第一篇：2017年上海普外科主治醫師考試題

2017年上海普外科主治醫師考試題

一、單項選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）

1、以下處理中不正確的是 A．鎮靜

B．給予心得安 C．降溫

D．給予碘劑

E．給予甲狀腺素制劑

2、最可能出現了何種并發癥 A．甲亢危象

B．甲狀腺功能低下 C．喉返神經損傷 D．甲狀旁腺損傷 E．喉痙攣

3、關于膽囊結石癥，下列敘述哪些是錯誤的 A．可繼發感染，引起急性膽囊炎 B．可導致膽囊積膿

C．可導致急性化膿性膽管炎和全身感染 D．結石較大者比小結石更易引起臨床癥狀 E．靜止性膽囊結石可無需處理

4、在下列骨折中，屬于不穩定性骨折的類型為 A．嵌入式骨折 B．青枝骨折 C．橫形骨折 D．裂紋骨折 E．斜形骨折

5、下列除哪項外，均為妊娠病的發病機制 A．血聚養胎，陰血偏虛，陽氣偏亢 B．胎體漸大，氣機升降失調 C．寒濕停聚，沖任受阻

D．腎氣不足，無力系胞，胎元不固 E．脾胃虛弱，化源不足，影響胎元

6、男性，38歲，出現會陰部持續性疼痛，伴發熱、惡心，疼痛逐日加劇，并出現排尿困難，大便有里急后重感，直腸指檢因疼痛不合作未能進行，白細胞計數17.8×10 9/L。最可能的診斷是 A．血栓性外痔 B．肛竇炎

C．坐骨直腸窩膿腫 D．肛瘺

E．肛門周圍膿腫

7、膽道疾病首選的診斷方法是 A．B超

B．口服膽囊造影

C．內鏡逆行性胰膽管造影(ERC D．經皮經肝穿刺膽道造影(PT E．靜脈膽道造影

8、有關絞窄性疝，下列哪項是錯誤的 A．疝囊內有血性滲液 B．有急性機械性腸梗阻

C．可引起疝外被蓋組織發生蜂窩組織炎 D．可引起糞瘺

E．絞窄腸管血運障礙是先動脈后靜脈

9、嵌頓疝與絞窄疝的主要鑒別要點是 A．疝塊不能回納的時間長短 B．疝塊有否壓痛 C．疝塊是否增大 D．有無腸梗阻表現

E．疝內容物有無血循環障礙

10、下列導致腸梗阻的原因中，需考慮立即手術治療，除外 A．小腸扭轉

B．小腸粘連

C．成年人腸套疊

D．急性腸系膜上動脈血管閉塞

E．回盲部腫瘤

11、在牙周炎治療的消除病因階段，應包括以下內容，除了（）A．消除齦上、下菌斑及牙石 B．糾正食物嵌塞，創傷 C．口腔衛生指導

D．暫時性固定松動牙 E．牙周手術

12、患者，女，28歲。近2個月白帶量多，色淡黃，質粘稠，無臭氣，倦怠乏力，納少便溏，四肢不溫，面色萎黃，舌淡苔白膩，脈緩弱。其證候是 A．腎陽虛 B．腎陰虛 C．濕熱 D．熱毒 E．脾虛

13、患者男性，56歲。有糖尿病病史12年，頸部后方腫痛4天，高熱，查體：體溫38.7度，項部紅腫，突出皮膚明顯，張力大，觸痛明顯，紅腫區有許多膿頭，初步診斷為

A．急性化膿性淋巴結炎

B．癤

C．項癰

D．丹毒

E．頸深部化膿性蜂窩織炎

14、某患者缺失，戴彈性義齒頻繁咬下唇，可能的原因是（）A．人工牙覆蓋過大 B．人工牙覆蓋過小 C．人工牙開 D．人工牙深覆 E．下唇黏膜增生

15、有關胃空腸吻合術后輸出袢梗阻的敘述中，下列哪項是錯誤的 A．臨床表現特點是嘔吐物含大量膽汁 B．主要是機械因素造成 C．治療以非手術為主

D．持續時間一般在7～10天

E．手術探查的目的是解除機械性梗阻的原因

16、膽囊動脈多來自 A．肝左動脈 B．肝右動脈 C．肝固有動脈 D．胃右動脈

E．胃十二指腸動脈

17、下列藥物均可在該病人中使用，除了 A．鹽酸哌替啶 B．嗎啡 C．抑肽酶 D．氟尿嘧啶 E．腸蟲清

18、施行口對口人工呼吸時，操作者深吸氣后用力吹氣時，吹出氣中氧濃度是 A．5% B．10% C．15% D．16% E．18%

19、肝臟原發性小肝癌的診斷標準是指直徑小于 A．2cm B．4cm C．5cm D．1cm E．6cm

20、最可能的診斷為 A．右側腹股溝斜疝 B．右側腹股溝直疝 C．右側股疝

D．右側精索鞘膜積液 E．交通性鞘膜積液

21、男性，47歲，胃大部切除手術后第3天拔出胃引流管后進食流質飲食，飽食后出現溢出性嘔吐，量逐漸加大。查體腹膨隆，聞及振水音，腸鳴音減弱，最可能的診斷為 A．急性胃擴張 B．急性輸入襻梗阻 C．吻合口梗阻

D．十二指腸殘端破裂 E．吻合口瘺

22、患者男性，45歲。上腹痛伴惡心嘔吐12小時，吐后疼痛不減輕。查體：體溫38℃，上腹部壓痛，白細胞15×109/L，血淀粉酶560索氏單位，尿淀粉酶256索氏單位，可考慮為 A．急性胰腺炎

B．急性膽囊炎

C．急性胃炎

D．急性腸系膜淋巴結炎

E．潰瘍穿孔

23、有關腸梗阻的嘔吐，以下說明哪些是錯誤的 A．結、直腸梗阻很晚才出現嘔吐 B．麻痹性的腸梗阻呈溢出性嘔吐 C．高位小腸梗阻嘔吐出現早而且頻繁 D．絞窄性腸梗阻嘔吐物為血性

E．低位小腸梗阻嘔吐出現遲，嘔吐物為胃內容物

24、胰十二指腸切除術后最多見的并發癥為 A．胃潴留 B．術后出血 C．糖尿病 D．膽、胰瘺 E．肝功能衰竭

25、患者，女，29歲，已婚。因分娩時受寒，產后小腹疼痛，拒按，惡露量少、行而不暢、色黯、有塊，四肢不溫，面色青白，脈沉緊。治療應首選 A．溫經湯 B．腸寧湯 C．溫胞飲 D．生化湯 E．川楝湯

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）

1、診斷急性闌尾炎最有意義的體征是 A．閉孔內肌試驗 B．腰大肌試驗

C．右下腹固定壓痛 D．結腸充氣試驗 E．肛門指檢

2、女性，32歲，乳腺癌切除術后激素治療宜選用 A．卵泡刺激素 B．促腎上腺皮質激素 C．地塞米松 D．烯雌酚

E．雙側卵巢切除術

3、最可能的診斷為 A．右側腹股溝斜疝 B．右側腹股溝直疝 C．右側股疝

D．右側精索鞘膜積液 E．交通性鞘膜積液

4、口底化膿性蜂窩織炎的臨床處理是 A．長期抗生素治療 B．早期切開引流 C．避免手術治療 D．穿刺引流

E．不可行氣管切開

5、男性，52歲，右上腹脹痛、低熱，貧血半年，6小時前起床突感頭暈，右上腹劇痛。查體：血壓70/50mmHg，心率110/min，體溫 37.7℃，面色蒼白，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，化驗：Hb 50g/L，WBC13×109/L。最可能的診斷是 A．胃、十二指腸潰瘍穿孔 B．膽囊炎壞疽穿孔 C．肝癌破裂出血 D．腸傷寒穿孔 E．膽道蛔蟲

6、膽管結石伴發急性膽管炎出現的典型三聯征是 A．突發右上腹陣發性絞痛、畏寒發熱、膽囊腫大 B．突發上腹部束帶狀劇痛、輕度黃疽、低血壓 C．突發劍突下偏右陣發性絞痛、畏寒發熱、黃疸 D．寒戰高熱、肝區持續性悶脹痛、低血壓 E．腹痛、嘔吐、發熱

