第一篇：重慶省2017年普外科主治醫師模擬試題

重慶省2017年普外科主治醫師模擬試題

一、單項選擇題（共24題，每題的備選項中，只有 1 個事最符合題意）

1、女性，40歲，因右側甲狀腺單發腫物施行甲狀腺腫物切除術，術中探查頸部淋巴結無腫大，病理報告為甲狀腺乳頭狀腺癌，術后5天拆線，拆線后還應對病人作如下哪種處理

A．再次手術將患側腺體連同峽部全切除加長期口服甲狀腺素片 B．再次手術清除患側淋巴結 C．口服甲狀腺片 D．頸部放射治療 E．口服碘劑

2、顯示胃黏膜下病變如平滑肌瘤等常采用 A．A型超聲 B．B型超聲 C．D型超聲 D．M型超聲 E．內鏡超聲

3、有關上消化道大出血病因描述中錯話的是 A．10%～15%的消化性潰瘍出血沒有潰瘍病史 B．部分肝內膽道出血沒有膽系感染病史

C．門靜脈高壓癥患者發生上消化道大出血的原因均是胃底食管曲張靜脈破裂 D．體重進行性下降提示消化道出血可能臣惡性腫瘤引起 E．出血性胃炎可有非甾體類抗炎藥服用史

4、下列哪個選項屬于機械性腸梗阻 A．先天性腸道閉鎖引起的腸梗阻

B．由于急性彌漫性腹膜炎而引起的腸梗阻 C．由于腸系膜血管栓塞引起的腸梗阻 D．腸道功能紊亂引起的腸梗阻

E．由于慢性鉛中毒腸痙攣引起的腸梗阻

5、女性，13歲，全腹疼痛18小時，體溫 38℃，全腹壓痛，輕度肌緊張和反跳痛，腸鳴音消失；1周前曾有上呼吸道感染病史。腹穿抽出5ml稀薄無臭味的膿液，首先應考慮 A．消化性潰瘍穿孔 B．膽囊穿孔

C．原發性腹膜炎 D．急性胰腺炎 E．闌尾炎穿孔

6、明確診斷的方法為 A．B超檢查 B．CT檢查

C．乳房鉬靶X線攝片 D．腫物活檢 E．結核菌素試驗

7、甲亢病人的手術禁忌證為 A．繼發性甲亢

B．妊娠中期的重度甲亢 C．青少年甲亢

D．胸骨后甲狀腺并發甲亢 E．高功能腺瘤

8、內痔母痔區的部位是

A．齒線上截石位3、7、11點 B．齒線上截石位6、12點 C．齒線上截石位3、9點

D．齒線上側臥位3、7、11點 E．齒線上膝胸位3、7、11點

9、乳腺檢查時，應避免 A．按一定順序進行 B．先雙側對比觀察

C．先檢查健側，再檢查患側 D．用手指掌面按壓乳腺 E．用手抓捏乳腺及腫物

10、脾破裂的處理中，下列哪項是錯誤的 A．破裂嚴重時，可行脾切除術 B．破裂較輕時，可行脾修補術 C．待失血性休克好轉后再行手術 D．可收集腹腔內血液行自家輸血

E．輸血及補平衡液，以糾正血容量不足

11、最有意義的影像學檢查為 A．同位素掃描 B．上消化道造影 C．腹平片 D．血管造影 E．CT

12、最可能的診斷是 A．胃十二指腸潰瘍穿孔 B．急性胃腸炎 C．急性膽囊炎 D．腸蛔蟲癥 E．急性胰腺炎

13、首選應做哪項檢查 A．B超 B．鋇灌腸

C．下消化道造影 D．肛門直腸指檢 E．纖維結腸鏡

14、該病例的治療應該__ A．治本為主，兼以治標 B．治標為主，兼以治本 C．標本并重，標本同治 D．先治本，后治標 E．治標則可，不必治本

15、麻痹性腸梗阻不常見的臨床癥狀是 A．陣發性絞痛 B．嘔吐 C．腹脹

D．排便排氣停止 E．腸鳴音減弱

16、最先采取的緊急治療措施應為 A．詢問病史，書寫病歷

B．開放靜脈通路，補充血容量 C．靜脈滴注升壓藥物

D．留置胃管并自胃管滴注止血藥物 E．監測生命體征及尿量

17、低鉀血癥時，心電圖的早期改變是 A．ST段降低

B．T波降低、變平、倒置 C．QRS波增寬 D．P-R間期延長 E．出現“U”波

18、甲狀腺癌的常見病理類型不包括

A．乳頭狀腺癌

B．濾泡狀腺癌

C．未分化癌

癌

19、急性梗阻性化膿性膽管炎最常見的病因是 A．膽總管結石

B．腫大的膽囊壓迫膽總管 C．膽總管狹窄

D．肝膿腫并出血，阻塞膽管 E．膽總管腫瘤并梗阻

20、急性闌尾炎早期腹痛多位于上腹部和臍周，是因為A．腹膜炎刺激 B．合并急性胃腸炎 C．胃腸道反射痙攣 D．內臟功能紊亂 E．內臟神經反射

21、斷流手術的目的是__ A．減緩肝衰竭 B．預防肝癌

C．預防或控制上消化道出血 D．增強抵抗力 E．消除腹水

D．鱗癌E．髓樣

22、患者，男性，18歲，2小時前被刀扎傷左季肋部，感左上腹疼痛，入院后查血壓16.0/9.0kPa，脈搏86次/分，腹腔穿刺未抽出不凝血，腹部B超示脾周少量積液，此時應采用哪種治療措施 A．保守治療，觀察血壓脈搏變化 B．立即剖腹探查 C．行脾切除術 D．脾動脈結扎術 E．脾修補術

23、治療原則是(假設是乳癌)A．化療 B．放療

C．內分泌治療 D．病灶切除術

E．乳癌根治法+綜合

24、確定腫物性質應 A．B超 B．同位素 C．鉬靶X線 D．針吸細胞

E．活組織冰凍切片

二、多項選擇題（共24題，每題的備選項中，有 2 個或 2 個以上符合題意，至少有1 個錯項。）

1、幽門梗阻反復嘔吐可導致 A．低氯高鉀堿中毒 B．低氯低鉀酸中毒 C．酮癥酸中毒

D．低氯低鉀堿中毒 E．低氯高鈉堿中毒

2、二尖瓣狹窄時心臟在B超下的變化是 A．左心房、右心室腫大 B．左心房、左心室腫大 C．右心房、右心室腫大 D．全心腫大

E．各房室大小正常

3、以下哪種腫瘤僅發生于頜骨 A．成釉細胞瘤 B．巨細胞瘤

C．骨化性纖維瘤 D．骨瘤

E．以上均不是

4、女性，20歲，左上腹外傷10小時，自覺腹痛，查體：神清，血壓95/60mmHg，左上腹壓痛，反跳痛，移動性濁音(±)，腹穿(-)，以下處理錯誤的是 A．B超 B．再腹穿 C．嚴密觀察 D．靜脈補液

E．給予杜冷丁止痛

5、有助于精神癥狀緩解的治療不包括 A．靜點精氨酸 B．靜點支鏈氨基酸 C．口服乳果糖 D．高蛋白飲食 E．限制蛋白質攝入

6、下列臨床表現哪點應懷疑原發性肝癌的可能 A．食欲不振，消瘦乏力 B．上腹隱痛 C．腹腔積液 D．黃疸

E．肝區脹痛伴消化道出血

7、患者，男，63歲，全牙列缺失，之間有骨突，全口義齒修復未做緩沖處理，最可能引起戴牙出現的癥狀是()A．義齒基托不貼合 B．義齒折斷

C．義齒基托過長 D．疼痛 E．惡心嘔吐

8、門靜脈高壓癥的病理變化中，下列哪一項是錯誤的 A．脾腫大、脾功能亢進 B．門靜脈交通支擴張

C．腹腔積液與低蛋白血癥、醛固酮增多和門脈壓高有關 D．肝功能不良，白蛋白合成障礙 E．肝掌和蜘蛛痣為雄激素滅活障礙

9、關于乳腺囊性增生病，下列哪項是錯誤的__ A．主要表現是脹痛和腫塊 B．脹痛為周期性

C．有時可有乳頭溢液 D．與乳癌可同時存在

E．手術治療為有效治療方法

10、肝癌與肝膿腫鑒別最容易混淆診斷的是 A．右上腹部腫塊 B．發熱 C．肝區疼痛

D．肝癌壞死液化 E．貧血

11、與開腹手術比較，有關腹腔鏡結、直腸手術的缺點哪項是錯誤的 A．手術時間較長 B．技術難度較大

C．術后胃腸道功能恢復慢 D．手術耗材昂貴

E．需要取標本且有一定困難

12、術中見膽總管粗約2cm，術時病人血壓9/7.5kPa，脈搏128次/分，此時最適合的手術方式是 A．膽總管切開引流 B．膽囊切除術

C．膽囊－空腸袢式吻合術 D．膽囊切除+膽總管切開引流 E．Roux-en-Y術

13、關于門脈高壓癥上消化道出血下列哪一項不正確 A．食管胃底靜脈曲張的患者不一定出血

B．外科治療的目的在于緊急制止食管胃底靜脈曲張導致的大出血 C．不宜行預防性手術

D．肝功能C級患者宜采用非手術治療

E．門靜脈高壓癥上消化道出血一定為食管胃底靜脈曲張破裂

14、患者，女，18歲，未婚。月經初潮1年，每于經行小腹綿綿作痛，經凈漸除，經量少、質稀，腰疫腿軟，舌苔薄白，脈細弱。其治法是 A．益氣止痛 B．補血止痛 C．滋陰止痛

