第一篇：2017年上半年黑龍江外科主治醫師小兒普外科考試試題（定稿）

2017年上半年黑龍江外科主治醫師小兒普外科考試試題

一、單項選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）

1、上消化道大出血時，行選擇性內臟血管造影，顯示造影劑外溢現象，動脈出血量最少為 A．＞0.5ml/min B．＞1.0ml/min C．＞1.5ml/min D．＞2.0ml/min E．＞2.5ml/min

2、下列檢查中，對鑒別單純性腸梗阻與絞窄性腸梗阻最有幫助的是 A．血白細胞明顯升高，分類中性超過90％ B．X線腹平片可見多個液氣平面 C．腹腔穿刺抽出血性物

D．血氣分析示血氧分壓降低 E．血生化檢查示電解質紊亂

3、關于腹腔鏡膽囊切除，膽管損傷，哪一項是不正確的 A．“典型”損傷是將膽總管誤認為膽囊管

B．在肝右動脈周圍進行電切、電凝、分離，可致總膽管損傷 C．膽管撕裂傷，即可進行單純修補

D．膽管電熱損傷后多出現膽瘺，可及早發現

E．肝外膽管解剖變異也是導致肝外膽管損傷的原因

4、應首先考慮

A．急性化膿性膽囊炎 B．膽囊穿孔

C．壞死性胰腺炎

D．急性化膿性梗阻性膽管炎 E．肝內膽管結石

5、高選擇性迷走神經切斷術中被稱為“罪惡支”，易遺漏而造成術后潰瘍復發的是指

A．迷走神經前干 B．迷走神經后干

C．迷走神經終末“鴉爪”支 D．迷走神經腹腔支

E．迷走神經高位分布到胃底的分支

6、下列哪個選項屬于機械性腸梗阻 A．先天性腸道閉鎖引起的腸梗阻

B．由于急性彌漫性腹膜炎而引起的腸梗阻 C．由于腸系膜血管栓塞引起的腸梗阻 D．腸道功能紊亂引起的腸梗阻

E．由于慢性鉛中毒腸痙攣引起的腸梗阻

7、下列腹腔臟器損傷中，哪一種損傷造成的腹膜刺激癥狀最強烈 A．肝破裂 B．腎破裂 C．胃破裂 D．結腸破裂 E．膀胱破裂

8、治療原則是(假設是乳癌)A．化療 B．放療

C．內分泌治療 D．病灶切除術

E．乳癌根治法+綜合9、最適宜的治療方法為 A．抗炎治療

B．觀察，暫不處理

C．棉線束帶法或繃帶壓迫 D．疝成形術

E．單純疝囊切除和高位結扎術

10、下列哪個部位不存在門靜脈系與腔靜脈系之間的交通支 A．胃底、食管下段 B．直腸下部、肛管 C．腹膜后

D．脾門和胰體尾周圍 E．前腹壁

11、降結腸癌并發急性腸梗阻患者，擬行急診手術，其術式應首先考慮 A．胃腸減壓解除梗阻后行左半結腸切除術 B．癌腫上、下腸道側側吻合術 C．一期左半結腸切除術 D．局部腸段切除術

E．先行橫結腸或盲腸造口術，再限期行左半結腸切除術

12、體檢最重要的是 A．腫物的形狀

B．腫物還納后壓迫內環是否復出 C．透光試驗

D．腹部有壓痛及腫物 E．下肢有無感染性病灶

13、患者術中輸血數毫升后，突然咳嗽。面色潮紅，腹瀉，疑發生了變態反應和過敏反應，其處理宜

A．立即減慢輸血速度+肌內注射異丙嗪 B．立即停止輸血、半坐位、吸氧 C．四肢輪流扎止血帶

D．停止輸血+口服阿司匹林

E．立刻中止輸血并保持靜脈輸液暢通+抗過敏藥物

14、口腔修復工藝焊接技術中，不能用白合金焊料焊接的金屬是 A．鈷鉻合金 B．金合金 C．鎳鉻合金 D．不銹鋼

E．以上都不是

15、該病人手術后，下列哪一項不可能出現 A．膽瘺 B．腸瘺 C．腹腔感染

D．急性腎功能衰竭 E．膽道出血

16、術后病理證實為早期胃癌，早期胃癌是指 A．局限于粘膜或粘膜下層 B．未穿破漿膜層 C．直徑小于2.5cm D．累及胃壁肌層 E．無淋巴結轉移

17、細菌性肝膿腫，細菌侵入肝的主要途徑是 A．門靜脈 B．肝動脈

C．經傷口直接侵入 D．膽道

E．淋巴系統

18、腹腔鏡中轉開腹哪一項是不正確的

A．中轉開腹只是手術治療手段由首選向次選的轉變，并非手術治療失敗 B．選擇性中轉開腹不增加手術危險性和并發癥 C．被動性中轉開腹增加手術危險性和并發癥

D．腹腔鏡手術和中轉手術率與術者技術有關，與術者選擇手術適應證無關 E．腹腔鏡中轉開腹不完全表示手術醫師技術不佳

19、制作可摘局部義齒填補倒凹的材料是 A．蜂蠟 B．嵌體蠟 C．常用紅蠟 D．超硬石膏 E．普通石膏

20、初步診斷為 A．癤病

B．急性化膿性淋巴結炎 C．項癰 D．丹毒

E．頸深部化膿性蜂窩織炎

21、以下有關急性腸系膜上動脈栓塞的臨床表現的描述中，哪項是錯誤的 A．既往史中常有冠心病或房顫史 B．劇烈腹部絞痛，藥物難以緩解 C．早期即出現明顯的腹膜刺激征 D．頻繁嘔吐

E．可于早期出現休克

22、腹股溝管的內環位于 A．陷窩韌帶內側 B．腹壁下動脈內側 C．陷窩韌帶外側 D．股靜脈內側 E．腹壁下動脈外側

23、女性，55歲，突發上腹痛8小時，伴高熱，最高達39．2℃，皮膚、鞏膜發黃。既往：膽總管結石2年。查體：一般情況差，體溫39.℃，血壓60/40mmHg，脈弱，心率124次/分，四肢濕冷，皮膚發花，心肺(-)，腹軟，右上腹壓痛(+)，反跳痛(+)，肌緊張(±)，Murphy征(+)，叩診鼓音，腸鳴弱，治療方案應選擇 A．保守治療，抗炎抗休克

B．立即行急診膽道探查T管引流術 C．休克糾正后行膽道探查T管引流術 D．抗休克同時積極準備急診行膽道引流術 E．急診行膽腸吻合術

24、直腸肛管手術時的常用體位是 A．蹲位 B．截石位 C．左側臥位 D．彎腰前傾位 E．膝胸位

25、下列良性腫瘤的特點中，哪項是錯誤的 A．細胞分化程度高

B．多呈膨脹性生長，不發生轉移 C．永不威脅生命

D．有包膜，與周圍組織明顯界限 E．少數可以惡變

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）

1、慢性肝病患者，普查發現甲胎蛋白3次陽性，肝功能正常，肝區觸診無異常，診斷為早期肝癌。下列哪項檢查對定位最有幫助 A．選擇性肝動脈造影 B．放射性核素掃描 C．超聲波斷層掃描 D．CT檢查 E．以上都不是

2、Meckel憩室位于 A．回腸末段 B．十二指腸 C．空腸上段 D．空腸下段 E．回腸上段

3、門脈高壓癥的形成最主要的原因是 A．肝外門脈阻塞 B．肝硬變 C．門靜脈炎 D．血吸蟲病 E．肝靜脈阻塞

4、最常見的腸梗阻是 A．腸扭轉 B．嵌頓疝

C．粘連性腸梗阻 D．蛔蟲性腸梗阻 E．絞窄性腸梗阻

5、有關胸膜炎引起的腹痛，下列哪種說法是錯誤的 A．腹痛之前常有高熱 B．腹痛為神經反射痛 C．常有胸部陽性體征 D．觸痛及肌緊張不明顯

E．全腹肌緊張，以上腹部為主

6、繼發性肝癌診斷的關鍵是 A．行放射核素掃描 B．行肝動脈造影檢查 C．測定血清甲胎蛋白 D．行CT檢查 E．查清原發癌灶

7、應用抗生素預防術后感染，一般原則是 A．術前應用3天，術后繼續用3天 B．術前應用1天，術后繼續用1周

C．術前和術中各用一次，術后繼續用1～ 2天 D．術前不用，術后應用3天

E．術前不用，術后應用至傷口拆線

8、患者，女，23歲，已婚。妊娠7個月，面浮肢腫，下肢尤甚，心悸氣短，腰痠無力，舌淡苔薄潤，脈沉細。其診斷是 A．妊娠腫脹脾虛證 B．妊娠腫脹腎虛證 C．妊娠腫脹氣滯證 D．胎動不安腎虛證 E．以上均非