7、術后2月，病人常常在餐后3小時左右出現心悸、出汗、眩暈，可能的原因 A．傾倒綜合征 B．低血糖綜合征 C．貧血

D．反流性胃炎 E．營養不良

8、直腸癌最主要的轉移途徑是 A．直接蔓延

B．腸腔內種植轉移 C．腹腔內播散 D．淋巴轉移 E．血行轉移

9、診斷明確，宜采取何種手術方式 A．膽總管切開引流 B．膽囊切除術 C．膽囊造瘺術

D．腹腔鏡膽囊切除術 E．膽腸內引流術

10、急性闌尾炎最常見的癥狀是 A．腰痛 B．發熱 C．腹痛 D．嘔吐

E．腸功能紊亂

11、Meekel憩室的并發癥中最多見的一種是 A．腸梗阻 B．憩室炎 C．出血 D．穿孔

E．憩室扭轉

12、以下不屬于Dukes C期結腸癌的是__ A．結腸壁淋巴結轉移 B．結腸旁淋巴結轉移

C．結腸系膜根部淋巴結轉移 D．鎖骨上淋巴結轉移 E．結腸系膜淋巴結轉移 13、12歲男性，2周前，因急性根尖周炎，曾于我院開髓，并服用甲硝唑、螺旋霉素。1天前，口腔潰爛、疼痛。查體：舌背前份可見大面積不規則糜爛面，覆蓋灰白色假膜，周緣充血；下唇紅可見黑紫色血痂。臨床診斷最有可能是（）A．血管神經性水腫 B．藥物過敏性口炎 C．天皰瘡

D．口腔念珠菌病 E．復發性阿弗他潰瘍

14、患者男性，42歲。飽餐后上腹部劇痛6小時，伴惡心嘔吐，嘔吐物為胃內容物，吐后腹痛更加劇，如刀割樣。查體：體溫37.8℃，脈搏124次／分，血壓80/50mmHg，痛苦面容，腹脹，全腹肌緊張，壓痛及反跳痛，上腹部為重，腸鳴音消失，肝濁音區存在，右下腹穿刺得淡紅色血性液體，白細胞12×109/L，血淀粉酶320溫氏單位，血鈣1.5mmol/L，診斷應考慮 A．潰瘍病穿孔，彌漫性腹膜炎

B．膽囊穿孔，彌漫性腹膜炎

C．急性胃炎

D．急性出血壞死性胰腺炎

E．急性絞窄性腸梗阻

15、外科治療消化性潰瘍的目的是 A．徹底治愈潰瘍 B．防治消化道出血

C．治愈潰瘍，消除癥狀，防止復發 D．防止潰瘍發生惡變 E．去除潰瘍病灶

16、老年多發性腹股溝斜疝，最好的手術方法是 A．單純疝囊高位結扎術 B．巴西尼(Bassin法 C．佛格遜(Ferguso法 D．麥克凡(McVa法 E．內環修補法

17、女性，25歲，發現后背部腫物2年，近1周來腫物明顯增大，伴疼痛，查后背部直徑 3cm大小腫物，表面紅腫，有壓痛，波動感陽性，與表皮有粘連，考慮診斷為 A．皮膚癤腫 B．交界痣惡變

C．皮脂腺囊腫繼發感雜 D．脂肪瘤 E．皮膚癌

18、TSI是

A．長效甲狀腺刺激素 B．刺激甲狀腺抗體

C．刺激甲狀腺免疫球蛋白 D．促甲狀腺激素

E．促甲狀腺激素釋放激素

19、肝外阻塞性黃疸原因不明時，應行 A．膽囊造瘺術

B．膽總管探查及引流術 C．肝葉切除術

D．膽總管十二指腸吻合術 E．膽囊切除

20、放置三腔二囊管時為防止食管下段或胃底粘膜因受壓時間太長而發生潰瘍壞死，甚至穿孔，應定時放松氣囊，一般間隔時間應為 A．每隔24小時 B．每隔9小時 C．每隔8小時 D．每隔4小時 E．每隔12小時

21、關于上消化道出血，下列哪一項不正確 A．80%的患者可經非手術治療達到止血目的

B．經積極保守治療后，出血不能有效控制，血壓、脈搏不能穩定，應早期剖腹探查

C．急診手術的目的首要是止血，如條件允許，可行原發病的治愈性手術 D．術中應按胃、十二指腸、肝、脾、膽道和空腸上段依次檢查 E．找不到出血原因，可行胃大部切除術

22、經皮肝穿刺膽道造影(PTC)的描述，哪項是錯誤的

A．PTC是一種自下而上的膽管直接造影的方法，與ERCP類似 B．肝內膽管擴張時，成功率可達90%左右

C．本檢查適用于較嚴重黃疸的鑒別和病變的定位 D．PTC是一項損傷性檢查術

E．PTC可能會出現膽汁外漏，出血等合并癥

23、男性，40歲，突然嘔血300ml，色暗紅，并黑便兩次。查體：蜘蛛痣(+)，肝肋下1指，質硬，脾肋下3指，少量腹水，正確治療方法是 A．靜脈注射維生素K1 B．服用胃粘膜保護劑 C．輸白蛋白

D．靜脈注射止吐藥

E．靜脈滴注垂體后葉素

24、為迅速明確上消化道出血的部位和病因，應首先考慮 A．上消化道造影 B．纖維胃鏡檢查

C．選擇性腹腔動脈造影術 D．CT檢查

E．三腔二囊管壓迫檢查

25、關于腸梗阻的全身病理生理變化，下列哪一項是錯誤的 A．失水后失鹽，混合性缺水，代謝酸中毒 B．血容量減少

C．大量嘔吐，丟失胃液易產生酸中毒 D．血液濃縮

E．毒素吸收致毒血癥，全身中毒、休克

第二篇：上海2015年下半年普外科主治醫師：直腸癌考試題

上海2015年下半年普外科主治醫師：直腸癌考試題

一、單項選擇題（共27題，每題的備選項中，只有 1 個事最符合題意）

1、下列哪一支不是門靜脈高壓癥的側支循環 A．胃底、食管下段交通支 B．直腸下端、肛管交通支 C．前腹壁交通支 D．腹膜后交通支 E．腸系膜血管交通支

2、直腸癌切除術能否保留肛門，主要取決于__ A．腫瘤距肛門的距離 B．腫瘤的病理類型

C．腫瘤是否已侵犯腸管周圍 D．腫瘤有無遠處轉移 E．左半結腸的長度

3、關于乳腺囊性增生癥的敘述，錯誤的是

A．與內分泌功能失調有關

B．0～50歲婦女多見

C．常見于兩側乳房

D．乳房疼痛多在月經前和月經期加重

E．可見腺體組織的增生、萎縮、化生等病變

4、核素檢查的特點，除外 A．可顯示器官和病變的位置

B．可顯示器官和病變的大小、形態

C．能提供器官組織生理、生化和代謝變化 D．是一種動態性顯像 E．是一種靜態性顯像

5、患者，女，28歲，已婚。頸前腫物10余年，漸漸增大，邊緣不清，皮色如常，無疼痛，可觸及腫物表面結節，隨吞咽上下移動。其診斷是 A．肉癭 B．石癭 C．癭癰 D．氣癭 E．血癭

6、女性，38歲，因右上腹疼痛1天來診。查體：見鞏膜黃染，體溫39.5℃，右上腹肌緊張。膽管內有結石，如果不及時治療，其最嚴重的并發癥是 A．膽管炎性狹窄 B．膽源性肝膿腫 C．休克

D．膽道出血 E．膽囊穿孔

7、該病人最可能的診斷是 A．急性胰腺炎 B．肝膿腫 C．急性膽囊炎、膽囊結石 D．急性梗阻性化膿性膽管炎 E．壺腹部腫瘤

8、腹膜后血腫最重要的并發癥是 A．出血 B．感染 C．腸麻痹 D．血尿 E．里急后重

9、口腔修復工藝焊接技術中，常用的白合金焊料熔化溫度為 A．350～450℃ B．500～600℃ C．650～750℃ D．800～850℃ E．950～1050℃

10、在體格檢查中見肛門部周圍無異常發現，下列檢查中最有可能的發現是 A．肛指檢查直腸內有腫塊無壓痛

B．直腸指檢捫及柔軟有波動的包塊，有壓痛 C．肛門鏡見有內痔核 D．發現有混合痔 E．肛指檢查正常

11、急性化膿性腹膜炎的手術指征中，錯誤的是

A．彌漫性腹膜炎無局限趨勢

B．觀察12小時癥狀，體征加重

C．中毒癥狀明顯，有休克表現

D．非手術治療無效

E．原發性腹膜炎

12、男性，32歲，腹部撞擊傷后3小時腹痛。查血壓10/6kPa，心率102/min，血紅蛋白 110g/L。目前最恰當的診斷措施為 A．腹部立位平片 B．腹部B超

C．診斷性腹腔穿刺 D．選擇性動脈造影 E．查血淀粉酶

13、原發性肝癌篩查最簡單有效的方法為____ A．選擇性肝動脈造影

B．AFP

C．CT

D．MRI

E．放射性核素掃描

14、膽總管內正常壓力為 A．＜0.059kPa B．0.059～0.88kPa C．0.88～1.47kPa D．1.47～1.96kPa E．1.96～2.45kPa

