第一篇：湖北省2016年上半年普外科主治醫(yī)師基礎(chǔ)知識考試試題

湖北省2016年上半年普外科主治醫(yī)師基礎(chǔ)知識考試試題

一、單項選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）

1、下列哪些不是癌前病變 A．上皮不典型增生 B．黏膜白斑 C．交界痣 D．炎性息肉 E．萎縮性胃炎

2、男性，28歲，因發(fā)現(xiàn)全身多發(fā)腫物來就診，腫物分布于胸、腹壁及雙上肢，偶有疼痛，無發(fā)熱，查腫物位于皮下，與皮膚無粘連，圓形，質(zhì)稍硬，活動，大小不一，大者可有分葉，診斷考慮為____ A．皮脂腺囊腫

B．神經(jīng)纖維瘤病

C．脂肪瘤

D．血管瘤

E．交界痣

3、考慮診斷是

A．急性化膿性淋巴結(jié)炎 B．口底化膿性蜂窩織炎 C．項癰

D．淋巴結(jié)結(jié)核

E．頸深部化膿性蜂窩織炎

4、最有利于協(xié)助判斷性情變化原因的檢查是 A．腹部B超檢查 B．凝血功能檢查 C．血氨檢查 D．腹部CT檢查

E．同位素心肝血流比檢查

5、男性，22歲，陣發(fā)性上腹痛一日，次日轉(zhuǎn)右下腹痛，伴持續(xù)性惡心，未吐。查體：T38．5℃，腹平軟，右下腹麥氏點及周圍明顯壓痛，無包塊。WBC15．6×10 9/L，中性86%，尿鏡檢RBCl～3個/HP，WBC2～3個/HP，首先應(yīng)考 A．急性膽囊炎 B．右側(cè)輸尿管結(jié)石 C．急性腸系膜淋巴結(jié)炎 D．急性化膿性闌尾炎

E．胃十二指腸潰瘍急性穿孔

6、剖腹探查發(fā)現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移，腫塊已累及十二指腸降部及腸系膜上靜脈，應(yīng)選術(shù)式 A．胰十二指腸切除術(shù) B．區(qū)域性切除術(shù)

C．膽總管空腸吻合術(shù)加胃空腸吻合術(shù) D．膽囊十二指腸吻合術(shù) E．膽總管T管引流術(shù)

7、病人出現(xiàn)黃疸和腹水提示 A．病人有肝硬化

B．病人有肝內(nèi)外膽道的梗阻 C．病人有低蛋白血癥

D．病人有廣泛的肝功能損害 E．病人有溶血

8、女性，28歲，持續(xù)性臍周痛，陣發(fā)性加劇，伴肛門停止排便排氣5天，病后嘔吐食物。查體：一般情況良好，體溫37.5℃，脈搏60次/分，血壓120/84mmHg，腹部輕度膨隆，無明顯壓痛，未捫及腫塊，腸鳴音亢進，偶聞氣過水 A．小腸扭轉(zhuǎn) B．腸套疊

C．乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn) D．粘連性腸梗阻 E．蛔蟲性腸梗阻

9、患者肛門突然劇烈疼痛，并出現(xiàn)腫物，表現(xiàn)呈黯紫色，觸痛明顯。其診斷是 A．肛裂 B．血栓外痔 C．肛旁膿腫 D．肛管癌 E．內(nèi)痔嵌頓

10、急性腸梗阻引起的水電解質(zhì)紊亂為 A．代謝性酸中毒伴低鉀、低鈉 B．低謝性堿中毒伴低鉀、低鈉 C．代謝性酸中毒伴高鉀、低鈉 D．代謝性堿中毒伴低鉀、高鈉 E．以上都不正確

11、有關(guān)滑動疝的概念，正確的是 A．滑動疝是指腸管滑入了疝囊內(nèi) B．通常是難復(fù)性疝

C．滑動疝是指大網(wǎng)膜與疝囊粘連并成為疝囊壁的一部分 D．滑動疝是指膀胱滑入了疝囊內(nèi)

E．滑動疝是指乙狀結(jié)腸滑入了疝囊內(nèi)

12、頰尖長大，舌尖特小的牙是 A．上頜第三磨牙 B．下頜第三磨牙 C．下頜第一前磨牙 D．下頜第二前磨牙 E．上頜第一磨牙

13、在急性胰腺炎的治療中減少胰液分泌的措施是 A．禁食

B．肌注阿托品 C．胃腸減壓 D．H2受體阻滯劑 E．以上都是

14、異位胰腺最常見位于 A．十二指腸 B．胃 C．空腸 D．回腸 E．食管

15、患者女性，21歲。因心慌伴乏力，消瘦就診。查：心率

126/min，血壓

125/60mmHg，雙手細顫，雙眼稍突，頸部明顯增粗，雙甲狀腺Ⅲ度腫大，光滑，未及結(jié)節(jié)，活動，聽診有血管雜音，明確診斷可選擇的檢查為 A．頸部CT B．頸部X線片

C．雙甲狀腺核素掃描 D．頸部多普勒超聲 E．選擇性血管造影

16、對此患者施行解張試驗，患肢皮溫明顯升高此患者目前最適宜的治療為 A．休息、戒煙、保暖 B．使用血管擴張劑 C．腰交感神經(jīng)切除術(shù) D．動脈內(nèi)膜剝除術(shù) E．截肢或截趾治療

17、老年多發(fā)性腹股溝斜疝，最好的手術(shù)方法是 A．單純疝囊高位結(jié)扎術(shù) B．巴西尼(Bassin法 C．佛格遜(Ferguso法 D．麥克凡(McVa法 E．內(nèi)環(huán)修補法

18、將彎制的卡環(huán)臂分為三段即近體段，弧形中段和臂端段，那么近體段和臂端段在基牙上的位置是

A．在導(dǎo)線上0.5～1.0mm B．在導(dǎo)線下0.5～1.0mm C．在導(dǎo)線上2.0～2.5mm D．在導(dǎo)線下1.5～2.0mm E．導(dǎo)線處

19、患者65歲，全口牙列存，左側(cè)上頜骨腫痛，需從中線處行上頜骨部分切除術(shù)，術(shù)前制作腭護板的設(shè)計應(yīng)為（）A．右側(cè)上頜牙列設(shè)計3個間隙卡

B．腭護板重排左側(cè)上頜義齒，建立關(guān)系 C．可設(shè)計左右基托腭桿相連

D．考慮將領(lǐng)骨部分切除，應(yīng)適當添加基托至左側(cè)缺損腔，以利軟襯 E．可術(shù)前取模，術(shù)后2周再佩戴

20、患者，女，24歲。產(chǎn)后4周惡露不止，量多，色淡紅，質(zhì)稀，小腹空墜，神疲體倦，舌淡苔薄白，脈緩弱。其證候是 A．血虛 B．腎虛 C．虛寒 D．氣虛 E．脾虛

21、處理原則是 A．長期抗生素治療 B．穿刺引流

C．不可行氣管切開 D．早期切開引流 E．避免手術(shù)治療

22、男性，32歲，稍長距離步行后右小腿疼痛，肌肉抽搐而跛行，稍休息后癥狀消失．平時感右足發(fā)涼，怕冷，有麻木感。右足背搏動減弱，最可能的診斷是 A．血栓性靜脈炎 B．深靜脈血栓形成

C．血栓閉塞性脈管炎(局部缺血期)D．血栓閉塞性脈管炎(營養(yǎng)障礙期)E．動脈粥樣硬化癥

23、患者，女，27歲，已婚。產(chǎn)后惡露1個月未止，量多、色淡、無臭氣，小腹空墜，神倦懶言，舌淡，脈緩弱。治療應(yīng)首選 A．舉元煎 B．固本止崩湯 C．生化湯 D．八珍湯

E．補中益氣湯

24、下列并發(fā)癥中，哪項可能性大 A．喉返神經(jīng)損傷 B．喉上神經(jīng)損傷 C．切口內(nèi)出血 D．甲狀腺危象 E．甲狀旁腺損傷

25、男性，45歲，上腹痛伴惡心嘔吐12小時，吐后疼痛不減輕。查體：體溫38℃，上腹部壓痛，白細胞15×10 9/L血淀粉酶560索氏單位，尿淀粉酶256索氏單位，可考慮為 A．潰瘍穿孔 B．急性膽囊炎 C．急性胃炎

D．急性腸系膜淋巴結(jié)炎 E．急性胰腺炎

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）

1、胰頭癌最主要的癥狀和體征是 A．上腹部痛和上腹部飽脹不適 B．黃疸 C．消化道癥狀 D．消瘦和乏力 E．發(fā)熱

2、甲亢手術(shù)引起神經(jīng)損傷，下列哪項說法是錯誤的

A．喉上神經(jīng)外支支配環(huán)甲肌，損傷引起患者聲帶松弛，聲調(diào)降低 B．喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷引起誤咽

