。最可能診斷 A．乳腺囊性增生癥 B．乳腺內乳頭狀瘤 C．乳腺癌

D．乳腺纖維瘤 E．乳腺結核

6、下列哪一種疾病不屬于胃癌的癌前病變 A．萎縮性胃炎 B．胃粘膜脫垂 C．胃息肉

D．胃酸缺乏癥 E．胃潰瘍

7、乳腺癌出現“酒窩征”的機制是 A．癌腫侵犯Cooper韌帶 B．淋巴管癌栓阻塞 C．周圍組織粘連 D．癌腫壓迫乳管 E．合并感染

8、男性，72歲，因皮膚、鞏膜黃染進行性加重伴消瘦、乏力2月入院。入院后病人時有寒戰，發熱表現，在你的診療計劃中，下列檢查哪項不重要 A．PTCD B．CT C．B超 D．ERCP E．DSA

9、肝膿腫嚴重時考慮行肝葉切除術，以下哪項是不正確的 A．慢性厚壁肝膿腫

B．切開引流后膿壁不塌陷 C．有明顯的無效腔 D．膿腫腔內膿液特別粘稠

E．有肝內膽管結石，肝組織已破壞失去功能

10、此時首要的處理是 A．還納疝內容物

B．判斷有無腸梗阻癥狀 C．判斷是否有絞窄疝

D．應用止痛藥，解除痙攣 E．以上都不是

11、患者男性，30歲。因上消化道大出血入院，經非手術治療病情穩定，無活動性出血征象，為明確出血病因，首選的檢查是 A．選擇性腹腔動脈造影 B．纖維胃鏡檢查 C．CT D．B超

E．鋇劑檢查

12、病人失血量估計最低在 A．200ml B．400ml C．600ml D．800ml E．1000ml

13、腹腔鏡在術中造氣腹時，下列哪一項是錯誤的 A．有兩次突破感

B．注射器內的鹽水迅速流入腹腔 C．Palmer抽吸試驗陽性

D．肥胖病人的腹壁突破感明顯

E．流量計在4L/min時不應超出1．73kPa

14、女性，45歲，右上腹疼痛1個月，B超示肝左葉直徑10cm，占位病變，邊界不清，首選治療方案是 A．腫瘤局部放療 B．全身化療 C．手術治療 D．介入治療 E．免疫治療

15、肝癌病人發生黃疸的原因中應除外 A．肝癌壓迫了肝膽管

B．肝癌細胞侵入膽管內形成癌栓 C．肝癌晚期 D．肝功能衰竭 E．肝腫瘤的破壞

16、下列哪種肛瘺適于一期手術切除 A．低位復雜性 B．低位單純性

C．低位復雜性并肛周膿腫 D．高位復雜性 E．高位單純性

17、腹膜炎的主要標志是 A．明顯腹脹

B．腹式呼吸減弱或消失 C．腸鳴音消失 D．壓痛和反跳痛 E．腹肌緊張

18、有關麻痹性腸梗阻，以下哪種說法不正確 A．腹痛為持續性脹痛 B．腸鳴音減弱或消失 C．嘔吐較重 D．腹脹顯著

E．X線可見大腸和小腸均充氣擴張

19、進一步確診，首先選用 A．PTC B．ERCP C．CT D．MRI E．BUS

20、乳腺癌患者皮膚淋巴管癌栓阻塞時，其臨床表現為 A．乳頭凹陷 B．橘皮征 C．乳腺膿腫

D．乳頭濕疹樣改變 E．皮膚凹陷

21、經檢查如確診為肝右前葉直徑4cm肝癌，首選何種治療 A．右半肝切除術 B．右肝葉切除術 C．右三葉切除術 D．肝動脈栓塞化療 E．液氮冷凍治療

22、女性，20歲，高處墜落傷致雙下肢不全癱而急診入院。X線及CT證實T12椎體爆裂骨折碎骨片擠入椎管內并壓迫脊髓，T12椎板骨折、輕度移位。下述哪個治療方案最合理

A．立即脫水、給予神經營養藥物，3周后根據神經恢復情況再考慮是否手術 B．除給予脫水及營養神經藥物外，立即行大重量復位牽引 C．行椎板切除并摘除擠入椎管內的碎骨片、脊柱植骨內固定 D．經椎弓根外固定架復位及固定

E．行椎關節前外側減壓，切除擠入椎管內的碎骨片，脊柱植骨、內固定

23、細菌性肝膿腫最常見的病因 A．壞疽性闌尾炎 B．慢性結腸炎 C．膽道感染 D．癤腫

E．胃、十二指腸潰瘍穿孔

24、患者男性，30歲。因上消化道大出血入院，經保守治療病情穩定，無活動性出血征象，為明確出血病因，首選的檢查是 A．選擇性腹腔動脈造影

B．纖維胃鏡檢查

C．CT

D．B超

E．鋇餐檢查

25、脾臟是體內最大的外周淋巴器官，其淋巴組織約占全身總量的 A．25% B．10% C．60% D．40% E．5%

第二篇：2017年重慶省普外科主治醫師相關專業知識考試試卷

2017年重慶省普外科主治醫師相關專業知識考試試卷

一、單項選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）

1、下列哪種因素不是引起新生兒壞死性小腸炎的因素 A．腸管先天性缺乏性損害 B．缺乏免疫抗體 C．過量液體輸入

D．臍靜脈壓力的改變影響腸系腸血流 E．小腸發育不良

2、直腸下1/3銳器插入傷處理原則 A．沖洗創口，清創縫合

B．清創縫合創口，直腸周圍間隙引流 C．不縫合創口，只行直腸周圍間隙引流

D．剖腹行乙狀結腸造口，沖洗下端腸腔，修補損傷

E．剖腹行乙狀結腸造口，沖洗下端腸腔，修補損傷，引流直腸周圍間隙

3、下列哪種組織對超聲阻礙最小 A．肌肉 B．脂肪 C．肝 D．血液 E．脾

4、探診所得結果應為以下內容 A．袋深度

B．齦下牙石有無 C．附著水平

D．根分叉病變程度 E．以上均是

5、一病人，已出現血壓高、脈搏和呼吸減慢的重度急性顱內壓增高，當開顱手術時，過快的釋放顱內壓力，將導致 A．呼吸驟停 B．心臟停搏 C．血壓升高

D．生命體征無變化 E．血壓驟降

6、苯妥英鈉所致的牙齦增生，應與下列疾病區別，除了 A．白血病牙齦增生 B．青春期齦炎 C．牙齦纖維瘤病 D．牙間乳頭炎 E．增生性齦炎

7、診斷應考慮為 A．肝囊腫破裂 B．肝破裂

C．肝血管瘤破裂 D．肝癌破裂

E．肝包膜下破裂

8、上消化道大出血最常見的原因是 A．門脈高壓癥 B．胃癌

C．胃十二指腸潰瘍 D．出血性胃炎

E．肝內局限性感染

9、下列關于動脈瘤的描述中，正確的是

A．最典型的臨床表現是搏動性腫塊和舒張期雜音

B．手術是動脈瘤最有效的治療方

C．在我國感染是最常見的病因

D．穿刺對于動脈瘤的診斷沒有幫助

E．多發性動脈瘤，包括伴廣泛性動脈粥樣硬化的患者均可手術治療

10、脾破裂的處理中，下列哪項是錯誤的 A．破裂嚴重時，可行脾切除術 B．破裂較輕時，可行脾修補術 C．待失血性休克好轉后再行手術 D．可收集腹腔內血液行自家輸血