15、下面哪個不是上頜骨支柱 A．尖牙支柱 B．顴突支柱 C．翼突支柱 D．上述三者都是 E．腭突支柱

16、確診應先做 A．B超 B．CT檢查 C．乳腺穿刺 D．細胞學檢查 E．以上都不是

17、迅速明確上消化道大出血的病因和部位應首選哪種檢查 A．胃鏡檢查 B．肝功能檢查

C．三腔二囊管壓迫試驗 D．選擇性腹腔動脈造影 E．X線雙重對比造影

18、胰腺主胰管直徑 A．1mm B．2.0mm C．3.5mm D．4.0mm E．5.0mm

19、有關動脈硬化性閉塞，下列哪種說法是錯誤的 A．最常發生于冠狀動脈 B．與高血脂有密切關系 C．病變多為節段型

D．管壁內常有鈣質沉積

E．保守治療主要是降低血脂，促進側支循環形成 20、細菌性肝膿腫出現下列哪一體征表示預后不良 A．體溫持續不降 B．黃疸逐漸加深

C．胸腔積液吸收緩慢 D．肝大觸痛明顯 E．局部皮膚水腫

21、原發性腹膜炎的病原菌多為 A．溶血性鏈球菌或肺炎雙球菌 B．溶血性鏈球菌或大腸桿菌 C．大腸桿菌或厭氧菌

D．肺炎雙球菌或結核桿菌 E．多種細菌的混合感染

22、有關絞窄性疝，下列哪項是錯誤的 A．疝囊內有血性滲液 B．有急性機械性腸梗阻

C．可引起疝外被蓋組織發生蜂窩組織炎 D．可引起糞瘺

E．絞窄腸管血運障礙是先動脈后靜脈

23、若腹部X線平片沒有發現結石，則 A．急性膽囊炎可排除 B．急性胰腺炎診斷成立

C．急性膽囊炎仍然是可能的診斷 D．腎結石肯定不存在 E．急性闌尾炎可確診

24、面部“危險三角區”癤的主要危險是 A．易引起眼球感染 B．易侵入上頜竇

C．可導致海綿狀靜脈竇炎 D．易導致中耳炎 E．抗生素治療無效

25、女性，45歲，有十二指腸球部潰瘍病史5年，近半月來上腹漲痛，間斷嘔吐。查上腹部膨隆，有振水音，宜選擇下列哪項治療 A．補液，胃腸減壓，留觀 B．補液，洗胃

C．急診胃大部切除

D．胃腸減壓，補液，洗胃，擇期行胃大部切除術 E．胃腸減壓，補液，洗胃，擇期胃空腸吻合術

26、急性闌尾炎最常見的原因為 A．闌尾血運差 B．異位闌尾

C．闌尾腔內梗阻 D．闌尾系膜過短

E．闌尾壁淋巴組織豐富

27、關于前磨牙有

A．上頜第一前磨牙頰尖短小圓鈍 B．上頜第二前磨牙輪廓較銳突 C．下頜前磨牙牙體長軸偏頰側 D．下頜前磨牙的牙冠方圓 E．前磨牙均為雙根牙

28、影響乳腺癌預后的最主要因素 A．病人年齡

B．癌腫本身生物學特性 C．腫塊大小

D．手術切除范圍 E．是否絕經

二、多項選擇題（共27題，每題的備選項中，有 2 個或 2 個以上符合題意，至少有1 個錯項。）

1、男性，46歲。左上腹撞傷，當時僅感局部疼痛，血壓105/75mmHg，5天后因腹痛突然加劇就診，左上腹壓痛明顯，血壓11/6kPa(85/45mmHg)，血紅蛋白8g/d1。診斷最應考慮 A．胃破裂 B．左腎挫傷 C．結腸遲發性壞死 D．胰腺挫傷并胰腺炎 E．脾破裂

2、男性，18歲，因右下腹疼痛5天，伴發熱 3天就診。查體：右下腹壓痛，可觸及包塊 3cm×3cm，白細胞15×109/L，初步診斷 A．急性腸梗阻 B．盲腸癌

C．回盲部結核 D．闌尾周圍膿腫 E．克羅恩病

3、首選治療方案為 A．膿腫切開引流 B．膿腫穿刺抽膿 C．肝葉切除 D．保守治療

E．選擇性動脈插管栓塞

4、先天性巨結腸癥的病因是 A．肛管狹窄

B．直腸與乙狀結腸下段腸壁肌間神經節細胞發育不良 C．以上都不是 D．便秘

E．先天性肛門直腸閉鎖

5、與烤瓷冠橋牙本質和切端層中出現氣泡無關的因素是 A．在瓷粉混合時有雜質

B．燒烤時升溫速度過快，抽真空速率過慢 C．不透明層有氣泡 D．牙本質層瓷層過厚

E．烤瓷爐密封圈處有異物，影響真空度

6、神經損傷與手部畸形的關系中，下列哪種是錯誤的 A．橈神經損傷-垂腕垂指 B．尺神經損傷-爪死手

C．正中神經損傷-猿狀手(或鏟狀手)D．尺神經損傷-骨間肌萎縮

E，正中神經損傷-拇指內收畸形

7、腸梗阻診斷明確后，最重要的是確定 A．梗阻的原因 B．梗阻的發生速度 C．梗阻的部位

D．梗阻是否引起腸絞窄 E．梗阻的程度

8、腹部切口疝發生最主要的因素 A．術中處理不當

B．術后腹脹，長期咳嗽 C．切口放置引流

D．術中切斷肋間神經，腹直肌強度減弱 E．切口感染

9、以下哪一項屬于惡性腫瘤的特異性免疫治療 A．接種卡介苗

B．應用腫瘤免疫核糖核酸 C．接種麻疹疫苗 D．應用干擾素 E．應用白細胞介素

10、女性，45歲，右乳無痛性腫塊1年，腫塊直徑約2cm，右腋窩未捫及腫大淋巴結。此病人最不可能的診斷是 A．乳腺囊性增生 B．急性乳房炎 C．乳腺癌

D．乳腺纖維腺瘤 E．Paget病

11、為明確梗阻部位首選 A．CT B．MRI C．PTC D．ERCP E．B超

12、下列不屬于頸部動脈損傷并發癥的是 A．假性動脈瘤 B．皮下血腫 C．縱隔血腫 D．呼吸困難 E．空氣栓塞

13、與開腹手術比較，有關腹腔鏡結、直腸手術的缺點哪項是錯誤的 A．手術時間較長 B．技術難度較大

C．術后胃腸道功能恢復慢 D．手術耗材昂貴

E．需要取標本且有一定困難

14、有關克羅恩病以下哪項是錯誤的 A．病變以回腸末端多見

B．X線鋇灌腸可見”鵝卵石”征 C．病變呈跳躍性

D．常合并腸腔狹窄，腸梗阻 E．很少合并肛周肛管感染

15、病人便頻，大便變形，首先應查 A．直腸鏡 B．乙狀結腸鏡 C．纖維結腸鏡 D．直腸指診 E．鋇灌腸

16、女性，23歲，闌尾切除術后第4天，體溫 38℃，不伴腹痛，首先應做的檢查是

A．檢查傷口情況 B．行血常規檢查 C．腹部B超檢查 D．拍攝胸片

E．立即進行血培養

17、患者女性，17歲，因反抗搶劫，頸部被刀割傷，來院時發現：頸部橫切口，可聞呼吸聲，呼吸困難，皮下可觸及捻發音可能診斷是

A．血管損傷

B．氣管損傷

C．食管損傷

D．神經損傷

E．胸導管損傷

18、下列哪項不是月經先期氣虛證的臨床特點 A．月經量多 B．月經色淡 C．月經質稀 D．舌淡，脈弱 E．月經提前3天

19、男性，38歲，出現會陰部持續性疼痛，伴發熱，疼痛逐漸加重，并出現排尿困難、里急后重，直腸指診因劇烈疼痛不滿意，WBC 16.0×109/L最可能的診斷是

A．肛門周圍膿腫 B．坐骨直腸窩膿腫 C．肛裂

D．血栓性外痔 E．肛瘺

20、乳癌好發部位是乳腺的 A．外上象限 B．外下象限 C．內上象限 D．內下象限 E．乳暈區

21、有助于精神癥狀緩解的治療不包括 A．靜點精氨酸 B．靜點支鏈氨基酸 C．口服乳果糖 D．高蛋白飲食 E．限制蛋白質攝入

22、以下何種治療措施是不適宜的 A．胃腸減壓 B．急診手術治療

C．積極手法復位緊急手術 D．密切觀察，腹部體征變化 E．暫保守以后行擇期手術

23、膽囊結石并發急性膽石性胰腺炎的病理解剖條件中哪一項是錯誤的 A．膽囊多發小結石 B．膽囊管內徑較寬 C．共同通道較長 D．出口梗阻 E．有副胰管存在

24、男性，34歲，農民，持續發熱14天，伴腹瀉8天，大便4～5次/天，4小時前突起右下腹劇痛，隨后感心慌、出汗、嘔吐、腹脹。查體：下腹廣泛壓痛，以右下腹明顯，有肌緊張及反跳痛，腸鳴音消失。血象：WBC19.6×10 9/L A．阿米巴痢疾并腸穿孔 B．血吸蟲病性急性闌尾炎 C．結腸腫瘤穿孔 D．傷寒并發腸穿孔