C．喉返神經(jīng)前支支配聲帶內(nèi)收肌，損傷后使聲帶內(nèi)收 D．一側(cè)喉返神經(jīng)損傷，引起聲嘶

E．一側(cè)喉返神經(jīng)后支損傷可無明顯臨床表現(xiàn)

3、下列有關(guān)腸梗阻的敘述中，哪一項是錯誤的 A．急性腸炎可引起痙攣性腸梗阻

B．機械性腸梗阻最常見的原因是粘連性腸梗阻 C．結(jié)腸梗阻屬于閉袢型梗阻

D．低位腸梗阻比高位腸梗阻更易引起電解質(zhì)失衡 E．麻痹性腸梗阻時疼痛往往不明顯

4、最可能的診斷是 A．潰瘍穿孔 B．急性胰腺炎 C．急性膽囊炎 D．小腸扭轉(zhuǎn) E．膽道蛔蟲癥

5、最合適的實驗室檢查 A．B超 B．CT C．血培養(yǎng)

D．包蟲囊液皮試 E．血清膽紅素測試

6、男性患者，50歲，3小時前起床突感頭暈、心悸，右上腹部劇痛入院。查：貧血貌，右側(cè)腹有壓痛、反跳痛，血壓70/50mmHg，體溫36.9℃，血紅蛋白40g/L，白細胞10.2×10 9/L。診斷可能是 A．胃、十二指腸潰瘍穿孔 B．傷寒腸穿孔 C．膽囊炎穿孔 D．肝癌破裂出血

E．慢性胰腺炎急性發(fā)作

7、合金與單一金屬相同之處是 A．熔點 B．硬度 C．延展性 D．導(dǎo)電性低 E．以上均不是

8、胃潰瘍好發(fā)部位是 A．胃底部 B．胃小彎 C．胃大彎 D．胃后壁 E．賁門部

9、男性，60歲，嘔血6小時，約100Oml。查體：血壓70/50mmHg，脈搏128次/分。呼吸35次/分，經(jīng)抗休治療后，病人中心靜脈壓升高，血壓反而較前降低，考慮原因為____ A．心功能衰竭

B．腎衰竭

C．補液不足

D．補液過多

E．升壓藥物無效

10、此時的治療原則為

A．急癥手術(shù)、解除膽管梗阻 B．大劑量抗生素 C．抗休克

D．糾正一般情況 E．對癥治療

11、較可能的診斷是 A．葉狀囊肉瘤 B．乳腺癌

C．漿細胞性乳腺癌 D．乳腺囊性增生病 E．纖維腺瘤

12、急性出血壞死性小腸炎常合并病原菌感染，下列哪種病原菌與本病無關(guān) A．沙門菌 B．克雷伯菌 C．溶血鏈球菌 D．厭氧菌

E．以上都無關(guān)

13、女性，58歲，因膽總管結(jié)石并發(fā)急性化膿性膽管炎在8小時前做了膽總管切開取石、T管引流術(shù)。血壓11.5/8.8 kPa(86/66 mmHg)，脈搏118/min。病人應(yīng)取的體位是 A．頭低足高位 B．平臥位 C．右側(cè)臥位

D．頭部水平位，下肢抬高10°

E．頭部和軀干抬高30°，下肢抬高20°

14、難復(fù)性疝是指

A．所有不能還納的腹外疝

B．疝內(nèi)容物長期不能還納但無血運障礙

C．疝內(nèi)容物突然突出不能還納但無血運障礙 D．疝內(nèi)容物突然突出不能還納且有血運障礙 E．Littre疝

15、女，55歲，進行性視力下降8個月，檢查：雙顳側(cè)偏盲，眼底視盤萎縮，頭顱平片示蝶鞍明顯擴大，MR顯示鞍內(nèi)及鞍上占位，內(nèi)分泌檢查垂體各項激素水平均在正常范圍內(nèi)，診斷應(yīng)首先考慮 A．垂體腺瘤 B．顱咽管瘤 C．鞍區(qū)腦膜瘤 D．空蝶鞍綜合征 E．垂體膿腫

16、下列哪項處理不妥 A．禁食、補液 B．迅速冰鹽水洗胃

C．給予質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸分泌 D．給予胃復(fù)安止吐、對癥處理 E．靜脈點滴垂體后葉素止血

17、面頰部開放性損傷后12小時，局部處理宜 A．按感染傷口對待，只換藥不清創(chuàng) B．清創(chuàng)后延期縫合 C．清創(chuàng)后不縫合 D．清創(chuàng)后一期縫合

E．換藥觀察，延期縫合

18、腹外疝最常見的疝內(nèi)容物為 A．大網(wǎng)膜 B．小腸 C．盲腸 D．闌尾 E．狀結(jié)腸

19、急性腹膜炎腹痛的特點 A．持續(xù)性疼痛 B．劇痛

C．原發(fā)病灶最明顯 D．定位不確切 E．疼痛性質(zhì)不定

20、最有意義的影像學(xué)檢查為 A．同位素掃描 B．上消化道造影 C．腹平片 D．血管造影 E．CT

21、應(yīng)診斷為 A．胃癌

B．胃潰瘍惡性變 C．慢性胃炎 D．胃潰瘍 E．胃息肉

22、腹股溝管的內(nèi)環(huán)是 A．腹外斜肌腱膜的三角形裂隙 B．腹內(nèi)斜肌腱膜的三角形裂隙 C．腹膜的卵圓形裂隙

D．聯(lián)合肌腱下方的薄弱部分 E．腹橫筋膜的卵圓形裂隙

23、急性闌尾炎最重要的體征是 A．麥氏點壓痛

B．右下腹固定壓痛點 C．臍周壓痛 D．反跳痛

E．結(jié)腸充氣試驗

24、以下不屬于DukesC期結(jié)腸癌的是 A．結(jié)腸系膜根部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 B．結(jié)腸壁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 C．結(jié)腸旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 D．鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 E．結(jié)腸系膜淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

25、男性，56歲，突發(fā)右下肢疼痛無力2小時。查體：P104次/分，律絕對不齊，右下肢蒼白，皮溫發(fā)涼，動脈搏動未觸及。首選治療為 A．經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù) B．中醫(yī)中藥治療

C．經(jīng)股動脈切開取栓術(shù) D．高壓氧治療 E．導(dǎo)管造影溶栓

第二篇：廣東省2017年普外科主治醫(yī)師基礎(chǔ)知識考試試題范文

廣東省2017年普外科主治醫(yī)師基礎(chǔ)知識考試試題

一、單項選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）

1、下列哪一項不是機械通氣治療的適應(yīng)證____ A．心肺復(fù)蘇后期治療

B．通氣功能不全或衰竭

C．換氣功能衰竭

D．呼吸肌功能失調(diào)或喪失

E．術(shù)后恢復(fù)期病人

2、下列哪項不是急性化膿性腹膜炎的手術(shù)指征 A．腹膜炎較重且無局限趨勢 B．急性輸卵管炎所致腹膜炎 C．急性壞死性胰腺炎所致腹膜炎 D．一般情況差，有休克表現(xiàn)

E．觀察12小時，癥狀體征加重者

3、病人便頻，大便變形，首先應(yīng)查 A．直腸鏡 B．乙狀結(jié)腸鏡 C．纖維結(jié)腸鏡 D．直腸指診 E．鋇灌腸

4、對彎制成品連接桿的注意事項敘述不正確的是 A．彎制時不能損傷模型 B．避免反復(fù)彎曲

C．連接桿形成后，應(yīng)適當磨光 D．避免反復(fù)扭轉(zhuǎn) E．以上都不是

5、為明確有無內(nèi)臟損傷，進行哪一項檢查最理想 A．胸腹部X線檢查 B．腹部B型超聲檢查 C．診斷性腹腔穿刺 D．血常規(guī)和生化檢查 E．CT檢查

6、口底、頜下和頸部的急性蜂窩織炎可并發(fā) A．菌血癥 B．敗血癥

C．化膿性海綿狀靜脈竇炎 D．喉頭水腫

E．面部蜂窩織炎

7、該患者應(yīng)采取以下哪項治療方法 A．流食，中醫(yī)治療 B．半流食，針刺療法

C．禁食水，抗生素注射，補液，解痙止痛 D．禁食水，解痙止痛 E．抗生素，補液治療

8、為明確診斷首先應(yīng)作 A．腹腔B超 B．腹部平片

C．糞便常規(guī)檢查 D．直腸指診 E．鋇灌腸造影

9、診斷腹部閉合性損傷最有價值的方法是 A．B超 B．腹穿 C．腹部壓疼 D．X線 E．同位素

10、肝棘球蚴病(原稱包蟲病)病在術(shù)中發(fā)現(xiàn)囊內(nèi)有淡黃色的液體下列哪一項處理是錯誤的

A．注入適量高滲鹽水 B．注入大量10%甲醛

C．先注入少量的10%甲醛，5～10分鐘后連同囊液吸出 D．吸凈囊液和內(nèi)囊后，用10%甲醛擦拭外囊壁 E．注入適量3%雙氧水

11、甲狀腺癌的常見病理類型不包括 A．乳頭狀腺癌

B．濾泡狀腺癌

C．未分化癌

D．鱗癌

E．髓樣癌

12、突眼性甲狀腺腫又稱 A．單純性甲狀腺腫 B．繼發(fā)性甲亢 C．高功能性腺瘤 D．原發(fā)性甲亢

E．地方性甲狀腺腫

13、男性，56歲，有糖尿病病史12年．頸部后方腫痛4天，高熱，查體：體溫38.7℃，項部紅腫，突出皮膚明顯，張力大，觸痛明顯，紅腫區(qū)有許多膿頭，初步診斷為