D．益腎養肝止痛 E．疏肝止痛

15、腹部最易受損的空腔臟器是 A．胃 B．小腸 C．結腸

D．十二指腸 E．直腸

16、直腸癌生長繞直腸一周需多長時間 A．3～6個月 B．6～12個月 C．12～18個月 D．18～24個月 E．24個月以上

17、最合適的實驗室檢查 A．B超 B．CT C．血培養

D．包蟲囊液皮試 E．血清膽紅素測試

18、男性，45歲，上腹部間斷疼痛5年，胃鏡檢查診斷為慢性萎縮性胃炎，有重度不典型增生，最恰當的治療為 A．手術治療 B．甲氰咪胍 C．多潘立酮

D．甲硝唑+法莫替丁 E．奧美拉唑

19、女性，25歲，發現頸前腫物2個月，無任何不適。查體：頸前正中線甲狀軟骨上方可觸及圓形結節，囊性感，隨吞咽和伸舌活動，無壓痛，考慮診斷為 A．甲狀腺腺瘤 B．囊狀淋巴管瘤 C．頦下皮樣囊腫 D．甲狀舌管囊腫 E．胸腺咽管囊腫

20、常見的處理辦法是

A．禁食、胃腸減壓、靜脈補充營養 B．胃鏡下球囊擴張術 C．立即手術探查

D．觀察一周，如癥狀不緩解，手術探查

E．觀察4～6周，如癥狀不緩解，再手術探查

21、以下有關腸梗阻時嘔吐癥狀的描述中，哪項是正確的 A．高位小腸梗阻嘔吐出現遲，嘔吐物為糞樣物 B．低位小腸梗阻嘔吐出現早而頻繁單純 C．單純機械性腸梗阻的嘔吐物常為血性 D．麻痹性的腸梗阻呈溢出性嘔吐 E．絞窄性腸梗阻很晚才出現嘔吐

22、治療急性胰腺炎禁用 A．胃腸減壓 B．補充血容量 C．嗎啡止痛 D．鈣劑

E．抗膽堿能藥

23、下列除哪項外，均是經期延長血瘀證的主癥 A．經行8～10天始凈 B．月經量少、色黯、有塊 C．小腹疼痛拒按 D．腰瘦腿軟

E．舌紫暗，脈弦細

24、最可能的診斷為

A．左側腹股溝斜疝，良性前列腺增生癥 B．左側腹股溝直疝，良性前列腺增生癥 C．左側股疝，良性前列腺增生癥

D．左側腹股溝Littre疝，良性前列腺增生癥 E．左側腹股溝Richter疝，良性前列腺增生癥

第二篇：安徽省2017年普外科主治醫師模擬試題

安徽省2017年普外科主治醫師模擬試題

一、單項選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）

1、下述處理方法最恰當的是 A．更換敷料，高流量吸氧 B．床旁打開切口，清除血腫

C．補液，降溫治療，同時靜脈給予腎上腺皮質激素 D．抗甲狀腺藥物治療，靜脈給予碘劑 E．靜脈推注葡萄糖酸鈣

2、當人體內醛固酮分泌增加時，可出現以下哪種情況 A．尿量增加，鈉、鉀排出減少 B．尿量減少，鈉、鉀排出增加 C．尿量和鉀、鈉的排出量均減少

D．尿和尿鈉排出量減少，鉀排出量增加 E．尿量和鈉、鉀的排出量均增加 3、49歲，女患者，上唇部有不適感3天。查：上唇皮膚有多個水皰并有強烈的不適感。血化驗檢查未見異常，抗單純皰疹病毒抗體價高于正常值64倍，本病可能的診斷為 A．唇皰疹

B．皰疹性咽峽炎 C．Hunt綜合征 D．帶狀皰疹

E．尋常性天皰瘡

4、下列關于痔的診斷中哪項是錯誤的 A．齒狀線是區分內、外痔的唯一標志

B．外痔在沒有發生血栓以前，一般不會出現劇痛 C．混合痔具有內、外痔的癥狀和特征 D．內痔出現靜脈破裂就可引起劇痛

E．痔是指肛管皮下或直腸下端靜脈擴張迂曲而形成的靜脈團

5、有關蔓狀血管瘤，以下哪項是錯誤的____ A．表現為局部皮膚隆起，皮溫升高

B．可聽到持續性吹風樣雜音

C．好發于頭皮，可破損顱骨而侵入板障靜脈，并與顱內靜脈竇相連接

D．手術風險大且不易切除凈，故一般不采取手術治療

E．選擇性動脈造影是常用的輔助檢查

6、早期肝癌，目前最有效的治療方案是 A．手術切除 B．化療 C．放療

D．免疫治療

E．肝移植+綜合治療

7、急性化膿性腹膜炎的手術指征中，錯誤的是 A．彌漫性腹膜炎無局限趨勢

B．觀察12小時癥狀，體征加重

C．中毒癥狀明顯，有休克表現

D．非手術治療無效

E．原發性腹膜炎

8、息止頜間隙一般為 A．0～1mm B．5～7mm C．1～4mm D．8～10mm E．6～8mm

9、下列哪一種疾病一般不引起梗阻性黃疸 A．膽總管結石 B．胰頭癌 C．壺腹癌

D．原發性硬化性膽管炎 E．左肝內膽管結石

10、有關甲狀旁腺功能亢進的手術治療，以下哪一項是不正確的 A．對單發性甲狀旁腺腺瘤可行腺瘤切除術

B．對多發性甲狀旁腺腺瘤不必切除全部腺瘤，應部分保留以維持甲狀旁腺功能 C．術中切除發現的甲狀旁腺腺瘤后，不必探查其余甲狀旁腺 D．術中病理證實為甲狀旁腺增生，應全部切除4個甲狀旁腺 E．對甲狀旁腺增生的手術治療，應保留至少2個甲狀旁腺

11、肝的正中裂內有下列哪項靜脈經過 A．肝中靜脈 B．肝右靜脈 C．肝右門靜脈 D．腔靜脈 E．右肝管

12、男性，75歲，下腹痛伴肛門停止排便排氣2天，無嘔吐。既往有多年便秘病史。查體：明顯腹脹，左下腹尤甚，未捫及腹內腫塊，腸鳴音亢進，直腸指檢陰性。鹽水灌腸只能進入200ml。首先考慮的診斷是 A．結腸腫瘤性梗阻 B．乙狀結腸扭轉 C．腸系膜血管栓塞 D．小腸急性扭轉 E．腸套疊

13、確診應先做 A．B超 B．CT檢查 C．乳腺穿刺 D．細胞學檢查 E．以上都不是

14、以下哪一項不屬于腹腔鏡膽囊切除術的手術禁忌證 A．肥胖 B．膽囊癌

C．重癥膽管炎 D．嚴重腹腔感染 E．肝硬化門脈高壓

15、胰腺癌最常見的病理類型是 A．鱗癌 B．腺癌 C．髓樣癌 D．小細胞癌 E．未分化癌

16、為作出鑒別診斷，下面哪一組檢查最好 A．尿液分析，心電圖，腹部X線檢查 B．鋇劑灌腸，血清淀粉酶，紅細胞壓積

C．靜脈腎盂造影，芐胺唑啉試驗，糞便隱血試驗 D．心電圖，大便檢查蟲卵和寄生蟲，紅細胞壓積 E．尿液分析，胃腸道鋇餐檢查，芐胺唑啉試驗

17、患者病情進一步發展，出現持續性疼痛，夜間尤為劇烈，下肢肌肉萎縮，足背動脈搏動消失，診斷為血栓閉塞性脈管炎營養障礙期。此患者與下肢動脈硬化性閉塞患者鑒別診斷的主要依據是 A．患者發病年輕，病程長 B．較長的吸煙史 C．間歇性跛行

