第一篇:內(nèi)科主治醫(yī)師考試題范文
1.淋巴瘤最典型的臨床表現(xiàn)是
A.慢性、進行性、無痛性淋巴結(jié)腫大 B.發(fā)熱 C.貧血 D.體重減輕 E.肝脾大
【正確答案】 A
【答案解析】 淋巴瘤是淋巴組織惡性增殖性疾病,因此慢性、進行性、無痛性淋巴結(jié)腫大是其最典型的臨床表現(xiàn)。其余各項雖也是淋巴瘤的臨床表現(xiàn),但無特異性,也常見于其他疾病。
2.下列哪項不是Horner綜合征的特征 A.眼瞼下垂 B.瞳孔縮小 C.眼球內(nèi)陷
D.同側(cè)額部與胸壁無汗或少汗 E.結(jié)膜充血 【正確答案】 E
【答案解析】 Horner綜合征多由于位于肺尖部的肺癌(稱上溝癌)壓迫頸部交感神經(jīng),臨床表現(xiàn)為眼瞼下垂,瞳孔縮小,眼球內(nèi)陷,同側(cè)額部與胸壁無汗或少汗,而沒有結(jié)膜充血表現(xiàn)。
3.導致心力衰竭發(fā)病和死亡的主要原因是 A.心室重構(gòu) B.心內(nèi)膜炎
C.心室內(nèi)附壁血栓 D.活動風濕
E.心內(nèi)膜下心肌梗死 【正確答案】 A
【答案解析】 由各種原因引起的心肌原發(fā)性損害及心功能受損,不可避免地會導致心臟發(fā)生不同程度的代償變化,如心腔擴大等。同時心肌細胞、胞外基質(zhì)、膠原纖維網(wǎng)等都有可能發(fā)生相應(yīng)的變化,即發(fā)生心室重構(gòu)。如基礎(chǔ)心臟疾患不能去除,則必然心肌長期負荷過重,細胞能量供應(yīng)不足,心肌細胞壞死,纖維化增加,順應(yīng)性下降,重構(gòu)明顯,形成惡性循環(huán)面最終導致死亡。因此,心室重構(gòu)是心力衰竭發(fā)病死亡的直接原因。心內(nèi)膜炎、活動風濕、心內(nèi)膜下心肌梗死等都是造成心肌原發(fā)性損害的病因,而心室內(nèi)附壁血栓不是導致心力衰竭的直接病因。
4.結(jié)核菌進入人體肺泡后,迅即被下列哪種細胞吞噬 A.小淋巴細胞 B.類上皮細胞 C.肺巨噬細胞 D.郎漢斯巨細胞 E.間皮細胞 【正確答案】 C
【答案解析】 入侵呼吸道的結(jié)構(gòu)菌被肺泡巨噬細胞吞噬。5.嘔血住院患者,下列哪項表現(xiàn)最能支持其存在門脈高壓 A.脾大 B.腹壁靜脈曲張 C.痔核
D.食管下段靜脈曲張 E.腹腔積液 【正確答案】 D
【答案解析】 食管下段靜脈曲張最能支持其存在門脈高壓。6.有關(guān)糖尿病的概念不正確的是 A.是一組臨床綜合征
B.胰島素絕對缺乏是最主要的改變 C.高血糖是本病的重要標志 D.晚期引起多臟器功能衰竭
E.可引起蛋白、脂肪、水、電解質(zhì)代謝紊亂 【正確答案】 B
【答案解析】 胰島素絕對缺乏只存在于1型糖尿病,而臨床上絕大多數(shù)糖尿病是2型糖尿病,胰島素缺乏是相對的。
7.下列選項中治療中重度支氣管哮喘最主要的藥物是 A.茶堿類 B.色甘酸二鈉 C.抗膽堿能類 D.糖皮質(zhì)激素 E.鈣離子拮抗藥 【正確答案】 D
【答案解析】 由于哮喘的病理基礎(chǔ)是慢性非特異性炎癥,糖皮質(zhì)激素是當前控制哮喘發(fā)作最有效的藥物。主要作用機制是抑制炎癥細胞的遷移和活化;抑制細胞因子的生成;抑制炎癥介質(zhì)的釋放;增強平滑肌細胞β2受體的反應(yīng)性。
8.下列選項中在體內(nèi)可轉(zhuǎn)變生成膽色素的原料是 A.膽固醇 B.膽汁 C.膽綠素 D.血紅素 E.膽素
【正確答案】 D
9.對于淤血性肝硬化,下列哪項說法不正確 A.Budd-Chiari綜合征亦可引起 B.常由右心功能衰竭引起
C.其發(fā)生的主要原因為肝小葉中心缺氧 D.主要表現(xiàn)為肝大及腹腔積液 E.無肝功能異常 【正確答案】 E
【答案解析】 肝硬化引起肝功能異常。
10.下列哪種物質(zhì)不能使食管下端括約肌(LES)舒張 A.促胰液素 B.前列腺素E1 C.促胃液素 D.胰高血糖素 E.血管活性腸肽 【正確答案】 C
【答案解析】 促胃液素無此作用。
11.下列哪一種并發(fā)癥在潰瘍性結(jié)腸炎最少見 A.直腸結(jié)腸癌變 B.中毒性巨結(jié)腸 C.直腸結(jié)腸大量出血 D.腸梗阻 E.瘺管形成 【正確答案】 E
【答案解析】 病變主要限于大腸黏膜與黏膜下層。臨床表現(xiàn)為腹瀉、黏液膿血便、腹痛。病情輕重不等,多呈反復發(fā)作的慢性病程。
12.男性,28歲,哮喘急性發(fā)作已經(jīng)2天,患者和家屬情緒十分緊張。根據(jù)動脈血氣分析結(jié)果,醫(yī)生認為病情尚不嚴重,勸告患者及其家屬不必過于緊張。血氣分析除輕度低氧血癥外,醫(yī)生做出病情估計是根據(jù)下列指標中的
A.PaCO2降低,pH輕度偏堿 B.PaCO2正常,pH亦在正常范圍 C.PaCO2升高,pH明顯降低 D.PaCO2升高,pH正常 E.PaCO2升高,pH偏酸 【正確答案】 A
【答案解析】 哮喘患者過度通氣,PaCO2降低,是呼吸肌具備代償能力的反映。相反,如果PaCO2正常,已提示呼吸肌代償不足,表示病情加重。
13.關(guān)于全身血液循環(huán)的調(diào)節(jié),下列哪項正確 A.全身血管阻力主要由動脈血壓決定。B.靜脈系統(tǒng)容納全身50%的循環(huán)血容量 C.腎血流量為心排血量的20% D.體內(nèi)各臟器血流量差異不大 E.冠脈循環(huán)對氧的攝取率可達40% 【正確答案】 C
【答案解析】 全身血管阻力主要由動脈口徑?jīng)Q定,靜脈系統(tǒng)容納全身60%~70%的循環(huán)血容量。
14.診斷亞臨床肝性腦病最可靠的檢查方法是 A.轉(zhuǎn)氨酶測定 B.血氨測定
C.檢查Babinski征 D.檢查撲翼樣震顫 E.數(shù)字連接試驗 【正確答案】 E
【答案解析】 心理智能測驗對診斷早期肝性腦病最有價值,包括數(shù)字連接試驗和符號數(shù)字試驗。
15.肱二頭肌反射中樞在 A.頸髓2-3 B.頸髓5-6 C.頸髓3-4 D.頸髓7—8 E.頸髓8,胸髓1 【正確答案】 B
16.根據(jù)病因和發(fā)病機制,下列貧血分類正確的是 A.紅細胞生成減少和造血功能障礙2大類
B.紅細胞生成減少、紅細胞破壞過多和失血3大類 C.造血原料不足、造血功能障礙和破壞過多3大類 D.紅細胞生成減少、紅細胞破壞過多2大類 E.造血原料不足、失血、溶血3大類 【正確答案】 B
17.與肝硬化腹腔積液形成機制無關(guān)的是 A.門靜脈壓力增高 B.低白蛋白血癥 C.繼發(fā)醛固酮增多 D.有效循環(huán)量不足 E.毛細血管通透性增加 【正確答案】 E
18.我國慢性胰腺炎最常見的病因是 A.酗酒 B.膽道疾病 C.急性胰腺炎 D.高脂血癥 E.免疫性疾病 【正確答案】 B
19.慢性肺源性心臟病患者,哪項體征不提示右心室肥厚、擴大 A.叩診心濁音界向左下擴大 B.劍突下心臟搏動增強 C.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進 D.三尖瓣區(qū)出現(xiàn)收縮期雜音 E.劍突下心音強于心尖部 【正確答案】 A
20.心源性腦栓塞時,栓塞多發(fā)生在 A.大腦前動脈 B.大腦中動脈 C.大腦后動脈 D.椎動脈 E.基底動脈 【正確答案】 B 【答案解析】 心源性腦栓塞是指栓子來源于心臟,一般在大腦中動脈造成栓子最常見。21.下列哪項檢查最有助于支氣管哮喘的診斷 A.血氣分析
B.支氣管激發(fā)試驗 C.肺通氣功能 D.過敏原試驗 E.胸部X線片 【正確答案】 B
【答案解析】 支氣管哮喘的診斷應(yīng)先常規(guī)進行肺通氣功能的檢查,如果異常應(yīng)進行支氣管舒張試驗,如果正常則應(yīng)進行支氣管激發(fā)試驗,后兩者陽性反映呼吸道高反應(yīng)性的存在,這是哮喘最為重要的病理生理學特征,可以據(jù)此確診哮喘。另一個診斷的方法是觀察峰流速的變異率來進行診斷。血氣分析并不是診斷哮喘所必需的。雖然哮喘可以出現(xiàn)肺通氣功能障礙,但也常見于其他很多疾病,不能作為診斷的主要手段。過敏原試驗陽性雖然可見于很多哮喘患者,但并非所有哮喘患者均陽性,也并非所有過敏原陽性的患者均是哮喘,不能作為診斷的依據(jù)。
22.在腎疾病中出現(xiàn)血尿最常見的原因是 A.糖尿病腎病 p.高血壓腎損傷 C.急性腎小管壞死 D.骨髓瘤腎病 E.多囊腎
【正確答案】 E
【答案解析】 高血壓、血尿、巨大腎、結(jié)石與腰痛是多囊腎的主要臨床表現(xiàn)。血尿是由于囊壁破裂而引起的,位相顯微鏡檢查為正常形態(tài)紅細胞。大血管病變腎病與腎小管間質(zhì)疾病時的血尿常較輕微或無血尿。
23.目前認為多數(shù)人腎小球疾病是 A.遺傳性疾病 B.細菌感染性疾病 C.免疫缺陷性疾病 D.免疫介導的疾病 E.代謝性疾病 【正確答案】 D
【答案解析】 原發(fā)性腎小球疾病的發(fā)病機制雖未完全闡明,但一般認為多數(shù)腎小球疾病是免疫介導性炎癥性疾病,它對腎小球疾病發(fā)病起主要作用。遺傳性腎病、代謝性腎病以及感染直接引起的腎小球疾病較為少見。但遺傳或遺傳免疫可能與患者對腎小球疾病的易感性、病情的嚴重性和治療的反應(yīng)性有關(guān);而一些非免疫因素如高血壓與血流動力學,大量蛋白尿,高尿酸,高血脂與代謝感染等因素在疾病的慢性進展過程中可能成為病變持續(xù)、惡化的重要因素。