A．急性化膿性淋巴結(jié)炎 B．癤 C．項癰 D．丹毒

E．頸深部化膿性蜂窩織炎

14、肝內(nèi)膽管結(jié)石的部位 A．右肝管多于左肝管 B．左右肝管相同

C．左肝管多于右肝管 D．完全在左肝管 E．完全在右肝管

15、小面積燒傷，初期可用 A．清涼油 B．紅油膏 C．金黃膏 D．黑布膏

E．白玉膏摻生肌散

16、脾功能亢進主要發(fā)生于 A．巨大脾囊腫 B．脾良性腫瘤 C．脾內(nèi)瘤 D．脾萎縮

E．充血性脾腫大

17、女性，46歲，近2個月來有不明原因的少量膿血粘液及稀軟便，5～6次/天，腹脹，有時可聞及亢進腸鳴音，左下腹可捫及一質(zhì)硬、固定、橢圓形包塊。應(yīng)診斷考慮為 A．慢性痢疾 B．乙狀結(jié)腸癌 C．結(jié)腸息肉

D．潰瘍性結(jié)腸炎 E．過敏性結(jié)腸炎

18、關(guān)于肝內(nèi)膽管結(jié)石的描述中，正確的是 A．屬繼發(fā)性膽管結(jié)石

B．一般不合并肝外膽管結(jié)石 C．一側(cè)肝管阻塞可不出現(xiàn)黃疸 D．右側(cè)肝較左側(cè)肝多見

E．多有肝區(qū)疼痛和右上腹腫物出現(xiàn)

19、女性，45歲。入院診斷為急性胰腺炎。治療2周后體溫仍在38～39℃，左上腹部壓痛，且能捫及一包塊，局部觸痛明顯。尿淀粉酶256U，血白細胞20×109/L。下列哪種情況可能性大 A．急性胰腺炎遷延不愈 B．急性胰腺炎并發(fā)膿腫 C．急性胰腺炎并發(fā)假性囊腫

D．急性胰腺炎合并局限性腹膜炎 E．急性胰腺炎合并急性膽囊炎

20、體檢最重要的是 A．腫物的形狀

B．腫物還納后壓迫內(nèi)環(huán)是否復(fù)出 C．透光試驗

D．腹部有壓痛及腫物 E．下肢有無感染性病灶

21、最可能的診斷是 A．胃腸吻合口破裂 B．十二指腸殘端破裂 C．堿性反流性胃炎 D．重癥胰腺炎

E．術(shù)中膽總管損傷

22、下列哪項與絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)不符合 A．常可觸及有壓痛的腫塊 B．腹膜刺激征

C．陣發(fā)性腹痛，間歇期疼痛消失 D．早期出現(xiàn)休克

E．發(fā)熱，脈快、白細胞增高

23、最有意義的影像學(xué)檢查為 A．同位素掃描 B．上消化道造影 C．腹平片 D．血管造影 E．CT

24、腹腔鏡結(jié)直腸手術(shù)的術(shù)式有 A．手助腹腔鏡式

B．非氣腹手助腹腔鏡式 C．以上均正確

D．非氣腹腹腔鏡輔助式 E．腹腔鏡輔助式

25、該病人最可能的診斷是 A．肛裂 B．外痔 C．肛瘺

D．皮質(zhì)腺囊腫 E．肛管癌

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）

1、如手術(shù)治療，最佳手術(shù)方式 A．膽囊切除術(shù) B．膽總管探查術(shù)

C．膽囊切除，膽總管探查術(shù) D．膽囊造瘺術(shù)

E．胰十二指腸根治或膽腸吻合

2、男性，68歲，突發(fā)劇烈腹部絞痛3小時，伴頻繁嘔吐，查體：腹平坦，腹軟，壓痛不明顯，腸鳴音活躍。既往病人有房顫病史5年?？赡艿脑\斷為 A．腫瘤引起的腸梗阻 B．上消化道穿孔

C．腸系膜上動脈栓塞 D．腸扭轉(zhuǎn) E．輸尿管結(jié)石

3、直腸癌切除術(shù)能否保留肛門，主要取決于 A．腫瘤距肛門的距離

B．腫瘤是否已侵犯腸管周圍 C．左半結(jié)腸的長度 D．腫瘤有無遠處轉(zhuǎn)移 E．腫瘤的病理類型

4、男性，61歲，上腹痛半年，痙痛無規(guī)律，服泰胃美(西咪替丁)無效，3天前黑便一次。半年來體重下降6kg，為確診應(yīng)首選何種檢查方法A．CT B．B超

C．便潛血試驗 D．上消化道造影 E．胃鏡

5、下列哪項不是細菌性肝膿腫的臨床特征 A．影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)液性暗區(qū) B．全身中毒癥狀明顯

C．血液細菌學(xué)培養(yǎng)有時為陽性 D．常繼發(fā)于膽道感染 E．肝穿刺液為咖啡色

6、下列哪一項不是脾破裂時X線檢查所見 A．胃向右前方移位 B．胃大彎有受壓現(xiàn)象 C．出現(xiàn)氣液平面

D．胃與橫結(jié)腸間距增寬

E．左膈升高，結(jié)腸脾曲下降

7、此病人應(yīng)首先考慮診斷 A．腹股溝淋巴結(jié)腫大 B．腹股溝直疝 C．腹股溝斜疝 D．睪丸鞘膜積液 E．隱睪

8、器官冷缺血是指下列哪一種溫度下缺血 A．0℃ B．2℃ C．4℃ D．6℃ E．8℃

9、下列情況均提示可能發(fā)生了麻痹性腸梗阻，除了 A．腹膜后血腫 B．腹膜內(nèi)嚴重感染 C．腹部大手術(shù)

D．低血鉀、低血鎂

E．腸道腫瘤

10、關(guān)于膽石癥，哪項是正確的

A．肝內(nèi)膽管結(jié)石，右肝管多于左肝管 B．膽囊結(jié)石多為膽固醇結(jié)石或混合性結(jié)石

C．膽色素結(jié)石的剖面，中心是放射狀而外周呈層狀 D．膽道蛔蟲所致的結(jié)石多為混合性結(jié)石

E．肝外膽管結(jié)石占全部膽石的10%，多位于肝總管或膽管上段

11、胃、十二指腸潰瘍病，不需外科手術(shù)治療的情況是 A．胃、十二指腸瘢痕性幽門梗阻

B．胃、十二指腸潰瘍急性穿孔，腹腔污染嚴重 C．潰瘍惡變

D．36歲的男性病人，因十二指腸潰瘍引起嚴重腹痛 E．復(fù)合潰瘍，經(jīng)正規(guī)內(nèi)科治療無效

12、男性，36歲，右上腹疼痛、發(fā)熱1天。查體：患者神情淡漠，體溫39.5℃，心率108/ min，血壓95/55mmHg，鞏膜黃染，右上腹壓痛和肌緊張，肝區(qū)叩痛。B超見膽囊多發(fā)結(jié)石，膽總管直徑1.6cm，膽總管下端見強回聲光團伴聲影．此時最適宜的治療方案是

A．盡快行單純膽囊切除手術(shù) B．采用非手術(shù)治療并密切監(jiān)護

C．積極抗休克治療，待休克好轉(zhuǎn)后安排手術(shù) D．盡快行腹腔鏡膽囊切除術(shù) E．急診行膽總管探查引流手術(shù)

13、最恰當?shù)闹委煼椒?A．乳房單純切除 B．腫物局部切除 C．乳腺癌根治術(shù)

D．單純?nèi)榉壳谐?腋淋巴結(jié)清除術(shù) E．藥物治療

14、乳腺檢查時，應(yīng)避免 A．按一定順序進行 B．先雙側(cè)對比觀察

C．先檢查健側(cè)，再檢查患側(cè) D．用手指掌面按壓乳腺 E．用手抓捏乳腺及腫物

15、卡環(huán)臂在基牙上的位置

A．取決于導(dǎo)線并隨牙冠形態(tài)而異，一般是舌臂高頰臂底 B．主要取決于導(dǎo)線與牙冠形態(tài)無關(guān)