9、關于原發性肝癌的敘述，哪項不正確 A．肝癌分為巨塊型、結節型和彌散型 B．在我國肝癌伴肝硬變者占大多數 C．黃曲霉素與肝癌發病有關

D．乙型和丙型肝炎抗原陽性率明顯增高 E．所有肝癌病人AFP均增高

10、該病人最可能的診斷是 A．急性胰腺炎 B．肝膿腫

C．急性膽囊炎、膽囊結石 D．急性梗阻性化膿性膽管炎 E．壺腹部腫瘤

11、殘胃癌多發生在離第一次手術約 A．15～20年 B．10～15年 C．20～25年 D．小于5年 E．5～10年

12、腎蒂由前往后的解剖順序是 A．動脈，靜脈，輸尿管 B．輸尿管，靜脈，虧脈 C．靜脈，動脈，輸尿管 D．動脈，輸尿管，靜脈 E．輸尿管，靜脈，引脈

13、絞窄性腸梗阻的體征不包括 A．全腹膨脹

B．有腹膜刺激征或固定壓痛 C．腹部有孤立脹大的腸袢 D．嘔吐物為血性液

E．疼痛為持續性，陣發加重

14、男性，65歲，腹痛、腹脹、停止排氣排便3天，3年前曾行闌尾切除術，立位腹平片示右下腹可見兩個小腸氣液平面，應診斷為 A．潰瘍性結腸炎 B．粘連性腸梗阻 C．克羅恩病 D．膽囊炎

E．闌尾殘株炎

15、患者男性，30歲。半年前上腹部曾受鈍挫傷。2個月前上腹部出現腫物，近來常有嘔吐，但無腹痛及發熱。檢查：上腹部有巨大囊性腫物，無壓痛，診斷為假性胰腺囊腫，最好的治療方法是 A．繼續觀察

B．穿刺抽吸囊腫內容物 C．手術切除囊腫 D．囊腫外引流術 E．囊腫內引流術

16、乳牙靈長間隙的位置是在 A．乳切牙區

B．下頜乳尖牙近中和上頜乳尖牙遠中 C．乳磨牙區

D．上頜乳尖牙近中和下頜乳尖牙遠中 E．以上都不是

17、男性，66歲，突發腹痛3小時，不伴惡心、嘔吐。2年前曾診斷為“腹主動脈瘤”。查體：P116次/分，BP70/50mmHg，貧血貌，腹膨隆，無肌緊張，無固定壓痛，腸鳴音弱。最有可能的診斷為 A．上消化道出血 B．急性胰腺炎

C．腹主動脈瘤破裂 D．急性腸梗阻

E．輸尿管結石梗阻

18、男性，18歲，因右下腹疼痛5天，伴發熱3天就診。查體：右下腹壓痛，可觸及包塊3cm×3cm，白細胞15×10 9/L，初步診斷 A．急性腸梗阻 B．盲腸癌

C．回盲部結核 D．闌尾周圍膿腫 E．克羅恩病

19、與開腹手術比較，有關腹腔鏡結、直腸手術的缺點哪項是錯誤的 A．手術時間較長 B．技術難度較大

C．術后胃腸道功能恢復慢 D．手術耗材昂貴

E．需要取標本且有一定困難

20、男，4歲，腹部外傷。手術探查發現脾下極有一4cm裂傷，深1.5cm。最佳手術方式是 A．脾切除術 B．脾下極切除術 C．脾動脈結扎術 D．脾修補術

E．明膠海綿充填術

21、膽總管的血液供應主要來源于下列哪個動脈的分支 A．胃右動脈 B．肝左動脈 C．肝固有動脈

D．胃十二指腸動脈 E．膽囊動脈

22、男性，46歲。左上腹撞傷，當時僅感局部疼痛，血壓105/75mmHg，5天后因腹痛突然加劇就診，左上腹壓痛明顯，血壓11/6kPa(85/45mmHg)，血紅蛋白8g/d1。診斷最應考慮 A．胃破裂 B．左腎挫傷

C．結腸遲發性壞死 D．胰腺挫傷并胰腺炎 E．脾破裂

23、胃穿孔后，最早出現的體征是 A．脈搏加快 B．高熱

C．膈下游離氣體 D．血壓升高 E．板狀腹

24、男性，70歲，有膽結石3年，突發上腹部疼痛24小時。體格檢查：神志淡漠，呼吸30次/分，脈搏116次/分，血壓12/8kPa，腹脹，兩側腹部皮下淤血，全腹壓痛、反跳痛和肌緊張，移動性濁音陽性。血清淀粉酶351.23μmol/L(1024蘇氏單位)。診斷為急性出血壞死性胰腺炎，決定行手術治療。手術中下列哪項措施是不恰當的

A．盡量切除病變的壞死組織 B．胰腺包膜切開減壓 C．膽總管切開，T管引流 D．胃造瘺

E．開放傷口引流

25、男性，38歲，因胃潰瘍行畢Ⅱ氏胃大部切除術后第3天，突感右上腹劇烈疼痛。查體：右上腹壓痛(+)，全腹肌緊張。最可能的診斷 A．急性胰腺炎 B．急性膽囊炎

C．胃腸吻合口破裂 D．十二指腸殘端破裂 E．腹內疝形成

第二篇：山西省外科主治醫師小兒普外科模擬試題

山西省外科主治醫師小兒普外科模擬試題

一、單項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）

1、汽油吹管火焰由外向內共有4層火焰，其中溫度最高的是 A．燃燒焰 B．氧化焰 C．混合焰 D．還原焰

E．氧化焰和燃燒焰

2、上消化道大出血最主要原因是 A．食管、胃底靜脈曲張破裂 B．胃十二指腸潰瘍 C．急性出血性胃炎 D．胃癌 E．膽道出血

3、初步診斷應考慮 A．急性胰腺炎 B．急性胃腸炎 C．急性膽囊炎

D．急性單純性腸梗阻 E．急性闌尾炎

4、男性，36歲，間歇性跛行2個月，仍覺左足發涼，怕冷，麻木感。查左足背動脈波動減弱應考慮

A．血栓閉塞性脈管炎(營養障礙期)B．血栓閉塞性脈管炎(局部缺血期)C．血栓性靜脈炎 D．深靜脈血栓形成 E．動脈粥樣硬化癥

5、有關腹股溝斜疝的處理，下列哪項是錯誤的 A．1周歲以下的嬰兒可應用保守治療 B．12小時以內的嵌頓疝，可行手法復位 C．嬰幼兒斜疝需行疝囊高位結扎術 D．疝修補術不適合絞窄性斜疝

E．手術的目的是消除腹腔內臟突出的空間，加強腹壁薄弱區

6、女性，25歲，暴飲暴食后心窩部突然疼痛，伴惡心嘔吐兩天，無黃染，體溫37.8℃，脈搏90次/分，血壓為110/70mmHg，左上腹壓痛，輕度肌緊張，白細胞15×10 9/L，血淀粉酶640U/L，尿淀粉酶2560U/L，下列哪項處置正確 A．禁食補液，抗生素注射，解痙，止痛，抑肽酶 B．禁食，解痙止痛，腎上腺皮質激素 C．半流食，解痙，助消化藥 D．半流食，針刺療法 E．手術療法

7、男性，17歲，被自行車撞傷左上腹5小時，傷后逐漸出現全腹疼痛。查體：血壓95/60mmHg，神志清楚，左上腹壓痛、反跳痛，移動性濁音(±)，腹穿(一)，以下處理最不恰當的是 A．B超

B．繼續觀察

C．給予度冷丁止痛 D．靜脈輸液 E．再次腹腔穿刺

8、如檢查結果證實了首先的診斷，其5年生存率在 A．1%～3% B．2%～4% C．3%～5% D．4%～6% E．7%～9%

9、有關麻痹性腸梗阻，以下哪種說法不正確 A．腹痛為持續性脹痛 B．腸鳴音減弱或消失 C．嘔吐較重 D．腹脹顯著

E．X線可見大腸和小腸均充氣擴張

10、男性，75歲，下腹痛伴肛門停止排便排氣2天，無嘔吐。既往有多年便秘病史。查體：明顯腹脹，左下腹尤甚，未捫及腹內腫塊，腸鳴音亢進，直腸指檢陰性。鹽水灌腸只能進入200ml。首先考慮的診斷是 A．結腸腫瘤性梗阻 B．乙狀結腸扭轉 C．腸系膜血管栓塞 D．小腸急性扭轉 E．腸套疊