D．靜息痛，夜間尤為劇烈 E．足背動脈搏動消失

18、男性，43歲，上腹部疼痛十余天，近日加重，內鏡和鋇餐透視證實為十二指腸后壁潰瘍，行手術治療的恰當術式應是 A．幽門成形術 B．胃腸吻合術

C．畢I式胃大部切除術 D．畢Ⅱ式胃大部切除術 E．潰瘍切除術

19、預防哺乳期乳腺炎，哪項是錯誤的 A．糾正乳頭內陷 B．經常清洗乳頭

C．保護乳頭皮膚，避免皮膚破損 D．積極哺乳，避免淤乳 E．預防性應用抗生素

20、下列良性腫瘤的特點中，哪項是錯誤的 A．細胞分化程度高

B．多呈膨脹性生長，不發生轉移 C．永不威脅生命

D．有包膜，與周圍組織明顯界限 E．少數可以惡變

21、女性，28歲，周期牲乳房脹痛，月經前加重月經后減輕或消失。雙乳可捫及彌漫性結節，最可能的診斷為 A．乳腺纖維腺瘤 B．乳管內乳頭狀瘤 C．乳腺癌 D．乳房肉瘤

E．乳腺囊性增生

22、可加速丁香油氧化鋅水門汀結固的因素是 A．液中加橄欖油 B．調拌中與水接觸 C．粉中加磷酸鋅

D．粉中減少硬脂酸鋅 E．粉中減少醋酸鋅

23、目前適宜的診治措施是 A．立即手術

B．服用抗甲狀腺藥物 C．給予腎上腺皮質激素 D．給予小劑量甲狀腺素 E．給予抗生素

24、梗阻性黃疸時，B超顯示膽總管和肝內膽管均不擴張，為明確診斷應做 A．PTC B．ERCP C．CT D．MRI E．低張十二指腸造影

25、男性，32歲，腹部撞擊傷后3小時腹痛。查血壓10/6kPa，心率102次/分，血紅蛋白110g/L。目前最恰當的診斷措施為 A．腹部立位平片 B．腹部B超

C．診斷性腹腔穿刺 D．選擇性動脈造影 E．查血淀粉酶

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）

1、男性，32歲，發生右下胸部撞擊傷3小時。檢查：神志清，血壓10.0/8.0kPa，心率 110/min，血紅蛋白112g/L，右側腹壓痛，有肌緊張及反跳痛。下列哪項處理最恰當

A．輸血、輸液并觀察 B．應用抗生素治療

C．密切觀察，一旦血壓下降，即剖腹探查 D．輸血的同時，考慮立即剖腹探查 E．以上都不正確

2、關于膽石癥，哪項是正確的 A．肝內膽管結石，右肝管多于左肝管 B．膽囊結石多為膽固醇結石或混合性結石

C．膽色素結石的剖面，中心是放射狀而外周呈層狀 D．膽道蛔蟲所致的結石多為混合性結石

E．肝外膽管結石占全部膽石的10%，多位于肝總管或膽管上段

3、診斷早期食管癌最簡單有效的檢查方法是 A．纖維食管鏡檢查 B．食管鋇劑造影檢查 C．胸部CT檢查

D．帶網氣囊食管脫落細胞學檢查 E．放射性核素檢查

4、填塞塑料最佳的時期是 A．粥狀期 B．絲狀期 C．橡皮期 D．硬化期 E．以上都不是

5、牙髓組織是一種特殊的結締組織，下述哪一點并非其特點 A．血液循環豐富，而且有較好的側支循環 B．周圍被堅硬的牙本質包圍 C．一旦發生炎癥髓腔內壓力增高 D．具有形成硬組織的造牙本質細胞

E．修復性牙本質的形成可以是對各類刺激的一種反應

6、中心靜脈插管感染最常見的致病菌是 A．需氧革蘭陽性球菌 B．真菌 C．厭氧菌

D．需氧革蘭陰性桿菌 E．破傷風芽胞桿菌

7、患者男性，40歲。因腹股溝可復性腫物3年，突然脫出并伴劇痛10小時，無法還納，而行急診手術治療，術中發現疝囊內腸管發黑，而行腸切除、吻合術后，對于疝的治療正確的是 A．單純疝囊高位結扎術

B．Ferguson法疝修補術

C．McVay法疝修補術

D．Halsted法疝修補術

E．Bassini法疝修補術

8、胃、十二指腸潰瘍出血的主要癥狀體征為 A．上腹部疼痛加劇 B．上腹部可有明顯壓痛 C．腸鳴音減少或消失 D．移動性濁音陽性 E．以上都不正確

9、胃癌患者出現以下哪一項臨床表現應考慮發生了遠處轉移 A．消瘦

B．直腸指診觸及盆腔腫塊 C．上腹部觸及腫塊 D．腹水 E．貧血

10、原發性肝癌最主要的轉移部位是 A．骨 B．肝內

C．左鎖骨上淋巴結 D．肺

E．腹腔內種植

11、腹腔鏡在術中造氣腹時，下列哪一項是錯誤的 A．有兩次突破感

B．注射器內的鹽水迅速流入腹腔 C．Palmer抽吸試驗陽性

D．肥胖病人的腹壁突破感明顯

E．流量計在4L/min時不應超出1．73kPa

12、女性，52歲，以轉移性右下腹痛24小時收入院，入院診斷為“單純性闌尾炎”，行闌尾切除術，術后6天出院。但術后病理證實為闌尾尖端類癌(直徑0.8cm)。下列說法中正確的是

A．必須安排患者返院。立即行回盲部切除手術 B．闌尾類癌是胃腸道類癌中最常見的一種

C．超過80%的闌尾類癌患者均合并類癌綜合征

D．闌尾類癌最常見的部位是闌尾根部，容易阻塞闌尾腔而發生闌尾炎 E．闌尾類癌淋巴轉移率極高

13、男性，16歲，因闌尾炎穿孔術后持續發熱半月。右上腹及右肋緣下疼痛，并釘右肩部放射，攝片示右側胸腔積液?？紤] A．右肺部感染 B．右膈下膿腫 C．腹腔感染 D．闌尾殘株炎 E．腸間膿腫

14、男性，68歲，上腹不適腹脹一月。胃鏡檢查為胃癌。術中檢查發現胃竇部5cm×5cm×6cm腫塊，與胰腺浸潤固定。肝臟左外葉可及單個轉移結節。恰當的處理為

A．胃癌擴大根治術

B．胃癌根治術加左肝外葉切除 C．腫瘤局部切除 D．關腹后化療

E．胃空腸吻合后化療

15、上頜第一磨牙近頰根管常見的類型是 A．單管型 B．單雙管型 C．雙管型 D．單管與雙管型 E．以上都不是

16、下列除哪項外，均是經期延長血瘀證的主癥 A．經行8～10天始凈 B．月經量少、色黯、有塊 C．小腹疼痛拒按 D．腰瘦腿軟

E．舌紫暗，脈弦細

17、急性出血壞死性小腸炎常合并病原菌感染，下列哪種病原菌與本病無關 A．沙門菌 B．克雷伯菌 C．溶血鏈球菌 D．厭氧菌

E．以上都無關

18、急性乳腺炎主要的病因為 A．局部抵抗力降低 B．乳腺組織發育不良 C．乳汁淤積加細菌入侵 D．乳腺分泌過多 E．哺乳時間過長

19、肝內膽管結石的部位 A．右肝管多于左肝管 B．左右肝管相同

C．左肝管多于右肝管 D．完全在左肝管 E．完全在右肝管

20、胃穿孔后，最早出現的體征是 A．脈搏加快 B．高熱

C．膈下游離氣體 D．血壓升高 E．板狀腹

21、男性，36歲，1周前出現化膿性扁桃體炎，近1天，突然出現左下頜下腫物、劇痛，伴高熱。查體：體溫39℃，左下頜下腫物，直徑 2cm，紅腫、壓痛，中央可及紅腫、壓痛，中央可及波動感?？紤]診斷是 A．急性化膿性淋巴結炎 B．口底化膿性蜂窩織炎 C．項癰