E．腸結核并結核性腹膜炎

25、中心靜脈插管感染最常見的致病菌是 A．需氧革蘭陽性球菌 B．真菌 C．厭氧菌

D．需氧革蘭陰性桿菌 E．破傷風芽胞桿菌

26、急性闌尾炎最常見的原因為 A．闌尾血運差 B．異位闌尾

C．闌尾腔內梗阻 D．闌尾系膜過短

E．闌尾壁淋巴組織豐富

27、關于前磨牙有

A．上頜第一前磨牙頰尖短小圓鈍 B．上頜第二前磨牙輪廓較銳突 C．下頜前磨牙牙體長軸偏頰側 D．下頜前磨牙的牙冠方圓 E．前磨牙均為雙根牙

28、影響乳腺癌預后的最主要因素 A．病人年齡

B．癌腫本身生物學特性 C．腫塊大小

D．手術切除范圍 E．是否絕經

第三篇：江蘇省2015年上半年普外科主治醫師相關專業知識考試題

江蘇省2015年上半年普外科主治醫師相關專業知識考試題

一、單項選擇題（共26題，每題的備選項中，只有 1 個事最符合題意）

1、診斷甲狀腺功能亢進癥最可靠的檢查方法是 A．基礎代謝率測定 B．放射性碘攝取試驗 C．放射免疫分析測定T3 D．放射免疫法測定T4 E．血清蛋白結合碘測定

2、門靜脈高壓癥大出血的特點為 A．出血急量不大 B．右上腹絞痛，黑便

C．出血急、量大、迅速出現休克 D．嘔血黑便

E．無嘔血只有黑便

3、根據病史及初步體檢結果，哪一種疾病最可能 A．病毒性肝炎 B．肝炎后肝硬化 C．原發性肝癌 D．肝包蟲病

E．慢性膽囊炎，膽石癥

4、甲胎蛋白在下列哪種情況時是陰性 A．卵巢癌 B．睪丸癌

C．原發性肝癌 D．新生兒 E．肝血管瘤

5、關于輸血速度的描述，下列哪個是錯誤的 A．成人一般調節在每分鐘5～10ml B．心臟病人宜每分鐘1ml C．小兒每分鐘約10滴

D．對失血性休克，應快速輸入所需血量 E．一次輸血的總時長不宜超過1小時

6、在我國門脈高壓癥最常見的原因 A．病毒性肝炎導致肝硬化 B．慢性膽道炎癥導致肝硬化 C．酒精性肝硬化

D．自身免疫性肝硬化 E．血吸蟲性肝硬化

7、關于破傷風，正確的描述是 A．頸部肌肉強烈收縮最早出現 B．光線不能誘發全身肌肉抽搐 C．嚴重者神志不清 D．可出現尿潴留 E．不會發生骨折

8、創傷搶救中，需首先處理 A．出血 B．休克 C．窒息 D．骨折 E．內臟損傷

9、急性腸梗阻引起的水電解質紊亂為 A．代謝性酸中毒伴低鉀、低鈉 B．低謝性堿中毒伴低鉀、低鈉 C．代謝性酸中毒伴高鉀、低鈉 D．代謝性堿中毒伴低鉀、高鈉 E．以上都不正確

10、低滲性缺水引起血壓下降的最主要原因是 A．抗利尿激素分泌增加使細胞外液量進一步減少 B．低鈉血癥導致外周血管張力降低 C．細胞內液和細胞外液同時大量丟失 D．低鈉血癥導致心肌收縮力下降

E．細胞外液量急劇減少導致循環血量不足

11、最可能出現的檢查結果是 A．血淀粉酶大于500U/L B．ALT大于40U/L C．血鈣高于3mmol/L D．HBsAg陽性

E．血糖低于2.8mmol/L

12、新生兒壞死性小腸炎不易受累的部位為 A．十二指腸 B．回腸末端 C．結腸 D．空腸 E．盲腸

13、下列哪一種疾病一般不引起梗阻性黃疸 A．膽總管結石 B．胰頭癌 C．壺腹癌

D．原發性硬化性膽管炎 E．左肝內膽管結石

14、乳腺的檢查方法中不常用的是 A．活組織切片 B．乳頭溢液 C．觸診 D．視診 E．CT

15、關于肝臟的作用，以下哪項不正確 A．分泌膽汁 B．代謝作用 C．凝血功能 D．解毒功能 E．氧合功能

16、常導致休克，且休克不易糾正的急腹癥是 A．潰瘍病急性穿孔

B．急性梗阻性化膿性膽管炎 C．腸傷寒穿孔

D．急性水腫性胰腺炎 E．闌尾炎穿孔

17、證明甲狀腺單發結節為惡性，主要依據是 A．掃描為冷結節 B．結節硬

C．同側可捫及腫大淋巴結 D．結節穿刺檢查 E．以上都不是

18、病人首先應查 A．腹部B超 B．腹部CT C．腹部X線 D．腹腔穿刺 E．急診胃鏡

19、胰腺主胰管直徑 A．1mm B．2.0mm C．3.5mm D．4.0mm E．5.0mm 20、男，30歲，肛門口圓形紫色硬結2天，疼痛劇烈，最好的治療方法為 A．坐浴 B．局部封閉 C．應用抗生素

D．局部注射硬化劑 E．血栓外痔剝離術 21、8歲，女孩，右臂痛2個月，常發熱，38℃左右，白細胞總數高，血沉32mm/h，X線片顯示右肱骨干皮質骨蟲蝕樣破壞，有蔥皮樣改變，最可能診斷為 A．急性化膿性骨髓炎 B．慢性化膿性骨髓炎 C．骨干結核 D．尤因肉瘤 E．骨網狀細胞瘤

22、在對直腸癌進行診斷的過程中，通過直腸鏡取活組織進行病理檢查時宜 A．以上都對

B．取1～2塊組織 C．在腫瘤的中心 D．在潰瘍的邊緣 E．越深越好

23、腹股溝管的內環位于 A．陷窩韌帶內側 B．腹壁下動脈內側 C．陷窩韌帶外側 D．股靜脈內側 E．腹壁下動脈外側

24、絞窄性腸梗阻的體征不包括 A．全腹膨脹

B．有腹膜刺激征或固定壓痛 C．腹部有孤立脹大的腸袢 D．嘔吐物為血性液

E．疼痛為持續性，陣發加重

25、該患者應采取以下哪項治療方法 A．流食，中醫治療 B．半流食，針刺療法

C．禁食水，抗生素注射，補液，解痙止痛 D．禁食水，解痙止痛 E．抗生素，補液治療

26、胃和空腸吻合手術后吻合口潰瘍最多見的部位是 A．吻合口部位

B．吻合口邊緣空腸側 C．吻合口邊緣胃側 D．吻合口對側空腸壁 E．胃與空腸聯合潰瘍

二、多項選擇題（共26題，每題的備選項中，有 2 個或 2 個以上符合題意，至少有1 個錯項。）

1、嚴重燒傷患者休克期出現煩躁不安，血壓下降，主要是由于 A．中樞神經系統異常 B．膿毒癥 C．疼痛

D．心理因素 E．血容量不足

2、對患者進行隨訪，半年后CT顯示腹主動脈直徑從3.6cm增長到4.3cm，對病人的治療建議是 A．臥床休息 B．嚴格控制血壓 C．盡早手術治療 D．避免重體力活動 E．繼續觀察