11、慢性闌尾炎最主要的體征是 A．結腸充氣試驗陽性

B．轉移性右下腹痛

C．直腸指診直腸右前方觸疼

D．右下腹局限性壓疼

E．腰大肌試驗陽性

12、該病例的治療應該__ A．治本為主，兼以治標 B．治標為主，兼以治本 C．標本并重，標本同治 D．先治本，后治標 E．治標則可，不必治本

13、經內鏡逆行性胰膽管造影(ERCP)的適應證不包括 A．胰腺癌 B．急性胰腺炎 C．膽管癌 D．膽管結石 E．乳頭炎性狹窄

14、胰頭癌區別于其他壺腹周圍癌的常見特點是 A．PTCD顯示膽管下端梗阻 B．血管造影提示門靜脈受浸潤 C．大便潛血(+)，黃疸進行性加重 D．血淀粉酶高于正常

E．大便蘇丹染色陽性，顯示脂肪顆粒

15、現一無癥狀的膽囊結石膽囊炎病人。B超示膽囊壁厚0.4cm，結石周圍未見膽囊腔，膽囊腫脹，內回聲不均勻，膽囊大于13cm×4cm，結石大于2.0cm，總膽管0.9cm。下一步選擇應該是 A．內鏡膽囊切除 B．開腹手術膽囊切除

C．腹腔鏡膽囊切除，切除困難時中轉開腹 D．做ERCP或膽道造影檢查 E．保守治療

16、患者男性，56歲。有糖尿病病史12年，頸部后方腫痛4天，高熱，查體：體溫38.7度，項部紅腫，突出皮膚明顯，張力大，觸痛明顯，紅腫區有許多膿頭，初步診斷為

A．急性化膿性淋巴結炎

B．癤

C．項癰

D．丹毒

E．頸深部化膿性蜂窩織炎

17、肝臟原發性小肝癌的診斷標準是指直徑小于 A．2cm B．4cm C．5cm D．1cm E．6cm

18、齲病充填后造成牙髓炎的可能原因是 A．墊底充填材料使用不當 B．抗力形差 C．固位形差

D．充填時未使用形片 E．充填時未使用楔子

19、回結型腸套疊的典型X線表現為

A．階梯狀排列的氣液平面，常集中于腹中部 B．擴張的腸袢分布于腹部周圍，可見結腸袋 C．鋇灌腸有“杯口狀”陰影 D．腹平片有“魚骨刺”狀影 E．腸袢里倒“U”字形排列

20、男，35歲，司機因車禍擠壓方向盤后3小時就診。自覺上腹部疼痛，向右肩及腰部放射、X線平片示腹膜后花斑狀改變，診斷考慮為 A．肝破裂

B．十二指腸破裂 C．胰腺斷裂 D．右腎損傷 E．膽囊破裂

21、腹腔鏡結直腸手術的術式有 A．手助腹腔鏡式

B．非氣腹手助腹腔鏡式 C．以上均正確

D．非氣腹腹腔鏡輔助式 E．腹腔鏡輔助式

22、下列關于痔的診斷中哪項是錯誤的 A．齒狀線是區分內、外痔的唯一標志

B．外痔在沒有發生血栓以前，一般不會出現劇痛 C．混合痔具有內、外痔的癥狀和特征 D．內痔出現靜脈破裂就可引起劇痛

E．痔是指肛管皮下或直腸下端靜脈擴張迂曲而形成的靜脈團

23、經檢查證實是急性膽囊炎，并需行手術治療，假如手術中發現膽囊內無結石，而有嚴重的膽囊炎癥狀，應選擇哪一種手術 A．膽囊切除術 B．膽囊造口術

C．單純探查，關閉腹腔 D．Oddi括約肌切開術

E．膽囊切除，膽總管探查T管引流術

24、引起急性胰腺炎最常見的原因是 A．胰、膽管開口梗阻，膽汁逆流

B．飲酒

C．流行性腮腺炎

D．穿透性消化性潰瘍醫學教育網搜集整理

E．胰腺外傷

25、在作低壓灌腸時，灌入生理鹽水不足500ml，便不能再灌入。此病人的診斷是(B)A．乙狀結腸癌 B．乙狀結腸扭轉 C．橫結腸癌 D．橫結腸息肉 E．腸套疊

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）

1、肝臟原發性小肝癌的診斷標準是指直徑小于__ A．1cm B．2cm C．4cm D．5cm E．6cm

2、治療急性胰腺炎禁用 A．胃腸減壓 B．補充血容量 C．嗎啡止痛 D．鈣劑

E．抗膽堿能藥

3、下肢靜脈曲張能否手術治療，除下列哪項檢查外均無決定意義 A．Pratt試驗

B．Trendelenburg試驗 C．Buerger試驗

D．Ochsner-Mahorer試驗 E．Perthes試驗

4、一些上消化道大出血患者經過適當治療后，可短時間內停止出血。除下列哪項外可考慮患者有繼續出血__ A．停止出血后第2天出現黑便 B．反復嘔血

C．充分補液后循環衰竭表現未明顯改善 D．血細胞比容繼續下降 E．網織紅細胞計數持續升高

5、常規制做氣腹，氣腹針穿刺最佳部位 A．劍突下白線上 B．肋緣下鎖骨中線上 C．臍緣處中線上 D．腹部任何部位

E．腹正中線兩側2～3cm處

6、胃、十二指腸潰瘍急性穿孔最常見的是 A．十二指腸球部前壁 B．十二指腸球部后壁 C．胃幽門的前壁 D．胃竇部

E．以上都不正確

7、最恰當的處理是

A．通暢引流，加壓包扎 B．二次手術，修補食管裂口 C．二次手術，修補氣管裂口 D．氣管插管

E．二次手術，甲狀旁腺創面修補

8、肛瘺常按照瘺管與括約肌之間的關系進行分類，其中最為常見的類型是 A．肛管括約肌上型 B．肛管括約肌下型 C．肛管括約肌間型 D．經肛管括約肌型 E．肛管括約肌外型

9、男性，30歲。間歇腹痛，由左腹或臍周開始，并覺時隱時現的腫物在腹部串動，同時可聽及高調腸鳴音，在噯氣或肛門排氣后腹痛可緩解。其妻曾因肺結核住院治療。最可能的診斷是 A．潰瘍性結腸炎 B．Meckel憩室炎 C．小腸結核 D．節段性腸炎 E．小腸良性腫瘤

10、下列哪項不是急性化膿性腹膜炎的手術指征 A．一般情況差，有休克表現 B．急性壞死性胰腺炎所致腹膜炎 C．急性輸卵管炎所致腹膜炎 D．腹膜炎較重且無局限趨勢

E．觀察12小時，癥狀體征加重者

11、男性，26歲，突然上腹劇痛，不能直腰，于發病30分鐘后來診，查BP 110/80mmHg，P 110/min，痛苦面容，全腹壓痛、反跳痛和肌緊張，以劍突下為著，肝濁音界位于右鎖骨中線第6肋間，腸鳴音消失，血Hb 121g/L，WBC 7.0×109/L尿淀粉酶128U/L。進一步有意義的首選檢查方法是 A．腹部CT B．腹立位平片 C．腹部B超 D．腹腔灌洗 E．生化檢查

12、最可能的診斷是

A．右側睪丸鞘膜積液并感染 B．右側陰囊急性蜂窩組織炎 C．睪丸惡性腫瘤并內出血 D．腸扭轉

E．嵌頓性右腹股溝斜疝

13、引起上消化道出血最常見的原因是 A．出血性胃炎 B．胃十二指腸潰瘍 C．胃癌

D．膽道感染出血 E．門脈高壓癥

14、原發性甲狀旁腺功能亢進癥最常見的類型 A．甲狀旁腺腫大 B．甲狀旁腺單發腺瘤 C．甲狀旁腺多發腺瘤 D．甲狀旁腺癌 E．以上都不是

15、我國門靜脈高壓癥的主要發病原因是 A．肝硬化 B．門靜脈血栓形成 C．Banti綜合征

D．門靜脈主干先天性畸形 E．Budd-Chiari綜合征

16、胃癌患者出現以下哪一項臨床表現應考慮發生了遠處轉移 A．消瘦

B．直腸指診觸及盆腔腫塊 C．上腹部觸及腫塊 D．腹水 E．貧血

17、患者男性，30歲。半年前上腹部曾受鈍挫傷。2個月前上腹部出現腫物，近來常有嘔吐，但無腹痛及發熱。檢查：上腹部有巨大囊性腫物，無壓痛，診斷為假性胰腺囊腫，最好的治療方法是 A．繼續觀察