24.下列哪一項不是肝腎綜合征的誘因 A.大量放腹水
B.服用NSAIDs藥物 C.自發(fā)性腹膜炎 D.消化道出血 E.小劑量用利尿藥 【正確答案】 E
【答案解析】 肝腎綜合征主要是有效循環(huán)血容量不足時引起,NSAIDs可因PGs受抑制誘發(fā)肝腎綜合征,只有大劑量利尿藥才可引起有效血容不足。
25.有關(guān)上消化道出血,下列哪項是不正確的 A.上消化道大量出血一般指在數(shù)小時內(nèi)失血量大于1 000ml B.嘔血提示胃內(nèi)潴血量>250~300ml C.糞隱血試驗陽性,失血量>5ml/d D.黑糞提示出血>50~75ml/d E.250ml/次可有急性失血表現(xiàn) 【正確答案】 E
【答案解析】 >500ml/次出現(xiàn)暈厥、乏力等血容量不足的表現(xiàn);>1 000ml/次出血性周圍循環(huán)衰竭。
26.右下腹部疼痛多為 A.急性胰腺炎 B.膽囊炎 C.急性闌尾炎 D.腎結(jié)石 E.結(jié)腸炎
【正確答案】 C
【答案解析】 闌尾炎是最常見的腸道炎癥病變,其典型的腹痛開始是彌散的,位于上腹部或臍部,腹痛逐漸加重,經(jīng)數(shù)小時后疼痛局限于右下腹,右下腹有固定壓痛(麥氏點)。
27.反流性食管炎最主要的發(fā)病機制是 A.食管下段括約肌張力增高 B.食管對反流物清除功能削弱 C.堿性反流物所致的食管黏膜損傷 D.食管下段括約肌張力低下
E.胃酸、胃蛋白酶所致的食管黏膜損傷 【正確答案】 D 【答案解析】
28.最易發(fā)生幽門梗阻癥狀的潰瘍是 A.胃角潰瘍 B.胃竇潰瘍 C.幽門管潰瘍
D.十二指腸球部潰瘍 E.球后潰瘍 【正確答案】 C
【答案解析】 胃竇是胃潰瘍常見部位,相對幽門管潰瘍來說發(fā)生梗阻少一些。29.下列哪項是血源性肺膿腫最常見的病原菌 A.大腸埃希菌 B.變形桿菌
C.金黃色葡萄球菌 D.克雷伯桿菌
E.草綠色溶血性鏈球菌 【正確答案】 C
【答案解析】 致病菌以金黃色葡萄球菌為主。30.原發(fā)性痛風最主要的發(fā)病機制為 A.磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增強
B.次黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶缺乏 C.胰島素抵抗 D.尿酸排泌減少 E.尿酸生成增多 【正確答案】 D 【答案解析】 只有很少數(shù)患者是因為磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增強或次黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶缺乏引起痛風,80%~90%原發(fā)性痛風患者都是因為腎小管排泌尿酸減少或回吸收過多發(fā)病。
31.導致擴張型心肌病最重要的原因之一為 A.病毒性心肌炎 B.遺傳 C.中毒 D.代謝異常 E.藥物作用 【正確答案】 A
【答案解析】 擴張性心肌病病因不清,近年認為病毒感染是其重要原因。病毒對心肌的直接損傷,或者體液、細胞免疫反應(yīng)所致的心肌炎可導致和誘發(fā)擴張性心肌病。
32.心功能不全時,下列哪項不是其代償方式 A.交感神經(jīng)興奮 B.心肌肥厚
C.血管緊張素分泌增加 D.心腔擴大 E.迷走神經(jīng)興奮 【正確答案】 E
【答案解析】 心力衰竭時交感神經(jīng)興奮,對心臟有正性變時、正性變力、正性傳導的作用,可以代償性地增加心排血量。而迷走神經(jīng)對心臟的作用是負性變時、負性變力、負性傳導的作用,減少心排血量,在心力衰竭時不被興奮,不是心功能不全的代償機制。
33.下列為洋地黃中毒的表現(xiàn),除了 A。惡心 B.視物模糊 C.黃視或綠視
D.室性期前收縮二聯(lián)律 E.多飲
【正確答案】 E
【答案解析】 洋地黃中毒反應(yīng)主要表現(xiàn)為:心血管系統(tǒng)為各種心律失常,如室性期前收縮,可呈二聯(lián)律;非陣發(fā)性交界區(qū)心動過速;房室傳導阻滯等。消化系統(tǒng):惡心、嘔吐等。中樞神經(jīng)系統(tǒng):視物模糊、黃視或綠視、倦怠等。多尿不屬于洋地黃的毒性反應(yīng)。
34.彌散性血管內(nèi)凝血患者在消耗性低凝期應(yīng)輸入 A.新鮮全血 B.一般貯存全血 C.濃縮紅細胞 D.少自細胞紅細胞 E.洗滌紅細胞 【正確答案】 A 【答案解析】 彌散性血管內(nèi)凝血患者在消耗性低凝期因凝血而消耗大量凝血因子,同時伴微血管病性溶盤,所以最宜輸新鮮全血,以補充凝血因子及紅細胞;陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿患者因紅細胞膜的缺陷面對補體敏感而致血管內(nèi)溶血,所以應(yīng)輸洗滌紅細胞,既可以糾正貧血,又不會因輸入補體而促進溶血。反復輸血后有輸血反應(yīng)者主要是因為受血者體內(nèi)產(chǎn)生抗白細胞抗體。
35.帕金森病患者的體征不包括 A.肢體靜止性震顫 B.肢體肌張力減低 C.面部表情刻板 D.行走時慌張步態(tài) E.搓丸樣動作 【正確答案】 B
36.貧血的診斷步驟不包括 A.了解貧血的程度 B.判斷貧血的類型 C.先用鐵劑治療 D.了解貧血的原因 E.查明原發(fā)病 【正確答案】 C
37.最重要的可控制的卒中危險因素是 A.高膽固醇和高脂血癥 B.糖尿病 C.吸煙 D.高血壓病 E.高血黏稠度 【正確答案】 D
38.二尖瓣狹窄血流動力學障礙的結(jié)果是造成 A.左房右房擴大 B.右房右窒擴大 C.左室擴大
D.左房擴大,右室肥厚 E.全心擴大 【正確答案】 D
39.與原發(fā)性肺結(jié)核相符的是 A.右肺尖結(jié)核病變 B.肺門空洞病變
C.肺門、縱隔淋巴結(jié)腫大 D.右上干酪性肺炎 E.雙肺粟粒陰影 【正確答案】 C
40.下列哪項不是決定心臟收縮功能的因素 A.前負荷 B.后負荷 C.心肌收縮力 D.心率和心律 E.動脈血壓 【正確答案】 E
41.ⅠB類抗心律失常藥物的電生理效應(yīng),下列哪項不正確 A.延長動作電位時限 B.不延長動作電位時限 C.縮短動作電位時限 D.縮短有效不應(yīng)期 E.不延長有效不應(yīng)期 【正確答案】 D
42.根據(jù)病因和發(fā)病機制,下列貧血分類正確的是 A.紅細胞生成減少和造血功能障礙2大類
B.紅細胞生成減少、紅細胞破壞過多和失血3大類 C.造斑原料不足、造血功能障礙和破壞過多3大類 D.紅細胞生成減少、紅細胞破壞過多2大類 E.造血原料不足、失血、溶血3大類 【正確答案】 B
43.風濕性疾病患者的共同癥狀是 A.發(fā)熱
B.多系統(tǒng)損害 C.肌肉關(guān)節(jié)痛 D.晨僵 E.關(guān)節(jié)腫脹 【正確答案】 C
44.傷寒病人解除隔離的主要標準是 A.體溫下降
B.血培養(yǎng)轉(zhuǎn)為陰性 C.體征消失 D.肥達反應(yīng)陰轉(zhuǎn)
E.癥狀消失,大便培養(yǎng),連續(xù)2次陰性(間隔5日)【正確答案】 E
45.下列哪項是深反射 A.腹壁反射 B.提睪反射 C.橈骨骨膜反射 D.肛門反射 E.角膜反射 【正確答案】 C
46.急性多發(fā)性炎癥脫鞘性神經(jīng)根神經(jīng)病的首發(fā)癥狀通常為 A.呼吸困難
B.四肢遠端對稱性無力 C.排尿困難
D.雙側(cè)周圍性面癱 E.吞咽困難 【正確答案】 B
47.腎病綜合征患者大量蛋白尿的產(chǎn)生原因是 A.蛋白質(zhì)攝入過多
B.腎小管回吸收蛋白質(zhì)的能力降低
C.腎小球毛細血管基底膜的濾過作用受損 D.肝臟合成蛋白的能力增加 E.腎血流量增加 【正確答案】 C
48.有關(guān)酸中毒對機體的影響,正確的是 A.增強心肌收縮力 B.引起低鉀血癥 C.減少組織的氧利用 D.氧解離曲線右移 E.收縮腦血管 【正確答案】 C
49.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥最常見的病因是 A.甲狀旁腺腺瘤 B.急性腎炎 C.腎小管酸中毒 D.尿毒癥
E.Liddle綜合征 【正確答案】 D
【答案解析】 低鈣血癥和高磷血癥腎功能障礙時,尿磷排出減少,導致血磷升高。磷從腸道代償排出而與鈣結(jié)合,限制了鈣的吸收,加上厭食和腎病時的低蛋白血癥,以及腎臟患病后1.25(OH)2D3生成障礙等,都會使血鈣減少。高血磷和低血鈣刺激甲狀旁腺,引起繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進,導致骨質(zhì)鈣化障礙,這在幼年病人會產(chǎn)生佝僂病,成年病人則出現(xiàn)尿毒癥性骨病,如纖維性骨炎、骨軟化癥、骨質(zhì)疏松、骨硬化癥等。
50.導致心力衰竭發(fā)病和死亡的主要原因是 A.心室重塑
B.心室內(nèi)附壁血栓 C.心內(nèi)膜下心肌梗死 D.心內(nèi)膜炎 E.活動風濕 【正確答案】 A
第二篇:2016年中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科主治醫(yī)師考試題