E．輸血及補平衡液，以糾正血容量不足

11、以下哪項不是促胃泌素分泌的刺激因素 A．食物中的蛋白質 B．胃竇部擴張 C．胃竇部pH2.8 D．飲用咖啡

E．迷走神經興奮

12、結合上述表現，應首先考慮 A．頸叢神經損傷 B．食管損傷 C．氣管損傷 D．淋巴管損傷 E．甲狀旁腺損傷

13、下述有關胃腸道類癌的敘述中，哪一項是錯誤的 A．闌尾類癌很少發生轉移，常無臨床癥狀

B．胃腸道類癌的良惡性不取決于細胞的形態，而是以有無轉移作為判斷標準 C．胃腸道類癌可轉移至系膜淋巴結及肝臟 D．類癌綜合征的發生與原發腫瘤大小有關 E．類癌是一種APUD瘤

14、小面積燒傷，初期可用 A．清涼油 B．紅油膏 C．金黃膏 D．黑布膏

E．白玉膏摻生肌散

15、有關甲亢術后甲狀腺危象的說法中，下列哪項是錯誤的 A．一般發生在術后12～36小時之內 B．是甲狀腺激素在血液中過多所致 C．治療方面，首先應給予鎮靜劑

D．作好甲亢術前準備是預防甲亢術后甲狀腺危象的最重要措施 E．術后繼續給予碘劑可以減少甲狀腺危象的發生

16、考慮診斷是

A．急性化膿性淋巴結炎 B．口底化膿性蜂窩織炎 C．項癰

D．淋巴結結核

E．頸深部化膿性蜂窩織炎

17、有關肝癌晚期轉移的描述下列哪一項是錯誤的 A．多發生肝內轉移 B．易侵犯肝內門靜脈 C．肝外轉移以骨最多 D．可以直接侵犯膈肌 E．腹腔內種植

18、下列哪項不是細菌性肝膿腫的臨床特征 A．影像學檢查發現肝內液性暗區 B．全身中毒癥狀明顯

C．血液細菌學培養有時為陽性 D．常繼發于膽道感染 E．肝穿刺液為咖啡色

19、哪一項不是門脈高壓癥的臨床表現 A．脾腫大、脾功能亢進 B．嘔血、黑便 C．腹腔積液 D．肝功能損害 E．上腹疼痛

20、門靜脈高壓癥大出血的特點為 A．出血急量不大 B．右上腹絞痛，黑便

C．出血急、量大、迅速出現休克 D．嘔血黑便

E．無嘔血只有黑便

21、男性，35歲，有十二指腸球部潰瘍病史8年余，突發上腹痛2小時，檢查：板狀腹，全腹壓痛明顯，腹部平片檢查發現膈下有游離氣體。最恰當的治療方式為

A．持續胃腸減壓

B．剖腹探查，穿孔修補術 C．剖腹探查，穿孔修補，壁細胞迷走神經切斷術 D．剖腹探查，穿孔修補，胃大部切除術 E．以上都不正確

22、在作低壓灌腸時，灌入生理鹽水不足500ml，便不能再灌入。此病人的診斷是(B)A．乙狀結腸癌 B．乙狀結腸扭轉 C．橫結腸癌 D．橫結腸息肉 E．腸套疊

23、病人首先應查 A．腹部B超 B．腹部CT C．腹部X線 D．腹腔穿刺 E．急診胃鏡

24、對疑有膽結石致梗阻性黃疸較深者，應用哪種檢查 A．口服膽囊造影 B．靜脈膽道造影 C．ERCP D．PTC E．十二指腸造影

25、胃、十二指腸潰瘍大出血的原因 A．胃酸作用使創面滲血不易凝固 B．胃竇部粘膜糜爛滲血

C．反復潰瘍使創面微血管滲出 D．潰瘍侵犯胰腺引起大出血 E．潰瘍基底動脈被侵襲破裂

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）

1、結腸癌標本病理提示腫瘤侵犯腸壁全層，結腸旁淋巴結有轉移。全身無遠處淋巴結及臟器轉移，腹腔內無廣泛轉移灶。此病例Dukes分期屬 A．Dukes A期 B．Dukes B期 C．Dukes C1期 D．Dukes C2期 E．Dukes D期 2、54歲，男性，胃大部切除術后出現頑固性呃逆，首先考慮 A．手術造成膈神經損傷 B．術后腸粘連

C．腹膜后血腫刺激腹腔神經 D．粘連引起胃扭轉 E．膈下感染

3、此患者可能出現的并發癥是 A．出血 B．乳糜漏

C．頸部嚴重感染 D．頸肩部活動障礙 E．呼吸困難

4、關于原發性肝癌的敘述，哪項不正確 A．肝癌分為巨塊型、結節型和彌散型 B．在我國肝癌伴肝硬變者占大多數 C．黃曲霉素與肝癌發病有關

D．乙型和丙型肝炎抗原陽性率明顯增高 E．所有肝癌病人AFP均增高

5、最恰當的處理是

A．通暢引流，加壓包扎 B．二次手術，修補食管裂口 C．二次手術，修補氣管裂口 D．氣管插管

E．二次手術，甲狀旁腺創面修補6、8歲，女孩，右臂痛2個月，常發熱，38℃左右，白細胞總數高，血沉32mm/1h，X線片顯示右肱骨干皮質骨蟲蝕樣破壞，有蔥皮樣改變，最可能診斷為 A．急性化膿性骨髓炎 B．慢性化膿性骨髓炎 C．骨干結核 D．尤因肉瘤