C．取決于導(dǎo)線并不需隨牙冠形態(tài)而異，一般都是舌、頰臂等高 D．取決于牙冠形態(tài)與導(dǎo)線無關(guān) E．以上都不是

16、膽囊切除術(shù)時，以下哪項不是膽總管探查的指征 A．膽總管擴張 B．膽囊多發(fā)小結(jié)石 C．膽囊積液 D．黃疸病史 E．合并胰腺炎

17、男性，70歲，大便秘結(jié)半年，后逐漸大便變細，近4個月來反復(fù)膿血樣便，3～4次/天，經(jīng)治療稍緩解。5天前開始末排便，伴嘔吐，不能進食。查體：全腹脹，對稱，腸鳴音不亢進，未捫及腫塊，肛查未捫及腫塊。結(jié)腸鏡檢：距肛門10cm可見環(huán)形狹窄，呈菜花樣外觀，腸鏡不能通過。最可能的診斷是 A．直腸癌

B．潰瘍性結(jié)腸炎 C．血吸蟲病肉芽腫 D．直腸多發(fā)性息肉 E．直腸炎性瘢痕狹窄

18、輸血最嚴重的并發(fā)癥是 A．非溶血性發(fā)熱 B．細菌污染反應(yīng) C．病毒性肝炎 D．溶血反應(yīng) E．過敏反應(yīng)

19、男性，38歲，闌尾切除術(shù)后5天，體溫38.5℃，傷口紅腫，有波動感，首先應(yīng)如何處理 A．物理治療

B．大劑量抗生素治療

C．拆除切口縫線，敞開傷口 D．B超檢查 E．繼續(xù)觀察

20、肝外阻塞性黃疸原因不明時，應(yīng)行 A．膽囊造瘺術(shù)

B．膽總管探查及引流術(shù) C．肝葉切除術(shù)

D．膽總管十二指腸吻合術(shù) E．膽囊切除

21、單純性甲狀腺腫治療方法中，下列哪項是錯誤的 A．單純性甲狀腺腫一般可口服小劑量甲狀腺制劑 B．青少年單純性甲狀腺腫是手術(shù)禁忌證 C．胸骨后甲狀腺腫需手術(shù)治療

D．結(jié)節(jié)性單純性甲狀腺腫繼發(fā)有功能亢進的綜合征，應(yīng)早期手術(shù)治療 E．絕經(jīng)期后，甲狀腺結(jié)節(jié)短期內(nèi)突然增大，說明有惡變，需盡快手術(shù)

22、診斷為 A．慢性胃炎 B．十二指腸潰瘍 C．胃潰瘍 D．胃癌 E．胃憩室

23、胃鏡用于下列哪種疾病的檢查是被禁忌的 A．上消化道大出血 B．食管狹窄 C．幽門梗阻

D．輕度心肺功能不全 E．胃內(nèi)異物

24、如為下端膽總管癌，其治療方法是 A．病變切除

B．膽總管室腸Roux-Y吻合術(shù) C．胰十二指腸切除術(shù)

D．膽囊室腸Roux-Y型吻合術(shù) E．膽囊室腸改良式Roux-Y吻合術(shù)

25、引起代謝性堿中毒的最常見外科疾病是 A．幽門梗阻 B．高位小腸梗阻 C．低位小腸梗阻 D．乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn) E．腹瀉

第三篇：2017年上半年湖北省普外科主治醫(yī)師試題

2017年上半年湖北省普外科主治醫(yī)師試題

一、單項選擇題

1、嚼肌間隙感染，若未及時引流或引流不徹底，最常引起的并發(fā)癥為 A．敗血癥 B．膿毒血癥

C．海綿竇血栓性靜脈炎 D．下頜升支邊緣性骨髓炎 E．下頜升支中央性骨髓炎

2、如果行手術(shù)治療，此病人最適宜的手術(shù)方法應(yīng)選擇 A．Ferguson法修補術(shù) B．大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù) C．腫物切除術(shù)

D．McVay法疝修補術(shù) E．Halsted法疝修補術(shù)

3、潰瘍型胃癌與胃潰瘍的鑒別中以下哪一項是最正確的 A．胃癌病人食欲一般較胃潰瘍者好 B．胃癌病人病史較潰瘍病長

C．胃癌病人胃酸較胃潰瘍者明顯低

D．胃癌病人鋇餐造影龕影一般較潰瘍病人深 E．胃癌病人糞便隱血陽性較胃潰瘍持續(xù)

4、肉眼血便可見于下列疾病，除了 A．直腸息肉 B．直腸癌 C．肛裂 D．外痔 E．腸套疊

5、急性闌尾炎最常見的癥狀是 A．腰痛 B．發(fā)熱 C．腹痛 D．嘔吐

E．腸功能紊亂

6、有關(guān)動脈硬化性閉塞，下列哪種說法是錯誤的 A．最常發(fā)生于冠狀動脈 B．與高血脂有密切關(guān)系 C．病變多為節(jié)段型

D．管壁內(nèi)常有鈣質(zhì)沉積

E．保守治療主要是降低血脂，促進側(cè)支循環(huán)形成

7、關(guān)于肝棘球蚴病的特點，哪項不正確 A．牧區(qū)多，與飲食不潔有關(guān) B．犬絳蟲終宿主為人 C．肝臟的發(fā)病率約65%～75% D．囊腫破裂可引起過敏休克 E．可觸及上腹腫塊

8、男性，35歲，肛門持續(xù)性劇烈疼痛3天，局部有腫物突出，無便血。查體：體溫36.5℃，肛門齒狀線旁有0.7cm直徑的腫物，稍硬，呈暗紫色，觸痛。最可能的診斷是 A．肛裂

B．肛門周圍皮下膿腫 C．直腸息肉 D．血栓性外痔 E．內(nèi)痔脫出

9、患者初次門診下列哪項措施尤為重要 A．使用抗生素 B．使用激素

C．適用免疫抑制劑 D．囑患者防止受寒 E．囑患者戒煙

10、急性闌尾炎臨床癥狀發(fā)生的順序一般為 A．先低熱，后上腹部痛，再右下腹疼痛 B．先惡心，后上腹部痛，再右下腹疼痛

C．先上腹部痛，后惡心或嘔吐，再右下腹痛 D．先發(fā)熱，后惡心嘔吐，再右下腹疼痛 E．無明確的順序

11、首先應(yīng)行

A．選擇性動脈造影 B．B超或CT檢查 C．診斷性腹腔穿刺 D．纖維胃鏡檢查 E．腹透或腹平片

12、術(shù)后病理證實為早期胃癌，早期胃癌是指 A．局限于粘膜或粘膜下層 B．未穿破漿膜層 C．直徑小于2.5cm D．累及胃壁肌層 E．無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

13、盆腔位闌尾急性炎癥時主要癥狀為 A．腹痛 B．腹脹 C．腸麻痹 D．發(fā)熱 E．里急后重

14、大面積深度燒傷合并急性腎功能不全患者出現(xiàn)大面積創(chuàng)面溶痂、感染并有膿毒癥征象，此時宜采取的創(chuàng)面處理措施是 A．創(chuàng)面包扎，全身應(yīng)用強有力敏感抗生素 B．創(chuàng)面外用強有力敏感抗生素濕敷 C．去除壞死焦痂，有效創(chuàng)面覆蓋 D．暴露療法，盡可能保痂 E．浸浴促進自然脫痂

15、與造成焊件移位或變形的無關(guān)因素是 A．焊接時間過長，模型燒壞 B．包埋的砂料碎裂

C．固位體從口內(nèi)取出放入印模中，未能準確復(fù)位 D．在灌注模型時抖動過重 E．焊料與焊件不匹配

16、病人的診斷是 A．腹股溝直疝 B．腹股溝斜疝 C．股疝

D．滑動性疝

E．Richter疝腹部閉合性損傷病人出現(xiàn)休克，腹穿抽出不凝固血液。

17、瘀血腰痛，治宜選用__加減。A．身痛逐瘀湯 B．膈下逐瘀湯 C．血府逐瘀湯 D．少腹逐瘀湯 E．補陽還五湯

18、證明甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)為惡性，主要依據(jù)是 A．掃描為冷結(jié)節(jié) B．結(jié)節(jié)硬

C．同側(cè)可捫及腫大淋巴結(jié) D．結(jié)節(jié)穿刺檢查 E．以上都不是

19、進一步的處理是 A．盡早手術(shù)治療 B．定期胃鏡復(fù)查 C．抗生素治療 D．長期靜脈營養(yǎng) E．長期禁食

20、膽總管下段位于胰頭的 A．前方 B．后方 C．外側(cè) D．內(nèi)側(cè) E．實質(zhì)內(nèi)

21、有關(guān)腸梗阻的嘔吐，以下說明哪些是錯誤的 A．結(jié)、直腸梗阻很晚才出現(xiàn)嘔吐 B．麻痹性的腸梗阻呈溢出性嘔吐 C．高位小腸梗阻嘔吐出現(xiàn)早而且頻繁 D．絞窄性腸梗阻嘔吐物為血性