2016年中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科主治醫(yī)師考試題
1、急性一氧化碳中毒,在意識障礙恢復后,可經(jīng)過多長時間的“假愈期”而出現(xiàn)遲發(fā)腦病
A.30天左右
B.2~60天
C.5~10天
D.72天
E.6個月
參考答案:B
2、一貫煎的藥物組成中不包括
A.熟地
B.沙參
C.麥冬
D.當歸
E.川楝子
參考答案:A
3、泄瀉的基本病機在于
A.感受外邪
B.脾胃虛弱
C.脾虛濕盛
D.食滯腸胃
E.腎陽虛衰
參考答案:C
4、下列屬于缺血性中風的臨床綜合征是
A.腦內(nèi)動脈閉塞綜合征
B.大腦中動脈閉塞綜合征
C.大腦前動脈閉塞綜合征 D.大腦后動脈閉塞綜合征
E.小腦后中動脈或椎動脈閉塞綜合征
參考答案:E
5、霍亂對機體的影響最重要的是
A.嚴重脫水
B.嚴重酸中毒
C.心功能不全
D.急性腦水腫
E.嚴重敗血癥
參考答案:A
6、單卵性孿生子,如果一個人發(fā)生白血病,另一個人的發(fā)病率達
A.1/3
B.1/4
C.1/5
D.1/6
E.1/7 參考答案:C
7、當二尖瓣狹窄患者出現(xiàn)端坐呼吸、紫紺、咳粉紅色泡沫、兩肺滿布水泡音時,說明病情已處于
A.肺動脈高壓期
B.代償期
C.右心衰竭期
D.左心房衰竭期
E.疾病終末階段
參考答案:D
8、支氣管哮喘病入的致病因素中,占主要地位的是
A.呼吸道感染
B.遺傳因素
C.吸入性變應(yīng)原
D.食物因素
E.刺激性氣體
參考答案:B
9、甲狀腺功能亢進癥危象最主要的臨床表現(xiàn)是
A.心率>160 次/min,體溫>39℃,腹瀉
B.心率加快,血壓高,頭暈,頭痛
C.心悸、氣促、嘔吐、腹瀉
D.心率加快,心悸頭暈
E.血壓高、頭痛、氣促、腹瀉
參考答案:A
10、慢性阻塞性肺氣腫的體征,下列哪一項是錯誤的
A.桶狀胸
B.語顫增強
C.心音遙遠
D.呼吸音減低、呼氣延長
E.肝濁音界下移
參考答案:B
11、急性特發(fā)性血小板減少性紫癜多見于
A.老人
B.兒童
C.青年
D.壯年
E.嬰兒
參考答案:B
12、急性腎小球腎炎多發(fā)于
A.老年人
B.青年
C.兒童
D.壯年
E.各類人群
參考答案:C
13、慢性腎功能衰竭最早和最常見的癥狀是
A.血液系統(tǒng)表現(xiàn)
B.心血管系統(tǒng)癥狀
C.胃腸道表現(xiàn)
D.神經(jīng)、肌肉系統(tǒng)表現(xiàn)
E.呼吸系統(tǒng)癥狀 參考答案:C
14、心電圖以R波為主的導聯(lián)中,一過性ST段下移、T波倒置,發(fā)作緩解后恢復,最可能為
A.心肌梗死
B.典型的心絞痛發(fā)作
C.無癥狀型冠心病
D.缺血性心肌病型冠心病
E.心力衰竭
參考答案:B
15、慢性胰腺炎晚期具有特征性表現(xiàn)的并發(fā)癥為
A.糖尿病
B.脂肪瀉
C.消化道出血
D.胰腺假性囊腫形成 E.胰腺癌
參考答案:B
16、放射性131Ⅰ治療甲狀腺功能亢進的適應(yīng)證不包括
A.年齡在25歲以上
B.中度甲亢
C.經(jīng)ATD治療無效
D.甲狀腺危象
E.不宜手術(shù)
參考答案:D
17、下列哪項不是甲狀腺功能亢進(癭氣)的中醫(yī)的分型
A.濕熱阻滯證
B.氣滯痰凝證
C.陰虛火旺證
D.氣陰兩虛證
E.肝火旺盛證
參考答案:A
18、既往有哮喘病史的甲狀腺功能亢進癥病人,不宜使用
A.丙硫氧嘧啶
B.甲硫氧嘧啶
C.甲巰咪唑
D.心得安
E.卡比馬唑
參考答案:D
19、小腸能夠吸收食物中的膽固醇的
A.20%
B.25%
C.30%
D.35%
E.40%
參考答案:E
20、地方性甲狀腺腫最常見的原因是
A.先天性甲狀腺激素合成障礙
B.缺碘
C.長期服用含碘藥物
D.致甲狀腺腫物質(zhì)
E.攝碘過多
參考答案:B
21、陽氣虛衰所致發(fā)熱治療時應(yīng)選
A.六味地黃丸
B.杞菊地黃丸
C.左歸丸
D.右歸丸
E.金匱腎氣丸
參考答案:E
22、誤服或有意吞服強酸或強堿所致之急性腐蝕性胃炎,幸存者常遺留的后遺癥是
A.萎縮性胃炎
B.食管或幽門瘢痕
C.潰瘍病
D.胃黏膜脫垂
E.肥厚性胃炎
參考答案:B
23、下列哪項不是Ⅱ度I型房室阻滯的表現(xiàn)
A.PR間期進行性延長,直至一個P波受阻不能下傳心室
B.相鄰RR間期進行性縮短,直至一個P波不能下傳心室
C.最常見的房室傳導比率為3:2或5:4 D.是最常見的Ⅱ度房室阻滯類型
E.心房沖動傳導突然阻滯,但PR間期恒定不變
參考答案:E
24、治療心脾兩虛型癲證用
A.歸脾湯
B.四君子湯
C.八珍湯
D.大補陰丸
E.養(yǎng)心湯
參考答案:E
25、浸潤型肺結(jié)核與慢性纖維空洞型肺結(jié)核分型主要鑒別依據(jù)是
A.年齡
B.X線胸片表現(xiàn)
C.痰菌檢查
D.結(jié)核菌素試驗
E.血沉
參考答案:B
26、診斷阻塞性肺氣腫有決定意義的輔助檢查是
A.支氣管鏡檢查
B.X線胸片
C.血氣分析
D.肺通氣功能
E.血常規(guī)
參考答案:D
27、一氧化碳中毒,最易受損的器官是
A.大腦
B.肝臟
C.腎臟
D.肺臟
E.眼睛
參考答案:A
28、在陽水中水濕浸漬型的代表方劑是
A.越婢加術(shù)湯
B.麻黃連翹赤小豆湯
C.五皮飲合胃苓湯
D.實脾飲
E.真武湯
參考答案:C
29、肺癌的病因是
A.邪毒侵肺
B.煙毒內(nèi)落
C.正氣內(nèi)虛
D.痰濁阻肺
E.以上都不是
參考答案:E
30、腦血栓形成不應(yīng)出現(xiàn)
A.昏迷
B.失語
C.共濟失調(diào)
D.腦膜刺激征
E.吞咽困難
參考答案:D
31、神經(jīng)衰弱治療最主要的是
A.抗焦慮藥物治療
B.心理治療
C.中藥治療
D.胰島素低血糖療法
E.針灸治療
參考答案:B
32、治療亞硝酸鹽引起的高鐵血紅蛋白血癥的藥物有
A.解磷定
B.阿托品
C.納洛酮
D.亞甲藍
E.以上都錯
參考答案:D
33、風心病二尖瓣關(guān)閉不全最具有特征性的體征是
A.心尖區(qū)Ⅲ級以上全收縮期吹風樣雜音
B.心尖搏動向左下移位
C.第三心音
D.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進
E.心尖區(qū)Ⅱ級以上舒張期隆隆樣雜音
參考答案:A
34、胃苓湯可用于治療泄瀉之
A.寒濕泄瀉之表邪偏重者
B.寒濕泄瀉之濕邪偏重者
C.寒濕泄瀉之寒邪偏重者
D.脾虛泄瀉
E.暑濕泄瀉
參考答案:B
B1 每組試題共用若干個備選答案,請從中選擇一個最佳答案。(每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇)
【35~39共用選項】
A.血尿伴腎絞痛
B.血尿伴膀胱刺激征
C.血尿伴高血壓
D.血尿伴腰部包塊
E.尿伴皮膚黏膜出血
提示病變位于膀胱或后尿道的是
參考答案:B
急、慢性腎小球腎炎,多見于
參考答案:C
流行性出血熱、敗血癥多見于
參考答案:E
腎囊腫、腎結(jié)核多見于
參考答案:D
可起源于結(jié)石等所致的尿路梗阻的是
參考答案:A
【40~44共用選項】
A.苦寒
B.香燥
C.滋膩
D.甘寒
E.食療
治療肺癆當補虛培元,但不可過于
參考答案:C
治療肺癆當補脾助肺,常加
參考答案:D
治療肺癆在滋陰同時,常加甘淡實脾之品,但用藥不宜
參考答案:B
治療肺癆虛熱之時,不可太過
參考答案:A
治療肺癆在用藥物補虛時,應(yīng)適當加用
參考答案:E
【45~46共用選項】
A.風熱犯肺證
B.痰熱郁肺證
C.寒飲伏肺證
D.痰濕蘊肺證
E.肺氣虧虛證
45、李某,50歲。有慢性支氣管炎病史。現(xiàn)癥見高熱,咳嗽,咳痰黃稠,胸脅脹滿,咳時引痛,面赤,口干而黏,舌質(zhì)紅,舌苔薄黃膩,脈滑數(shù)。其證型是
參考答案:B
46、曹某,70歲。有慢性支氣管炎病史。因受涼后急性發(fā)病,現(xiàn)癥見咳嗽,咳痰白稀,伴
惡寒,鼻塞,流清涕,無汗,口不渴。舌淡紅、苔薄白,脈浮緊。其證型是
參考答案:C
【47~50共用選項】
A.氣滯血瘀
B.肝膽氣郁
C.肝膽濕熱
D.陰虛郁滯
E.結(jié)石梗阻
表現(xiàn)右脅脹滿疼痛連及右肩,遇怒加重,伴胸悶,善太息,噯氣者,屬膽脹之
參考答案:B
表現(xiàn)右脅脹滿疼痛,伴胸悶,納呆,惡心,口苦,心煩者屬
參考答案:C
表現(xiàn)右脅隱隱作痛,略有灼熱感,口燥咽干,易怒,胸中煩熱,頭暈?zāi)垦#绾蟮蜔嵴邔?/p>
參考答案:D
表現(xiàn)右脅絞痛,陣發(fā)加劇,且竄至肩背者屬
參考答案:E
【51~52共用選項】
A.龍膽瀉肝湯
B.知柏地黃湯
C.八正散
D.補中益氣湯
E.萆薢分清飲
治療慢性腎盂腎炎腎陰虧虛證應(yīng)首選
參考答案:B
治療慢性腎盂腎炎脾腎氣虛證應(yīng)首選
參考答案:D
A2 每道試題以一個小案例出現(xiàn)的,其下有若干個備選答案,請從中選擇一個最佳答案。
53、女,70歲。癥見突然昏倒,不省人事,目合口張,鼻鼾息微,手撒肢冷,汗多,大小便自遺,肢體軟癱,舌痿,脈細弱。其治法是
A.豁痰熄風,辛溫開竅
B.祛風養(yǎng)血通絡(luò)
C.祛風除痰,宣竅通絡(luò)
D.益氣回陽,救陰固脫
E.清肝熄風,辛涼開竅
參考答案:D