D．淋巴結結核

E．頸深部化膿性蜂窩織炎

22、闌尾炎時，闌尾穿孔是因為 A．管壁肌肉收縮 B．細菌入侵 C．血運障礙 D．淋巴集結壞死

E．管腔梗阻合并管壁壞死

23、男性，50歲，咳嗽1個半月，痰中偶帶血絲，胸部X線平片顯示右上葉肺不張。下列哪項檢查程序最恰當 A．放射性核素掃描-痰細胞學檢查 B．痰細胞學檢查-開胸探查

C．胸腔穿刺肺活組織檢查-CT檢查

D．痰細胞學檢查-CT檢查-纖維支氣鏡檢查 E．縱隔鏡檢查—鎖骨上前角肌脂肪墊活檢

24、下列情況均提示可能發生了麻痹性腸梗阻，除了 A．腹膜后血腫 B．腹膜內嚴重感染 C．腹部大手術

D．低血鉀、低血鎂 E．腸道腫瘤

25、該病人的可能處理下列哪一項最直接 A．嚴密觀察 B．剖腹探查 C．穿刺引流 D．胃腸減壓 E．抗生素治療

第三篇：2017年重慶省普外科主治醫師相關專業知識考試試卷

2017年重慶省普外科主治醫師相關專業知識考試試卷

一、單項選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）

1、下列哪種因素不是引起新生兒壞死性小腸炎的因素 A．腸管先天性缺乏性損害 B．缺乏免疫抗體 C．過量液體輸入

D．臍靜脈壓力的改變影響腸系腸血流 E．小腸發育不良

2、直腸下1/3銳器插入傷處理原則 A．沖洗創口，清創縫合

B．清創縫合創口，直腸周圍間隙引流 C．不縫合創口，只行直腸周圍間隙引流

D．剖腹行乙狀結腸造口，沖洗下端腸腔，修補損傷

E．剖腹行乙狀結腸造口，沖洗下端腸腔，修補損傷，引流直腸周圍間隙

3、下列哪種組織對超聲阻礙最小 A．肌肉 B．脂肪 C．肝 D．血液 E．脾

4、探診所得結果應為以下內容 A．袋深度

B．齦下牙石有無 C．附著水平

D．根分叉病變程度 E．以上均是

5、一病人，已出現血壓高、脈搏和呼吸減慢的重度急性顱內壓增高，當開顱手術時，過快的釋放顱內壓力，將導致 A．呼吸驟停 B．心臟停搏 C．血壓升高

D．生命體征無變化 E．血壓驟降

6、苯妥英鈉所致的牙齦增生，應與下列疾病區別，除了 A．白血病牙齦增生 B．青春期齦炎 C．牙齦纖維瘤病 D．牙間乳頭炎 E．增生性齦炎

7、診斷應考慮為 A．肝囊腫破裂 B．肝破裂

C．肝血管瘤破裂 D．肝癌破裂

E．肝包膜下破裂

8、上消化道大出血最常見的原因是 A．門脈高壓癥 B．胃癌

C．胃十二指腸潰瘍 D．出血性胃炎

E．肝內局限性感染

9、下列關于動脈瘤的描述中，正確的是

A．最典型的臨床表現是搏動性腫塊和舒張期雜音

B．手術是動脈瘤最有效的治療方

C．在我國感染是最常見的病因

D．穿刺對于動脈瘤的診斷沒有幫助

E．多發性動脈瘤，包括伴廣泛性動脈粥樣硬化的患者均可手術治療

10、脾破裂的處理中，下列哪項是錯誤的 A．破裂嚴重時，可行脾切除術 B．破裂較輕時，可行脾修補術 C．待失血性休克好轉后再行手術 D．可收集腹腔內血液行自家輸血

E．輸血及補平衡液，以糾正血容量不足

11、以下哪項不是促胃泌素分泌的刺激因素 A．食物中的蛋白質 B．胃竇部擴張 C．胃竇部pH2.8 D．飲用咖啡

E．迷走神經興奮

12、結合上述表現，應首先考慮 A．頸叢神經損傷 B．食管損傷 C．氣管損傷 D．淋巴管損傷 E．甲狀旁腺損傷

13、下述有關胃腸道類癌的敘述中，哪一項是錯誤的 A．闌尾類癌很少發生轉移，常無臨床癥狀

B．胃腸道類癌的良惡性不取決于細胞的形態，而是以有無轉移作為判斷標準 C．胃腸道類癌可轉移至系膜淋巴結及肝臟 D．類癌綜合征的發生與原發腫瘤大小有關 E．類癌是一種APUD瘤

14、小面積燒傷，初期可用 A．清涼油 B．紅油膏 C．金黃膏 D．黑布膏

E．白玉膏摻生肌散

15、有關甲亢術后甲狀腺危象的說法中，下列哪項是錯誤的 A．一般發生在術后12～36小時之內 B．是甲狀腺激素在血液中過多所致 C．治療方面，首先應給予鎮靜劑

D．作好甲亢術前準備是預防甲亢術后甲狀腺危象的最重要措施 E．術后繼續給予碘劑可以減少甲狀腺危象的發生

16、考慮診斷是

A．急性化膿性淋巴結炎 B．口底化膿性蜂窩織炎 C．項癰

D．淋巴結結核

E．頸深部化膿性蜂窩織炎

17、有關肝癌晚期轉移的描述下列哪一項是錯誤的 A．多發生肝內轉移 B．易侵犯肝內門靜脈 C．肝外轉移以骨最多 D．可以直接侵犯膈肌 E．腹腔內種植

18、下列哪項不是細菌性肝膿腫的臨床特征 A．影像學檢查發現肝內液性暗區 B．全身中毒癥狀明顯

C．血液細菌學培養有時為陽性 D．常繼發于膽道感染 E．肝穿刺液為咖啡色

19、哪一項不是門脈高壓癥的臨床表現 A．脾腫大、脾功能亢進 B．嘔血、黑便 C．腹腔積液 D．肝功能損害 E．上腹疼痛

20、門靜脈高壓癥大出血的特點為 A．出血急量不大 B．右上腹絞痛，黑便

C．出血急、量大、迅速出現休克 D．嘔血黑便

E．無嘔血只有黑便

21、男性，35歲，有十二指腸球部潰瘍病史8年余，突發上腹痛2小時，檢查：板狀腹，全腹壓痛明顯，腹部平片檢查發現膈下有游離氣體。最恰當的治療方式為

A．持續胃腸減壓

B．剖腹探查，穿孔修補術 C．剖腹探查，穿孔修補，壁細胞迷走神經切斷術 D．剖腹探查，穿孔修補，胃大部切除術 E．以上都不正確

22、在作低壓灌腸時，灌入生理鹽水不足500ml，便不能再灌入。此病人的診斷是(B)A．乙狀結腸癌 B．乙狀結腸扭轉 C．橫結腸癌 D．橫結腸息肉 E．腸套疊

23、病人首先應查 A．腹部B超 B．腹部CT C．腹部X線 D．腹腔穿刺 E．急診胃鏡

24、對疑有膽結石致梗阻性黃疸較深者，應用哪種檢查 A．口服膽囊造影 B．靜脈膽道造影 C．ERCP D．PTC E．十二指腸造影

25、胃、十二指腸潰瘍大出血的原因 A．胃酸作用使創面滲血不易凝固 B．胃竇部粘膜糜爛滲血

C．反復潰瘍使創面微血管滲出 D．潰瘍侵犯胰腺引起大出血 E．潰瘍基底動脈被侵襲破裂

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）

1、結腸癌標本病理提示腫瘤侵犯腸壁全層，結腸旁淋巴結有轉移。全身無遠處淋巴結及臟器轉移，腹腔內無廣泛轉移灶。此病例Dukes分期屬 A．Dukes A期 B．Dukes B期 C．Dukes C1期 D．Dukes C2期 E．Dukes D期 2、54歲，男性，胃大部切除術后出現頑固性呃逆，首先考慮 A．手術造成膈神經損傷 B．術后腸粘連

C．腹膜后血腫刺激腹腔神經 D．粘連引起胃扭轉 E．膈下感染

3、此患者可能出現的并發癥是 A．出血 B．乳糜漏

C．頸部嚴重感染 D．頸肩部活動障礙 E．呼吸困難

4、關于原發性肝癌的敘述，哪項不正確 A．肝癌分為巨塊型、結節型和彌散型 B．在我國肝癌伴肝硬變者占大多數 C．黃曲霉素與肝癌發病有關

D．乙型和丙型肝炎抗原陽性率明顯增高 E．所有肝癌病人AFP均增高

5、最恰當的處理是

A．通暢引流，加壓包扎 B．二次手術，修補食管裂口 C．二次手術，修補氣管裂口 D．氣管插管

E．二次手術，甲狀旁腺創面修補6、8歲，女孩，右臂痛2個月，常發熱，38℃左右，白細胞總數高，血沉32mm/1h，X線片顯示右肱骨干皮質骨蟲蝕樣破壞，有蔥皮樣改變，最可能診斷為 A．急性化膿性骨髓炎 B．慢性化膿性骨髓炎 C．骨干結核 D．尤因肉瘤