E．骨網狀細胞瘤

7、下列哪個部位不存在門靜脈系與腔靜脈系之間的交通支 A．胃底、食管下段 B．直腸下部、肛管 C．腹膜后

D．脾門和胰體尾周圍 E．前腹壁

8、正常情況下，胃內鋇劑的排空時間為 A．小于2小時 B．4小時 C．6小時 D．16小時 E．24小時

9、甲亢術后引起呼吸困難的原因不包括下列哪種 A．傷口內出血 B．氣管軟化、塌陷 C．雙側喉上神經損傷 D．雙側喉返神經損傷 E．急性喉頭水腫

10、癥狀發作時，以下哪項檢查對診斷可能起到更大的輔助作用 A．血糖 B．腦電圖

C．精神病學檢查 D．血清電解質 E．心電圖

11、重度創傷病人死亡的常見病因是 A．化膿性感染 B．休克

C．急性腎衰竭 D．應激性潰瘍

E．急性呼吸窘迫綜合征

12、門脈高壓癥外科治療的主要目的是 A．糾正肝功能，防止肝衰 B．防止肝癌發生 C．消除脾亢 D．治療腹水

E．防止胃底食管靜脈破裂致大出血

13、對空腔臟器破裂有確診價值的為下列哪項 A．有彌漫性腹膜炎體征 B．嘔血

C．腸鳴音消失 D．為腹部開放傷 E．以上都不是

14、替牙期間上下牙弓的關系發展是()A．中性關系→近中關系 B．遠中關系→中性關系 C．近中關系→中性關系 D．中性關系→遠中關系 E．一直不變

15、如肛門鏡檢查確診為第Ⅱ期內痔出血，經纖維結腸鏡檢查除外腫瘤，則最佳治療方案是 A．手術切除

B．服用輕瀉藥，保持大便通暢 C．行內痔核硬化劑治療

D．減少飲酒及進食刺激性食物 E．采用高錳酸鉀每天坐浴

16、患者男性，69歲。因突發腹痛3小時伴惡心嘔吐就診，腹痛為持續性，劇烈，不能忍受，查體：血壓140/70mmHg，心率98/min，心律不齊，腹平軟，腹部散在壓痛，無反跳痛及肌衛，腸鳴音稍活躍，移動性濁音陰性，患者既往有冠心病，房顫史多年，予哌替啶(杜冷丁)100mg肌注后腹痛仍無緩解，對診斷最有幫助的檢查為 A．腹部B超 B．腹部CT C．選擇性腹部血管造影 D．纖維胃鏡 E．纖維結腸鏡

17、直腿抬高試驗陽性是指抬高角度小于 A．20° B．30° C．40° D．50° E．60°

18、男性，60歲，嘔血6小時，約100Oml。查體：血壓70/50mmHg，脈搏128次/分。呼吸35次/分，經抗休治療后，病人中心靜脈壓升高，血壓反而較前降低，考慮原因為____ A．心功能衰竭

B．腎衰竭

C．補液不足

D．補液過多

E．升壓藥物無效

19、為迅速明確上消化道出血的部位和病因，應首先考慮 A．上消化道造影 B．纖維胃鏡檢查

C．選擇性腹腔動脈造影術 D．CT檢查

E．三腔二囊管壓迫檢查

20、腹腔鏡在術中造氣腹時，下列哪一項是錯誤的 A．有兩次突破感

B．注射器內的鹽水迅速流入腹腔 C．Palmer抽吸試驗陽性

D．肥胖病人的腹壁突破感明顯

E．流量計在4L/min時不應超出1．73kPa

21、急性腹膜炎腹痛的特點 A．持續性疼痛 B．劇痛

C．原發病灶最明顯 D．定位不確切 E．疼痛性質不定

22、如果出血得到控制，患者病情穩定，為獲得較好的遠期預后，臨床醫師應首先考慮的治療方法為 A．繼續保肝治療 B．TIPSS術

C．門奇靜脈斷流術 D．門腔靜脈分流術 E．肝移植術

23、下列哪種骨折容易發生缺血性骨壞死 A．橈骨遠端骨折 B．股骨轉子間骨折 C．跟骨骨折 D．股骨頸骨折 E．股骨干骨折

24、上頜切牙有

A．唇舌面的外形高點在中1/3 B．中切牙切緣與近中切角近似直角 C．上頜側切牙近中切角似銳角 D．上頜側切牙舌窩較淺 E．較常發生變異

25、關于等滲性缺水的描述中正確的是 A．又稱為慢性失水或繼發性失水 B．細胞內液和細胞外液均明顯減少 C．細胞外液滲透壓明顯升高

D．可有惡心，乏力、少尿等癥狀 E．細胞外液量急劇減少

第三篇：2016年福建省普外科主治醫師相關專業知識試題

2016年福建省普外科主治醫師相關專業知識試題

一、單項選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）

1、急性胰腺炎被證實，下列哪項治療措施是錯誤的 A．大劑量廣譜抗生素 B．阿托品或654-2止痛

C．補液，維持水、電解質平衡 D．禁食及胃腸減壓

E．嚴密觀察生命體征變化

2、病人首先應查 A．腹部B超 B．腹部CT C．腹部X線 D．腹腔穿刺 E．急診胃鏡

3、胃、十二指腸潰瘍急性穿孔最常見的是 A．十二指腸球部前壁 B．十二指腸球部后壁 C．胃幽門的前壁 D．胃竇部

E．以上都不正確

4、肛管的括約功能主要靠 A．肛提肌 B．肛管直腸環

C．外括約肌的皮下部 D．內括約肌

E．外括約肌的深部

5、肝破裂合并開放性氣胸的處理原則首先是 A．剖腹探查止血 B．輸血

C．應用抗生素 D．補液

E．處理氣胸

6、在體格檢查中見肛門部周圍無異常發現，下列檢查中最有可能的發現是 A．肛指檢查直腸內有腫塊無壓痛

B．直腸指檢捫及柔軟有波動的包塊，有壓痛 C．肛門鏡見有內痔核 D．發現有混合痔 E．肛指檢查正常

7、Buerger試驗陽性是指

A．下肢先抬高30°后下垂，膚色由白變紫 B．下肢先抬高30°后下垂，膚色由黃變白 C．下肢先抬高45°后下垂，膚色由白變紅 D．下肢先抬高45°后下垂，膚色由紅變黃 E．下肢先抬高60°后下垂，膚色由黃變紅

8、男性24歲，1小時前騎車時被汽車撞傷急診來院，訴腹痛，查體：體溫37℃，脈搏116次/分，血壓12.0/8.0kPa，右下肢開放性骨折，腹平坦，全腹壓痛，伴輕度肌緊張，腸鳴音弱。此時的處理原則應首先 A．立即建立靜脈通道輸液并配血 B．立即攝X線腹部平片 C．立即行腹部B超 D．立即處理下肢骨折 E．立即做腹部CT

9、對患者進行隨訪，半年后CT顯示腹主動脈直徑從3.6cm增長到4.3cm，對病人的治療建議是 A．臥床休息 B．嚴格控制血壓 C．盡早手術治療 D．避免重體力活動 E．繼續觀察

10、關于門脈高壓癥肝硬化的組織學變化，下列哪項不正確 A．假小葉形成 B．匯管區增寬

C．肝內動脈和肝靜脈小支無異常變化 D．假小葉內肝細胞有壞死和再生 E．新生肝細胞形成假膽管

11、一般認為直腸癌向下浸潤距離不超過距腫瘤邊緣 A．1cm B．2～3cm C．4～5cm D．5～6cm E．6cm以上

12、迅速明確上消化道大出血的病因和部位應首選哪種檢查 A．胃鏡檢查 B．肝功能檢查

C．X線雙重對比造影 D．選擇性腹腔動脈造影 E．三腔二囊管壓迫試驗

13、診斷確定后采取下述哪種治療方法較合理 A．抗結核治療

B．服水楊酸偶氮磺胺嘧啶 C．回腸造瘺 D．Dixon手術 E．Miles手術

14、脾破裂常伴有下列哪種情況 A．血氣胸 B．肝破裂

C．左肋骨骨折 D．左腎挫傷 E．膀胱損傷

15、下列各個關于肛瘺的說法中，哪個是不正確的 A．高位肛瘺是指瘺管在外括約肌深部以上 B．肛管括約肌間型是最常見的一種肛瘺 C．肛瘺屬自限性疾病，可以自愈

D．內口位于齒狀線附近，外口位于肛周皮膚上 E．肛瘺主要侵犯肛管，很少累及直腸

16、患者女性，25歲。發現后背部腫物2年，近1周來腫物明顯增大，伴疼痛，查后背部直徑3cm大小腫物，表面紅腫，有壓痛，波動感陽性，與表皮有粘連，考慮的診斷為 A．皮膚癤腫