3、經皮肝穿刺膽道造影(PTC)的描述，哪項是錯誤的

A．PTC是一種自下而上的膽管直接造影的方法，與ERCP類似 B．肝內膽管擴張時，成功率可達90%左右

C．本檢查適用于較嚴重黃疸的鑒別和病變的定位 D．PTC是一項損傷性檢查術

E．PTC可能會出現膽汁外漏，出血等合并癥

4、急性梗阻性化膿性膽管炎最為關鍵的治療是 A．輸液，補充血容量 B．靜滴大量抗生素 C．糾正酸中毒 D．營養支持 E．膽道減壓手術

5、患者男性，56歲?；脊谛牟《嗄?，3小時前突然出現雙下肢劇烈疼痛，行走困難，局部皮膚蒼白，查雙下肢股動脈搏動消失，雙股以下皮溫低，肌力4級。診斷為

A．血栓閉塞性脈管炎

B．髂股動脈栓塞

C．動脈硬化性動脈閉塞癥

D．糖尿病性動脈閉塞

E．大動脈炎醫學教育網搜集整理

6、該患者最適宜的治療方法為 A．抗炎治療 B．繼續觀察

C．加強腹肌鍛煉 D．手術治療

E．避免重體力活動

7、女性，25歲，發現頸前腫物2個月，無任何不適。查體：頸前正中線甲狀軟骨上方可觸及圓形結節，囊性感，隨吞咽和伸舌活動，無壓痛，考慮診斷為 A．頦下皮樣囊腫 B．甲狀舌管囊腫 C．胸腺咽管囊腫 D．甲狀腺腺瘤 E．囊狀淋巴管瘤

8、分析一名80歲老年人發生機械性腸梗阻的梗阻病因時，首先應想到的是 A．腸道腫瘤 B．嵌頓性腹外疝

C．腸系膜血管栓塞癥 D．腸粘連所致 E．蛔蟲團阻塞

9、上頜第一磨牙面窩()A．近中窩小

B．近中窩又稱中央窩 C．遠中窩大

D．遠中窩占面2/3 E．遠中窩其實并不存在

10、某成年患者，吸入性損傷，經支氣管鏡檢查發現：會厭、聲門黏膜充血水腫并有壞死斑，隆突處黏膜充血水腫，隆突以下未見明顯異常。該患者吸入性損傷的程度為

A．輕度吸入性損傷 B．中度吸入性損傷 C．重度吸入性損傷 D．特重度吸入性損傷 E．無吸入性損傷

11、繼發性腹膜炎最常見的病原菌是 A．大腸桿菌 B．糞鏈球菌

C．金黃色葡萄球菌 D．腸球菌

E．厭氧脆弱類桿菌

12、為確認右上腹腫塊是否是腫大的膽囊的最合適的檢查方法 A．捫診時有無囊性感

B．GI檢查十二指腸降部有無弧形壓跡 C．B超 D．CT E．經皮穿刺

13、最可能的診斷為 A．闌尾殘株炎 B．化膿性門靜脈炎 C．腸瘺

D．盆腔膿腫 E．合并肛周感染

14、如為下端膽總管癌，其治療方法是 A．病變切除

B．膽總管室腸Roux-Y吻合術 C．胰十二指腸切除術

D．膽囊室腸Roux-Y型吻合術 E．膽囊室腸改良式Roux-Y吻合術

15、下列哪種肛瘺適于一期手術切除 A．低位復雜性 B．低位單純性

C．低位復雜性并肛周膿腫 D．高位復雜性 E．高位單純性

16、較可能的診斷是 A．葉狀囊肉瘤 B．乳腺癌

C．漿細胞性乳腺癌 D．乳腺囊性增生病 E．纖維腺瘤

17、急性闌尾炎時查體腰大肌試驗陽性，提示 A．證實闌尾炎的診斷 B．闌尾位置低 C．闌尾位置偏后 D．闌尾位置高 E．闌尾偏前

18、典型的Charcot三聯征對以下哪種疾病有診斷意義 A．急性胰腺炎

B．急性十二指腸憩室炎 C．急性胃炎 D．急性膽管炎 E．急性膽囊炎

19、男性，56歲，右腹股溝疝修補術后第5天，臥床，既往有腦血栓病史，體溫38℃，右下肢皮溫升高，自股部以下較左下肢明顯增粗，無明顯觸痛。最可能的診斷是____ A．切口感染

B．右下肢深靜脈血栓

C．右下肢蜂窩織炎

D．右下肢丹毒

E．右股動脈栓塞

20、經檢查發現距肛門4cm，直腸有一直徑3cm潰瘍，邊緣隆起，質硬。哪種診斷可能性大 A．直腸炎

B．潰瘍性結腸炎 C．克羅恩病 D．直腸癌 E．腸結核

21、女性，40歲，反復發作性上腹疼痛4年，多次于夜間痛醒，進食后疼痛可暫時緩解。突發上腹劇痛2小時，入院查體：體溫 37.9’C，全腹壓痛，腹肌緊張，移動性濁音(±)，腸鳴音消失。實驗室檢查；WBC 11× 109/L，血清淀粉酶160U/L(Somogyi法)。該病人最可能的診斷是 A．高位急性闌尾炎 B．潰瘍病穿孔 C．急性胰腺炎 D．急性膽囊炎 E．絞窄性腸梗阻

22、男性，60歲，乏力、消瘦伴大便習慣改變半年，肝區隱痛3個月。B超示肝右葉多發實性占位病變。應首先建議病人做哪項檢查 A．肝臟核素掃描 B．纖維結腸鏡 C．肝動脈造影 D．胃鏡

E．上消化道造影

23、能盡早提供診斷線索的檢查方法是 A．同位素掃描

B．十二指腸低張造影 C．選擇性腹腔動脈造影 D．B超 E．腹部平片

24、患者，男，49歲，肝硬化病史10余年，5天前曾有上呼吸道感染，近2日感上腹部痛，為全腹痛，伴惡心、嘔吐，大便次數增多，伴里急后重，發熱，體溫38.5～39℃，查體，腹膨隆，全膜壓痛，反跳痛，伴腹肌緊張，腸鳴音稍弱?；灒篧BC18×10 9/L，N：96%，大便RT(-)，腹腔穿刺抽出稀薄、無味膿性液，革蘭染色為陽性球菌，診斷應考慮 A．上消化道穿孔 B．急性闌尾炎穿孔 C．原發性腹膜炎 D．繼發性腹膜炎 E．腸間隙感染

25、手術治療5年后，雙肺出現大小不等的多數球形病灶影，邊緣毛糙，但患者無咳嗽，咳痰或咯血，無胸痛，體溫正常，此時的診斷與合理的治療方案應是 A．甲狀腺癌肺轉移，應行聯合藥物化療

B．甲狀腺癌肺轉移，應行甲狀腺全切除術，再行核素131碘全身治療 C．甲狀腺癌肺轉移，應行肺部放射治療

D．甲狀腺癌肺轉移，應加大甲狀腺素的劑量

E．甲狀腺癌肺轉移，應加用甲狀腺素，同時使用多藥聯合化療

26、胃和空腸吻合手術后吻合口潰瘍最多見的部位是 A．吻合口部位

B．吻合口邊緣空腸側 C．吻合口邊緣胃側 D．吻合口對側空腸壁 E．胃與空腸聯合潰瘍

第四篇：2016年上半年上海普外科主治醫師相關專業知識試題

2016年上半年上海普外科主治醫師相關專業知識試題

一、單項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）

1、金屬成品腭桿和舌桿的形狀是 A．桿的斷面呈扁圓形 B．桿呈斜狀形 C．桿呈倒三角形 D．桿呈圓形 E．以上都不是

2、乳腺癌局部檢查中，下列哪項提示預后最差__ A．乳頭抬高、內陷 B．癌塊表面皮膚凹陷

C．局部皮膚充血、發紅，呈急性炎癥改變 D．乳頭、乳暈濕疹樣改變 E．局部皮膚橘皮樣變

3、患者男性，35歲。右側甲狀腺單發結節 3cm×2cm，術中病理報告為甲狀腺乳頭狀癌，最合適的處理是 A．縫合切口，結束手術 B．術后放射性碘治療 C．化學藥物治療

D．右側甲狀腺全切、峽部切除和對側大部切除 E．雙側全切加頸部淋巴廓清術

4、甲亢青年女性，心率106次/分，血壓108/72mmHg，應屬于 A．正常 B．輕度甲亢 C．中度甲亢 D．重度甲亢 E．甲狀腺危象

5、男性，45歲，經胃鏡和病理活檢確診為胃癌。術中探查發現胃竇部直徑4cm的腫塊，腫物已經侵出漿膜層，并與肝左外葉及橫結腸形成局部浸潤，胃大彎和胃小彎側淋巴結腫大，此時最適合的手術方式是以下哪一種 A．立即關腹，術后應用聯合化療 B．行聯合臟器切除術 C．行單純胃大部切除術 D．行全胃切除術 E．行橫結腸切除術

6、男性，35歲，因十二指腸球部潰瘍行胃大部切除術后6年，出現上腹部不適、反酸?？梢猿庀铝心捻椩\斷 A．潰瘍復發 B．反流性胃炎 C．應激性潰瘍 D．殘胃慢性胃炎 E．殘胃癌