E．低位小腸梗阻嘔吐出現(xiàn)遲，嘔吐物為胃內(nèi)容物

二、多項選擇題

1、逆行性牙髓炎的感染來源于 A．齲洞 B．隱裂 C．楔狀缺損

D．牙周病所致的深牙周袋 E．磨損

2、關(guān)于原發(fā)性肝癌的敘述，哪項不正確 A．肝癌分為巨塊型、結(jié)節(jié)型和彌散型 B．在我國肝癌伴肝硬變者占大多數(shù) C．黃曲霉素與肝癌發(fā)病有關(guān)

D．乙型和丙型肝炎抗原陽性率明顯增高 E．所有肝癌病人AFP均增高

3、病人行手術(shù)治療，術(shù)后36小時，患者出現(xiàn)手足搐搦，最恰當?shù)奶幚?A．靜脈應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑

B．靜脈注射10%氯化鈣溶液，口服維生素D3 C．應(yīng)用氫化可的松 D．應(yīng)用二氫速固醇 E．應(yīng)用降鈣素

4、急性腸梗阻不會出現(xiàn)哪個變化 A．腸壁代償性肥厚 B．腸壁血運障礙 C．腸腔壓力升高 D．腸壁變薄

E．腸腔因氣體和液體的積聚而膨脹

5、以下哪種腫瘤僅發(fā)生于頜骨 A．成釉細胞瘤 B．巨細胞瘤

C．骨化性纖維瘤 D．骨瘤

E．以上均不是

6、最容易發(fā)生嵌頓的腹外疝為 A．腹股溝疝 B．股疝 C．臍疝 D．切口疝 E．以上都不是

7、降結(jié)腸癌并發(fā)急性腸梗阻患者，擬行急診手術(shù)，其術(shù)式應(yīng)首先考慮 A．胃腸減壓解除梗阻后行左半結(jié)腸切除術(shù) B．癌腫上、下腸道側(cè)側(cè)吻合術(shù) C．一期左半結(jié)腸切除術(shù) D．局部腸段切除術(shù) E．先行橫結(jié)腸或盲腸造口術(shù)，再限期行左半結(jié)腸切除術(shù)

8、行全胰切除術(shù)的患者術(shù)后最可能發(fā)生以下哪種并發(fā)癥 A．糖尿病 B．高鈣血癥 C．高磷血癥 D．便秘 E．體重增加

9、如肛門鏡檢查確診為第Ⅱ期內(nèi)痔出血，經(jīng)纖維結(jié)腸鏡檢查除外腫瘤，則最佳治療方案是 A．手術(shù)切除

B．服用輕瀉藥，保持大便通暢 C．行內(nèi)痔核硬化劑治療

D．減少飲酒及進食刺激性食物 E．采用高錳酸鉀每天坐浴

10、上頜第一磨牙不包括（）A．又稱為六齡牙 B．有4～5個牙尖

C．近中舌尖的舌側(cè)偶有第5牙尖 D．面為正方形

E．是上頜牙中體積最大的

11、異位胰腺最常見位于 A．十二指腸 B．胃 C．空腸 D．回腸 E．食管

12、最恰當?shù)臋z查應(yīng)為 A．乳腺超聲檢查 B．腫物穿刺活檢 C．乳腺鉬靶檢查

D．乳頭溢液細胞學(xué)檢查 E．32P核素掃描

13、外科梗阻性黃疸的主要診斷依據(jù)是 A．血膽紅素升高

B．黃疸、肝大伴有肝區(qū)叩痛

C．B超顯示肝內(nèi)或肝內(nèi)外膽管擴張 D．血ALT、ALP升高 E．黃疸持續(xù)不消失

14、坐骨直腸窩膿腫早期切開引流的指征是 A．白細胞總數(shù)及中性粒細胞增高 B．局部發(fā)紅，觸痛明顯 C．伴有排尿困難 D．體溫升高 E．局部有波動

15、全口義齒最主要的固位力是 A．附著力 B．肌張力 C．摩擦力 D．牽張力 E．以上都不是

16、最先采取的緊急治療措施應(yīng)為 A．詢問病史，書寫病歷

B．開放靜脈通路，補充血容量 C．靜脈滴注升壓藥物

D．留置胃管并自胃管滴注止血藥物 E．監(jiān)測生命體征及尿量

17、破傷風最早出現(xiàn)肌肉強烈收縮的部位是 A．四肢肌 B．面肌 C．頸項肌 D．呼吸肌 E．咀嚼肌

18、直腸癌生長繞直腸一周需多長時間 A．3～6個月 B．6～12個月 C．12～18個月 D．18～24個月 E．24個月以上

19、成人十二指腸乳頭在十二指腸降部后內(nèi)側(cè)壁約距幽門 A．7cm B．8cm C．9cm D．10cm E．11cm 20、氣腹針穿刺常見并發(fā)癥是 A．血管損傷 B．小腸損傷 C．膽管損傷 D．胃損傷 E．肝損傷

21、最可能的診斷為 A．闌尾殘株炎 B．化膿性門靜脈炎 C．腸瘺

D．盆腔膿腫 E．合并肛周感染

第四篇：2017年上半年云南省普外科主治醫(yī)師基礎(chǔ)知識考試試題.

2017年上半年云南省普外科主治醫(yī)師基礎(chǔ)知識考試試題

一、單項選擇題(共 24題,每題的備選項中,只有 1 個事最符合題意

1、患者糞便隱血試驗(+,胃酸 pH6.0,腹部 B 超示:肝臟實質(zhì)均勻,胃鏡示:胃竇部直徑 3cm 潰瘍邊緣隆起,最適宜的治療為

A.胃癌根治術(shù) B.胃大部切除術(shù) C.腹腔動脈栓塞化療 D.胃空腸吻合術(shù) E.全身靜脈化療

2、膽囊穿孔多見于膽囊頸部,其原因是 A.局部血供差 B.該部位張力低 C.該部位肌肉運動差 D.該部位粘膜抵抗力弱 E.該部位結(jié)石易嵌頓

3、女性, 46歲,近2個月來有不明原因的少量膿血粘液及稀軟便, 5~6次 /天, 腹脹,有時可聞及亢進腸鳴音,左下腹可捫及一質(zhì)硬、固定、橢圓形包塊。應(yīng)診 斷考慮為

A.慢性痢疾 B.乙狀結(jié)腸癌

C.結(jié)腸息肉 D.潰瘍性結(jié)腸炎 E.過敏性結(jié)腸炎

4、最可能的診斷 A.乳腺癌 B.乳腺纖維瘤 C.乳房結(jié)核 D.乳腺囊性增生病 E.乳腺內(nèi)乳頭狀瘤

5、下列哪一種疾病一般不引起梗阻性黃疸 A.膽總管結(jié)石 B.胰頭癌 C.壺腹癌

D.原發(fā)性硬化性膽管炎 E.左肝內(nèi)膽管結(jié)石

6、病人排便后肛門處劇烈疼痛,并出現(xiàn)一個圓形腫塊,較硬,壓痛明顯,應(yīng)診 斷為 A.直腸息肉脫出 B.內(nèi)痔脫出嵌頓 C.肛裂并前哨痔

D.血栓外痔 E.肛周膿腫7、2年后,右腹股溝區(qū)腫物較前增大,長時間站立行走或哭鬧時出現(xiàn),平臥休 息后可消失,最適宜的治療方法為

A.抗炎治療 B.觀察,暫不處理 C.棉線束帶法或繃帶壓迫 D.疝成形術(shù)

E.單純疝囊切除和高位結(jié)扎術(shù)

8、機械性腸梗阻病例,當腹部平片中顯示下列何項變化時應(yīng)考慮絞窄性腸梗阻 的可能

A.孤立腸段擴張且較固定 B.上述各點都不是 C.擴張腸段呈梯形排列

D.近端腸段擴張,遠端腸段未見氣體 E.擴張腸段粘膜呈魚刺狀

9、最適宜的治療時機是 A.立即手術(shù) B.1月后手術(shù)

C.3月后手術(shù) D.1年后手術(shù) E.不手術(shù),自行吸收

10、有確診意義的檢查為 A.上消化道造影 B.便潛血檢查 C.糞便脫落細胞檢查 D.纖維胃鏡檢查 E.腹部 B 超

11、下列哪種闌尾炎宜采用非手術(shù)治療 __ A.急性單純性闌尾炎 B.慢性闌尾炎 C.急性壞疽性闌尾炎 D.早期單純性闌尾炎 E.闌尾膿腫癥狀加重

12、下列哪項檢查可能確定診斷 A.乳腺鉬靶檢查 B.紅外線掃描 C.B 超

D.細針穿刺細胞學(xué)檢查 E.核磁共振

13、女性, 40歲,便頻黏液膿血便 1個月,大便變細,首要的檢查為 A.纖維結(jié)腸鏡 B.指肛檢查 C.B 超 D.X 鋇劑灌腸 E.便常規(guī)