E．骨網狀細胞瘤

7、下列哪個部位不存在門靜脈系與腔靜脈系之間的交通支 A．胃底、食管下段 B．直腸下部、肛管 C．腹膜后

D．脾門和胰體尾周圍 E．前腹壁

8、正常情況下，胃內鋇劑的排空時間為 A．小于2小時 B．4小時 C．6小時 D．16小時 E．24小時

9、甲亢術后引起呼吸困難的原因不包括下列哪種 A．傷口內出血 B．氣管軟化、塌陷 C．雙側喉上神經損傷 D．雙側喉返神經損傷 E．急性喉頭水腫

10、癥狀發作時，以下哪項檢查對診斷可能起到更大的輔助作用 A．血糖 B．腦電圖

C．精神病學檢查 D．血清電解質 E．心電圖

11、重度創傷病人死亡的常見病因是 A．化膿性感染 B．休克

C．急性腎衰竭 D．應激性潰瘍

E．急性呼吸窘迫綜合征

12、門脈高壓癥外科治療的主要目的是 A．糾正肝功能，防止肝衰 B．防止肝癌發生 C．消除脾亢 D．治療腹水

E．防止胃底食管靜脈破裂致大出血

13、對空腔臟器破裂有確診價值的為下列哪項 A．有彌漫性腹膜炎體征 B．嘔血

C．腸鳴音消失 D．為腹部開放傷 E．以上都不是

14、替牙期間上下牙弓的關系發展是()A．中性關系→近中關系 B．遠中關系→中性關系 C．近中關系→中性關系 D．中性關系→遠中關系 E．一直不變

15、如肛門鏡檢查確診為第Ⅱ期內痔出血，經纖維結腸鏡檢查除外腫瘤，則最佳治療方案是 A．手術切除

B．服用輕瀉藥，保持大便通暢 C．行內痔核硬化劑治療

D．減少飲酒及進食刺激性食物 E．采用高錳酸鉀每天坐浴

16、患者男性，69歲。因突發腹痛3小時伴惡心嘔吐就診，腹痛為持續性，劇烈，不能忍受，查體：血壓140/70mmHg，心率98/min，心律不齊，腹平軟，腹部散在壓痛，無反跳痛及肌衛，腸鳴音稍活躍，移動性濁音陰性，患者既往有冠心病，房顫史多年，予哌替啶(杜冷丁)100mg肌注后腹痛仍無緩解，對診斷最有幫助的檢查為 A．腹部B超 B．腹部CT C．選擇性腹部血管造影 D．纖維胃鏡 E．纖維結腸鏡

17、直腿抬高試驗陽性是指抬高角度小于 A．20° B．30° C．40° D．50° E．60°

18、男性，60歲，嘔血6小時，約100Oml。查體：血壓70/50mmHg，脈搏128次/分。呼吸35次/分，經抗休治療后，病人中心靜脈壓升高，血壓反而較前降低，考慮原因為____ A．心功能衰竭

B．腎衰竭

C．補液不足

D．補液過多

E．升壓藥物無效

19、為迅速明確上消化道出血的部位和病因，應首先考慮 A．上消化道造影 B．纖維胃鏡檢查

C．選擇性腹腔動脈造影術 D．CT檢查

E．三腔二囊管壓迫檢查

20、腹腔鏡在術中造氣腹時，下列哪一項是錯誤的 A．有兩次突破感

B．注射器內的鹽水迅速流入腹腔 C．Palmer抽吸試驗陽性

D．肥胖病人的腹壁突破感明顯

E．流量計在4L/min時不應超出1．73kPa

21、急性腹膜炎腹痛的特點 A．持續性疼痛 B．劇痛

C．原發病灶最明顯 D．定位不確切 E．疼痛性質不定

22、如果出血得到控制，患者病情穩定，為獲得較好的遠期預后，臨床醫師應首先考慮的治療方法為 A．繼續保肝治療 B．TIPSS術

C．門奇靜脈斷流術 D．門腔靜脈分流術 E．肝移植術

23、下列哪種骨折容易發生缺血性骨壞死 A．橈骨遠端骨折 B．股骨轉子間骨折 C．跟骨骨折 D．股骨頸骨折 E．股骨干骨折

24、上頜切牙有

A．唇舌面的外形高點在中1/3 B．中切牙切緣與近中切角近似直角 C．上頜側切牙近中切角似銳角 D．上頜側切牙舌窩較淺 E．較常發生變異

25、關于等滲性缺水的描述中正確的是 A．又稱為慢性失水或繼發性失水 B．細胞內液和細胞外液均明顯減少 C．細胞外液滲透壓明顯升高

D．可有惡心，乏力、少尿等癥狀 E．細胞外液量急劇減少

第四篇：廣西普外科主治醫師試題

廣西普外科主治醫師試題

一、單項選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）

1、青年男性，右頸部外傷術后2月，右側瞳孔縮小，上瞼下垂，眼球內陷，原因是

A．迷走神經損傷 B．喉返神經損傷 C．臂叢神經損傷

D．頸交感神經節鏈損傷 E．膈神經損傷

2、復合樹脂充填時首選基底料 A．氧化鋅丁香油水門汀 B．磷酸鋅水門汀 C．玻璃離子水門汀 D．牙膠 E．護洞漆

3、占烤瓷合金與瓷之間結合力的1/2以上的力為 A．機械結合力 B．化學結合力 C．壓縮結合力 D．范德華力 E．以上都不是

4、膽道梗阻病人，膽紅素152μmol/L，轉氨酶正常，為明確梗阻部位，可采用 A．口服膽囊造影 B．靜脈膽道造影 C．PTC D．十二指腸低張造影 E．腹部X線平片

5、對可摘局部義齒中使用支托的目的敘述不正確的是（）A．把義齒所承受的力傳導到基牙 B．防止食物嵌塞和修復關系 C．防止義齒下沉

D．防止義齒擺動、轉動，使其穩定 E．增強義齒的固位

6、男，25歲，因突發頭暈、心慌、面色蒼白就診。查體：神志清醒、面色蒼白，P 120/min。BP 70/ 50 mmHg，上腹部壓痛，反跳痛。B超提示腹腔積液，脾增大并不均質回聲；腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4米高處墜落，左側身體落地，感左側腹疼痛，休息2天后繼續工作。最可能的診斷是 A．肝破裂

B．肝被膜下破裂 C．延遲性脾破裂 D．胃、十二指腸破裂 E．上消化道出血

7、患者，男，30歲。便干，便后出血并疼痛1周。檢查：肛門外觀可見截石位6點有一梭形裂口通向肛內，創面不深，邊緣整齊。其分類應是 A．內痔 B．外痔 C．肛竇炎 D．早期肛裂 E．陳舊性肛裂

8、處理原則是 A．血管吻合 B．結扎血管 C．局部填塞

D．縫合傷口，局部引流 E．神經吻合

9、患者男性，36歲。1周前出現化膿性扁桃腺炎，近1天，突然出現左下頜下腫物、劇痛，伴高熱，查體：體溫39℃，左下頜下腫物，直徑2cm，紅腫、壓痛，中央可及波動感?？紤]診斷是 A．急性化膿性淋巴結炎

B．口底化膿性蜂窩織炎

C．項癰

D．淋巴結結核

E．頸深部化膿性蜂窩織炎

10、男性，40歲，因門脈高壓癥，食管、胃底曲張靜脈破裂出血引起休克，經放置三腔管壓迫止血和快速輸血、補液后，抽出胃內容物中已無血液。脈搏150/min，血壓10.1/6.1 kPa(76/46mmHg)，中心靜脈壓0.196 kPa(2cmH2O)。表示病人已發生