7、處理方法是 A．急診手術 B．大劑量抗生素 C．激素治療 D．繼續觀察 E．甲狀腺素治療

8、首先應行

A．選擇性動脈造影 B．B超或CT檢查 C．診斷性腹腔穿刺 D．纖維胃鏡檢查 E．腹透或腹平片

9、結腸癌的好發部位，最多見為 A．升結腸 B．盲腸 C．橫結腸 D．乙狀結腸 E．降結腸

10、最適當的治療方法是 A．巴西尼(Bassin法疝修補術 B．麥克凡(McVa法疝修補術 C．疝成形術

D．佛格遜(Ferguso法疝修補術 E．暫不宜手術

11、類癌是指

A．一種與癌相類似的惡性腫瘤 B．起源于胚胎神經嵴的嗜鉻細胞瘤

C．一種生長快的惡性腫瘤，介于瘤與癌之間的腫瘤 D．以瘤細胞大小不一為特征的腫瘤 E．一種與肉瘤相類似的惡性腫瘤

12、下列哪項不是急性闌尾炎的手術治療適應證 A．闌尾穿孔并彌漫性腹膜炎 B．闌尾炎性包塊

C．慢性闌尾炎急性發作

D．青年、小兒、妊娠患者的急性闌尾炎 E．化膿性或壞疽性闌尾炎

13、治療措施最合理的是 A．換用其他抑酸劑癥狀

B．嚴重者行Roux-en-Y吻合加迷走神經切斷術 C．全胃切除術 D．生長抑素治療 E．膽囊切除術

14、嵌頓疝與絞窄疝的主要鑒別要點是 A．疝塊不能回納的時間長短 B．疝塊有否壓痛 C．疝塊是否增大 D．有無腸梗阻表現

E．疝內容物有無血循環障礙

15、最先采取的緊急治療措施應為 A．詢問病史，書寫病歷

B．開放靜脈通路，補充血容量 C．靜脈滴注升壓藥物

D．留置胃管并自胃管滴注止血藥物 E．監測生命體征及尿量

16、腦復蘇時，為防止腦組織發生不可逆損傷，腦循環血量最低應保持在 A．25% B．20% C．15% D．10% E．5%

17、內鏡技術用于腹腔臟器探查并稱為“腹腔鏡檢查”始于哪一年 A．1925年 B．1924年 C．1911年 D．1910年 E．1901年

18、關于肝外膽道的解剖特點，以下哪項是錯誤的 A．膽囊管常有變異

B．Oddi括約肌由胰膽管部括約肌構成 C．膽囊分底、體、頸三部

D．多數膽總管下段與主胰管匯合 E．膽囊動脈為終末動脈

19、骨折不愈合的因素中哪項是錯誤的 A．年齡過小，過度肥胖 B．骨折部軟組織損傷嚴重 C．骨折部血運差

D．骨折處理超過24小時 E．骨折端間有軟組織

20、男性，40歲，因寒戰、發熱1周余入院，近2天來自覺下腹墜脹，排便時感不適，便意不盡，伴有排尿困難，入院查體：T 38.2℃，神智清，精神差，直腸指診于直腸前壁觸及壓痛腫塊，有波動感?；颊咦羁赡艿脑\斷為 A．肛門周圍膿腫 B．骨盆直腸間隙膿腫 C．坐骨肛管間隙膿腫 D．直腸壁內膿腫

E．肛管括約肌間隙膿腫

21、甲狀腺未分化癌的治療方法為 A．手術 B．131 I C．碘劑

D．甲狀腺干制劑 E．外放射

22、腹股溝管前壁主要由何結構組成 A．腹膜 B．腹直肌 C．腹內斜骨 D．腹膜筋膜 E．腹外斜肌腱膜

23、在體格檢查中見肛門部周圍無異常發現，下列檢查中最有可能的發現是 A．肛指檢查直腸內有腫塊無壓痛

B．直腸指檢捫及柔軟有波動的包塊，有壓痛 C．肛門鏡見有內痔核 D．發現有混合痔 E．肛指檢查正常

24、肝外膽道解剖特點中，哪項錯誤 A．膽囊動脈常有變異 B．膽囊管常有變異

C．膽總管末端多于主胰管匯合 D．膽囊分為頸、體、底三部分

E．oddi括約肌由膽胰管壺腹部括約肌組成

25、男性，65歲，右腹股溝可復性球形腫塊二年，逐漸增大。查體：站立時右恥骨結節外上方可見一球形腫物，未進入陰囊，平臥時可自行回納，壓迫腹股溝韌帶中點上方2cm處站立時腫物復出，應診斷為 A．右側股疝

B．右側精索鞘膜積液 C．交通性鞘膜積液 D．右腹股溝斜疝 E．右側腹股溝直疝

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）

1、青年男性，右頸部外傷術后2個月，右側瞳孔縮小，上瞼下垂，眼球內陷，原因是

A．迷走神經損傷 B．喉返神經損傷 C．臂叢神經損傷

D．頸交感神經節鏈損傷 E．膈神經損傷

2、引發牙髓感染的途徑包括 A．暴露的牙本質小管 B．牙髓暴露 C．牙周途徑 D．血源性感染 E．以上都是

3、殘胃癌多發生在離第一次手術約 A．15～20年 B．10～15年 C．20～25年 D．小于5年 E．5～10年 4、1歲男嬰，突然陣發性哭鬧，面色蒼白，發作間歇期嬉逗如常，曾大便2次呈果醬樣。接診時首先要做的檢查是 A．腹部觸診 B．腹部B超 C．直腸指檢

D．胸部X線攝片 E．血常規

5、男性，68歲，上腹不適腹脹一月。胃鏡檢查為胃癌。術中檢查發現胃竇部5cm×5cm×6cm腫塊，與胰腺浸潤固定。肝臟左外葉可及單個轉移結節。恰當的處理為

A．胃癌擴大根治術

B．胃癌根治術加左肝外葉切除 C．腫瘤局部切除 D．關腹后化療

E．胃空腸吻合后化療

6、關于直腸癌的擴散與轉移，下列哪個說法是錯誤的 A．直腸癌向上可沿腹主動脈周圍淋巴結轉移 B．直腸癌主要的擴散途徑是淋巴轉移 C．血行轉移的幾率與癌腫的惡性程度有關 D．直腸癌很少直接種植在腹膜上 E．癌腫繞腸管一周約需6個月

7、B超對哪種結石診斷正確率高 A．膽總管結石 B．膽囊結石 C．腎結石 D．胰腺結石 E．肝內膽管結石

8、患者最可能的發病誘因是 A．酗酒 B．膽石癥 C．腸道感染 D．遺傳因素 E．精神因素

9、為明確診斷，首選檢查 A．口服膽囊造影 B．靜脈膽道造影

C．經皮肝穿刺膽道造影 D．逆行胰膽管造影 E．B型超聲檢查

10、嚴重復合性損傷的處理首先是 A．輸血 B．骨折固定 C．鎮靜止痛

D．保持呼吸道通暢 E．清創

11、女性，32歲，發現右乳房腫物3月，偶有漲痛，檢查左乳內上象限可及3cm×2cm腫物，呈傘狀，有結節，周圍邊界不清，質中等，活動可，同側腋下未及腫大淋巴結。最可能的診斷為 A．乳腺纖維腺瘤 B．慢性囊性乳腺病 C．乳腺癌

D．乳管內乳頭狀瘤 E．乳腺結核

12、下列哪個部位不存在門靜脈系與腔靜脈系之間的交通支 A．胃底、食管下段 B．直腸下部、肛管 C．腹膜后

D．脾門和胰體尾周圍 E．前腹壁

13、其疼痛主要因為 A．后腹膜炎性刺激 B．腹前壁受損

C．胃腸道漿膜受侵犯

D．腹腔神經叢受侵犯或壓迫 E．膈肌炎性刺激

14、下列臨床表現哪點應懷疑原發性肝癌的可能 A．食欲不振，消瘦乏力 B．上腹隱痛 C．腹腔積液 D．黃疸

E．肝區脹痛伴消化道出血

15、單純性甲狀腺腫治療方法中，下列哪項是錯誤的 A．單純性甲狀腺腫一般可口服小劑量甲狀腺制劑 B．青少年單純性甲狀腺腫是手術禁忌證 C．胸骨后甲狀腺腫需手術治療

D．結節性單純性甲狀腺腫繼發有功能亢進的綜合征，應早期手術治療 E．絕經期后，甲狀腺結節短期內突然增大，說明有惡變，需盡快手術

16、患者，女，18歲，未婚。月經初潮1年，每于經行小腹綿綿作痛，經凈漸除，經量少、質稀，腰疫腿軟，舌苔薄白，脈細弱。其治法是 A．益氣止痛 B．補血止痛 C．滋陰止痛