B．穿刺抽吸囊腫內容物 C．手術切除囊腫 D．囊腫外引流術 E．囊腫內引流術

18、與開腹手術比較，有關腹腔鏡結、直腸手術的缺點哪項是錯誤的 A．手術時間較長 B．技術難度較大

C．術后胃腸道功能恢復慢 D．手術耗材昂貴

E．需要取標本且有一定困難

19、急性胰腺炎診斷的重要依據是 A．上腹部劇痛

B．腹脹、停止排便排氣 C．腸鳴音減弱

D．血淀粉酶超過128溫氏單位 E．腹痛向腰背部放射

20、病人體溫38℃，血壓120/80mmHg，脈搏：100次/分，最不適宜的治療為 A．禁食、胃腸減壓 B．抗生素

C．給予生長抑素 D．給予抑肽酶 E．急診手術

21、男性，34歲，陣發性上腹痛7天，B超示膽囊結石，首選的治療是 A．膽囊切開取石術 B．膽囊切除術

C．口服鵝脫氧膽酸 D．體外震波碎石 E．觀察

22、應用抗生素預防術后感染，一般原則是 A．術前應用3天，術后繼續用3天 B．術前應用1天，術后繼續用1周

C．術前和術中各用一次，術后繼續用1～ 2天 D．術前不用，術后應用3天

E．術前不用，術后應用至傷口拆線

23、有關胸膜炎引起的腹痛，下列哪種說法是錯誤的 A．腹痛之前常有高熱 B．腹痛為神經反射痛 C．常有胸部陽性體征 D．觸痛及肌緊張不明顯

E．全腹肌緊張，以上腹部為主

24、急性腸系膜上靜脈血栓形成的相關因素中以下哪項是錯誤的 A．心房纖顫

B．真性紅細胞增多癥 C．門脈高壓癥 D．腹腔內感染 E．口服避孕藥

25、胃竇部癌，6cm×4cm×4cm大小，已累及漿膜層，CT檢查左肝外葉有3cm大小轉移灶，胰腺正常，此病人的治療最應選擇 A．胃空腸吻合術

B．根治性胃大部切除+左肝動脈栓塞術 C．根治性胃大部切除術

D．根治性胃大部切除+左肝外葉切除術 E．已無法手術，行全身化學療法

第三篇：山西省2017年外科主治醫師小兒普外科考試試題

山西省2017年外科主治醫師小兒普外科考試試題

一、單項選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）

1、有關肛管直腸周圍膿腫手術治療的描述中，下列哪項是正確的 A．切口不應選在有蘭、腫、壓痛或波動的位置 B．坐骨肛管間隙膿中可行放射狀切口 C．為避免損傷括肌，手術切口要盡量小 D．切口邊緣的皮膚與皮下組織不能切除

E．排便后用1:5 000高錳酸鉀溶液坐浴并更換敷料

2、該病人最有意義的檢查為 A．糞便隱血試驗 B．胃酸測定 C．胃鏡檢查 D．腹部B超

E．血癌胚抗原測定

3、核素檢查的特點，除外 A．可顯示器官和病變的位置

B．可顯示器官和病變的大小、形態

C．能提供器官組織生理、生化和代謝變化 D．是一種動態性顯像 E．是一種靜態性顯像

4、女性，55歲，中腹部疼痛10小時、擴散至全腹2小時，查右下腹部有壓痛，反跳痛及肌緊張，腹透(一)，化驗：WBC 21.0×109/L，N87%，尿中紅細胞2～4個/HP，最應考慮哪一種疾病 A．急性胰腺炎

B．右側輸卵管妊娠破裂 C．急性膽囊炎

D．右側輸尿管結石 E．急性闌尾炎穿孔

5、女性，48歲。飽餐后3小時感右上腹疼痛，逐漸加重，嘔吐2次為食物，3小時來診。既往無上腹疼痛史。檢查：血壓13.3/9.3kPa，體溫：38℃，心肺未見異常，上腹部肌緊張，壓痛明顯，反跳痛(+)。血清淀粉酶250U(So～mogyi法)，尿淀粉酶32U(Winslow法)，血白細胞數12.9×10 9/L。留觀輸液、禁食4小時后，上述癥狀不緩解。下列檢查哪項檢查最有助于診斷 A．纖維胃鏡 B．血清脂肪酶 C．復查血淀粉酶 D．腹部透視 E．心電圖

6、急性胰腺炎炎癥波及整個胰腺，主要表現為 A．腹脹和腸鳴音稍減弱 B．劇烈全上腹痛并束帶狀向兩側腰背，部放射 C．嘔吐

D．一般情況差 E．腹部壓痛

7、直腸息肉中，不會癌變的息肉為 A．直腸腺瘤 B．兒童型息肉 C．息肉病

D．炎癥性息肉 E．絨毛狀腺瘤

8、下列哪種因素不是引起新生兒壞死性小腸炎的因素 A．腸管先天性缺乏性損害 B．缺乏免疫抗體 C．過量液體輸入

D．臍靜脈壓力的改變影響腸系腸血流 E．小腸發育不良

9、副神經損傷影響的肌肉 A．胸鎖乳突肌 B．前斜角肌 C．斜方肌 D．背闊肌 E．胸大肌

10、合理的治療方法是 A．內科藥物治療 B．行胃空腸吻合術 C．根治性胃大部切除術 D．全胃切除術 E．化學治療 11、8歲，女孩，右臂痛2個月，常發熱，38℃左右，白細胞總數高，血沉32mm/h，X線片顯示右肱骨干皮質骨蟲蝕樣破壞，有蔥皮樣改變，最可能診斷為 A．急性化膿性骨髓炎 B．慢性化膿性骨髓炎 C．骨干結核 D．尤因肉瘤

E．骨網狀細胞瘤

12、為明確診斷，進一步檢查首選 A．肝炎病毒血清學檢查 B．口服膽囊造影 C．靜脈膽系造影 D．CT檢查 E．ERCP

13、檢查發現肝內膽管擴張，肝總管直徑為2cm，左右肝管均有結石，膽囊不腫大，選用的手術方式是 A．膽囊切除術 B．膽囊切除+膽總管探查術

C．膽囊切除，空腸-肝總管Roux-en-Y吻合術 D．十二指腸-膽總管吻合術 E．右肝葉切除+引流術

14、肛裂典型的臨床特點為 A．無痛性鮮血便 B．肛門脫出物

C．肛門疼痛、便秘、出血 D．間斷排膿血便 E．肛門瘙癢

15、下列關于惡性腫瘤病因的敘述中，哪項是不對的 A．吸入放射污染粉塵可致骨肉瘤和甲狀腺腫瘤等 B．致癌病毒主要是指致癌性DNA病毒 C．燒傷深瘢痕長期存在易癌變

D．遺傳因素是不容忽視的致癌因素之一

E．先天或獲得性免疫缺陷者易發生惡性腫瘤

16、血清鈉濃度和每千克體重缺氯化鈉的量均符合輕度缺鈉的是 A．132mmol/L，0.75g/kg B．134mmol/L，1.0g/kg C．128mmol/L，0.5g/kg D．133mmol/L，0.5g/kg E．119mmol/L，1.25g/kg

17、男性，30歲，半年前上腹部曾受鈍挫傷。2個月前上腹部出現腫物，近來常有嘔吐，但無腹痛及發熱。檢查:上腹部有巨大囊性腫物，無壓痛，診斷為假性胰腺囊腫，最好的治療方法是 A．繼續觀察