A．血容量嚴重不足 B．血容量不足

C．容量血管過度收縮 D．容量血管過度擴張 E．心功能不全

11、如作下列檢查時最可能發現的是 A．直腸指檢指套血染 B．肛門口外見有肛裂 C．肛門鏡檢查見有內痔核

D．鋇劑灌腸發現乙狀結腸腫瘤 E．肛門外口見明顯外痔核

12、若發現2周后患者體溫升高至40℃，外周血白細胞：21×10 9/L，血、尿淀粉酶持續升高，應考慮合并 A．肺炎

B．急性膽囊炎 C．腸系膜血栓 D．胰腺膿腫 E．高位闌尾炎

13、化膿性海綿狀靜脈竇炎的臨床表現中，下列哪項是錯誤的____ A．患側眼球及周圍進行性紅腫和硬結

B．局部疼痛、壓痛

C．寒戰、高熱

D．頭痛或昏迷

E．對側肢體癱瘓

14、某男，26歲。前天突然于右側口角出現一粟米樣膿頭，逐漸紅腫擴大，觸之根深堅硬，伴發熱頭痛，便秘，舌紅苔黃脈數，診為顏面疔瘡。治宜 A．清熱解毒 B．涼血活血 C．疏散風熱 D．通腑泄熱 E．軟堅消腫

15、男性，64歲，無痛性進行性黃疸1個月，體重減輕。查體：鞏膜黃染，血清總膽紅素為70μmol/L，Courvoisier征陽性，此病人首先考慮診斷為 A．膽總管結石 B．膽囊結石 C．膽囊癌

D．肝門部膽管癌 E．下段膽管癌

16、金屬橋用柵欄式的鑄道其優點為

A．各個鑄道的長度一致，有利于防止收縮變形 B．各個鑄道的長度一致，有利于鑄件的切割 C．各個鑄道的長度一致，有利于包埋 D．各個鑄道的長度一致，有利于鑄造 E．各個鑄道的長度一致，有利于操作

17、對彎制成品連接桿的注意事項敘述不正確的是 A．彎制時不能損傷模型 B．避免反復彎曲

C．連接桿形成后，應適當磨光 D．避免反復扭轉 E．以上都不是

18、低位腸梗阻與高位腸梗阻不同之處主要是 A．有無腹膜炎 B．以嘔吐為主 C．有無排氣排便 D．有無血便 E．以腹脹為主

19、有確診意義的檢查為 A．上消化道造影 B．便潛血檢查

C．糞便脫落細胞檢查 D．纖維胃鏡檢查 E．腹部B超

20、下列有關下肢靜脈曲張并發血栓性靜脈炎的敘述中，哪一項是錯誤的 A．常由于外傷誘發曲張靜脈產生血栓性靜脈炎 B．血栓性靜脈炎局部表現為紅、腫、熱、痛 C．日?；顒訒r，可穿彈力襪 D．應用抗生素控制感染

E．待炎癥反應消退后，可行手術解決淺靜脈曲張

21、出血壞死型胰腺炎產生休克主要與下列哪項有關 A．彈力纖維酶 B．胰血管舒緩素 C．磷脂酶A D．胰蛋白酶 E．以上都是

22、關于肝內膽管結石的描述中，正確的是 A．屬繼發性膽管結石醫學教育網搜集整理

B．一般不合并肝外膽管結石

C．一側肝管阻塞可不出現黃疸

D．右側肝較左側肝多見

E．多有肝區疼痛和右上腹腫物出現

23、升結腸腺癌病人，2年前行右半結腸切除術，近期復查結腸鏡發現結腸脾曲腫物，病理為結腸腺癌，下列診斷及治療中哪一項是正確的 A．結腸睥曲癌為腫瘤復發，應行靜脈化療

B．結腸脾曲癌為原升結腸癌腸壁內轉移，應行靜脈化療 C．結腸脾曲癌為升結腸癌腸壁內轉移，可行姑息性切除 D．結腸脾曲癌為原發癌，應行結腸癌根治術 E．以上均不正確

24、患者既往曾患乙肝。查體：肝掌，前胸部皮膚有蜘蛛痣，腹壁靜脈曲張，脾大，移動性濁音(+)，最可能的診斷為 A．食管靜脈曲張破裂出血 B．胃癌出血

C．慢性萎縮性胃炎 D．應激性潰瘍出血 E．消化性潰瘍出血

25、女性，23歲，腹部被砸傷3小時，診斷不明確，目前應進行的處理不包括 A．診斷性腹腔穿刺 B．監測生命體征 C．擴容，抗休克 D．止痛藥和鎮靜藥 E．應用抗生素

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）

1、膽囊癌的各種病理類型中，最為常見的是 A．黏液腺癌 B．乳突狀腺癌 C．硬性腺癌 D．鱗狀細胞癌 E．未分化癌

2、齲病充填后，造成鄰面懸突的原因是 A．未使用墊底材料 B．未使用洞襯材料 C．使用形片不當 D．固位形差 E．抗力形差

3、甲狀腺癌的常見病理類型不包括 A．乳頭狀腺癌 B．濾泡狀腺癌 C．未分化癌 D．鱗癌 E．髓樣癌

4、患者男性，35歲，因病臥床休息半月。在下床活動時突然感左下肢疼痛，并逐漸腫脹，尤其于活動之后疼痛加劇。檢查，血壓正常，右下肢正常，左下肢于腹股溝韌帶以下腫脹明顯，小腿皮膚略發紺，表淺靜脈擴張。大腿的內側可捫及條索狀物，壓痛明顯，小腿及足部凹陷性水腫(++)，膚溫降低。血白細胞10.5×109/L，中性粒細胞0.73，應考慮 A．淺層血栓性靜脈炎

B．急性淋巴管炎

C．廣泛的深靜脈血栓形成

D．大隱靜脈曲張合并淺靜脈炎

E．髂動脈栓塞

5、下列何種診斷可能性最大 A．急性化膿性闌尾炎 B．肝膿腫穿破

C．胃十二指腸潰瘍穿孔 D．急性膽囊炎 E．急性膽管炎

6、對于甲狀腺癌的治療，下列哪項是不正確的 A．髓樣癌應用放射性碘治療

B．對遠處有轉移的腺癌，應將患側腺體全部切除，同側淋巴結清除，同時應切除健側的全部腺體，再作放射性碘治療

C．對放射碘治療無效的遠處轉移癌，應用適量的甲狀腺制劑可縮小轉移灶 D．未分化癌應采用外放射治療為主

E．對局部不能切除的甲狀腺癌，一般不進行頸周淋巴結清除術

7、引起急性胰腺炎最常見的原因是 A．穿透性消化潰瘍 B．飲酒 C．胰腺外傷

D．胰、膽管開口梗阻，膽汁逆流 E．流行性腮腺炎

8、左腎盂多發結石，經腎實質切開取盡結石，術后結石成分分析為磷酸鹽結石，尿培養為變形桿菌，預防結石復發哪一項措施是不對的 A．口服碳酸氫鈉

B．大量飲開水或磁化水 C．少食含磷、鈣較多的食物 D．口服氯化銨 E．抗感染治療

9、腹部閉合性損傷，最重要的體征是 A．腸鳴音亢進 B．腸鳴音減弱 C．腹部壓痛 D．腹膜刺激征 E．腹式呼吸減弱

10、Wipple三聯征是指

A．癲癇樣發作，血胰島素值高于正常，用葡萄糖后癥狀緩解 B．腹痛，空腹血糖＜50mg/dl，用葡萄糖后癥狀緩解

C．空腹惡心嘔吐，甲苯磺丁脲激發試驗陽性，靜注胰高血糖素后癥狀緩解 D．禁食后出現低血糖癥狀，空腹血糖＜50mg/d1，用葡萄糖后癥狀緩解 E．癲癇樣發作，空腹血糖＜50mg/dl，靜注胰高血糖素后癥狀緩解

11、女性，45歲。入院診斷為急性胰腺炎。治療2周后體溫仍在38～39℃，左上腹部壓痛，且能捫及一包塊，局部觸痛明顯。尿淀粉酶256U，血白細胞20×10 9/L。下列哪種情況可能性大 A．急性胰腺炎遷延不愈 B．急性胰腺炎并發膿腫 C．急性胰腺炎并發假性囊腫

D．急性胰腺炎合并局限性腹膜炎 E．急性胰腺炎合并急性膽囊炎

12、有關肛管直腸周圍膿腫手術治療的描述中，下列哪項是正確的 A．切口不應選在有藍、腫、壓痛或波動的位置 B．坐骨肛管間隙膿中可行放射狀切口 C．為避免損傷括約肌，手術切口要盡量小 D．切口邊緣的皮膚此皮下組織不能切除