B．交界痣惡變

C．皮脂腺囊腫繼發感染

D．脂肪瘤

E．皮膚癌

17、若發現2周后患者體溫升高至40℃，外周血白細胞：21×10 9/L，血、尿淀粉酶持續升高，應考慮合并 A．肺炎

B．急性膽囊炎 C．腸系膜血栓 D．胰腺膿腫 E．高位闌尾炎

18、該病例中醫方劑宜選用__ A．身痛逐瘀湯 B．四妙丸

C．獨活寄生湯 D．左歸丸

E．桃紅四物湯

19、左膈下膿腫最常見的原因是 A．闌尾穿孔術后 B．胃切除術后 C．脾切除術后

D．左半結腸切除術后 E．膽囊切除術后

20、結合上述表現，應首先考慮 A．頸叢神經損傷 B．食管損傷 C．氣管損傷 D．淋巴管損傷 E．甲狀旁腺損傷

21、潰瘍型胃癌與胃潰瘍的鑒別中以下哪一項是最正確的 A．胃癌病人食欲一般較胃潰瘍者好 B．胃癌病人病史較潰瘍病長

C．胃癌病人胃酸較胃潰瘍者明顯低

D．胃癌病人鋇餐造影龕影一般較潰瘍病人深 E．胃癌病人糞便隱血陽性較胃潰瘍持續

22、合理的治療方法是 A．內科藥物治療 B．行胃空腸吻合術 C．根治性胃大部切除術 D．全胃切除術 E．化學治療

23、下列有關胃迷走神經分支中，哪一種是不正確的 A．迷走神經前干包括肝支、胃前支

B．迷走神經后干主要分支有腹腔支、胃后支

C．胃角切跡附近“鴉爪”支位于胃幽門部前壁，后壁常缺如

D．迷走神經前后支均有分支至胃底賁門部，手術時應注意切斷

E．迷走神經前干常與食管肌層緊貼，后干位于后壁肌層外的疏松組織內

24、肝內膽管結石的部位 A．右肝管多于左肝管 B．左右肝管相同

C．左肝管多于右肝管 D．完全在左肝管 E．完全在右肝管

25、急性闌尾炎早期腹痛多位于上腹部和臍周，是因為 A．腹膜炎刺激 B．合并急性胃腸炎 C．胃腸道反射痙攣 D．內臟功能紊亂 E．內臟神經反射

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）

1、血糖增高的可能原因是 A．合并慢性胰腺炎 B．胰高血糖素瘤

C．胰腺癌累及胰島所致 D．并發糖尿病 E．合并胰島素瘤

2、首先應該考慮的診斷為 A．慢性胰腺炎 B．萎縮性胃炎 C．胰體癌

D．十二指腸球后潰瘍 E．胃癌

3、男性，70歲，大便秘結半年，后逐漸大便變細，近4個月來反復膿血樣便，3～4次/天，經治療稍緩解。5天前開始末排便，伴嘔吐，不能進食。查體：全腹脹，對稱，腸鳴音不亢進，未捫及腫塊，肛查未捫及腫塊。結腸鏡檢：距肛門10cm可見環形狹窄，呈菜花樣外觀，腸鏡不能通過。最可能的診斷是 A．直腸癌

B．潰瘍性結腸炎 C．血吸蟲病肉芽腫 D．直腸多發性息肉 E．直腸炎性瘢痕狹窄

4、大約40%左右的肝硬化患者出現食管胃底靜脈曲張，其中可并發上消化道大出血的患者比例為 A．50%～60% B．5%～10% C．10%～20% D．20%～30% E．30%～40%

5、與開腹手術比較，有關腹腔鏡結、直腸手術的缺點哪項是錯誤的 A．手術時間較長 B．技術難度較大

C．術后胃腸道功能恢復慢 D．手術耗材昂貴

E．需要取標本且有一定困難

6、甲亢病人在甲狀腺大部切除術后出現呼吸困難最常見的原因 A．雙側喉上神經外側支損傷 B．一側喉返神經損傷

C．甲狀腺功能低下致頸前粘液性水腫 D．甲狀腺危象

E．傷口內出血或喉頭水腫

7、最有可能的診斷是 A．急性膽囊穿孔 B．急性闌尾炎

C．胃十二脂腸潰瘍穿孔 D．膽石癥

E．腸傷寒穿孔

8、患者平臥下肢曲張靜脈不充盈時，在腹股溝下方扎橡皮帶阻斷大隱靜脈，然后讓病人站立，放開橡皮帶，見曲張靜脈由上而下迅速充盈。診斷考慮為 A．小隱靜脈瓣膜功能不全 B．下肢深靜脈瓣膜功能不全 C．下肢深靜脈阻塞

D．隱一股靜脈瓣膜功能不全 E．交通靜脈瓣膜功能不全

9、關于胰源性潰瘍，下列哪項是錯誤的 A．是胰腺非B細胞瘤

B．部分是由胰島和胃竇部G細胞增生引起 C．胰島細胞瘤大部分是良性的

D．大多數病人BAO＞15mmol/h，BAO和MAO差別縮小 E．夜間胃液量超過1L，酸量超過100mmol有診斷意義

10、下列哪一種病可能性最大 A．急性化膿性闌尾炎 B．肝膿腫穿破

C．胃十二指腸潰瘍穿孔 D．急性膽囊炎 E．急性膽管炎

11、下列哪項檢查對確診最有價值 A．血培養 B．腹部CT C．肝動脈造影 D．肝核素掃描 E．肝穿刺

12、在急性胰腺炎的治療中減少胰液分泌的措施是 A．禁食

B．肌注阿托品 C．胃腸減壓

D．H2受體阻滯劑 E．以上都是

13、此時，最直接的檢查方法是 A．血培養 B．腹腔穿刺 C．直腸指診

D．腹部X線平片 E．腹部B超

14、甲狀腺腺葉切除術后發生嗆咳，說明 A．喉返神經損傷 B．喉上神經內支損傷 C．喉上神經外支損傷 D．甲狀腺危象先兆 E．甲狀腺功能低下

15、男性，28歲。半年來時有腹瀉與便秘，3個月來腹部有隱痛，近2天大量便鮮血，直腸指檢和腹部診斷沒有發現腫物，X線鋇劑灌腸示降結腸壁僵直，可見充盈缺損。最可能的診斷是 A．克羅恩病 B．降結腸癌

C．潰瘍性結腸炎 D．乙狀結腸癌 E．腸結核

16、動脈導管結扎術后出現聲音嘶啞，其原因最有可能的是 A．肺炎

B．氣管插管損傷 C．喉上神經損傷 D．喉返神經損傷 E．喉部炎癥

17、女性，26歲，3年前曾行闌尾切除術。近2天腹痛腹脹，肛門無排便排氣，立位腹平片示孤立脹大的腸袢，位置固定不隨時間變化。最恰當的處理為 A．胃腸減壓，抗生素治療 B．輸液，補充血容量 C．糾正水電解質紊亂 D．肛管排氣