B．穿刺抽吸囊腫內容物 C．手術切除囊腫 D．囊腫外引流術 E．囊腫內引流術

18、關于頸部淋巴結核的處理，下列哪項是錯誤的 A．活動的淋巴結應完整手術切除

B．形成寒性膿腫尚未破潰時，可穿刺吸膿 C．繼發感染形成膿腫后，需行切開引流術 D．寒性膿腫破潰者，刮除感染灶，縫合傷口 E．口服抗結核藥物2年

19、下列哪項不是晚期乳腺癌的臨床表現 A．腫塊固定 B．腫塊破潰

C．同側鎖骨上淋巴結腫大 D．腫塊表面皮膚凹陷 E．患側上肢淋巴水腫

20、最有助于擬診的檢查項目是 A．血常規 B．尿常規 C．血淀粉酶

D．胸腹部X線檢查 E．腹部B超

21、細菌性肝膿腫出現下列哪一體征表示預后不良 A．體溫持續不降 B．黃疸逐漸加深

C．胸腔積液吸收緩慢 D．肝大觸痛明顯 E．局部皮膚水腫

22、關于上消化道出血急診處理，下列哪一項是錯誤的 A．立即進行剖腹探查術 B．積極糾正休克 C．應用止血藥物 D．應用抗酸藥物

E．放置胃管，以冰鹽水洗胃

23、腰痛的基本病機為__ A．外邪痹阻經脈，氣血運行不暢 B．腎陽不足，不能溫煦筋脈 C．腎精虧虛，腰府失養 D．筋脈痹阻，腰府失養 E．氣滯血瘀，不通則痛

24、引起急性胰腺炎最常見的原因是 A．穿透性消化潰瘍 B．飲酒 C．胰腺外傷

D．胰、膽管開口梗阻，膽汁逆流 E．流行性腮腺炎

25、在治療上，下列哪項最重要 A．胃腸減壓+抗生素+抗休克 B．胃腸減壓+抗休克+抑肽酶 C．抗生素+抑肽酶 D．抗休克+抑肽酶

E．抗生素+抗休克+手術

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）

1、下述哪種物質能激活胰蛋白酶原 A．腸激酶 B．鉀離子 C．鈉離子 D．鹽酸 E．磷脂酶

2、急性彌漫性腹膜炎的感染途徑中，哪項是錯誤的__ A．病原菌由外界直接進入腹腔 B．空腔臟器穿孔

C．腹腔器官炎癥蔓延擴散 D．腹壁血栓性靜脈炎 E．經血運

3、病人失血量估計最低在 A．200ml B．400ml C．600ml D．800ml E．1000ml

4、患者，女，43歲。入院時診斷為腸癰。現腹皮攣急，全腹壓痛、反跳痛，腹脹，惡心嘔吐，大便不爽，次數增多，小便頻數，時時汗出，皮膚甲錯，二月下陷，口干而臭，舌紅苔黃糙，脈細數。其證候是 A．積熱不散，熱勝肉腐 B．陽明腑實，熱盛傷陰 C．寒濕內蘊，瘀血凝滯 D．濕熱內蘊，氣血瘀滯 E．邪毒內蘊，瘀血凝滯

5、最有意義的影像學檢查為 A．腹部B超 B．腹部平片

C．上消化道造影 D．腹部CT E．血管造影

6、區域性切除術是指 A．腫塊局部切除術

B．胰頭十二指腸包括累及的血管整塊切除 C．保留幽門的胰頭十二指腸切除術 D．Wipple手術加肝轉移性腫瘤切除術 E．原發腫塊及轉移性腫塊均為局部切除

7、經檢查如確診為肝右前葉直徑4cm肝癌，首選何種治療 A．右半肝切除術 B．右肝葉切除術 C．右三葉切除術 D．肝動脈栓塞化療 E．液氮冷凍治療

8、關于腹股溝管的解剖哪項是錯誤的 A．內口即內環，是腹橫筋膜的裂隙 B．上壁為腹外斜肌弓狀緣

C．下壁為腹股溝韌帶和陷凹韌帶 D．后壁是腹橫筋膜及腹膜

E．男性內有精索，女性有子宮圓韌帶

9、女性，26歲，上腹部反復疼痛半年。鋇餐造影發現胃、十二指腸球部多發潰瘍，基礎排酸量25mmol/L，該病診斷為 A．復合潰瘍 B．多發潰瘍

C．胰腺B細胞瘤 D．胰腺非B細胞瘤 E．復合性潰瘍惡變

10、哪項與膽道蛔蟲癥的轉歸無關 A．并發膽道出血 B．急性胰腺炎 C．誘發膽管癌 D．并發肝膿腫

E．誘發阻塞性膽管炎

11、鑒別腹股溝直疝與斜疝最有意義的檢查是 A．發病年齡

B．疝內容物是否進入陰囊 C．是否易嵌頓

D．回納疝內容物后，壓住內環區，增加腹壓，疝塊是否脫出 E．疝塊的形狀

12、患者女性，34歲。因甲亢行手術治療，手術后第2天患者突然出現面部及四肢抽搐，應給予的處理是 A．給激素

B．抗甲狀腺藥物

C．鎮靜劑

D．甲狀腺素

E．鈣制劑

13、其疼痛主要因為 A．后腹膜炎性刺激 B．腹前壁受損

C．胃腸道漿膜受侵犯

D．腹腔神經叢受侵犯或壓迫 E．膈肌炎性刺激

14、上消化道大出血休克時，首選的治療方法是 A．放置胃管注入止血藥 B．平臥位下肢抬高并予吸氧 C．緊急經纖維內鏡止血 D．積極補充血容量 E．靜脈注入抗酸藥

15、腹部閉合性損傷造成胃、空腸、回腸穿孔，修補順序是 A．胃、空腸、回腸 B．回腸、空腸、胃 C．空腸、胃、回腸 D．回腸、胃、空腸

E．根據穿孔大小決定修補順序

16、如經直腸指檢未發現腫塊，則進一步處理原則是 A．對癥處理，密切定期門診隨訪 B．纖維結腸鏡檢查 C．鋇劑灌腸X線攝片 D．切除外痔皮垂 E．肛門鏡檢查

17、如檢查發現肝內已有多發轉移灶，治療宜選 A．放射治療 B．免疫治療 C．手術切除 D．全身化療

E．肝動脈插管化療

18、頸部哪個動脈損傷，不可結扎 A．甲狀頸干 B．鎖骨下動脈 C．頸外動脈

D．甲狀腺上動脈 E．甲狀腺下動脈

19、以下哪一項不符合海綿型血管瘤的癥狀 A．由大小形狀不一的血竇組成 B．腫瘤邊界不清 C．有鈣化結石

D．呈楊梅樣突出于皮膚 E．體位移動試驗陽性

20、男性，17歲，被自行車撞傷左上腹5小時，傷后逐漸出現全腹疼痛。查體：血壓95/60mmHg，神志清楚，左上腹壓痛、反跳痛，移動性濁音(±)，腹穿(一)，以下處理最不恰當的是 A．B超

B．繼續觀察

C．給予度冷丁止痛 D．靜脈輸液

E．再次腹腔穿刺

21、膽總管分四段，但不包括 A．十二指腸上段 B．十二指腸下段 C．十二指腸后段 D．十二指腸壁內段 E．胰腺段

22、痛經的辨證主要根據 A．疼痛發生的時間 B．疼痛的性質 C．疼痛的部位 D．疼痛的程度 E．以上都是

23、此患者在住院期間突發嘔血1500ml，血壓80/60mmHg，心率120次/分，此時的首選治療應為 A．繼續保肝治療

B．緊急輸血，三腔二囊管壓迫止血 C．急診行門奇靜脈斷流術止血 D．急診行門腔靜脈分流術止血 E．靜點奧美拉唑止血

24、單純性機械性腸梗阻腹痛的原因是 A．梗阻部位腸管壞死 B．炎癥滲液刺激腹膜 C．梗阻部分以下腸管痙攣

D．梗阻部位以上腸管強烈蠕動 E．腹腔內臟神經受到刺激

25、男性，68歲，突發劇烈腹部絞痛3小時，伴頻繁嘔吐，查體：腹平坦，腹軟，壓痛不明顯，腸鳴音活躍。既往病人有房顫病史5年。可能的診斷為 A．腫瘤引起的腸梗阻 B．上消化道穿孔

C．腸系膜上動脈栓塞 D．腸扭轉 E．輸尿管結石

第四篇：2017年廣東省外科主治醫師小兒普外科模擬試題

2017年廣東省外科主治醫師小兒普外科模擬試題

一、單項選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）

1、正常成人每天肝臟分泌的膽汁量一般為 A．200～300ml B．500～600ml C．800～1200ml D．1200～1500ml E．1500～2000ml

2、女性，40歲，黃疸、納差2個月。查體：全身黃染，肝大，膽囊可捫及腫大。化驗：血膽紅素171μmol/L，堿性磷酸酶30U/l其他肝功能正常。提示為 A．膽道蛔蟲癥 B．壺腹周圍腫瘤 C．膽總管囊腫