E．排便后用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴并更換敷料

13、與開腹手術比較，有關腹腔鏡結、直腸手術的缺點哪項是錯誤的 A．手術時間較長 B．技術難度較大

C．術后胃腸道功能恢復慢 D．手術耗材昂貴

E．需要取標本且有一定困難

14、膽總管內壓力上升到哪個值時，肝臟分泌膽汁受到抑制 A．0.98kPa B．1.96kPa C．2.94kPa D．3.92kPa E．4.90kPa

15、腹部鈍性損傷后，下列哪一條不是剖腹探查的適應證 A．輸血后休克又出現

B．腸鳴音消失，輕度腹脹伴骨盆骨折 C．有腹膜刺激征

D．腹腔穿刺抽出不凝血液 E．腹腔內有游離氣體

16、如為下端膽總管癌，其治療方法是 A．病變切除

B．膽總管室腸Roux-Y吻合術 C．胰十二指腸切除術

D．膽囊室腸Roux-Y型吻合術

E．膽囊室腸改良式Roux-Y吻合術

17、為明確黃疸性質，先做下列哪項檢查有意義 A．HBsAg B．肝功能測定 C．大便找脂肪滴 D．γ-GT E．GPT測定

18、患者女性，38歲，公共汽車售票員，半年前在工作中與乘客吵架后，出現多食易饑餓，性情急躁，易激動，失眠，多汗怕熱，消瘦，心跳快，血壓高達170/100mmHg，三個月感到眼睛發脹，大便溏瀉，尿多。體格檢查最可能發現的是

A．心臟擴大

B．皮膚粗糙

C．甲狀腺腫大

D．腹部可聞及雜音

E．神經反射正常

19、該病人臨床分期為 A．I期 B．Ⅱ期 C．Ⅲ期 D．IV期 E．0期

20、為明確診斷，需要做的檢查是 A．鋇劑灌腸X線檢查 B．腹部B超

C．腹部X線攝片 D．腹腔穿刺

E．婦科雙合診檢查

21、最可能的診斷是 A．消化性潰瘍出血

B．食管、胃底靜脈曲張破裂 C．賁門粘膜撕裂綜合征 D．應激性潰瘍出血

E．急性出血壞死性胰腺炎

22、男性，38歲，右上腹疼痛、寒戰、高熱、黃疸1天。查體：體溫39.6℃，血壓83/60mmHg。皮膚鞏膜黃染，右上腹及劍突下壓痛，可及腫大膽囊，血白細胞26×10 9/L。診斷為

A．肝內膽管結石繼發膽道感染 B．急性梗阻性化膿性膽管炎 C．急性化膿性膽囊炎 D．膽囊穿孔

E．急性出血壞死性胰腺炎

23、卡環臂在基牙上的位置

A．取決于導線并隨牙冠形態而異，一般是舌臂高頰臂底 B．主要取決于導線與牙冠形態無關

C．取決于導線并不需隨牙冠形態而異，一般都是舌、頰臂等高 D．取決于牙冠形態與導線無關 E．以上都不是

24、最有可能的診斷是 A．急性膽囊穿孔 B．急性闌尾炎

C．胃十二脂腸潰瘍穿孔 D．膽石癥 E．腸傷寒穿孔

25、男，35歲，司機因車禍擠壓方向盤后3小時就診。自覺上腹部疼痛，向右肩及腰部放射。平片示腹膜后花斑狀改變，診斷考慮為 A．肝破裂

B．十二指腸破裂 C．胰腺斷裂 D．右腎損傷 E．膽囊破裂

第五篇：山西省外科主治醫師小兒普外科模擬試題

山西省外科主治醫師小兒普外科模擬試題

一、單項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）

1、汽油吹管火焰由外向內共有4層火焰，其中溫度最高的是 A．燃燒焰 B．氧化焰 C．混合焰 D．還原焰

E．氧化焰和燃燒焰

2、上消化道大出血最主要原因是 A．食管、胃底靜脈曲張破裂 B．胃十二指腸潰瘍 C．急性出血性胃炎 D．胃癌 E．膽道出血

3、初步診斷應考慮 A．急性胰腺炎 B．急性胃腸炎 C．急性膽囊炎

D．急性單純性腸梗阻 E．急性闌尾炎

4、男性，36歲，間歇性跛行2個月，仍覺左足發涼，怕冷，麻木感。查左足背動脈波動減弱應考慮

A．血栓閉塞性脈管炎(營養障礙期)B．血栓閉塞性脈管炎(局部缺血期)C．血栓性靜脈炎 D．深靜脈血栓形成 E．動脈粥樣硬化癥

5、有關腹股溝斜疝的處理，下列哪項是錯誤的 A．1周歲以下的嬰兒可應用保守治療 B．12小時以內的嵌頓疝，可行手法復位 C．嬰幼兒斜疝需行疝囊高位結扎術 D．疝修補術不適合絞窄性斜疝

E．手術的目的是消除腹腔內臟突出的空間，加強腹壁薄弱區

6、女性，25歲，暴飲暴食后心窩部突然疼痛，伴惡心嘔吐兩天，無黃染，體溫37.8℃，脈搏90次/分，血壓為110/70mmHg，左上腹壓痛，輕度肌緊張，白細胞15×10 9/L，血淀粉酶640U/L，尿淀粉酶2560U/L，下列哪項處置正確 A．禁食補液，抗生素注射，解痙，止痛，抑肽酶 B．禁食，解痙止痛，腎上腺皮質激素 C．半流食，解痙，助消化藥 D．半流食，針刺療法 E．手術療法

7、男性，17歲，被自行車撞傷左上腹5小時，傷后逐漸出現全腹疼痛。查體：血壓95/60mmHg，神志清楚，左上腹壓痛、反跳痛，移動性濁音(±)，腹穿(一)，以下處理最不恰當的是 A．B超

B．繼續觀察

C．給予度冷丁止痛 D．靜脈輸液 E．再次腹腔穿刺

8、如檢查結果證實了首先的診斷，其5年生存率在 A．1%～3% B．2%～4% C．3%～5% D．4%～6% E．7%～9%

9、有關麻痹性腸梗阻，以下哪種說法不正確 A．腹痛為持續性脹痛 B．腸鳴音減弱或消失 C．嘔吐較重 D．腹脹顯著

E．X線可見大腸和小腸均充氣擴張

10、男性，75歲，下腹痛伴肛門停止排便排氣2天，無嘔吐。既往有多年便秘病史。查體：明顯腹脹，左下腹尤甚，未捫及腹內腫塊，腸鳴音亢進，直腸指檢陰性。鹽水灌腸只能進入200ml。首先考慮的診斷是 A．結腸腫瘤性梗阻 B．乙狀結腸扭轉 C．腸系膜血管栓塞 D．小腸急性扭轉 E．腸套疊

11、慢性闌尾炎最主要的體征是 A．結腸充氣試驗陽性

B．轉移性右下腹痛

C．直腸指診直腸右前方觸疼

D．右下腹局限性壓疼

E．腰大肌試驗陽性

12、該病例的治療應該__ A．治本為主，兼以治標 B．治標為主，兼以治本 C．標本并重，標本同治 D．先治本，后治標 E．治標則可，不必治本

13、經內鏡逆行性胰膽管造影(ERCP)的適應證不包括 A．胰腺癌 B．急性胰腺炎 C．膽管癌 D．膽管結石 E．乳頭炎性狹窄

14、胰頭癌區別于其他壺腹周圍癌的常見特點是 A．PTCD顯示膽管下端梗阻 B．血管造影提示門靜脈受浸潤 C．大便潛血(+)，黃疸進行性加重 D．血淀粉酶高于正常

E．大便蘇丹染色陽性，顯示脂肪顆粒

15、現一無癥狀的膽囊結石膽囊炎病人。B超示膽囊壁厚0.4cm，結石周圍未見膽囊腔，膽囊腫脹，內回聲不均勻，膽囊大于13cm×4cm，結石大于2.0cm，總膽管0.9cm。下一步選擇應該是 A．內鏡膽囊切除 B．開腹手術膽囊切除

C．腹腔鏡膽囊切除，切除困難時中轉開腹 D．做ERCP或膽道造影檢查 E．保守治療

16、患者男性，56歲。有糖尿病病史12年，頸部后方腫痛4天，高熱，查體：體溫38.7度，項部紅腫，突出皮膚明顯，張力大，觸痛明顯，紅腫區有許多膿頭，初步診斷為

A．急性化膿性淋巴結炎

B．癤

C．項癰

D．丹毒

E．頸深部化膿性蜂窩織炎

17、肝臟原發性小肝癌的診斷標準是指直徑小于 A．2cm B．4cm C．5cm D．1cm E．6cm

18、齲病充填后造成牙髓炎的可能原因是 A．墊底充填材料使用不當 B．抗力形差 C．固位形差

D．充填時未使用形片 E．充填時未使用楔子

19、回結型腸套疊的典型X線表現為

A．階梯狀排列的氣液平面，常集中于腹中部 B．擴張的腸袢分布于腹部周圍，可見結腸袋 C．鋇灌腸有“杯口狀”陰影 D．腹平片有“魚骨刺”狀影 E．腸袢里倒“U”字形排列