54、患者突然狂暴無知,打人毀物,氣力超人,渴喜冷飲,溲赤,大便10天未解,舌 質(zhì)紅絳,苔黃膩垢,脈滑數(shù)有力。證屬
A.氣血凝滯
B.痰火擾心
C.火盛傷陰
D.心腎失調(diào)
E.心脾兩虛
參考答案:B
55、男,60歲。多食,多飲,夜尿多,消瘦6年,伴倦怠乏力,自汗,氣短懶言,口渴多飲,五心煩熱,心悸失眠,溲赤便秘。舌紅少津,舌體胖大,苔花剝,脈細數(shù)。檢查:
血糖12.3mmol/L,尿糖(+++),其證型是
A.陰虛熱盛
B.陰陽兩虛
C.氣陰兩虛
D.血瘀氣滯
E.陰陽欲絕
參考答案:C
56、女,30歲。不規(guī)則發(fā)熱半年,伴關(guān)節(jié)疼痛,3個月來雙顴部出現(xiàn)高出皮面的固定紅斑就診。醫(yī)師疑為SLE,進行以下體檢和實驗室檢查,不支持SLE診斷的是
A.口腔潰瘍和抗核抗體陽性
B.肝脾大,脫發(fā)和雷諾現(xiàn)象
C.胸腔積液,雷諾現(xiàn)象和LE細胞陽性
D.心包積液,低補體血癥和皮膚狼瘡帶陽性
E.行為異常,幻覺,血細胞減少和RF陽性
參考答案:B
57、男性,65歲,刺激性咳嗽,間斷小量咯血半個月,x線檢查右側(cè)中等量胸腔積液,既往體健,有吸煙史40年,考慮為原發(fā)性支氣管癌,為明確診斷,下列哪項檢查最重要
A.胸腔穿刺,胸水癌細胞檢查
B.支氣管鏡檢查
C.CT D.痰查找癌細胞
E.抽胸水后,復查X線胸片
參考答案:B
58、患者,男,64歲。高血壓病史5年,晨起突然口齒不清,口角斜,左側(cè)肢體活動障礙。應(yīng)首選的檢查項目是
A.腰穿腦脊液
B.腦血管造影
C.腦電圖
D.頭部CT
E.腦超聲波
參考答案:D
有高血壓病史,突然出現(xiàn)中風-中經(jīng)絡(luò)的臨床表現(xiàn),應(yīng)高度懷疑腦血管病的診斷,首選的檢查項目應(yīng)為D頭部CT,對于出血病灶多可即刻發(fā)現(xiàn),梗塞的病灶24-48小時后發(fā)現(xiàn)低密度灶。本題考點為腦血管病的檢查診斷。
59、女孩,10歲。消瘦,盡管增加熱量的攝入,2個月內(nèi)體重仍減少9 kg,同時出現(xiàn)極度口渴、夜尿及疲勞。體查:除輕微脫水外余無異常。實驗室檢查:血糖17 mmol/L,血鈉140mmol/L,血鉀4.5mmol/L,血氯101mmol/L,血碳酸氫鹽21mmol/L,尿糖(++++),尿酮大量存在。以下關(guān)于此種情況的陳述,錯誤的是
A.在糖尿病病人中,此種類型占10%以下
B.病人因胰腺胰島素釋放減少而使血糖升高
C.此類病人絕大多數(shù)都有正常的體型
D.進入青春期時,此病人的胰島素需要量將減少
E.此類病人中,約有1/3者可出現(xiàn)暫時性的緩解
參考答案:D
60、男性,56歲,反復發(fā)作上腹部疼痛6年余,近日出現(xiàn)上腹脹痛,伴嘔吐,嘔吐物為隔餐食物,查體可見上腹部飽滿,有震水音,最可能的診斷為
A.胃癌
B.慢性胃炎
C.胃下垂
D.消化性潰瘍合并幽門梗阻
E.胃黏膜脫垂癥
參考答案:D
61、女,45歲。反復腰痛2年,再發(fā)1個月。癥見尿頻,尿急,低熱,倦怠乏力,食欲不振,口干咽燥,腰膝酸軟,舌淡紅,苔少,脈細數(shù)。體查:未見明顯陽性體征。檢查:尿檢白細胞5~10個/HP,兩次尿高滲培養(yǎng)均為大腸埃希菌。其診斷是放射性核
A.慢性腎盂腎炎邪戀正虛證
B.慢性腎盂腎炎熱毒傷絡(luò)證
C.急性腎盂腎炎邪戀正虛證
D.急性腎盂腎炎熱毒傷絡(luò)證
E.慢性腎盂腎炎肺胃熾熱證
參考答案:A
62、患者突然發(fā)生神昏,半身不遂,肢體松懈癱軟,四肢不溫,痰涎壅盛,舌質(zhì)暗淡,苔白膩,脈沉滑。西醫(yī)診斷為腦出血。治療首選方劑是
A.天麻鉤藤飲
B.安宮牛黃丸合羚羊角湯
C.滌痰湯加減送服蘇合香丸
D.鎮(zhèn)肝熄風湯
E.真方白丸子
參考答案:C
63、患者小便量少,甚至無尿,嘔吐,煩躁,神昏,舌淡,苔白,脈沉細,其主方是
A.《千金》溫脾湯合吳茱萸湯
B.《千金》溫脾湯合知柏地黃丸
C.無比山藥丸合四君子湯
D.六味地黃丸合四物湯
E.以上都不是
參考答案:A
64、女,66歲。多食、多飲、多尿、消瘦4年,伴胸悶痛,肢體麻木,面色晦暗。舌暗,苔薄白,脈弦。檢查:血糖12.3.mmol/L,心電圖示心肌缺血,治療應(yīng)首選
A.硝酸甘油加明目地黃丸
B.喹磺環(huán)己脲加桃紅四物湯
C.硝苯吡啶加復元活血湯
D.喹磺環(huán)己脲加六味地黃丸
E.硝苯吡啶加消渴丸
參考答案:B
65、支氣管哮喘危重度病人,癥見喘促持續(xù)不解,逐漸加劇,張口抬肩,面唇青紫,心悸,四肢厥冷,汗出如珠,脈微欲絕。其證型是
A.肺腎氣虛,痰濁內(nèi)蘊
B.肺腎氣虛,心陽欲脫
C.肺失宣肅,肺氣上逆
D.肺脾氣虛,肺不主氣
E.肺腎兩虛,氣失攝納
參考答案:B
66、患者,女,22歲。寒戰(zhàn)高熱,腰痛,尿頻、尿急、灼熱刺痛,舌紅苔黃,脈濡數(shù)。檢查:體溫38℃,雙腎區(qū)叩擊痛,血白細胞19.5×109/L,中性90%,尿白細胞20個/高倍視野,尿大腸桿菌培養(yǎng),菌落記數(shù)>105/L。治療應(yīng)首選
A.慶大霉素加八正散
B.氟哌酸加易元散
C.氟哌酸加龍膽瀉肝湯
D.慶大霉素加萆薢分清飲
E.慶大霉素加知柏地黃湯
參考答案:A
本例從臨床表現(xiàn)和尿白細胞增多、尿細菌檢查陽性,可以確診急性腎盂腎炎,四診合參辨證屬膀胱濕熱型,中藥方劑應(yīng)選八正散,治療當以抗生素抗感染合八正散加味,故選A。本題考點為急性腎盂腎炎的診治。
67、男,70歲。因胸悶、心前區(qū)疼痛2小時入院。體查:神志欠清,大汗,血壓60/40mmHg,心率112次/min。檢查:血糖16.1mmol/L,心電圖示心室側(cè)壁心肌梗死。有高血壓史,否認糖尿病史。下列對血糖增高的處理正確的是
A.靜脈滴注小劑量胰島素,密切監(jiān)測血糖,及時調(diào)整劑量
B.可能是應(yīng)激性高血糖,可不用處理
C.可皮下注射短效胰島素,每天3次
D.可口服半衰期較短的磺脲類降糖藥
E.可口服二甲雙胍
參考答案:A
A3/A4 每個案例下設(shè)若干道小題,請在每一道試題下面的備選答案中選擇一個最佳答案。(試題編號:549743)【68~72共用題干】
患者,女,35歲,突起寒戰(zhàn),高熱,全身不適,食欲減退,惡心嘔吐伴尿頻、尿急、尿痛,查體溫39.5℃,ECG(-),鏡檢尿WBC滿布視野,少數(shù)白細胞管型,尿PRO(++),尿菌數(shù)為150000/ml。
68本病可能的診斷為
A.慢性腎盂腎炎
B.急性腎盂腎炎
C.慢性腎炎
D.急性腎炎
E.急性腎小球腎炎
參考答案:B
69鏡檢尿WBC滿布視野主要提示病變在 A.上尿路
B.中尿路
C.下尿路
D.遠尿路
E.近尿路
參考答案:A
70做尿菌定量培養(yǎng)時多采用
A.清潔中段尿
B.上段尿
C.下段尿
D.中、下段尿
E.段或中段尿
參考答案:A
71尿菌定量培養(yǎng)對本病的意義
A.以便及時選用有效抗生素
B.與其他病證做鑒別
C.確定是否真性細菌尿
D.確定是否假性細菌尿
E.明確該病因
參考答案:C
72對于本病治療最重要的是
A.解熱藥
B.抗菌藥物
C.止吐藥
D.止痛藥
E.促消化藥
參考答案:B
【73~75共用題干】
湯某女,27歲,頭暈頭痛,目眩1月余,手足麻木,偶有時拘緊,經(jīng)期紊亂,面色蒼白無華,舌質(zhì)淡脈細澀。
73此病中醫(yī)證型是
A.脾不統(tǒng)血
B.肝血虛
C.心腎不交
D.腎氣虛
E.心氣虛
參考答案:B
74此病例的治法是
A.補氣養(yǎng)血
B.補腎氣
C.補血養(yǎng)肝
D.益氣溫陽
E.滋養(yǎng)肝腎
參考答案:C
75此病例適用的方劑是
A.歸脾湯
B.四物湯
C.柴胡疏肝散
D.左歸丸
E.右歸丸
參考答案:B
【76~77共用題干】
男性,35歲,間斷性上腹部疼痛10余年,多為空腹及夜間痛,進食減輕,伴燒心返酸。中午時與朋友聚餐,大量飲酒,于兩個小時前突然發(fā)生上腹部劇烈疼痛,大汗淋漓,急診入院。查體上腹部偏右有明顯壓痛和反跳痛,腹肌輕度緊張。
76臨床初步診斷是
A.急性胰腺炎
B.膽石癥
C.急性胃炎
D.胃潰瘍穿孔
E.十二指腸潰瘍穿孔
參考答案:E
77為進一步明確診斷應(yīng)做哪項檢查
A.月干膽脾胰B超
B.腹部X線平片
C.胃鏡
D.胃液分析
E.腹部CT 參考答案:B
【78~80共用題干】
陳某,男,28歲,因房事過度而出現(xiàn)腰背酸痛,陽痿,伴有小便不禁,面色蒼白,肢體有冷感,偶爾早晨腹瀉,舌質(zhì)淡胖,有齒痕,苔白,脈沉遲。
78此病中醫(yī)證型是
A.腎氣虛
B.腎陰虛
C.腎陽虛
D.心腎不交
E.肺氣虛
參考答案:C
79此病的治法是
A.溫中健脾
B.溫補腎陽
C.補益肝腎
D.養(yǎng)陰潤肺
E.滋陰養(yǎng)心
參考答案:B
80此病所用的方劑是 A.右歸丸
B.左歸丸
C.金匱腎氣丸
D.六味地黃丸
E.四神丸
參考答案:A
【81~83共用題干】
張某,近日,心情煩躁不安,健忘,失眠,多夢,伴有五心煩躁,盜汗,心悸,口干,舌紅,少津,脈細數(shù)。
81此病屬中醫(yī)證型的
A.心脾兩虛
B.心陰虧虛
C.心腎不交
D.肝火上炎
E.肝胃不和
參考答案:B
82此病的治法是
A.養(yǎng)心安神