D．急性病毒性肝炎 E．先天性溶血性黃疸

3、有關癰處理方法錯誤的是

A．中央部壞死組織多，全身癥狀重者，應手術治療 B．切口應扭出炎癥范圍 C．切開至皮膚全層 D．盡量剪除壞死組織 E．唇癰不宜切開

4、對早期原發性肝癌的診斷，哪一種方法為優 A．同位素肝掃描 B．血清甲胎蛋白 C．B超

D．選擇性肝動脈造影 E．血清γ-谷氨酰轉肽酶

5、膽囊動脈主要源自 A．肝右動脈 B．肝左動脈 C．肝固有動脈

D．胃、十二指腸動脈 E．胰十二指腸上動脈

6、顏面部癤癰受到不恰當處理常并發下列嚴重并發癥，除了 A．膿毒血癥 B．腦膜炎 C．顱內出血 D．敗血癥 E．腦膿腫

7、患者病情進一步發展，出現持續性疼痛，夜間尤為劇烈，下肢肌肉萎縮，足背動脈搏動消失，診斷為血栓閉塞性脈管炎營養障礙期。此患者與下肢動脈硬化性閉塞患者鑒別診斷的主要依據是 A．患者發病年輕，病程長 B．較長的吸煙史 C．間歇性跛行

D．靜息痛，夜間尤為劇烈 E．足背動脈搏動消失

8、年輕女性，因甲亢行雙側甲狀腺大部切除術，3天后出現聲音嘶啞，可能的原因

A．喉上神經損傷

B．術中切斷一側喉返神經 C．術中誤扎一側喉返神經 D．術后血腫壓迫 E．以上都不正確

9、估計此患者動脈栓塞的平面在 A．股淺動脈上段 B．髂外動脈上段 C．股淺動脈下段 D．股深動脈上段 E．股深動脈下段

10、最可能的診斷 A．乳腺囊性增生病 B．乳腺乳頭狀瘤 C．乳腺癌早期 D．乳腺纖維瘤 E．乳腺局部感染

11、低滲性缺水重度缺鈉時，血清Na____ A．低于140mmol/L

B．低于135mmol/L

C．低于130mmol/L

D．低于125mmol/L

E．低于120mmol/L

12、如果病人大便潛血陽性，則病人最可能是 A．胰腺癌 B．壺腹癌

C．膽管下段癌 D．膽管上段癌 E．膽囊癌

13、首先應考慮的診斷為 A．慢性胰腺炎 B．萎縮性胃炎 C．胰體癌

D．十二指腸球后潰瘍 E．胃癌

14、下列哪項不提示黑痣惡變____ A．迅速長大，色素突然加深

B．發生潰瘍、出血

C．局部生長有毛發

D．周圍出現衛星狀小瘤或色素環

E．周圍有淋巴結腫大 15、28歲女性，妊娠5月合并甲亢，甲狀腺較大，有輕度壓迫癥狀，應選擇下列哪種治療方法

A．抗甲狀腺藥物治療 B．手術切除大部分甲狀腺 C．終止妊娠后手術治療

D．終止妊娠后服抗甲狀腺藥物 E．放射性碘治療

16、病人以便血為主訴就診，一般均應做肛查，除了 A．直腸腫瘤 B．直腸脫垂 C．內外痔 D．肛裂 E．肛瘺

17、急性闌尾炎發病已4天，腹痛稍減輕，但仍發熱，右下腹可觸及有壓痛的腫塊，應__ A．立即手術，行闌尾切除術 B．立即手術，行腫塊切除術 C．立即手術，行腹腔引流

D．暫不手術，用廣譜抗生素治療 E．給予廣譜抗生素治療，不需手術

18、高血鉀的治療措施不應包括下列哪一項 A．停止鉀鹽輸入 B．輸入鎂制劑

C．陽離子交換樹脂 D．透析療法 E．輸入鈣劑

19、門靜脈高壓癥手術治療包括 A．分流術 B．斷流術 C．肝移植術

D．胃大部切除術 E．脾切除術

20、膽總管內正常壓力為 A．＜0.059kPa B．0.059～0.88kPa C．0.88～1.47kPa D．1.47～1.96kPa E．1.96～2.45kPa

21、病人應首先查 A．血常規 B．腹部X線

C．腹部B超或CT D．FTC E．ERCP

22、最可能的診斷是 A．消化性潰瘍出血

B．食管、胃底靜脈曲張破裂 C．賁門粘膜撕裂綜合征 D．應激性潰瘍出血

E．急性出血壞死性胰腺炎

23、最可能的診斷為 A．乳腺囊性增生癥 B．乳癌 C．乳腺結核 D．乳腺炎 E．纖維腺瘤

24、急性出血壞死型胰腺炎的嚴重臨床表現有 A．上腹劇痛，高熱持續1周以上 B．常伴有休克

C．腹脹顯著，腹壁緊張與上腹腫塊，可并發胰腺膿腫 D．血尿淀粉酶不增高 E．以上各點都是

25、患者，男，40歲。結喉兩側各有1個3cm×2cm×1cm，表面光滑，質地韌，無壓痛，隨吞咽上下活動的腫物。為明確診斷，應首選的檢查方法是 A．胸頸部X線 B．血常規 C．血氣分析 D．T3、T4 E．131Ⅰ掃描

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）

1、甲亢術后引起呼吸困難的原因不包括下列哪種 A．傷口內出血 B．氣管軟化、塌陷 C．雙側喉上神經損傷 D．雙側喉返神經損傷 E．急性喉頭水腫

2、與開腹手術比較，有關腹腔鏡結、直腸手術的缺點哪項是錯誤的 A．手術時間較長 B．技術難度較大

C．術后胃腸道功能恢復慢 D．手術耗材昂貴 E．需要取標本且有一定困難

3、單純性甲狀腺腫治療方法中，下列哪項是錯誤的 A．單純性甲狀腺腫一般可口服小劑量甲狀腺制劑 B．青少年單純性甲狀腺腫是手術禁忌證 C．胸骨后甲狀腺腫需手術治療

D．結節性單純性甲狀腺腫繼發有功能亢進的綜合征，應早期手術治療 E．絕經期后，甲狀腺結節短期內突然增大，說明有惡變，需盡快手術

4、根據以上臨床特點，可能性最大的診斷是 A．甲亢

B．慢性淋巴細胞性甲狀腺炎 C．甲狀舌管囊腫 D．單純性甲狀腺腫 E．甲狀腺癌

5、膽總管內正常壓力為 A．＜0.059kPa B．0.059～0.88kPa C．0.88～1.47kPa D．1.47～1.96kPa E．1.96～2.45kPa

6、疝內容物是指進入疝囊的腹腔內組織或臟器，除小腸外以下哪一種最為常見 A．大網膜 B．盲腸 C．乙狀結腸 D．闌尾 E．膀胱

7、若已確定為膽總管下端梗阻，為明確腫塊來源應首選 A．ERCP B．十二指腸低張造影 C．ECT D．DSA E．MRI

8、腹部閉合性損傷診斷的關鍵在于首先確定有無 A．腹痛 B．內臟損傷 C．腹膜后血腫 D．惡心、嘔吐 E．腹壁損傷

9、下列哪項檢查對病人的診斷無意義 A．糞便常規及培養 B．直腸鏡檢查 C．X線鋇灌腸檢查 D．肝臟超聲 E．盆腔CT

10、男，4歲，腹部外傷。手術探查發現脾下極有一4cm裂傷，深1.5cm。最佳手術方式是 A．脾切除術 B．脾下極切除術 C．脾動脈結扎術 D．脾修補術

E．明膠海綿充填術

11、直腸、肛管的動脈供應包括 A．直腸上動脈 B．直腸下動脈 C．肛管動脈 D．骶中動脈 E．以上都是

12、Perthes試驗主要檢測下肢 A．交通靜脈瓣膜功能 B．深靜脈瓣膜功能 C．淺靜脈瓣膜功能 D．深靜脈是否通暢 E．上都不是

13、關于膽道系統的生理功能，下列哪項正確 A．肝臟分泌膽汁后，在膽囊內被濃縮2倍 B．膽囊每日分泌膽汁200ml C．膽鹽和磷脂相對增多可形成膽固醇結石 D．膽囊的排空收縮主要受縮膽囊素的影響 E．肝細胞每日分泌膽汁400ml