20、男，35歲，司機因車禍擠壓方向盤后3小時就診。自覺上腹部疼痛，向右肩及腰部放射、X線平片示腹膜后花斑狀改變，診斷考慮為 A．肝破裂

B．十二指腸破裂 C．胰腺斷裂 D．右腎損傷 E．膽囊破裂

21、腹腔鏡結直腸手術的術式有 A．手助腹腔鏡式

B．非氣腹手助腹腔鏡式 C．以上均正確

D．非氣腹腹腔鏡輔助式 E．腹腔鏡輔助式

22、下列關于痔的診斷中哪項是錯誤的 A．齒狀線是區分內、外痔的唯一標志

B．外痔在沒有發生血栓以前，一般不會出現劇痛 C．混合痔具有內、外痔的癥狀和特征 D．內痔出現靜脈破裂就可引起劇痛

E．痔是指肛管皮下或直腸下端靜脈擴張迂曲而形成的靜脈團

23、經檢查證實是急性膽囊炎，并需行手術治療，假如手術中發現膽囊內無結石，而有嚴重的膽囊炎癥狀，應選擇哪一種手術 A．膽囊切除術 B．膽囊造口術

C．單純探查，關閉腹腔 D．Oddi括約肌切開術

E．膽囊切除，膽總管探查T管引流術

24、引起急性胰腺炎最常見的原因是 A．胰、膽管開口梗阻，膽汁逆流

B．飲酒

C．流行性腮腺炎

D．穿透性消化性潰瘍醫學教育網搜集整理

E．胰腺外傷

25、在作低壓灌腸時，灌入生理鹽水不足500ml，便不能再灌入。此病人的診斷是(B)A．乙狀結腸癌 B．乙狀結腸扭轉 C．橫結腸癌 D．橫結腸息肉 E．腸套疊

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）

1、肝臟原發性小肝癌的診斷標準是指直徑小于__ A．1cm B．2cm C．4cm D．5cm E．6cm

2、治療急性胰腺炎禁用 A．胃腸減壓 B．補充血容量 C．嗎啡止痛 D．鈣劑

E．抗膽堿能藥

3、下肢靜脈曲張能否手術治療，除下列哪項檢查外均無決定意義 A．Pratt試驗

B．Trendelenburg試驗 C．Buerger試驗

D．Ochsner-Mahorer試驗 E．Perthes試驗

4、一些上消化道大出血患者經過適當治療后，可短時間內停止出血。除下列哪項外可考慮患者有繼續出血__ A．停止出血后第2天出現黑便 B．反復嘔血

C．充分補液后循環衰竭表現未明顯改善 D．血細胞比容繼續下降 E．網織紅細胞計數持續升高

5、常規制做氣腹，氣腹針穿刺最佳部位 A．劍突下白線上 B．肋緣下鎖骨中線上 C．臍緣處中線上 D．腹部任何部位

E．腹正中線兩側2～3cm處

6、胃、十二指腸潰瘍急性穿孔最常見的是 A．十二指腸球部前壁 B．十二指腸球部后壁 C．胃幽門的前壁 D．胃竇部

E．以上都不正確

7、最恰當的處理是

A．通暢引流，加壓包扎 B．二次手術，修補食管裂口 C．二次手術，修補氣管裂口 D．氣管插管

E．二次手術，甲狀旁腺創面修補

8、肛瘺常按照瘺管與括約肌之間的關系進行分類，其中最為常見的類型是 A．肛管括約肌上型 B．肛管括約肌下型 C．肛管括約肌間型 D．經肛管括約肌型 E．肛管括約肌外型

9、男性，30歲。間歇腹痛，由左腹或臍周開始，并覺時隱時現的腫物在腹部串動，同時可聽及高調腸鳴音，在噯氣或肛門排氣后腹痛可緩解。其妻曾因肺結核住院治療。最可能的診斷是 A．潰瘍性結腸炎 B．Meckel憩室炎 C．小腸結核 D．節段性腸炎 E．小腸良性腫瘤

10、下列哪項不是急性化膿性腹膜炎的手術指征 A．一般情況差，有休克表現 B．急性壞死性胰腺炎所致腹膜炎 C．急性輸卵管炎所致腹膜炎 D．腹膜炎較重且無局限趨勢

E．觀察12小時，癥狀體征加重者

11、男性，26歲，突然上腹劇痛，不能直腰，于發病30分鐘后來診，查BP 110/80mmHg，P 110/min，痛苦面容，全腹壓痛、反跳痛和肌緊張，以劍突下為著，肝濁音界位于右鎖骨中線第6肋間，腸鳴音消失，血Hb 121g/L，WBC 7.0×109/L尿淀粉酶128U/L。進一步有意義的首選檢查方法是 A．腹部CT B．腹立位平片 C．腹部B超 D．腹腔灌洗 E．生化檢查

12、最可能的診斷是

A．右側睪丸鞘膜積液并感染 B．右側陰囊急性蜂窩組織炎 C．睪丸惡性腫瘤并內出血 D．腸扭轉

E．嵌頓性右腹股溝斜疝

13、引起上消化道出血最常見的原因是 A．出血性胃炎 B．胃十二指腸潰瘍 C．胃癌

D．膽道感染出血 E．門脈高壓癥

14、原發性甲狀旁腺功能亢進癥最常見的類型 A．甲狀旁腺腫大 B．甲狀旁腺單發腺瘤 C．甲狀旁腺多發腺瘤 D．甲狀旁腺癌 E．以上都不是

15、我國門靜脈高壓癥的主要發病原因是 A．肝硬化 B．門靜脈血栓形成 C．Banti綜合征

D．門靜脈主干先天性畸形 E．Budd-Chiari綜合征

16、胃癌患者出現以下哪一項臨床表現應考慮發生了遠處轉移 A．消瘦

B．直腸指診觸及盆腔腫塊 C．上腹部觸及腫塊 D．腹水 E．貧血

17、患者男性，30歲。半年前上腹部曾受鈍挫傷。2個月前上腹部出現腫物，近來常有嘔吐，但無腹痛及發熱。檢查：上腹部有巨大囊性腫物，無壓痛，診斷為假性胰腺囊腫，最好的治療方法是 A．繼續觀察

B．穿刺抽吸囊腫內容物 C．手術切除囊腫 D．囊腫外引流術 E．囊腫內引流術

18、與開腹手術比較，有關腹腔鏡結、直腸手術的缺點哪項是錯誤的 A．手術時間較長 B．技術難度較大

C．術后胃腸道功能恢復慢 D．手術耗材昂貴

E．需要取標本且有一定困難

19、急性胰腺炎診斷的重要依據是 A．上腹部劇痛

B．腹脹、停止排便排氣 C．腸鳴音減弱

D．血淀粉酶超過128溫氏單位 E．腹痛向腰背部放射

20、病人體溫38℃，血壓120/80mmHg，脈搏：100次/分，最不適宜的治療為 A．禁食、胃腸減壓 B．抗生素

C．給予生長抑素 D．給予抑肽酶 E．急診手術

21、男性，34歲，陣發性上腹痛7天，B超示膽囊結石，首選的治療是 A．膽囊切開取石術 B．膽囊切除術

C．口服鵝脫氧膽酸 D．體外震波碎石 E．觀察

22、應用抗生素預防術后感染，一般原則是 A．術前應用3天，術后繼續用3天 B．術前應用1天，術后繼續用1周

C．術前和術中各用一次，術后繼續用1～ 2天 D．術前不用，術后應用3天

E．術前不用，術后應用至傷口拆線

23、有關胸膜炎引起的腹痛，下列哪種說法是錯誤的 A．腹痛之前常有高熱 B．腹痛為神經反射痛 C．常有胸部陽性體征 D．觸痛及肌緊張不明顯

E．全腹肌緊張，以上腹部為主

24、急性腸系膜上靜脈血栓形成的相關因素中以下哪項是錯誤的 A．心房纖顫

B．真性紅細胞增多癥 C．門脈高壓癥 D．腹腔內感染 E．口服避孕藥

25、胃竇部癌，6cm×4cm×4cm大小，已累及漿膜層，CT檢查左肝外葉有3cm大小轉移灶，胰腺正常，此病人的治療最應選擇 A．胃空腸吻合術

B．根治性胃大部切除+左肝動脈栓塞術 C．根治性胃大部切除術

D．根治性胃大部切除+左肝外葉切除術 E．已無法手術，行全身化學療法