E．積極術前準備，剖腹探查

18、中度缺鈉時，下列哪項是正確的 A．血清鈉在135mmol/L以下

B．每千克體重缺氯化鈉0.5～0.75g C．腱反射消失

D．肌肉痙攣性抽搐 E．尿中NaCl輕度減少

19、患者，女，19歲，未婚。月經提前，量少、色紅、質粘稠，伴手足心熱，兩顴潮紅，舌紅少苔，脈細數。治療應首選 A．大補元煎 B．丹梔逍遙散 C．清經散 D．保陰煎 E．兩地湯

20、下肢靜脈曲張能否手術治療，除下列哪項檢查外均無決定意義 A．Pratt試驗

B．Trendelenburg試驗 C．Buerger試驗

D．Ochsner-Mahorer試驗 E．Perthes試驗

21、男性，30歲，腹部刀傷2小時。剖腹探查發現肝部分破裂，胃、腸破裂，橫結腸破裂，膀胱破裂，首先應行 A．胃破裂修補 B．小腸破裂修補 C．橫結腸造瘺 D．膀胱破裂修補 E．肝破裂修補術

22、上頜第一磨牙不包括（）A．又稱為六齡牙 B．有4～5個牙尖

C．近中舌尖的舌側偶有第5牙尖 D．面為正方形

E．是上頜牙中體積最大的

23、人群中哪種咀嚼類型最多見 A．雙側同時咀嚼 B．雙側交替咀嚼 C．單側咀嚼 D．后牙咀嚼

E．前牙后牙同時咀嚼

24、提示病人為梗阻性黃疸的最有價值的指標是 A．SGPT正常 B．HBsAg陰性 C．尿膽原陰性

D．B超示肝內外膽管擴張 E．AFP230U/L

25、診斷腹部閉合性損傷最有價值的方法是 A．B超 B．腹穿 C．腹部壓疼 D．X線 E．同位素

第四篇：北京2016年普外科主治醫師考試試卷

北京2016年普外科主治醫師考試試卷

一、單項選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）

1、男性，25歲，飯后勞動時突然上腹部持續性劇痛，向背部放射，頻繁嘔吐，起病后12小時急診入院。查體：體溫37.8℃，脈搏120次/分，血壓86/60mmHg，臍左上方可捫及一局限性包塊，局部肌肉稍緊張。實驗室檢查：WBCl8.2×10 9/L，中性粒細胞86%，血清淀粉酶126索氏單位。腹部透視：可見突出孤立腸袢，大的氣液平面。其診斷最可能是 A．急性胰腺炎 B．急性膽囊炎 C．急性小腸扭轉 D．潰瘍病穿孔 E．膽道蛔蟲病

2、如果病人大便潛血陽性，則病人最可能是 A．胰腺癌 B．壺腹癌

C．膽管下段癌 D．膽管上段癌 E．膽囊癌

3、有關滑動疝的概念，正確的是 A．滑動疝是指腸管滑入了疝囊內 B．通常是難復性疝

C．滑動疝是指大網膜與疝囊粘連并成為疝囊壁的一部分 D．滑動疝是指膀胱滑入了疝囊內

E．滑動疝是指乙狀結腸滑入了疝囊內

4、下列哪項不是原發性肝癌的臨床表現 A．上消化道出血 B．低血糖癥

C．嗜酸性細胞增多癥 D．紅細胞增多癥 E．肝昏迷

5、馬上應行簡單和實用的檢查是 A．下胃管檢查胃液 B．腹部CT C．腹部細針穿刺 D．MRI E．肝動脈造影

6、治療原則 A．抗休克 B．應用抗生素 C．止血藥物 D．急診手術

E．抗休克同時急診手術

7、胃十二指腸潰瘍穿孔最重要的臨床表現是 A．突發的劇烈腹痛 B．惡心、嘔吐 C．發熱

D．腸鳴音消失 E．腹式呼吸減弱

8、異位胰腺最常見位于 A．十二指腸 B．胃 C．空腸 D．回腸 E．食管

9、肝膿腫嚴重時考慮行肝葉切除術，以下哪項是不正確的 A．慢性厚壁肝膿腫

B．切開引流后膿壁不塌陷 C．有明顯的無效腔

D．膿腫腔內膿液特別粘稠

E．有肝內膽管結石，肝組織已破壞失去功能

10、男性，17歲，被自行車撞傷左上腹5小時，傷后逐漸出現全腹疼痛。查體：血壓95/60mmHg，神志清楚，左上腹壓痛、反跳痛，移動性濁音(±)，腹穿(一)，以下處理最不恰當的是 A．B超

B．繼續觀察

C．給予度冷丁止痛 D．靜脈輸液 E．再次腹腔穿刺

11、最有助于診斷的檢查是 A．血常規

B．尿淀粉酶測定 C．血清淀粉酶測定 D．胸腹部X線檢查 E．同位素掃描

12、最有助于擬診的檢查項目是 A．血常規 B．尿常規 C．血淀粉酶

D．胸腹部X線檢查 E．腹部B超

13、最適當的治療方法是 A．巴西尼(Bassin法疝修補術 B．麥克凡(McVa法疝修補術 C．疝成形術 D．佛格遜(Ferguso法疝修補術 E．暫不宜手術

14、上消化道大出血最主要原因是 A．食管、胃底靜脈曲張破裂 B．胃十二指腸潰瘍 C．急性出血性胃炎 D．胃癌

E．膽道出血

15、手術后粘連性腸梗阻和麻痹性腸梗阻鑒別，錯誤的是

A．前者發生在術后早期(3～4天)，后者多在術后5～7天發生 B．前者常先有排便排氣，后又消失 C．后者常開始即無排便排氣 D．前者有腸鳴音亢進

E．后者腹部X線表現為全消化道脹氣

16、患者男性，45歲。上腹痛伴惡心嘔吐12小時，吐后疼痛不減輕。查體：體溫38℃，上腹部壓痛，白細胞15×109/L，血淀粉酶560索氏單位，尿淀粉酶256索氏單位，可考慮為 A．急性胰腺炎

B．急性膽囊炎

C．急性胃炎

D．急性腸系膜淋巴結炎

E．潰瘍穿孔

17、最常見的肛管直腸周圍膿腫是 A．肛周膿腫

B．坐骨直腸窩膿腫 C．骨盆直腸膿腫 D．直腸后窩膿腫 E．高位肌間膿腫

18、對疑有膽結石致梗阻性黃疸較深者，應用哪種檢查 A．口服膽囊造影 B．靜脈膽道造影 C．ERCP D．PTC E．十二指腸造影

19、膽道感染最常見的致病菌是 A．金黃色葡萄球菌 B．鏈球菌 C．大腸桿菌 D．副大腸桿菌 E．綠膿桿菌

20、男，25歲，因突發頭暈、心慌、面色蒼白就診。查體：神志清醒、面色蒼白，P 120/min。BP 70/ 50 mmHg，上腹部壓痛，反跳痛。B超提示腹腔積液，脾增大并不均質回聲；腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4米高處墜落，左側身體落地，感左側腹疼痛，休息2天后繼續工作。最可能的診斷是 A．肝破裂