14、最先采取的緊急治療措施應為 A．詢問病史，書寫病歷

B．開放靜脈通路，補充血容量 C．靜脈滴注升壓藥物

D．留置胃管并自胃管滴注止血藥物 E．監測生命體征及尿量

15、女性，25歲，暴飲暴食后心窩部突然疼痛，伴惡心嘔吐兩天，無黃染，體溫37.8℃，脈搏90次/分，血壓為110/70mmHg，左上腹壓痛，輕度肌緊張，白細胞15×10 9/L，血淀粉酶640U/L，尿淀粉酶2560U/L，下列哪項處置正確 A．禁食補液，抗生素注射，解痙，止痛，抑肽酶 B．禁食，解痙止痛，腎上腺皮質激素 C．半流食，解痙，助消化藥 D．半流食，針刺療法 E．手術療法

16、高位小腸梗阻除腹痛外，主要癥狀是 A．腹部包塊 B．嘔吐

C．停止排便排氣 D．腹脹 E．血便

17、急性腸系膜上動脈出口處栓塞。壞死的腸段包括 A．全部小腸

B．遠端小腸及右半結腸 C．屈氏韌帶以下的小腸 D．右半結腸

E．屈氏韌帶以下的小腸及右半結腸

18、男性，55歲，B超發現右肝有直徑2cm實性占位病變，甲胎蛋白1000μg/ml，肝功能基本正常，無腹水。15年前曾患乙型肝炎，最佳處理是 A．化學藥物治療 B．放射治療

C．肝動脈栓塞及介入治療 D．手術切除

E．中醫中藥治療

19、在牙體修復后造成充填體折斷或脫落的原因是 A．未使用墊底材料 B．未使用洞襯材料 C．未使用楔子 D．未使用形片

E．抗力形和固位形差

20、應采取何種治療手段 A．手術復位

B．觀察，暫不處理 C．手法復位后擇期手術 D．緊急手術

E．熱敷，抗生素治療

21、此時，最直接的檢查方法是 A．血培養 B．腹腔穿刺 C．直腸指診

D．腹部X線平片 E．腹部B超

22、患者女性，38歲，右側血性乳頭溢液，右側乳暈區1點鐘位近乳頭處可觸及小腫物，約黃豆大小，伴壓痛，質中，界限不清，壓迫時可見乳頭溢出血性液體，最可能的診斷是 A．乳腺導管內增生

B．乳腺導管內乳頭狀瘤

C．乳腺囊性增生癥

D．Paget病

E．乳腺膿腫

23、其母述患兒起病至就診時已有12小時，對該患兒的最佳治療方案是 A．輸液，觀察

B．輸液，胃腸減壓、腹部輕柔按摩 C．X線下空氣灌腸復位 D．立即剖腹探查 E．輸液、解痙、吸氧，密切觀察

24、原發性小肝癌的診斷標準是指腫瘤直徑小于 A．1cm B．2cm C．3cm D．4cm E．5cm

25、如出現上述可能的檢查結果，考慮的診斷是 A．胃泌素瘤 B．胰島素瘤 C．腦血管疾病 D．癲癇發作 E．心血管疾病

第五篇：2016年上半年黑龍江普外科主治醫師：直腸癌考試試題

2016年上半年黑龍江普外科主治醫師：直腸癌考試試題

一、單項選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）

1、睪丸及附睪的急性化膿性感染稱為 A．子痰 B．囊癰 C．子癰 D．脫囊 E．卵子瘟

2、病人的診斷為降結腸癌，手術切除范圍為 A．降結腸及其系膜

B．降結腸、乙狀結腸及其系膜

C．橫結腸左側部、降結腸、乙狀結腸及系膜和淋巴結 D．橫結腸左側部、降結腸及其系膜及淋巴結 E．以上都不是

3、桂枝茯苓丸的組成是

A．桂枝、茯苓、丹皮、芍藥、紅花 B．桂枝、茯苓、丹皮、芍藥、桃仁 C．桂枝、茯苓、丹皮、芍藥、牛膝 D．桂枝、茯苓、丹皮、芍藥、丹參 E．桂枝、茯苓、丹皮、芍藥、莪術

4、女性，4歲，陣發性腹痛逐漸加重伴惡心、嘔吐3天。查體：輕度腹脹，全腹壓痛，左側腹股溝區可見直徑5cm的半球型包塊，壓痛顯著。X線腹平片顯示腹部多個液氣平面，最可能的診斷是 A．寒性膿腫繼發感染 B．嵌頓性直疝 C．急性淋巴結炎 D．嵌頓性股疝 E．粘連性腸梗阻

5、甲亢病人的手術禁忌證為 A．繼發性甲亢

B．妊娠中期的重度甲亢 C．青少年甲亢

D．胸骨后甲狀腺并發甲亢 E．高功能腺瘤

6、以下描述中除哪一項外均應考慮有絞窄性腸梗阻 A．血性嘔吐物或血便 B．有明顯腹膜刺激征

C．膨脹突出的孤立腸袢不改變位置 D．腹痛由陣發性發展為持續性 E．擴張腸段呈階梯性排列

7、男性，32歲，發生右下胸部撞擊傷3小時。檢查：神志清，血壓10.0/8.0kPa，心率110次/分，血紅蛋白112g/L，右側腹壓痛，有肌緊張及反跳痛。下列哪項處理最恰當

A．輸血、輸液并觀察 B．應用抗生素治療

C．密切觀察，一旦血壓下降，即剖腹探查 D．輸血的同時，考慮立即剖腹探查 E．以上都不正確

8、為進一步明確出血部位，下列哪項檢查既方便經濟又無創、有效 A．CT B．同位素 C．B超

D．腹部X線攝片 E．磁共振顯像

9、女性，49歲，反復發作右上腹疼痛半年，多為餐后發生，并向右肩部放射。檢查：肥胖，血壓110/80mmHg，心率90/min，右上腹輕度壓痛，無腹肌緊張。此病人最可能的診斷是 A．高位急性闌尾炎 B．膽囊息肉

C．十二指腸潰瘍 D．急性胃炎

E．慢性膽囊炎膽石癥

10、急性牙槽膿腫最常見的排膿方式是 A．通過根管從齲洞排膿 B．向鼻腔排膿

C．穿通唇頰側骨壁排膿 D．穿通舌腭側骨壁排膿 E．由齦溝或者牙周袋排膿

11、關于頸部淋巴結核的處理，下列哪項是錯誤的 A．活動的淋巴結應完整手術切除

B．形成寒性膿腫尚未破潰時，可穿刺吸膿 C．繼發感染形成膿腫后，需行切開引流術 D．寒性膿腫破潰者，刮除感染灶，縫合傷口 E．口服抗結核藥物2年

12、經過術前輔助治療，患者腫塊縮小至2cm，接受保乳手術后，必不可少的治療是 A．放療

B．內分泌治療 C．免疫治療 D．中藥治療 E．抗炎治療

13、下肢靜脈曲張并發潰瘍的常見部位是 A．小腿下1/3外側 B．足趾 C．足背

D．小腿下1/3內側 E．小腿中1/2內側

14、最常見的腸梗阻是 A．腸扭轉 B．嵌頓疝

C．粘連性腸梗阻 D．蛔蟲性腸梗阻 E．絞窄性腸梗阻

15、腰部疼痛，重著而熱，暑濕陰雨天氣癥狀加重，身體困重，舌苔黃膩，脈濡數或弦數，治宜__ A．利水消腫，舒筋通絡 B．清熱利濕，舒筋止痛 C．健脾滲濕，舒筋止痛 D．活血化瘀，通絡止痛 E．清熱化痰，舒筋通絡

16、下列良性腫瘤的特點中，哪項是錯誤的 A．細胞分化程度高

B．多呈膨脹性生長，不發生轉移 C．永不威脅生命

D．有包膜，與周圍組織明顯界限 E．少數可以惡變

17、燒傷指數反應燒傷嚴重程度。計算方法為 A．三度燒傷面積+二度燒傷面積+一度燒傷面積 B．三度燒傷面積+二度燒傷面積 C．(三度燒傷面積+二度燒傷面積)/2 D．三度燒傷面積+1/2二度燒傷面積 E．1/2三度燒傷面積+二度燒傷面積

18、彎制不銹鋼絲卡環最常用的鋼絲直徑為 A．0.5mm B．0.7mm C．0.9mm D．1.0mm E．1.2mm

19、下列間隙感染中何種最易導致呼吸困難 A．眶下間隙 B．翼頜間隙 C．咬肌間隙 D．下頜下間隙 E．口底蜂窩織炎

20、降結腸癌并發急性腸梗阻患者，擬行急診手術，其術式應首先考慮 A．胃腸減壓解除梗阻后行左半結腸切除術 B．癌腫上、下腸道側側吻合術 C．一期左半結腸切除術 D．局部腸段切除術