B.補益氣血
C.調(diào)和營衛(wèi)
D.滋陰養(yǎng)血、補心安神
E.滋陰養(yǎng)精、補益肝腎
參考答案:D
83此病所用方劑是
A.右歸丸
B.左歸丸
C.天王補心丹
D.知柏地黃湯
E.歸脾湯
參考答案:C
【84~85共用題干】
患者女性,54歲,主因惡心嘔吐食欲不振,精神萎靡2天,既往有產(chǎn)后大出血史,后長期閉經(jīng),今查:毛發(fā)、腋毛、眉毛稀少,乳房萎縮,皮膚干而粗,少彈性,顏面虛浮,血壓85/55mmHg,脈搏細弱。FSH、TSH、ACTH均低,TT3,TT4均低于正常。
84本病診斷為
A.腺垂體功能減退癥
B.神經(jīng)性厭食
C.甲狀腺功能減退癥
D.胃泌素瘤
E.垂體瘤
參考答案:A
85治療首選的激素是
A.甲狀腺激素
B.腎上腺皮質(zhì)激素
C.雌激素
D.烯雌酚
E.黃體酮
參考答案:B
【86~89共用題干】
患者常某,呃逆一周余,癥見呃聲低長無力,氣不得續(xù),泛吐清水,脘腹不舒,喜溫喜
按,面色淡白,手足不溫,納呆便溏,舌質(zhì)淡,脈細弱。
86此病例治法為
A.溫胃散寒,和中降逆
B.溫補脾胃,和中降逆
C.溫補脾胃,和中止嘔
D.溫中散寒,降逆止嘔
E.益氣健脾,和中降逆
參考答案:B 87治療首選
A.理中湯
B.丁香散
C.橘皮干姜湯
D.補中益氣湯
E.腎氣丸
參考答案:A
88(假設(shè)信息)如果患者出現(xiàn)脘腹脹滿,脾虛氣滯,可加用
A.丁香、柿蒂
B.橘皮、竹茹
C.香附、木香
D.旋覆花、代赭石
E.丁香、代赭石
參考答案:C
89(假設(shè)信息)若日久不愈,出現(xiàn)呃聲難續(xù),氣短乏力,可用
A.附子理中湯
B.腎氣丸
C.七味都氣丸
D.補中益氣湯
E.香砂六君子
參考答案:D
【90~93共用題干】
患者中年女性,平時性情急躁,2天前與人口角遂出現(xiàn)右脅部脹痛,灼熱感,伴口干口苦,目赤,心煩而夜不能寐,納呆,大便干,小便黃赤,舌紅苔薄黃而干,脈弦數(shù)。
90本病屬中醫(yī)何病范疇 A.膽脹
B.脅痛
C.郁證
D.黃疸
E.失眠
參考答案:A
91其證型為
A.肝膽氣郁
B.膽腑郁熱
C.肝膽濕熱
D.陰虛郁滯
E.肝火上炎
參考答案:B 92其治法為
A.疏肝利膽,理氣通降
B.清熱利濕,疏肝利膽
C.清肝瀉火,理氣解郁
D.清瀉肝膽之火,解郁止痛
E.滋陰清熱,疏肝利膽
參考答案:D 93其處方宜選
A.柴胡疏肝散
B.龍膽瀉肝湯
C.清膽湯
D.茵陳蒿湯
E.丹梔逍遙散
參考答案:C
【94~96共用題干】
男性,62歲,有冠心病史,因感冒后補液過快,突然發(fā)生嚴重呼吸困難半小時,咳粉紅色泡沫痰,查體:端坐呼吸兩肺布滿濕性羅音。
94診斷為
A.急性左心衰竭
B.急性右心衰竭
C.自發(fā)性氣胸
D.支氣管哮喘發(fā)作
E.全心衰竭
參考答案:A
95緊急處理哪項不正確
A.高流量鼻導管吸氧
B.嗎啡
C.硝酸甘油靜點
D.靜脈給予β受體阻滯劑
E.靜脈給予西地蘭
參考答案:D
96患者應(yīng)采取的體位是
A.仰臥位
B.半臥位
C.左側(cè)臥位
D.右側(cè)臥位
E.坐位
參考答案:E
患者中年女性,腹大堅滿,皮色蒼黃,腹壁青筋暴露2年,經(jīng)中西藥物綜合治療,病情尚穩(wěn)定。近1周因感冒發(fā)燒引起腹部脹滿加重,不欲食,惡心嘔吐,吐出物為暗紅色血液,大便色黑,舌紅苔黃而干,脈弦數(shù)。
97本病中醫(yī)應(yīng)診斷為 :A
A.臌脹
B.吐血
C.痞滿
D.便血
E.感冒
98辨證屬何型 :D A.肝脾血瘀
B.濕熱蘊結(jié)
C.肝腎陰虛
D.臌脹出血
E.肝火上炎
99其治法為 :C A.活血化瘀,收斂止血
B.活血行氣,涼血止血
C.清胃泄火,化瘀止血
D.滋養(yǎng)肝腎,涼血化瘀
E.清肝泄火,涼血止血
100處方宜選 :B
A.調(diào)營飲
B.瀉心湯合十灰散
C.小薊飲子
D.龍膽瀉肝湯合十灰散
E.一貫煎合失笑散
第三篇:內(nèi)科主治醫(yī)師總結(jié)
內(nèi)科主治醫(yī)師總結(jié)
本人于1997年畢業(yè)進入臨床,xx年晉升為主治醫(yī)師,回眸過去的工作、學習、生活總結(jié)如下:
晉升為主治醫(yī)師是獨立開展工作的開始,為迅速提高自己的診療技術(shù),前兩年本人一直在急診科工作,急診工作的鍛煉使我迅速提高對急危重病的認識和搶救水平,能熟練處理好急性左心衰、急性冠脈綜合癥、支氣管哮喘發(fā)作、高血壓急癥、癲癇大發(fā)作、上消化道大出血、大咯血等內(nèi)科急癥;同時能熟練地進行心肺腦復蘇的搶救。
在工作中,本人深切的認識到一個合格的內(nèi)科醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)和條件。努力提高自身的業(yè)務(wù)水平,不斷加強業(yè)務(wù)理論學習,閱讀大量醫(yī)學雜志及書刊,堅持寫讀書心得和綜述,踴躍參加醫(yī)學專業(yè)網(wǎng)絡(luò)論壇,經(jīng)常參加各種學術(shù)會議,從而開闊了視野,擴大了知識面。及時應(yīng)用新的理論技術(shù)指導業(yè)務(wù)工作,能熟練掌握內(nèi)科各系統(tǒng)的常見病、多發(fā)病及的診治技術(shù),同時也能處理各系統(tǒng)的常見病及各種急危重癥及疑難病癥如心臟驟停、藥物中毒、昏迷等等,工作中嚴格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程,在最大程度上避免了誤診差錯事故的發(fā)生。我的信念是盡自己最大努力做好本職工作,解除病人痛疾。
臨床工作離不開科研,同時我也希望自己有所創(chuàng)新,并開展了以腦卒中為主題的系列研究,針對腦卒中發(fā)病后肢體癱瘓后遺癥多,且發(fā)病年齡高,治愈率低,申報了課題,提出使用強制性運動療法加強肢體康復,在康復治療中發(fā)現(xiàn)強制性運動治療對上肢運動功能恢復療效較好,但對下肢功能恢復與一般康復治療區(qū)別不大,故又提出的相關(guān)研究,采用踏車運動治療患側(cè)下肢,并且取得較好療效,經(jīng)過一年多的努力攻關(guān),最終完成課題,在臨床推廣中使我深深體會到醫(yī)學研究的艱辛,雖然我的課題已取得階段性結(jié)果,但治療腦卒中是一項長期工作,希望在今后的工作中有更多建樹。
自任職以來注重人才的培養(yǎng),積極開展對下級醫(yī)師的指導工作,培訓下級醫(yī)師進行各種常用內(nèi)科操作,規(guī)范三級查訪制度,提高下級醫(yī)師對常見病、多發(fā)病的診治水平,多次組織院內(nèi)講座,規(guī)范各種常規(guī)操作技能,真正發(fā)揮了業(yè)務(wù)骨干作用。希望自己能通過這次晉升評審,使自己的業(yè)務(wù)工作更上一層樓,做一個優(yōu)秀的內(nèi)科醫(yī)生。
第四篇:內(nèi)科主治醫(yī)師工作總結(jié)
內(nèi)科主治醫(yī)師工作總結(jié)
內(nèi)科主治醫(yī)師工作總結(jié)1
現(xiàn)將任職以來的工作情況總結(jié)如下:
晉升為主治醫(yī)師是獨立開展工作的開始,為迅速提高自己的診療技術(shù),前兩年本人一直在急診科工作,急診工作的鍛煉使我迅速提高對急危重病的認識和搶救水平,能熟練處理好急性左心衰、急性冠脈綜合癥、支氣管哮喘發(fā)作、高血壓急癥、癲癇大發(fā)作、上消化道大出血、大咯血等內(nèi)科急癥;同時能熟練地進行心肺腦復蘇的搶救。
在工作中,本人深切的認識到一個合格的內(nèi)科醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)和條件。努力提高自身的業(yè)務(wù)水平,不斷加強業(yè)務(wù)理論學習,閱讀大量醫(yī)學雜志及書刊,堅持寫讀書心得和綜述,踴躍參加醫(yī)學專業(yè)網(wǎng)絡(luò)論壇,經(jīng)常參加各種學術(shù)會議,從而開闊了視野,擴大了知識面。及時應(yīng)用新的理論技術(shù)指導業(yè)務(wù)工作,能熟練掌握內(nèi)科各系統(tǒng)的常見病、多發(fā)病及的診治技術(shù),同時也能處理各系統(tǒng)的常見病及各種急危重癥及疑難病癥如心臟驟停、藥物中毒、昏迷等等,工作中嚴格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程,,在最大程度上避免了誤診差錯事故的發(fā)生。我的信念是盡自己最大努力做好本職工作,解除病人痛疾。
臨床工作離不開科研,同時我也希望自己有所創(chuàng)新,并開展了以腦卒中為主題的系列研究,針對腦卒中發(fā)病后肢體癱瘓后遺癥多,且發(fā)病年齡高,治愈率低,申報了《強制性運動療法治療腦卒中偏癱的臨床應(yīng)用》課題,提出使用強制性運動療法加強肢體康復,在康復治療中發(fā)現(xiàn)強制性運動治療對上肢運動功能恢復療效較好,但對下肢功能恢復與一般康復治療區(qū)別不大,故又提出《腦卒中下肢偏癱病人踏車運動療法臨床分析》的.相關(guān)研究,采用踏車運動治療患側(cè)下肢,并且取得較好療效,經(jīng)過一年多的努力攻關(guān),最終完成課題,在臨床推廣中使我深深體會到醫(yī)學研究的艱辛,雖然我的課題已取得階段性結(jié)果,但治療腦卒中是一項長期工作,希望在今后的工作中有更多建樹。