B．肝被膜下破裂 C．延遲性脾破裂

D．胃、十二指腸破裂 E．上消化道出血

21、血栓閉塞性脈管炎病變主要位于 A．大、中動脈

B．中小靜脈

C．中小動靜脈，而以動脈為主

D．中小動靜脈，而以靜脈為主

E．小動脈，而不發生于靜脈

22、腸扭轉的典型腹部X線平片表現為 A．魚刺征 B．階梯征

C．馬蹄狀巨大的雙腔充氣腸襻 D．多處液氣平E．膈下游離氣體

23、其原因可能為 A．甲狀旁腺損傷 B．甲狀腺危象 C．喉上神經損傷 D．喉返神經損傷 E．交感神經損傷

24、應用新九分法計算成人燒傷面積，哪項是錯誤的 A．軀干為27% B．雙臀為5% C．兩上臂為19% D．兩大腿、兩小腿、兩足共計為4l% E．頭、面、頸部各為3% 25、8歲，女孩，右臂痛2個月，常發熱，38℃左右，白細胞總數高，血沉32mm/h，X線片顯示右肱骨干皮質骨蟲蝕樣破壞，有蔥皮樣改變，最可能診斷為 A．急性化膿性骨髓炎 B．慢性化膿性骨髓炎 C．骨干結核 D．尤因肉瘤 E．骨網狀細胞瘤

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）

1、首先應考慮的診斷是 A．應激性潰瘍

B．十二指腸潰瘍出血 C．膽道出血 D．胃癌出血

E．食管胃底靜脈曲張出血

2、男性，46歲。左上腹撞傷，當時僅感局部疼痛，血壓105/75mmHg，5天后因腹痛突然加劇就診，左上腹壓痛明顯，血壓11/6kPa(85/45mmHg)，血紅蛋白8g/d1。診斷最應考慮 A．胃破裂 B．左腎挫傷

C．結腸遲發性壞死 D．胰腺挫傷并胰腺炎 E．脾破裂

3、該病人的可能處理下列哪一項最直接 A．嚴密觀察 B．剖腹探查 C．穿刺引流 D．胃腸減壓 E．抗生素治療

4、繼發性腹膜炎有休克表現，應首選哪種治療方法 A．積極抗休克，如休克不能糾正，不考慮手術 B．積極抗休克，如休克糾正，則用非手術治療 C．積極抗休克的同時進行手術 D．立即手術

E．積極抗休克，如休克不能糾正，應延緩手術

5、有關胃癌淋巴結轉移，下列哪一項是錯誤的 A．淋巴結轉移是胃癌主要轉移途徑 B．早期胃癌無淋巴結轉移

C．一般情況下，胃癌淋巴結轉移按淋巴引流順序進行 D．胃癌轉移至左鎖骨上淋巴結是通過胸導管轉移的 E．胃癌通過肝圓韌帶淋巴管轉移至臍周

6、女性，67歲，進行性無痛性黃疸3周，剖腹探查發現肝臟右葉可觸及兩個直徑2cm的質硬結節，膽囊12cm×6cm，壁厚，膽總管直徑2cm，胰頭部可觸及質硬腫物，包繞腸系膜上靜脈浸潤性生長。應選用下列哪種手術 A．胰十二指腸切除術

B．膽總管切開+T管引流術 C．全胰腺切除術 D．膽管空腸吻合術

E．全胰十二指腸切除術

7、如進一步檢查發現閉孔內肌實驗陽性，提示病灶位于 A．腰大肌前方 B．盲腸后位

C．靠近閉孔內肌 D．回腸后位 E．盆腔內

8、無痛性便血，排便時無腫塊脫出，直腸指診的主要目的是 A．除外肛裂

B．了解直腸內有無出血 C．了解內痔的程度 D．除外直腸癌及息肉

E．了解直腸內有無合并炎癥

9、血糖增高的可能原因是 A．合并慢性胰腺炎 B．胰高血糖素瘤

C．胰腺癌累及胰島所致 D．并發糖尿病 E．合并胰島素瘤

10、以下處理中不正確的是 A．鎮靜

B．給予心得安 C．降溫

D．給予碘劑

E．給予甲狀腺素制劑

11、男性，28歲，因發現全身多發腫物來就診，腫物分布于胸、腹壁及雙上肢，偶有疼痛，無發熱，查腫物位于皮下，與皮膚無粘連，圓形，質稍硬，活動，大小不一，大者可有分葉，診斷考慮為____ A．皮脂腺囊腫

B．神經纖維瘤病

C．脂肪瘤

D．血管瘤

E．交界痣

12、不能引起特異性感染的是 A．破傷風梭菌 B．結核桿菌

C．β-溶血性鏈球菌 D．真菌

E．梭狀芽胞桿菌

13、乳癌最早表現是 A．皮膚“桔皮樣”變化 B．乳房疼痛 C．乳房內陷 D．乳房腫塊 E．乳房皮膚紅腫

14、距肛門部6cm直腸絨毛狀管狀腺瘤約 1.5cm，廣基，最合適的處理方法為 A．定期復查

B．直腸鏡下電灼切除 C．從肛門部局部切除 D．腹會陰聯合切除術 E．以上都不正確

15、細菌性肝膿腫最常見的病因 A．壞疽性闌尾炎 B．慢性結腸炎 C．膽道感染 D．癤腫

E．胃十二指腸潰瘍穿孔

16、經皮肝穿刺膽道造影(PTC)的描述，哪項是錯誤的

A．PTC是一種自下而上的膽管直接造影的方法，與ERCP類似 B．肝內膽管擴張時，成功率可達90%左右

C．本檢查適用于較嚴重黃疸的鑒別和病變的定位 D．PTC是一項損傷性檢查術

E．PTC可能會出現膽汁外漏，出血等合并癥

17、齒狀線在臨床上的重要意義不正確的是 A．齒線以下靜脈叢屬直腸下靜脈叢 B．齒線以下的淋巴回流到腹股溝淋巴結 C．齒線以上是黏膜，以下是皮膚 D．齒線以上由直腸上下動脈供應 E．齒線以下皮膚受陰部神經支配

18、上消化道出血最常見的病因為 A．出血性胃炎 B．胃十二指腸潰瘍 C．胃癌

D．應激性潰瘍 E．膽道出血

19、彎制卡環轉彎的要點不包括 A．確定卡環在基牙上的位置 B．確定在何處轉彎

C．時刻記住卡環各部位在基牙上的位置和行走方向 D．控制好轉彎時的角度

E．控制好轉彎時的用力大小

20、進一步確診，首先選用 A．PTC B．ERCP C．CT D．MRI E．BUS

21、女性，62歲，劍突下持續性脹痛10余小時，惡心嘔吐，伴有寒戰，發熱，過去有類似發作并伴黃疸史，曾診斷傳染性肝炎。查體：體溫39.8℃，心率120次/分，血壓75/55mmHg，劍突下壓痛，肝區叩擊痛，白細胞計數28×10 9/L，中性粒細胞92%，血清淀粉酶160U(索氏)，最可能的診斷是 A．急性胰腺炎 B．膽道蛔蟲癥