E．先行橫結腸或盲腸造口術，再限期行左半結腸切除術

21、關于腸梗阻的全身病理生理變化，下列哪一項是錯誤的 A．失水后失鹽，混合性缺水，代謝酸中毒 B．血容量減少

C．大量嘔吐，丟失胃液易產生酸中毒 D．血液濃縮

E．毒素吸收致毒血癥，全身中毒、休克

22、分析一名80歲老年人發生機械性腸梗阻的梗阻病因時，首先應想到的是 A．腸道腫瘤 B．嵌頓性腹外疝

C．腸系膜血管栓塞癥 D．腸粘連所致 E．蛔蟲團阻塞

23、對老年復發性腹股溝疝，最好的手術方法是 A．McVay法 B．Ferguson法 C．內環修補法

D．單純疝囊高位結扎術 E．Bassini法

24、下列情況下應考慮色素痣惡變，除了 A．直徑＞5cm B．局部有發癢、疼痛的癥狀 C．表面破潰，出血或形成潰瘍 D．病變四周出現小的衛星狀痣 E．邊界模糊

25、女性，40歲，因陣發性腹痛2天入院，入院前因經常腹痛伴不規則腹部腫塊出現在當地醫院行輸液等非手術治療1個月。入院后經非手術治療，腹痛消失，肛門排氣排便恢復正常，住院10天后出院。出院當天又發生腹痛，為陣發性發作，伴惡心嘔吐。查體：右下腹可捫及一腫物，似為擴張腸袢。大便1次，隱血試驗(++)。第2天檢查發現腫物移至臍下正中腹，壓痛，質軟。第3天陣發性腹痛加重，下腹腫物移至左腹。應考慮的診斷是 A．慢性腸套疊 B．粘連性腸梗阻 C．腸扭轉 D．腸結核 E．乙狀結腸癌

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）

1、下列情況均提示可能發生了麻痹性腸梗阻，除了 A．腹膜后血腫 B．腹膜內嚴重感染 C．腹部大手術

D．低血鉀、低血鎂 E．腸道腫瘤

2、頸部哪個動脈損傷，不可結扎__ A．甲狀腺下動脈 B．頸外動脈

C．甲狀腺上動脈 D．鎖骨下動脈 E．甲狀頸干

3、診斷高鉀血癥時，血清鉀濃度應高于 A．4.0mmol/L B．4.5mmol/L C．5.0mmol/L D．5.5mmol/L E．6.0mmol/L

4、有關胃腸道手術病人術前準備，正確的是 A．術前3天開始進流食 B．術前12小時禁食 C．術前6小時禁水

D．幽門梗阻病人術前應用蒸餾水洗胃 E．直腸手術患者術前1天口服抗生素

5、患者，男，49歲，肝硬化病史10余年，5天前曾有上呼吸道感染，近2日感上腹部痛，為全腹痛，伴惡心、嘔吐，大便次數增多，伴里急后重，發熱，體溫38.5～39℃，查體，腹膨隆，全膜壓痛，反跳痛，伴腹肌緊張，腸鳴音稍弱。化驗：WBC18×10 9/L，N：96%，大便RT(-)，腹腔穿刺抽出稀薄、無味膿性液，革蘭染色為陽性球菌，診斷應考慮 A．上消化道穿孔 B．急性闌尾炎穿孔 C．原發性腹膜炎 D．繼發性腹膜炎 E．腸間隙感染

6、急性出血壞死性小腸炎常合并病原菌感染，下列哪種病原菌與本病無關 A．沙門菌 B．克雷伯菌 C．溶血鏈球菌 D．厭氧菌

E．以上都無關

7、男性，30歲，半年前上腹部曾受鈍挫傷。2個月前上腹部出現腫物，近來常有嘔吐和上腹脹滿，但無腹痛及發熱。檢查：上腹部有巨大囊性腫物，無壓痛，張力高，診斷為假性胰腺囊腫，最好的治療方法是 A．繼續觀察 B．手術切除囊腫

C．穿刺抽吸囊腫內容物 D．囊腫內引流手術 E．囊腫外引梳手術

8、此病人的診斷可能性最大的是 A．肝破裂 B．脾破裂 C．結腸破裂 D．小腸破裂 E．胰腺破裂

9、關于原發性腹膜炎的特點，不正確的是 A．腹腔內無原發病灶 B．多見于女性兒童

C．病原菌經血運到達腹腔 D．常采用非手術療法 E．應緊急手術

10、引發口瘡的主要原因是 A．脾胃積熱或心火上炎 B．心肺積熱或虛火上浮 C．肝胃不和或虛火上浮

D．脾胃積熱或心火上炎或虛火上浮 E．心肝積熱或虛火上浮

11、細菌性肝膿腫出現下列哪一體征表示預后不良 A．體溫持續不降 B．黃疸逐漸加深

C．胸腔積液吸收緩慢 D．肝大觸痛明顯 E．局部皮膚水腫

12、如明確上述診斷后，最合適的治療是 A．控制血糖 B．及早手術 C．補充電解質

D．使用糖皮質激素 E．抗癲癇藥物

13、男性，56歲，右腹股溝疝修補術后第5天，臥床，既往有腦血栓病史，體溫38℃，右下肢皮溫升高，自股部以下較左下肢明顯增粗，無明顯觸痛。最可能的診斷是____ A．切口感染

B．右下肢深靜脈血栓

C．右下肢蜂窩織炎

D．右下肢丹毒

E．右股動脈栓塞

14、瓷與金屬的結合形式中起主導作用的是 A．機械結合力 B．壓縮結合 C．化學結合 D．范德華力

E．金屬表面的除氣處理

15、有關直腸淋巴引流的描述中，下列哪組是正確的 A．沿直腸上動脈到腸系膜上動脈旁淋巴結 B．經直腸上動脈旁淋巴結入髂內淋巴結

C．直腸上、下兩組淋巴結之間無相互吻合支 D．經坐骨肛管間隙淋巴結入髂內淋巴結

E．經會陰部入腹股溝淋巴結，然后到髂內淋巴結

16、癌變傾向最大的結腸息肉是 A．幼年性息肉 B．增生性息肉 C．絨毛性息肉 D．炎性息肉

E．血吸蟲卵性息肉

17、為明確診斷，最有必要的檢查是 A．頸部B超 B．頸部CT C．化驗T3、T4 D．化驗PTH E．化驗TSH

18、男性，45歲，1個月前因胃潰瘍行胃大部切除術，近1周內出現進食后頭暈、出汗、面色蒼白，同時伴腹瀉，其最可能出現的情況是 A．堿性反流性胃炎 B．低血糖綜合征 C．傾倒綜合征 D．吻合口潰瘍 E．殘胃癌

19、合理的處理方式是 A．抗生素保守治療 B．闌尾切除術

C．B超引導下穿刺引流 D．手術切開引流

E．急診手術切除腫物

20、外科感染的局部治療方法中錯誤的是 A．散瘀消腫

B．患部適當活動，促進循環 C．伴有嚴重中毒癥狀時切開減壓 D．必要時切除發炎臟器 E．加強營養支持

21、嚴重燒傷患者休克期出現煩躁不安，血壓下降，主要是由于 A．中樞神經系統異常 B．膿毒癥 C．疼痛

D．心理因素 E．血容量不足

22、該病人在門診首選檢查為 A．B超 B．CT C．DSA D．核素掃描 E．血CEA

23、首要的緊急處理措施為 A．剖腹探查 B．剖胸探查

C．胸腹聯合切口探查 D．吸氧

E．肋骨牽引固定

24、女性，25歲，暴飲暴食后心窩部突然疼痛，伴惡心嘔吐兩天，無黃染，體溫37.8℃，脈搏90次/分，血壓為110/70mmHg，左上腹壓痛，輕度肌緊張，白細胞15×10 9/L，血淀粉酶640U/L，尿淀粉酶2560U/L，下列哪項處置正確 A．禁食補液，抗生素注射，解痙，止痛，抑肽酶 B．禁食，解痙止痛，腎上腺皮質激素 C．半流食，解痙，助消化藥 D．半流食，針刺療法 E．手術療法

25、閉袢性腸梗阻的特點是 A．嘔吐頻繁

B．疼痛為陣發性劇痛

C．腸鳴音高亢時，有高調金屬音 D．可排出粘液血樣便 E．腹部有不對稱隆起