自任職以來非常注重人才的培養(yǎng),積極開展對下級醫(yī)師的指導工作,培訓下級醫(yī)師進行各種常用內(nèi)科操作,規(guī)范三級查訪制度,提高下級醫(yī)師對常見病、多發(fā)病的診治水平,多次組織院內(nèi)講座,規(guī)范各種常規(guī)操作技能,真正發(fā)揮了業(yè)務(wù)骨干作用。
希望自己能通過這次晉升評審,使自己的業(yè)務(wù)工作更上一層樓,做一個優(yōu)秀的內(nèi)科醫(yī)生。
內(nèi)科主治醫(yī)師崗位職責
1、在醫(yī)生組長領(lǐng)導下,負責本科一定范圍的醫(yī)療、教學、科研和預防工作。
2、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度、診療常規(guī)和技術(shù)操作常規(guī),經(jīng)常檢查本病房的醫(yī)療質(zhì)量,嚴防醫(yī)院感染與差錯事故的發(fā)生。
3、按時查房,具體參加和指導住院醫(yī)師進行診斷、治療及特殊診療操作。檢查抗生素的合理使用情況。
4、主持病房的臨床病例討論及會診,檢查、修改下級醫(yī)師書寫的醫(yī)療文件,決定病員出院,審簽出院病歷。5、掌握患者的病情變化,發(fā)生患者病危、死亡,醫(yī)療事故、醫(yī)院感染、傳染病疫情等重要問題時,應(yīng)及時處理,并向組長匯報。
6、參加值班、門診、會診和出診工作。
7、擔任一定范圍的臨床教學,組織醫(yī)師學習與運用國內(nèi)外先進醫(yī)學科學技術(shù),開展新技術(shù)、新療法,做好資料積累,及時總結(jié)經(jīng)驗。
8、協(xié)助護士長搞好病房管理。
內(nèi)科主治醫(yī)師工作總結(jié)2
20xx年,我科護理工作在院領(lǐng)導的關(guān)心、支持、重視下,在全院護士的共同努力下,圓滿完成了年初下達的護理工作計劃,同時,積極投身于“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”活動中,對照標準,逐條逐項抓好各項工作,有效的促進我科護理管理制度化、規(guī)范化,護理質(zhì)量穩(wěn)步提高,現(xiàn)總結(jié)如下:
一、腳踏實地,從護理基礎(chǔ)工作做起
首先,科室人員偏年輕化,工作經(jīng)驗不足,專科知識欠缺,為提高護理服務(wù)質(zhì)量,從基礎(chǔ)護理工作入手,嚴格執(zhí)行查房程序和交班制度,將晨間護理與交接班作為交流平臺,深入細致的開展專科健康知識教育,和人性化溝通,有效的提高病人滿意度,取得良好效果。同時,將核心制度落實作為本考核重點,每周考核一項,逐步規(guī)范工作流程。
二、提高服務(wù)質(zhì)量,從改進工作細節(jié)入手
1、改進查對方式,將傳統(tǒng)的稱呼病人床號、姓名,改為問病人姓名,讓病人主動回答,避免查對差錯發(fā)生的可能
性2、提供微波爐給病人使用,為病人特別是孕產(chǎn)婦提供了很大的方便3、給病人以人文關(guān)懷,一切從病人的需要去思考問題,建立關(guān)心人、尊重人的理念。以熱情、親切、溫暖的話語,理解、同情病人的痛苦,使病人感到親切、自然4、用住院須知的形式,介紹醫(yī)院的環(huán)境、各種規(guī)章制度、是病人應(yīng)有的權(quán)利和義務(wù)5、加強與病人的溝通,通俗易懂地解釋疾病的發(fā)生、發(fā)展,詳細介紹各種檢查的目的、醫(yī)囑用藥的注意事項,仔細觀察病情變化,配合醫(yī)生搶救急危病人,掌握病人的心理狀態(tài),制定人性化、個性化的護理措施,及時評估護理效果,讓病人參與到治療、護理中,消除緊張、焦慮情緒,使病人產(chǎn)生一種安全感、滿意感6、從病人敏感的一日清單入手,將收費項目、標準做詳細的說明,使病人能夠明明白白消費。
三、抓制度落實,明確工作分工,防范工作漏洞
將工作細化,進行分工,文書書寫由責任組長把關(guān),護士長質(zhì)控,有效的控制書寫錯誤和不規(guī)范書寫,提高書寫質(zhì)量。召開工休座談會、護理業(yè)務(wù)查房、搶救藥品、業(yè)務(wù)學習分別責任到人,形成人人有事管,事事有人負責,大家共同參與科室管理,有效提高了大家的積極性。為了保證護理安全,在日常護理工作中我不斷強化安全意識教育,發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素及時提醒,并提出整改措施,以院內(nèi)護理差錯為實例組織討論學習,使護理人員充分認識護理差錯因素新情況、新特點,從中吸取教訓,使安全警鐘常鳴。
四、苦練技術(shù),嚴把質(zhì)量關(guān)
針對護理人員年輕化情況,制定操作訓練計劃,將基礎(chǔ)操作項目納入日常考核,每月檢查督導一項,將常用操作項目逐一進行考核,制定操作標準,全員訓練,并在操作考核中不斷改進操作流程。提高操作技術(shù),有效提高服務(wù)質(zhì)量。
五、開拓創(chuàng)新,不斷學習,提高專科技術(shù)水平
不斷充實專科知識,經(jīng)常安排護理人員到外院學習,引進新的理念和技術(shù),改進工作,提高技術(shù),帶動科室學習氣氛,完成業(yè)務(wù)學習每月一次,同時,督導全科護士完成繼續(xù)教育任務(wù),加強專科知識學習。
六、堅持以病人為中心,提高病人滿意度
以病人的滿意為核心,以病人的需求為目標,提供優(yōu)質(zhì)的個性服務(wù),科室的經(jīng)濟效益和社會效益才能獲得雙豐收。讓病人滿意是醫(yī)院工作的核心,病人滿意度的提高,實質(zhì)上是建立病人與醫(yī)院的誠信關(guān)系,只有病人滿意才能使病人成為醫(yī)院的忠誠顧客。
存在不足:
1、護理人員偏于年輕化,護患溝通能力有待加強。
2、婦產(chǎn)科專業(yè)性比較強,護理人員對專科知識學習不夠。
為了保證護理安全,在日常護理工作中我不斷強化安全意識教育,發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素及時提醒,并提出整改措施,以院內(nèi)外護理差錯為實例組織討論學習借鑒,使護理人員充分認識護理差錯因素新情況、新特點,從中吸取教訓,使安全警鐘常鳴。
寒來暑往,斗轉(zhuǎn)星移,20xx年已接近尾聲,回首往昔,我院在院黨委的英明決策和全院職工的不懈努力下,以優(yōu)異的成績成功晉升三級甲等綜合醫(yī)院并且成為國家級住院醫(yī)師培訓基地,實現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展史上新的突破。成績的取得凝聚著領(lǐng)導們的嘔心瀝血,滲透著全院職工的辛勤汗水,是醫(yī)院上下幾十年準確定位、開拓創(chuàng)新、拼搏進取的結(jié)果,是醫(yī)療、教學、科研水平的`綜合體現(xiàn),將為順利推進我院第二個十年發(fā)展規(guī)劃的實施打下堅實的基礎(chǔ)。
在醫(yī)院整體水平提高的帶動下,我們內(nèi)科系也取得了快速的發(fā)展,冠脈介入診療、起搏器植入、心電生理等技術(shù)項目的開展使心血管病的治療走在了xx市三級醫(yī)院的前列;治療內(nèi)鏡的開展,使患者免受了手術(shù)創(chuàng)傷之苦;肝穿刺活檢術(shù)和腎穿刺活檢術(shù)的開展,為我們提供了準確的診療信息;分子靶向治療、流式細胞術(shù)、染色體融合基因檢查,血細胞免疫分型檢查的應(yīng)用等使多種疑難、罕見的血液病得到了成功的診治;無創(chuàng)呼吸技術(shù)的應(yīng)用減少了許多呼吸衰竭病人插管的痛苦;重癥醫(yī)學治療水平的提高挽救了許多瀕危病人。神經(jīng)內(nèi)科在趙琨主任的帶領(lǐng)下,腦血管造影、尿激酶動脈溶栓術(shù)、腦血管支架置入術(shù)全面開展,業(yè)務(wù)能力快速提高,在全科人員的共同努力下,不僅對常見病多發(fā)病具有豐富的診治經(jīng)驗,對少見病、罕見病及疑難危重病人也具有較高的診治水平,得到了廣大患者的信任與好評。
作為xx市xx區(qū)人民醫(yī)院的一名普通醫(yī)生,在我深感自豪的同時也感到肩上責任的重大。從醫(yī)十三年來,我始終把病人的需要放在第一位,哪里需要就到哪里去。20xx年4月我積極響應(yīng)xx市衛(wèi)生計生委對口支援甘肅省市級醫(yī)院工作的指示精神,根據(jù)醫(yī)院安排,前往甘肅省平?jīng)鍪械诙嗣襻t(yī)院開展對口支援工作。在半年的時間里,雖然遠離家人和同事,但我感到收獲頗多。平?jīng)鍪惺歉拭C省的偏遠山區(qū),氣候干旱、寒冷,我們在這種艱苦的條件下,克服環(huán)境、生活、語言、氣候等諸多困難,為山區(qū)人民送去健康、關(guān)愛,送去xx市xx區(qū)人民醫(yī)院最誠摯的關(guān)懷。在半年的時間內(nèi)我診治了大量當?shù)爻R姴 ⒍喟l(fā)病,由于該院神經(jīng)內(nèi)科部分醫(yī)生比較年輕,學歷低,理論功底相對薄弱,為了提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技能,我積極開展傳、幫、帶工作,規(guī)范診療行為,利用每周五上午半天時間授課,要求每個人均要參加,講授內(nèi)容包括基礎(chǔ)理論、基本技能、疾病的病生理,臨床表現(xiàn)、診斷標準、治療原則、注意事項等。規(guī)范細致地查房,在查房過程中結(jié)合病例講評病例書寫不足之處,提出問題。示范查體,對典型體征讓醫(yī)生親自感受,進行教學查房,耐心解釋疑問,介紹國內(nèi)外對相應(yīng)疾病新的診斷治療方法,使臨床醫(yī)生迅速提高了對不同病例的認識水平。不定期進行疑難病例、危重病例討論,積極指導臨床醫(yī)生診療活動。結(jié)合神經(jīng)內(nèi)科專業(yè),系統(tǒng)的講授了神經(jīng)內(nèi)科常見病多發(fā)病,如腦血管病,中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、癲癇、重癥肌無力、帕金森氏病、常見周圍神經(jīng)病等相關(guān)知識和治療體會。