C．急性膽囊炎，膽石癥

D．急性梗阻性化膿性膽管炎 E．潰瘍病穿孔

22、胃腸道類癌中，最好發的部位是 A．小腸 B．十二指腸 C．闌尾 D．結腸 E．直腸

23、較可能的診斷是 A．葉狀囊肉瘤 B．乳腺癌

C．漿細胞性乳腺癌 D．乳腺囊性增生病 E．纖維腺瘤

24、最合適的治療是 A．胃腸減壓 B．抗生素 C．補液

D．手術引流 E．中藥療法

25、以下描述中除哪一項外均應考慮有絞窄性腸梗阻 A．血性嘔吐物或血便 B．有明顯腹膜刺激征

C．膨脹突出的孤立腸袢不改變位置 D．腹痛由陣發性發展為持續性 E．擴張腸段呈階梯性排列

第五篇：江蘇省2017年上半年普外科主治醫師相關專業知識試題

江蘇省2017年上半年普外科主治醫師相關專業知識試題

一、單項選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）

1、治療原則 A．抗休克 B．應用抗生素 C．止血藥物 D．急診手術

E．抗休克同時急診手術

2、患者經齦上潔治齦下刮治后，下面哪種情況不常行調整（）A．進食后牙齦乳尖疼痛，平時無癥狀 B．準備做翻瓣術 C．準備做齦成形術 D．鋼絲結扎前

E．咀嚼時，牙齒疼痛或不適感

3、女性，27歲，因左側甲狀腺腫物行左側甲狀腺全切手術，術中冷凍病理切片結果為“甲狀腺乳頭狀腺癌”，此時最適宜的處理是 A．結束手術，術后安排131Ⅰ放射治療

B．繼續手術，切除全部甲狀腺組織并清掃頸部淋巴結 C．結束手術，術后安排化療

D．繼續手術，行右側甲狀腺次全切除和甲狀腺峽部切除 E．切除甲狀腺峽部后結束手術

4、門脈高壓癥并食道靜脈曲張手術治療的目的是 A．減少腹水 B．防止肝癌發生 C．提高抵抗力 D．防止肝昏迷

E．預防上消化道大出血

5、多由身體虛弱，氣血不足，肝氣郁滯，氣郁化火，肺陰不足，灼津為痰，痰火凝結，或肝郁化火耗陰而致者是 A．乳漏 B．乳疬 C．乳癖 D．乳巖 E．乳癆

6、我國門脈高壓癥主要發病原因是 A．肝硬變

B．門靜脈血栓形成 C．門靜脈先天畸形 D．Banti綜合征

E．Budd-chiari綜合征

7、腕關節掌側玻璃切割傷，出現哪項體征說明有正中神經損傷 A．伸指受限 B．外展小指受限 C．外展拇指受限 D．并指功能受限 E．內收拇指受限

8、男性，40歲，因腹股溝可復性腫物3年，突然脫出并伴劇痛10小時，無法還納，而行急診手術治療，術中發現疝囊內腸管發黑，而行腸切除、吻合術后，對于疝的治療正確的是行 A．單純疝囊高位結扎術 B．Ferguson法疝修補術 C．McVay法疝修補術 D．Halsted法疝修豐術 E．Bassini法疝修補術

9、下列哪項不是細菌性肝膿腫的臨床特征 A．影像學檢查發現肝內液性暗區 B．全身中毒癥狀明顯

C．血液細菌學培養有時為陽性 D．常繼發于膽道感染 E．肝穿刺液為咖啡色

10、患者，女，27歲。停經40天，查尿妊娠試驗陽性。陰道出血2天，量少，色淡黯，伴腰膝痠軟，頭暈耳鳴，夜尿頻多，舌淡苔白，脈沉滑尺弱。其證候是 A．血熱 B．氣虛 C．腎虛 D．血虛 E．陰虛

11、女性，34歲，因甲亢行手術治療，手術后第2天患者突然出現面部及四肢抽搐，應給予的處理是 A．給激素

B．抗甲狀腺藥物 C．鎮靜藥 D．甲狀腺素 E．鈣制劑

12、膽囊結石并發急性膽石性胰腺炎的病理解剖條件中哪一項是錯誤的 A．膽囊多發小結石 B．膽囊管內徑較寬 C．共同通道較長 D．出口梗阻

E．有副胰管存在

13、如需確定上述診斷，最準確方法是 A．Wipple三聯征 B．葡萄糖耐量試驗 C．饑餓試驗 D．血胰島素測定 E．空腹血糖

14、下列哪一種疾病一般不引起梗阻性黃疸 A．膽總管結石 B．胰頭癌 C．壺腹癌

D．原發性硬化性膽管炎 E．左肝內膽管結石

15、下述處理方法最恰當的是 A．更換敷料，高流量吸氧 B．床旁打開切口，清除血腫

C．補液，降溫治療，同時靜脈給予腎上腺皮質激素 D．抗甲狀腺藥物治療，靜脈給予碘劑 E．靜脈推注葡萄糖酸鈣

16、代謝性酸中毒最突出的表現是 A．疲乏、眩暈、嗜睡 B．感覺遲鈍或煩躁 C．心率加快，血壓偏低 D．呼吸深而快

E．神志不清或昏迷

17、急性闌尾炎時腰大肌試驗陽性提示 A．化膿性闌尾炎 B．闌尾周圍膿腫 C．盆位闌尾 D．盲腸內闌尾 E．盲腸后闌尾

18、最可能的診斷是 A．消化性潰瘍出血 B．應激性潰瘍出血 C．門脈高壓癥 D．出血性胰腺炎

E．賁門黏膜撕裂綜合征

19、頜下間隙感染處理方法中，下列哪項是錯誤的 A．全身應用抗生素 B．早期切開引流

C．等待波動出現時切開引流

D．影響呼吸時，應早期行氣管切開術 E．切開引流時需切開下頜舌骨肌

20、下列哪項處理不妥 A．禁食、補液 B．迅速冰鹽水洗胃

C．給予質子泵抑制劑抑制胃酸分泌 D．給予胃復安止吐、對癥處理 E．靜脈點滴垂體后葉素止血

21、小兒闌尾炎的臨床特點是 A．局部明顯壓痛 B．局部肌緊張

C．胃腸道癥狀明顯

D．早期出現高熱，嘔吐 E．穿孔率可達80%

22、乳腺癌出現“酒窩征”的機制是 A．癌腫侵犯Cooper韌帶 B．淋巴管癌栓阻塞 C．周圍組織粘連 D．癌腫壓迫乳管 E．合并感染

23、處理方法是 A．急診手術 B．大劑量抗生素 C．激素治療 D．繼續觀察

E．甲狀腺素治療

24、胃十二指腸潰瘍病，不需外科手術治療的情況是 A．胃十二指腸瘢痕性幽門梗阻

B．胃十二指腸潰瘍急性穿孔，腹腔污染嚴重

C．潰瘍惡變

D．36歲的男性病人，因十二指腸潰瘍引起嚴重腹痛

E．復合潰瘍，經正規內科治療無效

25、苯妥英鈉所致的牙齦增生，應與下列疾病區別，除了 A．白血病牙齦增生 B．青春期齦炎 C．牙齦纖維瘤病 D．牙間乳頭炎 E．增生性齦炎

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）

1、膽總管分四段，但不包括 A．十二指腸上段 B．十二指腸下段 C．十二指腸后段 D．十二指腸壁內段 E．胰腺段

2、關于甲亢術后并發癥的描述正確的是 A．呼吸困難和窒息多由于排痰不暢 B．喉返神經損傷可引起飲水嗆咳 C．喉上神經損傷可引起聲音嘶啞 D．甲狀腺危象可出現高熱、脈快 E．手足抽搐是由于損傷了頸交感神經