14、上消化道大出血最常見的原因是 A.門脈高壓癥 B.胃癌

C.胃十二指腸潰瘍 D.出血性胃炎 E.肝內(nèi)局限性感染

15、女性, 32歲,乳腺癌切除術(shù)后激素治療宜選用 A.卵泡刺激素 B.促腎上腺皮質(zhì)激素 C.地塞米松 D.烯雌酚

E.雙側(cè)卵巢切除術(shù)

16、女性, 45歲,有十二指腸球部潰瘍病史 5年,近半月來上腹?jié)q痛,間斷嘔 吐。查上腹部膨隆,有振水音,宜選擇下列哪項治療

A.補液,胃腸減壓,留觀 B.補液,洗胃 C.急診胃大部切除

D.胃腸減壓,補液,洗胃,擇期行胃大部切除術(shù) E.胃腸減壓,補液,洗胃,擇期胃空腸吻合術(shù)

17、斷流手術(shù)的目的是 __ A.減緩肝衰竭 B.預(yù)防肝癌

C.預(yù)防或控制上消化道出血 D.增強抵抗力 E.消除腹水

18、首先要作的檢查是 A.鋇劑灌腸 X 線檢查 B.腹部 CT C.腹部 B 超 D.立位腹部平片

E.腹腔穿刺

19、皮樣囊腫與表皮樣囊腫的主要區(qū)別是 A.皮樣囊腫的囊壁中無皮膚附件結(jié)構(gòu) B.表皮樣囊腫的囊壁中無皮膚附件結(jié)構(gòu) C.表皮樣囊腫的囊壁中有皮膚附件結(jié)構(gòu) D.皮樣囊腫不含有角化物 E.表皮樣性囊腫不含有角化物

20、為明確診斷,應(yīng)首先考慮下面哪一項檢查 A.內(nèi)鏡檢查 B.X 線鋇餐檢查 C.選擇性血管造影術(shù) D.同位素肝、膽、胰掃描 E.診斷性腹腔穿刺

21、患者經(jīng)對癥治療后出血停止, 但肝功能進行性惡化, 膽紅素升至 273μmol/L, 遂接受原位肝移植手術(shù), 術(shù)后恢復(fù)順利, 術(shù)后第 8天突然出現(xiàn)肝區(qū)脹痛, 膽汁明 顯減少,色淡且稀薄,此時應(yīng)考慮何種檢查

A.腹部 CT B.腹部 B 超 C.腹部 MRCP

D.T 管造影 E.肝穿刺活檢

22、該病例中醫(yī)治法宜選用 __ A.散寒行濕,通經(jīng)活絡(luò) B.清熱利濕,通經(jīng)活絡(luò) C.祛風除濕,通經(jīng)活絡(luò) D.活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò) E.補腎強腰,通經(jīng)活絡(luò)

23、迅速明確上消化道大出血的病因和部位應(yīng)首選哪種檢查 A.胃鏡檢查 B.肝功能檢查 C.三腔二囊管壓迫試驗 D.選擇性腹腔動脈造影 E.X 線雙重對比造影

24、該病人最可能的診斷是 A.急性胰腺炎 B.肝膿腫

C.急性膽囊炎、膽囊結(jié)石 D.急性梗阻性化膿性膽管炎

E.壺腹部腫瘤

二、多項選擇題(共 24題,每題的備選項中,有 2 個或 2 個以上符合題意, 至少有 1 個錯項。

1、男性, 68歲, 上腹不適腹脹一月。胃鏡檢查為胃癌。術(shù)中檢查發(fā)現(xiàn)胃竇部 5cm ×5cm ×6cm 腫塊,與胰腺浸潤固定。肝臟左外葉可及單個轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)。恰當?shù)奶?理為

A.胃癌擴大根治術(shù)

B.胃癌根治術(shù)加左肝外葉切除 C.腫瘤局部切除 D.關(guān)腹后化療 E.胃空腸吻合后化療

2、腹腔鏡在術(shù)中造氣腹時,下列哪一項是錯誤的 A.有兩次突破感

B.注射器內(nèi)的鹽水迅速流入腹腔 C.Palmer 抽吸試驗陽性 D.肥胖病人的腹壁突破感明顯

E.流量計在 4L/min時不應(yīng)超出 1.73kPa

3、如果影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肝臟占位病變,下列化驗項目中,哪項檢查對診斷意義 最大

A.丁谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶

B.堿性磷酸酶 C.甲胎蛋白 D.乳酸脫氫酶 E.癌胚抗原

4、斷流術(shù)優(yōu)點不包括 A.手術(shù)簡便易推廣 B.肝功能要求不高

C.既能控制出血,又可保持向肝血流 D.術(shù)后肝性腦病發(fā)生率低 E.可明顯降低門靜脈壓力

5、女性, 23歲,頭部被玻璃劃傷 14小時,查體見左額部一 2cm 長的傷口,邊 緣齊整,周圍皮膚無紅腫,傷口內(nèi)未見異物。最適宜的處理措施是

A.消毒傷口后立即縫合 B.清創(chuàng)后一期縫合 C.清創(chuàng)后延期縫合 D.清創(chuàng)后包扎傷口 E.暫不清創(chuàng),定期換藥

6、急性膽囊炎術(shù)中發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有多發(fā)綠豆大小結(jié)石,宜采用 A.膽囊造口術(shù)

B.膽囊切除術(shù)

C.膽總管切開 T 管引流術(shù) D.括約肌切開術(shù)

E.膽囊切除、膽總管探查 T 管引流術(shù)

7、原位癌是指

A.僅浸潤了周圍組織尚未轉(zhuǎn)移的癌 B.在原發(fā)部位生長的癌 C.生長緩慢未侵犯附近組織的癌

D.一種早期癌變,僅發(fā)生在黏膜上皮或表皮內(nèi),未突破基底膜 E.從良性腫瘤轉(zhuǎn)化而來

8、對于此患者的治療,目前可以采取 A.止血藥物 B.脾動脈栓塞 C.剖腹探查 D.補液、抗生素

E.嚴密監(jiān)護下的綜合性保守治療

9、肛裂 ” 三聯(lián)癥 ” 是指 A.肛裂、出血、前哨痔 B.疼痛、便秘、出血

C.疼痛、出血、前哨痔 D.肛裂、前哨痔、肛乳頭肥大 E.便秘、出血、前哨痔

10、下列哪項不屬于腹外疝的疝外被蓋的組織 A.皮膚

B．皮下組織 C．肌肉 D．筋膜 E．壁層腹膜

11、肝癌血行轉(zhuǎn)移多轉(zhuǎn)移至 A．胃 B．胰 C．肺 D．腎 E．腦

12、繼發(fā)性腹膜炎最常見的病原菌是 A．大腸桿菌 B．糞鏈球菌 C．金黃色葡萄球菌 D．腸球菌 E．厭氧脆弱類桿菌

13、女患者，停經(jīng) 42 天，尿妊娠試驗陽性，惡心嘔吐 5 滅，食入即吐，嘔吐物 為食物及酸苦水，煩渴口苦。舌尖紅苔薄黃。代表方劑是 A．六君子湯 B．香砂六君子湯 C．小半夏加茯苓湯 D．左金丸 E．蘇葉黃連湯

14、疝內(nèi)容物是指進入疝囊的腹腔內(nèi)組織或臟器，除小腸外以下哪一種最為常見 A．大網(wǎng)膜 B．盲腸 C．乙狀結(jié)腸 D．闌尾 E．膀胱

15、男性，70 歲，左腹股溝腫物 3 年，查體：站立時右腹股溝區(qū)可見一球形腫 塊，直徑約 3cm，平臥后消失，壓迫腹股溝韌帶中點上方 2cm 外，腫塊可復(fù)出，診斷為 A．腹股溝鈄疝 B．腹股溝直疝 C．股疝 D．精索鞘膜積液 E．交通性鞘膜積液

16、關(guān)于止血帶止血法，下列哪項正確 A．連續(xù)阻斷血流時間一般不超過 1 小時 B．可用繩索，由線縛扎 C．前臂用橡膠帶縛扎 D．上臂止血帶縛在中 1/3 處 E．用橡膠管時可不用熱紗布

17、為明確梗阻部位首選

A．CT B．MRI C．PTC D．ERCP E．B 超

18、腹穿抽出不凝固血液首先考慮 A．空腔臟器破裂 B．實質(zhì)臟器破裂 C．后腹膜血腫 D．前腹壁血腫 E．誤穿血管內(nèi)