D．益腎養肝止痛 E．疏肝止痛

17、十二指腸損傷后，X線檢查的典型表現是 A．膈下積氣 B．胃受壓右移 C．腹膜后積氣 D．左膈抬高

E．胃結腸間距增大

18、惡性腫瘤的主要生長方式為 A．內生性生長 B．浸潤性生長 C．破壞性生長 D．內翻性生長 E．外生性生長

19、下列有關腸梗阻的敘述中，哪一項是錯誤的 A．急性腸炎可引起痙攣性腸梗阻

B．機械性腸梗阻最常見的原因是粘連性腸梗阻 C．結腸梗阻屬于閉袢型梗阻

D．低位腸梗阻比高位腸梗阻更易引起電解質失衡 E．麻痹性腸梗阻時疼痛往往不明顯 20、胰腺主胰管直徑 A．1mm B．2.0mm C．3.5mm D．4.0mm E．5.0mm

21、患者左上后牙頰側牙齦腫脹，疼痛3天。檢查間頰側牙齦呈卵圓形膨隆，波動感(+)，若診斷為急性牙周膿腫，下列哪項不是與牙槽膿腫鑒別診斷的要點（）A．創傷

B．牙周袋的存在 C．齦下牙石 D．叩診疼痛度 E．X線片

22、下列哪一種疾病不屬于胃癌的癌前病變 A．萎縮性胃炎 B．胃粘膜脫垂 C．胃息肉

D．胃酸缺乏癥 E．胃潰瘍

23、細菌性肝膿腫最常見的病因 A．壞疽性闌尾炎 B．慢性結腸炎 C．膽道感染 D．癤腫

E．胃、十二指腸潰瘍穿孔

24、確定腫物性質應 A．B超 B．同位素 C．鉬靶X線 D．針吸細胞

E．活組織冰凍切片

25、二尖瓣狹窄時心臟在B超下的變化是 A．左心房、右心室腫大 B．左心房、左心室腫大 C．右心房、右心室腫大 D．全心腫大

E．各房室大小正常

第五篇：廣西普外科主治醫師試題

廣西普外科主治醫師試題

一、單項選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）

1、青年男性，右頸部外傷術后2月，右側瞳孔縮小，上瞼下垂，眼球內陷，原因是

A．迷走神經損傷 B．喉返神經損傷 C．臂叢神經損傷

D．頸交感神經節鏈損傷 E．膈神經損傷

2、復合樹脂充填時首選基底料 A．氧化鋅丁香油水門汀 B．磷酸鋅水門汀 C．玻璃離子水門汀 D．牙膠 E．護洞漆

3、占烤瓷合金與瓷之間結合力的1/2以上的力為 A．機械結合力 B．化學結合力 C．壓縮結合力 D．范德華力 E．以上都不是

4、膽道梗阻病人，膽紅素152μmol/L，轉氨酶正常，為明確梗阻部位，可采用 A．口服膽囊造影 B．靜脈膽道造影 C．PTC D．十二指腸低張造影 E．腹部X線平片

5、對可摘局部義齒中使用支托的目的敘述不正確的是（）A．把義齒所承受的力傳導到基牙 B．防止食物嵌塞和修復關系 C．防止義齒下沉

D．防止義齒擺動、轉動，使其穩定 E．增強義齒的固位

6、男，25歲，因突發頭暈、心慌、面色蒼白就診。查體：神志清醒、面色蒼白，P 120/min。BP 70/ 50 mmHg，上腹部壓痛，反跳痛。B超提示腹腔積液，脾增大并不均質回聲；腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4米高處墜落，左側身體落地，感左側腹疼痛，休息2天后繼續工作。最可能的診斷是 A．肝破裂

B．肝被膜下破裂 C．延遲性脾破裂 D．胃、十二指腸破裂 E．上消化道出血

7、患者，男，30歲。便干，便后出血并疼痛1周。檢查：肛門外觀可見截石位6點有一梭形裂口通向肛內，創面不深，邊緣整齊。其分類應是 A．內痔 B．外痔 C．肛竇炎 D．早期肛裂 E．陳舊性肛裂

8、處理原則是 A．血管吻合 B．結扎血管 C．局部填塞

D．縫合傷口，局部引流 E．神經吻合

9、患者男性，36歲。1周前出現化膿性扁桃腺炎，近1天，突然出現左下頜下腫物、劇痛，伴高熱，查體：體溫39℃，左下頜下腫物，直徑2cm，紅腫、壓痛，中央可及波動感。考慮診斷是 A．急性化膿性淋巴結炎

B．口底化膿性蜂窩織炎

C．項癰

D．淋巴結結核

E．頸深部化膿性蜂窩織炎

10、男性，40歲，因門脈高壓癥，食管、胃底曲張靜脈破裂出血引起休克，經放置三腔管壓迫止血和快速輸血、補液后，抽出胃內容物中已無血液。脈搏150/min，血壓10.1/6.1 kPa(76/46mmHg)，中心靜脈壓0.196 kPa(2cmH2O)。表示病人已發生

A．血容量嚴重不足 B．血容量不足

C．容量血管過度收縮 D．容量血管過度擴張 E．心功能不全

11、如作下列檢查時最可能發現的是 A．直腸指檢指套血染 B．肛門口外見有肛裂 C．肛門鏡檢查見有內痔核

D．鋇劑灌腸發現乙狀結腸腫瘤 E．肛門外口見明顯外痔核

12、若發現2周后患者體溫升高至40℃，外周血白細胞：21×10 9/L，血、尿淀粉酶持續升高，應考慮合并 A．肺炎

B．急性膽囊炎 C．腸系膜血栓 D．胰腺膿腫 E．高位闌尾炎

13、化膿性海綿狀靜脈竇炎的臨床表現中，下列哪項是錯誤的____ A．患側眼球及周圍進行性紅腫和硬結

B．局部疼痛、壓痛

C．寒戰、高熱

D．頭痛或昏迷

E．對側肢體癱瘓

14、某男，26歲。前天突然于右側口角出現一粟米樣膿頭，逐漸紅腫擴大，觸之根深堅硬，伴發熱頭痛，便秘，舌紅苔黃脈數，診為顏面疔瘡。治宜 A．清熱解毒 B．涼血活血 C．疏散風熱 D．通腑泄熱 E．軟堅消腫

15、男性，64歲，無痛性進行性黃疸1個月，體重減輕。查體：鞏膜黃染，血清總膽紅素為70μmol/L，Courvoisier征陽性，此病人首先考慮診斷為 A．膽總管結石 B．膽囊結石 C．膽囊癌

D．肝門部膽管癌 E．下段膽管癌

16、金屬橋用柵欄式的鑄道其優點為

A．各個鑄道的長度一致，有利于防止收縮變形 B．各個鑄道的長度一致，有利于鑄件的切割 C．各個鑄道的長度一致，有利于包埋 D．各個鑄道的長度一致，有利于鑄造 E．各個鑄道的長度一致，有利于操作

17、對彎制成品連接桿的注意事項敘述不正確的是 A．彎制時不能損傷模型 B．避免反復彎曲

C．連接桿形成后，應適當磨光 D．避免反復扭轉 E．以上都不是

18、低位腸梗阻與高位腸梗阻不同之處主要是 A．有無腹膜炎 B．以嘔吐為主 C．有無排氣排便 D．有無血便 E．以腹脹為主

19、有確診意義的檢查為 A．上消化道造影 B．便潛血檢查

C．糞便脫落細胞檢查 D．纖維胃鏡檢查 E．腹部B超

20、下列有關下肢靜脈曲張并發血栓性靜脈炎的敘述中，哪一項是錯誤的 A．常由于外傷誘發曲張靜脈產生血栓性靜脈炎 B．血栓性靜脈炎局部表現為紅、腫、熱、痛 C．日常活動時，可穿彈力襪 D．應用抗生素控制感染

E．待炎癥反應消退后，可行手術解決淺靜脈曲張

21、出血壞死型胰腺炎產生休克主要與下列哪項有關 A．彈力纖維酶 B．胰血管舒緩素 C．磷脂酶A D．胰蛋白酶 E．以上都是

22、關于肝內膽管結石的描述中，正確的是 A．屬繼發性膽管結石醫學教育網搜集整理

B．一般不合并肝外膽管結石

C．一側肝管阻塞可不出現黃疸

D．右側肝較左側肝多見

E．多有肝區疼痛和右上腹腫物出現

23、升結腸腺癌病人，2年前行右半結腸切除術，近期復查結腸鏡發現結腸脾曲腫物，病理為結腸腺癌，下列診斷及治療中哪一項是正確的 A．結腸睥曲癌為腫瘤復發，應行靜脈化療