在為期半年的援甘生活中,我始終牢記我是“xx市xx區(qū)人民醫(yī)院人”,時刻注意自己的一言一行,不辱使命,克服困難,尊重當?shù)厝嗣竦娘L俗習慣,積極工作,認真負責,完滿完成援甘任務(wù)。轉(zhuǎn)眼間重返故鄉(xiāng),我的感受良多,援甘工作是我人生中最難忘的經(jīng)歷,使我收獲了最為寶貴的精神財富。
藍天布雨回報大地,才會出現(xiàn)那唯美的虹橋;我們作為救死扶傷的醫(yī)務(wù)人員,只有心存病人回報社會,才能贏得百姓的尊崇。我們不是詩人,不能用俏麗的詩句謳歌我們神圣的職業(yè);我們也不是歌手,不能用優(yōu)美的歌聲贊美我們光榮的使命,但是我們擁有一顆溫暖的愛心,我們可以用愛來點亮患者的心燈,用愛來呵護臨危的生命,用愛來裝飾醫(yī)院這片美麗的天空。我們作為醫(yī)生,患者在你心中有多重,你就在患者心中有多重。為了讓患者滿意,為了滿足患者日益增長的健康需求,我們應(yīng)該本著“以人為本,以患者為中心”的宗旨,從患者的角度出發(fā),換位思考,全面提高服務(wù)質(zhì)量,加強醫(yī)護人員的業(yè)務(wù)和綜合素質(zhì)培訓,加大監(jiān)督制約力度,只有我們?nèi)巳硕夹袆悠饋恚I出自己的一分力量,才能向患者展示我院治病救人,無微不至的服務(wù)精神。我們作為醫(yī)生,救護生命本就是我們的責任,生命的呵護,當從細微之處做起,把患者當做我們自己的親人一樣照顧,才能讓患者欣慰,令家屬滿意,才能使我院的明天更加輝煌。
如果救死扶傷的事業(yè)是一條奔騰不息的河流,我們則是激流中如悄悄綻放的朵朵浪花,如果我們的醫(yī)院是一顆參天大樹,我們則是與樹干息脈相連的片片綠葉,對于醫(yī)院,我們應(yīng)當牢記“醫(yī)院靠我發(fā)展,我靠醫(yī)院生存”的宗旨,我們要時刻警醒自己,我們不當?shù)难孕锌赡芙o患者造成誤解,可能損害醫(yī)院形象,影響到醫(yī)院的發(fā)展。我們時時處處都要想著我們是醫(yī)院的主人,要像愛自己的家一樣,愛我們的醫(yī)院,愛自己的工作,愛所從事的崗位。在構(gòu)建和諧醫(yī)院的今天,德藝雙馨是每個醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)有的境界。我們不但要加強專業(yè)技術(shù)學習,不斷更新知識,提高專業(yè)水平,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,還必須嚴于自律,在診療活動中切實做到合理檢查、合理治療、合理用藥,在行風建設(shè)中嚴格落實職業(yè)道德、職業(yè)規(guī)范、職業(yè)紀律,要通過規(guī)范服務(wù)行為,樹立醫(yī)療行業(yè)救死扶傷、實行人道主義精神的良好形象,為醫(yī)院贏得更多贊譽,讓廣大群眾對我們的醫(yī)療服務(wù)更加滿意。
20xx年是充滿機遇、富有挑戰(zhàn)的一年,讓我們在鞏固三甲醫(yī)院評審成績的基礎(chǔ)上,搶抓機遇、開拓創(chuàng)新,為醫(yī)院增輝,為創(chuàng)造xx市xx區(qū)人民醫(yī)院更加輝煌燦爛的明天而努力奮斗!
內(nèi)科主治醫(yī)師工作總結(jié)3
內(nèi)科在醫(yī)院領(lǐng)導的支持與幫助下,以年初制定的工作思路為指導,以提高醫(yī)院效益為核心,以增強我科綜合競爭力為目標,以提高服務(wù)質(zhì)量為重點,全面落實醫(yī)院管理,強基礎(chǔ),抓規(guī)范,順利通過”xx甲醫(yī)院復審”,實現(xiàn)了全年業(yè)務(wù)制度規(guī)范化,管理科學化,社會效益化,有力地推動了我科各項業(yè)務(wù)水平的進一步提高。作為我科主任的這一年來,本人認真履行科主任職責,盡職盡責,為更好服務(wù)于患者,鞭策自己,今天向各位領(lǐng)導及同事匯報一年來的工作,不當之處,請各位領(lǐng)導、同事批評指正:
一、加強學習,不斷提高自己的思想水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)
xx年全科累計出入院人數(shù)約xx人次,床位使用率xx%,總收入近xx萬元,在幾個內(nèi)科中始終處于領(lǐng)先地位。
二、全年開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)X項
我科率先開展床旁心梗三項和第二聚體的檢測,大大縮短了傳統(tǒng)化驗時間,能在為醫(yī)生提供臨床確定診斷,為急性心機梗死患者的溶栓治療爭取寶貴的時間,明顯提高了患者的預后。24小時動態(tài)血壓檢測,為高血壓患者的診斷及抗高血壓藥物治療效果的評價提供充分依據(jù)。糖尿病的胰島素泵治療,方便了糖尿病患者適時檢查血糖,使糖尿病患者的胰島素治療更為科學合理。
三、無醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生
全科人利用業(yè)務(wù)培訓時間努力學習知識,利用病歷討論,主任查房積累臨床經(jīng)驗,并同時積極參加學術(shù)會,邀請上級醫(yī)院專家來我院講座,努力提高醫(yī)療技術(shù)水平,實行人性化溫馨服務(wù),誠懇認真工作、細致耐心交流,為適應(yīng)新形勢下醫(yī)療環(huán)境,加強對科室成員的思想及職業(yè)教育,樹立面向社會、面向患者,把一切以病人為中心的思想貫穿到科室的各項工作的全過程。激發(fā)科室成員積極向上的精神,增強科室的凝聚力。
四、培育科室精神、樹立醫(yī)務(wù)工作者整體形象
培育科室精神、樹立醫(yī)務(wù)工作者整體形象,即服務(wù)一流,技術(shù)精湛,愛崗敬業(yè),文明服務(wù)的白衣天使形象。
五、打造良好團隊精神
我科的工作一年到頭都忙忙碌碌,在病人多,特別是急重癥患者多,醫(yī)生少的情況下,經(jīng)常加班加點連軸轉(zhuǎn),而且專業(yè)性強。需踏實、耐心、不懼臟累,才能勝任工作。甘于奉獻、誠實敬業(yè)是內(nèi)科工作的必備人格素質(zhì)。特別在年輕醫(yī)生的成長方面起決定性因素。作為科主任,以身作則,一直值周日白班,在科室人員事假及相繼去省醫(yī)院進修學習期間,一直參加科室值班,最多時一周連值四個夜班。
一年來,本人踏踏實實地做好各項醫(yī)療工作,克抓嚴管,確保醫(yī)療安全,以積極地態(tài)度投入工作,只要工作需要,從不計較個人得失。
六、醫(yī)乃仁術(shù),廉潔行醫(yī)
作為科主任應(yīng)率先垂范,同時要求全科每一位醫(yī)師在工作中做到:經(jīng)常深入病員和家屬當中,了解病員的痛苦和需求,關(guān)心和體貼病人,切實減輕患者的負擔,誠心誠意為患者服務(wù)。
七、在工作上大膽創(chuàng)新
認真切實轉(zhuǎn)變思維方式,大膽開展技術(shù)創(chuàng)新,努力提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。以自己的醫(yī)德和人格力量贏得病人的尊重和信賴。切實規(guī)范自己的言行,樹立良好的.形象,嚴格履行服務(wù)承諾。嚴格自律,做廉潔從醫(yī)的表率。在臨床工作中,提高覺悟,堅定信念,錘煉意志,耐得住清貧,抗得住誘惑,堅持原則、秉公行醫(yī)、公私分明,認真處理好醫(yī)院和患者的關(guān)系;
尊重自己的人格,珍惜自己的聲譽。永葆醫(yī)務(wù)人員的政治本色和浩然正氣。
八、工作中的不足
由于科室病人多,工作繁忙,我們的工作還有些不足之處,如:住院病例不能及時完成,內(nèi)容過簡;
辦公室環(huán)境衛(wèi)生有時較臟亂。翻過去的一頁已成為歷史,如果說做了一些工作,能較順利的完成各項任務(wù),這主要與每位院領(lǐng)導的支持和醫(yī)院相關(guān)科室的關(guān)心幫助分不開,與科室全體人員的團結(jié)協(xié)作,敬業(yè)奉獻分不開。在這里,對全院職工對我們的扶持和幫助表示真心感謝。但自己深知離各位領(lǐng)導的要求和全院職工的期望還有很大的差距。