19、男性，70 歲，糞便中帶血兩年，逐漸消瘦。查體：面色蒼白，腹軟，右側(cè) 腹部可觸及一約 5cm×4cm 大小腫塊，較硬伴壓痛，則該患者可能為 A．潰瘍性結(jié)腸炎 B．腸結(jié)核 C．阿米克腸病 D．克隆病 E．右半結(jié)腸癌 20、闌尾炎切除術(shù)后最常見的并發(fā)癥是 A．腹膜炎，腹腔膿腫 B．闌尾殘株炎 C．切口感染 D．粘連性腸梗阻 E．糞瘺

21、手術(shù)后第四天，訴切口疼痛，體溫上升至 39℃，切口明顯紅

腫，有波動。予以切開引流，與預(yù)后有關(guān)的問題是 A．感染的菌種 B．感染的時間長短 C．感染的深度，是否涉及縫合的肌腱 D．愈合后的瘢痕大小 E．愈合后有無瘢痕疙瘩形成

22、男性，51 歲，上腹部隱痛不適 1 年，近2 個月來加?。蝗朐翰轶w，腹平坦，上腹有輕壓痛，未觸及腫物，大便隱血試驗(+，上消化道造影檢查顯示胃竇部 小彎側(cè)黏膜紋理紊亂，胃壁僵硬，未見明顯充盈缺損。該患者首先應(yīng)考慮 A．慢性胃竇炎 B．胃潰瘍 C．胃癌 D．胃黏膜脫垂 E．萎縮性胃炎

23、應(yīng)用抗生素預(yù)防術(shù)后感染，一般原則是 A．術(shù)前應(yīng)用 3 天，術(shù)后繼續(xù)用 3 天 B．術(shù)前應(yīng)用 1 天，術(shù)后繼續(xù)用 1 周 C．術(shù)前和術(shù)中各用一次，術(shù)后繼續(xù)用 1～ 2 天 D．術(shù)前不用，術(shù)后應(yīng)用 3 天

E．術(shù)前不用，術(shù)后應(yīng)用至傷口拆線

24、治療方法應(yīng)選擇 A．巴西尼(Bassin 法 B．麥克凡(McVa 法 C．佛格遜(Ferguso 法 D．單純疝囊切除和高位結(jié)扎術(shù) E．棉線束帶法

第五篇：河北省2017年普外科主治醫(yī)師基礎(chǔ)知識試題

河北省2017年普外科主治醫(yī)師基礎(chǔ)知識試題

一、單項選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）

1、心內(nèi)直視手術(shù)時，心內(nèi)暗紅色血液回流異常增多，應(yīng)考慮存在 A．動脈導(dǎo)管未閉 B．主動脈瓣反流 C．肺靜脈畸形引流 D．肺動脈閉鎖

E．永存左上腔靜脈

2、女性，35歲，車禍致腹部損傷2小時，診斷為腹部臟器閉合性損傷，血壓80/55mmHg，欲行剖腹探查，首先應(yīng)探查的臟器是 A．胃 B．肝脾 C．小腸 D．胰腺 E．腎

3、女性，51歲，急性化膿性膽管炎，B型超聲波檢查顯示膽總管擴張、下端有結(jié)石數(shù)枚。血pH 7.30，脈搏124/min，血壓10.7/8 kPa(80/60mmHg)。正確的治療原則是

A．經(jīng)短期積極抗休克治療后做膽總管引流術(shù) B．立即手術(shù)引流膽總管

C．大量輸液，待血壓正常后及早手術(shù) D．聯(lián)合應(yīng)用廣譜抗生素，不手術(shù) E．先糾正酸中毒后再手術(shù)

4、該病人最可能的診斷是 A．急性胰腺炎 B．肝膿腫

C．急性膽囊炎、膽囊結(jié)石 D．急性梗阻性化膿性膽管炎 E．壺腹部腫瘤

5、下列有關(guān)肝外傷處理方法中，下列哪項是錯誤的 A．肝臟表淺裂傷，已停止出血可不必縫合，適當引流

B．邊緣整齊的裂傷可作間斷縫合，縫合滿意者可不放置引流 C．肝包膜下血腫應(yīng)打開探查，縫合裂口

D．嚴重肝裂傷作部分肝切除時，一般施行的是不規(guī)則切除

E．對于急危重的肝臟損傷，可用紗布填塞止血，擇期再行決定性手術(shù)

6、急性闌尾炎最常見的癥狀是 A．腰痛 B．發(fā)熱 C．腹痛 D．嘔吐 E．腸功能紊亂

7、下列哪種組織對超聲阻礙最小 A．肌肉 B．脂肪 C．肝 D．血液 E．脾

8、將彎制的卡環(huán)臂分為三段即近體段，弧形中段和臂端段，那么近體段和臂端段在基牙上的位置是

A．在導(dǎo)線上0.5～1.0mm B．在導(dǎo)線下0.5～1.0mm C．在導(dǎo)線上2.0～2.5mm D．在導(dǎo)線下1.5～2.0mm E．導(dǎo)線處

9、男性，60歲，排便習(xí)慣改變，大便變細、混有黏液、膿血1個月，便常規(guī)檢查可見多數(shù)紅細胞。首選應(yīng)做哪項檢查__ A．B超 B．鋇灌腸

C．下消化道造影 D．肛門指檢 E．纖維結(jié)腸鏡

10、胃、十二指腸潰瘍急性穿孔最常見的是 A．十二指腸球部前壁 B．十二指腸球部后壁 C．胃幽門的前壁 D．胃竇部

E．以上都不正確

11、胃竇部癌，6cm×4cm×4cm大小，已累及漿膜層，CT檢查左肝外葉有3cm大小轉(zhuǎn)移灶，胰腺正常，此病人的治療最應(yīng)選擇 A．根治性胃大部切除+左肝外葉切除術(shù) B．根治性胃大部切除術(shù) C．胃空腸吻合術(shù)

D．已無法手術(shù)，行全身化學(xué)療法

E．根治性胃大部切除+左肝動脈栓塞術(shù)

12、有關(guān)胃空腸吻合術(shù)后輸出袢梗阻的敘述中，下列哪項是錯誤的 A．臨床表現(xiàn)特點是嘔吐物含大量膽汁 B．主要是機械因素造成 C．治療以非手術(shù)為主

D．持續(xù)時間一般在7～10天

E．手術(shù)探查的目的是解除機械性梗阻的原因

13、當人體內(nèi)醛固酮分泌增加時，可出現(xiàn)以下哪種情況 A．尿量增加，鈉、鉀排出減少 B．尿量減少，鈉、鉀排出增加 C．尿量和鉀、鈉的排出量均減少 D．尿和尿鈉排出量減少，鉀排出量增加 E．尿量和鈉、鉀的排出量均增加

14、顯示胃黏膜下病變?nèi)缙交×龅瘸２捎?A．A型超聲 B．B型超聲 C．D型超聲 D．M型超聲 E．內(nèi)鏡超聲

15、在我國門脈高壓癥最常見的原因 A．病毒性肝炎導(dǎo)致肝硬化 B．慢性膽道炎癥導(dǎo)致肝硬化 C．酒精性肝硬化

D．自身免疫性肝硬化 E．血吸蟲性肝硬化

16、女性，58歲，患背部癰，體溫40.2℃，畏寒，寒戰(zhàn)，煩躁。肢體濕冷，面色蒼白，脈搏 120/min，血壓12/9.33 kPa(90/70 mmHg)，血pH 7.31。下列哪一項治療是錯誤的 A．補充血容量

B．靜脈滴注碳酸氫鈉液 C．應(yīng)用抗菌藥物 D．靜脈滴注間羥胺 E．切開引流

17、如肛瘺形成考慮為高位復(fù)雜性肛瘺時，需作肛瘺手術(shù)治療的關(guān)鍵是 A．切開瘺管壁，散開引流 B．避免切斷肛管外括約肌下部 C．切開肛管直腸環(huán)

D．正確地找到內(nèi)口，將內(nèi)口瘺管壁一次切除

E．可分期治療，先使之成為單純性肛瘺，再予以掛線療法

18、患者，女，24歲。產(chǎn)后4周惡露不止，量多，色淡紅，質(zhì)稀，小腹空墜，神疲體倦，舌淡苔薄白，脈緩弱。其證候是 A．血虛 B．腎虛 C．虛寒 D．氣虛 E．脾虛

19、下列藥物均可在該病人中使用，除了 A．鹽酸哌替啶 B．嗎啡 C．抑肽酶 D．氟尿嘧啶 E．腸蟲清

20、第二鰓裂瘺的外口常見于 A．耳垂周圍 B．下頜角處 C．頸中下1/

3、胸鎖乳突肌前緣處 D．頸中上1/

3、胸鎖乳突肌前緣處 E．胸鎖乳突肌前緣下1/3處

21、腸梗阻的診斷中，最重要的是 A．梗阻的原因 B．梗阻的性質(zhì) C．梗阻的部位 D．梗阻的程度

E．梗阻腸管有無血運障礙

22、最有意義的影像學(xué)檢查為 A．同位素掃描 B．上消化道造影 C．腹平片 D．血管造影 E．CT

23、男性，61歲，上腹痛半年無規(guī)律，服“泰胃美”無效，3天前黑糞一次。半年來體重下降6kg，為確診應(yīng)首選何種檢查方法 A．上消化道造影 B．胃鏡 C．CT D．B超