3、如病情進展，出現上腹部壓痛、反跳痛、肌緊張，移動性濁音(+)，此時最有價值的檢查是 A．血淀粉酶 B．尿淀粉酶

C．腹穿液性狀及淀粉酶測定 D．白細胞計數和分類

E．血紅蛋白和紅細胞壓積測定

4、腹部損傷后，行X線平片檢查，發現腹膜后積氣，應診斷為 A．胰腺損傷 B．十二指腸破裂 C．小腸破裂 D．結腸破裂 E．直腸破裂

5、填塞塑料最佳的時期是 A．粥狀期 B．絲狀期 C．橡皮期 D．硬化期

E．以上都不是

6、給出初步診斷

A．急性化膿性闌尾炎 B．急性單純性闌尾炎 C．急性壞疽性闌尾炎 D．闌尾周圍膿腫 E．潰瘍病穿孔

7、確診后，應采取的治療措施中最重要的是 A．應用抗生素治療 B．溫鹽水保留灌腸 C．右下腹切口引流膿腫 D．經直腸穿刺抽膿

E．經直腸膿腫切開引流

8、十二指腸球部前壁穿孔的臨床表現不包括下列哪一項 A．上腹部陣發性絞痛 B．腹肌呈板樣緊張 C．立即出現腹膜炎癥狀

D．發病短期內病人處于虛脫狀態 E．立位X線攝片常有助于診斷

9、女，55歲，進行性視力下降8個月，檢查：雙顳側偏盲，眼底視盤萎縮，頭顱平片示蝶鞍明顯擴大，MR顯示鞍內及鞍上占位，內分泌檢查垂體各項激素水平均在正常范圍內，診斷應首先考慮 A．垂體腺瘤 B．顱咽管瘤 C．鞍區腦膜瘤 D．空蝶鞍綜合征 E．垂體膿腫

10、腭裂患兒的正畸治療是在 A．新生兒無牙期 B．乳恒牙交替期 C．恒牙列期早期

D．貫穿以上三個時期 E．成人期

11、胰腺癌最好發的部位是 A．胰頭部 B．胰腺尾部

C．各部分發生率基本相同 D．異位胰腺 E．胰腺體部

12、病人行手術治療，術后36小時，患者出現手足搐搦，最恰當的處理 A．靜脈應用鎮靜劑

B．靜脈注射10%氯化鈣溶液，口服維生素D3 C．應用氫化可的松 D．應用二氫速固醇 E．應用降鈣素

13、患者女性，38歲，右側血性乳頭溢液，右側乳暈區1點鐘位近乳頭處可觸及小腫物，約黃豆大小，伴壓痛，質中，界限不清，壓迫時可見乳頭溢出血性液體，最可能的診斷是 A．乳腺導管內增生

B．乳腺導管內乳頭狀瘤

C．乳腺囊性增生癥

D．Paget病

E．乳腺膿腫

14、由來自3個胚層的各種類型的組織混雜在一起構成的腫瘤稱為 A．腺癌 B．癌肉瘤

C．混合性中胚葉瘤 D．畸胎瘤

E．乳頭狀腺癌

15、混合痔是指 A．環形內痔

B．痔與肛痿同時存在 C．痔與肛旁膿腫同時存在

D．內痔、外痔在不同位置同時存在

E．齒線附近由痔內靜脈與痔外靜脈叢之間彼此吻合相通形成16、關于膽囊癌，以下哪項是錯誤的 A．膽囊癌的發病與膽囊結石有關 B．膽囊腺瘤性息肉有發展成癌的傾向

C．膽囊癌轉移以淋巴轉移為主，很少有血性轉移 D．膽囊癌好發于體部，多為腺癌 E．膽囊癌的早期臨床表現常有黃疸、右上腹腫塊

17、脾破裂的處理中，下列哪項是錯誤的 A．破裂嚴重時，可行脾切除術 B．破裂較輕時，可行脾修補術 C．待失血性休克好轉后再行手術 D．可收集腹腔內血液行自家輸血

E．輸血及補平衡液，以糾正血容量不足

18、該患者應采取以下哪項治療方法 A．流食，中醫治療 B．半流食，針刺療法

C．禁食水，抗生素注射，補液，解痙止痛 D．禁食水，解痙止痛 E．抗生素，補液治療

19、膽總管內正常壓力為 A．＜0.059kPa B．0.059～0.88kPa C．0.88～1.47kPa D．1.47～1.96kPa E．1.96～2.45kPa

20、男性，23歲，被人刺傷頸部。查體：患者除頸部傷口血腫外，還有明顯的呼吸困難，傷口有泡沫樣液體流出，可能的診斷是 A．副神經損傷 B．食管損傷

C．頸部交感神經損傷 D．臂叢神經損傷 E．氣管損傷

21、放置三腔二囊管時為防止食管下段或胃底粘膜因受壓時間太長而發生潰瘍壞死，甚至穿孔，應定時放松氣囊，一般間隔時間應為 A．每隔24小時 B．每隔9小時 C．每隔8小時 D．每隔4小時 E．每隔12小時

22、膽管結石伴發急性膽管炎出現的典型三聯征是 A．突發右上腹陣發性絞痛、畏寒發熱、膽囊腫大 B．突發上腹部束帶狀劇痛、輕度黃疽、低血壓 C．突發劍突下偏右陣發性絞痛、畏寒發熱、黃疸 D．寒戰高熱、肝區持續性悶脹痛、低血壓 E．腹痛、嘔吐、發熱

23、膽囊動脈主要源自 A．肝右動脈 B．肝左動脈 C．肝固有動脈

D．胃十二指腸動脈 E．胰十二指腸上動脈

24、下肢靜脈曲張，行Perthes試驗是為了檢查 A．大隱靜脈瓣膜功能 B．深靜脈瓣膜功能 C．深靜脈有無阻塞 D．小隱靜脈瓣膜功能 E．交通支靜脈瓣膜功能

25、女性，38歲，因右上腹痛、寒戰高熱，嘔血約200ml。查體：皮膚鞏膜黃染，肝肋下1cm，觸痛明顯，Murphy征(+)，最可能的診斷是 A．膽道出血

B．食道靜脈曲張破裂大出血 C．胃息肉出血 D．胃癌出血

E．十二指腸潰瘍出血