在下一,將繼續(xù)加強我科建設(shè),爭取在醫(yī)院搬新址以后,開展一些新業(yè)務(wù),使我科的業(yè)務(wù)更上一個臺階,更好的為廣大患者服務(wù)。
內(nèi)科主治醫(yī)師工作總結(jié)4
在學習工作中,我們有可能會需要寫總結(jié)報告。寫總結(jié)可以讓我們自我反省,提升自我。每次寫下的總結(jié),會在我們心中形成聲音:我們的價值就是為自己同時也為他們產(chǎn)生價值。那么我們?nèi)绾蝿庸P寫一篇總結(jié)報告呢?為了讓您在使用時更加簡單方便,下面是小編整理的“醫(yī)院神經(jīng)外科醫(yī)師工作總結(jié)范文”,希望對您的工作和生活有所幫助。
新醫(yī)神經(jīng)外科是全疆神經(jīng)外科的帶頭人,全科主任醫(yī)師、教授5人,副主任醫(yī)師4人,主治醫(yī)師6人,同時在科進修醫(yī)師10人左右,護理人員16人,編制床位30張,顱內(nèi)腫瘤、顱底疾病、血管疾病、脊髓疾病的診治和手術(shù)都很成熟,全疆各地患者絡(luò)繹不絕,同時住院人數(shù)高達70人,每個角落都是加床,危重病人占一半以上,每日平均手術(shù)在兩臺以上。
我在短暫熟悉工作環(huán)境后就參加了單獨值班和收管病人,見到了很多以前只在教科書上看到的疾病,遇到疑難問題虛心向老師請教,下班后翻書查資料鞏固知識,經(jīng)常下班后在科室一邊看書一邊等急診手術(shù),急診手術(shù)是提高我們動手能力的好機會。通過學習使自己對神經(jīng)外科疾病有了更多認識,對以前我院的常見病又有了新的認識,對我院常見的顱腦外傷的'診斷治療及手術(shù)的精細化、熟練化及人性化有了很大提高。通過科室老師每周授課在神經(jīng)系統(tǒng)解剖和ct、ct-a、dsa、mri、mra及mrv等的閱片也有了一定提高。
本人還利用有限的進修時間完成了神經(jīng)顯微培訓課程,畢業(yè)考核要分別完成30克小白鼠腹主動脈的端-端吻合,頸內(nèi)靜脈、頸總動脈端-側(cè)吻合,另外附加難度較大的小鼠腎臟移植手術(shù),對此學習班規(guī)定完成前兩項考核即可發(fā)醫(yī)學院神經(jīng)顯微培訓證書,有能力完成三項者可獲北京天壇醫(yī)院頒發(fā)的yasgil親筆簽名的培訓證書,手術(shù)是在顯微鏡下利用顯微器械在直徑不到一毫米的血管斷端吻合6~10針,還要保證解剖和功能的完整。自培訓以來三項不及50%。
其實腎移植還是有一定難度的,一次手術(shù)下來至少需要4個小時,這4個小時需要全神貫注,有時快結(jié)束了一針沒處理好,或者手上的力道稍沒掌握好血管就破了或是不通了,就可能全功盡棄,剛開始幾天也做不成功一例腎移植,有時候也想放棄,但是想想覺得這次學習機會不容易,而且得到領(lǐng)導的關(guān)心,我不能對不起自己和辜負幫助過我的人,經(jīng)常加班加點訓練,在兩個月內(nèi)完成了三個月的培訓課程,順利的考核過關(guān)獲得了天壇醫(yī)院頒發(fā)的培訓證書。
本人進修期間還與新醫(yī)繼續(xù)教育辦和護理部聯(lián)系,使我科一名護士順利進修,期間共同學習、協(xié)作,為回來提高科室工作、加強醫(yī)護協(xié)作打下了基礎(chǔ)。還從進修醫(yī)院帶回許多書籍資料,手術(shù)錄像及最新的神經(jīng)系統(tǒng)解剖光盤,為我科室醫(yī)護人員學習提供了豐富的資料。
但是由于時間較短,要學的知識太多,以前在我院見到的病種較少,所以感覺收獲還沒有預計的大,感到還有更多需要掌握的還沒掌握,回來后要不斷鞏固收獲的知識,努力學習使自己有更大的提高。通過這次進修學習使自己在神經(jīng)外科疾病的理論知識、診斷治療及手術(shù)技巧上均有了明顯提高,更重要的是視野的開拓,思維的拓寬,理念的轉(zhuǎn)變是我的收獲。
內(nèi)科主治醫(yī)師工作總結(jié)5
在這一年工作中,自覺遵守國家法律、法規(guī),尊敬領(lǐng)導,團結(jié)同事,嚴格遵守各項操作規(guī)范,始終如一的抓好理論學習,進一步增強了貫徹執(zhí)行理論指導工作的意識和能力,工作中團結(jié)同事,熱情服務(wù)每一位患者,始終把學習放在重要位置,具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神。
在這一年任小兒內(nèi)科主治醫(yī)師工作中,我每天堅持查房和門診工作,每年參加臨床工作都在52周。能熟練處理小兒內(nèi)科常見病及多發(fā)病的預防、診斷、治療工作,能正確熟練地救治危重急癥。
在醫(yī)院積極支持下,我科成立了新生兒重癥監(jiān)護病房,能夠開展新生兒窒息復蘇,NCPAP輔助通氣等危急重癥的搶救和診斷及治療,并能獨立處理解決小兒內(nèi)科復雜疑難病例的診斷、治療問題,對小兒內(nèi)科常見病、多發(fā)病、危重急癥、復雜疑難病例積累了豐富的臨床經(jīng)驗和扎實基本理論。
通過開展對住院醫(yī)師和進修醫(yī)師指導工作,培訓各種常用小兒內(nèi)科操作,規(guī)范三級查房制度,提高住院醫(yī)師和進修醫(yī)師對常見病、多發(fā)病的診治水平,每月堅持對住院醫(yī)師和進修醫(yī)師進行知識講座1次,規(guī)范各種常規(guī)操作技能。每天參加病人查房并進行下級醫(yī)師業(yè)務(wù)指導,嚴格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量核心制度及醫(yī)療質(zhì)量管理評價標準,抓好各環(huán)節(jié)的醫(yī)療質(zhì)量管理,經(jīng)常督導住院醫(yī)生的病歷書寫規(guī)范,發(fā)現(xiàn)問題及時處理,嚴格執(zhí)行醫(yī)院的.各項醫(yī)療管理制度,認真執(zhí)行本院醫(yī)務(wù)人員的工作職責,明確診療程序,強調(diào)醫(yī)院各項規(guī)章制度,杜絕醫(yī)療事故的隱患,真正發(fā)揮了業(yè)務(wù)骨干作用。
第五篇:內(nèi)科主治醫(yī)師年終總結(jié)
內(nèi)科主治醫(yī)師年終總結(jié)
內(nèi)科主治醫(yī)師年終總結(jié)整理內(nèi)科主治醫(yī)師工作總結(jié)報告,整理個人在臨床工作中的工作成績,以及個人政治思想方面的進步,下面是小編整理的內(nèi)科主治醫(yī)師年終總結(jié)范文
內(nèi)科主治醫(yī)師年終總結(jié)一
回眸過去的工作、學習、生活總結(jié)如下:
晉升為主治醫(yī)師是獨立開展工作的開始,為迅速提高自己的診療技術(shù),前兩年本人一直在急診科工作,急診工作的鍛煉使我迅速提高對急危重病的認識和搶救水平,能熟練處理好急性左心衰、急性冠脈綜合癥、支氣管哮喘發(fā)作、高血壓急癥、癲癇大發(fā)作、上消化道大出血、大咯血等內(nèi)科急癥;同時能熟練地進行心肺腦復蘇的搶救。
在工作中,本人深切的認識到一個合格的內(nèi)科醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)和條件。努力提高自身的業(yè)務(wù)水平,不斷加強業(yè)務(wù)理論學習,閱讀大量醫(yī)學雜志及書刊,堅持寫讀書心得和綜述,踴躍參加醫(yī)學專業(yè)網(wǎng)絡(luò)論壇,經(jīng)常參加各種學術(shù)會議,從而開闊了視野,擴大了知識面。及時應(yīng)用新的理論技術(shù)指導業(yè)務(wù)工作,能熟練掌握內(nèi)科各系統(tǒng)的常見病、多發(fā)病及的診治技術(shù),同時也能處理各系統(tǒng)的常見病及各種急危重癥及疑難病癥如心臟驟停、藥物中毒、昏迷等等,工作中嚴格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程,在最大程度上避免了誤診差錯事故的發(fā)生。我的信念是盡自己最大努力做好本職工作,解除病人痛疾。
臨床工作離不開科研,同時我也希望自己有所創(chuàng)新,并開展了以腦卒中為主題的系列研究,針對腦卒中發(fā)病后肢體癱瘓后遺癥多,且發(fā)病年齡高,治愈率低,申報了課題,提出使用強制性運動療法加強肢體康復,在康復治療中發(fā)現(xiàn)強制性運動治療對上肢運動功能恢復療效較好,但對下肢功能恢復與一般康復治療區(qū)別不大,故又提出的相關(guān)研究,采用踏車運動治療患側(cè)下肢,并且取得較好療效,經(jīng)過一年多的努力攻關(guān),最終完成課題,在臨床推廣中使我深深體會到醫(yī)學研究的艱辛,雖然我的課題已取得階段性結(jié)果,但治療腦卒中是一項長期工作,希望在今后的工作中有更多建樹。
自任職以來注重人才的培養(yǎng),積極開展對下級醫(yī)師的指導工作,培訓下級醫(yī)師進行各種常用內(nèi)科操作,規(guī)范三級查訪制度,提高下級醫(yī)師對常見病、多發(fā)病的診治水平,多次組織院內(nèi)講座,規(guī)范各種常規(guī)操作技能,真正發(fā)揮了業(yè)務(wù)骨干作用。希望自己能通過這次晉升評審,使自己的業(yè)務(wù)工作更上一層樓,做一個優(yōu)秀的內(nèi)科醫(yī)生。
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