E．便隱血試驗

24、上述病例如經(jīng)非手術(shù)治療好轉(zhuǎn)，1周后突然腹痛而出現(xiàn)腹膜炎，施行剖腹探查術(shù)中見距回盲部20cm處小腸有0.5cm大小穿孔。此時應(yīng)采取的術(shù)式是 A．穿孔修補，腹腔引流 B．腸段切除，腹腔引流 C．穿孔處腸段外置 D．右半結(jié)腸切除 E．僅作腹腔引流

25、慢性闌尾炎最主要的體征是 A．結(jié)腸充氣試驗陽性

B．轉(zhuǎn)移性右下腹痛

C．直腸指診直腸右前方觸疼

D．右下腹局限性壓疼

E．腰大肌試驗陽性

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）

1、腭裂術(shù)后幾周可進普食 A．1周后 B．2周后 C．3周后 D．4周后 E．5周后

2、急性胰腺炎診斷的重要依據(jù)是 A．上腹部劇痛

B．腹脹、停止排便排氣 C．腸鳴音減弱

D．血淀粉酶超過128溫氏單位 E．腹痛向腰背部放射

3、初步診斷是 A．氣管損傷 B．神經(jīng)損傷 C．甲狀腺損傷 D．血管損傷 E．胸導(dǎo)管損傷

4、應(yīng)用三腔二囊管治療食管胃底靜脈破裂出血，正確的是 A．患者取側(cè)臥位，三腔二囊管由口插入 B．置管后首先向食管氣囊內(nèi)充氣150ml C．如果仍行出血，向胃氣囊內(nèi)充氣200ml D．為避免再次出血，三腔管可以持續(xù)放置

E．放置三腔二囊管期間應(yīng)注意避免因誤吸引起的吸入性肺炎

5、甲狀腺癌的常見病理類型，不包括 A．乳頭狀腺癌 B．濾泡狀腺癌 C．未分化癌 D．鱗癌 E．髓樣癌

6、腸梗阻診斷明確后，最重要的是確定 A．梗阻的原因 B．梗阻的發(fā)生速度 C．梗阻的部位

D．梗阻是否引起腸絞窄 E．梗阻的程度

7、關(guān)于膽囊癌，以下哪項是錯誤的 A．膽囊癌的發(fā)病與膽囊結(jié)石有關(guān) B．膽囊腺瘤性息肉有發(fā)展成癌的傾向

C．膽囊癌轉(zhuǎn)移以淋巴轉(zhuǎn)移為主，很少有血性轉(zhuǎn)移 D．膽囊癌好發(fā)于體部，多為腺癌

E．膽囊癌的早期臨床表現(xiàn)常有黃疸、右上腹腫塊

8、關(guān)于肝外膽道的解剖特點，以下哪項是錯誤的 A．膽囊管常有變異

B．Oddi括約肌由胰膽管部括約肌構(gòu)成 C．膽囊分底、體、頸三部

D．多數(shù)膽總管下段與主胰管匯合 E．膽囊動脈為終末動脈

9、迅速明確上消化道大出血的病因和部位應(yīng)首選哪種檢查 A．胃鏡檢查 B．肝功能檢查 C．三腔二囊管壓迫試驗 D．選擇性腹腔動脈造影 E．X線雙重對比造影

10、嚴重燒傷患者休克期出現(xiàn)煩躁不安，血壓下降，主要是由于 A．中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常 B．膿毒癥 C．疼痛

D．心理因素 E．血容量不足

11、與開腹手術(shù)比較，有關(guān)腹腔鏡結(jié)、直腸手術(shù)的缺點哪項是錯誤的 A．手術(shù)時間較長 B．技術(shù)難度較大

C．術(shù)后胃腸道功能恢復(fù)慢 D．手術(shù)耗材昂貴

E．需要取標本且有一定困難

12、青年女性，甲狀腺右葉發(fā)現(xiàn)0.8cm結(jié)節(jié)，右頸部可及多個腫大淋巴結(jié)，質(zhì)稍硬，活動，經(jīng)冷凍證實為甲狀腺乳頭狀腺癌，手術(shù)方案應(yīng)是 A．右側(cè)甲狀腺全切

B．右側(cè)甲狀腺全切，對側(cè)甲狀腺大部切除

C．右側(cè)甲狀腺全切，加峽部全切，對側(cè)甲狀腺大部切除及右側(cè)頸淋巴結(jié)清除術(shù) D．雙側(cè)甲狀腺全切除 E．局部切除加放射治療

13、機械性腸梗阻病例，當腹部平片中顯示下列何項變化時應(yīng)考慮絞窄性腸梗阻的可能

A．孤立腸段擴張且較固定 B．上述各點都不是 C．擴張腸段呈梯形排列

D．近端腸段擴張，遠端腸段未見氣體 E．擴張腸段粘膜呈魚刺狀

14、給出初步診斷 A．急性化膿性闌尾炎 B．急性單純性闌尾炎 C．急性壞疽性闌尾炎 D．闌尾周圍膿腫 E．潰瘍病穿孔

15、男性，52歲，5小時前右上腹部擠壓傷。查體：中上腹及背部壓痛。尿檢查正常。X線檢查脊柱正常，膈下未見游離氣體，腹膜后有少量積氣。可能的診斷為

A．胃挫傷

B．十二指腸穿孔 C．小腸損傷、穿孔 D．膽道損傷

E．橫結(jié)腸損傷、穿孔

16、超聲確診早孕的時間為 A．妊娠第5周 B．妊娠第8周 C．妊娠第10周 D．妊娠第7周 E．妊娠第12周

17、下列急性化膿性腹膜炎的體征中，哪項是錯誤的 A．腸鳴音減弱或消失 B．腹式呼吸減弱或消失 C．腹壁靜脈曲張 D．腹肌緊張

E．全腹壓痛及反跳痛

18、影響乳腺癌預(yù)后的最主要因素 A．病人年齡

B．癌腫本身生物學(xué)特性 C．腫塊大小

D．手術(shù)切除范圍 E．是否絕經(jīng)

19、最可能出現(xiàn)的檢查結(jié)果是 A．血淀粉酶大于500U/L B．ALT大于40U/L C．血鈣高于3mmol/L D．HBsAg陽性

E．血糖低于2.8mmol/L

20、女性，62歲，偶然發(fā)現(xiàn)右乳外上象限1cm×2cm×2cm腫塊，質(zhì)較硬，無壓痛，與皮膚粘連，右腋下未及腫大淋巴結(jié)。最可能診斷 A．乳腺囊性增生癥 B．乳腺內(nèi)乳頭狀瘤 C．乳腺癌

D．乳腺纖維瘤 E．乳腺結(jié)核

21、男性，48歲，既往無胃病史，半年來自覺乏力，食欲減退，間斷出現(xiàn)黑便，無嘔血，體重下降約10kg。查體：上腹部膨隆，輕壓痛，肝脾未觸及，移動性濁音(一)，大便潛血(+)。此患者首先懷疑診斷為 A．消化性潰瘍出血 B．應(yīng)激性潰瘍出血 C．慢性萎縮性胃炎

D．食管靜脈曲張破裂出血 E．胃癌

22、關(guān)于克隆病的描述不恰當?shù)氖?A．病變以回腸末端多見 B．病變呈跳躍性

C．很少合并肛周肛管感染 D．常合并腸腔狹窄

E．X線鋇餐檢查可見鵝卵石征

23、下列哪項可用抗甲狀腺藥物治療 A．妊娠中期甲亢 B．妊娠早期甲亢

C．原發(fā)甲亢基礎(chǔ)代謝率為+20%～+ 30% D．胸骨后甲狀腺腫并發(fā)甲亢 E．對抗甲狀腺藥物過敏

24、女性，67歲，進行性無痛性黃疸3周，剖腹探查發(fā)現(xiàn)肝臟右葉可觸及兩個直徑2cm的質(zhì)硬結(jié)節(jié)，膽囊12cm×6cm，壁厚，膽總管直徑2cm，胰頭部可觸及質(zhì)硬腫物，包繞腸系膜上靜脈浸潤性生長。應(yīng)選用下列哪種手術(shù) A．胰十二指腸切除術(shù)

B．膽總管切開+T管引流術(shù) C．全胰腺切除術(shù) D．膽管空腸吻合術(shù) E．全胰十二指腸切除術(shù)

25、男性，30歲，腹部刀傷2小時。剖腹探查發(fā)現(xiàn)肝部分破裂，胃、腸破裂，橫結(jié)腸破裂，膀胱破裂，首先應(yīng)行 A．胃破裂修補 B．小腸破裂修補 C．橫結(jié)腸造瘺 D．膀胱破裂修補 E．肝破裂修補術(shù)