B．結腸脾曲癌為原升結腸癌腸壁內轉移，應行靜脈化療 C．結腸脾曲癌為升結腸癌腸壁內轉移，可行姑息性切除 D．結腸脾曲癌為原發癌，應行結腸癌根治術 E．以上均不正確

24、患者既往曾患乙肝。查體：肝掌，前胸部皮膚有蜘蛛痣，腹壁靜脈曲張，脾大，移動性濁音(+)，最可能的診斷為 A．食管靜脈曲張破裂出血 B．胃癌出血

C．慢性萎縮性胃炎 D．應激性潰瘍出血 E．消化性潰瘍出血

25、女性，23歲，腹部被砸傷3小時，診斷不明確，目前應進行的處理不包括 A．診斷性腹腔穿刺 B．監測生命體征 C．擴容，抗休克 D．止痛藥和鎮靜藥 E．應用抗生素

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）

1、膽囊癌的各種病理類型中，最為常見的是 A．黏液腺癌 B．乳突狀腺癌 C．硬性腺癌 D．鱗狀細胞癌 E．未分化癌

2、齲病充填后，造成鄰面懸突的原因是 A．未使用墊底材料 B．未使用洞襯材料 C．使用形片不當 D．固位形差 E．抗力形差

3、甲狀腺癌的常見病理類型不包括 A．乳頭狀腺癌 B．濾泡狀腺癌 C．未分化癌 D．鱗癌 E．髓樣癌

4、患者男性，35歲，因病臥床休息半月。在下床活動時突然感左下肢疼痛，并逐漸腫脹，尤其于活動之后疼痛加劇。檢查，血壓正常，右下肢正常，左下肢于腹股溝韌帶以下腫脹明顯，小腿皮膚略發紺，表淺靜脈擴張。大腿的內側可捫及條索狀物，壓痛明顯，小腿及足部凹陷性水腫(++)，膚溫降低。血白細胞10.5×109/L，中性粒細胞0.73，應考慮 A．淺層血栓性靜脈炎

B．急性淋巴管炎

C．廣泛的深靜脈血栓形成

D．大隱靜脈曲張合并淺靜脈炎

E．髂動脈栓塞

5、下列何種診斷可能性最大 A．急性化膿性闌尾炎 B．肝膿腫穿破

C．胃十二指腸潰瘍穿孔 D．急性膽囊炎 E．急性膽管炎

6、對于甲狀腺癌的治療，下列哪項是不正確的 A．髓樣癌應用放射性碘治療

B．對遠處有轉移的腺癌，應將患側腺體全部切除，同側淋巴結清除，同時應切除健側的全部腺體，再作放射性碘治療

C．對放射碘治療無效的遠處轉移癌，應用適量的甲狀腺制劑可縮小轉移灶 D．未分化癌應采用外放射治療為主

E．對局部不能切除的甲狀腺癌，一般不進行頸周淋巴結清除術

7、引起急性胰腺炎最常見的原因是 A．穿透性消化潰瘍 B．飲酒 C．胰腺外傷

D．胰、膽管開口梗阻，膽汁逆流 E．流行性腮腺炎

8、左腎盂多發結石，經腎實質切開取盡結石，術后結石成分分析為磷酸鹽結石，尿培養為變形桿菌，預防結石復發哪一項措施是不對的 A．口服碳酸氫鈉

B．大量飲開水或磁化水 C．少食含磷、鈣較多的食物 D．口服氯化銨 E．抗感染治療

9、腹部閉合性損傷，最重要的體征是 A．腸鳴音亢進 B．腸鳴音減弱 C．腹部壓痛 D．腹膜刺激征 E．腹式呼吸減弱

10、Wipple三聯征是指

A．癲癇樣發作，血胰島素值高于正常，用葡萄糖后癥狀緩解 B．腹痛，空腹血糖＜50mg/dl，用葡萄糖后癥狀緩解

C．空腹惡心嘔吐，甲苯磺丁脲激發試驗陽性，靜注胰高血糖素后癥狀緩解 D．禁食后出現低血糖癥狀，空腹血糖＜50mg/d1，用葡萄糖后癥狀緩解 E．癲癇樣發作，空腹血糖＜50mg/dl，靜注胰高血糖素后癥狀緩解

11、女性，45歲。入院診斷為急性胰腺炎。治療2周后體溫仍在38～39℃，左上腹部壓痛，且能捫及一包塊，局部觸痛明顯。尿淀粉酶256U，血白細胞20×10 9/L。下列哪種情況可能性大 A．急性胰腺炎遷延不愈 B．急性胰腺炎并發膿腫 C．急性胰腺炎并發假性囊腫

D．急性胰腺炎合并局限性腹膜炎 E．急性胰腺炎合并急性膽囊炎

12、有關肛管直腸周圍膿腫手術治療的描述中，下列哪項是正確的 A．切口不應選在有藍、腫、壓痛或波動的位置 B．坐骨肛管間隙膿中可行放射狀切口 C．為避免損傷括約肌，手術切口要盡量小 D．切口邊緣的皮膚此皮下組織不能切除

E．排便后用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴并更換敷料

13、與開腹手術比較，有關腹腔鏡結、直腸手術的缺點哪項是錯誤的 A．手術時間較長 B．技術難度較大

C．術后胃腸道功能恢復慢 D．手術耗材昂貴

E．需要取標本且有一定困難

14、膽總管內壓力上升到哪個值時，肝臟分泌膽汁受到抑制 A．0.98kPa B．1.96kPa C．2.94kPa D．3.92kPa E．4.90kPa

15、腹部鈍性損傷后，下列哪一條不是剖腹探查的適應證 A．輸血后休克又出現

B．腸鳴音消失，輕度腹脹伴骨盆骨折 C．有腹膜刺激征

D．腹腔穿刺抽出不凝血液 E．腹腔內有游離氣體

16、如為下端膽總管癌，其治療方法是 A．病變切除

B．膽總管室腸Roux-Y吻合術 C．胰十二指腸切除術

D．膽囊室腸Roux-Y型吻合術

E．膽囊室腸改良式Roux-Y吻合術

17、為明確黃疸性質，先做下列哪項檢查有意義 A．HBsAg B．肝功能測定 C．大便找脂肪滴 D．γ-GT E．GPT測定

18、患者女性，38歲，公共汽車售票員，半年前在工作中與乘客吵架后，出現多食易饑餓，性情急躁，易激動，失眠，多汗怕熱，消瘦，心跳快，血壓高達170/100mmHg，三個月感到眼睛發脹，大便溏瀉，尿多。體格檢查最可能發現的是

A．心臟擴大

B．皮膚粗糙

C．甲狀腺腫大

D．腹部可聞及雜音

E．神經反射正常

19、該病人臨床分期為 A．I期 B．Ⅱ期 C．Ⅲ期 D．IV期 E．0期

20、為明確診斷，需要做的檢查是 A．鋇劑灌腸X線檢查 B．腹部B超

C．腹部X線攝片 D．腹腔穿刺

E．婦科雙合診檢查

21、最可能的診斷是 A．消化性潰瘍出血

B．食管、胃底靜脈曲張破裂 C．賁門粘膜撕裂綜合征 D．應激性潰瘍出血

E．急性出血壞死性胰腺炎

22、男性，38歲，右上腹疼痛、寒戰、高熱、黃疸1天。查體：體溫39.6℃，血壓83/60mmHg。皮膚鞏膜黃染，右上腹及劍突下壓痛，可及腫大膽囊，血白細胞26×10 9/L。診斷為

A．肝內膽管結石繼發膽道感染 B．急性梗阻性化膿性膽管炎 C．急性化膿性膽囊炎 D．膽囊穿孔

E．急性出血壞死性胰腺炎

23、卡環臂在基牙上的位置

A．取決于導線并隨牙冠形態而異，一般是舌臂高頰臂底 B．主要取決于導線與牙冠形態無關

C．取決于導線并不需隨牙冠形態而異，一般都是舌、頰臂等高 D．取決于牙冠形態與導線無關 E．以上都不是

24、最有可能的診斷是 A．急性膽囊穿孔 B．急性闌尾炎

C．胃十二脂腸潰瘍穿孔 D．膽石癥 E．腸傷寒穿孔

25、男，35歲，司機因車禍擠壓方向盤后3小時就診。自覺上腹部疼痛，向右肩及腰部放射。平片示腹膜后花斑狀改變，診斷考慮為 A．肝破裂

B．十二指腸破裂 C．胰腺斷裂 D．右腎損傷 E．膽囊破裂